Arthrosan

  • Rehabilitering

Legemidlet Arthrosan har tre hovedeffekter: smertestillende, betennelsesdempende, febernedsettende. Sjelden forårsaker sårdannelse i mage-tarmslimhinnen. Legemidlet reduserer aktiviteten til betennelsesformidler og reduserer permeabiliteten til vaskulære vegger. Hemming av frie radikale reaksjoner observeres, og den skadelige aktiviteten til oksygen i forhold til cellemembraner under virkning av meloxicam reduseres.
Legemidlet blokkerer dannelsen av ATP i mitokondriene i celler i fokus av betennelse og reduserer energiforsyningen til den inflammatoriske reaksjonen. Den smertestillende effekten manifesteres på grunn av en reduksjon i den sensibiliserende effekten av prostaglandiner på sensitive nerveender..

Indikasjoner for bruk:
Arthrosan er indikert for:
- osteoartrose;
- leddgikt;
- Osteochondrose;
- myositt;
- Bekhterevs sykdom;
- patologier av inflammatorisk og degenerativ karakter med smerter.

Bruksmåte:
Injeksjonsformen av stoffet Arthrosan brukes mot akutte smerter, så vel som i de første dagene av terapien. Når lettelse oppstår, blir pasienten overført til den orale formen av stoffet. Standard dosering for smerter med moderat intensitet, så vel som for pasienter som er i hemodialyse, er 7,5 mg / dag. Med en sterk alvorlighetsgrad av den inflammatoriske prosessen og intense smerter - 15 mg / dag. Høydoseterapi bør bare utføres med ineffektiviteten til lave og middels doser. En løsning av Arthrosan blir gitt i olje. Nålen settes dypt inn i muskelen. Tabletten tas 1 gang / dag sammen med mat. En daglig dose over 15 mg / dag øker ikke stoffets effektivitet, men øker risikoen for erosive mage-tarmlesjoner betydelig..

Bivirkninger:
Bruken av stoffet Arthrosan kan være ledsaget av:
- raping;
- dyspepsi;
- hepatitt;
- bronkospasme;
- leukopeni;
- økt aktivitet av levertransaminaser;
- kolitt;
- trombocytopeni;
- desorientering;
- takykardi;
- tåkesyn;
- hyperbilirubinemi;
- øsofagitt;
- giftig epidermal nekrolyse;
- anemi
- gastrisk blødning;
- manifestasjoner av lysfølsomhet;
- stomatitt;
- kløende hud;
- døsighet
- bullous utslett;
- tarmblødning;
- allergisk utslett;
- magesår;
- svimmelhet
- perforering av veggene i mage-tarmkanalen;
- erythema multiforme;
- hypercreatininemia;
- akutt nyresvikt;
- tinnitus;
- hodepine;
- emosjonell labilitet;
- hyperemi i ansiktet;
- konjunktivitt;
- urticaria;
- perifert ødem;
- hypertensjon
- gastritt;
- anafylaksi;
- proteinuri;
- angioødem.

Kontra:
Arthrosan er ikke foreskrevet til:
- dekompensert hjerteinsuffisiens;
- intoleranse mot NSAIDs;
- overfølsomhet for oksikam;
- tilstedeværelsen av bronkial astma;
- polypper i nesehulen, paranasale bihuler;
- forverring av ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen;
- GI blødning;
- forverring av ulcerøs kolitt;
- cerebrovaskulær blødning;
- hemofili;
- patologier i blodkoagulasjonssystemet;
- forverring av Crohns sykdom;
- leversvikt;
- progresjon av nyresykdom;
- hyperkalemi
- svangerskap
- alvorlig nyresvikt;
- amming;
- behandling av barn (løsningen er kontraindisert til 18 år; tabletter - opptil 15 år).

Bruk i den postoperative perioden etter aortabypassoperasjon i kardiologi er kontraindisert.

Utnevn Arthrosan med forsiktighet med:
- Iskemisk hjertesykdom;
- cerebrovaskulære patologier;
- kongestiv hjertesvikt;
- patologier av perifere arterier;
- dyslipidemi;
- sukkersyke;
- kronisk nyresvikt;
- remisjonstiden for magesår;
- røyking;
- langsiktig bruk av NSAIDs;
- alkoholisme;
- antikoagulanteterapi;
- glukokortikosteroidbehandling;
- alvorlige somatiske patologier.

Svangerskap:
Bruk av arthrosan under graviditet er uakseptabelt.

Interaksjon med andre medisiner:

Brukte medikament samtidig (gruppe medikamenter)Mulig samhandlingsresultat
BlodtrykksmedisinerNedsatt effektivitet av antihypertensive medisiner
diuretikaBetydelig økt risiko for nyresvikt
Vitamin K-antagonisterØkt risiko for blødning
Intrauterine prevensjonsmidlerReduksjon av prevensjonseffekt
LitiumpreparaterØkte plasmalitiumkonsentrasjoner
ciklosporinRisikoen for nyresvikt
kolestyraminAkselerasjon av eliminering av meloxicam
fibrinolytikaØkt risiko for blødning
NSAIDsØkt risiko for magesår
metotreksatCytopenia-risiko
heparinØkt risiko for blødning
Serotonin gjenopptakshemmereØkt risiko for blødning

Overdose:
En overflødig dose av Arthrosan kan være ledsaget av:
- epigastrisk smerte;
- dyspepsi;
- blør
- luftveisarrest;
- asystole;
- akutt nyresvikt;
- medikamentell hepatitt.

Det er ingen motgift og antagonister mot stoffet. Terapi er symptomatisk. Hemodialyse, tvungen diurese - ineffektive metoder for en overdose av meloxicam.

Utgivelsesskjema:
Arthrosan er tilgjengelig i tabletter med to doser - 7,5 og 15 mg, samt i form av en injeksjonsløsning i ampuller på 2,5 ml (15 mg meloxicam i en ampulle).

Pakningen av tablettene er som følger (for begge doser):
- 10 fane. / 1 blemme / pakke.;
- 15 fane. / 1 blemme / pakke.;
- 20 fane. / 1 blemme / pakke.;
- 20 fane. / 2 blemmer / pakke.;
- 30 fane. / 2 blemmer / pakke.;
- 30 fane. / 3 blemmer / pakke.;
- 40 fane. / 2 blemmer / pakke.;
- 40 fane. / 4 blemmer / pakke.;
- 45 fane. / 3 blemmer / pakke.;
- 50 fane. / 5 blemmer / pakke.;
- 60 fane. / 3 blemmer / pakke.;
- 75 fane. / 5 blemmer / pakke.;
- 100 fane. / 5 blemmer / pakning.

Ampullemballasje er som følger:
- 3 amp. / pakking;
- 5 amp. / pakking;
- 10 amp. / pakking.

Lagringsforhold:
Oppbevaring av Arthrosan tabletter i begge doser, injeksjon, må utføres uten kontakt med direkte sollys, fuktighet, temperatur over 25 grader Celsius. Alle doseringsformer må beskyttes mot tilgang av barn. Holdbarhet på tabletter - 2 år, injeksjonsløsning - 5 år.

synonymer:
Meloxicam Orion, Meloxicam Pfizer, Melbek, Meloxicam-Apo, Movalis, Meloxicam-Astrafarm, Lem, Meloxicam-Stada, Bi-xicam, Meloxicam-KV, M-Kam, Meloxicam-Lugal, Meloxicam-Maxfarma, Mixol-Odox, Rompharm, Movasin, Meloxicam-Novofarm, Mesipol, Melox, Mirlox, Meloxicam-Ratiofar, Ameloteks, Mataren, Medsikam, Meloxam, Meloxicam-DS, Meloflam, Exen-Sanovel, Meloxicam-Prana, Movix, Melbek Forteva, Melbek Forteva,.

Struktur:
1 fane. Arthrosan 7,5 mg inneholder meloksikam 0,0075 g. Hjelpekomponenter: stivelse, melkesukker, povidon, trikarboksylat, magnesiumstearat, aerosil.

1 fane. Arthrosan 15 mg inneholder meloksikam 0,015 g. Hjelpekomponenter: stivelse, melkesukker, povidon, trikarboksylat, magnesiumstearat, aerosil.

1 ml Arthrosan-løsning inneholder meloksikam 0,006 g. Hjelpekomponenter: meglumin, lutrol F68, tetraglycol, natriumklorid, glycin, natriumhydroksyd, vann.

I tillegg:
Legemidlet reduserer blodplateadhesjon, men er ikke indikert for å forhindre trombose.
Hvis det har vært en historie med ulcerative mage-tarmkanal-lesjoner hos en pasient, må risikoen for magesår og tilbakefall vurderes.
Når du foreskriver Arthrosan med vanndrivende midler, er det nødvendig å øke mengden væske som forbrukes for å forhindre dehydrering.
Ved forskrivning av Arthrosan til eldre, så vel som pasienter med dehydreringstilstander, hjertesvikt, nefrotisk syndrom, skrumplever i leveren, nyrepatologier, obligatorisk overvåking av daglig urinproduksjon, nyretilstand.

Utseendet til symptomer på leverskade er en indikasjon for avskaffelse av medisiner med meloksikam i sammensetningen. Aktivitet i leveren enzym ble sjekket etter 14 dagers terapi.
Ved CC ≥ 30 ml / min forblir doseringen standard.
Arthrosan kan smøre symptomene på forkjølelse og influensa.
Forekomsten under administrering av Arthrosan bivirkninger fra sentralnervesystemet (døsighet, hodepine) kan bli et hinder for bilkjøring og utføre farlig arbeid.
Arthrosan kan påvirke fruktbarheten. På grunn av dette anbefales det ikke for kvinner under graviditetsplanlegging..

Arthrosan ® (Artrozan)

Virkestoff:

Innhold

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

3D-bilder

Struktur

tabletter1 fane
virkestoff:
meloksikam7,5 mg
15 mg
hjelpestoffer: potetstivelse - 64,5 / 94,5 mg; laktosemonohydrat - 100/150 mg; povidon (polyvinylpyrrolidon medisinsk molekylvekt) - 3,2 / 4,5 mg; natriumcitrat - 18,8 / 27 mg; magnesiumstearat - 2/3 mg; kolloidalt silisiumdioksid (aerosil) - 4/6 mg

Beskrivelse av doseringsformen

Tabletter: fra lysegul til gul, rund, flatsylindrisk, med skrå og hakk. Lett marmorering tillatt.

farmakologisk effekt

farmakodynamikk

Arthrosan ® - NSAIDs med antiinflammatoriske, febernedsettende og smertestillende effekter. Tilhører klassen oksykam, er et derivat av enolsyre.

Handlingsmekanismen er assosiert med hemming av GHG-syntese som et resultat av selektiv hemming av den enzymatiske aktiviteten til COX-2, som er involvert i biosyntesen av GHGs i betennelsesområdet. Når det er foreskrevet i høye doser, langvarig bruk og kroppens individuelle egenskaper, reduseres selektiviteten for COX-2. I mindre grad påvirker det COX-1, som er involvert i syntesen av GHGs, som beskytter mage-tarmslimhinnen og er involvert i reguleringen av blodstrømmen i nyrene. På grunn av den spesifiserte selektiviteten for å undertrykke aktiviteten til COX-2, forårsaker stoffet mindre ofte erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen.

farmakokinetikk

Det absorberes godt fra mage-tarmkanalen, den absolutte biotilgjengeligheten er 89%. Samtidig spising endrer ikke absorpsjonen av stoffet. Når du bruker medisinen oralt i doser på 7,5 og 15 mg, er konsentrasjonen proporsjonal med dosene. Css oppnådd innen 3-5 dager etter behandling. Ved langvarig bruk av legemidlet (mer enn 1 år), er konsentrasjonene de samme som notert etter den første oppnåelsen av en jevn farmakokinetikk..

Plasmaproteinbinding er 99%. Når du bruker en dose på 7,5 mg Cmin er 0,4 μg / ml, Cmax - 1 μg / ml; når du bruker en dose på 15 mg Cmin 0,8 mcg / ml, Cmax - 2 μg / ml. Det metaboliseres nesten fullstendig i leveren med dannelse av fire farmakologisk inaktive derivater. Hovedmetabolitten, 5'-karboksymeloksikam (60% av dosen), dannes ved oksydasjon av den mellomliggende metabolitten, 5'-hydroksymetylmeloksikam, som også skilles ut, men i mindre grad (9% av dosen). In vitro-studier har vist at isoenzymet CYP2C 9 spiller en viktig rolle i denne metabolske transformasjonen, isoenzymet CYP3A 4 spiller en ekstra rolle. Ved dannelsen av to andre metabolitter (som utgjør henholdsvis 16 og 4% av dosen), peroxidase Varierer.

Legemidlet krysser de histohematologiske barrierer, konsentrasjonen i synovialvæsken er 50% Cmax i plasma.

Plasmaclearance er gjennomsnittlig 8 ml / min. Hos eldre reduseres klarering av stoffet. Vd lav og gjennomsnitt 11 liter. Lever- eller nyresvikt med moderat alvorlighetsgrad påvirker ikke farmakokinetikken til meloxicam.

Det skilles ut i like proporsjoner med avføring og urin, hovedsakelig i form av metabolitter. Mindre enn 5% av den daglige dosen skilles ut gjennom tarmen i uendret form, i urinen i uendret form, stoffet finnes bare i spormengder. T1/2 meloxicam er 15–20 timer.

Indikasjoner om legemidlet Arthrosan ®

Symptomatisk behandling av følgende tilstander og sykdommer:

ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt);

inflammatoriske og degenerative sykdommer i det muskulære artikulære systemet, ledsaget av smerter.

Kontra

overfølsomhet overfor meloksikam eller hjelpekomponenter av stoffet;

sjeldne arvelige sykdommer, for eksempel galaktoseintoleranse, laktasemangel eller glukose-galaktose malabsorpsjon (fordi laktose er en del av);

dekompensert hjertesvikt;

tidlig postoperativ periode etter transplantasjon av koronararterie;

komplett eller ufullstendig kombinasjon av bronkialastma, tilbakevendende polypose i nesen og paranasale bihuler og intoleranse mot acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs (inkludert en historie);

forverring av magesår i magen og tolvfingertarmen;

aktiv gastrointestinal blødning;

inflammatorisk tarmsykdom (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom i det akutte stadiet);

cerebrovaskulær blødning eller annen blødning;

alvorlig leversvikt eller aktiv leversykdom;

kronisk nyresvikt (hos pasienter som ikke gjennomgår hemodialyse (Cl kreatinin mindre enn 30 ml / min);

progressiv nyresykdom, inkludert bekreftet hyperkalemi;

perioden med amming;

barn under 15 år.

Forholdsregler: eldre pasienter; historie med følgende tilstander: koronar hjertesykdom, kongestiv hjertesvikt, cerebrovaskulær sykdom, dyslipidemi / hyperlipidemia, diabetes mellitus, perifer vaskulær sykdom, kronisk nyresvikt med kreatinin Cl 30-60 ml / min; magesår, nærvær av Helicobacter pylori-infeksjon; langvarig bruk av NSAIDs; alkoholmisbruk samtidig behandling med antikoagulantia (f.eks. warfarin), antiplatelet midler (f.eks. acetylsalisylsyre, klopidogrel), oral GCS (f.eks. prednison), SSRI (f.eks. citalopram, fluoksetin, sertralin, paroksetin). For å redusere risikoen for bivirkninger fra mage-tarmkanalen, bør den minimale effektive dosen brukes så kort som mulig..

Bivirkninger

Hyppigheten av bivirkninger er klassifisert som følger: ofte (≥1%, inkludert kvalme, oppkast, magesmerter, diaré, forstoppelse, flatulens; sjelden - en kortvarig økning i aktiviteten til levertransaminaser, hyperbilirubinemi, raping, øsofagitt, magesår eller duodenalsår tarmer, gastrointestinal blødning (skjult eller eksplisitt), stomatitt; sjelden - perforering av fordøyelseskanalen, kolitt, hepatitt, gastritt.

Fra de hemopoietiske organene: ofte - anemi; sjelden - leukopeni, trombocytopeni.

Fra huden: ofte - kløe, hudutslett; sjelden - urticaria; sjelden - lysfølsomhet, bullouse utslett, erythema multiforme, inkludert Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse.

Fra luftveiene: sjelden - bronkospasme.

Fra siden av sentralnervesystemet: ofte - svimmelhet, hodepine; sjelden - tinnitus, døsighet; sjelden - emosjonell labilitet, forvirring, desorientering.

Fra CCC: ofte - perifert ødem; sjelden - økt blodtrykk, hjertebank, rødme i ansiktet.

Fra urinsystemet: sjelden - hypercreatininemia, økt konsentrasjon av serumurea; sjelden, akutt nyresvikt; forbindelse med bruk av meloksikam er ikke etablert - interstitiell nefritis, albuminuri, hematuri.

Fra sanseorganene: sjelden - konjunktivitt, tåkesyn.

Allergiske reaksjoner: sjelden - angioødem, anafylaktiske, anafylaktoide reaksjoner.

Interaksjon

Andre NSAIDs (inkludert acetylsalisylsyre): økt risiko for erosive og ulcerøse lesjoner og gastrointestinal blødning.

Antihypertensive medisiner: muligens en reduksjon i effektiviteten til sistnevnte.

Litiumpreparater: utvikling av kumulering av litium og økning i dens toksiske effekt er mulig (det anbefales å kontrollere konsentrasjonen av litium i blodet).

Metotreksat: bivirkningen av sistnevnte på det hematopoietiske systemet økes (risikoen for anemi og leukopeni, periodisk overvåking av den generelle blodprøven er indikert).

Diuretika og syklosporin: økt risiko for utvikling av nyresvikt.

Intrauterine prevensjonsmidler: mulig reduksjon i effektiviteten til sistnevnte.

Antikoagulantia (heparin, warfarin), trombolytiske medikamenter (streptokinase, fibrinolysin) og antiplatelet (tiklopidin, klopidogrel, acetylsalisylsyre): risikoen for blødning øker (periodisk overvåking av koagulerbarhet i blodet er nødvendig).

Kolestyramin: akselerert eliminering av meloksikam gjennom mage-tarmkanalen.

SSRI: økt risiko for blødning i mage-tarmkanalen.

Dosering og administrasjon

Innvendig, med et måltid i en daglig dose på 7,5-15 mg.

Anbefalt dosering

Revmatoid artritt: 15 mg / dag. Om nødvendig kan dosen reduseres til 7,5 mg / dag..

Osteoarthrosis, osteochondrosis og andre inflammatoriske og degenerative sykdommer i muskulærleddssystemet, ledsaget av smerter: 7,5 mg / dag. Med ineffektivitet kan dosen økes til 15 mg / dag.

Bekhterevs sykdom: 15 mg / dag.

Maksimal daglig dose bør ikke overstige 15 mg. Hos pasienter med økt risiko for bivirkninger, samt alvorlig nyresvikt, som gjennomgår hemodialyse, bør dosen ikke overstige 7,5 mg / dag.

Overdose

Symptomer: nedsatt bevissthet, kvalme, oppkast, epigastrisk smerte, gastrointestinal blødning, akutt nyresvikt, leversvikt, respirasjonsstans, asystole.

Behandling: det er ingen spesifikke motgift og antagonister av stoffet. Utnevnelse av gastrisk skylling, aktivt kull (innen den neste timen), symptomatisk terapi. Tvungen diurese, alkalisering av urin, hemodialyse er ineffektive på grunn av stoffets høye forbindelse med blodproteiner.

spesielle instruksjoner

Forsiktighet bør utvises når du bruker legemidlet hos pasienter med en historie med mage- og tolvfingertarmsår, og pasienter som har antikoagulanteterapi. Slike pasienter har økt risiko for erosive og ulcerøse sykdommer i mage-tarmkanalen.

Forsiktighet bør utvises, og daglig diurese og nyrefunksjon bør overvåkes ved bruk av medisinen hos eldre og pasienter med redusert BCC og redusert glomerulær filtrering (dehydrering, hjertesvikt, skrumplever, nefrotisk syndrom, klinisk alvorlig nyresykdom, diuretika, dehydrering etter større operasjoner).

Hos pasienter med svak eller moderat reduksjon i nyrefunksjon (kreatinin Cl 30-60 ml / min) er dosejustering ikke nødvendig.

Pasienter som tar både vanndrivende midler og meloxicam bør ta nok væske..

Hvis det oppstår allergiske reaksjoner (kløe, hudutslett, urticaria, fotosensibilisering) under behandlingen, bør du oppsøke lege for å løse problemet med å stoppe stoffet..

Meloxicam, som andre NSAID-er, kan maskere symptomene på smittsomme sykdommer.

Bruk av meloxicam, så vel som andre medisiner som blokkerer syntesen av GHG, kan påvirke fruktbarheten, derfor anbefales det ikke for kvinner som planlegger en graviditet.

Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og arbeide med mekanismer. På grunn av muligheten for hodepine, svimmelhet og døsighet, i løpet av behandlingsperioden, bør pasienter nekte å kjøre kjøretøy og utføre andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner..

Slipp skjema

Tabletter, 7,5 mg, 15 mg. I blisterlistemballasje, 10, 15, 20 stk. 1, 2, 3 eller 5 blisterpakninger i en pakke papp.

Produsent

OJSC Pharmstandard-Leksredstva, 305022, Russland, Kursk, ul. 2. samlede, 1a / 18.

Telefon / faks: (4712) 34-03-13.

Apoteks ferievilkår

Lagringsbetingelser for legemidlet Arthrosan ®

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet for legemidlet Arthrosan ®

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er angitt på pakningen.

Tabletter og injeksjoner Arthrosan: instruksjon, pris, anmeldelser og analoger

Et selektivt ikke-steroid antiinflammatorisk medikament er Arthrosan. Bruksanvisning foreskriver å ta 7,5 mg og 15 mg tabletter, injeksjoner i ampuller til injeksjon på 2,5 ml for å redusere betennelse og lindre smerter. Pasientvurderinger og legens anbefalinger rapporterer at dette stoffet hjelper i behandlingen av smerte og betennelse i leddgikt, leddgikt, osteokondrose..

Slipp form og sammensetning

Arthrosan er tilgjengelig i form av lysegule sylindriske tabletter. Tablettene selges i 10 eller 20 stykker i konturpakninger..

Legemidlet produseres også i form av en klar løsning for intramuskulær administrering. Løsningen selges i 2,5 ml ampuller. I en pakke med 3 eller 5 ampuller.

Arthrosan tabletter inneholder virkestoffet meloxicam 7,5 mg. Sammensetningen av 1 ml løsning for intramuskulær injeksjon inneholder 6 mg meloksikam og tilleggsstoffer (glysin, natriumklorid, vann, poloksamer, glykofurol, unipolar natriumhydroksydoppløsning).

farmakologisk effekt

Legemidlet Arthrosan har følgende effekter: febernedsettende, betennelsesdempende og smertestillende. Reduserer inflammatoriske prosesser i kroppen, samtidig som den gir en smertestillende effekt. Eliminerer betennelse og bedøves ved akutte manifestasjoner av leddgikt, osteokondrose og andre lignende sykdommer.

Hva hjelper Arthrosan?

Indikasjoner for bruk av stoffet inkluderer betennelse i leddene, som er ledsaget av smerter med:

  • radiculitis;
  • ankyloserende spondylitt;
  • osteoartrose;
  • myositt;
  • leddgikt;
  • Osteochondrose.

Instruksjoner for bruk

Arthrosan tabletter

Legemidlet tas oralt under måltider i en daglig dose på 7,5-15 mg. Anbefalt dosering:

Osteoarthrosis, osteochondrosis og andre inflammatoriske og degenerative sykdommer i muskulærleddssystemet, ledsaget av smerter: 7,5 mg per dag. Med ineffektivitet kan dosen økes til 15 mg per dag.

Revmatoid artritt: 15 mg per dag. Om nødvendig kan dosen reduseres til 7,5 mg per dag..

Bekhterevs sykdom: 15 mg per dag. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 15 mg.

Hos pasienter med økt risiko for bivirkninger, så vel som hos pasienter med alvorlig nyresvikt som gjennomgår hemodialyse, bør dosen ikke overstige 7,5 mg per dag.

Ampullinjeksjoner

Injeksjonen gjøres dypt inn i muskelen. Tildel for moderate smerter, akutte smerter og pasienter som er i hemodialyse. For moderat smerte er en standard dosering på 7,5 mg per dag foreskrevet. Ved sterke smerter og betennelser økes dosen til 14-15 mg per dag.

Når injeksjonsterapi er positiv og smerter er lettet, blir pasienten overført til oral behandling.

Kontra

Arthrosan i henhold til instruksjonene er kontraindisert for bruk i:

  • "Aspirin" bronkialastma.
  • Forverring av magesår i magen og tolvfingertarmen.
  • Overfølsomhet for virkestoffet - meloxicam eller andre komponenter i tabletter og injeksjonsvæske, oppløsning Arthrosan, fra hvilke bivirkninger kan utvikle seg.
  • Alvorlig nedsatt lever- og nyresvikt.

Amming og graviditet er også kontraindikasjoner for bruk av Arthrosan. Injeksjoner brukes ikke under 18 år, tabletter - opptil 15 år.

Bivirkninger

Når du tar medisinen, er følgende negative effekter mulig:

  • urinveisinfeksjon;
  • interstitiell nefritis;
  • leukopeni;
  • forvirring av tanker;
  • søvnforstyrrelse;
  • trombocytopeni;
  • hematuri;
  • opphovning
  • forverring av bronkial astma;
  • proteinuri;
  • Svimmelhet
  • støy i ørene;
  • anemi,
  • desorientering;
  • renal medullær nekrose;
  • hodepine;
  • nyresvikt;
  • hoste.

Medisinen kan forårsake utseende på:

  • oppkast
  • mageknip;
  • forstoppelse, diaré;
  • sensasjoner av hetetokter;
  • perforering av tarmene og magen;
  • øsofagitt;
  • stomatitt;
  • høyt blodtrykk;
  • kvalme
  • tørr i munnen
  • takykardi.

I sjeldne tilfeller er allergisk vaskulitt, hepatitt, flatulens, kolitt, økt aktivitet av leverenzymer, uskarpt syn, konjunktivitt, feber, økt lysfølsomhet, hudutslett, anafylaktoide reaksjoner, hevelse i tungen og leppene, multiforme eksudativt erytem, ​​urticaria, kløe og kløe.

Barn under graviditet og amming

Arthrosan er kontraindisert ved graviditet og amming. Kontraindisert hos barn og ungdom under 15 år for tablettformen og opptil 18 år for injeksjonsformen av stoffet.

spesielle instruksjoner

Arthrosan bør brukes med ekstrem forsiktighet hvis det er en historie med erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen. Etter 14 dager med terapi med stoffet er det nødvendig å kontrollere aktiviteten til leverenzymer.

Legemiddelinteraksjon

Kombiner gjerne med intrauterine prevensjonsmidler, litiumpreparater, colestyramin, andre NSAID-er, metotreksat. Når kombinert:

  • med K-vitaminantagonister, fibrinolytika, heparin, serotoninopptakshemmere - blødning kan forekomme;
  • med vanndrivende midler og cyklosporin øker risikoen for nyresvikt betydelig;
  • med trykksenkende medisiner, reduseres effektiviteten.

Analoger av stoffet

Strukturen bestemmer analogene:

Ferievilkår og pris

Gjennomsnittsprisen på Arthrosan (3 ampuller med løsning) i Moskva er 298 rubler.

Legemidlet blir dispensert med resept, holdbarheten for injeksjonsløsningen er 5 år, og tablettene er 2 år.

Arthrosan

Karakter 4.2 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Arthrosan (Artrozan): 11 legeranmeldelser, 9 pasientanmeldelser, instruksjoner for bruk, analoger, infografikk, 2 utgivelsesformer.

Legeromtaler om arthrosan

Karakter 3.8 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Bruk med forsiktighet hos pasienter med nyresykdom. Hudreaksjoner er mulig. Kløe og irritasjon.

Stoffet er ikke dårlig. Men ikke langvarig. Det brukes bare i kompleks terapi. Inkludert i det innenlandske preparatet "Meloxicam" har smertestillende, febernedsettende og noen antiinflammatoriske effekter. Også "Arthrosan" har en krampeløs virkning, spesielt på glatte muskler. Han viste seg veldig godt i smerter med osteokondrose. Jeg foreskriver til pasienter over 18 år (i tidlig alder brukes ikke legemidlet), dosen skal ikke overstige 7,5 mg per dag.

Karakter 3.3 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

En stor fordel med dette stoffet er prisen i forhold til effekten. Jeg er alltid på vakt mot generika, men dette stoffet ble hyggelig overrasket. Selvfølgelig er det en forskjell med det originale stoffet, og det merkes: varigheten og effektiviteten av anestesi i Arthrosan er lavere. Men samtidig lindrer dette stoffet ganske godt leddsmerter, smerter ved forstuing og skader, og siden det er selektivt, har det også færre bivirkninger.

Karakter 4.6 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Et godt ikke-steroid antiinflammatorisk medikament. Det er mye brukt i praksis av nevrologer for behandling av ryggsmerter, også av terapeuter og ortopedister for leddpatologi. Lindrer akutte smerter. Brukes av korte kurs.

Det brukes med forsiktighet hos pasienter med gastritt og magesår..

Karakter 4.6 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

"Arthrosan" er et utmerket hjemmedisin. At han er innenlandsk og effektiv, er dette faktum veldig gledelig. Det er mye brukt i klinisk praksis i behandling av inflammatoriske prosesser i leddposer med minimal bivirkning. Den lave prisen på dette stoffet etterlater ham en dominerende rolle i markedet.

Karakter 4.2 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Et av de mange medikamentene fra NSAID-familien, ikke verre og ikke spesielt bedre. Hvis Diclofenac ikke hjalp en person, vil ikke Arthrosan hjelpe heller. På et tidspunkt ble det originale stoffet registrert på nytt, og Arthrosan okkuperte raskt sin nisje og forsvant ikke lenger..

Karakter 4.2 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Legemidlet oppfyller de påståtte egenskapene fullt ut. Effektivt, resultatet er synlig fra den første injeksjonen, relativt trygt - i løpet av min praksis traff jeg ikke noen bivirkninger. Et kort kurs klarer å oppnå maksimal smertestillende og betennelsesdempende effekt..

For smerter i nakken, i thorax- eller lumbale regioner, som oppstår eller forverres under fysisk anstrengelse, når du holder deg i en stilling i lang tid, eller når du endrer kroppsstilling, er Arthrosan-stoffet bedre å kombinere med muskelavslappende midler og B-vitaminer for å oppnå maksimal og rask effekt.

Karakter 4.6 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Et effektivt ikke-steroidt betennelsesdempende medikament med minimale bivirkninger sammenlignet med andre medikamenter i denne gruppen. Den optimale kombinasjonen av pris og kvalitet. Ved søknad har det aldri vært en allergi.

Jeg bruker den med suksess mot vertebrogene moderate smertesyndromer. Ved langvarig bruk bør kombineres med omeprazol.

Karakter 3.8 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Russisk "Meloxicam", rimeligere enn originalen "Movalis". Godt tolerert.

Det opprinnelige stoffet er etter min mening alltid å foretrekke fremfor det generiske, men det er ikke alltid mulig og økonomi å motta originalen. Arthrosan er en verdig kopi av Meloxicam. Det er et sted for ham i min praksis..

Vurdering 5.0 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Flott medikament, godt tolerert, effektivt og billig! Vi foreskriver det ofte i behandling av osteokondrose, spesielt i den akutte fasen, med akutte inflammatoriske sykdommer i muskler og ledd, i kompleks terapi. Bivirkninger fra mage-tarmkanalen er ekstremt sjeldne, og de forsvant på egen hånd etter seponering av stoffet.

Karakter 3.8 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

God smertestillende effekt.

Et tilstrekkelig effektivt medikament i behandling av forskjellige smertesyndromer, spesielt vertebrogene radikulopatier, så vel som ved slitasjegikt, muskel-toniske smertesyndrom, i kombinasjon med muskelavslappende midler, har en vedvarende antiinflammatorisk og smertestillende effekt..

Karakter 4.2 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Meloxicam er optimal for kombinert behandling av moderate muskel- og leddinflammatoriske prosesser. Bivirkninger fra mage-tarmkanalen gir etter min mening sjeldnere enn alle andre NSAID-er. Til prisen for Artrozan er halvparten av prisen for Movalis, selv om effektiviteten ikke er dårligere enn den. Det kanskje mest foreskrevne stoffet for meg i dag.

Arthrosan pasientanmeldelser

Etter operasjonen begynte smerter i leddet å plage meg. "Arthrosan" bokstavelig talt umiddelbart etter inntak av stoffet lindrer all smerte. Veldig effektivt smertestillende. 200 rubler for 20 tabletter per pakke er ganske bra, synes jeg. Jeg vet ikke hvor mye dette er forbundet med stoffet, men det virker som om en bivirkning påvirket meg, det dukket opp i alvorlig halsbrann etter å ha spist, og maten er ikke veldig krydret, men det er halsbrann. Hovedsaken er at det er et positivt resultat på leddene, og hvis dette virkelig er en bivirkning, så er det ikke så betydelig, tror jeg, derfor fortsetter jeg frimodig å ta stoffet for å forbedre kroppen min.

Som person som lider av kne-leddgikt, brukte hun dette legemidlet mer enn en gang. Behandlingsforløpet er kort, men resultatet kommer ikke lenge. Etter den tredje injeksjonen blir det lettere for hele kroppen. Jeg kom til at jeg ikke kunne rette kneet og måtte halte. Bare disse injeksjonene kom til unnsetning.

Nevrologen foreskrev at det ikke er klart hvilken behandling, ingenting hjalp i 4 dager, før jeg kjøpte "Arthrosan". Jeg har en korsryggen brokk, jeg kunne ikke engang bevege meg. Hun tok en injeksjon av “Arthrosan” og var som om født på nytt. Jeg er veldig fornøyd. Bedøvd perfekt. Først etter noen dager begynte hendene å verke. Jeg vet ikke hvorfor, kanskje været er dårlig, selv om jeg er 30 år, er det for tidlig å sannsynligvis lide av været.

Etter 10 dagers behandling kom arytmi tilbake. Men kneet falt, det var ingen skarpe smerter. Selv jeg kan nå bøye benet av svulsten er borte. Og nå behandler jeg arytmi med verapamil.

Fra korsryggskondrose injiserte hun arthrosan og melaxicam. Ved slutten av behandlingen har det dannet seg et magesår, jeg anbefaler ikke.

Mannen min har lenge opparbeidet seg en veldig ubehagelig sykdom, en brokk i mellomvirvelskiven, kombinert med osteokondrose. Arbeidet hans er vanskelig, med vektløfting. Hvem som jobbet ved gruven vil forstå. Ved neste sykefravær, etter å ha gjennomgått et behandlingsforløp og ikke følt positiv dynamikk, foreskrev legen artrosan i injeksjoner og tabletter. Hun lovet at om tre dager ville hun være så god som ny. Og dette stoffet har faktisk hjulpet. Men før det tok han dyre medikamenter. Så snart smertene dukker opp, tar jeg ut "Arthrosan", dag 3, og mannen min føler meg igjen som en mann. Hun rådet dette stoffet til foreldre med syke ledd, det hjelper dem perfekt. Det er bra at det finnes effektive medisiner til en veldig rimelig pris.

Sannsynligvis overføres revmatoid artritt ved arv. Pappa var den første som møtte, og apoteket tilbød dette stoffet mot smerter i leddene. Leddene mine har også vondt i perioder med skiftende værforhold. Denne medisinen redder alltid meg og mine pårørende. For det første tilfredsstiller det med en ganske rask handling, smertene mine går over omtrent 20 minutter. Prisen er også rimeligere enn lignende medisiner.

Når revmatisme ble en komplikasjon av sår hals, jeg ofte, spesielt når været forandrer seg, forferdelige smerter i leddene på armer og ben om natten, da kommer Arthrosan til unnsetning. Fordelen er at den lindrer smerter veldig raskt, virker forsiktig i mage-tarmkanalen og ikke "treffer lommen".

gjesten

Dessverre ble jeg kjent med arthrosan i forbindelse med brokk i korsryggen. Virkelig et fungerende stoff og mye billigere enn andre lignende medisiner. Den eneste frelsen fra smerter i spinal brokk. Andre er enten veldig dyre eller ubrukelige. Jeg bruker forresten flere medisiner som en del av terapien (som nevrologen foreskrev meg).

Slipp skjemaer

DoseringPakkingOppbevaringSalgHoldbarhet
20, 30, 40, 50, 60, 75, 100

Bruksanvisning arthrosan

Kort beskrivelse

Arthrosan (INN - meloxicam) er et russisk ikke-steroidalt betennelsesdempende middel som hovedsakelig brukes til å lindre smerter ved inflammatoriske og degenerative sykdommer i ledd og muskel- og skjelettsystem. Som du vet, er medikamenter som tilhører NSAID-gruppen grunnlaget for symptomatisk terapi for pasienter med revmatologiske sykdommer. De lindrer betennelse, kjedelig smerte og lavere feber, noe som er veldig viktig for å forbedre livskvaliteten til mennesker som lider av sykdommer i ledd og ryggrad av inflammatorisk og metabolske-dystrofisk karakter. Virkemekanismen til NSAIDs ble ikke helt forstått på lenge, og først på begynnelsen av 1990-tallet av forrige århundre ble dette problemet klart: NSAIDs hemmer dannelsen av formidlere av prostaglandinbetennelse ved å hemme cyclooxygenase-2 (COX-2) enzym, som er "å klandre" for aktivering av prostaglandinbiosyntese i fokus på betennelse. En viktig kvalitet for NSAID-er er selektivitet, fordi du ellers kan undertrykke aktiviteten til COX-1, som igjen er ansvarlig for dannelsen av "nyttige" prostaglandiner som beskytter slimhinnen i fordøyelseskanalen og regulerer renal blodstrøm. Det er nettopp på grunn av dens selektive virkning at selektive COX-2-hemmere er mye mindre sannsynlige å forårsake erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen. Ved langvarig bruk av NSAID i høye doser, samt avhengig av kroppens individuelle egenskaper, kan selektiviteten for COX-2 reduseres.

Blant de selektive COX-2-hemmere er et av de mest brukte legemidlene i klinisk praksis meloxicam, som presenteres i russiske apotekdisker i mange synonyme "guiser"..

En av disse er den innenlandske medisinen arthrosan. Den samme originale Movalis fra det tyske selskapet Beringer Ingelheim International er selvfølgelig mye mer populært i det farmasøytiske markedet, men for arthrosan er det en egen forbrukernisje. Med sammenlignbar effekt og sikkerhet vil kostnadene for arthrosan, som et generisk medikament, være mye lavere, noe som sparer kostnader, fordi revmatologiske sykdommer krever langvarig farmakoterapi, og dette kan bli en tung belastning for lommeboken. En imponerende andel av forbrukerne av selektive COX-2-hemmere er representert av eldre mennesker som er mest sårbare for betennelsessykdommer i leddene, ryggsmerter og andre sykdommer som krever meloxicam som et middel til symptomatisk behandling. Og på grunn av den lave, ærlig talt, levestandarden til pensjonister i det post-sovjetiske rommet, er denne kategorien av befolkningen veldig krevende når det gjelder kostnadene for den kjøpte medisinen..

Arthrosan på bakgrunn av ikke-selektive COX-2-hemmere har en relativt skånsom effekt på slimhinnen i fordøyelseskanalen, forutsatt selvfølgelig dens rasjonelle bruk. I tillegg ødelegger stoffet, i motsetning til mange andre NSAID-er, ikke brusk, noe som spiller en viktig rolle i dets bruk i behandling av pasienter med artrose og andre degenerative-dystrofiske patologier i muskel- og skjelettsystemet..

farmakologi

Meloxicam er en NSAID som har betennelsesdempende, febernedsettende og smertestillende virkning. Tilhører klassen oksykam, er et derivat av enolsyre.

Virkemekanismen er assosiert med hemming av prostaglandinsyntese som et resultat av selektiv hemming av den enzymatiske aktiviteten til den andre typen cyclooxygenase (COX-2), som er involvert i prostaglandinbiosyntesen i betennelsesområdet. Når det er foreskrevet i høye doser, langvarig bruk og kroppens individuelle egenskaper, reduseres selektiviteten for COX-2. I mindre grad påvirker det den første typen cyclooxygenase (COX-1), som er involvert i syntesen av prostaglandiner som beskytter mage-tarmslimhinnen og deltar i reguleringen av blodstrømmen i nyrene. På grunn av den spesifiserte selektiviteten for å undertrykke aktiviteten til COX-2, forårsaker stoffet mindre ofte erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen.

farmakokinetikk

Plasmaproteinbinding er 99%. Legemidlet trenger inn i de histohematologiske barrierer, konsentrasjonen i synovialvæsken er 50% av den maksimale plasmakonsentrasjonen. Nesten fullstendig metabolisert i leveren med dannelse av fire farmakologisk inaktive derivater.

Hovedmetabolitten, 5'-karboksymeloksikam (60% av dosen), dannes ved oksydasjon av den mellomliggende metabolitten, 5'-hydroksymetylmeloksikam, som også skilles ut, men i mindre grad (9% av dosen). In vitro-studier har vist at CYP2C9-isoenzymet spiller en viktig rolle i denne metabolske transformasjonen, og CYP3A4-isoenzymet spiller en ekstra rolle. Peroksidase deltar i dannelsen av to andre metabolitter, som utgjør henholdsvis 16% og 4% av dosen av medikamentet.

Plasmaclearance er gjennomsnittlig 8 ml / min. Hos eldre reduseres klarering av stoffet. Distribusjonsvolumet er lavt og gjennomsnitt 11 liter. Lever- eller nyresvikt med moderat alvorlighetsgrad påvirker ikke farmakokinetikken til meloxicam.

Det skilles ut i like proporsjoner med avføring og urin, hovedsakelig i form av metabolitter. Mindre enn 5% av den daglige dosen skilles ut uendret gjennom tarmen; i urinen, uendret, finnes stoffet bare i spormengder.

Slipp skjema

Løsning for i / m administrering av grønngul farge, gjennomsiktig.

1 ml1 amp.
meloksikam6 mg15 mg

Hjelpestoffer: meglumin - 3,75 mg, poloksamer 188 (lutrol F68) - 50 mg, glykofurfural (glykofurol) - 100 mg, glysin - 5 mg, natriumklorid - 3 mg, natriumhydroksydløsning 1M - opp til pH 8,2-8,9, vann d / og - opptil 1 ml.

2,5 ml - ampuller med en kapasitet på 5 ml (5) - konturcelleemballasje (1) - pakker av papp.
2,5 ml - ampuller med en kapasitet på 5 ml (5) - konturcelleemballasje (2) - pakker av papp.

Dosering

Intramuskulær administrering av legemidlet er indikert de første 2-3 dagene av behandlingen. Videre behandling fortsettes med bruk av orale former (tabletter). Den anbefalte dosen er 7,5 eller 15 mg en gang daglig, avhengig av smerteintensiteten og alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen. Siden den potensielle risikoen for bivirkninger avhenger av dosen og varigheten av behandlingen, bør de laveste effektive dosene og kortest mulig forløp brukes..

Hos pasienter med alvorlig nyresvikt som gjennomgår hemodialyse, bør dosen ikke overstige 7,5 mg per dag.

Legemidlet administreres ved dyp IM-injeksjon. Innholdet i ampullene skal ikke blandes i samme sprøyte med andre medisiner. Legemidlet kan ikke administreres iv.

Overdose

Symptomer: nedsatt bevissthet, kvalme, oppkast, epigastrisk smerte, blødning i mage-tarmkanalen, akutt nyresvikt, leversvikt, luftveisstans, asystole.

Behandling: det er ingen spesifikke motgift og antagonister. Tvungen diurese, alkalisering av urin, hemodialyse er ineffektive på grunn av stoffets høye forbindelse med blodproteiner.

Interaksjon

Ved samtidig bruk med andre NSAIDs (inkludert acetylsalisylsyre) øker risikoen for erosive-ulcerative lesjoner og gastrointestinal blødning.

Ved samtidig bruk med antihypertensive medisiner er en reduksjon i effektiviteten av virkningen til sistnevnte mulig.

Ved samtidig bruk med litiumpreparater er det mulig å utvikle kumulering av litium og øke dens toksiske effekt (det anbefales å kontrollere konsentrasjonen av litium i blodet).

Ved samtidig bruk av metotreksat økes bivirkningen av sistnevnte på det hematopoietiske systemet (risikoen for anemi og leukopeni, en periodisk blodprøve er indikert).

Ved samtidig bruk med diuretika og syklosporin øker risikoen for å utvikle nyresvikt.

Ved samtidig bruk med intrauterine prevensjonsmidler kan effektiviteten til sistnevnte reduseres.

Ved samtidig bruk med antikoagulantia (heparin, warfarin), trombolytiske medikamenter (streptokinase, fibrinolysin) og antiplatelet midler (ticlopidin, clopidogrel, acetisalicylsyre) øker risikoen for blødning (periodisk overvåkning av koagulerbarhet i blodet er nødvendig).

Ved samtidig bruk med colestyramin, akselereres utskillelsen av meloxicam gjennom fordøyelseskanalen.

Ved samtidig bruk med selektive serotonin gjenopptakshemmere øker risikoen for å utvikle gastrointestinal blødning.

Bivirkninger

Fra fordøyelsessystemet: mer enn 1% - dyspepsi, inkludert kvalme, oppkast, magesmerter, diaré, forstoppelse, flatulens; 0,1-1% - en kortvarig økning i aktiviteten til "lever" -transaminaser, hyperbilirubinemi, raping, spiserøret, magesår eller tolvfingertarmsår, gastrointestinal blødning (skjult eller åpen), stomatitt; mindre enn 0,1% - perforering av fordøyelseskanalen, kolitt, hepatitt, gastritt.

Fra de hemopoietiske organene: mer enn 1% - anemi; 0,1-1% - leukopeni, trombocytopeni.

Fra huden: mer enn 1% - kløe, hudutslett; 0,1-1% - urticaria; mindre enn 0,1% - lysfølsomhet, bullouse utslett, erythema multiforme, inkludert Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse.

Fra luftveiene: mindre enn 0,1% - bronkospasme.

Fra sentralnervesystemet: mer enn 1% - svimmelhet, hodepine; 0,1-1% - tinnitus, døsighet; mindre enn 0,1% - emosjonell labilitet, forvirring, desorientering.

Fra det kardiovaskulære systemet: mer enn 1% - perifert ødem; 0,1-1% - økt blodtrykk, hjertebank, rødme i ansiktet.

Fra urinsystemet: 0,1-1% - hypercreatininemia, økt serum urea konsentrasjon; mindre enn 0,1% - akutt nyresvikt; forbindelse med bruk av meloksikam er ikke etablert - interstitiell nefritis, albuminuri, hematuri.

Fra sanseorganene: mindre enn 0,1% - konjunktivitt, tåkesyn.

Allergiske reaksjoner: mindre enn 0,1% - angioødem, anafylaktiske, anafylaktoide reaksjoner.

indikasjoner

Symptomatisk behandling av inflammatoriske og degenerative sykdommer i muskelleddssystemet, ledsaget av smerter, inkludert:

  • osteoartritt;
  • leddgikt;
  • ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt);
  • Osteochondrose.

Kontra

  • overfølsomhet overfor meloksikam eller hjelpekomponenter av stoffet;
  • dekompensert hjertesvikt;
  • tidlig postoperativ periode etter transplantasjon av koronararterie;
  • komplett eller ufullstendig kombinasjon av bronkialastma, tilbakevendende polypose i nesen og paranasale bihuler og intoleranse mot acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs; forverring av magesår i magen og tolvfingertarmen; aktiv gastrointestinal blødning;
  • inflammatorisk tarmsykdom (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom i det akutte stadiet);
  • cerebrovaskulær blødning eller annen blødning;
  • hemofili og andre blødningsforstyrrelser;
  • alvorlig leversvikt eller aktiv leversykdom;
  • kronisk nyresvikt (hos pasienter som ikke gjennomgår hemodialyse (kreatininclearance mindre enn 30 ml / min)); progressiv nyresykdom, inkludert bekreftet hyperkalemi;
  • barn under 18 år;
  • svangerskap; amming.

Med forsiktighet: hos eldre pasienter og med følgende sykehistorie: koronar hjertesykdom, kongestiv hjertesvikt, cerebrovaskulær sykdom, perifer arteriesykdom, dyslipidemi / hyperlipidemia, diabetes mellitus, kronisk nyresvikt (kreatininclearance 30-60 ml / min) ; magesår, Helicobacter pylori-infeksjon, røyking, alvorlige somatiske sykdommer.

Ved langvarig bruk av NSAIDs, alkoholmisbruk, samtidig behandling med antikoagulantia (f.eks. Warfarin), antiplatelet (f.eks. Acetylsalisylsyre, klopidogrel), orale glukokortikosteroider (f.eks. Prednisolon), selektive serotonin gjenopptakshemmere (f.eks. Serotonoxinfram, ) legemidlet bør tas med forsiktighet.

For å redusere risikoen for bivirkninger fra mage-tarmkanalen, bør den minimale effektive dosen brukes på et kort forløp.

Søknadsfunksjoner

Graviditet og amming

Brukes for nedsatt leverfunksjon

Brukes for nedsatt nyrefunksjon

Hos pasienter med alvorlig nyresvikt som gjennomgår hemodialyse, bør dosen ikke overstige 7,5 mg per dag.

Bruk hos barn

Kontraindisert hos barn under 18 år.

spesielle instruksjoner

Legemidlet kan endre egenskapene til blodplatene, men erstatter ikke den profylaktiske effekten av acetylsalisylsyre ved hjerte- og karsykdommer..

Forsiktighet bør utvises når du bruker legemidlet hos pasienter med en historie med mage- og tolvfingertarmsår, og pasienter som har antikoagulanteterapi. Slike pasienter har økt risiko for erosive og ulcerøse sykdommer i mage-tarmkanalen.

Forsiktighet bør utvises, og daglig diurese og nyrefunksjon bør overvåkes når medisinen brukes hos eldre og pasienter med redusert BCC og redusert glomerulær filtrering (dehydrering, kronisk hjertesvikt, skrumplever i leveren, nefrotisk syndrom, klinisk uttalt nyresykdom, diuretika, dehydrering etter større operasjoner) ).

Hvis det er tegn på leverskade (kløe i huden, gulfarging i huden, kvalme, oppkast, magesmerter, mørk urin, vedvarende og betydelig økning i transaminaser og endringer i andre indikatorer på leverfunksjon), bør medisinen stoppes og konsultere legen din.

Etter to ukers bruk av stoffet er det nødvendig å kontrollere aktiviteten til "leverenzymer".

Hos pasienter med svak eller moderat nedsatt nyrefunksjon (CC> 30 ml / min), er dosejustering ikke nødvendig.

Pasienter som tar både vanndrivende midler og meloxicam bør ta nok væske..

Hvis det oppstår allergiske reaksjoner (kløe, hudutslett, urticaria, fotosensibilisering) under behandlingen, bør du oppsøke lege for å løse problemet med å stoppe stoffet..

Meloxicam, som andre NSAID-er, kan maskere symptomene på smittsomme sykdommer..

Bruk av meloxicam, så vel som andre medisiner som blokkerer syntesen av prostaglandiner, kan påvirke fruktbarheten, derfor anbefales det ikke for kvinner som planlegger graviditet.

Ikke bruk stoffet samtidig med andre NSAIDs.

Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og kontrollmekanismer

Bruk av stoffet kan forårsake hodepine, svimmelhet og døsighet. Hvis disse fenomenene oppstår, bør du nekte å kjøre kjøretøy og utføre andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner.