Bekhterevs sykdom hos kvinner: symptomer, behandling, en fullstendig beskrivelse av sykdommen

  • Rehabilitering

Hos kvinner diagnostiseres ankyloserende spondylitt 9 ganger mindre enn hos menn, det manifesterer seg klinisk på senere stadier. De ledende symptomene på patologi er ryggsmerter, spredning til nærliggende deler av kroppen, begrensning av bevegelighet. I mangel av medisinsk inngrep i sluttfasen av ankyloserende spondylitt, dannes thoraxkyfose. Hvis spinal deformitet er alvorlig, indikeres kirurgisk inngrep. I andre tilfeller konservativ behandling.

Generell beskrivelse og kjennetegn ved sykdommen hos kvinner

Det er viktig å vite! Leger i sjokk: “Det finnes et effektivt og rimelig middel mot ARTHRITA.” Les mer.

Bekhterevs sykdom, eller ankyloserende spondylitt, er en inflammatorisk patologi som påvirker mellomvirvelledd, og deretter mellomvirvelskiver, leddbånd og ryggvirvler. Over tid erstattes bindevevsstrukturer av faste beinvev. På grunn av fusjon av mellomvirvelledd og ossifikasjon av skivene, blir utjevnelse av de fysiologiske bøyningene i ryggraden observert med dannelse av kyfose i thoraxområdet, manifestert ved uttalt bøye..

Bekhterevs sykdom forekommer langsommere hos kvinner og er noe enklere enn hos menn. For eksempel påvirkes sacroiliac-leddene i dem mye sjeldnere. Hos kvinner diagnostiseres oftere en patologi med mild eller moderat alvorlighetsgrad. Tilbakefall forekommer ekstremt sjelden, og remisjonsperioden varer 5 år eller mer..

Klassifisering

Klassifiseringen av ankyloserende spondylitt er den primære skaden på organer, systemer. Det er også en egen visceral form for patologi som påvirker ledd, ryggrad, indre organer (hjerte, nyrer, øyne, aorta, urinveier).

Bekhterevs sykdomKjennetegn
SentralPatologi påvirker bare ryggraden. Kyfosformen er ledsaget av thoraxkyfose og cervikal hyperlordose. Stiv sykdom ledsager utjevning av brystet og korsryggen, unaturlig utretting av ryggen (i form av et brett)
RhizomelicForløpet av patologi er ledsaget av gradvise forandringer i hofte, skulderledd
periferDen inflammatoriske prosessen fører til skade på ryggraden og perifere ledd - ankel, kne, albue
ScandinavianSykdommen er manifestert klinisk ved spesifikke tegn på revmatoid artritt i de små leddene i hendene uten deres deformasjon.

Årsaker til ankyloserende spondylitt

Årsakene til utviklingen av patologi er ennå ikke fastslått. Dette er en autoimmun sykdom som oppstår på grunn av en utilstrekkelig respons fra immunsystemet til visse faktorer. Utløseren for betennelse i mellomvirvlene kan være akutte eller kroniske infeksjoner, hypotermi, traumer i ryggraden eller bekkenstrukturen. Bekhterevs sykdom hos kvinner utvikler seg mot bakgrunn av hormonelle lidelser, smittsomme og allergiske sykdommer, kroniske tarmsystemer i tarmen og organer i kjønnsorganene..

Oftest er fusjon av mellomvirvlene ledd diagnostisert hos pasienter som er arvelig disponert for det. Et spesifikt antigen (HLA-B27) finnes i blodet til kvinner. Det er hans tilstedeværelse som forårsaker forstyrrelsen i immunsystemets funksjon.

Karakteristiske symptomer på sykdommen

På det første stadiet av utviklingen av ankyloserende spondylitt, er alvorlige symptomer fraværende. Etter hvert begynner patologien å bli manifestert klinisk av svakhet, tretthet, døsighet og psyko-emosjonell ustabilitet. Noen ganger oppstår muskulære og leddflyktige smerter, som forsvinner etter en lang hvil. Øyeskade, vanskelig å behandle, kan indikere utvikling av patologi:

De ledende symptomene på ankyloserende spondylitt er smerter, stivhet i lumbosacral ryggraden. De uttales i ro, og under bevegelse reduseres intensiteten til disse tegnene betydelig. Med utviklingen av ankyloserende spondylitt kjennes ømhet i de øvre delene av ryggraden. Det er en utjevning av fysiologiske bøyninger med dannelse av thoraxkyfose. Den inflammatoriske prosessen i mellomvirvelskivene og leddbåndene provoserer en konstant overdreven spenning i musklene i hele ryggen.

Diagnostiske metoder

Grunnlaget for diagnosen er dataene om en ekstern undersøkelse av pasienten, hennes klager, resultatene av instrumentelle og biokjemiske studier. Kvinnen går også til ortoped og nevrolog for en konsultasjon. På de oppnådde røntgenbildene er de karakteristiske tegnene på degenerativ-destruktiv patologi tydelig synlige:

  • erosjon av subchondral (brusk) bein;
  • sklerotiske forandringer, delvis ankylose;
  • fusjon av sacroiliac leddene.

MR og CT er de mest informative når det gjelder å oppdage den inflammatoriske prosessen, bestemme alvorlighetsgraden, grad av involvering av bindevevsstrukturer. Om nødvendig utføres en serologisk test for å identifisere HLA-B27-antigenet..

Bekhterevs sykdom skiller seg fra patologier med lignende symptomer (spondylose, osteokondrose). Revmatoid artritt, som hovedsakelig rammer kvinner, er også utelukket. For dette bestemmes nivåene av C-reaktivt protein, revmatoid faktor, antinuklare antistoffer.

Hvordan behandle ankyloserende spondylitt

En integrert tilnærming praktiseres for behandling av ankyloserende spondylitt. Brukte medisiner fra forskjellige kliniske og farmakologiske grupper, fysioterapi, massasje, treningsterapi. Ved akutt betennelse blir pasienter innlagt på sykehus, i andre tilfeller blir behandlingen utført hjemme.

Kvinner vises iført ortopediske apparater - elastiske bandasjer med stive metall- eller plastinnsatser. De forhindrer ytterligere skade på ryggvirvelstrukturene, reduserer alvorlighetsgraden av symptomer. Leger anbefaler også å kjøpe en hard madrass og en ortopedisk pute..

Til og med den "løpende" ARTHRITIS kan kureres hjemme! Bare glem ikke å smøre det en gang om dagen..

Legemiddelterapi

Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner med virkestoffene diklofenak, ibuprofen, nimesulid, ketoprofen, meloxicam er førstevalget i behandlingen av ankyloserende spondylitt. De brukes i forskjellige doseringsformer - i løsninger for parenteral administrering, tabletter, geler, salver, pulver for fortynning i vann.

Hvis NSAID-er ikke er effektive, praktiseres pulsbehandling med høye doser glukokortikosteroider (metylprednisolon, Triamcinolon, Diprospan, Dexamethason). I behandlingen av ankyloserende spondylitt brukes også muskelavslappende midler, B-vitaminer og blodsirkulasjonsforbedrende midler. Med utviklingen av patologien administreres det basiske legemidlet Methotrexate subkutant. Også brukt er alfa-hemmere av tumor nekrose faktor Etanercept, Infliximab, Adalimumab, som forhindrer spredning av den inflammatoriske prosessen.

fysioterapi

Ved behandling av ankyloserende spondylitt hos kvinner brukes applikasjoner med ozokeritt og parafin, magnetoterapi, laserterapi, ultrafonoforese, elektroforese, UHF-terapi, sjokkbølgeterapi. Hirudoterapi, akupunktur, terapeutisk gjørme har vist seg godt. Etter fysioterapeutiske tiltak blir blodsirkulasjonen aktivert, inflammatoriske prosesser stoppes, smerternes alvorlighetsgrad reduseres.

fysioterapi

Den mest effektive måten å forhindre fusjon mellom tverrbreddene er gjennom daglig treningsterapi og gymnastikk. Leger av treningsterapi utgjør øvelser for kvinner som tar hensyn til alvorlighetsgraden av ankyloserende spondylitt. Regelmessig trening er rettet mot å styrke ryggmuskelkorsetten, stimulere blodsirkulasjonen og forhindre ytterligere ødeleggende og degenerative forandringer. Pasienter anbefales svømming, yoga, stavgang, aerobic vann, Pilates.

Kirurgisk inngrep

Hvis den konservative behandlingen er ineffektiv, utføres erstatning av de intervertebrale leddene smeltet med endoproteses, eller ryggraden blir rettet inn kirurgisk. Intervensjon er også indikert for intens smertsyndrom som ikke kan elimineres med medisiner, alvorlig deformasjon, alvorlig nedsatt funksjon av luftveiene og kardiovaskulære systemer..

Kostholdsterapi

Overholdelse av det terapeutiske kostholdet lar deg bremse progresjonen av ankyloserende spondylitt. Det er nødvendig å ekskludere alkohol, kaffe, mat med mye fett og enkle karbohydrater fra kostholdet. Den daglige menyen skal inneholde vegetabilsk olje, fet fisk (bakt, dampet), friske grønnsaker, frukt. Ernæringsfysiologer anbefaler å bringe det daglige volumet av væskeinntak til 2,5 liter.

Alternative metoder

Etter hovedterapien, når stadiet med stabil remisjon med tillatelse fra en lege, er bruk av folkemedisiner tillatt. De mest effektive infusjoner av medisinske planter som har en mild antiinflammatorisk, avsvaksende, antispasmodisk effekt. For å tilberede dem helles en spiseskje tørt plantemateriale med 2 glass kokende vann. Etter en time filtreres infusjonene og tas 100 ml med mat. For behandling av autoimmun patologi brukes johannesurt, elecampane, lingonberry blad, bjørkeknopper og ringblomster..

Bekhterevs sykdom og graviditet

Under fødselen av barnet blir progresjonen av sykdommen vanligvis ikke observert. Men når tilbakefall oppstår, er farmakologiske preparater nødvendig. Hormonelle medisiner og immunsuppressiva er kontraindisert under graviditet, og bruk av NSAID er tillatt, men med noen begrensninger. Legemidler er foreskrevet bare i 2. og 3. trimester i reduserte doser og i en kort periode (7-10 dager).

Mulige komplikasjoner og fare for patologi

Hvis en kvinne ikke søker medisinsk hjelp, oppstår en fullstendig fusjon av mellomvirvelskivene etter noen år. Patologisk stivhet fører til at pasienten blir ufør. Mer enn 30% av kvinnene får diagnosen øyeskade, endringer i arbeidet med indre organer. Spesielt farlig skade på vevet i hjertemuskelen, som provoserer hjertesykdom.

Forebygging og prognose

Belastet arvelighet krever forebyggende tiltak - regelmessig fysioterapi og gymnastikk, gir opp dårlige vaner, gjør justeringer i kostholdet.

Bekhterevs sykdom er ikke helbredet ennå. Men etterlevelse av alle medisinske anbefalinger lar deg oppnå en stabil remisjon. På dette stadiet manifesteres sjelden patologi klinisk, og den destruktive prosessen omfatter ikke sunne vertebrale strukturer.

Lignende artikler

Hvordan glemme leddsmerter og leddgikt?

  • Ledsmerter begrenser bevegelsen og hele livet...
  • Du er bekymret for ubehag, knusing og systematisk smerte...
  • Kanskje har du prøvd en haug med medikamenter, kremer og salver...
  • Men vurderer det faktum at du leser disse linjene, hjalp de deg ikke så mye...

Men ortoped Valentin Dikul hevder at det eksisterer et virkelig effektivt middel mot ARTHRITIS! Les mer >>>

Årsaker, symptomer og behandling av ankyloserende spondylitt - en komplett gjennomgang

Fra denne artikkelen vil du lære om en sjelden og farlig sykdom - ankyloserende spondylitt. Hva er det, dets årsaker, første symptomer, behandlingsprinsipper. Prognose for livet.

Forfatteren av artikkelen: Alexander Burguta, fødselslege-gynekolog, høyere medisinsk utdanning med en grad i allmennmedisin.

Hva er det - ankyloserende spondylitt, og hvordan utvikler den seg? Dette er en spesiell form for degenerative (destruktive) prosesser i visse ledd..

Naturen til nederlaget er fremdeles ikke helt tydelig. Mikroskopisk undersøkelse av de berørte ledd avslører betennelse. Dette er en spesiell form for betennelse, siden det ikke er bakteriene og virusene som er ansvarlige for det, men immunmekanismene. Langvarig pågående betennelse i bruskvevet fører til død av bruskceller, og erstatter dem med bindevev (denne prosessen kalles korrekt fibrose). Bindevevet er helt ute av stand til å oppfylle bruskfunksjonene, så leddet slutter å fungere og blir ubevegelig - som om det er sementert. I vitenskapelig terminologi kalles denne tilstanden ankylose, eller fusjon, derav det andre navnet på sykdommen - ankyloserende spondylitt (eller spondylitt).

Denne patologien ble beskrevet av en fremragende russisk nevrolog og patofysiolog Bekhterev tilbake i 1892, og kalte den "stivhet i ryggraden"!

De viktigste leddene som lider av sykdommen:

  • Intervertebral - ledd som forbinder ryggvirvlene sammen.
  • Sacroiliac - ledd som forbinder beinene i bekkenet og korsbenet.
  • Paravertebral vev - bindevev lokalisert rundt ryggraden.
  • Sternum-clavicular og interkostale ledd - ledd som danner skjelettet i brystet.
  • Små ledd i hendene, albuene er sjeldne former for skade. I disse tilfellene kompliserer en slik klinikk den allerede vanskelige diagnosen av sykdommen..
  • Øyeskade er en annen ekstremt sjelden form for sykdommen, som består i dannelse av uveitt - en betennelsessykdom i øyeeplets koroid.
Klikk på bildet for å forstørre det

Sykdommen er sjelden. I gjennomsnitt er forekomsten omtrent 0,01-0,1%. Forekomststallene svinger også betydelig avhengig av den geografiske faktoren: mest av alt påvirker ankyloserende spondylitt innbyggere i Skandinavia og Norge, minst av alle pasienter i Middelhavslandene. Menn i alle land blir syke oftere syke enn kvinner - omtrent 5-6 ganger. Hos kvinner går sykdommen også noe lettere og forblir ofte ukjent i lang tid..

Sykdommen er kronisk, uhelbredelig og progressiv, men hastigheten på denne fremgangen kan kontrolleres ved å utsette den uunngåelige funksjonshemming og nedsatt livskvalitet for pasienten. Vi vil snakke om mekanismene for eksponering, behandlingsprinsipper og prognose nedenfor..

Leger som takler problemet med ankyloserende spondylitt, tilhører også en ganske sjelden spesialist - revmatologer. De bekrefter diagnosen, foreskriver behandling og overvåker pasienter. Imidlertid har langt fra alle regioner fri tilgang til revmatologer, derfor kan leger av forskjellige spesialiteter engasjere seg i den primære diagnosen av sykdommen: terapeuter, kirurger, ortopediske traumatologer. Stor hjelp i systemisk behandling av pasienter gis av rehabiliteringsleger og fysioterapinstruktører.

Årsaker til sykdommen

Den viktigste og umiddelbare årsaken til sykdommen er en spesiell betennelse i vevet i leddbrusken - en betennelsesprosess uten deltakelse av fremmedlegemer, bakterier, virus, sopp. Grunnlaget for slik aseptisk betennelse er den unormale reaksjonen på pasientens immunitet - av noen uklare grunner begynner vertsorganismen å ta sin egen brusk for en fremmed kropp og prøver å eliminere den. Dermed kan sykdommen kalles autoimmun, men mange revmatologer krangler over dette begrepet..

Utgangspunktet for denne nedbrytningen av immunforsvaret er fremdeles uklart. Imidlertid har det skjedd et stort gjennombrudd siden forfaren til ankyloserende spondylitt - et spesielt vevshistokompatibilitetsgen, eller HLA B27, ble oppdaget. Bærere av dette genet har mye større sjanse for å bli syke, men ikke alle bærere av genet er syke. Det følger av dette at det er noen provoserende faktorer som utløser arbeidet med genet og ødeleggelsen av brusk.

Slike "provokatører" tilskrives fortsatt antagelig til:

  • Noen infeksjoner: Klebsiella, Enterovirus, Enterobacteria, Klamydia.
  • Muskuloskeletallskader.
  • Stress og nervøse sjokk.
  • Andre autoimmune sykdommer.

Det er heller fortsatt ikke klart hvorfor hovedkontingenten til pasienter er unge menn i alderen 20-30 år.

Infeksjoner som kan forårsake ankyloserende spondylitt

Kliniske manifestasjoner og første symptomer

Utviklingen av ankyloserende spondylitt er hovedsakelig gradvis: sykdommen begynner med milde og ganske vanlige symptomer, sjeldnere et lynrask kurs. Generelt er tegnene på patologi hos menn og kvinner de samme. Vi vil prøve å spore symptomene på ankyloserende spondylitt i en viss kronologisk rekkefølge:

  1. Vanligvis er de aller første symptomene på sykdommen ryggsmerter, sakral ryggrad og bekkenben. Dette er et ekstremt vanlig symptom - det er mange årsaker til ryggsmerter, men disse smertene har en veldig viktig egenskap - de intensiveres i ro, etter en natts søvn eller hvile. Med bevegelse og trening avtar smertesyndromet. Den mest typiske beskrivelsen for pasienter av deres tilstand: "Jeg går ut av sengen - det gjør vondt, jeg sprer det - det går!"
  2. Et annet ekstremt viktig symptom er konstant smerte i kalkhalsområdet, uavhengig av belastningen på føttene og skoens kvalitet. Dette skyldes økt belastning på hælen på grunn av brudd på dempefunksjonen i ryggsøylen og feil omfordeling av belastningen.
  3. Når brusk brister, begynner leddforstyrrelse. Dette kommer til uttrykk i å begrense ryggradenes bevegelser, smerter under bevegelse, muskelspenninger. Igjen, etter en lang hvil eller søvn, er "morgenstivhet" karakteristisk. Denne sykdommen er preget av skade på leddene i ryggraden, som skiller den for eksempel fra den mer vanlige revmatoid artritt.
  4. Under dannelsen av ankylose eller sammensmelting av ryggvirvlene begynner det å danne seg en kronisk bøye, en buet deformitet i ryggraden med hodet vippet fremover - “klagerens stilling” eller bakover - “stoltens stilling”. Dette er ekstremt sene og forsømte former for sykdommen, der en person blir ufør og ofte ikke er i stand til å betjene seg selv.
  5. Med slike forsømte former observeres også ekstraartikulære manifestasjoner av sykdommen, siden grove endringer i skjelettet uunngåelig vil påvirke tilstanden til indre organer: deformasjon og kompresjon av lungene, hjertet, mageorganer, forstyrrelse av blodtilførsel til vevene i nakken og hodet, hjernen.

Diagnostisering av sykdommen

Det er veldig, veldig vanskelig å gjenkjenne sykdommen, fordi dens første symptomer egentlig er ekstremt uspesifikke. Atypiske former for sykdommen, med skade på øyne og små ledd, gjør det spesielt vanskelig å stille eller til og med foreslå en diagnose..

For å hjelpe med diagnosen kommer:

  • Karakteristiske symptomer. Legen skal være våken for pasientenes unge alder og smertenes spesifikke natur i ro..
  • Økt ESR i blodprøver.
  • Røntgen- og datastudier av ryggraden og leddene er spesifikke deformasjoner av ryggvirvlene, leddene og brusk. De mest informative er CT (computertomografi) og MR (magnetisk resonansavbildning).
  • Genetiske studier, spesielt påvisning av HLA B27-genet hos en "mistenkelig pasient".
Magnetisk resonansavbildning av ryggraden

Behandling av ankyloserende spondylitt

Nå som vi vet hva ankyloserende spondylitt er, la oss snakke om hvordan vi skal behandle denne sjeldne og farlige plagen. Sykdommen er uhelbredelig, fordi medisin ennå ikke har lært å "slå av" genene i menneskekroppen. Imidlertid er det rettsmidler for håndtering og progresjon av sykdommen. Deres oppgave er å "strekke" dannelsen av grove leddeformasjoner så mye som mulig, redusere smerter og forbedre pasientens livskvalitet.

Det er flere hovedområder i terapi:

  • fysioterapiøvelser eller treningsterapi;
  • bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, eller NSAIDs;
  • biologisk terapi med spesielle immunpreparater;
  • komplementære og symptomatiske behandlinger.

La oss snakke mer om hver enkelt av dem..

1. Terapeutisk trening eller treningsterapi

Det vil overraske mange mennesker at vi setter treningsterapi i utgangspunktet i listen over terapeutiske tiltak, fordi mange mennesker presenterer fysiske øvelser som noe ubetydelig og helt valgfritt. Faktisk er trening det viktigste og viktigste i behandlingen av ankyloserende spondylitt. Fysioterapi kan redusere smerter, hemme prosesser som forårsaker ankylose i ledd, hjelper med å opprettholde mobiliteten i ryggraden og leddene, det vil si direkte påvirke sykdomsforløpet.

Vanligvis er pasienter med en bekreftet diagnose av ankyloserende spondylitt organisert i spesielle grupper, der rehabilitologer og fysioterapinstruktører lærer dem spesialdesignede sett med øvelser, overvåker utførelsens korrekthet og gir anbefalinger til hver spesifikk pasient. Grunnlaget for øvelsene er forskjellige sykluser med å bøye og bøye ryggraden, sirkulære bevegelser i leddene, alltid med elementer av tøyning.

Eksempler på treningsterapi for ankyloserende spondylitt

I tillegg til spesielle LFK-komplekser, er de generelle fysiske aktivitetene - yoga, Pilates, svømming, tøying - som kan øves både hjemme i forskjellige videotimer, og i generelle grupper og treningssentre, utmerket for pasienter..

Det er viktig å forstå at slike fysiske øvelser må utføres daglig, uten unnlatelser og unnskyldninger for latskapen din, fordi dette er den eneste måten å utsette de stygge endringene i ryggraden og brystet og den påfølgende funksjonshemningen..

2. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs)

Dette er det neste viktigste punktet i behandlingen av ankyloserende spondylitt. Det er bevist at bruk av denne gruppen medikamenter ikke bare bidrar til å redusere smerter og forbedre pasientens livskvalitet, men også bremse degenerative prosesser i bruskvevet litt, noe som påvirker roten til sykdommen..

Når det gjelder bruk av NSAID-er, er det et ekstremt viktig poeng. Siden pasienter er dømt til å bruke betennelsesdempende medisiner for livet og hver dag, bør valget deres behandles veldig nøye. Fakta er at den viktigste bivirkningen av NSAID-gruppen, spesielt ved langvarig bruk, er ødeleggelsen av slimhinnene i mage-tarmkanalen. Dette truer dannelsen av såkalte “aspirin” magesår i magen og tolvfingertarmen, erosjon av slimhinnene i fordøyelseskanalen, blødning fra disse defektene og til og med dødsfall.

Den siste oppnåelsen av legemiddelindustrien var oppdagelsen av nye grupper av NSAID-er - selektive COX-2-hemmere (Nimesulide, Meloxicam) og svært selektive COX-2-hemmere, eller coxibs (Celecoxib, Rofecoxib, Celebrex). Disse gruppene påvirker mage-tarmkanalen i mindre grad enn tidligere generasjoner, og den betennelsesdempende og smertestillende effekten i dem er lik eller til og med høyere enn i eldre generasjoner. Av den grunn er det nødvendig å velge noen av de ovennevnte medisinene for langtidsbehandling.

NSAIDs for behandling av ankyloserende spondylitt

3. Biologisk terapi

Den siste utviklingen og en grundig studie av kroppens immunforsvar har brakt det farmakologiske markedet en ekstremt interessant nyhet - biologiske preparater. Hva er det?

Denne metoden kalles bioterapi fordi den bruker naturlige immunitetsfaktorer for mennesker. Spesielt er rollen som et spesielt protein i kroppen - TNF, eller tumor nekrose faktor - en av komponentene i immunsystemet. Forskere har funnet ut at med undertrykkelse av denne faktoren forbedres forløpet og prognosen for mange autoimmune sykdommer, inkludert ankyloserende spondylitt. Ankyloserende spondylittbehandling innebærer immunmedisiner. I dag er det den mest effektive behandlingsmetoden..

Syntetiserte en spesiell medisinfliximab under handelsnavnet Remicade. Det er en hemmer, eller "undertrykkende," av samme tumor nekrose faktor. Legemidlet virker på "ondskapens rot", og undertrykker ikke symptomene på sykdommen.

Det virker bra på ankyloserende spondylitt, Crohns sykdom, ULC og andre immunsykdommer. Effektiviteten har blitt bevist ved kliniske studier, men det er en stor MEN av dette stoffet - dets kostnader.

Mange pasienter har rett og slett ikke råd til effektiv og velprøvd behandling, fordi kurset i en måned er omtrent 700-1000 dollar, og mange forsikringsselskaper dekker ikke kostnadene for behandling. Legene fant til og med alternative ordninger for pasienter med et begrenset budsjett - noen ganger er det tillatt å administrere stoffet ikke hver måned, men en gang noen få måneder og til og med en gang hvert halvår. Effekten av et månedlig inntak vil være mange ganger bedre, men det er bedre å introdusere medisinen minst en gang hvert halvår enn å ikke administrere det i det hele tatt.

4. Ytterligere teknikker

Nedenfor viser vi ytterligere behandlingsmetoder og hjelpemetoder som brukes i behandlingen av ankyloserende spondylitt, men kan ikke betraktes som de viktigste:

  1. Massasje. Ryggmassasjekurs kan redusere smerter, slappe av krampagtige muskler, hjelpe pasienten i begynnelsen av rehabilitering, så vel som i de senere stadier av sykdommen. Kombinerer massasje perfekt med fysioterapi.
  2. Fysioterapi. I behandlingen av ankyloserende spondylitt kan forskjellige pulserende strømmer, myostimulering, magnetoterapi, fototerapi, forskjellige oppvarmingsprosedyrer brukes. Det pågår mye kontrovers rundt forkjølelsesbehandling eller kryoterapi - noen leger ser gode resultater etter kurs med disse prosedyrene..
  3. Kostholdsterapi. Pasienter må følge kostholdet, om bare fordi mage-tarmkanalen lider av konstant bruk av NSAID-er. Av denne grunn bør pasienter være på "magebordet": spise kokte, bakte og dampede retter, tyktflytende frokostblandinger og supper, ekskludere fet, krydret, stekt, alkohol og kaffe fra kostholdet.
  4. For å forhindre skade på mage og tarm mens du tar NSAID, anbefales det å regelmessig ta antulcerterapi-kurs - følge et kosthold, ta syrenødemidler, omeprazolgruppepreparater, og så videre.

Prognose

Ankyloserende spondylitt prognose for liv og helse er skuffende - funksjonshemming er uunngåelig, spørsmålet er i tidspunktet for manifestasjonen. I en god situasjon kan tiår gå før alvorlige deformasjoner i ledd og ryggrad, i verste fall - flere år eller til og med et år.

Prognosen avhenger helt av følgende aspekter:

  • Alderen til de første manifestasjonene. Jo yngre pasient, desto dårligere er prognosen og raskere utvikling av sykdommen.
  • En variant av sykdommen. Det er aggressive og mindre aggressive former; løpet av den første er uforutsigbar.
  • Behandlingsmetoder. Prognosen for pasienter som kan betale for bioterapi er mye bedre..
  • Implementering av pasienten av anbefalinger. Hvis pasienten utfører treningsbehandlingskomplekser daglig, tar medisiner og fører en sunn livsstil, er sjansene for å utsette sykdommens fremgang større.

Inntil en effektiv, målrettet og, viktigst, rimelig behandling av sykdommen er blitt utviklet, er prognosen for pasienter generelt negativ.

Bekhterevs sykdom: en beskrivelse av patologien, etiologiske og patogenetiske faktorer

Ofte er kroniske smerter i ryggraden et resultat av osteokondrose eller slitasjegikt og er forårsaket av ødeleggelse av bindevev og intervertebral brusk og den inflammatoriske prosessen. Men noen ganger fungerer disse symptomene som et tegn på en veldig farlig og vanskelig å behandle patologi - ankyloserende spondylitt (eller spondylitt), som ble kalt ankyloserende spondylitt..

Mange videoer på Internett, vitenskapelige publikasjoner er viet til denne patologien, men til tross for resultatene med moderne medisin, er årsakene til patologien fremdeles ikke kjent med sikkerhet..

Sykdommen er systemisk i sin natur, og påvirker ikke bare ryggraden, men også store og perifere ledd, koronarkar, hjerte- og hjerteventiler, organer i bronkopulmonal, nervøs, urinsystem, øyne. Det er polymorfismen til de kliniske tegnene som kjennetegner Bekhterevs sykdom som kompliserer diagnosen. Og selv behandling startet i de tidlige stadiene hjelper ikke i alle tilfeller, og hos mange pasienter ender patologien med funksjonshemming.

Bare ankyloserende spondylitt forårsaker total skade på ryggraden, ettersom hele kammen fra nakken til korsbenet er involvert i den patologiske prosessen, og ribben, bekkenet og leddene i bagasjerommet ankyloseres (med andre ord immobiliseres).

Bekhterevs sykdom er kjent siden antikken. Karakteristiske endringer i skjelettet ble oppdaget under arkeologiske utgravninger i egyptiske mumier. I midten av 1500-tallet, i den berømte boken i medisinske kretser av Realdo Colombos bok Anatomi, ble flere tilfeller av ankyloserende spondylitt beskrevet først. Mye senere, på slutten av 1600-tallet, beskrev og demonstrerte lege B. Connor skjelettet til en mann hvis ribbe, korsben, ryggvirvler og bekken smeltet sammen til et enkelt bein.

Imidlertid ble arbeidet til den russiske nevrologen V.M. et reelt gjennombrudd i studien av denne sykdommen. Bekhterevs sykdom, observasjoner av den tyske legen A. Strumpel og hans franske kollega P. Marie. Det var deres arbeid som dannet grunnlaget for moderne ideer om ankyloserende spondylitt, derfor er en mer korrekt formulering av navnet ankyloserende spondylitt - Strumpel - Marie.

Utbredelsen av patologi er omtrent 1,5%. Det begynner i ung alder (fra 15 til 30 år), toppen av begynnelsen av kliniske symptomer faller på 24 år. Hos personer over 40 stilles en lignende diagnose bare i isolerte tilfeller. Menn lider av spondylitt 5 til 9 ganger oftere enn kvinner.

Inntil nylig har den eksakte årsaken til ankyloserende spondylitt ikke blitt fastslått. Spesialister var bare sikre på at utviklingen av en slik patologi er genetisk bestemt. Nå mener leger at det ledende er den autoimmune mekanismen for forekomst, som begynner under påvirkning av HLA B27-antigenet. Samtidig er risikoen for symptomer på spondylartrose hos et barn hvor en eller begge foreldrene led av denne sykdommen, omtrent 30%. Risikofaktorer for utvikling av patologi er overførte infeksjoner (spesielt kjønnsorganene og fordøyelseskanalen), spesielt de som er provosert av bakterier i slekten Klebsiella (frøet i 75% av pasientene med spondylartrose), Yersinia.

Patogenese er heller ikke helt forstått. Men det siste tiåret har rollen som tumor nekrose faktor type α (TNF α), oppdaget av onkologer, i utviklingen av inflammatoriske og andre lidelser i bindevevet blitt aktivt studert. Med spondylarthrosis i sacroiliac leddet, blir en høy konsentrasjon av denne biologisk aktive forbindelsen påvist. I tillegg fant eksperter at TNFa stimulerer frigjøring av andre betennelsesformidler og deres ødeleggende effekt på brusk.

Det er vanskelig å diagnostisere ankyloserende spondylitt på et tidlig stadium, selv med bruk av MR og andre moderne teknologier. Behandling av patologi inkluderer et kompleks av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, pulsbehandling med kortikosteroidhormoner og cytostatika. Nylig har genterapi blitt utbredt, men dens utbredte bruk er begrenset av de høye kostnadene for medisiner i denne gruppen. For pasienter med diagnosen ankyloserende spondylitt er daglig gymnastikk nødvendig, bestående av et sett spesialdesignede øvelser. Bare med alle anbefalingene fra legen, kan progresjonen av patologien stoppes og funksjonshemming forhindres.

Ankyloserende spondylitt syndrom: prinsipper for klassifisering

Klassifiseringen av ankyloserende spondylitt er basert på lokalisering av lesjoner og følgelig intensiteten av kliniske symptomer.

Bekhterevs sykdom er av følgende typer:

  • Sentral. Det forekommer i halvparten av tilfellene av sykdommen, hovedsakelig påvirkes strukturen i mønet.
  • Perifer. Den nest vanligste formen. I tillegg til ryggraden er store ledd i bena inkludert i prosessen. Diagnostiseres ofte om 10 - 15 år.
  • Rot (et annet navn er rhizomelic). Ryggraden og tilstøtende store ledd påvirkes - hofte og skulder.
  • Skandinavisk. Slik ankyloserende spondylitt noteres sjelden. Den patologiske prosessen i mønet kombineres med betennelse i de perifere leddene i hendene på teppene og tårene. Ofte forveksles denne typen sykdom med revmatoid artritt..

I tillegg klassifiseres ankyloserende spondylitt i henhold til hastigheten på spredning av symptomer. Så skiller de mellom en sakte fremadstormende form for patologi, en sakte fremgangsrik type med en periodisk forandring i forverring og remisjon, en raskt fremskritt, som på ganske kort tid ender med en sammensmelting av strukturer i bein og bruskvev i ryggraden og tilstøtende ledd, ribbeina. Den farligste formen regnes som ankyloserende spondylitt, som sammen med "tradisjonelle" symptomer fra muskel- og skjelettsystemet forårsaker skade på indre organer.

Bekhterevs sykdom: et klinisk bilde og diagnostiske metoder

Patologi utvikler seg gradvis, med det første tegn på milde smerter i korsryggen, som etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir mer intens og sprer seg til andre strukturer i ryggraden. I motsetning til andre lesjoner i muskel- og skjelettsystemet, blir smertene mer intense under hvile, spesielt etter klokka 2-3 om morgenen eller om morgenen, og etter å ha våknet, svekkes gymnastikken og sjelen merkbart eller forsvinner helt.

Deretter manifesterer ankyloserende spondylitt seg i form av stivhet i ryggmobiliteten, som i noen tilfeller forekommer umerkelig for en person og oppdages bare med en spesiell undersøkelse.

Noen ganger er det ingen smerter, og patologi manifesterer seg ved en reduksjon i den funksjonelle aktiviteten til ryggraden.

Et karakteristisk symptom er gradvis utjevning av fysiologisk lordose og kyfose i mønet. Lenden blir flat, haken presses gradvis til brystet. De patologiske forandringene som følger med ankyloserende spondylitt utvikler seg vanligvis nedenfra og opp, så stivheten i bevegelser i livmorhalsryggen manifesteres i de sene stadier.

Hvis smerter og begrensning av bevegelighet i overkroppen dukket opp i de tidlige stadiene av ankyloserende spondylitt, indikerer dette en ugunstig prognose for sykdomsforløpet.

Sammen med en reduksjon i fleksibiliteten i ryggraden dekker ankylose leddene som forbinder ribbeina til brysthvirvlene. Dette fører til en begrensning av luftveiene og en reduksjon i lungeventilasjon, noe som bidrar til utvikling av kroniske lesjoner i luftveiene. Hos noen pasienter er det i tillegg bemerket smerter og stivhet i skulder, hofte, temporomandibulære ledd, i sjeldne tilfeller ubehag og hevelse i leddene i armer og ben, smerteimpulser i brystbenet.

I motsetning til leddgikt og lignende brusklesjoner, er ikke ankyloserende spondylitt ledsaget av dens ødeleggelse, men fører til et uttalt tap av funksjonell aktivitet.

Patologi forårsaker ofte forstyrrelser i arbeidet med andre organer. Nesten en tredjedel av pasientene rapporterer øyeskader, spesielt iridocyclitis og uveitt. Dessuten er disse sykdommene preget av et akutt utbrudd med ubehag eller sterke smerter og svie i øyet, rødhet, hevelse og lacrimation. Etter en tid utvikler fotofobi seg, uskarpt syn vises. Vanligvis er skader på synsorganene ensidige, men er tilbakevendende.

Sekundære patologier i det kardiovaskulære systemet er på andreplass i utbredelse. Som regel forårsaker ankyloserende spondylitt aortaklaffinsuffisiens, hjertearytmier og myokardial ledning med dannelse av cicatricial endringer. Klinisk manifesterer dette seg i form av pustebesvær, svakhet, svingninger i blodtrykk.

Noen ganger påvirker ankyloserende spondylitt også kjønnsorganene med alvorlig nedsatt nyrefunksjon, impotens og nefropati. Symptomer på denne tilstanden er hevelse, urinforstyrrelser, blekhet. Skader på nervesystemet er også mulig (ofte blir diagnosen klemming av store nervefibre).

Generelt kan det kliniske bildet som kjennetegner ankyloserende spondylitt beskrives som følger:

  • smerter med varierende intensitet i lumbosacral regionen i det innledende stadiet av patologi, og på nivået av thorax og cervical ryggrad i de senere stadier;
  • stivhet av bevegelser;
  • en følelse av innsnevring av brystet og symptomer på hypoksi (svakhet, en konstant følelse av tretthet og mangel på luft);
  • pustebesvær, arytmi, avbrudd i hjerteaktivitet;
  • hevelse, smerter i nyrene, en reduksjon i det daglige volumet av urin;
  • symptomer på skade på synsorganene;
  • smerter av nevrologisk art med lokalisering i korsryggen, thoraxområdet eller med bestråling i lemmer, rumpe, perineum, tap av følelse, nummenhet;
  • symptomer på cerebrovaskulær ulykke - hodepine, svimmelhet, døsighet, psykiske lidelser, bremse av reaksjonen, hørselshemming.

I de senere stadier får en pasient som får diagnosen ankyloserende spondylitt en stabil spesifikk form: i ryggraden og skulderbladene blir ryggen nesten flat, men cervicalen stikker frem, haken presses til brystet.

Antagelig kan ankyloserende spondylitt diagnostiseres ved en kombinasjon av flere kliniske manifestasjoner. Den:

  • gradvis begynnelse;
  • patologi debutalder opp til 40 år;
  • varigheten av ryggsmerter er mer enn 3 måneder;
  • nedsatt motorisk aktivitet om morgenen;
  • redusert stivhet og smerte etter gymnastikk og trening.

Tilstedeværelsen av fire av de listede diagnostiske kriteriene antyder ankyloserende spondylitt med en sannsynlighet på 75%. En belastet familiehistorie taler også til fordel for spondylitt. Imidlertid vil instrumental undersøkelsesdata gi mer fullstendig informasjon. Først av alt gjør de røntgenbilder.

Med patologi er følgende endringer synlige:

  • på det første stadiet av sykdommen - den inflammatoriske prosessen i sacroiliac leddet;
  • i I - II stadier - tilstedeværelsen av erosjon av underchondral (lokalisert under brusk) bein;
  • på trinn III - utseendet på sklerose og delvis ankylose;
  • på stadium IV - fullstendig fusjon av sacroiliac leddene.

Sammenlignet med standard radiografi, har CT en mer følsom metode for å oppdage benerosjon, subkondral sklerose og ankylose. Denne studien avslører imidlertid ikke inflammatoriske forandringer i de tidlige stadiene av sykdommen når det ikke er noen strukturelle forandringer i brusk.

Den mest følsomme diagnostiske metoden er MR, siden den kan brukes til å oppdage ikke bare kroniske lidelser, men også akutt betennelse..

Denne forskningsmetoden anbefales når tilstedeværelsen av kliniske tegn og laboratorietegn bekrefter ankyloserende spondylitt, men det ikke er noen radiologiske indikatorer på patologi.

Verdien av benvevscintigrafi ved bruk av kontrasterende isotoper er foreløpig liten. I følge forskjellige kilder er sensitiviteten til en slik studie fra 0 til 82%, og den diagnostiske verdien av MR når 78%. Derfor foretrekker alle leger magnetisk resonansavbildning som en tryggere og rimeligere metode..

En relativt ny måte å bekrefte patologien på er ultralyd Doppler-studien av sacroiliac leddene med kontrastforbedring. Sammenlignet med MR er sensitiviteten til denne metoden 94%, og spesifisiteten når 94%.

For tiden er laboratorietester for spesifikke markører for ankyloserende spondylitt fraværende. Hos nesten 95% av pasientene som har diagnosen ankyloserende spondylitt, blir imidlertid tilstedeværelsen av HLA B27-antigenet påvist (det oppdages bare hos 5 til 14% av friske mennesker). Indikatorer som C-reaktivt protein, ESR spiller en mindre rolle, siden hos nesten halvparten av pasientene deres nivå ikke overskrider normen.

Generelt forekommer diagnosen patologi som følger:

  • Identifisering av diagnostiske kriterier for spondylartrose under den første undersøkelsen.
  • Blodprøve for HLA B27.
  • Røntgen av sakroiliac leddet.

Med de positive resultatene fra disse studiene er diagnosen ankyloserende spondylitt ikke i tvil. Avviket mellom det kliniske bildet og analysedataene krever imidlertid utnevnelse av tilleggstester (MR, identifikasjon av markører for leddgikt) for å finne årsaken til smerter i ryggen.

Bekhterevs sykdom: medisinsk, kirurgisk behandling, massasje og manuell terapi

For øyeblikket brukes følgende grupper medikamenter til farmakologisk behandling av spondylitt:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs);
  • smertestillende midler;
  • kortikosteroider,
  • muskelavslappende midler;
  • grunnleggende antiinflammatoriske medisiner;
  • TNFα-hemmere.

Blant alle medisinene som er foreskrevet for diagnose av ankyloserende spondylitt, er behandling med NSAIDs den mest brukte.

Historien deres begynner i 1949, da fenylbutazon først ble vist å være effektiv. I fremtiden (siden 1965) ble den andre generasjonen NSAIDs, som ble introdusert først av Intomethacin og deretter av Diclofenac, introdusert i klinisk praksis. Og fra årene av det tjuende århundre har det vært en skredlignende økning i antall NSAIDs med stor variasjon i farmakologiske og farmakokinetiske egenskaper.

Når du ordinerer disse medisinene, blir du oppmerksom på følgende aspekter:

  • NSAIDs er førstelinjemedisiner for behandling av spondylitt;
  • hos pasienter med langvarige symptomer på patologi, bør behandlingen av NSAIDs være lang nok, slik at progresjonen av sykdommen kan reduseres;
  • når du bruker NSAID-er, er det nødvendig å ta hensyn til muligheten for å utvikle komplikasjoner fra fordøyelseskanalen, det kardiovaskulære systemet og nyrene, og følgelig overvåke pasientens tilstand;
  • NSAIDs bør forskrives fra øyeblikket diagnosen er bekreftet, uavhengig av sykdomsstadiet..

Hovedmålet med NSAID-terapi er å eliminere den inflammatoriske prosessen og tilhørende smerter, for dette, med en diagnose av ankyloserende spondylitt, bør behandling med slike medisiner utføres i minst 1 til 2 uker. Effektiviteten av NSAID-er er doseavhengig, det vil si at med et utilstrekkelig resultat av standarddosen av legemidlet, er økningen nødvendig. Hvis dette ikke ga lettelse, endres stoffet til et annet.

Men å stoppe forløpet av patologi kan bare regelmessig inntak av NSAIDs, episodisk bruk gir en kortvarig smertestillende effekt.

Hvis den viktigste kliniske manifestasjonen av patologien er morgenstivhet eller nattesmerter, bør langvarige former for NSAID tas sent på kvelden. For ytterligere å eliminere smerteimpulser indikeres smertestillende midler (Paracetamol eller, i alvorlige tilfeller, Tramadol). De får foreskrevet korte kurs.

Når det gjelder kortikosteroider, er deres orale bruk ikke anbefalt på grunn av feilpasning av effekt og handlingen som gis. Ved betennelse i de perifere leddene kan salver med steroidhormoner brukes. Lokal behandling med slike medisiner er også effektiv for skade på synsorganene. Hvis ankyloserende spondylitt er for aktiv, anbefales det å gjennomføre behandling ved hjelp av den såkalte "pulsbehandlingen". I høye doser administreres kortikosteroider intravenøst ​​i 1 til 3 dager.

Når det gjelder bruk av hormonelle medikamenter mot spondylitt, blir det fortsatt heftige debatter blant spesialister. På den ene siden er de i små doser ikke effektive nok, og i store doser har de en uttalt antiinflammatorisk effekt, men administrasjonen er ledsaget av sterke bivirkninger. I følge kliniske studier, med pulsbehandling, forsvinner de viktigste symptomene på sykdommen, og resultatet kan vare fra 2 uker til et år.

Effekten av grunnleggende betennelsesdempende medisiner mot spondylitt er diskutabel. Noen leger antyder at effekten av metotrexat, sulfosalazin og leflunomid ikke var forskjellig fra gruppen av pasienter som fikk placebo. Imidlertid påvirker bølgende forløp av spondylitt, spontane remisjoner (spesielt i de første årene av patologi) resultatene av kliniske studier. Men for øyeblikket er metotreksat i form av injeksjoner for subkutan administrasjon foreskrevet for behandling av ankyloserende spondylitt.

Følgende medisiner inkluderer hemmere av TNF-type α tumor nekrose faktor:

  • Etanertserpt;
  • infliximab;
  • adalimumab.

Når det gjelder klinisk effekt, skiller disse medisinene seg praktisk talt ikke fra hverandre, men i fravær av et resultat fra bruk av en TNFa-hemmer med en diagnose av ankyloserende spondylitt, fortsettes behandlingen med en annen medisinering av samme farmakologiske gruppe. Langvarig bruk av slike medisiner er ledsaget av en markant avmatning i utviklingen av patologi.

Å oppnå remisjon ved bruk av TNFα-hemmere er ikke en grunn til fullstendig avslutning av behandlingen. Doseringen blir den samme, men intervallet mellom administrasjoner økes.

Det er bevist at effektiviteten av disse medisinene er mye høyere i de første stadiene av sykdommen, men i avanserte tilfeller gir bruken av disse medisinene et godt resultat. Det er kliniske bevis på noe restaurering av motorisk aktivitet selv på bakgrunn av fullstendig ankylose i ryggraden.

Indikasjoner for at diagnosen ankyloserende spondylitt skal behandles kirurgisk, er:

  • alvorlig deformasjon av ryggraden, noe som har en betydelig innvirkning på pasientens livskvalitet;
  • smertesyndrom som ikke kan stoppes med medisiner;
  • alvorlige brudd på organene i bronko-lunge- og hjerte-systemet;
  • uttalte begrensninger i leddens motoriske aktivitet.

For å eliminere de viktigste symptomene på spondylitt, indikeres kirurgisk utretting av ryggraden eller proteser i ledd som er berørt av ankylose..

Hvis ankyloserende spondylitt er diagnostisert, bør behandling med manuell eksponering gjennomføres parallelt med medikamentell behandling. Massasje utføres på kurs (hver tredje måned), 10 daglige økter som varer 20 til 40 minutter. Til tross for mange tips, må implementeringen av en slik innvirkning overlates til en kvalifisert spesialist.

Kosthold for ankyloserende spondylitt, folkemessige midler, mulige komplikasjoner og forebyggende tiltak

Uansett velvære, bør en pasient med spondylitt begynne med en oppvarming hver morgen.

Gymnastikk vil bidra til å utvikle ledd og stoppe ossifiseringsprosesser. Leger anbefaler følgende sett med øvelser:

  1. Sitt på gulvet med rett rygg, armene rett foran brystet. Torso svinger utføres med armene forlenget til sidene, håndflatene opp, 4-8 ganger.
  2. Utgangsposisjonen er den samme, men det er nødvendig å bøye litt. Samtidig komprimere og rense hender og føtter 10 til 20 ganger.
  3. Utgangsposisjonen er den samme. Trekk hvert bøyde ben med hendene til brystet (4-8 ganger hver).
  4. Forblir fortsatt på gulvet. Lene deg fremover og prøver å rekke hendene på føttene.
  5. Sitt på kanten av stolen og len hendene på setet. Løft vekselvis og ta det rette beinet (4 til 10 ganger hver).
  6. Sitt på en stol med rett rygg, ta en gymnastisk pinne i hendene og løft dem over hodet. Lene deg fremover og prøver å nå med en tærestokk (4-8 ganger).
  7. Stå ved siden av veggen og len deg til den. Dekk vekselvis på det ene benet, rett det andre (2-4 ganger).
  8. Ligg på ryggen, armene over hodet. Trekk armene til skuldrene, og føttene til baken (4-8 ganger).
  9. Hold deg i samme posisjon. Løft alternativt det rette benet opp (4-8 ganger).
  10. Sitt på hælene, hvil hendene foran deg. Utfør øvelsen "Wave" med en avbøyning (8 ganger).
  11. Ligg på magen, hendene foran deg. Løft alternativt hvert ben og ta det til siden mens du bøyer deg i ryggen (2-6 ganger).
  12. Stå rett opp, hold en gymnastisk pinne i hendene. Hev hendene opp mens du legger bena samtidig på tå (4-8 ganger).
  13. Rett opp, legg hendene på sidene og utfør sirkulære kroppsbevegelser (4-8 ganger i hver retning).
  14. Utgangsposisjonen forblir den samme, men spre armene til sidene, bena skulderbredde fra hverandre. Len deg ned og prøv å nå venstre tå med fingrene på høyre hånd og omvendt. Knærne skal rettes (5-6 ganger).
  15. Gå på stedet (100 - 200 trinn).
  16. Avslapning.

Ved ankyloserende spondylitt er også fysioterapi foreskrevet. Effekten av denne behandlingen er som følger:

  • aktivering av blodstrøm i lesjonen;
  • stimulering av regenerering av bein og bruskvev;
  • forebygging av leddsankylose;
  • forbedret medisinelevering;
  • hemming av den inflammatoriske prosessen;
  • smertebehandling.

Så en diett for ankyloserende spondylitt bør være ledsaget av:

  • parafinbehandling;
  • ozokeritt applikasjoner;
  • phono- og elektroforese;
  • eksponering for ultralydstråling og elektromagnetiske bølger;
  • gjørme terapi og balneoterapi.

Med spondylitt er behandling med folkemessige midler mulig, men slik terapi bør bare utføres i kombinasjon med medisiner.

For inntak anbefaler healere slike samlinger av medisinske urter:

  • hyllebærblomster, nesleblader, persillerøtter og selgebark - i like proporsjoner;
  • bjørkeblader, brennesle, fiolett gress - i like proporsjoner;
  • 3 ss lingonberry blader, Oriole urter, 2 ss. blomster av calendula, kamille, linden og brennesle, 1 ss hver kjerringrokk og hyllebærblomster;
  • ripsblader, lingonbær, rosa hofter - like.

Kok avkok på samme måte.

Det er nødvendig å helle 10 g av planteblandingen i en halv liter kaldt drikkevann, la stå over natten, deretter koke, la stå i 2 timer og klem ut.

Ta et halvt glass to ganger om dagen på tom mage.

Riktig ernæring for spondylitt spiller ikke mindre rolle enn medikamentell terapi.

Kostholdet for ankyloserende spondylitt må nødvendigvis inneholde følgende produkter:

  • vegetabilske oljer (oliven, sesam, linfrø) bør brukes daglig til dressing av salater;
  • bakt eller steamet fisk (makrell, laks, ørret, torsk), konsumerer 3-4 ganger i uken;
  • sitrusfrukter, antioksidanter, kål, greener, grønnsaker - fersk hver dag;
  • kalsiumholdige melkeprodukter med lite fett og surmelk - 2 porsjoner om morgenen;
  • belgfrukter, bokhvete og bygggrøt - i ubegrensede mengder som sideretter.

Det er nødvendig å ekskludere alkohol og koffeinholdige drikker, raffinert fett, søtsaker, melretter helt fra dietten. Kokt magert kjøtt kan konsumeres ikke mer enn 2 ganger i uken. I tillegg bør kostholdet for ankyloserende spondylitt balanseres i antall kalorier. En overvektig pasient må mates på en slik måte at han går ned i vekt, og er for tynn - tvert imot.

Spondylitt er en alvorlig kronisk sykdom som ikke kan kureres fullstendig. Komplikasjoner av en slik patologi kan påvirke de indre organene, spesielt hjertet og blodkarene. Det eneste alternativet for å unngå systemisk skade er å starte terapi i de tidlige stadiene..

Gitt de genetiske mekanismene for spondylitt, er det ingen spesifikk profylakse. Med belastet arvelighet, tilstrekkelig fysisk aktivitet, regelmessig medisinsk undersøkelse og passende studier er nødvendig. Kostholdet for ankyloserende spondylitt bør også følges strengt. Inntak av vitaminer og mineraler i riktig mengde kan stoppe de patologiske endringene i bein og brusk.