Osteoporose

  • Dislokasjoner

Symptomer på osteoporose, behandling og forebyggende tiltak

Osteoporose er en rarefaksjon av det kortikale og cancelløse beinlaget som oppstår som et resultat av den delvise oppløsningen av beinstoffet. Navnet på sykdommen kommer fra greske ord: osteo - bein og poros - por, hull, hull. Skjørheten i beinvevet, forårsaket av en reduksjon i beinets spesifikke tyngdekraft per enhetsvolum, skyldes et brudd på metabolske prosesser i kroppen, som er ansvarlig for assimilering av kalsiummikroelementet. La oss vurdere nærmere hvorfor osteoporose vises, hva den er og hvordan vi kan behandle sykdommen med tradisjonell og tradisjonell medisin?

Patologi er mer vanlig hos kvinner i overgangsalderen (opptil 80% av tilfellene). Den katastrofale situasjonen for pasienter med osteoporose ligger i det faktum at selv med mindre skader og kompresjonsbelastninger, opplever de beinbrudd. Prosessen med ødeleggelse av bein fortsetter hvert år, begrenser mobiliteten til pasienter og reduserer livskvaliteten. En rekke aktiviteter hjelper til med å stoppe prosessen og forhindre brudd og sprekker..

Hva det er?

Osteoporose er en kronisk progressiv systemisk metabolsk sykdom i skjelettet eller klinisk syndrom, manifestert i andre sykdommer, som er preget av en reduksjon i bentetthet, et brudd på deres mikroarkitektur og økt skjørhet på grunn av brudd på benmetabolismen med en overvekt av katabolisme over beindannelsesprosesser, en reduksjon i beinstyrke og økt risiko for brudd.

Denne definisjonen relaterer osteoporose til sykdommer i muskel- og skjelettsystemet og bindevevet (ICD-10) og supplerer den med begrepet "metabolsk eller metabolsk sykdom".

Årsaker til forekomst

I utviklingen av osteoporose spiller ubalansen i beinrenovering en rolle. I prosessen med konstant fornyelse av beinvev er celler involvert - osteoklaster og osteoblaster. En osteoklast ødelegger like mye beinmasse som den danner 100 osteoblaster. Osteoblaster trenger 80 dager på å fylle (mineralisere) beinlakker forårsaket av osteoklaster på 10 dager.

Med en økning i aktiviteten til osteoklaster (av forskjellige årsaker), skjer ødeleggelsen av beinvev raskere enn dets dannelse. Trabekulære plater blir tynnere og perforerte, ødeleggelse av horisontale bindinger oppstår, skjørhet i benet, skjørheten øker - noe som truer med beinbrudd.

Vurdere de detaljerte risikofaktorene.

  • senere menarche;
  • enhver hormonell ubalanse;
  • tidlig overgangsalder (inkludert post-varektomi);
  • en historie med amenoré før overgangsalder;
  • alle typer infertilitet.
  • alderdom og alderdom (alderdom);
  • kvinnelig kjønn (risikoen for osteoporose for menn er tre ganger mindre enn for kvinner);
  • som tilhører den kaukasiske eller mongoloidiske rase;
  • tilstedeværelsen av osteoporose, patologiske brudd og / eller brudd i lårhalsen og ryggvirvlene hos nære slektninger;
  • lav topp benmasse (beregnet objektivt);
  • skjør kroppsbygning (subjektiv);
  • en stor lengde på nakken på lårbenet i forhold til diafysen;
  • lav vekt (opptil 56 kg kaukasiske kvinner og opptil 50 kg asiatiske, opptil 70 kg menn av begge løp);
  • kritisk vekst (for kvinner over 172 cm, for menn - 183 cm);
  • mangel på generalisert artrose;

Livet kondisjonerte:

  • røyking;
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • langvarig parenteral ernæring;
  • ernæringsmangel på kalsium (mangel på mineral i maten eller brudd på absorpsjonen);
  • alkoholmisbruk (alkoholisme);
  • adynamia, mangel på fysisk aktivitet (reduksjon i stimulering av muskelsystemets opphopning av beinmasse);
  • hypovitaminosis D (vitaminmangel i mat eller bor i de nordlige regionene).

Faktorer som skyldes langvarig bruk av medisiner:

  • antikonvulsiva (fenytoin, etc.);
  • litium;
  • for behandling av svulster (cytostatika, cytotoksiner);
  • metatrexat, cyclosporin A;
  • glukokortikoider (når det gjelder prednison ≥ 7,5 mg per dag i seks måneder eller mer);
  • skjoldbruskhormoner (L-tyroksin, etc.);
  • antikoagulantia (direkte, indirekte);
  • tetracyklinantibiotika;
  • fosfatbindende antacida;
  • gonadotropinagonister og antagonister og dens frigjørende faktor.

Faktorer på grunn av samtidig patologi:

  • fordøyelsessystemet (brudd på absorpsjon);
  • kronisk sirkulasjonssvikt;
  • Kronisk nyresvikt;
  • tilstand etter organtransplantasjon;
  • endokrin (hyperparatyreoidisme, tyrotoksikose, hyperprolaktinemi, diabetes mellitus, Cushings syndrom, primær hypogonadisme, Addisons sykdom);
  • blod- og hematopoietiske systemer (leukemi, multippelt myelom, lymfom, pernicious anemi);
  • systemiske autoallergier (revmatoid artritt, ankyloserende spondylitt, polymyositis, systemisk lupus erythematosus, etc.).

Dermed vil utseendet til osteoporose være ganske forventet, hvis du vet alle årsakene som vil påvirke dannelsen av den presenterte plagen.

Osteoporose av senil type forekommer på grunn av kalsiummangel assosiert med alder og tap av balanse mellom den tvungne ødeleggelsen av benvev, så vel som hastigheten på dannelse av nytt bein av vev. "Senile" antyder at den presenterte tilstanden dannes i en eldre alder, oftest hos personer fra 70 år eller mer. Denne plagen er dobbelt så sannsynlig å forekomme hos kvinner enn hos menn. Hos kvinner er det nesten alltid kombinert med postmenopausal stadium.

Det bør spesielt bemerkes at i mindre enn 5% av tilfellene er sykdommen forårsaket av annen sykdom eller ved å ta visse medisiner. Dette er en form for osteoporose, kjent som sekundær. Det kan dannes under betingelsene angitt ovenfor. Anta at problemer med nyre eller endokrine kjertler. For høyt alkoholforbruk og røykeavhengighet forverrer bare sykdommen..

Det er også idiopatisk "ungdom" osteoporose. Dette er en sjelden type osteoporose, hvis årsak er foreløpig ukjent. Det dannes hos spedbarn, barn og unge som har ganske normale nivåer av hormoner og vitaminer i blodet. I tillegg har de ingen åpenbar grunn til å redusere grad av bentetthet.

Klassifisering

Avhengig av årsakene er den delt inn i primær som et resultat av den naturlige aldring av kroppen, og sekundær.

Typer primær osteoporose:

  • Osteoporose hos voksne
  • Idiopatisk (grunner ikke funnet). Det kan utvikle seg i alle aldre.
  • Postmenopausal (hos kvinner)
  • Ungdom (tenåringer)
  • Senil (senil)

Typer sekundær osteoporose - dette skyldes:

  • Blodsykdommer.
  • Gastrointestinale sykdommer som bidrar til malabsorpsjon av kalsium.
  • Nyresykdom (Fanconi syndrom, kronisk nyresvikt).
  • Endokrine sykdommer (nedsatt syntese av kjønnshormoner, dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen, paratyreoidea, bukspyttkjertel, binyrene).
  • Bindevevssykdommer (revmatisme, systemisk lupus erythematosus, slitasjegikt, revmatoid artritt).
  • Andre sykdommer som fører til beinødeleggelse.

Hva skjer med bein ved osteoporose??

Benet i strukturen kan være av to typer: kompakt og svampaktig. Det kompakte vevet er veldig tett, har en jevn struktur og består av konsentrisk anordnede beinplater. Det er et kompakt stoff som dekker alle beinene utenfra. Det tykkeste laget er et kompakt stoff i midten av de lange, såkalte rørformede bein: for eksempel lårben, ben i bena (tibia og fibula), humerus, ulna, radius. Dette er tydelig vist på bildet under..

Benhoder, så vel som flate og korte bein, har et veldig tynt lag med kompakt stoff, som det er et svampete beinstoff under. Selve den svampete substansen har en porøs struktur på grunn av det faktum at den består av beinplater plassert i en vinkel til hverandre og danner særegne celler.

Det svampete stoffet i et sunt bein har veldefinerte beinplater og små porer. Platene i det svampete vevet er ikke plassert tilfeldig, men i henhold til den retningen beinet opplever størst belastning (for eksempel når muskelkontraksjon).

Med osteoporose mister benvevet sin mineralkomponent, noe som resulterer i at benplater tynnes eller forsvinner helt. Dette fører til en reduksjon i tykkelsen på den kompakte og rarefaksjonen av det svampete stoffet..

Som et resultat endres ikke bare mineraltettheten til selve beinet, men også, viktigst, strukturen i beinvevet. Platene slutter å legge seg langs kompressjonsspenningslinjene, noe som reduserer benets motstand mot belastning betydelig.

Første tegn

Tidlige symptomer på osteoporose hos kvinner etter 50 år:

  • verkende, verkende sårhet i beinene, spesielt når været endrer seg;
  • utvikling av periodontal sykdom og negleforandringer;
  • utmattethet, episoder med hjertebank;
  • tidlig utseende av grått hår;
  • krampete sammentrekninger av leggmusklene om natten, spesielt hos kvinner.

Symptomer på osteoporose

Faren for det kliniske bildet er assosiert med asymptomatisk eller lavt symptomdebut av osteoporose, forkledd som osteokondrose i ryggraden og artrose i leddene. Sykdommen er ofte diagnostisert allerede i nærvær av et brudd. Og brudd kan oppstå med minimal skade, vektløfting.

Det er ganske vanskelig å legge merke til en kvinnes symptomer på osteoporose på et tidlig tidspunkt, selv om det er flere tegn. For eksempel endringer i holdning, smerter i bein når været endrer seg, sprø negler og hår, tannråte. Ryggraden, lårhalsen, armbeina og håndleddet er mest følsomme for sykdommen. De første symptomene på osteoporose kan være smerter i lumbal og thorax ryggrad med langvarig statisk anstrengelse (for eksempel stillesittende arbeid), nattkramper i bena, sprø negler, senil bøye, redusert vekst (på grunn av en nedgang i rygghøyden), periodontal sykdom.

Vedvarende smerter i rygg, korsrygg, interscapular region kan være symptomer på osteoporose. I nærvær av smerter, en nedgang i vekst, en endring i holdning, må du oppsøke lege, undersøkes for osteoporose.

diagnostikk

Det er umulig å etablere en nøyaktig diagnose bare på bakgrunn av pasientklager. Under tegn på osteoporose kan andre sykdommer i muskel- og skjelettsystemet også maskeres, noe som krever en annen tilnærming til behandling.

Moderne diagnostiske evner tillater oss å løse flere problemer på en gang: å identifisere tilstedeværelsen av osteoporose og dens konsekvenser, å vurdere graden av osteopeni, og også å bestemme den mulige årsaken til denne patologien.

Diagnostiske teknikker for osteoporose:

  1. MR og CT.
  2. Undersøkelse av en ortoped (kirurg, nevrolog).
  3. Isotopabsorptiometri.
  4. Generell og biokjemisk analyse av urin.
  5. Hormonell statusforskning.
  6. Røntgen- eller ultralyddensitometri av beinvev (estimert benmineraltetthet).
  7. Generell og biokjemisk analyse av blod (som indikerer konsentrasjonen av kalsium, fosfor, magnesium og andre indikatorer).
  8. Bestemmelse av daglig kalsiumutskillelse med nyrene (graden av absorpsjon av dette sporelementet i strukturene i fordøyelseskanalen er estimert).
  9. Røntgen av skjelettet (i flere anslag for å få et tydeligere bilde, er metoden effektiv i tap av mer enn en tredjedel av beinmassen).

Den ledende metoden for å vurdere bentap i diagnosen osteoporose er bentetometri. Denne metoden lar deg måle beinmasse nøyaktig, vurdere strukturtettheten av beinvev og bestemme graden av osteopeni. I de fleste europeiske land anbefales densitometri annethvert år for alle kvinner over 45 år, og for menn fra 50 år. Hvis det er noen risikofaktorer for dannelse av osteoporose, bør denne undersøkelsen startes tidligere..

Hvordan behandle osteoporose?

Den moderne behandlingen av osteoporose hos kvinner er et komplekst foretak og kan skilles fra riktig ernæring, bruk av D-vitamin, preparater som inneholder fosfor - kalsiumtilskudd. De mest kjente er følgende behandlinger:

  1. Bruken av bisfosfonater, for eksempel alindronat. Dette stoffet forhindrer ødeleggelse av beinvev og halverer nesten risikoen for patologiske brudd;
  2. Bruken av stoffet "Miacalcic", som er en naturlig analog av kalsitonin, som forbedrer fosfor - kalsiummetabolismen;
  3. En effektiv metode for behandling av osteoporose hos kvinner er hormonerstatningsterapi, som utføres etter begynnelsen av overgangsalderen. Østrogenbehandling bør kun utføres etter en grundig undersøkelse av en gynekolog, mammolog og under hensyntagen til alvorlighetsgraden av bivirkninger, hvor den vanligste er venøs trombose..

I tillegg til ovennevnte behandlingsmetoder, er pasienter med osteoporose vist en spesiell ikke-treningsterapi, samt moderat massasje.

Bisfosfonater for behandling av osteoporose

For øyeblikket bør bisfosfonater betraktes som en anerkjent måte å forebygge og behandle osteoporose ikke bare hos kvinner, men også hos menn. Studier som har blitt utført på mange tusen pasienter, har vist at bisfosfonater:

  • hemme benreservasjon;
  • påvirke økningen i benmineraltetthet (BMD) positivt;
  • absolutt ikke farlig;
  • perfekt tolerert av menneskekroppen;
  • har få bivirkninger;
  • redusere sannsynligheten for brudd.

Til dags dato er det i aktiv praksis bare en viss mengde bisfosfonater brukt, nemlig alendronat, risendronat, ibondronat, zoledronsyre. De er preget av en rekke måter og metoder for introduksjon i kroppen..

Alindronat bør betraktes som det mest berømte og godt studerte bisfosfonatet. Effektivitetsgraden har blitt bevist i mange studier på de som har osteoporose. Studier ble også utført i nærvær av brudd i ryggvirvelregionen.

Dette stoffet er også effektivt i forebygging av osteoporose hos kvinner i postmenopausal periode med osteopeni. I gjennomsnitt reduserer alindronat sannsynligheten for brudd i forskjellige lokaliseringer med 50%, og sannsynligheten for mer spesifikke brudd i ryggregionen - med 90%.

Dette stoffet er foreskrevet i en dosering på 70 mg, det vil si en tablett, en gang i uken. For postmenopausal osteoporose brukes risendronat også i en dosering på 30 mg per uke.

Regler for kosthold og ernæring

De grunnleggende prinsippene for ernæring for osteoporose passer inn i en veldig enkel ordning: mat bør gi den nødvendige mengden kalsium og vitamin D. Det siste er nødvendig for riktig absorpsjon av kalsium. I tillegg forbedrer kalium, fosfor og magnesium også kalsiumopptaket..

Pasienter med diagnostisert osteoporose bør utelukkes fra kostholdet:

  • produkter fra kakaobønner og kaffe;
  • alkoholholdige drinker;
  • sukker - det kan erstattes med honning;
  • varer;
  • kullsyreholdige drikker som inneholder koffein - for eksempel den berømte energien;
  • margarin, majones og eventuelle fete sauser - det er bedre å erstatte dem med rømme eller en saus med olivenolje / sennep og balsamicoeddik;
  • fårekjøtt og storfekjøttfett - når du spiser kjøtt av denne typen, må du velge magre skiver.

Godkjente produkter for osteoporose inkluderer:

  • Grønne og grønnsakstyper.
  • Frukt, bær av absolutt alle slag.
  • Alle slags nøtter og frø.
  • Alle slags sopp. I følge vitenskapelige studier ble det høyeste kalsiuminnholdet funnet i porcini-sopp..
  • belgfrukter.
  • pasta.
  • Raffinerte vegetabilske oljer.
  • Sjømat. Reker, blåskjell, blekksprut, blekksprut - disse representantene for den marine verdenen i sin kjemiske sammensetning har en ganske høy mengde kalsium. I ekstreme tilfeller må du regelmessig bruke tang - den er fremdeles rik på jod.
  • Fisk. Det er nødvendig å introdusere både elv- og havfisk i dietten, siden de har forskjellige sammensetninger. Ikke stek den, det er bedre å koke det, damp det eller putte det ut.
  • Eggene. Du kan spise både kylling- og vaktelegg - de vil være like nyttige for mennesker med osteoporose.
  • Grønnsaker. Alle slags grønnsaker er tillatt brukt, inkludert tomater, courgette, gresskar. Hvis du liker stekte grønnsaker, så bruk en grill til dette, og det er bedre å koke gryteretter fra grønnsaker ved å bruke en minimumsmengde vegetabilsk olje.
  • Kjøtt av alle slag. Det er veldig nyttig å introdusere kanin og kalkun i kostholdet til en osteoporotisk pasient.
  • Melkeprodukter. Det skal ikke være noen tvil - kefir og cottage cheese, rømme og fløte, myse og gjæret bakt melk er preget av et høyt innhold av kalsium. Men du bør ta hensyn til fettinnholdet i produkter - det skal være lavt.

Regler for å spise som en del av en diett for osteoporose:

  • det er bedre å spise mat tilberedt hjemme;
  • Det skal være minst 5 måltider per dag;
  • en pause mellom måltidene skal ikke være mer enn 3, 5 timer;
  • erstatte snacks på kafeer med yoghurt og fersk frukt (eple, banan);
  • Du kan ikke kombinere kjøtt og frokostblandinger i en tallerken;
  • du kan trygt spise kjøtt med grønnsaker;
  • du kan ikke ordne mono-diett - for eksempel spiser hele dagen bare meieriprodukter eller grønnsaker

Eksepsjonelt kosthold vil ikke gi gode resultater - det bør bare være en komponent i behandlingen av osteoporose.

Livsstilsendring

Behandling og forebygging av osteoporose er umulig uten å endre livsstil og bli kvitt risikofaktorer for denne sykdommen og dens komplikasjoner. Medisinske eller andre metoder for behandling av osteoporose er viktige og må suppleres med en endring av livsstilen din.

Anbefalinger fra Verdens helseorganisasjon for pasienter med risiko for osteoporotiske brudd:

  • opprettholde en konstant aktiv livsstil;
  • tilstrekkelig eksponering for sol og frisk luft;
  • nektelse av tobaksrøyking og overdreven alkoholforbruk;
  • overholdelse av individuelle standarder for innholdet av kalsium og vitamin D i mat, og om nødvendig kompensere for mangelen på medisiner;
  • opprettholde en kroppsmasseindeks på minst 19 kg / m2, da lav kroppsvekt er en alvorlig risiko for brudd;
  • observere et sunt søvnmønster;
  • besøk regelmessig badebyer og moteller.

Med et godt utformet behandlingsprogram som vil ta hensyn til alle de individuelle egenskapene til pasienten, årsaken til brudd på benmineralisering og risikofaktorer, samt med tilstrekkelige forebyggende tiltak, kan fremdriften for osteoporose reduseres betydelig og noen ganger stoppes.

Prognose

Prognosen for utvinning avhenger av graden og aktualiteten til påvisning av osteopeni og korrektheten av korreksjonen av denne patologiske tilstanden.

Siden osteoporose regnes som en sykdom hos eldre, er det dessverre ikke alltid mulig å unngå denne plagen. Hovedfaren ved osteoporose er skader og konsekvensene av dem. Men leger har en tendens til å hevde at langt fra alle tilfeller er osteoporose et "akkompagnement" av alderdommen. Slik at sykdommen ikke påvirker, bør forebyggende tiltak iverksettes og nøye overvåke helsen din.

Det er også viktig å vurdere tilstedeværelsen av bakgrunnssykdommer eller tilstander som fører til utvikling av denne patologien, og i behandlingen av beinhinnebetennelse for å oppnå adekvat korreksjon. Ved å eliminere slike risikofaktorer blir prognosen gunstigere..

Forebygging

Hvordan forhindre osteoporose eller stoppe den videre progresjonen? Det er nødvendig å overholde slike regler:

  1. Det er nødvendig å begrense forbruket av kaffe, te, alkohol.
  2. En viss fysisk aktivitet er nødvendig hver dag..
  3. Det anbefales å delta i kroppsøving og idrett, men unngå for intense belastninger.
  4. Begrens bruken av matvarer som inneholder fosfor. Dette er rødt kjøtt, alle søte drikker med bensin.
  5. God ernæring, som innebærer bruk av matvarer som inneholder en stor mengde kalsium. Disse inkluderer melk, kefir, ost, cottage cheese, brokkoli.

Ikke glem den forebyggende undersøkelsen av kroppen, som vil tillate deg å rettidig identifisere problemer med det motoriske systemets funksjon og forhindre livstruende konsekvenser.

Osteoporose - symptomer og behandling, en fullstendig beskrivelse av sykdommen

Osteoporose er en skjelettpatologi, hvis forløp er ledsaget av en endring i beinstrukturen. Hyppig diagnose av sykdommen skyldes fraværet av kliniske manifestasjoner i de første utviklingsstadiene. Derfor oppdages det med brudd som allerede har oppstått. Når du velger en behandlingsstrategi for osteoporose, tar legen hensyn til alvorlighetsgraden av symptomer, graden av ødeleggelse av beinvev, årsaken til.

Hva er osteoporose?

Det er viktig å vite! Leger i sjokk: "Det finnes et effektivt og rimelig middel mot leddsmerter." Les mer.

Osteoporose er en systemisk sykdom på grunn av overvekt av destruktive prosesser over utvinning. Som et resultat av ubalansen i biokjemiske reaksjoner, mister benvev evnen til å beholde kalsium, så det skilles raskt ut fra kroppen. Benets skjørhet øker, noe som forårsaker hyppige spontane brudd. Pinlige bevegelser, mindre blåmerker, fall, mindre mekaniske påvirkninger fører til dem..

Klassifisering

Klassifiseringen er basert på faktorene som forårsaket utviklingen av sykdommen. Denne inndelingen i hovedtypene er også forårsaket av den oppståtte mangelen på mikroelementer, biologisk aktive stoffer, som er nødvendige for rask og fullstendig regenerering av beinvev. Å tilhøre en sykdom i en av gruppene er et kriterium som bestemmer behandlingstaktikk.

Hoved

Den hyppigst diagnostiserte typen primær osteoporose er postmenopausal, utvikler seg i naturlig overgangsalder. Senil patologi oppdages hos eldre pasienter og eldre. I dette tilfellet er forutsetningene for økt skjørhet i bena en nedgang i regenereringsprosesser, en nedgang i produksjonen av stoffer i kroppen for å bygge beinstrukturer..

Primær osteoporose inkluderer også ungdom, som påvirker barn og unge. En av de mulige årsakene til deres utvikling er kalsium- og vitamin D-mangel. Idiopatisk patologi finnes hovedsakelig hos menn i alderen 20-50 år, og vanskene med behandlingen er ennå ubestemt årsak til benresorpsjon (reduksjon i tetthet).

sekundær

Osteoporose, som utviklet seg på bakgrunn av andre sykdommer, skilles ut i denne gruppen. Oftest observeres økt skjørhet i beinet med progresjon av revmatologiske patologier, for eksempel revmatoid artritt.

Det kan provosere en endokrin ubalanse, karakteristisk for å redusere den funksjonelle aktiviteten til de endokrine kjertlene, spesielt binyrene og skjoldbruskkjertelen..

Ondartede og godartede neoplasmer absorberer mye kalsium og slipper ut beinstrukturer. Årsaken til sekundær osteoporose er også et langt kursinntak av heparin, hormoner, krampestillende midler.

Utviklingsstadier

Effektiviteten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, som oppdages under den radiografiske diagnosen - densitometri. Det er rettet mot å bestemme mineraltettheten i beinvev, lar deg vurdere risikoen for sykdomsutvikling..

Alvorlighetsgraden av osteoporoseKarakteristiske radiologiske tegn
FørstTegn på beinfortynning er fraværende eller svake, legen kan bare mistenke utbruddet av osteoporose ved å redusere benstråler
SekundI de oppnådde bildene merkes en økning i gjennomsiktigheten av beinstrukturer, noe som indikerer en reduksjon i deres tetthet. Grov striasjon av det trabekulære beinet bemerkes.
TredjeBeintettheten er betydelig redusert, ryggvirvlene blir bikonkave, en ryggvirvel gjennomgår kraftig deformasjon
FjerdeRyggvirvlene ligner fisk i ytre konturer, en kileformet deformasjon av flere ryggvirvler og økt gjennomsiktighet av beinstrukturer oppdages

Årsaker til patologi

Patologiske forhold der det er en ufullstendig absorpsjon (absorpsjon) av sporstoffer, fett- og vannoppløselige vitaminer kan provosere utviklingen av osteoporose. En stillesittende livsstil, lav fysisk aktivitet fører til en forverring av blodtilførselen til vev, metabolske forstyrrelser. Årsakene til økt skjørhet i benet er også:

  • hormonell ubalanse, en økning eller reduksjon i produksjonen av bioaktive stoffer involvert i metabolske prosesser eller regulering av dem;
  • alvorlige patologier i nyrene, mage-tarmkanalen, hjerte-kar-systemet;
  • hematopoiesis;
  • bruk av et stort antall kullsyreholdige drikker som fremskynder utskillelsen av kalsium fra kroppen;
  • revmatisk patologi.

Sannsynligheten for beindemineralisering øker med langvarig immobilisering etter brudd, skade på ligament-seneapparatet og tilbakefall av deformerende artrose. Lignende forhold fører til aktivering av osteoklaster, mykgjørende benvev.

Hos menn

Risikoen for å utvikle patologi er økt hos menn med utilstrekkelig testosteronnivå. En slik nedgang i hormonproduksjonen kalles hypogonadisme - testikkelinsuffisiens, klinisk manifestert av en for høy stemme, mangel på hårlighet i ansiktet og kroppen. Ben blir sprø og med prostatakreft på grunn av mangel på kalsium og bruk av medisiner som forstyrrer metabolismen av dette mikroelementet og forårsaker dets raske eliminering fra kroppen for behandling.

Alkoholmisbruk, røyking kan provosere osteoporose. Etylalkohol, nikotin, tobakk tjære forverrer tilstanden i blodkar og blodtilførsel av vev med næringsstoffer.

Blant kvinner

I noen tilfeller bremser beinreparasjonen med lang amming, har flere graviditeter og et stort antall fødsler. Hos kvinner som har gått over i overgangsalderen, er sannsynligheten for å utvikle osteoporose veldig høy. Etter begynnelsen av naturlig overgangsalder, reduseres østrogenproduksjonen, og det er disse kjønnshormonene som er ansvarlige for beinregenerering. Følgende forhold blir forutsetningene for økt skjørhet i skjelettet:

  • forskjellige lidelser i menstruasjonssyklusen;
  • ufruktbarhet;
  • utbruddet av menstruasjon først etter 15 år;
  • tidlig begynnelse av overgangsalderen (opptil 50 år).

Provokerende faktorer inkluderer også utilstrekkelig inntak av kalsium med mat. Og dette skjer ofte med kvinner som følger dietter med en komponent..

Symptomer på sykdommen

Osteoporose utvikler seg i de fleste tilfeller sakte, slik at den ikke vises klinisk på lenge. Noen ganger oppstår ubehag, lokalisert i thorax eller lumbosacral ryggrad. Veksten til pasienten reduseres gradvis, ofte blir stivhet merket når man vipper eller snur kroppen. Holdning (bøye), og til slutt gangforandringer. Følgende symptomer er også karakteristiske for osteoporose:

  • tretthet selv når du gjør det vanlige husarbeidet;
  • under søvn, krampaktig muskelkontraksjon i bena;
  • verkende smerter i ledd og ryggsøyl under hypotermi, lett fysisk anstrengelse, en kraftig værforandring.

Selv “forsømte” leddproblemer kan kureres hjemme! Bare glem ikke å smøre det en gang om dagen..

De mest uttalte symptomene på sykdommen som oppstår i et stadium av sterk utslipp av benvev er brudd. Vanligvis er ryggvirvellegemer eller radiusen skadet. Men det farligste brudd i lårhalsen, vanskelig å behandle hos eldre pasienter og eldre.

Hvilken lege behandler osteoporose?

Ofte kommer pasienter til traumatolog allerede med brudd. Før behandling ble han vist en radiografisk undersøkelse, i henhold til resultatene som sykdommen oppdages. Påfølgende diagnostikk avdekker også årsaken til dens utvikling. Hvis osteoporose utløses av en reduksjon eller økning i hormonnivået, blir pasienten sendt for videre behandling til en endokrinolog. Terapi av revmatiske patologier vil bli utført av en revmatolog, deformerende artrose - en ortoped.

Noen ganger innser en person at med helsen sin, er ikke alt i orden i de første stadiene av sykdommen. I dette tilfellet er det lurt å konsultere en terapeut. Etter å ha studert resultatene av diagnosen, vil han henvise pasienten til en spesialistlege.

diagnostikk

Den mest kjente og ofte brukte metoden for diagnostisering av osteoporose er radiografi. Men det er informativt bare med tap av 1/3 beinmasse. Og på dette stadiet er behandlingen allerede ineffektiv. Langvarig administrering av farmakologiske preparater fra forskjellige grupper som påvirker indre organer negativt. Nylig har mer avanserte diagnostiske metoder blitt brukt for å identifisere patologier i de tidlige stadiene..

Instrumenterte forskningsmetoder

Datortomografer utstyrt med spesielle vedlegg gjør det mulig å oppdage benresorpsjon i de innledende stadiene. Men for å gjenskape det fulle bildet av endringene som har oppstått, er det nødvendig med en undersøkelse av flere deler av pasientens kropp. Det tar mye tid, ikke billig, så leger foretrekker å bruke enkeltfoton, tofoton, ultralyd densitometri.

Meget følsomme metoder er basert på å måle nivået av kalsium i beinvev, og bidra til å vurdere dens tetthet, styrke og sannsynligheten for potensielle brudd..

Laboratorieforskning

Kliniske studier av blod og urin blir utført for å vurdere pasientens generelle helse. Ytterligere laboratorietester som viser innholdet av kalsium, fosfor, ergocalciferol er også vist. I urin oppdages nivået av elektrolytter, i blodet - osteocalcin, som dannes i osteoblaster. Nedsatt utskillelsesfunksjon blir evaluert for å presentere et fullstendig bilde av sykdommen og bestemme den optimale behandlingstaktikken..

Hvordan behandle osteoporose

Terapi består i størst mulig nedgang i progresjonen, forbedrer pasientens velvære, reduserer risikoen for spontane brudd. I behandlingen brukes medisiner fra forskjellige kliniske og farmakologiske grupper for å eliminere årsaken til osteoporose og øke beinstyrken.

Ved alvorlig skade på hofte- eller kneledd, tilbys pasienter øyeblikkelig kirurgi. Bare installasjon av endoproteser hjelper til med å forbedre livskvaliteten og utvidelsen av den.

Legemiddelbehandling

De terapeutiske regimene til pasienter inkluderer kalsiummonopreparasjoner og kombinerte preparater med vitamin D. Balanserte komplekser av vann-, fettløselige vitaminer, sporstoffer (Nutrimax, Complivit, Kaltsinova) er også foreskrevet for å forhindre progresjon av sykdommen..

Bisfosfonater (Bonviva, Actonel), som reduserer benresorpsjon, blir vanligvis førstevalgsmedisinene. Calcitonin brukes også i terapi, som bremser ned tap av bein og bidrar til en økning i innholdet av fosfor, kalsium og andre viktige sporstoffer. Dette medikamentet har smertestillende egenskaper, akselererer vevets vedheft i brudd..

Hormonerstatningsterapi

Denne typen terapi brukes ikke bare etter diagnostisering av osteoporose, men også når man oppdager forhold som er forutsetninger for dens utvikling. I overgangsalderen er kvinner foreskrevet bruk av modulatorer av østrogenreseptorer - Keoxifen, Droloxifene, Raloxifene, Evista. Det ble bemerket at kursbruk av disse midlene reduserer sannsynligheten for brudd med 50% på grunn av en nedgang i bentap.

For å korrigere den hormonelle bakgrunnen brukes medisiner med østrogen (Femoston, Kliogest). Ved valg av midler tar legen hensyn til pasientens alder, grad av resorpsjon, risikoen for systemiske bivirkninger.

fysioterapi

Umiddelbart etter diagnose og bestemmelse av terapeutisk taktikk blir pasienter henvist til fysioterapeut. Han studerer resultatene av undersøkelsen, og tar hensyn til graden av beinresorpsjon, fysisk form, alder, utgjør et sett med øvelser. Regelmessig trening hjelper til med å styrke muskelrammen i ledd og ryggrad. Dette minimerer risikoen for brudd, forbedrer den generelle helsen.

Kosthold

Ved slanking bør pasientens daglige meny inneholde matvarer som inneholder mye kalsium. Dette mikroelementet er mye i oster, cottage cheese, gjæret bakt melk, havkål, spinat, bønner, aubergine. Fet marin fisk er spesielt nyttig, som fungerer som en kilde til ikke bare kalsium, men også flerumettede fettsyrer. Bioaktive stoffer renser blodkar for kolesterol, forbedrer blodtilførselen til beinstrukturen.

I mangel av kontraindikasjoner, anbefaler ernæringsfysiologer å spise soya og produkter basert på den. Bønnene hennes inneholder mye magnesium, fosfor, kalium og kalsium.

Folkemedisiner og oppskrifter

Midler laget i henhold til oppskriftene fra tradisjonell medisin har ikke en uttalt terapeutisk effekt, derfor brukes de bare etter hovedbehandlingen med forebyggende formål. Den mest kjente måten å fylle på med kalsiumreserver er å bruke hakkede eggeskall med tilsetning av et like stort sitronsaft. Det anbefales å ta en kvart teskje av blandingen daglig i en måned.

Mulige komplikasjoner

Osteoporose ligger på fjerdeplass når det gjelder antall påviste systemiske patologier som provoserer befolkningshemning. Han er bare foran hjerte- og onkologiske sykdommer, diabetes.

Hos 40% av pasientene forårsaker et brudd i lårhalsen funksjonshemming, hos 20% - død.

Forebyggende tiltak

Forebygging bør starte fra barndommen. Det er nødvendig å inkludere matvarer med et høyt innhold av kalsium i kostholdet, og om nødvendig ta i tillegg D-vitamin, noe som bidrar til absorpsjon. Du bør slutte å røyke, drikke alkohol, sterk kaffe, te. Disse drikkene har vanndrivende effekt, fjerner raskt kalsium fra kroppen..

Prognose

Med rettidig påvisning av osteoporose er prognosen gunstig. Kompetent behandling av patologi av høy grad av alvorlighetsgrad, gjennomføring av forebyggende tiltak vil bremse eller stoppe beinresorpsjon fullstendig.

Lignende artikler

Hvordan glemme leddsmerter?

  • Ledsmerter begrenser bevegelsen og hele livet...
  • Du er bekymret for ubehag, knusing og systematisk smerte...
  • Kanskje har du prøvd en haug med medikamenter, kremer og salver...
  • Men vurderer det faktum at du leser disse linjene, hjalp de deg ikke så mye...

Men ortoped Valentin Dikul hevder at det finnes et virkelig effektivt middel mot leddsmerter! Les mer >>>

osteoporose

Osteoporose er en progressiv metabolsk beinsykdom preget av en reduksjon i tetthet og et brudd på benstrukturen.

Fortynning av bein fører til en økning i deres skjørhet, i forbindelse med hvilke patologiske eller "skjøre" brudd oppstår. Ofte skjer de fra et mindre slag, eller en person kan ikke en gang huske hvor og når han ble skadet. Oftest brytes håndledd, lårhals, ryggrad i thorax og lumbalregionene.

Skjelettets svakhet fører til utvikling av skoliose, redusert vekst, utseendet til enkenes pukkel hos kvinner.

Diagnose er ved densitometri eller med bekreftet skjørt brudd..

Årsaker til sykdommen

Benceller, som alle strukturelle elementer i kroppen, er i en konstant prosess med ødeleggelse og fornyelse. Cellene som er ansvarlige for syntesen av beinvev kalles osteoblaster, og de som bidrar til ødeleggelse av disse kalles osteoklaster. Mengden deres er regulert av et helt kompleks av hormoner, peptider, vitaminer - dette er parathyreoideahormon, østrogener, vitamin D, kalsitonin, cytokiner.

Inntil rundt 30 år er en persons osteoblastaktivitet litt høyere, og beinmassen øker. Dessuten er det hos menn høyere sammenlignet med kvinner. Deretter, i omtrent et tiår, er bentettheten på et konstant nivå - antallet av dannede celler er lik antallet ødelagte. Senere avtar aktiviteten til osteoblaster og ødeleggelsesprosesser begynner å råde - bein avtar med omtrent 0,4% per år. Hos kvinner akselererer prosessen til 4% per år når man når overgangsalderen. Dette fortsetter i 5–7 år, og deretter bremser prosessen med bentap..

I de fleste tilfeller er utviklingen av osteoporose assosiert med en reduksjon i seksuell funksjon, og det er grunnen til at den blir observert hos begge kjønn, men hos kvinner mye oftere - dette skyldes opphør av østrogenproduksjon, så vel som den opprinnelig lavere benmassen..

Sykdomsklassifisering

Avhengig av årsaken er osteoporose delt inn i primær og sekundær. Primær - forekommer uavhengig, sekundær - er forårsaket av andre sykdommer eller uheldige faktorer.

  1. Postmenopausal. Det forekommer hos kvinner etter 45–55 år. Årsakene er hormonell ubalanse..
  2. Idiopatisk. Mer typisk for unge menn 20-50 år gamle. Det utvikler seg gradvis, manifesterer seg i smerter i ryggraden og kompresjonsfrakturer.
  3. Senil. Forårsaket av aldring av kroppen. Det forekommer hos begge kjønn eldre enn 70 år. Frakturer i lårbenshalsen er karakteristiske.
  4. Ungdoms. Det er sjelden hos barn og unge. Oftere forårsaket av medfødte patologier. Typiske symptomer er sterke smerter i ben og rygg, forsinket fysisk utvikling, krumning i thorax ryggraden, kompresjonsfrakturer.

Sekundær osteoporose er forårsaket av slike faktorer:

  • Endokrine lidelser (hypertyreose, diabetes mellitus, overflødig kortikosteroidhormoner, etc.).
  • Blodsykdommer (leukemi, myelom, thalassemia, etc.).
  • Tar visse medisiner (kortikosteroider, skjoldbruskhormoner, heparin, krampestillende midler, etc.).
  • Alkohol og røyking.
  • Kronisk obstruktiv lungesykdom (som en faktor, røyking blir med, noe som ofte provoserer KOLS).
  • Autoimmune prosesser (revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus).
  • Leversykdom.
  • Nyresykdom.
  • Behandling av bryst- og prostatakreft (terapi er rettet mot å undertrykke kjønnshormoner).
  • D-vitaminmangel.
  • Overskudd av vitamin A.
  • Langvarig inaktivitet.

Den sekundære formen for osteoporose utgjør 5% av tilfellene hos kvinner, og omtrent 20% hos menn.

Risikofaktorer

Selv om osteoporose er en vanlig tilstand hos eldre, utvikler den seg ikke hos alle. Noen ganger stopper prosessen på stadiet av osteopeni - utilstrekkelig bentetthet, som ennå ikke har utviklet seg til osteoporose.

En person er i fare hvis det er slike faktorer:

  • Arvelig disposisjon. Dette gjelder spesielt fosterlige hoftebrudd.
  • Undervektige. anoreksi.
  • Langvarig immobilisering, mangel på trening. Fysisk utvikling er nødvendig for utviklingen av benceller, derfor fører dets fravær til benforringelse.
  • Alkoholisme og tobakkmisbruk.
  • Mangelen på å skaffe mikro- og makroelementer med mat: kalsium, fosfor, magnesium, vitaminer fra gruppe D.
  • Underernæring i barne- og ungdomsårene, noe som førte til mangel på beinmasse.
  • Graviditet og amming.
  • Bruddhistorie.

Det er en etnisk disposisjon for osteoporose. Svarte har en betydelig lavere risiko for denne sykdommen..

Symptomer på osteoporose

Frem til øyeblikket med tap av 20-30% av beinmassen, er sykdommen asymptomatisk, og essensen av dens første manifestasjon er et patologisk brudd, som oppsto med en mindre effekt. For eksempel slo en person lett på en solid gjenstand i en leilighet eller falt fra en lav sofa.

Ofte brytes ned:

  • Stråling av bein (håndledd).
  • Skulder.
  • Ryggrad.
  • Hofte- og bekkenben.

Dessuten, hvis lemmene bryter med sterke smerter, blir omtrent ⅔ kompresjonsfrakturer i ryggraden ubemerket. En person kan oppleve kroniske ryggsmerter, som vanligvis tilskrives andre sykdommer - for eksempel osteokondrose og slitasjegikt..

Hvis et ryggbrudd fortsetter med alvorlige symptomer, opplever pasienten akutte smerter som ikke gir fra seg andre steder. Smerte forverres av å gå og stå. Disse manifestasjonene avtar etter omtrent en uke. Gjenværende restsmerter som kan vare i flere år.

Ofte søker en person ikke medisinsk hjelp ved bruk av salver og gnidning, og dermed kan flere brudd samles. Dette fører til kyfose i thorax og lordose i cervical ryggraden, en enke pukkel dannes. Det er en overbelastning av muskler og leddbånd, og det er grunnen til at personen hele tiden har vondt i ryggen, vanligvis i korsryggen. Brystet beveger seg nærmere bekkenet, så volumet avtar, og pasienter klager over pustebesvær. I magen oppstår også sammentrekning, en person har halsbrann, magesmerter.

Veksten avtar, tretthet vises under fysisk anstrengelse. Ved lengre opphold i en stilling oppstår ryggsmerter.

Osteoporose påvirker tennene og tannkjøttet. Gingivalvev blir løst,

karies begynner å utvikle seg.

Diagnostikk av osteoporose

Uttalt osteoporose kan sees på en konvensjonell radiograf, men en slik diagnose vil være pålitelig hvis bentap er fra 30%. For tidligere påvisning av sykdommen brukes densitometri - en måling av bentetthet. Oftest blir det utført i den nedre delen av ryggraden og hofteleddet, sjeldnere på håndleddet, fingrene eller hælen. Densitometri kommer i mange former, men DXA er ofte brukt..

Dual Energy røntgenabsorptiometri (DXA eller DEXA)

Teknikken anses som gullstandarden i diagnosen osteoporose. Under prosedyren er beinet gjennomskinnelig med røntgenstråler gjennom to energistrømmer. Metoden gjør det mulig å vurdere mineraltettheten i alle områder av skjelettet på stadium av osteopeni, bestemme størrelsen på ryggvirvlene, identifisere deres deformasjoner, diagnostisere brudd og forutsi sannsynligheten for dem, spore suksessen til terapien. I dette tilfellet er dosen av røntgenstråling mindre enn 1/10 av dosen med standard radiografi av lungene. Oftest blir målingen utført i korsryggen og det ene hofteleddet, men kan utføres i hele ryggraden og i begge leddene.

I tilfelle når studiet av disse områdene er umulig (for eksempel etter leddgikt), skann håndleddsområdet.

Tolkning av resultater

DEXA-resultater er registrert på to skalaer - T og Z. T-indikatoren tilsvarer en sammenligning av bentettheten til pasienten med en referanseindikator som ligger i en ung person av samme kjønn og etnisk gruppe. Parameteren T -2.5 indikerer osteopeni, T ≤ -2.5 for osteoporose.

Z-skalaen indikerer avviket til bentettheten til pasienten fra en indikator på en sunn person av samme kjønn og alder. Z ≤ -2,0 indikerer lav vevstetthet. Denne parameteren er viktig når kvinner og menn under 50 år behandles før fødsel..

Når du sporer utviklingen av en sykdom eller reaksjon på terapi, skal skanning foregå på den samme DXA-enheten, og indikatorene skal sammenlignes med tanke på den absolutte tettheten av beinvev - g / cm2, og ikke med parameteren T.

Ultralyd densitometri

Metoden er basert på forskjellige hastigheter for ultralydbølgeforplantning i beinvev med forskjellige tettheter. Resultatet av studien vises i form av et diagram, og krever ikke en komplisert tolkning. Moderne enheter gjør det mulig å diagnostisere et tap på 2–5% av beinmassen.

Andre metoder

Kvantitativ computertomografi (CT) er også mulig, men den brukes mye sjeldnere..

Laboratoriestudier er foreskrevet for å diagnostisere årsakene til osteoporose med resultater av Z ≤ -2,0 og med mistanke om sekundær form for sykdommen.

Laboratorieundersøkelse inkluderer vanligvis følgende metoder:

  • Indikatorer for serum kalsium, magnesium og fosfor i blodet.
  • Mengden kreatinin og kalsium i daglig urin.
  • D-vitamin vitamin nivå.
  • Leverprøver, alkalisk fosfatase er spesielt relevant.
  • Blodtestosteron hos menn.
  • Parathyroid hormon.
  • TSH-nivå.

I følge kliniske indikasjoner kan også andre studier utføres for eksempel for å utelukke ondartede prosesser, spesielt myelom. Hvis osteoporose er ledsaget av vekttap, bør en person undersøkes for mage- og tarmsykdommer.

I sjeldne tilfeller kan en benbiopsi foreskrives. For eksempel hos unge mennesker med patologiske brudd hvis årsaker ikke ble funnet, eller hos pasienter med stadig reduserte nivåer av vitamin D.

Behandling av osteoporose

I behandling og forebygging av sykdom spiller minimering av risikofaktorer en viktig rolle..

Ikke-medisinsk behandling og profylaktiske tiltak

Trafikk

Fysisk aktivitet er viktig for å forebygge og behandle sykdom.

Ved behandling av osteoporose er terapeutiske øvelser indikert, om mulig med en vektbelastning som må utføres i minst en halv time, helst hver dag.

Kalsium og vitamin D

Sørg for tilstrekkelig kalsiuminntak, både med mat og i tilskuddsform. Det daglige kalsiuminntaket for en sunn voksen er 800–1000 mg. For kvinner etter overgangsalder, eldre menn, ungdommer i puberteten, gravide og ammende kvinner, anbefales 1200-1500 mg per dag.

Bedre hvis kalsium kommer fra mat. Det er spesielle tabeller med angitt kalsiuminnhold i produktene du kan fokusere på. Men dette er bra for forebygging. For behandling må du koble kalsiumpreparater, vanligvis i form av karbonat eller sitrat.

800–1000 IE vitamin D per dag anbefales som tilsetningsstoff for forebygging. Den terapeutiske dosen kan være opptil 4000 IE.

Avvisning av dårlige vaner

Misbruk av alkohol, kaffe og røyking bidrar til utvasking av kalsium fra kroppen. For å forhindre osteoporose, må de begrenses. Med behandling er det bedre å forlate alkohol og røyking helt. Kaffe kan drikkes litt og gjerne med melk.

Legemiddelterapi

bisfosfonater

Forholde seg til medisinene etter førstevalg. Reduser aktiviteten til ødeleggende celler - osteoklaster, som bidrar til å redusere prosessen med bentap. Det er klinisk bevist at etter et år med kontinuerlig terapi, er risikoen for brudd betydelig redusert. Mulig tablett eller intravenøs administrering av bisfosfonater.

For å overvåke terapiens effektivitet, bør intervallene mellom kontroll densitometri økter ikke være mer enn 2 år.

Bisfosfanater kan brukes oralt eller intravenøst.

Tablettformene konsumeres på tom mage, vaskes ned med et fullt (250 ml) glass vann. Det er viktig at personen etter å ha tatt pillen er i oppreist stilling fra en halv time til en time, og ikke tar andre medisiner og mat i løpet av denne tiden. Intravenøs administrering er indisert for dårlig toleranse eller absorpsjon av orale bisfosfonater..

Merk følgende! Langtidsbehandling med bisfosfonater kan føre til motsatt effekt - for å øke risikoen for atypiske hoftebrudd. For å unngå dette, må du regelmessig ta pauser når du tar bisfosfonater.

østrogen

Dette er et kvinnelig kjønnshormon som hjelper til med å opprettholde bentetthet og redusere brudd. Det brukes hos kvinner i overgangsalderen. Hormonerstatningsterapi gir det beste resultatet hvis det ble startet de første 4-6 årene etter opphør av menstruasjonen. Imidlertid kan østrogen startes mye senere..

Østrogenbehandling har mange bivirkninger og kontraindikasjoner. Dette er en økt risiko for trombose, livmorhalskreft og brystkreft. Det er mulig å redusere sannsynligheten for livmorhalskreft hos kvinner med risiko hvis progestin tas sammen med østrogen. Dette fører imidlertid til en økning i sannsynligheten for koronar hjertesykdom, hjerneslag, brystkreft, gallesteinsykdom. Basert på dette utføres behandlingen av osteoporose med østrogen best i form av et kort kurs under nøye medisinsk tilsyn. Og det er bedre å erstatte med andre medisiner.

Raloxifene

Selektiv østrogenmodulator. Bruken av den er mulig hos kvinner som reagerer dårlig på bisfosfonater. Med raloksifenbehandling halveres antall spinalfrakturer, men med hensyn til hofteleddet er effekten mye lavere. Legemidlet påvirker ikke livmoren, og reduserer sannsynligheten for brystkreft. Imidlertid fører til økt risiko for tromboembolisme.

Denozumab

Det reduserer aktiviteten til osteoklaster og reduserer sjeldenheter i benet. Det er indikert for personer med intoleranse eller ineffektivitet av andre typer terapi, samt nyresvikt. Kontraindikasjon - hypokalsemi og graviditet.

Parathyroid hormon

Stimulerer aktiviteten til osteoblaster - beinvekstceller. Det brukes i slike tilfeller:

  • Pasienten har ingen effekt av andre medisiner, eller det er kontraindikasjoner for bruken av dem.
  • Alvorlig osteoporose.
  • Osteoporose forårsaket av langvarig bruk av kortikosteroider.

Brukes som en injeksjon.

Laks Calcitonin

Nylig ble intranasalt (i form av nesespray) kalsitonin anbefalt for behandling av osteoporose. Det er imidlertid bevist at det er ineffektivt for å øke bentettheten, men kan tjene som et bedøvelsesmiddel for akutte brudd..

Smertebehandling

For akutte ryggsmerter provosert av et brudd i ryggraden, anbefales å bruke korsetter, samt ta smertestillende medisiner. Muskelkramper lindrer massasje og termiske behandlinger.

For kroniske smerter er ortopedisk undertøy og øvelse i muskelforsterkning indikert..

Tiltak for å oppnå pasientsikkerhet

Vektløfting og plutselige bevegelser er kontraindisert for pasienten. I dette tilfellet vises den jevnlige ytelsen til spesielt utvalgte øvelser med treningsterapi med vektingsmidler.

Derfor er det viktig at rehabilitologen eller fysioterapeuten utvikler et sett med sikre øvelser og også lærer pasienten å oppføre hverdagen på en slik måte at risikoen for fall og blåmerker og derved brudd minimeres.