"Diclofenac" (injeksjoner): instruksjoner for bruk, beskrivelse, analoger, indikasjoner og kontraindikasjoner, anmeldelser

  • Dislokasjoner

Legemidlet kalt "Diclofenac" i injeksjoner er en representant for den farmakologiske gruppen av NSAIDs. I utgangspunktet er dette stoffet foreskrevet til pasienter med skader og kroniske sykdommer, ledsaget av smerter og alvorlig betennelse. Hvis du tror vurderingene, hjelper “Diclofenac” i injeksjoner, i motsetning til tabletter, til å lindre smerter og forbedre pasientens trivsel mye raskere..

Handlingsprinsipp og form for løslatelse

Alle stoffer som tilhører gruppen ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner har samme virkningsprinsipp. De påvirker direkte enzymer, som spiller en nøkkelrolle i syntesen av arachidonsyre. Takket være den syntetiske analogen av cyclooxygenase i sammensetningen av Diclofenac, hjelper injeksjoner intramuskulært med å fremskynde omdannelsen av arachidonsyre til leukotriener og andre forbindelser som nøytraliserer den inflammatoriske prosessen. I henhold til det beskrevne prinsippet oppnås en smertestillende og betennelsesdempende effekt.

Oftest er Diclofenac foreskrevet for pasienter med nevrologiske sykdommer og patologier i muskel-skjelettsystemet. En injeksjonsform for frigjøring anses som den mest effektive i behandlingen av disse plagene. Legemidlet selges i ethvert apotek og dispenseres uten resept. I en pakke er det 5 eller 10 ampuller, som hver inneholder 50 eller 75 mg av det aktive stoffet - natriumsalt av eddiksyre (natriumdiclofenac), oppløst i vann for injeksjon.

Avhengig av intensiteten til smertesyndromet, administreres stoffet intramuskulært i en annen dosering. Diclofenac i ampuller på 2 og 3 mm er langt fra den eneste utgivelsesformen. For eksempel med ukompliserte leddsykdommer vil bruk av salver og geler være mer å foretrekke, og med lever kolikk, stikkpiller. Piller og injeksjoner har systemisk effekt, slik at de kan foreskrives som et supplement til lokal behandling.

NSAIDs - medisiner som ikke er egnet for selvmedisinering. Før du bruker medisiner fra denne gruppen, er det nødvendig å oppsøke lege og studere bruksanvisningen nøye. Diklofenak ved injeksjoner kan forårsake alvorlige komplikasjoner, for eksempel utvikling av magesår i mage og tolvfingertarmen. I tillegg har stoffet en imponerende liste over kontraindikasjoner. Instruksjonene for "Diclofenac" i injeksjonene inneholder også informasjon om den optimale doseringen for en bestemt sykdom og funksjonene i interaksjon med andre medisiner..

Hva er i komposisjonen

I tillegg til diklofenak som er inneholdt i ampuller, er benzylalkohol og vann for injeksjon til stede i sammensetningen. Det er ingen andre hjelpekomponenter i dette preparatet..

Sammenlignet med andre representanter for NSAID-gruppen, har ikke Diclofenac i ampuller en kraftig ulcerogen og kardiotoksisk effekt. Imidlertid kan dette verktøyet ikke kalles det kraftigste blant ikke-steroide medikamenter. Slike stoffer som for eksempel ibuprofen og nimesulid, har en mer intens betennelsesdempende og smertestillende effekt, men bruken av dem øker risikoen for magesår i mage-tarmkanalen. Preparater basert på acetylsalisylsyre er tvert imot mer sparsomme i forhold til mageslimhinnen, men med deres bruk oppnås den terapeutiske effekten mindre.

I hvilke tilfeller er injeksjoner foreskrevet

Gitt det enorme mangfoldet av handlinger som dette stoffet gir, er et antall sykdommer notert i instruksjonene for bruk av Diclofenac i injeksjoner. Først av alt er dette leddsykdommer og nevrologiske patologier. Stoffet lindrer raskt smerter, lindrer hevelse, reduserer hevelse.

Systemisk behandling av kroniske patologier utføres ved å ta Diclofenac tabletter. Injeksjoner er foreskrevet hovedsakelig med forverring og en kraftig forverring av trivsel. Bruk av stoffet i injiserbar form anses som mer passende for sterke smerter på bakgrunnen:

  • gikt
  • forverring av vertebral osteokondrose;
  • revmatoid artritt i leddene i hånden og foten;
  • deformering av artrose;
  • progressiv spondylopati;
  • polymyalgia;
  • traumatisk skade på leddbåndet, muskler, sener.

Langtidsbruk av "Diclofenac" i injeksjoner, ifølge instruksjonene, er uakseptabelt. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler anbefales ikke til bruk i injiserbar form i mer enn 5-7 dager. Ellers øker risikoen for skade på slimhinnen i magen og tolvfingertarmen.

I henhold til instruksjonene, anbefales “Diclofenac” for injeksjon å kombineres med bruk av protonpumpehemmere. Denne gruppen medikamenter inkluderer Omeprazole, Nolpazu, Pantoprazole.

Om kontraindikasjoner

Den farligste bivirkningen kan være blødning mot magesår eller tolvfingertarmsår. Det er ikke tilfeldig at sykdommer i mage-tarmkanalen kommer først i listen over begrensninger for bruk av Diclofenac ved injeksjoner. I tillegg til gastritt, magesår, bulbitis, kolitt, gastroduodenitt, refluksøsofagitt, er det andre kontraindikasjoner:

  • bronkospasme som en reaksjon på å ta NSAIDs (den såkalte “aspirin” astma);
  • alle tre trimestere av svangerskapet;
  • perioden med amming;
  • barn under 12 år;
  • endringer i kliniske blodparametere (leukopeni, anemi, trombocytopeni).

Regler for injeksjon av stoffet

Først av alt er det nødvendig å bestemme doseringen av injeksjoner. I bruksanvisningen for Diclofenac anbefales det å starte behandlingen med 75 mg, det vil si med en engangsbruk av en ampull på 3 ml. Den optimale dosen av legemidlet bør bestemmes av legen. Spesialisten kan øke dosen av medisiner, om nødvendig. Det maksimale daglige volumet av stoffet er 150 mg. En injeksjonsmeliliter inneholder 25 mg diklofenaknatrium.

Intramuskulære injeksjoner er ekstremt nøye foreskrevet til pasienter med forskjellige former for gastropati, fordi langvarig bruk av NSAIDs uunngåelig fører til tilbakefall og øker risikoen for komplikasjoner på bakgrunn av kroniske magesykdommer..

Det neste punktet du bør være oppmerksom på, er riktig innstilling av injeksjonen. “Diclofenac” settes fortrinnsvis inn i gluteus maximus, etter at man tidligere har valgt et sted for punktering med en nål. For at den terapeutiske effekten skal skje så snart som mulig, anbefales det å injisere stoffet i den øvre laterale kvadrant. Intramuskulær infusjon i lårbensmusklen er også tillatt..

Du må ta hensyn til den brukte sprøyten. For intramuskulær administrering brukes ideelt 5 ml sprøyter med en lang nål og en tynn seksjon. Når du bruker en kortere nål og en mindre sprøyte, kan stoffet ikke komme inn i muskelvevet, men det kan søl i underhuden. Den vanligste konsekvensen av denne feilen er hematom, og i verste fall kan nekrose forekomme..

Hvis det er indikasjoner for bruk av "Diclofenac", gjøres injeksjoner hver dag i forskjellige muskler. Hvis legen foreskriver en langvarig administrering av legemidlet (mer enn syv dager), må injeksjonsformen endres til tablett etter denne perioden. Totalt bør behandlingsvarigheten ikke overstige tre uker.

Bivirkninger fra mage-tarmkanalen

Jo høyere dosering av Diclofenac, desto større er sannsynligheten for at pasientens kropp ikke vil svare på medisinen på den mest gunstige måten. Bivirkninger er ikke ekskludert av noen av kroppssystemene.

Som allerede nevnt oppstår det ofte problemer med mage-tarmkanalen. Når du tar dette stoffet, blir produksjonen av cyclooxygenase-1 og cyclooxygenase-2 enzymer forstyrret. Disse stoffene er et naturlig forsvar av mageslimhinnen fra de skadelige effektene av saltsyre. Ved flere injeksjoner av Diclofenac reduseres beskyttelsen av overflaten av det epigastriske området, mengden parietalt bikarbonat produseres i magen.

På bakgrunn av kroniske patologier i mage-tarmkanalen øker risikoen for å utvikle en erosiv defekt. NSAIDs, som inkluderer "Diclofenac", bidrar til lanseringen av destruktive prosesser i slimhinnen. Erosjon kan påvirke ikke bare katarralen, men også muskellaget. I mangel av rettidig behandling, utelukkes ikke sannsynligheten for å utvikle magesår, ofte komplisert av blødning eller stenose..

De første tegnene på den negative effekten av diklofenaknatrium på fordøyelsessystemet er:

  • oppkast
  • tap av Appetit;
  • smerter i øvre del av magen;
  • kvalme;
  • oppblåsthet.

Andre lidelser forårsaket av å ta "Diclofenac"

Bivirkninger påvirkes også av sentralnervesystemet. Bruksanvisning "Diclofenac" i injeksjoner bekrefter sannsynligheten for å utvikle følgende lidelser:

  • migrene;
  • vestibulopathy;
  • meningitt;
  • søvnløshet eller omvendt økt døsighet;
  • asthenization;
  • nevrose og nevroselignende tilstander.

Disse manifestasjonene er ikke spesifikke tegn på en bivirkning av kroppen på Diclofenac. Slike symptomer vises ganske ofte når man ignorerer legens anbefalinger om dosering og hyppighet av bruk av stoffet.

I tillegg, ikke glem at noe medikament kan forårsake allergi hos pasienten. Basert på vurderingene kan Diclofenac-løsningen provosere utseendet på mild erytem, ​​hudutslett, urticaria, allergisk eksem, dermatitt og i alvorlige tilfeller - et astmaanfall.

Som allerede nevnt, med en endring i blodtellingen, kan ikke dette stoffet brukes. Saken er at han selv er i stand til å påvirke det hematopoietiske systemet. Ved langvarig bruk av Diclofenac kan pasienter utvikle anemisk syndrom, som er preget av en reduksjon i hemoglobin, trombocytopeni eller leukocytopeni.

Den lokale bivirkningen kan betraktes som utseendet til et infiltrat på injeksjonsstedet (på rumpe, lår) eller utvikling av en abscess, vevsnekrose. Slike brudd manifesteres, som regel, hvis teknikken for intramuskulær injeksjon av medikamentløsningen ikke følges.

Hva du skal gjøre i tilfelle overdose

Hvis den daglige eller enkle administrasjonen av Diclofenac overskrides, er en overdose mulig. Denne tilstanden manifesteres vanligvis av et opprørt fordøyelsessystem (oppkast, magesmerter, blødning). Noen ganger er pasientens tilstand komplisert av nyresyndrom og nyresvikt, nedsatt funksjon av sentralnervesystemet, noe som fremgår av hodepine, uklar koordinering av bevegelser.

Hvis det etter bruk av Diclofenac i ampuller vises svakhet, kvalme og oppkast i løpet av de neste 30 minuttene, avbrytes medikamentet og pasientens mage vaskes. Disse samme symptomene kan indikere blødning fra mage eller tolvfingertarmen..

Terapi for forgiftning eller en overdose av NSAID-er består i intravenøs administrering av protonpumpehemmere (Lansoprazol, Nexium, Zulbeks). Hvis kramper oppstår, administreres antikonvulsiva til pasienten (Phenobarbital).

Behandlingsfunksjoner

I følge instruksjonene skal "Diclofenac" i ampuller ikke brukes under svangerskap og amming. Det er viktig å forstå at alle ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner er teratogene stoffer for det ufødte barnet. Injeksjoner med natriumdiclofenac er kontraindisert under graviditet, siden slik behandling er ekstremt farlig for fosteret.

Under forbudet for en gravid kvinne er også salver, geler, tabletter, stikkpiller. Uansett form for frigjøring og påføringsmåte, penetrerer det aktive stoffet sirkulasjonssystemet og når babyens kropp gjennom morkaken.

Andre medisiner kan tjene som et tryggere alternativ til Diclofenac i behandlingen av vordende og ammende mødre. De anbefales også til bruk av personer med sykdommer i mage-tarmkanalen. "Diclofenac" refererer til kategorien ikke-selektive ikke-steroide midler, og selektive NSAIDs i disse tilfellene anses som tryggere. Disse inkluderer medisiner som Rofecoxib, Celebrex, Celecoxib.

For å forhindre utvikling av agranulocytose, som er preget av en reduksjon i nivået av leukocytter, er det viktig å ta en generell blodprøve med jevne mellomrom. Ved den minste endring avbrytes eller reduseres medisinen.

Effekten på reaksjonshastigheten når du kjører bil er et annet viktig poeng som bør tas i betraktning under den kommende behandlingen med Diclofenac i ampuller. Instruksjoner for bruk av stoffet nevner også denne mangelen på medisiner. I behandlingsperioden anbefales det å nekte å kjøre bil for din egen sikkerhet.

I tilfelle diklofenaknatrium kommer inn i øynene eller nasopharynx, er det presserende å skylle slimhinnen for å forhindre utvikling av en alvorlig allergisk reaksjon, opp til anafylaktisk sjokk.

Hvordan interagerer med andre medisiner

For den vellykkede og trygge kombinasjonen av Diclofenac og andre medisiner som brukes i behandlingen av samtidig plager, er det nødvendig å være sikker på at kombinasjonen av medikamenter ikke vil føre til utjevning av den terapeutiske effekten av et av dem. Med samtidig administrering av Diclofenac med visse medikamenter øker deres effekt på kroppen på grunn av en økning i konsentrasjonsnivået i biologiske væsker. Derfor må doseringen av medisiner, som tar parallelt, reduseres, noe som vil unngå rus med introduksjon av løsningen.

Legemidler som interagerer dårlig med diklofenaknatrium:

  • hjerteglykosider (Digoxin, Strofantin);
  • antidepressiva (litiumbaserte medikamenter);
  • kaliumsparende diuretika ("Spironolactone", "Veroshpiron") - du må være forsiktig med disse medisinene, fordi hvis du bruker dem ukontrollert, kan de føre til et overskudd av kalium i kroppen, og som en konsekvens, asystol (hjertestans);
  • andre NSAIDs - denne kombinasjonen er full av utvikling av bivirkninger.

Antihypertensive medisiner og ACE-hemmere (C laptopril, Trandalopril, Enalapril, Zofenopril) når de kombineres med Diclofenac mister sin opprinnelige konsentrasjon, slik at disse medisinene kan tas i høyere doser.

Tilbakemelding fra pasienten

I utgangspunktet svarer folk som brukte Diclofenac positivt på dette stoffet. Det er ikke vanskelig å finne kommentarer fra virkelige pasienter, fordi dette stoffet er en av de hyppigst foreskrevne betennelser og smerter mot osteokondrose, lumbal radiculitis, isjias lumbargi, gikt, psoriasis, reaktiv leddgikt og andre patologier..

De fleste brukere som har blitt behandlet med dette medikamentet, bemerker at den forventede smertestillende effekten kommer fra injeksjonen ganske raskt - vanligvis etter 20-30 minutter føler ikke pasienter lenger smerter, og etter ytterligere 1-1,5 timer kjennes betydelig lettelse. De som har brukt Diclofenac i lang tid, påstår at effekten ikke varer mer enn syv til åtte timer fra det øyeblikket medisinen ble gitt. Med konstant intens smerte er det nødvendig å gjøre tre injeksjoner per dag med like tidsintervaller - da oppnås maksimalt resultat. I motsetning til injeksjoner, fungerer ikke pillene så raskt. Og selv om den aktive substansen med den intramuskulære injeksjonen blir absorbert gradvis, er effekten av stoffet lenger. En injeksjon er nok for noen pasienter..

Basert på brukeranmeldelser er det lett å gjette at den vanligste komplikasjonen etter injeksjon er utviklingen av infiltrat. Mange pasienter unngår utvikling av en abscess ved å påføre is et par minutter til injeksjonsstedet. Men leger anbefaler ikke å bruke en varmepute: oppvarming av det betente området kan føre til en akselerert spredning av infeksjoner og komplikasjoner. I motsetning til generell misforståelse, kan du ikke bruke en varmepute.

Pasienter opplever ofte bivirkninger som kvalme, magesmerter og diaré. Imidlertid klarte de pasientene som samtidig brukte protonpumpehemmere å unngå slike symptomer. Mange bemerker økt døsighet, allergier og irritabilitet på bakgrunn av diklofenak-injeksjoner.

Kostnaden for dette NSAID er heller ikke tilfredsstillende. Stoffet er et velprøvd, hurtigvirkende middel med betennelsesdempende og smertestillende virkning. Og likevel, med en uttalt terapeutisk effekt, er det umulig å gjøre intramuskulære injeksjoner i mer enn 3-5 dager, siden i dette tilfellet øker risikoen for komplikasjoner og en allergisk reaksjon på virkestoffet. Etter behandlingen med Diclofenac vil legen hente en annen NSAID for smertelindring.

Kjente analoger

Et alternativ til Diclofenac er andre medisiner som tilhører kategorien ikke-hormonelle betennelsesdempende medisiner. Den behandlende legen - en nevrolog, osteopat, vertebrolog eller andre spesialiserte spesialister, bør velge riktig analog. I noen tilfeller får pasienter forskrevet medisiner basert på den samme natriumdiclofenac, men i en annen form for frigjøring. I stedet for injeksjoner foreskrives pasienten gips, tabletter, geler, salver eller rektal suppositorier.

Effektive analoger av "Diclofenac" er slike medikamenter i injeksjonsform, slik som:

Alle av dem er beregnet på intramuskulær administrering. Den eneste forskjellen fra Diclofenac er dens forlengede terapeutiske effekt på grunn av den langsommere absorpsjonsprosessen. Alle analoger er dyrere..

Det aktive stoffet i deres sammensetning er natriumdiclofenac. Det er andre medisiner i ampuller, som er basert på andre aktive ingredienser. De har lignende egenskaper og brukes i behandling av revmatologiske og nevrologiske patologier..

Movalis eller Diclofenac

En av de mest kjente analogene, som i tillegg til smertestillende og betennelsesdempende, kondrobeskyttende effekt, er stoffet "Movalis". Injeksjonsformen for frigjøring av dette stoffet gjør at vi kan anse det som en full erstatning for Diclofenac-injeksjoner. Det aktive stoffet i den ikke-hormonelle Movalis er meloksikam.

Et særtrekk ved denne medisinen er dens relative sikkerhet for mage-tarmkanalen. Imidlertid har "Movalis" en mindre merkbar terapeutisk effekt. I vurderingene bemerker pasienter at dette stoffet takler hevelse, smerte og stivhet i bevegelser enn Diclofenac. I tillegg er Movalis et dyrere stoff. I tillegg anbefales det ikke å brukes til pasienter med en historie med hjerte- og karsykdommer. Ellers øker risikoen for trombotiske komplikasjoner..

Med slitasjegikt og andre degenerative sykdommer i leddene er det imidlertid vanskelig å finne en kur mer effektiv enn Movalis. Det anesthetiserer ikke bare, men beskytter også bruskvevet mot videre progresjon av destruktive prosesser..

Spesielle anbefalinger

Før du bruker en injeksjonsløsning basert på natriumdiclofenac, må du studere instruksjonene nøye. Følgende bør også vurderes:

  • Den aktive komponenten i medisinen forhindrer blodplateaggregering, og derfor er det viktig å kontrollere tilstanden til det hemostatiske systemet ved å utføre en laboratorieblodprøve under behandling med injeksjoner..
  • I isolerte tilfeller tillates stoffet å brukes av kvinner i de første stadiene av svangerskapet. Imidlertid er det umulig å bruke Diclofenac uten lege. Bare en spesialist kan bestemme hvor mye den forventede fordelen for moren vil overstige den sannsynlige risikoen for fosteret..
  • Mens du tar andre NSAIDs, bør dosen av dette stoffet for injeksjoner reduseres.
  • Hvis pasienten samtidig gjennomgår et behandlingsforløp for samtidig sykdommer, må han informere den behandlende legen på forhånd for å forhindre feil kombinasjon av interaktive medisiner med Diclofenac.

Til tross for at det er ubetinget å dispensere ampuller for injeksjoner, kan du ikke bruke stoffet etter eget skjønn eller etter råd fra venner. Før bruk er det nødvendig å oppsøke lege.

Hvordan påføre diklofenak i injeksjoner? Instruksjoner for bruk

Betennelsesreaksjon i muskler, intervertebrale ledd og rygg i ryggmargenene fører til ryggsmerter med osteokondrose.

Utilstrekkelig næring av vev fører gradvis til ødeleggelse av cellene deres med en engangsfrigjøring i miljøet til biologisk aktive stoffer - betennelsesdempende mediatorer.

Sistnevnte gir opphav til en betennelsesreaksjon som oppstår i form av ødem, nedsatt ryggmargsfunksjon og smerter.

Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) eliminerer smerte perfekt i slike tilfeller. Den lyseste representanten for gruppen er Diclofenac, som vi vil snakke om i detalj i dag..

Farmakologisk virkning av diklofenakinjeksjoner

Diclofenac er et ikke-hormonelt medikament med en betennelsesdempende effekt. Det inkluderer både betennelsesdempende og smertestillende effekter..

Diclofenac gjør det vanskelig å frigjøre hovedforløperen for betennelseskomponenter - arachidonsyre, som består av membraner av skadede celler. Derfor har verktøyet evnen til å stoppe strømmen av kjemiske reaksjoner som fører til utløp av blodkar fra væsken, deres ekspansjon og hevelse i vevene.

Smerten som oppstår med betennelse er et resultat av virkningen av betennelsesdempende mediatorer på dem og komprimering av følsomme nervereseptorer. Diclofenac stopper syntese, som lett fjerner smertesyndromet og forhindrer at det oppstår igjen.

Svært ofte blekner den betennelsesreaksjonen, mister sin primære funksjon (beskyttende) og aktiverer ytterligere skade på nerverøttene og mellomvirvelleddene. Lang stagnasjon av blod i karene provoserer en endring i vevsernæring, forsuring av miljøet direkte i fokus av betennelse og akkumulering av metabolske produkter i vev.

Fra dette er det klart at en ny strøm av arachidonsyre er i stand til å forbedre hele den inflammatoriske prosessen, og denne kretsen av brudd lukkes. Diclofenac ødelegger det: bidrar til beskyttelse av levende celler mot ødeleggelse og bedre blodtilførsel.

Utgivelsesform og sammensetning av Diclofenac

Diclofenac injeksjon og inhalasjonsløsning er en lysegul eller klar, fargeløs væske. I 1 ml løsning er det 25 mg av den viktigste aktive ingrediensen - diklofenaknatrium. Selv i sammensetningen er det flere komponenter, som inkluderer:

Diclofenac ved parenteral administrering er en klar, fargeløs eller blekgul væske. 1 ml av løsningen inneholder 25 mg av den viktigste aktive ingrediensen - diklofenaknatrium. I tillegg er det i dets sammensetning hjelpestoffer, som inkluderer:

  • Macrogol 400.
  • Dinatriumedetat.
  • Propylenglykol.
  • N-acetylcystein.
  • Vann til injeksjonsvæsker.
  • Natriumhydroksyd.

Diclofenac i form av en løsning er tilgjengelig i ampuller av glass med et volum på 3 ml (75 mg aktiv ingrediens). Ampuller plasseres i konturemballasje med celler på 5 stykker. Pappemballasje inneholder instruksjoner for bruk av produktet og en blisterlistemballasje.

FormenStruktur
Diclofenac-løsning for injeksjon i musklene er gjennomsiktig, svakt farget, med en svak aroma av benzylalkohol- 1 ml løsning inkluderer 25 mg diklofenaknatrium, i en ampulle (3 ml) - 75 mg.
- tilleggskomponenter: benzylalkohol, renset vann for injeksjon.
- 3 ml ampuller, kartongpakke med 5 eller 10 ampuller.
Diclofenac, ferdig belagt tablett- 1 tablett inneholder 25 eller 50 mg diklofenaknatrium.
- 10, 20, 30, 50 eller 100 stykker per kartong.
Diclofenac tabletter er forsinket- 1 tablett inneholder 75 eller 150 mg diklofenaknatrium.
- 20, 30, 50, 100 stykker i en kartong.
Diklofenak i rektal suppositorier- 1 stikkpiller inneholder diklofenak - 25, 50 eller 100 mg
- tilleggskomponenter: 1,2 - aerosil, propylenglykol, witepsol,
- 10 stykker i en kartong.
Diklofenak i form av salve 1% lys farge, med en subtil spesifikk aroma- 1 g salve inneholder 10 mg diklofenaknatrium.
- tilleggskomponenter - polyetylenoksyd-4000, polyetylenoksyd-400, nipagin, 1,2-propylenglykol, nipazol.
- 30 eller 40 i aluminiumsrør, 1 rør i en papirbunt.
Diclofenac Gel 1%- 1 g gel inneholder 10 mg diklofenaknatrium.
- i rør på 40, 60 g, i et papirbunt på 1 rør.
5% diklofenakgel- 1 g gel inneholder 50 mg diklofenaknatrium.
- i rør på 50 og 100 g.

Indikasjoner diklofenak

Bruk av en injeksjonsløsning av Diclofenac er foreskrevet for patologiske lidelser i kroppen, ledsaget av betennelse og smerter, de inkluderer:

  • Med patologiske prosesser i kroppen, som kommer til uttrykk ved den inflammatoriske prosessen, brukes Diclofenac injeksjonsløsning,
  • Inflammatoriske eller degenerative dystrofiske forstyrrelser i ryggraden - osteokondrose, hernias og fremspring av de mellomvirvelskivene, lumbago, isjias.
  • Inflammatoriske prosesser i leddene (leddgikt) av forskjellig opprinnelse - som et resultat av aseptisk betennelse, infeksjonsprosessen, patologi av purinbase-metabolisme (gikt), autoimmune prosesser (revmatoid artritt).
  • Osteoarthrosis - er en degenerativ leddsykdom i leddene.
  • Betennelse i myke periartikulære vev av autoimmun (revmatisk) art
  • Smerter etter skader (etter forstuing, blåmerker), smerter og ubehag på grunn av kraftig fysisk anstrengelse.
  • Aseptisk perifer nervebetennelse - nevritt eller nevralgi.
  • Postoperativ smerte.

En annen løsning av Diclofenac for parenteral administrering brukes i total symptomatisk behandling av lever- eller nyrekolikk..

Kontraindikasjoner Diclofenac

Det er flere reelle forbud mot bruk av Diclofenac i en løsning for parenteral administrering, disse inkluderer:

  • Individuell intoleranse mot hjelpestoffer av stoffet eller selve diklofenaknatrium.
  • Magesår, med en defekt i tolvfingertarmen eller mageslimhinnen.
  • Zdwig bloddannelsesprosess av ukjent opprinnelse i den røde benmargen.
  • Gastrointestinal blødning på tidspunktet for bruk av stoffet eller i den siste tiden.
  • “Aspirin triad” er et patologisk kompleks av symptomer som resulterer i polypose av rhinosinusitis, bronkial astma og høy følsomhet for aspirin (et medikament fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner).
  • Hemofili - en prosess med blødningslidelser.
  • Amming og graviditet i tredje trimester av dens utvikling.
  • Under 15 år gammel.

Veldig nøye må du bruke stoffet med så betydelige kontraindikasjoner som: magesår (Crohns sykdom), forstyrrelse i fordøyelseskanalen, porfyri, nedsatt funksjonsaktivitet i nyrene og leveren, permanent forstyrrelse av bindevevet (lupus erythematosus), markert økning i blodtrykket, avansert alder, hjertesvikt.

Før du bruker Diclofenac i injeksjon, må du vite om fraværet av kontraindikasjoner.

Hvordan gjøre diklofenakinjeksjoner (dosering)

Hvis pasienten begynte et behandlingsforløp med Diclofenac, foreskriver spesialister dette stoffet intramuskulært i løpet av den første uken. Før du injiserer, er det veldig viktig å velge riktig sted for medisineadministrasjon - injeksjoner blir kun gjort i massivt muskelvev.

Svært ofte blir det injisert en injeksjon i den øvre ytre firkant av rumpa - for et skudd kan du bruke en sprøyte med et volum på 5 ml og med en lang nål.

Når du utfører injeksjonen, må du prøve å sette sprøytenålen inn i muskelen og trekke stemplet mot deg selv - dette vil vise at nålen ikke kom inn i blodkaret.

Det er strengt kontraindisert å injisere diklofenak i blodkar (årer) og subkutant - dette kan provosere nekrose av subkutant fettvev eller blodkar.

En daglig forandring i siden av introduksjonen av stoffet oppfordres - til å gjøre injeksjoner i venstre og høyre rumpe i skift.

Som regel er administrering av en intramuskulær injeksjon alene tilstrekkelig, men om nødvendig er det mulig å kombinere den interne administrasjonen av Diclofenac i tabletter og injeksjoner av medikamentet, zonal påføring av en gel eller diklofenak salve til stedet for det berørte leddet.

For barn, bruk Diclofenac i rektale stikkpiller, lokal påføring av salve eller ta tabletter inne, siden injeksjoner til babyer er ganske smertefulle.

Det er veldig viktig, i behandling av voksne, ikke å overskride den daglige dosen av Diclofenac i 150 mg. Det er nødvendig å fokusere på dette tallet når du beregner antall daglige injeksjoner.

Ved behandling av barn blir doseringen beregnet avhengig av pasientens vekt og alder (under hensyntagen til barnets generelle tilstand, spesialister foreskriver legemidlet i en dose på 2 mg / kg kroppsvekt), i dette tilfellet er den daglige dosen vanligvis delt inn i flere identiske doser.

Tidspunktet for behandling med midlet i hvert enkelt tilfelle beregnes individuelt.

Bivirkninger av diklofenak

Under starten av bruken av Diclofenac i injeksjoner fra forskjellige systemer og organer kan det observeres bivirkninger, som eksperter inkluderer:

Fordøyelsessystemet - oppkast, kvalme, diaré, magesmerter, tap av matlyst, oppblåsthet (flatulens), utseendet av erosjon i tolvfingertarmen eller magen, blødning i mage-tarmkanalen, som manifesterer seg i svart avføring eller utseendet av blod i det.

Aktiviteten til transaminaser (leverenzymer ALT, AST) kan også øke, noe som indikerer et brudd på tilstanden til hepatocytter. Munnhulen, et bra sted for betennelse - stomatitt. En inflammatorisk prosess kalt stomatitt dannes i munnhulen.

Nervesystemet - diffus hodepine, svimmelhet, søvnforstyrrelse, økt irritabilitet og irritabilitet, mareritt, angst og følelser av frykt. Fra sanseorganene, manifestasjonen av tinnitus, hørsel og nedsatt syn.

Økt krampevirkning av stripete skjelettmuskulatur, håndskjelving, parestesi (en endring i følsomhet i huden) kan også forekomme..

Rød benmarg og blod - en reduksjon i koagulerbarhet i blodet, et redusert antall hvite blodlegemer (leukopeni) og blodplater (trombocytopeni), dannelse av anemi (anemi).

Urinsystem - en reduksjon i den aktive manifestasjonen av nyrene, utseendet av blod i urinen (hematuria), en inflammatorisk prosess i nyrenes vev (interstitiell nefritis).

Underhudvev og hud - økt følsomhet for huden for lys (mest for solen), utvikling av erytem (rødhet i huden), hudutslett og kløe, alopecia (håravfall prosess).

Luftveier - i sjeldne tilfeller kan pneumonitt begynne.

Hjerte-karsystem - forekomst av vevsødem på grunn av forsinkelse i menneskekroppen av vann og natrium, en gradvis økning i blodtrykket.

Mulig utvikling av en lokal betennelsesreaksjon med påfølgende rødhet i huden, utvikling av infiltrat og smerte. Når man observerer bivirkninger, avbrytes bruken av Diclofenac i parenteral løsning.

Bruk av diklofenak under graviditet

Under graviditet er bruk av Diclofenac tillatt i 1. og 2. trimester, strengt i henhold til anbefalingene fra den behandlende legen! Verktøyet kan påvirke dannelsen av embryoet og til tider øker risikoen for å utvikle medfødte patologier. Diclofenac er foreskrevet i minimale doser i kort tid..

I 3. trimester kan bruk av stoffet provosere alvorlig fosterhypoksi og dets død. I tillegg blokkerer Diclofenac den livmorens kontraktile funksjon, noe som kan føre til blødninger etter fødselen og svak arbeidskraft.

Diklofenak interaksjoner med alkohol

Den kombinerte bruken av etanol og diklofenak øker risikoen for nyreskader betydelig og forekomst av gastrointestinal blødning.

Spesielle instruksjoner for bruk av diklofenak

Før du bruker Diclofenac-løsning, må du gjøre deg kjent med instruksjonene. Du må ta hensyn til flere spesielle forhold, som inkluderer:

Den viktigste aktive komponenten i legemidlet blokkerer blodplateadhesjon, og når bruk av Diclofenac i parenteral administrering er foreskrevet, er det nødvendig å overvåke plasseringen av det hemostatiske systemet (blodkoagulasjonssystem) i laboratoriet.

Du kan bruke stoffet i 1. og 2. trimester av svangerskapet, men bare etter undersøkelse og utnevnelse av en spesialist. Bruk anbefales hvis ønsket fordel for den gravide overskrider den mulige risikoen for fosteret..

Ved samtidig bruk av andre ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, må dosen av Diclofenac i injeksjonsvæsken, oppløsning reduseres.

Når farmakologiske midler fra andre grupper brukes, skal legen din være klar over dette, siden deres generelle bruk med Diclofenac i løsning kan provosere en uønsket medikamentinteraksjon.

I løpet av behandlingen er det umulig å utføre arbeid som krever økt hastighet på psykomotoriske reaksjoner og konsentrasjon.

På et apotek kan en løsning av Diclofenac for parenteral administrasjon kun kjøpes etter resept. Det er forbudt å bruke produktet på egen hånd eller på råd fra venner.

Video. Diklofenak for sportsskader: salve, gel, injeksjoner, injeksjoner

Diclofenac-analoger

Diklofenak i aktiv form inneholder slike løsninger i sammensetningen:

  • Diclofen.
  • Naklof.
  • Diclomelan.
  • Naklofen.
  • Voltaren.
  • Diclonac.
  • Diclorium.
  • Ortofen.
  • Orthofer.
  • Diklonat P.
  • Revmavek.
  • Diclomax.
Diclofenac-analoger

Vilkår for lagring

Diklofenakløsning for parenteral administrering kan lagres i 5 år. Produktet må oppbevares ved en konstant temperatur som ikke overstiger + 25 ° C, borte fra barn.

Diclofenac Pris

Diclofenate er klassifisert som et budsjettlegemiddel, gjennomsnittlig pris er:

  • ampuller (produksjon av Serbia) 10 rubler for 1 stk med et volum på 3 ml.
  • ampuller 51 rubler for 5 stykker med et volum på 3 ml.
  • ampuller (laget i Hviterussland) 45 rubler for 10 stykker med et volum på 3 ml.

anmeldelser

På grunn av sin lave pris og effektivitet, brukes Diclofenac ofte i verdensmedisin. Produktet selges fritt uten resept fra spesialist, så noen av oss kan se effekten av det på oss selv (men det er bedre etter å ha konsultert lege).

De fleste anmeldelser av Declofenac er positive: injeksjoner lindrer lett hevelse og smerte, forbedrer leddbevegelsen.

Men i nesten hver anmeldelse kan du se informasjon om bivirkningene av stoffet. Oftest klager de på mage-tarmkanalen: tilbakefall av magesår og gastritt, smerter i epigastrium vises. Ofte er det en økning i leverens størrelse, pasienten føler kribling og tyngde i riktig hypokondrium.

Dannelse av bivirkninger avhenger av varigheten av behandlingen og dosen. Hvis du overholder doseringen og anbefalingene, tolereres produktet godt. En allergisk reaksjon på diklofenak er sjelden, og forekommer i form av hudutslett og ødem..

Diclofenac løsning - instruksjoner for bruk

Registreringsnummer:

Handelsnavn:

Internasjonalt nonproprietært navn:

Doseringsform:

intramuskulær injeksjon.

Struktur

1 ampull (3 ml) inneholder som virkestoff: diklofenaknatrium 75 mg.
Hjelpestoffer: propylenglykol - 600,0 mg, mannitol - 18,0 mg, natriumdisulfitt - 9,0 mg, benzylalkohol - 120,0 mg, natriumhydroksydløsning 1M - opp til pH 8,0-9,0, vann for injeksjon - opptil 3 ml.

Beskrivelse:

fargeløs eller gulaktig væske.

Farmakologisk gruppe:

ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs).

ATX-kode:

farmakologisk effekt

farmakodynamikk
Diclofenac er et ikke-steroidalt betennelsesdempende middel (NSAID). Det har en uttalt smertestillende, febernedsettende og antiinflammatoriske egenskaper. Ikke-selektiv hemmer av cyclooxygenases type 1 og 2. Det bryter med metabolismen av arachidonsyre og syntesen av prostaglandiner, som er den viktigste koblingen i utviklingen av betennelse.
Med revmatiske sykdommer reduserer stoffet smerter, stivhet om morgenen, hevelse i leddene, noe som bidrar til å forbedre leddets funksjonelle tilstand. Med skader i den postoperative perioden reduserer diklofenak smerter og betennelsesødem..
farmakokinetikk
Maksimal konsentrasjon oppnås etter en enkelt intramuskulær injeksjon på 75 mg - etter 15-30 minutter og gjennomsnitt 2,7 μg / ml. 3 timer etter administrering er plasmakonsentrasjonen omtrent 10% av det maksimale. 99% av diklofenak binder seg til plasmaproteiner, nemlig albumin. Metabolisme oppstår som et resultat av gjentatt eller enkelt hydroksylering og konjugering med glukuronsyre. Enzymsystemet P450 CYP2C9 deltar i stoffskifte av stoffet. Den farmakologiske aktiviteten til metabolitter er lavere enn for diklofenak. Systemisk clearance av virkestoffet er omtrent 260 ml / min. Eliminasjonshalveringstiden er 1-2 timer. Omtrent 60% skilles ut av nyrene i form av metabolitter, mindre enn 1% skilles ut uendret i urinen, resten skilles ut i form av metabolitter med galle. Hos pasienter med alvorlig nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 10 ml / min) øker utskillelsen av metabolitter med galle, mens det ikke er noen økning i deres konsentrasjon i blodet. Hos pasienter med kronisk hepatitt eller kompensert skrumplever endres ikke de farmakokinetiske parameterne til diklofenak. Diclofenac går over i morsmelk.

Indikasjoner for bruk

For kortvarig symptomatisk behandling av smerter i forskjellige gener av moderat intensitet:

  • inflammatoriske og degenerative sykdommer i muskel- og skjelettsystemet: revmatoid, psoriasis, ungdommelig kronisk leddgikt, ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt), giktisk leddgikt, revmatisk mykt vevsskade, slitasjegikt i de perifere leddene og ryggraden (inkludert radikulært syndrom);
  • lumbago, isjias, nevralgi;
  • algodismenorea, inflammatoriske prosesser i bekkenorganene, inkludert adnexitis;
  • posttraumatisk smertesyndrom, ledsaget av betennelse;
  • postoperativ smerte.

Kontra

  • overfølsomhet (inkludert andre ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner eller hjelpekomponenter);
  • erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen (i den akutte fasen);
  • blødning fra mage-tarmkanalen, inflammatorisk tarmsykdom i den akutte fasen (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom);
  • alvorlig leversvikt eller leversykdom i den akutte perioden;
  • alvorlig nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 30 ml / min);
  • progressiv nyresykdom;
  • hyperkalemi
  • bronkial hindring, rhinitt, urticaria, provosert av bruk av acetylsalisylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (inkludert historie);
  • nedsatt hematopoiesis, hemostatisk lidelse (inkludert hemofili);
  • graviditet (III trimester);
  • amming periode;
  • barns alder (opptil 18 år);
  • periode etter omplanting av kransarterie.

nøye

Anemi, bronkial astma, cerebrovaskulær sykdom, koronar hjertesykdom, kongestiv hjertesvikt, arteriell hypertensjon, perifer arteriesykdom, ødemsyndrom, lever- eller nyresvikt (kreatininclearance 30-60 ml / min), dyslipidemia / hyperlipidemia, diabetes mellitus, røyking, inflammatorisk tarmsykdom, staten etter omfattende kirurgi, indusert porfyri, alderdom, divertikulitt, systemiske sykdommer i bindevevet, erosive og ulcerative sykdommer i mage-tarmkanalen uten forverring.
Anamnestiske data om utvikling av magesår i mage-tarmkanalen, tilstedeværelse av Helicobacter pylori-infeksjon, langvarig bruk av NSAIDs, hyppig bruk av alkohol, alvorlige somatiske sykdommer.
Samtidig behandling med antikoagulantia (f.eks. Warfarin), antiplatelet midler (f.eks. Acetylsalisylsyre, klopidogrel), orale glukokortikoider (f.eks. Prednison), selektive serotoninopptakshemmere (f.eks. Citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).

Bruk under graviditet og under amming

Legemidlet kan ikke brukes i III trimester av svangerskapet og under amming.

Dosering og administrasjon

Løsningen administreres dypt intramuskulært. En enkelt dose for voksne er 75 mg (1 ampul). Om nødvendig er reinnføring mulig, men ikke tidligere enn 12 timer.
Varigheten av bruken er ikke mer enn 2 dager, om nødvendig bytter de til oral eller rektal administrering av diklofenak.

Bivirkning

Mage-tarmkanal (GIT):
oftere 1% - magesmerter, oppblåsthet, diaré, fordøyelsesbesvær, kvalme, forstoppelse, flatulens, økt aktivitet av "leverenzymer", magesår med mulige komplikasjoner (blødning, perforasjon), gastrointestinal blødning;
sjeldnere 1% - oppkast, gulsott, melena, utseende av blod i avføringen, skade på spiserøret, afthous stomatitis, munntørrhet, hepatitt (muligens fulminant), levernekrose, skrumplever, hepatorenal syndrom, anorexia, pankreatitt, kolecystopancreatitis, colitis, gastritis, proktitt, nedsatt leverfunksjon, glittitt, ikke-spesifikk hemorragisk kolitt, forverring av ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom.
Nervesystemet:
oftere 1% - hodepine, svimmelhet;
sjeldnere 1% - søvnforstyrrelse, døsighet, depresjon, irritabilitet, aseptisk hjernehinnebetennelse (oftere hos pasienter med systemisk lupus erythematosus og andre systemiske sykdommer i bindevevet), kramper, svakhet, desorientasjon, mareritt, fryktfølelse, nedsatt følsomhet, inkludert, parestesi, hukommelsesforstyrrelser, skjelving, angst, cerebrovaskulære lidelser, psykiske lidelser.
Sanseorganer:
oftere 1% - tinnitus;
sjeldnere 1% - uskarpt syn, diplopi, smakforstyrrelse. Vendbart eller irreversibelt hørselstap, scotoma.
Hud:
oftere 1% - kløende hud, hudutslett;
sjeldnere 1% - alopecia, urticaria, eksem, giftig dermatitt, erythema multiforme exudative, inkludert Stevens-Johnson, giftig epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), økt lysfølsomhet, småpunktsblødning.
Genitourinary system:
oftere 1% - væskeansamling;
mindre enn 1% - nefrotisk syndrom, proteinuri, oliguri, hematuri, interstitiell nefritis, papillær nekrose, akutt nyresvikt, azotemi.
Hematopoietiske organer:
mindre enn 1% - anemi (inkludert hemolytisk og aplastisk anemi), leukopeni, syngende blodplate, eosinofili, agranulocytose, trombocytopenisk purpura.
Luftveiene:
mindre enn 1% - hoste, bronkospasme, laryngeal ødem, lungebetennelse.
Det kardiovaskulære systemet:
sjeldnere 1% - økning i blodtrykk; kongestiv hjertesvikt, ekstrasystol, brystsmerter, hjertebank, hjerteinfarkt.
Allergiske reaksjoner:
mindre enn 1% - anafylaktoide reaksjoner, anafylaktisk sjokk (utvikler seg vanligvis raskt), hevelse i lepper og tunge, allergisk vaskulitt.
Lokale reaksjoner:
svie, infiltrere, aseptisk nekrose, fettnekrose.
Annen:
sjeldnere 1% - forverring av forløpet av smittsomme prosesser (utvikling av nekrotiserende fasciitt, ​​lungebetennelse).

Overdose

Symptomer: kvalme, oppkast, kraftige magesmerter, blødning i mage-tarmkanalen, diaré, svimmelhet, hodepine, tinnitus, kramper, kortpustethet, uklar bevissthet. Med en betydelig overdose - akutt nyresvikt, hepatotoksisk effekt.
Behandling: det er ingen spesifikk motgift. Behandlingen er symptomatisk, rettet mot å eliminere nedsatt funksjonsevne, irritasjon i mage-tarmkanalen, luftveisdepresjon, anfall. Det er nødvendig å kontinuerlig overvåke pasientens tilstand i flere dager, siden det er fare for en senere manifestasjon av noen gastrointestinale lesjoner - magesår eller blødning. Tvungen diurese og hemodialyse er ineffektive (på grunn av betydelig binding til plasmaproteiner og intens metabolisme).

Interaksjon med andre medisiner

Øker plasmakonsentrasjonen av digoksin, metotreksat, litiumioner og syklosporin.
Reduserer effekten av vanndrivende midler, på bakgrunn av kaliumsparende diuretika, øker risikoen for å utvikle hyperkalemi; mot bakgrunn av antikoagulantia, antiplatelet midler og trombolytika (alteplase, streptokinase, urokinase), øker risikoen for blødning (oftere fra mage-tarmkanalen). Reduserer effekten av antihypertensive og hypnotiske medikamenter. Det øker sannsynligheten for bivirkninger av andre ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner og glukokortikosteroider (blødning fra mage-tarmkanalen), toksisitet av metotreksat og nefrotoksisitet av cyclosporin. Reduserer effekten av hypoglykemiske medisiner. Acetylsalisylsyre reduserer konsentrasjonen av diklofenak i blodet.
Samtidig bruk av paracetamol øker risikoen for nefrotoksiske effekter av diklofenak.
Cefamandol, cefoperazone, cefotetan, valproic acid og plicamycin øker forekomsten av hypoprothrombinemia.
Syklosporin og gullpreparater øker effekten av diklofenak på syntesen av prostaglandiner i nyrene, noe som øker nefrotoksisiteten.
Samtidig administrering med etanol, kolkisin, kortikotropin, selektive serotoninopptakshemmere og perforerte hypericumpreparater: øker risikoen for blødning i mage-tarmkanalen.
Diclofenac forbedrer virkningen av medikamenter som forårsaker fotosensibilisering.
Legemidler som blokkerer tubulær sekresjon øker plasmakonsentrasjonen av diklofenak, og øker dermed toksisiteten.
Antibakterielle medisiner mot kinolon - risiko for anfall.

spesielle instruksjoner

Med ekstrem forsiktighet foreskrives stoffet til pasienter med hjerte- eller nyresvikt, samt eldre mennesker som tar vanndrivende midler og pasienter som uansett årsak har en reduksjon i volumet av sirkulerende blod. I disse tilfellene anbefales det at nyrefunksjonen overvåkes som en forholdsregel..
Hos pasienter med leversvikt (kronisk hepatitt, kompensert skrumplever) skiller kinetikken og metabolismen av diklofenak seg ikke fra hos pasienter med normal leverfunksjon. Under langtidsbehandling er det nødvendig å overvåke leverfunksjonen, et bilde av perifert blod, en fekal blodprøve.
På grunn av den negative effekten på fruktbarhet, anbefales ikke diklofenak for kvinner som planlegger å bli gravide. Hos pasienter med infertilitet (inkludert de som gjennomgår undersøkelse), anbefales det å avbryte stoffet.
Under behandlingen med diklofenak er en reduksjon i hastigheten på mentale og motoriske reaksjoner mulig, derfor er det nødvendig å avstå fra å kjøre kjøretøy og delta i andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner..

Slipp skjema

Løsning for intramuskulær injeksjon av 25 mg / ml. 3 ml i ampuller fargeløst glass. 5 ampuller per blisterpakning. 1 eller 2 blisterlistemballasje med instruksjoner for bruk i en pakke med papp.

Holdbarhet

5 år. Ikke bruk etter utløpsdatoen som er angitt på pakningen.

Lagringsforhold

På det mørke stedet ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C.
Oppbevares utilgjengelig for barn.

Ferievilkår

Produsent:

CJSC PharmFirma Sotex
141345, Russland, Moskva-regionen, Sergiev Posad kommunale distrikt, landlige oppgjør Bereznyakovskoe, pos. Belikovo, 11

Eieren av registreringsbeviset:

CJSC PharmFirma Sotex.

Krav fra forbrukere skal sendes til produsentens adresse.

Diclofenac

Struktur

I Diclofenac gel er et 5% aktivt stoff - natriumdiclofenac (Diclofenac-natrium) inkludert i en konsentrasjon på 50 mg / g, 1% i en konsentrasjon på 10 mg / g. Hjelpestoffer: isopropylalkohol, benzylalkohol, karbomer 940, natriummetabisulfitt, polysorbat 80, trietanolamin, renset vann.

Sammensetning av diklofenaksalve: diklofenaknatrium (10 eller 20 mg / g), propylenglykol, dimetylsulfoksyd, makrogol 400 og 1500.

Sammensetningen av diklofenak-injeksjoner: diklofenaknatrium (25 mg / ml), natriummetabisulfitt, mannitol (E421), benzylalkohol, natriumhydroksyd, propylenglykol, vann d /.

Diklofenak rektale suppositorier inkluderer 50 eller 100 mg diklofenaknatrium og fast fett.

Sammensetning av enterisk belagte tabletter: 25 eller 50 mg diklofenaknatrium, disubstituert kalsiumfosfat, stivelse, magnesiumstearat, K30 polyvinylpyrrolidon, renset talkum, celluloseacetat, indoresin, dietylftalat, karmoisinlakk, titandioksyd, rød jernoksid 4, gul rød 4.

Sammensetning av tabletter i p / o: 25 mg diklofenaknatrium, melkesukker, sukrose, povidon, stearinsyre, potetstivelse. Skall: ricinusolje, cellacefat, titandioksyd, fargestoff tropeo-lin O og azorubin.

Sammensetning av retardtabletter: 100 mg diklofenaknatrium, hypromellose, hyetellose, kollidon SR, natriumalginat, MCC, magnesiumstearat. Skall: kallicut MAE 100 P, povidon, talkum, propylenglykol, titandioksyd, jernoksid gul og rød.

Øyedråper: diklofenaknatrium (1 mg / ml), klorid og dihydrogenfosfatnatriumdihydrat, propylenglykol, natriumhydroksyd, dodekahydrathydrogenfosfat og dinatriumedetat, vann for og.

Slipp skjema

For utvendig bruk: gel 1 og 5%; salve 1 og 2%.

Parenteral administrering: 25 mg / ml løsning, 50 og 100 mg rektal suppositorier, dråper for øyebehandling 0,1% (ATX-kode - S01BC03).

Tabletterte former: tabletter i et skall på 25 mg, i et skall på 25 og 50 mg, 100 mg retard.

farmakologisk effekt

Antiinflammatorisk, smertestillende, febernedsettende.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

NSAIDs Diclofenac er et fenyleddiksyrederivat. Mekanismen for dets virkning er basert på evnen til å undertrykke biosyntesen av Pg (prostaglandiner) - biologisk aktive lipider som formidler feber, smerte og betennelse.

Som andre NSAID-er forhindrer det blodplateaggregering.

Legemidlet absorberes raskt og fullstendig, mat senker absorpsjonen med 1-4 timer (mens Cmax reduseres med 40%). Cmax for oral administrering observeres etter 2-3 timer. Endringer i denne indikatoren er doseavhengig..

Den farmakokinetiske profilen mot bakgrunn av gjentatt administrasjon endres ikke. Med forbehold om anbefalingene for bruk, akkumuleres det ikke i kroppen.

Biotilgjengeligheten er 50%. Mer enn 99% binder seg til plasmaproteiner (hovedsakelig kommunikasjon med albumin). Penetrerer i synovia og morsmelk.

Halve dosen som tas blir metabolisert under den "første passasjen" gjennom leveren. Prosessen er basert på enkelt eller multippel hydroksylering og konjugering med glukuronsyre. Plasma T1 / 2 - 1-2 timer.

60% av dosen skilles ut av nyrene i form av metabolske produkter, mindre enn 1% i dens rene form, den resterende mengden av det administrerte legemidlet skilles ut i gallen.

Indikasjoner for bruk av Diclofenac i injeksjoner og stikkpiller. Hva hjelper Diclofenac tabletter?

Diclofenac tabletter, salve, gel, stikkpiller og injeksjoner brukes til kortvarig behandling av moderat intens smerte, inkludert smerter som utvikler seg på bakgrunn av:

  • degenerative og inflammatoriske sykdommer i muskel- og skjelettsystemet (stoffet er foreskrevet for osteokondrose, leddgikt, spondylitt, revmatiske sykdommer i bløtvevet, slitasjegikt, etc.);
  • lesjoner i perifere nerver, isjias, lumbago;
  • migrene angrep og urinsyregikt;
  • inflammatoriske prosesser i bekkenorganene, algodismenorea;
  • skader og operasjoner.

Suppositorier er også foreskrevet i tillegg til hovedbehandlingen for alvorlige inflammatoriske ØNH-sykdommer (for eksempel otitis media, laryngitt eller faryngitt).

Når anbefales det å bruke diklofenak i injeksjoner?

Som regel er indikasjoner for bruk av injeksjoner situasjoner der det er nødvendig å oppnå en smertestillende effekt så raskt som mulig. Injiseringsløsningen administreres for kolikk i nyrer eller lever, akutte smerter i rygg eller muskler hvis de er skadet, etter operasjonen.

For behandling og forebygging av postoperativ smerte, innføring av diklofenak iv.

Hvorfor diklofenak tabletter?

Indikasjoner for bruk av tablettformer av stoffet er de samme som for injeksjonsløsningen. Noen ganger brukes Diclofenac tabletter også for å lindre tannpine..

En spesiell form for stoffet er Diclofenac retard - tabletter med vedvarende frigjøring av et virkestoff. Hvis bruk av injeksjoner lar deg raskt stoppe smertene, kan bruk av retardtabletter du opprettholde effekten i lengre tid (og redusere frekvensen av bruk av stoffet).

Retardtabletter er foretrukket hvis langvarig behandling er nødvendig. De brukes hovedsakelig i revmatologisk praksis ved kroniske smertesyndromer..

Hva hjelper salve og gelform av Diclofenac?

Gel og salve med Diclofenac doseres enkelt og praktisk å bruke. Etter å ha påført dem på huden, samler det aktive stoffet seg i det myke vevet, praktisk talt uten å komme inn i blodomløpet (ikke mer enn 6% av stoffet kommer inn i blodomløpet). Disse doseringsformene brukes for forskjellige typer lokomotoriske systemlidelser.

Bruken av en gel med et innhold på fem prosent diklofenak kan redusere den orale dosen betydelig og noen ganger erstatte tablettene fullstendig.

Hvilke sykdommer er foreskrevne rektale stikkpiller?

Legemidlet foreskrives hvis det er umulig å ta medisinen gjennom munnen: i nærvær av spiserørsstrukturer, hos svekkede pasienter, etc..

Med oral administrering skader medisinen cellene i mageslimhinnen, ved bruk av stikkpiller er risikoen for skade betydelig lavere. I tillegg forårsaker stikkpiller ikke de komplikasjoner som kan utvikle seg ved parenteral administrering: muskelnekrose, dannelse av infiltrater og suppuration på injeksjonsstedet.

Svært ofte brukes stikkpiller i kombinasjonsbehandling: på dagtid får pasienten piller eller injeksjoner, og om natten - Diclofenac i form av stikkpiller. Dette behandlingsregimet gjør det mulig å oppnå bedre resultater på grunn av en mer enhetlig og langvarig vedlikehold av en viss plasmakonsentrasjon av legemidlet.

Stikkpiller med diklofenak regnes som en av de beste stikkpiller for prostatitt. Med rektal administrering passerer ikke stoffet gjennom leveren og kommer nesten helt inn i prostata..

I gynekologi brukes suppositorier med diklofenak for plutselige akutte smerter (for eksempel med betennelse i eggstokkene eller algomenoré).

Valget til fordel for stikkpiller forklares med at bruken av dem lar deg oppnå ønsket effekt så raskt som mulig: i skjeden løses stoffet raskt inn under påvirkning av temperatur og blir levert til det syke organet like raskt (og i størst mulig grad).

Indikasjoner for bruk av stoffet i form av øyedråper

Øyedråper er i henhold til merknaden foreskrevet for:

  • hemming av myose under kirurgisk behandling av grå stær;
  • lindring av betennelse i den postoperative perioden, samt betennelse etter en skade på øyeeplet (både penetrerende og ikke-penetrerende);
  • profylakse av en betennelse av en ikke-smittsom karakter som påvirker fronten av øyet;
  • forebygging av ødem før og etter operasjon for å fjerne og implantere linsen;
  • lindring av smerter under operasjonen av synskorreksjon ved bruk av en excimer-laser.

Dess

I noen tilfeller anbefales det å foreskrive en kombinasjon av Milgamma og Diclofenac preparater for å øke effektiviteten av konservativ behandling av nevralgisk syndrom..

Hva er Milgamma? Dette er et kombinert preparat, hvis grunnlag er vitaminer fra gruppe B. Det siste potenserer virkningene av smertestillende midler, samtidig som det tillater en reduksjon i dosen av NSAIDs, og de har en uttalt antiinflammatorisk og antinociceptiv effekt..

Kontra

Beskrivelsen av stoffet Diclofenac indikerer at stoffet er kontraindisert i:

  • overfølsomhet for dets komponenter;
  • aktivt magesår, perforering av veggene i fordøyelseskanalen, mage og tarmblødning;
  • inflammatoriske sykdommer i fordøyelseskanalen;
  • “Aspirin astma”;
  • alvorlig funksjonssvikt i hjerte, nyrer, lever.

Vanlige kontraindikasjoner mot Diclofenac er også nylig kransearm-bypass-grafting, graviditet (kontraindikasjon for stikkpiller - de siste 3 månedene av svangerskapet), amming og alder opp til 6 år.

Rektal bruk av stoffet er også kontraindisert ved proktitt..

Salve og gel bør ikke brukes på områder av kroppen med skadet hudintegritet.

I pediatrisk praksis foreskrives 50 mg stikkpiller og tabletter i et c / r-skall fra 14-årsalderen. Retardtabletter og 100 mg stikkpiller er utelukkende beregnet på behandling av pasienter over 18 år..

En absolutt kontraindikasjon for bruk av øyedråper er overfølsomhet for komponentene deres.

Med forsiktighet foreskrives dråper for "aspirinastma", overfladisk hermetisk keratitt, sykdommer som er ledsaget av brudd på hemostase i plasma; barn, eldre, gravide og ammende kvinner.

Bivirkninger av Diclofenac

Når de tas oralt, er følgende bivirkninger mulige: dyspeptiske symptomer, erosive og ulcerøse lesjoner i fordøyelseskanalen, perforering av veggene, mage og tarmblødning, økt døsighet, svimmelhet, overfølsomhetsreaksjoner, irritabilitet.

Etter påføring av dråpene noteres:

  • sviende følelse;
  • tetthet av hornhinnen;
  • brudd på klarhet i oppfatningen (umiddelbart etter instillasjon);
  • iritt;
  • overfølsomhetsreaksjoner.

Bivirkninger av injeksjoner

Intramuskulære injeksjoner av diklofenak kan være ledsaget av en brennende følelse på injeksjonsstedet, en abscess, nekrose av fettvev.

Bruksanvisning Diclofenac

Diklofenak-injeksjoner: instruksjoner for bruk

For å lindre akutte tilstander eller lindre en forverret kronisk sykdom, administreres diklofenak i ampuller 1 gang intramuskulært (dypt). I fremtiden blir pasienten overført for å motta en tablettform av stoffet.

Dosering av injeksjoner - 25-50 mg 2 eller 3 r / dag.

Diclofenac iv administreres dråpevis. Den høyeste dosen er 150 mg / dag. Før administrering skal innholdet i ampullen fortynnes i 0,1-0,5 l av en 0,9% NaCl-oppløsning eller 5% dekstroseløsning. En oppløsning av natriumbikarbonat tilsettes til infusjonsløsningene (0,5 ml, hvis konsentrasjonen av løsningen er 8,4%, og 1 ml, hvis konsentrasjonen er 4,2%).

Infusjonsvarighet - avhengig av smerteintensitet - fra en halv time til en og en halv time.

For å forhindre postoperativ smerte, anbefales infusjon å utføres med en "sjokk" -dose på 25-50 mg Diclofenac på 15-60 minutter. Videre administreres medikamentet med en hastighet på 5 mg / time (inntil den høyeste daglige dosen er nådd - 150 mg).

Hvor mange dager kan Diclofenac injiseres?

In / m injeksjon av Diclofenac får ikke gjøre mer enn 2 dager på rad. I noen tilfeller kan løpet av behandlingen med injeksjoner være opptil 5 dager.

Hvor ofte kan jeg injisere stoffet?

NSAIDs gir ganske alvorlige bivirkninger, så det er optimalt å bruke Diclofenac ikke mer enn en gang hver tredje måned, 3-5 injeksjoner per kurs.

Gel Diclofenac: instruksjoner for bruk

En enkelt dose av gelen avhenger av størrelsen på det smertefulle området. Vanligvis brukes 2 til 4 gram av produktet. Kremen skal påføres huden på stedet for projeksjon av smerte og gni forsiktig. I løpet av dagen gjentas prosedyren 3-4 ganger.

For å forbedre effekten kan gelen brukes med tabletter, stikkpiller eller injeksjoner av stoffet..

Diclofenac salve: instruksjoner for bruk

Salven tas i samme mengde som gelen, og gnides inn i huden på samme måte over betennelsesstedet. Maksimal dose er 8 g / dag. Multiplikasjon av søknad - 2-3 sider / dag.

Diclofenac tabletter: instruksjoner for bruk

Diclofenac tabletter (Acre, UBF, Stada, Sandoz, etc.) tas per os med mat eller etter måltider (uten å tygge eller slipe). Voksne bør ta fra 50 til 150 mg / dag. i 2-3 doser.

Diclofenac: hvordan du tar retardtabletter?

Diclofenac retard tar 100 mg en gang om dagen.

Hvis etter å ha tatt 100 mg Diclofenac den ønskede effekten ikke oppnås, kan du i tillegg ta en tablett på 50 mg (vanlig varighet av virkningen).

Stearinlys Diclofenac: instruksjoner for bruk

Startdosen for en voksen er 50-150 mg / dag, avhengig av indikasjonene. Samtidig bør pasienten ikke få mer enn 150 mg diklofenaknatrium i løpet av dagen. Den daglige dosen bør deles inn i 2-3 doser.

For barn 6-15 år velges dosen med en hastighet på 0,5-2 mg / kg / dag. Ved revmatoid artritt kan den høyeste daglige dosen være 3 mg / kg.

Instruksjoner for øyedråper

Før operasjonen administreres pasienten 5 ganger hvert 30-35 minutt, en dråpe løsning. Etter operasjonen - 3 ganger i 1 dråpe. Ytterligere behandling fortsettes, med inndriving av 3-5 r / dag. 1 dråpe. Varigheten av behandlingen avhenger av egenskapene til den kliniske situasjonen..

Dess

Mønsteret for bruk av medisiner fra forskjellige produsenter er det samme: det vil si at det ikke er noen forskjell i hvordan du bruker Diclofenac-Acre og for eksempel Diclofenac Stada.

Overdose

Overdosering kan forårsake forstyrrelser i sentralnervesystemet og fordøyelsessykdommer. De første manifesteres oftest:

  • svimmelhet og hodepine;
  • økt spennendehet;
  • uklar bevissthet;
  • hyperventilasjonsfenomener med økt krampaktig beredskap.

Fordøyelsessykdommer manifesteres av: kvalme, magesmerter, oppkast, gastroenterisk blødning.

Ved alvorlig forgiftning er leverskade, akutt nyresvikt, respirasjonsdepresjon, hypotensjon mulig.

Legemidlet har ingen motgift. Spesielle tiltak, som hemoperfusjon, dialyse eller tvungen diurese, garanterer ikke tilbaketrekning av stoffet på grunn av dets nesten fullstendige binding til plasmaproteiner og intens metabolisme.

På grunn av den lave systemiske absorpsjonen av gelen / salven, anses en overdose av dem som usannsynlig. Tilfeldig inntak av en gel eller salve kan provosere systemiske bivirkninger.

Pasienten er foreskrevet gastrisk skylling, stimulere oppkast, gi enterosorbent å drikke. Symptomatisk terapi.

Interaksjon

Samtidig bruk med:

  • litiumpreparater, fenytoin eller digoxin - bidrar til å øke plasmakonsentrasjonen av disse medisinene;
  • antihypertensive medisiner og vanndrivende midler - reduserer effektiviteten til disse midlene;
  • kaliumsparende diuretika - fører til hyperkalemi;
  • GCS eller andre NSAIDs - forårsaker bivirkninger fra mage-tarmkanalen;
  • acetylsalisylsyre - bidrar til å redusere serumkonsentrasjonen av diklofenak;
  • syklosporin - øker nefrotoksisk effekt av sistnevnte;
  • antidiabetika - kan utløse hyper- eller hypoglykemi;
  • metotrexat - kan føre til økte konsentrasjoner og økt toksisitet av sistnevnte;
  • antikoagulantia - krever regelmessig overvåking av koagulasjon.

I nærvær av indikasjoner kan øyedråper kombineres med andre oftalmiske midler, som inkluderer GCS (mellom instillasjoner må du opprettholde minst en 5-minutters pause).

Salgsbetingelser

Midler til ekstern terapi hører til kategorien OTC-medisiner. Alle andre doseringsformer er reseptbelagte.

Lagringsforhold

Liste B. Optimal temperatur - 10-25 ° C.

Holdbarhet

spesielle instruksjoner

Diclofenac OKPD-koden er 24.42.13.752.

Latinisk resept på løsning og tabletter:

Rp.: Sol. Diclofenaci 2,5% - 3 ml.
D.t.d. N 10 i amp.
S. V / m, iv i 1 ampull 1-2 ganger om dagen

Rp.: Tab. Diclofenaci 0,025
D.t.d. N 10
S. 1-2 fane. 2-3 ganger om dagen

Diclofenac-analoger: hvordan kan jeg erstatte injeksjoner og tabletter?

Diclofenac tabletter kan erstattes med Bioran, Voltaren, Diclac, Diclogen, Adolor tabletter. Disse lignende medisinene er også tilgjengelige i ampuller..

Andre synonymer for diklofenak: diklofenak-acre salve og diklofenak-acre retard; kapsler, løsning, tabletter og diklofenak Sodiumsalve; Voltaren transdermal lapp, Diclobene, Diclofenac-Ratiopharm, Dorosan, Ortofen, Diclofenac-AKOS, Ortofer, SwissDzhet, Diklak Lipogel.

Diklofenak-analoger (tilsvarende i sin virkningsmekanisme som medikamenter som tilhører den samme farmasøytiske gruppen): Arthrosilen, Aceclofenac, Deep Rilif, Ibuprofen, Ibalgin, Indomethacin, Nise, Nimulide, Nurofen, Finalgel, Ketonal, Piroxicam-Verte, Gel, Kirokol-Vert, Verte, Gel Gel Revmonne, Keplat, Ketanov, Meloxicam, Movalis.

Diclofenac (øyedråper) har følgende analoger: synonymer - Voltaren Ofta, Diklo-F, Diclofenaclong, Uniklofen; medisiner som ligner i deres virkningsmekanisme - Indocollyr, Akyular LS, Nevanak, Ketadrop, Broksinak.

Hvilket er bedre - salve eller gel? Hvorfor er gelen foreskrevet og hvorfor er salven?

Det grunnleggende grunnlaget for salven er fett, gelen er vann, så salven er et mer tyktflytende stoff enn gel. Det absorberes saktere og kan i noen tilfeller føre til tilstopping av porene..

Gelen sprer seg raskt og tørker på huden, danner en tynn beskyttende film og uten å etterlate flekker på klær. Den tilfører samtidig fuktighet og tørker.

På grunn av tilstedeværelsen av fett i sammensetningen har salven en overveiende mykgjørende og fuktighetsgivende effekt. På grunn av dette blir salver hovedsakelig brukt til å behandle irritert og flassende hud. Gelen er mer effektiv for de dypere lagene i huden og leddene..

Voltaren eller Diclofenac - som er bedre?

Voltaren er et importert (og følgelig dyrere) generisk stoff. Det vil si at det ikke er noen vesentlig forskjell i effekten av disse midlene.

Voltaren utmerker seg bare ved det faktum at når det påføres eksternt, blir det raskere absorbert i vevet og trenger gjennom betennelsesfokus, og når det tas oralt, beholder det konsentrasjonen som er nødvendig for å lindre smerter og betennelse.

Noe som er bedre: Movalis eller Diclofenac?

Virkestoffet Movalis - meloxicam (et derivat av etanolsyre), som diklofenaknatrium, tilhører gruppen NSAID. Diclofenac undertrykker kritisk aktiviteten til COX-1- og COX-2-enzymer, mens meloxicam viser selektivitet for COX-2.

Undertrykkelse av COX-2 - gir terapeutisk effekt av NSAIDs, undertrykkelse av COX-1 - kan provosere bivirkninger fra nyrene og mage-tarmkanalen.

Så hvis vi snakker om medisinenes effektivitet, har de vist seg omtrent det samme. Når vi sammenligner det som er bedre - diklofenak eller meloksikam - i henhold til hyppigheten av bivirkninger, kan vi konkludere med at Movalis (meloksikam) tolereres bedre av pasienter.

I tillegg, i motsetning til den analoge, har meloksikam en stimulerende effekt på metabolismen av brusk.

Noe som er bedre: Diclofenac eller Ibuprofen?

Ibuprofen-baserte medikamenter undertrykke kritisk COX. Det vil si at hvis de har samme indikasjoner for bruk og kontraindikasjoner, provoserer de de samme bivirkningene.

Likevel, i motsetning til motparten, tolereres Ibuprofen litt bedre av barn og gravide, noe som gjør det mulig å bruke det (om enn med forsiktighet) i pediatri og fødselshjelp og gynekologisk praksis..

Ketonal eller diklofenak - som er bedre?

Ketonal tilhører gruppen ketoprofenpreparater - et stoff med en sterk smertestillende og betennelsesdempende effekt. Ketonal er ti ganger mer effektiv enn ibuprofenpreparater, noe som gjør det egnet for behandling av ryggmargsskader og osteokondrose.

Ikke-selektivt undertrykkende COX forårsaker raskt bivirkninger fra mage-tarmkanalen, selv ved ekstern bruk.

Noe som er bedre - Diclofenac eller Ketorol?

Ketorol er en ikke-selektiv COX-hemmer. I følge leger er effektiviteten av Ketorol tabletter høyere enn effektiviteten av Diclofenac tabletter, og effektiviteten av injeksjonen er sammenlignbar. Dessuten, med sammenlignbar smertestillende effekt, er virkningsvarigheten til Ketorol dobbelt så lang som den for den analoge.

Diclofenac (oftere ved injeksjoner enn i tabletter) oftere enn Ketorol forårsaket bivirkninger - hovedsakelig fra mage-tarmkanalen. De ble av legen betraktet som ubetydelige og tvilsomme forbundet med terapi, og krevde ikke seponering av behandlingen.

Noe som er bedre: Diclofenac eller Ortofen?

Legemidlene Diclofenac og Ortofen har ikke grunnleggende forskjeller, siden de er basert på samme virkestoff.

Noe som er bedre: Diclofenac eller Diclofenac Retard?

Retardtabletter brukes til å behandle kroniske revmatiske smerter. Konvensjonelle piller brukes for å lindre akutte smerter. Valget av doseringsform blir således fullstendig bestemt av indikasjonene for bruk.

Aceclofenac og Diclofenac - forskjell

Aceclofenac er et fenylacetylsyrederivat.

Det kjennetegnes ved sin høye biotilgjengelighet og høye hastighet på topp konsentrasjon i blodet (1-3 timer), evnen til å fullstendig metabolisere til farmakologisk aktive produkter (hvorav den ene er for øvrig diklofenak).

I tillegg til hovedvirkningen, hemmer Aceclofenac syntesen av interleukin-1 og tumor nekrose faktor, som er de viktigste pro-inflammatoriske cytokiner.

Til dags dato regnes dette stoffet som et av de beste. Fordelene:

  • tilgjengelighet;
  • høy kvalitet;
  • en balansert kombinasjon av antiinflammatorisk og smertestillende effekt med
  • god toleranse.

Diklofenak med alkohol - kompatibel eller ikke?

Diklofenak og alkohol er inkompatible.

Effektene av alkohol med NSAIDs

Bruk av alkohol under behandlingen av NSAIDs kan forårsake:

  • forverring av leveren;
  • redusere effektiviteten til stoffet;
  • utvikling av uforutsigbare komplikasjoner og bivirkninger;
  • hypertensjon og som et resultat økt lunger i sirkulasjonssystemet og rus i kroppen.

Injeksjoner og alkohol er ikke kompatible, siden injeksjonsformen av medikamentet stimulerer aktiviteten til sentralnervesystemet, og alkohol, tvert imot, hemmer det. Som et resultat er ganske alvorlige nevrologiske lidelser mulig.

Diclofenac under graviditet og amming

Alle doseringsformer under graviditet brukes i unntakstilfeller under hensyntagen til fordel / risiko-forholdet.

I likhet med andre NSAIDs, i 3. trimester, kan stoffet provosere en mangel på livmorkontraksjon hos kvinnen i fødsel og / eller for tidlig lukking av arteriekanalen hos det nyfødte.

Medisinen kan trenge ikke bare inn i melk, men også gjennom morkaken, selv når du bruker doseringsformer for ekstern terapi. Således kan til og med bruk av gel og salve under graviditet forstyrre fosterets utvikling..

Legemidlet påvirker fertiliteten, derfor anbefales det ikke for kvinner som planlegger en graviditet, så vel som for kvinner som har problemer med befruktning.

Diclofenac anmeldelser

Diclofenac er et effektivt og rimelig verktøy som raskt kan takle smerter og betennelser..

Omtaler om gelen, samt vurderinger om Diclofenac salve, er i de fleste tilfeller positive. Stoffet bedøver godt for ryggsmerter, leddsmerter, forstuing, blåmerker. En stor fordel med doseringsformer for ekstern bruk er deres gode toleranse.

Hvis vi analyserer vurderingene om tabletter og anmeldelser om Diclofenac-injeksjoner, kan vi konkludere med at minst 20% av pasientene utvikler tilstrekkelig alvorlige komplikasjoner under behandlingen. Og dette er den største ulempen med stoffet, til tross for dets høye betennelsesdempende og smertestillende aktivitet..

Gjennomgang av diklofenak i stikkpiller (spesielt bruk av stikkpiller i gynekologi) indikerer også at behandling kan være ledsaget av bivirkninger. Ikke desto mindre, med riktig påføring og overholdelse av legens anbefalinger om doseringsregime, lar de deg raskt oppnå ønsket resultat. Øyedråper med natriumdiclofenac har vist seg like bra..

I lang tid ble stoffet betraktet som ”gullstandarden” blant andre NSAID-er, men det opprinnelige stoffet, som ble opprettet av Ciba-Gaigi og for tiden er produsert av det farmasøytiske selskapet Novartis International AG, fortjente en slik berømmelse.

Negativt med hensyn til stoffets omdømme, som ikke bare ble ansett som effektivt. men også ganske trygt, har utseendet til mange generiske stoffer påvirket, den viktigste fordelen er ofte deres lave kostnader.

Diclofenac Pris

Prisen på Diclofenac-injeksjoner er 35-55 rubler. Prisen på Diclofenac salve i Moskva er fra 40 til 65 rubler. Prisen på Diclofenac i tabletter er fra 14 rubler. Prisen på lys med Diclofenac 100 mg nr. 10 er 75-80 rubler. Prisen på Diclofenac gel er 39-120 rubler. Øyedråper vil koste omtrent 37-40 rubler. Transdermal lapp med diklofenak (Voltaren) koster fra 140 rubler.

Du kan kjøpe injeksjoner i Ukraina for 15-17 UAH (pris for 5 ampuller). Kostnadene for injeksjoner for pakking nr. 10 er 28-30 UAH. Hvor mye salven og gelen koster, avhenger av volumet på røret og produsenten. Prisen varierer fra 12 til 37 UAH. Stearinlys koster 16-25 UAH. Dråper med diklofenak (for eksempel stoffet Diftal) vil koste omtrent 45 UAH.