Nervesmerter

  • Skader

Neuralgi er en lesjon av perifere nerver, ledsaget av intens smerte i området med innervasjon av en bestemt nerve. Hvis symptomer vises, må du umiddelbart oppsøke lege. Prognosen for tidlig behandling er gunstig..

Årsaker til sykdommen

Neuralgi utvikler seg hos både voksne og barn, som et resultat av forskjellige årsaksfaktorer. De varierer med forskjellige steder av lesjonen. De viktigste årsakene er som følger: godartede og ondartede neoplasmer som oppstår i cervical ryggraden; osteokondrose og degenerative forandringer i mellomvirvelskivene; gikt og skader i livmorhalsen.

Nerveskader er ofte smittsomme. Patogener kan være både virus og bakterier. For eksempel er interkostale skader i de fleste tilfeller representert av herpetic neuralgi..

Predisponerende faktorer for utvikling av sykdommen:

  • mangel på trening, noe som fører til nedsatt muskeltonus;
  • overvekt og overvekt;
  • kronisk smittsomme foci i kroppen: bihulebetennelse, karies, pulpitt osv.;
  • diabetes mellitus og andre metabolske lidelser;
  • kronisk alkoholisme;
  • hos kvinner - graviditet;
  • kronisk stress eller akutte stressende situasjoner (psykosomatiske stoffer av nevralgi blir fortsatt studert av spesialister).

En spesiell pasient kan ha flere risikofaktorer for sykdommen samtidig. I dette tilfellet bør behandlingen være rettet mot å eliminere hver av dem..

Patologi klassifisering

Avhengig av type forekomst, er sykdommen delt inn i idiopatisk og sekundær. Idiopatisk blir utsatt for pasienter hvis det ikke er mulig å etablere en spesifikk årsak til utvikling av symptomer. Sekundære lidelser oppstår på bakgrunn av en hvilken som helst sykdom: herpesinfeksjon, ondartet svulst, etc..

I nevrologi brukes separasjon av patologi etter kurstype:

  • akutt - forekommer med alvorlig smertesyndrom av konstant eller paroksysmal natur;
  • kronisk - manifesterer seg i periodisk tilbakefall av symptomer.

Hos de fleste pasienter blir akutt nevralgi kronisk på grunn av utidig behandling av lege.

symptomatologi

Sykdommen er polysymptomatisk. Hovedklagen er smerter. Deres lokalisering avhenger av hvilken nerve som blir påvirket. I tillegg til smerter, blir sensoriske, motoriske og autonome lidelser notert. I symptomene på sykdommen skilles positive og negative tegn.

Positive symptomer inkluderer:

  • hyperalgesia - intens smerte i et bestemt anatomisk område, de kan oppstå med irritasjon av nærliggende eller fjerne soner av nervenervasjon;
  • allodynia - forekomst av smerte når de utsettes for ikke-smertefull stimuli, for eksempel når de blir utsatt for sterkt lys, lyd eller berøring av klær på huden;
  • hyperpathy - opprettholde en følelse av smerte etter avsluttet stimulus;
  • parestesi eller spontane smerter som har karakteren "krypende gjennomgang", etc..

Det viktigste negative symptomet er hypalgesi - en reduksjon i smerte, følbarhet og temperaturfølsomhet. I tillegg til smerter forekommer motoriske forstyrrelser i området med innervasjon av den berørte nerven. De har ofte karakteren av parese, ledsaget av en reduksjon i muskelstyrke, sjeldnere - lammelse.

Trigeminal nevralgi

Trigeminal nevralgi er vanligst. Den trigeminale nerven innerver ansiktshuden, gir taktil, temperatur og andre typer følsomhet. De viktigste kliniske manifestasjonene av et angrep av nevralgi er som følger:

  • skarpe, intense, akutte smerter - lokalisert fra den berørte trigeminusnerven;
  • autonome lidelser i form av lakrimering, spytt og svette.

Smerter i trigeminale lesjoner kan oppstå når du snakker, barberer eller beveger kjeven. Med endringer i den mandibulære grenen av nerven, utvikles forstyrrelser i de mastikulære musklene - spastiske sammentrekninger eller rykninger.

Trigeminal nerv og dens innervasjonssoner

Trigeminal nevralgi varer lenge. Pasienten har perioder med remisjon og tilbakefall. Forverringer forekommer på bakgrunn av provoserende faktorer: hypotermi, økt fysisk anstrengelse, stress osv. Med kompleks terapi er det mulig å oppnå stabil remisjon uten kliniske manifestasjoner..

Lesjon av glossopharyngeal nerven

Nerven innerverer tympanum, tungen, svelgmuskulaturen, parotis spyttkjertel og mandlene. Utvikler ofte på bakgrunn av smittsomme sykdommer - akutt eller kronisk betennelse i mandlene, influensa, etc..

Hovedplagen er smerter i øre, tunge eller myk gane. Det er akutt og oppstår uten noen sammenheng med noen faktorer, varer flere minutter. Ved sterke smerter bemerkes vegetative reaksjoner i tillegg: tap av smakssensitivitet eller dets perversjon, svelgeforstyrrelser, etc..

Symptomer på glossopharyngeal nerven utvikler seg ikke bare spontant, men kan være forbundet med samtale, gjesping eller svelging. Provokerende faktorer inkluderer inntak av varm eller kald mat som irriterer nerveender..

Pterygopalatine neuralgi

Den viktigste årsaken til utvikling er inflammatoriske sykdommer i ØNH-organene. Det manifesterer seg som akutte smerter i bane, tunge og overkjevetenner, som kan gå til tempel og nakke, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere.

Symptomer forekommer ofte om natten, og varer i flere minutter. Hos noen pasienter vedvarer smerten i flere timer. Patologi forløper ofte i en kronisk form og er preget av hyppige forverringer som utvikler seg på bakgrunn av smittsomme sykdommer, overarbeid osv..

Interkostal nevralgi

Den viktigste manifestasjonen er smerter langs den berørte interkostale nerven. Det intensiveres med kroppsbevegelser, inspirasjon, hoste, osv. Smertens natur er intens, opp til manglende evne til å snakke eller bevege seg..

Tegn på interkostal nevralgi oppstår på bakgrunn av:

  • intens fysisk anstrengelse;
  • dvelende hoste;
  • langvarig bevaring av en ubehagelig holdning;
  • inflammatoriske sykdommer i luftveiene;
  • osteokondrose og andre patologier i thorax ryggraden.
Interkostal nevralgi

Hvis det er smerter i brystområdet, bør en differensialdiagnose stilles. Leger utelukker lungebetennelse, pleurisy og lungebetennelse, preget av lignende kliniske manifestasjoner, forverret av bevegelse og hoste.

Hvordan forstå om hjertet ditt gjør vondt eller er det nevralgi?

Som regel, med angina pectoris og hjerteinfarkt, avhenger ikke smerteintensiteten av bevegelser og ledsages av karakteristiske endringer i elektrokardiogrammet.

Herpetisk lesjon

Herpetisk infeksjon hos spedbarn, barn og voksne er en vanlig årsak til nevralgi. Sykdommen utvikler seg på bakgrunn av infeksjon i kroppen med herpes simplex virus type 3 (Varicella zoster). Den resulterende skaden på nervesystemet er assosiert med en forverring av den smittsomme prosessen på bakgrunn av en immunsviktstilstand.

Det særegne ved patologiforløpet i herpes er lokaliseringen av smerter i området med utslett og deres utholdenhet i flere uker eller måneder. Arten av smertene er forskjellig: kjedelig, syning, skjæring, skyting, etc..

Med en herpetisk lesjon ga pasienten uttrykk for allodynia. Et karakteristisk tegn på sykdommen er tilstedeværelsen av et herpetisk utslett på huden, som ser ut som små vesikler fylt med en klar væske.

Diagnostiske tiltak

Bare en lege bestemmer nevralgi. For å velge en terapi, er det nødvendig å fastslå årsaken til sykdomsutviklingen. Diagnostiske tiltak utføres i henhold til følgende algoritme:

  1. Innsamling av klager og sykehistorie.
  2. Klinisk undersøkelse ved bruk av spørreskjemaer for å bestemme arten av smerter.
  3. Laboratorie og instrumental forskningsmetoder.

Under samlingen av en anamnese lærer nevrologen funksjonene ved utbruddet av smerte, deres natur, så vel som faktorene som utløser smertestart. Det er viktig å identifisere dens lokalisering, utbredelse og varighet. Undersøkelsen avdekker de eksisterende lidelsene: muskelsvakhet, utseendet til parestesier, etc., samt samtidig sykdommer.

Under en klinisk undersøkelse bestemmer legen arten av smertene. I tilfelle skade på nervestrukturene er den nevropatisk, det vil si at den er lokalisert i det anatomiske området for innervasjonen av en bestemt nerve. Dette gjør at vi kan skille det fra psykogen eller muskelneuralgi. Under en nevrologisk undersøkelse bestemmes sensorisk svekkelse, en reduksjon i muskelstyrke og reflekser. For å bestemme intensiteten av smerter brukes spesielle skalaer og et diagnostisk spørreskjema for nevropatiske smerter.

Endringer i laboratorietester er typiske for nevralgi som oppstår ved infeksjon. I en klinisk blodprøve bestemmes en økning i antall lymfocytter og en akselerasjon av erytrocytsedimentasjonshastigheten. I biokjemisk analyse øker nivået av C-reaktivt protein og fibrinogen. Identifiserte avvik indikerer en betennelsesprosess i kroppen.

Instrumentale undersøkelsesmetoder brukes for å identifisere årsakene til nerveskader. Hvis du mistenker osteokondrose, godartede eller ondartede svulster, så vel som traumatiske forandringer, blir det beregnet bildebehandling eller magnetisk resonansavbildning. For å vurdere den strukturelle integriteten til nervene ved bruk av elektrodiagnostiske studier med fremkalte potensialer.

Differensialdiagnose utføres med smertesyndromer av muskel eller psykogen art. Ved nevropatisk smerte tilsvarer lokaliseringen av ubehag området med innervasjon av den berørte nerven. Psykogene forstyrrelser manifesteres av klinikkens forbigående natur, samt forekomsten av "observatører" i nærvær av. Muskelsmerter er ledsaget av nedsatt muskeltone i ryggen. EKG gjør det mulig å skille nevralgi fra hjertesmerter.

Terapi nærmer seg

Pasienter med intens smerte er interessert i hva de skal ta med nevralgi for å lindre tilstanden. Leger anbefaler ikke selvmedisinering, da det er fulle av utviklingen av den underliggende sykdommen og utviklingen av komplikasjoner. Terapi er sammensatt, rettet mot:

  • eliminering av den underliggende sykdommen;
  • eliminering av smerte ved hjelp av medikamenter og ikke-medikamentelle metoder;
  • kirurgiske og minimalt invasive inngrep med ineffektiviteten til konservative tilnærminger.

Grunnlaget for terapi er medisiner fra forskjellige farmakologiske grupper som er foreskrevet av lege, under hensyntagen til pasientens indikasjoner og kontraindikasjoner.

Legemiddelbehandling

Standard smertestillende medisiner fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler mot nevralgi er ikke effektive. For terapi brukes flere grupper medikamenter:

  • Antikonvulsiva - Gabapentin, Finlepsin, Tebantin, etc. Brukes som den første behandlingslinjen for nederlag av nerver. Dosering velges individuelt. Når du bruker Gabapentin, stoppes doseøkningen med 3600 mg per dag, siden den ytterligere økningen ikke påvirker effektiviteten.
  • Med den lave effektiviteten av antikonvulsiva brukes trisykliske antidepressiva, for eksempel amitriptylin. De reduserer alvorlighetsgraden av kroniske smerter og forhindrer psykiske lidelser..
  • Muskelavslappende midler (Midokalm, Baclofen) brukes til muskelkomponenten i smertesyndromet når det er brudd på tonen i visse muskelgrupper.
  • Lokale anestetisalver og geler (Fastum-gel, Deep Relief, etc.) har begrenset effektivitet..
  • For å forbedre tilstanden til nervestrukturene er medisiner med B-vitaminer foreskrevet - Neurorubin, Milgamma, etc..
  • Eventuelt kan opioider eller tramadol brukes. Narkotiske smertestillende medisiner brukes mot intense smerter, noe som fører til fullstendig fødsel og sosial feiltilpasning av en person. Bruken av tramadol og opioider begynner med minimale terapeutiske doser..

Hva kan gjøres hjemme og hvilke medisiner er bedre å ta?

Leger anbefaler ikke selvmedisinering, siden den underliggende sykdommen som fører til nevralgi kan utvikle seg raskt og bli komplisert.

Ikke-medikamentelle aktiviteter

Fysioterapi velges avhengig av lesjonens beliggenhet. For endringer i trigeminusnerven i perioden med remisjon brukes kragemassasje, parafinbad, zoneterapi og akupunktur. I det akutte stadiet av sykdommen er fysioterapeutiske metoder begrenset - medikamentell elektroforese med bedøvelse og vitaminer er mulig, samt ultralydeksponering for det berørte området med glukokortikosteroider.

Ved skade på den interkostale nerven brukes ensidig UV-eksponering, samt elektroforese med lidokain. Bedøvelseseffekt observeres ved påføring av gjørme, hydrogensulfid eller radonbad, samt massasje.

Fysioterapeutiske effekter er supplert med fysioterapi og svømming. Dette unngår atrofi av de innerverte musklene. Øvelser velges i samsvar med nivået på fysisk forberedelse av pasienten og sykdommens alvorlighetsgrad.

Bruk av tradisjonell medisin og homeopati er forbudt. Disse behandlingsmetodene har ikke påvist effekt og sikkerhet, og bør derfor ikke brukes til noen form for nevralgi.

Kirurgiske og invasive teknikker

For å lindre smerter brukes elektriske stimuleringsmetoder: kronisk elektrisk stimulering av perifere nerver og ryggmarg. For deres oppførsel blir implantasjon av en nevrostimulator utført, noe som gir en konstant effekt på nervesystemets strukturer.

Hvorfor er nevralgi farlig?

Et langvarig smertesyndrom fører til at en person blir irritabel, han har labilitet av humør og angstlidelse. Negative følelser kan provosere somatisk patologi - angina pectoris, arteriell hypertensjon, etc. Dette fører til redusert ytelse og sosial dårlig tilpasning.

Patologi uten behandling fører til vedvarende depresjon. Det kan hende at pasienten ikke søker medisinsk hjelp på lang tid, og prøver uavhengig å takle smerte ved hjelp av ikke-steroide smertestillende midler. Depressiv lidelse har en tendens til å utvikle seg og påvirker det personlige og profesjonelle livet.

Prognose og forebygging

Prognosen for nevralgi av sekundær art er gunstig. Identifisering av årsakene til dens utvikling og valg av terapi for å eliminere den underliggende sykdommen gjør at pasienten kan komme seg og unngå utvikling av komplikasjoner.

Hvor lenge varer sykdommen??

Legene noterer en periode på 2-4 uker, avhengig av patologiens art. Forsøk på egenbehandling eller manglende overholdelse av legens resepter forverrer prognosen, siden sykdommen kan utvikle seg raskt.

Med en primær lesjon i nervesystemet er det vanskelig å velge en effektiv behandling. Det er mulig å oppnå en stabil remisjon, der symptomene på sykdommen vil være fraværende.

Anbefalinger for å redusere risikoen for nerveskader er:

  1. Fjern dårlige vaner - røyking, drikke og narkotikamisbruk.
  2. Delta regelmessig i fysisk aktivitet som er tilstrekkelig til idrettstrening for en person.
  3. Gi et balansert kosthold rikt på proteiner, vitaminer og mineraler.
  4. I nærvær av sykdommer i de indre organer og nervesystemet, må du behandle dem på en riktig måte, og følg legens resept.
  5. Normaliser søvn og våkenhet (varigheten av nattesøvnen skal ikke være mindre enn 8 timer).
  6. Under graviditet kan du registrere deg ved fødselsklinikken og regelmessig besøke en gynekolog.
  7. Ikke selvmedisiner med medisiner eller tradisjonell medisin.

Hovedårsaken til utviklingen av patologi er smittsomme sykdommer og traumatiske skader. Forebygging av dem, så vel som tidlig oppdagelse og administrering av kompleks terapi gjør det mulig å oppnå full utvinning og unngå negative konsekvenser.

Interkostal nevralgi: symptomer og behandling, piller og alternative oppskrifter

Hjemmereurologi Neuralgi Interkostal nevralgi: symptomer og behandling, piller og alternative oppskrifter

Interkostal nevralgi er vanlig blant stort sett eldre. Hovedårsaken til tilstanden er assosiert med en sykdom i ryggraden, men kan oppstå av andre grunner. Legene anser ikke tilstanden som farlig, men smertene som forårsakes forverrer livskvaliteten.

Hva er interkostal nevralgi?

Sykdommen har et annet navn - thoracalgia, med det har en person komprimering av de interkostale nervene. Det er mange årsaker til patologi, det kan utløses:

  • skader
  • hypotermi;
  • ryggmargsykdommer (skoliose, osteokondrose, intervertebral brokk, deformerende spondylose);
  • overførte infeksjoner (tuberkulose, brucellose, helvetesild);
  • sykdommer i nervesystemet (multippel sklerose, polyradiculoneuritis);
  • onkologi i lungene og pleura;
  • allergi
  • å ta medisiner;
  • tungmetallforgiftning og annet.

Den vanligste årsaken er osteokondrose, som ødelegger brusk, noe som resulterer i kompresjon av nervene. En erfaren lege kan bestemme sykdommen basert på pasientens klager og palpasjon av de interkostale områdene. Imidlertid eksisterer alltid tilfeller av feil, og derfor henvises pasienten til instrumentell diagnostikk, som består i:

  • electroneurography;
  • CT eller MR av ryggraden;
  • radiografi;
  • myelografi;
  • kontrastdiskografi;
  • ECG;
  • ultralyd
  • generell analyse av blod og urin;
  • blodprøve for virus.

Å gå til legen for de første symptomene vil hjelpe en person ikke bare med å kurere nevralgi, men også unngå konsekvensene av andre mer alvorlige sykdommer som kan være dødelige..

Hovedsymptomer

På grunn av den hyppige lokaliseringen av klemming i brystbenet, kan en person lett forveksle et angrep med en sykdom i hjerte eller mage. Med nevralgi forblir imidlertid hjertefrekvensen og trykket uendret, og hvis en person drikker nitroglyserin, vil ikke smertene forsvinne. Smerter kan også vises i ryggraden, under skulderbladene eller være helvetesild. Under et angrep føler en person også:

  • kriblende følelse;
  • brenning;
  • muskelspenning
  • tap av følelse i brystbenet.

I et angrep øker svette, smertene varer og intensiveres med hoste og nysing, en person blir tvunget til å ta en viss stilling for å redusere intensiteten.

Metoder for behandling av interkostal nevralgi

Behandlingsmetoder kan omfatte integrert administrering av medikamenter, som inkluderer forskjellige tabletter for nevralgi: smertestillende midler, betennelsesdempende og muskelavslappende midler. Ikke mindre effektiv er bruk av salver, folkemedisiner, fysioterapi. Antibiotika mot nevralgi brukes bare når en infeksjon er festet. I noen tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi. For behandling kan legen foreskrive et ikke-steroid smertestillende middel:

  • ibuprofen;
  • Paracetamol;
  • ketoprofen;
  • Diclofenac.

Piller mot nevralgi lindrer raskt smerter, men de er ikke egnet for personer med fordøyelsesproblemer. I slike tilfeller kan pasienter bli anbefalt å bruke: Sedalgin, Panadol, Movalis, Pentalgin, Baralgetas. Hvis tabletter fra interkostal nevralgi ikke er effektive, får pasienten injeksjoner med:

  • Novocaine;
  • lidokain;
  • Diclofenac;
  • hydrokortison.

Bruken av pepperlapp hjelper også med å lindre smerter. Ryggkramper elimineres med muskelavslappende midler: Clonazepam, Tizanidine, Midokalm. Nummenhet blir lettet av B-vitaminer. For å roe nervesystemet er det nyttig å bruke: Melis, Kamille, Valerian. I behandlingen kan brukes: elektroforese med analgin og novocaine, laserterapi, darsonval, UHF-terapi, akupunktur, manuell terapi.

Neuralgi salve

Salver for thoracalgia er en del av den obligatoriske, omfattende terapien. Legemidler med interkostal nevralgi varmes, bedøves, lindrer betennelse. Legen kan foreskrive en av flere effektive:

  1. Voltaren. Det aktive stoffet i sammensetningen er diklofenak, det lindrer smerter og betennelse. Legemidlet brukes opptil 4 ganger om dagen, den beste effekten er ved bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske tabletter.
  2. Vyprosal. Legemidlet er basert på huggorm, terpentin, kamfer. Salve varmer, bedøves, forbedrer blodsirkulasjonen, gjenoppretter nerveender.
  3. Apisatron. Legemidlet inneholder biegif, som forbedrer blodsirkulasjonen, lindrer smerter. Salven kan brenne huden, denne effekten anses som normal..
  4. Finalgon. Salven består av butoksyetylalkohol og vanillylnonamid, som har en betennelsesdempende og smertestillende effekt.
  5. Myaton. Legemidlet inneholder urteingredienser som reduserer risikoen for allergiske reaksjoner. Salve har smertestillende og varmende effekt..
  6. Terpentinsalve. På grunn av inneholdt terpentin har stoffet en tilsvarende lukt. Imidlertid er middelet ganske effektivt, så de fleste pasienter legger ikke vekt på lukten.
  7. Menovazine. Verktøyet består av prokain, benzokain, mentol. Det har en avkjølende og smertestillende effekt..
  8. Ketonal. Virkestoffet er ketoprofen. Salven virker sterkt, den brukes som smertestillende og betennelsesdempende middel ikke mer enn 2 ganger om dagen.

Massasje og treningsterapi

I tillegg til salver og tabletter for nevralgi, brukes klassisk, akupressur og dunmassasje. Formålet med prosedyrene er å lindre smerter, som oppstår på grunn av muskelavslapping. Etter normaliseringen av blodsirkulasjonen hos pasienten forsvinner ødem, betennelse og sårhet elimineres. Indikasjoner for massasje er moderate smerter med spasmer eller sykdommer i ryggraden. Kontraindikasjoner er:

  • anfall med sterke smerter;
  • betennelse i kroppen;
  • bakterielle infeksjoner;
  • onkologi og godartede svulster;
  • hudsykdommer, spesielt purulente;
  • skade på ribbeina og ryggraden.

Før utnevnelse av massasje blir en person sendt til en serie tester, også en spesialist bør sjekke presset og allmenntilstanden til pasienten før økten. Uansett hvor smerten er plassert, virker massøren på ryggen og brystbenet. Prosedyrer bør utføres daglig i 10 dager i 20 minutter. For å oppnå maksimal effektivitet, må du følge noen regler:

  1. Før økten er det ikke tillatt smertestillende for nevralgi. Dette er farlig fordi en spesialist sterkt kan påvirke skadede områder, som en person ikke vil føle, og dermed forverre tilstanden.
  2. Prosedyren utføres før eller etter 1-1,5 timer etter å ha spist. En person vil ligge på magen, en full mage mens han ikke har best effekt på fordøyelsen.
  3. Før økten, i tilfelle av hjemmebruk, luftes rommet. En person skal ha en stiv overflate eller en stabil stol med rygg, fordi noen pasienter har problematisk løgn.
  4. Massasje begynner med forsiktige bevegelser fra en sunn del av kroppen. Støtens intensitet økes gradvis, pasientområdet behandles veldig nøye.
  5. På slutten av økten, ikke umiddelbart stå opp og ikke gå ut i kulden. I liggende stilling forblir pasienten i minst 5 minutter.

Fysioterapi er ikke mindre nyttig for nevralgi; den forbedrer blodsirkulasjonen, eliminerer spasmer og frigjør klemme nerveender. Klasser er kontraindisert i tilfeller av brokk, alvorlig krumning av ryggraden, perioder med forverring, skader og andre alvorlige sykdommer. Et sett med øvelser velges av en lege eller en erfaren instruktør basert på pasientens evner. Før klasser anbefales det å gjennomgå massasje-kurs..

  1. Torso i forskjellige retninger, med utstrakte armer.
  2. Knebøy med rett rygg, det er mulig med støtte.
  3. Bøyer seg fremover og sirkulær bevegelse av bekkenet som sitter på en fitball.
  4. Institusjonen av armer bøyd ved albuene over skuldrene er nødvendig for å strekke brystmusklene.
  5. U-svinger av kroppen i forskjellige retninger fra kne-albuen stilling.

Du kan utføre yogaøvelser, men bare i fullstendig fravær av smerte. Bedre etter en vellykket treningsterapi. I yoga er riktig pust viktig, med sykdommen er det indikert å puste i magen, så øvelsene du trenger for å velge de som kan utføres med slik pust.

Når kirurgi er nødvendig?

I ekstreme tilfeller, eller hvis preparatene for neuralgi ikke er effektive, gjennomgår pasienten kirurgi, er det indikert for herniasjon av mellomvirvelskivene, neoplasmer av forskjellig art, progressiv osteokondrose, ledsaget av utvikling av destruktive prosesser i ryggsøylen og andre sykdommer i ryggraden. Prosedyren kan utføres i form av:

  1. Foraminotomi, som består i å utvide kanalen som den skadede nerven passerer gjennom.
  2. Kyphoplasty rettet mot å gjenopprette kompresjonsfrakturer som forårsaker klemming.
  3. Laminektomi resulterer i delvis fjerning av ryggvirvelen, og utøver press på nerven.

Hjemmebehandling av nevralgi

Hvis pasienten gjennomgår behandling hjemme, bør han ha sengeleie, det er ønskelig å gjøre overflaten stiv. Det er mulig å lindre et smerteangrep med tørr varme, som de bruker en ullting og en varmepute. Sennepsplaster kan brukes, de plasseres på baksiden og unngår ryggraden. For ikke å forverre situasjonen, unngår de fysisk aktivitet, stress, alkohol under behandlingen. Under remisjon er det nyttig:

  • ta bad med tilsetning av radon og hydrogensulfid;
  • å bli behandlet med gjørme;
  • gjøre massasjen;
  • utføre spesiell gymnastikk, svømme;
  • lag parafinbad.

Det er nyttig å lage komprimeringer for det berørte området av følgende ingredienser:

  1. Jod og glyserin. Stoffene blandes i like store mengder, påføres det berørte området (unntatt ryggraden), dekkes med et tett bandasje og isoleres. Denne blandingen brukes annenhver dag, antall økter - 15.
  2. Løk og poteter. Grovrevne grønnsaker påføres huden og holdes til de er helt tørre.
  3. Vendelrot. Stoffet er fuktet i infusjon og påført det såre stedet. Toppen er festet med polyetylen og isolert. Etter noen timer fjernes kompressen, når den brennes, fjernes den umiddelbart.
  4. Geraniumblader. Planter legges på feil side og pakkes inn med klut, etter 2 timer blir bladene byttet til friske.
  5. Burdock forlater. Den isolerte kvisekompressen blir liggende over natten.
  6. Tinktur av bjørkeknopper. En håndfull nyrer blir dynket i to glass alkohol og blir liggende i 10 dager på et mørkt sted, og rister av og til sammensetningen. Den resulterende medisinen gnides før sengetid og isoleres.
  7. Pepperrot og reddik juice. Sammensetningen har en god oppvarmingseffekt og hjelper til med å takle smerter, men hyppig bruk kan forårsake irritasjon..
  8. Infusjon av kroppsstøvelen. Stoffet fortynnes med vodka og eldes i flere uker. Den resulterende medisinen blir brukt før sengetid..

Det er nyttig å bruke bad med salvieinfusjon, et avkok av osp og poppelbark, en blanding av 5 dråper melk, honning, lavendel eller eukalyptusolje. Innleggelsesvarigheten er 15 minutter, de ligger ikke i vann ved temperatur, pasienter med hjertepatologier og eldre mennesker bør gjennomgå en konsultasjon før de bruker terapeutiske bad. I løpet av behandlingen og etter det er det viktig å unngå stress, ta vitaminer, føre en sunn livsstil, sitte mindre og være i ubehagelige stillinger, ha på deg et korsett.

Konklusjon

Til tross for at leger ikke tilskriver nevralgi til farlige forhold, passerer det ikke på egen hånd og krever behandling, da det forstyrrer pasientens normale liv og kan forårsake noen komplikasjoner. Det er like viktig å skille patologien fra andre i klinikken for å velge riktig terapi, samt finne og eliminere de sanne årsakene. Du kan ta piller for nevralgi, inkludert oppskrifter på alternativ medisin bare etter en medisinsk konsultasjon.

6 effektive behandlinger for interkostal neuralgi

Interkostale nevralgi panikker spesielt mistenkelige pasienter som tar det for en manifestasjon av hjerteinfarkt eller angina pectoris. Eller tvert imot, en person, som ikke tar hensyn til smerter i brystet, lider av alvorlige sykdommer i hjerte- og fordøyelsessystemet "på føttene". Hvordan skille nevrologisk patologi fra tilstander som krever øyeblikkelig legehjelp? Er det mulig å gjøre det selv?

Hva forårsaker interkostal nevralgi??

Smerter i brystet, provosert av klemming av nerver ved utgangen av ryggmargen eller i interkostale rom, er et ganske sjeldent fenomen. Siden, i motsetning til de mer dynamiske livmorhalsene og korsryggen, er brysthvirvlene i en relativt stabil stillesittende stilling. Dette skaper mye mindre forutsetninger som bidrar til dannelse av hernias og fremspring med påfølgende kompresjon av røttene..

Interkostal nevralgi, eller interkostal nerv neuropati, oppstår på bakgrunn av deres kompresjon. Årsakene til denne patologien er mange, de er inndelt i interne og eksterne.

Eksogene årsaker

Eksogene årsaker til sykdommen er:

  • helvetesild - mens interkostal nevralgi betraktes som postherpetic og er ekstremt vedvarende i naturen, som et resultat av dette er det nødvendig å ty til utnevnelsen av krampestillende midler eller antidepressiva for å lindre smerter;
  • ryggbrudd og skader i brystet;
  • hypotermi;
  • virkningen av smittestoffer (virus, sopp, bakterier);
  • rus av kroppen med forskjellige medisiner, alkohol, salter av tungmetaller, plantevernmidler, etc.
  • utilstrekkelig fysisk aktivitet, spesielt på bakgrunn av et svakt muskelkorsett.

Endogene årsaker

Blant endogene, det vil si interne faktorer som fører til utvikling av interkostal neuralgi, er det:

  • rib tip syndrom - oppstår på grunn av klemming av en nerve i området av den hypermobile delen av ribbeina VIII, IX, X. Smertene er akutte, skyter gjennom og er assosiert med skarpe bøyer, svinger, hoste, nysing;
  • tilstedeværelsen av en svulstlignende formasjon (for eksempel lipoma) i det paraneurale området, som presser på nerven mellom de ytre og indre interkostale muskler. Ved palpasjon av denne kjeglen forekommer lokal smerte, i tillegg til at de stråler langs det interkostale rommet;
  • syndrom i rectus abdominis-muskelen, når grenene av VII-XII-ribbeina gjennomgår kompresjon i fascisjonssprekkene til sistnevnte, og simulerer klinikken for akutt smerte i bukhulen og ledsaget av muskelspenninger i frontveggen;
  • degenerative forandringer i mellomvirvelskivene (brokk, fremspring), som et resultat av hvilke ryggmargets røtter ved utgangen av ryggmargskanalen blir komprimert;
  • Bekhterevs sykdom;
  • syringomyelia;
  • autoimmune patologier (multippel sklerose, polyradiculoneuropathy);
  • svulster eller metastatiske lesjoner i ryggmargen;
  • diabetes;
  • utilstrekkelig inntak av B-vitaminer i kroppen, noe som fører til brudd på nerveskjedenes integritet;
  • nyre- og leverinsuffisiens, skjoldbruskkjertelsykdommer, som ofte er ledsaget av polyneuropatier, inkludert interkostal nevralgi..

Pasientplager eller hovedsymptomer på interkostal nevralgi

Interkostale nevralgi-symptomer ved første øyekast ligner på sykdommer i hjerte og luftveier. Men hvis du lytter til følelsene dine mer nøye og husker hendelsene som gikk foran utseendet på ubehag i brystet, kan du skille patologidata.

Smerter som oppstår ved irritasjon og komprimering av nervefibrene kan være ensidig eller tosidig. Oftere har den en skarp, skytende karakter og intensiveres når den svinger, nyser, hoster eller ler. Selv intense gester kan provosere en forverring av tilstanden. Neuralgi fører til at pasienten tar en tvungen, sparsom stilling - bøyer seg til den berørte siden og unngår dype åndedrag. Dette gjør at du kan sløye ubehaget noe..

Sykdommen er også ledsaget av et brudd, nemlig økt følsomhet i området med innervasjon av den klemte nerven. Hyperalgesi og hyperestesi oppdages under palpasjon langs det interkostale rommet.

Også blant symptomene på patologi er:

  • hyperhidrose, eller overdreven svette, i det berørte området i brystet;
  • blekhet eller rødhet i huden i sone for nerve innervasjon;
  • bestråling av smerte i tilstøtende interkostale rom, i det interskapulære området.

Diagnostikk med andre alvorlige sykdommer

Tegn på interkostal nevralgi er ikke strengt spesifikke og uttalt, så det blir ofte tatt feil av en maske med hjerte- eller lungesykdom. I dette tilfellet er det ekstremt viktig å utføre en kompetent differensialdiagnose, som vil tillate rettidig identifisering av livstruende tilstander: hjerteinfarkt, akutt koronarsyndrom, disseksjon av aortaaneurisme, etc..

Hjertesykdommer

Ofte blir pasienter med hjertesykdommer ignorert, og tror at dette er manifestasjoner av nevralgi, og har ikke hastverk med å oppsøke lege. Enhver forsinkelse i dette tilfellet kan føre til katastrofale konsekvenser..

Ubehag med hjerteinfarkt eller angina pectoris vil heller ikke bli påvirket på noen måte av en endring i holdningen, søket etter en sparsom kroppsstilling. Og dyp pusting eller hoste vil ikke forverre et allerede uttalt smertesyndrom. For å prøve å forstå tilstedeværelsen av denne tilstanden, kan du ta nitroglyserin eller Corvalol. Hvis sensasjoner ikke endres, er i 95% av tilfellene årsaken til patologien skade på nervefibrene.

pleuritt

En vanlig diagnostisk feil er overdiagnostisering av pleurisy, som er en betennelsessykdom i "filmen" som dekker lungene og brystveggen. Symptomene ligner veldig på interkostal neuralgi: smertene intensiveres også med bevegelser, dyp pusting. Men samtidig ledsages patologi av tørr hoste, feber, vondt i kroppen, generell forverring av trivsel.

For å skille nosologi er det nødvendig å utføre en panoramisk radiografi av brystet i to fremspring. Den resulterende blackout vil indikere en inflammatorisk prosess. Dessuten hjelper slagverk og auskultasjon i diagnosen. I det første tilfellet oppstår en svak stumping av lungelyden, og i det andre høres en spesifikk raslende eller knirkende lyd fra pleuralfriksjonen.

Forverring av pankreatitt eller kolecystitt

Neuralgi, som ligger i det laveste interkostale rom, kan etterligne sykdommer i fordøyelsessystemet, spesielt kolecystitt og pankreatitt. Men i motsetning til henne, er disse patologiene ledsaget av dyspeptiske symptomer: nedsatt avføring (diaré), kvalme, oppkast, feber, flatulens.

Spesifikke tegn vil være smerter i projeksjonspunktene: symptom på Kera, Murphy, Ortner-Grekov (for kolecystitt), Desjardins, Mayo-Robson (for pankreatitt), etc. En biokjemisk og klinisk blodprøve, samt en ultralydundersøkelse av bukhulen og retroperitoneal plass, vil klargjøre diagnosen..

Som bekreftet av diagnosen interkostal neuralgi?

For å bekrefte tilstedeværelsen av interkostal neuralgi er det nødvendig å utelukke sykdommer i hjerte-, luftveiene og fordøyelsessystemene, som viser lignende symptomer. For dette må man ty til konsultasjoner av relaterte spesialister, laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder.

Sykehistorie og undersøkelse

Den første undersøkelsen av pasienten av en nevrolog i tilfelle av interkostal nevralgi begynner med en spesielt grundig analyse av klager, anamnese av liv og sykdom. Siden tilstedeværelsen av noen ukarakteristiske symptomer (kvalme, oppkast, svingninger i blodtrykk, avtagende puls) kan få legen til å tenke på somatisk patologi. I tillegg til å studere den nevrologiske statusen, utføres vanligvis auskultasjon av hjerte, lunger, hemodynamikk og abdominal palpasjon.

Laboratorieforskning

Laboratoriediagnostiske metoder for å bekrefte interkostal nevralgi, unntatt en annen sykdom, inkluderer:

  • Klinisk analyse av blod og urin - avslører smittsomme sykdommer, forskjellige inflammatoriske prosesser;
  • biokjemisk blodprøve (leverfunksjonstester, amylase) - vil indikere skader på leveren, bukspyttkjertelen;
  • blodprøve for markører av hjerteinfarkt (troponiner, myoglobin, kreatinkinase MV) - vil bidra til å skille akutt hjertepatologi.

Instrumenterte diagnostiske metoder

Hovedstadiet i diagnosen er dens instrumentelle del. Følgende metoder brukes for å bekrefte diagnosen “Intercostal neuralgi”:

  • EKG og ekkokardiografi - for å utelukke hjerteinfarkt, angina pectoris, disseksjon av aortaaneurisme;
  • undersøkelse radiografi av brystet i to fremspring - vil avsløre den inflammatoriske prosessen i pleura eller lunger;
  • Ultralydundersøkelse av organene i bukhulen og retroperitoneal plass - for å tilbakevise sykdommer i galleblæren, bukspyttkjertelen;
  • radiografi av thorax ryggraden - oppdagede tegn på osteokondrose bekrefter indirekte neuralgi,
  • electroneuromyography (ENMG) - en metode som du kan angi komprimeringsnivået på den interkostale nerven;
  • CT eller MR - visualiser svulster i ryggmargen, brokk eller fremspring av den mellomvirvelskive, syringomyelia eller multippel sklerose.

Hvilken spesialist er involvert i behandlingen?

Behandling av interkostal nevralgi bør begynne med et besøk hos terapeuten. Denne spesialisten vil være i stand til å utelukke tilstedeværelse av somatisk patologi og vil henvise for ytterligere diagnose til en nevrolog eller vertebrolog som vil forskrive tilstrekkelig terapi for å bekrefte sykdommen.

Behandling av interkostal nevralgi

Den foreskrevne terapien for interkostal nevralgi skal være omfattende og omfatte ikke bare bruk av medisiner, men også fysioterapi, zoneterapi, massasje, fysioterapiøvelser. Det er i dette tilfellet det vil være mulig å oppnå effektiv dekompresjon av nerven på kortest mulig tid..

Legemiddelbehandling. Hovedgruppene medikamenter

Hovedoppgaven foreskrevet for medikamentell nevralgi er å redusere ødem og aseptisk betennelse, lindre smerter, og også gjenopprette den skadede nerveskjeden.

Ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter har anti-edematøs, smertestillende, febernedsettende effekt, og regnes derfor som et av hovedmedisinene i kampen mot nevralgi. Disse inkluderer: Ibuprofen, Diclofenac, Dexalgin, Ketorol, Ketanov, Meloxicam, Nimesil, etc..

Muskelavslappende midler

Eventuell vertebrogen nerveskade fører til utvikling av myofascial syndrom, ledsaget av muskelspenninger, som bare øker smerte. Derfor er utnevnelsen av muskelavslappende midler berettiget: Sirdaluda, Midokalm, Tizaluda.

decongestants

I noen tilfeller er ikke den anti-edematøse effekten av NSAIDs tilstrekkelig, og du må ty til utnevnelsen av diuretika (Diacarb, Veroshpiron) eller andre midler med denne effekten (25% løsning av magnesiumsulfat, L-lysin eskiner).

Vitaminer

B-vitaminer (Milgamma, Mombilipen, Neurorubin, Neurovitan) er en av de viktigste "mursteinene" i nervesystemet, da de forbedrer metabolismen i celler, og hjelper også til med å gjenopprette ledning av akson.

Forberedelser som gjenoppretter kappe av nervefibrer

Kompresjon av nervefibrene er alltid ledsaget av ødeleggelse av myelinskjeden, som et resultat av at impulsoverføring fra nevronen til nevronen blir forstyrret. Derfor er formålet med slike medisiner som Celtican, Nucleo CMF berettiget.

Vaskulære preparater

Slik at biotilgjengeligheten til medisiner er høyere og effekten av behandlingen er raskere, er det nødvendig å bruke medisiner som forbedrer mikrosirkulasjonen (Nikotinsyre, Cytoflavin, Trental).

Fysioterapi med interkostal nevralgi

De viktigste typene fysioterapi som brukes i behandlingen av interkostal neuralgi er:

  • elektroforese med diklofenak, lidokain eller annen lokalbedøvelse;
  • magnetisk;
  • DDT;
  • UHF.

indikasjoner

Den viktigste indikasjonen for denne terapien er sykdommens gjenopprettingsperiode. Et unntak er elektroforese med smertestillende midler, som kan brukes fra øyeblikket av forverring..

Kontra

Det er mange kontraindikasjoner for fysioterapeutiske prosedyrer:

  • dekompenserte sykdommer i det kardiovaskulære systemet (stadium III arteriell hypertensjon, alvorlig åreforkalkning);
  • tumorer;
  • kritisk utmattelse av pasienten;
  • forstyrrelse i hjerterytme (atrieflimmer, ekstrasystol, blokade);
  • blodsykdommer, inkludert koagulasjonsforstyrrelser;
  • primær eller sekundær epilepsi;
  • akutt stadium av den smittsomme prosessen;
  • implantert pacemaker;
  • feberkroppstemperatur (over 38,1 ° C);
  • mental sykdom (hysteri, psykose, etc.).

Fysioterapiøvelser og massasje

Massasje- og fysioterapøvelser har god effekt i behandlingen av interkostal neuralgi. Bruken av disse metodene er også mulig etter avslutningen av den akutte sykdomsperioden. De vil bidra til å redusere vedvarende smerter ved å stoppe den muskulære tonic-komponenten. Kontraindikasjoner er de samme som for fysioterapi. Treningsterapi anbefales heller ikke hvis det er skjør benkallus som et resultat av et brudd i ribbeina, brystbenet og med ustabilitet i ryggvirvlene.

Hjelp fra kiropraktor

Selv med en integrert tilnærming i behandlingen av interkostal nevralgi i 5% av tilfellene er det ingen tilstrekkelig effekt. Da vil det ikke være overflødig å søke hjelp fra en høyt kvalifisert manuellterapeut som, som virker på visse områder, vil være i stand til å dekomprimere nerven og dermed redusere smerter.

Akupunktur

En slik metode for akupunktur, som akupunktur, hjelper veldig godt til å takle vedvarende smerter, som ikke kan elimineres med medisiner. Dette gjelder spesielt når det gjelder posterpetisk interkostal nevralgi, når bruk av NSAID alene ikke er nok og du må ty til krampestillende midler eller antidepressiva som har et stort antall bivirkninger. Under prosedyren oppstår muskelavslapping på grunn av irritasjon av spesielle triggerpunkter.

Tradisjonelle medisinoppskrifter

Bruk av tradisjonell medisin til behandling av interkostal neuralgi er ikke forbudt. Men slik terapi bør koordineres med legen og utføres under hans tilsyn..

Du kan bruke et avkok av peppermynte, kamille for å redusere ubehagelige sensasjoner, og saften av svart reddik, pepperrot må påføres det berørte området av brystet.

Forebygging av interkostal nevralgi

Forebygging av interkostal nevralgi ligner den for enhver annen vertebral nevrologisk sykdom og består i å observere enkle regler:

  • regelmessig fysisk aktivitet er nødvendig, individuelt valgt under hensyntagen til kjønn, alder og samtidig patologier;
  • ernæring skal være balansert og fullstendig;
  • alle smittsomme prosesser bør kureres hvis mulig;
  • det er viktig å unngå skader i ryggraden, brystet, vektløfting og hypotermi;
  • fra en tidlig alder må du overvåke holdningen din.

Prognose

Hvis diagnosen og behandlingen av interkostal neuralgi ble utført på en rettidig måte, og faktorene som utløste patologien ble fullstendig eliminert, kan vi håpe på full bedring. Ellers dannes et vedvarende smertesyndrom, eller sykdommen vil periodisk gjenta seg etter hypotermi, utilstrekkelig fysisk aktivitet, etc..

Konklusjon

Interkostal neuralgi er ikke en av de vanligste plagene ledsaget av smerter i brystet, på grunn av den ganske sjeldne lokaliseringen av degenerative prosesser i den tilsvarende delen av ryggraden. Derfor, med utseendet på ubehagelige sensasjoner i dette området, er det først nødvendig å utelukke patologien i hjertet og lungene ved å kontakte en terapeut.

Vi gjorde mye for at du kan lese denne artikkelen, og vi vil være glad for tilbakemeldingene dine i form av en vurdering. Forfatteren vil være glad for å se at du var interessert i dette materialet. takke!