Hvordan forstå at det var en dislokasjon av håndleddet

  • Gikt

Dislokasjon av håndleddet ben krever akutt behandling

Forskyvning av håndleddsbenet skjer i håndleddet. På den ene siden er det dannet av ulnar og radius bein, og på den andre av åtte små bein, som er ordnet i to rader og danner håndleddet. Oftest oppstår skader med scaphoid og lunete bein. Sjeldnere er et ertformet bein skadet. Resten lider enda mindre.

Det er mennesker som tror at dislokasjon i dette området er en mild skade som ikke krever spesiell oppmerksomhet. Dette er en feilaktig konklusjon! Alle dislokasjoner krever akuttbehandling. Ukjent traume eller mangel på effektiv behandling kan føre til fatale konsekvenser for funksjonen av håndleddet, fordi det er en smertefull og alvorlig begrensning av funksjonen om skade på viktige områder.

Dislokasjon av børsten - hvilke typer som skjer

Skjelettet til håndleddet består av 10 bein: åtte kompakte svampete, samt tilstøtende skulder - radial og ulnar. Børsten inkluderer håndleddet, metacarpal bein og falanx av fingrene.


Den anatomiske strukturen i overekstremitetene er spesielt kompleks i håndenes område

Små svampete bein på håndleddet er:

  • scaphoid, lunate, trihedral, ertformet - den øvre (proksimale) raden;
  • trapesformet bein, trapesformet, kapitulat, kapitulat, krokformet - nedre (distale) rad.


Benet på håndleddet er plassert i to rader: proksimalt (nær) og distalt (langt) relativt til midten av kroppen.

Dislokasjon av hånden - et begrep som betegner forskyvningen av noen av benene i håndleddet.


Håndleddsleddet består av individuelle ledd og gir mobilitet av hånden i alle nødvendige retninger

Konseptet med et leddledd inkluderer en gruppe ledd. I henhold til deres ordning i rekkene har de navnene:

    håndleddet (mellom bena på underarmen og den øvre raden i karpalen);


Håndleddsleddet er ofte utsatt for skade

  • midt-karpalt (mellom de øvre og nedre radene i beinene på håndleddet);
  • håndleddet (mellom de enkelte karpale bein);
  • carpal-metacarpal (mellom den nedre raden med små steiner og metacarpals).
  • Ethvert avvik fra beinets normale stilling i de ovennevnte leddene refererer til en dislokasjon av hånden.

    Klassifisering av dislokasjoner

    Ulike typer skader fører til forskjellige typer dislokasjoner av karpale bein. Imidlertid er de fleste av dem forbundet med lunat og kapitulasjon.

    Dislokasjon av hånden er vanligvis ledsaget av alvorlig skade på leddbåndene, og hvis den ikke blir behandlet, kan dette føre til varig funksjonshemning.

    Nedenfor er noen typer håndleddforskyvninger..

    • lunat: rotasjon av månebeinet 90 grader til palmsiden og forskyvningen av hovedstaden;
    • perilunar: separasjon av kapitulasjonsbenet med forskyvning av de gjenværende beinene i håndleddet i ryggen og til midten;


    Perilunar dislokasjon - den vanligste typen dislokasjon av hånden

  • navulasjonsforskyvning (er sjelden);
  • dislokasjon av metacarpal bein (sjelden type): den første metacarpale beinet i tommelen lider hovedsakelig;
  • Galeazzi-brudd: brudd på radius med en dislokasjon av hodet på ulna;
  • Montagi-brudd: brudd i ulna med dislokasjon av radialhodet.
  • De to vanligste typene av denne typen håndleddsskader er dislokasjon av månebeinet og perilunar dislokasjon - 9 av 10 tilfeller.

    Den vanligste typen dislokasjon er perilunar (90% av alle tilfeller). Det er karakteristisk for ham at kontakten mellom de radiale og lunge benene ikke er brutt. Mens noen bein - trihedral og scaphoid - kan lide av brudd. Ekte dislokasjoner er et ekstremt sjeldent traume.

    Ekte kliniske dislokasjoner av hånden (rygg og håndflate) er ganske sjeldne i klinisk praksis - en kardinal blanding av den øverste raden i håndleddsbenene i forhold til radien. Slike skader er kombinert med brudd og blåmerker i de radiale og andre karpale bein.

    Klassifisering

    Dislokasjoner klassifiseres etter flere kriterier, som hver har en betydelig innvirkning på metodene for terapi og rehabilitering, så vel som på prognosen for bedring. Det mest åpenbare kjennetegnet er lokaliseringen av skader. Følgelig beskriver dislokasjoner:

    • skulder
    • albue ledd;
    • underarm
    • børster.

    Vi inviterer deg til å lese: Pyrophosphate arthropathy symptomer og behandlingsfunksjoner

    Gitt det store antallet benforbindelser som er plassert i hånden, skilles underkategorier fra den siste sorten:

    • ekte dislokasjon av hånden, der det er en fullstendig forskyvning i håndleddet;
    • perilunar - kapitulerer beinbevegelser i forhold til lunsjen;
    • periculum-perilunar - skade der perilunar dislokasjon er ledsaget av et scaphoid brudd;
    • ekstra halvmåne-transmaxillary - en alvorlig versjon av forrige tilfelle, der lunete og scaphoid bein er ødelagt;
    • peritrihedral-lunar - et sjeldent tilfelle der lunete og trihedrale bein ikke er skadet, og de gjenværende elementene i hånden blir fortrengt;
    • perilad-lunar - dislokasjon som ligner den forrige, men lunete og scaphoid bein forblir på plass;
    • dislokasjoner av fingrene.

    Avhengig av årsaken er skaden delt inn i følgende kategorier:

    • medfødt - utvikle seg på grunn av misdannelser i leddet;
    • ervervet: akutt traumatisk - som oppstår fra en engangs mekanisk belastning;
    • kjent - tilbakevendende på grunn av kroniske leddfeil;
    • traumatisk - utviklet på grunn av dårlig kvalitet på behandling av gamle skader;

    patologisk - oppstår som komplikasjoner av systemiske sykdommer.

    Avhengig av alvorlighetsgraden av skader og involvering av vev som ligger ved siden av leddet, skilles følgende typer dislokasjoner:

    • helben i leddposen avviker;
    • delvis (subluxasjoner) - leddflatene er i kontakt;
    • lukket - dekslene over skjøten er ikke skadet;
    • åpen - et brudd på huden;
    • irreducible - mykt vev rundt leddet er sterkt fortrengt;
    • lammet - musklene i nærheten er delvis immobilisert;
    • brudd - det ene beinet er ødelagt.

    En viktig faktor er også tidspunktet for utvikling av patologiske endringer. Friske dislokasjoner som ble mottatt for ikke mer enn tre dager siden, kan behandles mye bedre enn foreldede. Skadede skader, fra datoen hvor en måned eller mer har gått, truer utviklingen av mange komplikasjoner.

    Alle dislokasjoner av armen, som alle andre, i traumatologi er delt inn i to grupper:

    • medfødt
    • Ervervet, som igjen er delt inn i: Patologisk, årsaken til deres forekomst er en sykdom;
    • Traumatiske, de utvikler seg under påvirkning av traumatisk kraft..

    Avhengig av graden av forskyvning av leddets hode i forhold til leddhulen skilles følgende typer dislokasjon:

    • Ufullstendig eller subluksasjon, leddflater er fragmentert, men det er felles grunn;
    • Fullt, dvs. benhodet kommer ikke lenger i kontakt med leddhulen.

    Det er også viktig å klassifisere denne skaden etter eksistensvarighet:

    • Frisk dislokasjon, den eksisterer ikke lenger enn 3 dager;
    • Uaktuell, skaden skjedde for ikke mer enn 3 uker siden;
    • Gammel, armskadet hvitere enn 3 uker;
    • Vanlig dislokasjon, dvs. skaden gjentas mer enn 2 ganger i det samme leddet.

    Avhengig av tilstedeværelsen av komplikasjoner, er skader: ukomplisert og komplisert.

    Årsaker og utviklingsfaktorer

    Oftest kan dislokasjoner av hånden provosere følgende situasjoner:

    • faller på utstrakte armer;
    • kontaktsport, der det er mange risikoer for spillere som står overfor hverandre;
    • krasjer under konkurrerende idretter som fotball, dykking, basketball osv.;
    • Vektløfting;
    • faller under ski (rulleskøyter, skøyter, ski);


    Å falle på utstrakte armer er hovedårsaken til håndleddsskader.

  • tilstedeværelsen av en tidligere personskade (ekstra belastning på et svakt sted når du faller);
  • bil krasjer;
  • yrkesskader.
  • Tradisjonell medisin

    Det må huskes at et gunstig resultat for behandling av dislokasjon av enhver kompleksitet bare oppnås når du søker hjelp fra en medisinsk institusjon. Det er strengt forbudt å behandle en skade hjemme..

    Oppskrifter av tradisjonell medisin kan bare brukes på rehabiliteringsstadiet:

    Tradisjonell medisin kan redusere smerter i en skadet hånd, lindre hevelse og forbedre funksjonens tilstand i armen i løpet av rehabiliteringsperioden, men de kan ikke erstatte kvalifisert medisinsk behandling.

    Tegn og første symptomer

    Du kan mistenke en dislokasjon av håndleddet ved tilstedeværelsen av slike karakteristiske tegn som oppstår etter en skade, for eksempel:

    • øyeblikkelig smerte;
    • ødem;
    • nummenhet eller omvendt sterk følsomhet under palpasjon;
    • skade;


    Et alvorlig blåmerke og hevelse i hånden er tegn på en mulig dislokasjon

  • deformasjon av håndleddet (visuelt merkbar);
  • prikking i tommelen, pekefingeren og langfingeren;
  • økt smerte under bevegelse;
  • tap av kompresjonskraft;


    Smerten ved å prøve å knytte knyttneve er et av symptomene på en dislokasjon.

  • redusert bevegelsesområde for håndleddet;
  • forverring av smerte når du prøver å ta noe med hånden;
  • tommelheten eller andre fingre.
  • Disse symptomene indikerer det presserende behovet for mer nøyaktig medisinsk testing av offerets hender..

    Førstehjelp

    Ikke alltid umiddelbart etter en skade har en person muligheten til å oppsøke lege. For å redusere smerter og ikke engang skade armen, må offeret gis førstehjelp.

    Å bandasjere håndleddet er en feil. Det er nødvendig å fikse hele hånden. For å gjøre dette bøyes det ved albuen og festes til overkroppen ved hjelp av et bredt stykke materie, for eksempel et skjerf. Deretter må du påføre is på det berørte leddet for å fjerne ødem fra myke vev og gjenopprette blodsirkulasjonen. I tillegg reduserer dette tiltaket smerter.

    Du kan gi pasienten smertestillende medisiner i den doseringen som er foreskrevet i instruksjonene for ham. Det kan være Nurofen, Ketorol, Nise eller Nimesil..

    Etter å ha fullført alle førstehjelpsprosedyrer, bør du ringe lege eller levere skadelidte til et skadepunkt.

    Du kan ikke justere skjøten selv. Behandling av dislokasjon av hånden er en veldig delikat prosess. Du kan lett skade hånden din mer med ukorrekte handlinger..

    diagnostikk

    Dislokasjon av håndleddet er godt diagnostisert i en konvensjonell røntgen. Men det hender også at tegnene på skade på bildet knapt er synlige, spesielt hvis det er laget med en litt dreid hånd. Når en lem er skadet, er diagnosering upraktisk og vanskelig. Likevel er det viktig å oppnå røntgenresultater for en korrekt vurdering av skaden..

    Røntgen vil vise følgende avvik:

    • dislokasjon av radius og ulna;
    • dislokasjon av eventuelt karpalt bein;
    • dislokasjon mellom carpal og metacarpal;
    • brudd.


    Røntgenbilde viser brønnforskyvning

    En røntgenstråle kan ikke oppdage en beinsprekk eller et leddbrudd. Hvis vi snakker om en kontroversiell diagnose, så ta til computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MR). MR lar deg få et høykvalitetsbilde i de nødvendige flyene. Dermed kan legen skille (skille) dislokasjon fra andre typer skader for målrettet behandling.

    Formen på selve månebenet kan ha noen forskjeller hos forskjellige mennesker, så noen ganger kan det se atypisk ut, selv om det er intakt.

    En forskjøvet arm kan bare være en del av en gruppe skader, inkludert brudd og revne leddbånd. Ulike typer studier blir utført for å evaluere andre skader i håndleddet og hånden..

    På MR vil legen kunne se følgende patologier:

    • dislokasjon av radius og ulna;
    • dislokasjon av eventuelt karpalt bein;
    • dislokasjon mellom carpal og metacarpal;
    • samtidig skadebrudd;
    • leddbrudd;
    • hematom (blodpropp);
    • osteoporose (kronisk reduksjon i bentetthet) - kan forekomme underveis;
    • nekrotisk prosess.


    MR er en kostbar, men ekstremt nøyaktig diagnostisk metode.

    Til sammenligning kan man ved hjelp av CT-metoden gjenkjenne følgende skader:

    • dislokasjon av radius og ulna;
    • dislokasjon av eventuelt karpalt bein;
    • dislokasjon mellom carpal og metacarpal;
    • brudd assosiert med dislokasjon;
    • hematom.

    Ultralyd kan vise følgende skader:

    • dislokasjon av håndleddet;
    • håndleddsbrudd;
    • hematom inne i leddet;
    • subkutant hematom.

    En fullstendig blodtelling utføres for å utelukke infeksjon. Hvis leddet er infisert, vil studien vise:

    • økt antall hvite blodlegemer;
    • erytrocytsedimentasjonsrate (ESR).

    Fysioterapeutiske prosedyrer

    Fysioterapeutisk behandling av dislokasjon er rettet mot å gjenopprette blodsirkulasjonen i en syk hånd og gjenopprette lemmens funksjonalitet. Mikrobølgeovn og UHF-terapi har betennelsesdempende effekt.

    Amplipulsterapi er foreskrevet for å redusere smerter. Ozonocerite, parafinbad og elektroforese forbedrer blodsirkulasjonen i hånden etter langvarig immobilisering.

    Behandlingsprognose, mulige komplikasjoner og konsekvenser

    Behandlingen avsluttes etter en fullstendig restaurering av mobiliteten og styrken i håndleddet. For fullstendig rehabilitering etter en dislokasjon av håndleddet, kan det ta fra seks måneder til et år. Den eksakte behandlingsvarigheten avhenger av skadegraden, behandlingstypen og responsen til en bestemt organisme på behandlingen. Rehabilitering vil vare lenger hvis det er ledsagende problemer, for eksempel:

    • stabil stivhet i leddene;
    • skade på en nerve eller blodkar;


    Median nervekompresjon kommer til uttrykk ved smerter og nummenhet

  • slitasjegikt, som enten er forårsaket av en leddsskade eller tidligere har eksistert.
  • Dislokasjon av månebeinet er preget av kroniske smerter i håndleddet eller ustabilitet i fremtiden. Til tross for en gunstig prognose, må du vite at denne typen skader er assosiert med alvorlig skade på leddbåndene i håndleddet. En slik dislokasjon kan være årsaken til langvarig karpal ustabilitet. Dessverre kan restproblemer med håndleddet eller hånden være kroniske..

    Hvordan gi førstehjelp til offeret?

    Hvis en person fikk en håndskade, er det nødvendig å gi ham førstehjelp og levere ham til sykehuset.

    Faser av førstehjelp:

    1. Ring en ambulanse;
    2. En skadet arm må være immobilisert, dette vil bidra til å unngå økt smerte og utvikling av komplikasjoner. For dette formålet brukes oftest en skjerfdressing. Hånden er hengt opp på materie, hvis ender er festet på nakken;
    3. Påfør en kald komprimering eller is på det skadede området. Denne teknikken hjelper til med å redusere smerter, redusere hevelse og hematomer;
    4. Ved dislokasjon av store ledd er smertene alvorlige, så det anbefales å gi offeret et bedøvelsesmiddel (ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner - Ibuprofen, Ketorol, Nice, Nurofen og andre);
    5. Transport av pasienten til sykehuset.

    Vi tilbyr deg å bli kjent med: mellomgulv brokk - hiatal brokk: behandling og kirurgi

    Finn ut mer om førstehjelp her.

    Ved dislokasjon av beinene i håndleddet, bør førstehjelp inkludere tiltak som stopper utviklingen av symptomer og minimerer risikoen for komplikasjoner. Denne listen inkluderer følgende handlinger:

    • Tørr forkjølelse bremser metabolismen i applikasjonsområdet, smalner blodkar, og stopper dermed utviklingen av ødem, hindrer litt smerter.
    • Gi begrenset bevegelse av armen med en skadet hånd. For transport er det nødvendig å immobilisere seg med et dekk eller spesielle bandasjer. Dekk er valgt i lengde fra albuen til fingrene. En rulle og et dekk plasseres under fingrene, dekkes med bomull, og festes deretter med en bandasje. Til slutt må du fikse underarmen og håndleddet på skjerfet.
    • Hvis offeret er veldig spent, må han bli beroliget. Hvis mulig, bør sedasjon utsettes..
    • Det er nødvendig å frakte pasienten til sykehuset eller ringe ambulanse.

    Uten en passende medisinsk utdanning, bør du ikke i noe tilfelle prøve å rette beinet selv. Som førstehjelp kan du bruke kulde på skadestedet. Med utviklingen av intens smerte, gi offeret en tablett med et bedøvelsesmiddel. I fremtiden vil det være nødvendig å informere legen om hvilket medikament og i hvilken dosering som ble brukt.

    Alt som kreves av deg i tilfelle en slik skade er påføring av is på skadestedet. Dette vil forhindre spredning av ødem, redusere smerter. Det er nødvendig å immobilisere det skadde stedet ved hjelp av improviserte midler for å unngå skader på bløtvev og nerver. Hvis smertesyndromet er veldig uttalt, ta smertestillende midler, lokalt kan du bruke smertestillende salver.

    1. Offeret må påføre en kald kompress (vått håndkle, varmt vannflaske).
    2. Du kan feste hånden din i én posisjon ved hjelp av improviserte midler: planker, filler eller belter.
    3. For å lindre smerter, kan du gi et medikament fra gruppen smertestillende medisiner, og etter det må du levere offeret til nærmeste sykehus til en traumatolog.

    Først må du immobilisere en skadet børste. Du kan bruke dekket til dette. En forskjøvet børste er festet slik at fingrene er litt bøyde. Tommelen til den skadde hånden skal holdes til siden. Sett en myk rulle i håndflaten på den skadde hånden. Dekket er bandasjert fra underarmen til håndleddet.

    Forebygging og forebyggende tiltak

    Trening brukes ikke bare for å gjenopprette muskelstyrke, bevegelighet og funksjon som går tapt etter en skade, men også for å forhindre nye skader. Fysioterapi kan ikke hjelpe med å kurere dislokasjon, men regelmessig trening jobber for å bygge sterkere muskler og leddbånd, øke bentettheten. Dette er en viktig faktor for å forhindre fremtidig skade. Dessuten anbefales vanligvis lavspente øvelser som svømming som profylakse..

    For å øke styrken og tettheten av bein, og dermed større stabilitet, kan du bruke:

    • dietter med den nødvendige mengden kalsium og vitamin D;
    • daglige øvelser med belastning på underekstremitetene, for eksempel rask gange;
    • slutte å røyke.

    Skader på håndleddet eller hånden kan unngås ved å minimere sannsynligheten for fall. For å gjøre dette, må du:

    • Bruk sko med godt grep for å unngå å gli;
    • bli kvitt farene ved huset (for eksempel ligge matter på glatte flislagte gulv);


    Glatte gulv er ekstremt traumatiske

  • gi god belysning i ditt oppholdsrom;
  • kontroll syn (om nødvendig, bruk briller);
  • utstyr badet med spesielle rekkverk på de nødvendige stedene (veldig nyttig for å forhindre fall);
  • hold alltid rekkverkene på trappene;
  • bevege deg forsiktig på glatte overflater;
  • bruk verneutstyr for sport.


    Håndleddputer må brukes når du ruller

    Det anbefales å bruke spesielle beskyttende håndholdte skjold på håndleddet for å forhindre skader når du utøver idretter, for eksempel:

    • Fotball;
    • snowboard;
    • rulleski osv.

    Rehabilitering

    Etter at behandlingstiden er gått og pasienten er i en spesiell bandasje eller gips, må pasienten gjennomgå et rehabiliteringskurs, med hjelp av hånden som begynner å komme i form raskere og bevege seg som før. For dette tilordnes visse prosedyrer:

    1. Massotherapy;
    2. fysioterapi;
    3. Gymnastikk;
    4. Magnet;
    5. Slamterapi;
    6. Hydroterapi.

    Hovedaspektet i prosedyren for å gjenopprette mobilitet i armen er normalisering av blodsirkulasjonen. Hvis komplekset av terapeutiske øvelser velges riktig, vil armmusklene komme seg på kortere tid, bli elastisk og mykt, noe som betyr at den skadede lemmen vil fungere til sin tidligere styrke.

    VIKTIG. Ikke selvmedisiner og kontakt øyeblikkelig traumatologi hvis du får en dislokasjon eller et brudd. Unnlatelse av å se en lege forårsaker alvorlige komplikasjoner i behandlingen og vil øke utvinningstiden betydelig

    Husk: for å unngå gjentatte skader, bør du utelukke langvarig fysisk anstrengelse på hendene! Ikke misbruk hjelp fra erfarne mennesker. Brå uforsiktige bevegelser kan føre til sekundær skade på ledd og bein. Før du begynner å trene, må du først varme opp musklene gradvis og ikke gi hele belastningen umiddelbart.

    Forfatter Abramova Elena

    symptomatologi

    Her er de viktigste karakteristiske symptomene på dislokasjon:

    • Utseendet til svak hevelse.
    • Mindre hematom.
    • Børsten er i en uvanlig stilling.
    • Følelse av sterke smerter.
    • Den bakre delen av hånden sveller under en dislokasjon i retning av baksiden av hånden.
    • Armen blir helt stasjonær, eller bevegelser vil være begrenset.
    • Muskler motstår når de prøver å bevege seg med en børste.
    • Puls saktere eller raskere.

    Artrosartritt i radikulærleddet

    Ren inflammatorisk leddgikt kan observeres (for eksempel med revmatoid artritt), og degenerative forandringer ved utvikling av kronisk artrose. Årsakene til artrose kan være hyppige gjentatte skader, konsekvensene av akutt skade (brudd, dislokasjoner, etc.).

    Ved leddgikt-leddgikt i radikulærleddet vises smerter i håndleddet vanligvis under rotasjonsbevegelser av hånden (supination-pronation), samt når du klemmer hånden med den andre hånden. På røntgenbilder kan du se en innsnevring av leddområdet, osteofytter (beinutvekster) og bruskcyster. Med rene røntgenbilder hjelper CT og MR til å identifisere lesjonen..

    Behandling med osteopati er mulig i fravær av åpenbare tegn på en akutt autoimmun prosess, revmatoid artritt, akutte skader. I andre tilfeller kan bløtvevsteknikker forbedre leddets tilstand betydelig..

    Subluxasjon av sener i korsryggen

    Muskelen til ulnar extensor i håndleddet passerer i den sjette kanalen av ryggoverflaten på underarmen, hvor den holdes i albuesporet ved hjelp av den fibrøse membranen. Med en subluksasjon av senen brytes denne membranen. Skademekanismen innebærer vanligvis en skarp bevegelse oppover av håndflaten, bøye eller løfte håndflaten til siden.

    Pasienter med dette traumet klager over ryggsmerter i håndleddet, klikker lyder når hånden roterer (supinasjon og pronasjon), hevelse eller hevelse. Rutinemessige røntgenbilder gir vanligvis ingen informasjon. På MR kan du merke skader på senes fibrøse membran og dens fortrengning fra dens sted.

    Behandling av akutt subluksasjon bør utføres med en obligatorisk periode med immobilisering av håndleddet ved hjelp av dekk eller elastiske materialer. Rehabiliteringstiltak kan begynne etter 6 uker, når seneskjoldet leges..

    Valg av salve

    For å få pasienten til å komme seg raskere, bruk salver. Valget deres påvirkes av kompleksiteten og typen sykdom. Det er salver som kjøles og varme.
    Kjøling:

    Blant deres sammensetning er tilstedeværelsen av antikoagulantia, mentol og smertestillende midler, der det er egenskapen å lindre smerter og utføre en avkjølende effekt. Rett etter dislokasjon kan du bruke disse salvene, de irriterer ikke det skadede området i kroppen.

    I løpet av den akutte perioden er bruk av varmesalver forbudt.

    Skadestedet må først avkjøles, ikke varmes opp. Salver som har en varmende effekt, utvider blodkar og hjelper til med å skynde blod til et skadet sted. De kan bare brukes i rehabiliteringsperioden, det vil si etter noen dager, da forstuingen ble diagnostisert.

    Før du bruker salven, er det viktig å sjekke om det vil være en allergisk reaksjon på huden fra bruken.

    Hvordan bestemme en dislokasjon av armen og hva som må gjøres først

    En dislokasjon er en skade der lemmet tar feil stilling, selv de mest mindre bevegelsene blir umulige, og forsøk er ledsaget av sterke smerter. Forskyvning av armen er også ofte preget av brudd i leddbånd eller leddpose. Det berørte området svulmer, blødninger vises, leddformen endres. Skader på fingre, forskyvning av hånden, albuen eller kragebeinet er de vanligste.

    Hvis slike situasjoner oppstår, bør du øyeblikkelig dra til sykehuset, da det ikke anbefales å rette håndleddet på egen hånd på grunn av risikoen for komplikasjoner. Hvordan diagnostisere en dislokasjon, hva man skal gjøre med en dislokasjon av armen og hvordan behandlingen vil gå?

    Klassifisering

    Ved klassifisering av armforskyvninger er det vanlig å fokusere på følgende faktorer.

    1. I henhold til opprinnelsen: patologisk, medfødt, vant traumatisk og akutt;
    2. I følge bindet er det vanlig å skille mellom partielle og fullstendige dislokasjoner;
    3. Gitt lokalisering kan fingeren, underarmen, albueleddet eller skulderen fungere som et skadet område. Ofte i praksis med traumatologer er det også en dislokasjon av hånden;
    4. Type skade bestemmer de lukkede og åpne dislokasjonene;
    5. I henhold til varigheten kan de være gamle, foreldede og friske. Ved kroniske dislokasjoner av armen er resepten deres mer enn en måned. Med foreldet - over 3 uker, med friskt - ikke mer enn 3 dager.

    Årsaker og disponerende faktorer

    Blant de viktigste årsakene er følgende faktorer:

    • Uprofesjonell massasje;
    • Vektløfting;
    • Høst eller sprette.

    Utviklingen av eksisterende patologier øker også sannsynligheten for skade:

    • Leddgikt og leddgikt;
    • Beintuberkulose;
    • artrose.

    symptomatologi

    Vanlige tegn på dislokasjon av armen med en lukket skade er som følger:

    1. Alvorlig smerte er hovedsymptomet på en dislokasjon av håndleddet eller annen del av overekstremiteten;
    2. Ledets bevegelighet reduseres kraftig, fleksjon og forlengelse ledsages av sterke smerter. Det er umulig å utvide et lem helt, det kan også fjæres. Det siste symptomet blir oftest sett på som et symptom på en dislokasjon av hånden eller et brudd på radiusen på et typisk sted;
    3. Hevelse og hevelse vises litt etter skaden. Den berørte armen kan vises visuelt kortere. Ved å føle et skadet ledd kan du føle utbuling av beinhodet fra leddposen.

    Førstehjelp

    Først av alt, er det nødvendig å bestemme hvilken type skaderforskyvning refererer til, behandling av dislokasjon av hånden og hastigheten for videre utvinning avhenger av dette stadiet. Handlingssekvensen er som følger:

    1. Bestemmelse av alvorlighetsgraden av smertesymptomer;
    2. Sammenligning av ledd på begge hender for visuelt å bestemme forskyvning;
    3. Vurdering av lokalisering av ødem. Med et brudd er det lokalisert i beinområdet, og med en dislokasjon - i leddområdet;
    4. Vurdering av evnen til å bevege fingre og tilstedeværelsen av følsomhet for fingrene og selve armen;
    5. Å bruke et dekk og vev for å fikse et skadet område i forhold til bagasjerommet;
    6. Påføre en kald komprimering og presserende besøk hos en traumatolog.

    Blant folkemessige metoder for anestesi, er det verdt å fremheve kremer fra friske blader av malurt eller en bandasje med en tykk deig laget av eddik og mel før du besøker lege..

    En kompress av lavendelolje med solsikkeolje i forholdet 1 til 5 er også effektiv. Ulempen med sistnevnte metode er at medisinvæsken må tilføres i mer enn 5 måneder..

    Når det gjelder folkemetoder for behandling etter reduksjon, kan du bruke brioniumroten til å forberede et avkok av kompressen. Slip den tørre roten, kok en teskje av dette pulveret i 15 minutter og påfør en kompress på det berørte området etter avkjøling.

    Diagnostikk av dislokasjon av armen

    Etter at pasienten er brakt til sykehuset, vil traumatologen utføre en undersøkelse, palpasjon og forhør.

    • Palpasjon tillater ikke bare å bestemme følsomheten til det skadede området, men også å vurdere motorisk funksjon, vurdere rytmen til pulsering av arterien og oppdage patologier i den neurovaskulære bunten. Probing lar deg også bestemme arten av endringer i leddets form og oppdage tilbaketrekning i lokaliseringen av leddendene;
    • På neste trinn vil pasienten gjennomgå en radiografi, som lar deg identifisere sikkerhetsskader i form av sprekker eller brudd. Tradisjonelt tas en to-dimensjonal eller tredimensjonal røntgen, og resultatene blir gitt til pasienten på forespørsel;
    • Henvisning til kirurgisk avdeling vil være relevant når alvorlige lemdeformiteter oppdages, som må korrigeres ved akuttkirurgi. Hvis en dislokasjon av samme ledd blir diagnostisert mer enn 3 ganger, vil kirurgi være obligatorisk, hvoretter pasienten vil få en funksjonshemmingsgruppe.

    Behandlingsfunksjoner

    Anestesi er det første trinnet i behandlingen av en dislokasjon av hånden, da akutte smerter er det første som vil plage pasienten. Generell anestesi anbefales å gjøre med alvorlig skade. Siden de skadede segmentene må repareres etter anestesi, må smertestillende middel være kraftig..

    Etter innstilling, må du bruke en gipsstøp. I løpet av 3-4 uker kan den ikke fjernes.

    Forskyvninger av frisk børste

    Med en frisk dislokasjon av hånden brukes bedøvelse. En kirurg med en assistent er involvert i korreksjonen, siden bare to personer kan justere håndleddet riktig. En assistent er nødvendig for å gi ubevegelse til skulderen, mens kirurgen strekker håndleddet ved å strekke seg langs underarmen. Den ene spesialistens hånd skal trekkes av en finger av hånden, og den andre av resten.

    For å rette opp dislokasjonen bak, må kirurgen trykke på det svulmende området i området av håndleddet ved å bruke sine egne tommelen. Videre er det viktig å feste i en vinkel på 40 grader i forhold til en nøytral stilling på 90 grader. Området fra albuen til metacarpophalangeal leddet er fast. På sluttstadiet utføres en kontrollrøntgen.

    Etter et par uker må børsten fjernes fra innstilt stilling og igjen festes med en gipsstøpe i 2 uker.

    Fellestabilitet

    Bruken av Kirschner eiker er relevant når det umiddelbart etter reduksjonen skjer en dislokasjon. Etter innsetting av nålene blir såret suturert i lag, og leddet er fikset i en eller en halv måned. Hvis vi snakker om den supraventikulære perilunar dislokasjonen, øker perioden til 4 måneder. Det er tillatt å bruke distraksjonsapparater i slike situasjoner:

    • Sen tilgang til en traumatolog;
    • Mangel på komprimerende symptomer;
    • Lukket reduksjon er ikke mulig.

    Hvis den median nerven komprimeres i håndleddskanalen, må dislokasjonen korrigeres ved kirurgisk inngrep, ellers øker risikoen for nervedegenerasjon.

    Gamle dislokasjoner

    Behandling av dislokasjon av håndleddet hjemme og ignorering av behovet for å besøke en traumatolog fører ofte til komplikasjoner som ikke kan rettes uten kirurgisk inngrep. Når du ber om hjelp sent, må du være forberedt på følgende prosedyrer.

    1. Påføring av et distraksjonsapparat for å strekke skjøten;
    2. Åpen reduksjon av dislokasjon etterfulgt av fjerning av apparatet. Varigheten av en slik prosedyre kan nå 10 dager;
    3. Bruken av Kirschner eiker for å fikse skjøten;
    4. Rehabiliteringsfysioterapi.

    I nærvær av samtidig leddgikt, er leddgikt nødvendig, og rehabiliteringsløpet vil være lengre.

    Ekte børstedislokasjoner

    En slik situasjon krever arthrodesis av håndleddet i henhold til Brockmans teknikk. Også en reseksjon av hodet på ulna, overflaten av radius i leddet. Økonomisk reseksjon utføres i forhold til de ledformede overflatene i trihedral, scaphoid og lunate bein. Festeposisjonen - i en vinkel på 20-30 grader i forhold til underarmsaksen.

    Fiksing er levert av Kirchner talspersoner.

    Rehabilitering

    Rehabiliteringsløpet er et obligatorisk tiltak for å gjenopprette arbeidskapasiteten til hånden etter å ha fjernet rollelisten. Gjenopprettingsfasen består av følgende metoder:

    • Terapeutisk gymnastikk og implementering av et sett med fysioterapeutiske prosedyrer anbefalt av en spesialist;
    • Magneterapi, slambehandling og hydroterapi;
    • Massasje;
    • Mekanoterapi - fysioterapeutiske prosedyrer ved bruk av simulatorer.

    Dislokasjon av barnets hender

    Hos barn er dislokasjon av håndleddet eller en annen del av armen mye mindre vanlig enn hos voksne, siden i ung alder er elastisiteten i ledd og brusk høyere. Et økt volum av bløtvev i form av subkutant vev og muskler blir også observert, siden naturen har sørget for uro og nysgjerrighet i barns natur.

    På skadetidspunktet kan du høre en karakteristisk knase, etter en stund svulmer det berørte området litt, barnet beveger ikke hånden og oppfører seg urolig. En ortopedist-traumatolog kan rette opp situasjonen. På vei til legen må du fikse den skadde armen.

    Det er nok å bare justere radiushodet, det er ikke nødvendig å bruke en bandasje for fiksering (med unntak av gjentatte dislokasjoner). Etter en skade kan du ikke kjøre barn med en skadet arm. I en alder av 5 år vil radiusen bli sterkere, og risikoen for en slik skade blir minimert.

    Oppsummert er det verdt å fokusere nok en gang på behovet for å oppsøke lege umiddelbart etter en skade for å rette opp en dislokasjon. Ellers risikerer du å forverre en situasjon som ikke kan rettes uten kirurgisk inngrep. I avanserte tilfeller vil det være vanskelig ikke bare reduksjon, men også den ytterligere restaurering av funksjonene til overekstremitet.

    Metoder for reduksjon og samtidig behandling av dislokasjon av hånden: anbefalinger som vil hjelpe til med å gjenopprette lemmet

    Dislokasjon av hånden er relativt sjelden, i omtrent 1% av tilfellene blant alle skader i overekstremitet. Faren er at enhver forskyvning i beinene i hånden fører til brudd på leddkapsel, skade på leddbånd og sener i musklene i underarmen, som går til fingrene. Skader av denne typen er en plattform for dannelse av posttraumatisk artrose, forkalkning av leddbånd, utvikling av tunnelsyndrom og muskelatrofi i underarmen. Den mest ugunstige samtidig skade på dislokasjon av hånden er skade på median nerven..

    Hva du skal gjøre umiddelbart etter skade: førstehjelp

    Hva gjør du når en hånd blir forskjøvet hos en voksen og et barn:

    1. bruke kaldt;
    2. immobilisere;
    3. gi smertelindring.

    Det beste alternativet er å bruke tørr kulde i form av en ispose eller frossen mat. Dislokasjon av hånden kan være ledsaget av utvikling av hematomer eller blødning. Kulde er egnet både til behandling av slike komplikasjoner og for å forhindre forekomst av dem.

    Immobilisering utføres ved hjelp av Cramer-bussen eller en flat plate, som i bredde og lengde tilsvarer størrelsen på hånden og underarmen. Uansett hvilken retning hånden ble forskjøvet, passer immobiliseringsplinten under armen slik at forkanten stikker litt foran fingrene og bak albuen.

    Sett en voluminøs myk gjenstand som en tennisball, en ballklut eller en bandasje i børsten.

    Hvordan bandasje håndleddet når du er dislokert

    Hele strukturen er festet med en elastisk eller vanlig bandasje i hele underarmen. I dislokasjonssonen skal bandasjetrykket være minimalt. Den ferdige strukturen er festet til nakken med et skjerf eller andre improviserte midler slik at underarmen og hånden inntar en horisontal stilling på nivå med kystbuer..

    Ikke prøv å korrigere dislokasjonen selv, da du kan skade median nerve, radial eller ulnar arterie.

    Anestesi med dislokasjon av hånden er nødvendig i alle stadier av sykdomsutviklingen. Dette skyldes det faktum at et stort antall nerveender er plassert på hånden, som har vondt på grunn av ødem og skade..

    Ikke-narkotiske smertestillende midler, narkotiske smertestillende midler, NSAID-er brukes til smertelindring:

    1. Ketanov. Et kraftig medikament som er foreskrevet i en dose på 40-50 mg. Ved injeksjon er dosen 30 mg. Handlingens varighet - 4-6 timer.
    2. Promedol. Dette er et narkotisk smertestillende middel, som frigjøres med resept. Tildel 0,01-0,04 1% løsning intrakutant eller intramuskulært.
    3. Indomethacin. Et medikament fra NSAID-gruppen, som akkumuleres godt i bein og leddvev. Den anbefalte dosen for dislokasjon av hånden er 50–100 mg per 2 doser. Maksimum - 150 mg per dag.
    4. Ibuprofen. Den mest optimale måten å lindre smerter og hevelse. Ibuprofen kan brukes hos barn og voksne. Den anbefalte dosen for barn er 100-200 mg 2 ganger om dagen. Dosen for voksne er 200-400 mg 2 ganger om dagen. Maksimal daglig dose er 800 mg..

    Hvis det er skader på huden, kan du bruke hydrogenperoksyd eller aseptiske løsninger. Hvis du i løpet av en nær fremtid blir levert til legevakta eller avdeling for håndkirurgi, prøv å ikke bruke greenback eller jod til førstehjelp, da dette vil gjøre det vanskelig å vurdere skaden.

    Typer, mekanisme for håndleddsskade

    Dislokasjon av hånden skjer når du faller på en hånd med en bøyd hånd, og hånden kan bøyes i absolutt hvilken som helst retning. I praktisk traumatologi er det tre hovedalternativer for dislokasjon av hånden:

    • perilunar;
    • dislokasjon av scaphoid;
    • dislokasjon av månebeinet.

    Dislokasjon i håndleddet er en klassisk skade som oppstår når du faller på håndleddet, på tidspunktet for støt eller under fysisk anstrengelse. I 25% av tilfellene er denne typen dislokasjoner ledsaget av et brudd i radius (Hjulbrudd).

    Perilunar dislokasjon er når beinene som danner den første raden av hånden forskyves i ryggen, og det lunte beinet forblir i sin stilling nær den radiale.

    Dislokasjon av scaphoid skjer med medial fleksjon av hånden. Benet bryter gjennom leddens kapsel og beveger seg til siden, og danner en fremspring på håndleddet. Noen ganger komprimerer benet sene i tommelen. I dette tilfellet forstyrres sistnevnte motorfunksjon..

    Dislokasjon av månebeinet er en type dislokasjon som skjer under fysisk anstrengelse på tidspunktet for å bøye hånden til ryggen. I det øyeblikket når bøyningen når sitt maksimum, begynner to tilstøtende bein (kapitulasjon og radial) å legge press på lunten, og sistnevnte kommer frem med et brudd i leddkapselet. Skjøten forskyves, og hovedstaden tar plassen til lunsjen. I sjeldne tilfeller kan månebeinet vri og klemme nærliggende fartøyer og nerver.

    Patologi klassifisering

    Dislokasjon av hånden kan være normal (uten samtidig skade) eller kombinert (sammen med en dislokasjon oppstår et brudd, eller ytterligere strukturer er skadet). Hvis huden er skadet, kalles dislokasjonen åpen.

    I terminologien til traumatologer er det noe som en ufullstendig dislokasjon eller subluksasjon av håndleddet (håndleddet). Dette er en tilstand der det er en liten forskyvning av bein, men leddkapslen og dens funksjon er bevart (helt eller delvis).

    Hvis dislokasjoner stadig blir gjentatt (på grunn av overdreven strekk av kapsel eller skade på leddbåndet), kalles de for vanlige. Faren for slike forskyvninger er at hvert brudd på kongruens i leddet er ledsaget av traumer i bein og leddbrusk. Artikkelbrusk begynner å sklerose, artrose eller bruskdystrofi utvikler seg. En vanlig dislokasjon kalles når den gjentas mer enn 2 ganger hver sjette måned, under påvirkning av minimal traumatisk kraft.

    Alle dislokasjoner som oppstår i håndleddet er delt inn i dislokasjoner i håndleddet, metakarpale bein og dislokasjoner av fingrene. Det farligste for pasientens livskvalitet er dislokasjoner i håndleddet med skade på median nerve og senebro.

    Symptomer og tegn på håndleddsskade

    På armen er det en omfattende hevelse i skadeområdet. Palpasjon er kraftig smertefull, og bevegelser i hånden er begrenset eller umulig.

    Les det kliniske bildet av forstuing av håndleddet her..

    Hvis pasienten har en perilunar dislokasjon av hånden, så har armen en bajonettlignende deformasjon, fingrene er bøyde. Alle bevegelser har vårlig motstand. Palpasjon kan bestemme endringer i leddet, som manifesteres ved forskyvning av beinets hånd bak. I stedet for styloid-prosessen kan et hulrom vises.

    Forskyvning av månebeinet er preget av en kraftig begrensning av bevegelser i hånden, manglende evne til å bøye fingrene aktivt. Måneben komprimerer senen til den tredje fingeren, som et resultat bøyer den seg mer enn resten.

    I ett av fem tilfeller oppstår skade eller komprimering av median nerven. Dette manifesteres av nummenhet i hånden, tap av følsomhet i hånden på håndflaten og fingrene. Med full utkjøring av månebeinet fra sengen, kan det bestemmes på håndflaten på håndleddet.

    I tillegg til lokale symptomer, klager pasienten på smerter, som kan være pulserende og konstant. Noen ganger blir følelsesløshet og smerter i underarmen sammen med smerter og hevelse. Slike symptomer indikerer skade på nerver, blodkar og sener som kommer fra underarmen.

    Det kliniske bildet av dislokasjon av scaphoid skiller seg lite fra andre alternativer for dislokasjon av hånden. Unntak er at fremspring er plassert på medialsiden av håndleddet, og i håndleddet er det et hulrom med en kant som kan palpes.

    Se på røntgenbilder av en dislokasjon av hånden.

    diagnostikk

    Den viktigste diagnostiske metoden for dislokasjoner av hånden er radiografi i to standardprojeksjoner. Radiografi er foreskrevet i alle fall, siden det hjelper til med å eliminere ytterligere skader i form av brudd og sprukne bein. Les om brudd på håndleddet her..

    I henhold til protokollen for behandling av dislokasjoner utføres radiografi to ganger: første gang - før behandlingsstart, og den andre - for å evaluere resultatene av behandlingen etter å ha satt penselen.

    I tilfelle av kombinerte skader med symptomer på traumer i median nerven eller senene i fingrene, er en CT-studie foreskrevet i en presserende eller planlagt rekkefølge for mer nøyaktig å bestemme strukturer som har gjennomgått traumatisk kraft.

    Det er nødvendig å sammenligne to lemmer, palpere overflaten til en sunn, og deretter en sår hånd, for å finne ut om skademekanismen. Når du palperer, er det nødvendig å ta hensyn til fremspringene og depresjonene. Et brudd bør også utelukkes. I motsetning til en dislokasjon, vil et brudd resultere i unormal bevegelighet i armen, og ved palpasjon vil det oppstå en crepituslyd (forskyvning av fragmenter). Bevegelse er begrenset eller fraværende, både under dislokasjon og brudd.

    Behandling

    På sykehuset får pasienten forskrevet en ytterligere behandlingsplan, som består av følgende stadier:

    1. bedøvelse av hånden før start av reposisjonering;
    2. reduksjon av dislokasjon;
    3. påføring av gipsfiksering (hvis det ikke er behov for å utføre kirurgi);
    4. foreskrive et kurs med smertestillende terapi;
    5. kirurgisk inngrep (hvis indikert);
    6. fysioterapi og treningsterapi.

    Høyre

    Å korrigere en dislokasjon er alltid smertefullt, derfor utføres en intraartikkel eller ledningsbedøvelse. Hos barn under 5 år brukes generell anestesi (dislokasjoner hos barn forekommer vanligvis bare med medfødte patologier i leddbånd og sener).

    For å korrigere disilokasjon perilunar forårsaker legen en intensiv forlengelse av armen i det langsgående planet. Sammen med forlengelsen bøyes hånden bak. For at reduksjon skal skje, er det nødvendig å fokusere på den distale delen av underarmen.

    Da må du påføre en gipsstøpe i en periode på 3 uker. Børsten skal bøyes i en vinkel på 130-135 grader. Gipset fjernes tre uker senere, hånden blir forrådt av den funksjonelle stillingen, og gipset vikles opp igjen i en periode på 18-21 dager.

    Reduksjonen av scaphoid skjer i øyeblikket av trekkraft av hånden i det sagittale planet av underarmen mot ulnarbeinet. Etter at svingen er fullført, begynner kirurgen å legge press på beinet med tommelen og setter det på sin plass. Fest hånden med en gipsstøpe i 3 uker. Deretter skiftes gipsstøpen til en holder som brukes i ytterligere 3 uker.

    For å plassere månebeinet er det nødvendig å utføre en sterk og lang forlengelse i lengde. Etter at børsten strekker seg til passende avstand, trykker du på det lunte beinet og setter det på plass. Etter at leddet er reparert, påføres gips i en periode på 3 uker.

    Kirurgisk

    Indikasjoner for kirurgisk behandling er:

    • omfattende hudskader;
    • brudd på leddbånd og sener;
    • skade på median nerven;
    • skade på den radiale eller ulnære arterien;
    • kombinerte dislokasjoner med spaltelbrudd i underarmen;
    • vridning av scaphoid eller lunate bein;
    • kronisk og sedvanlig dislokasjon av hånden.

    Kirurgisk inngrep er rettet mot å korrigere feil og skade på vev i hånden, fikse revne sener og leddbånd. For dette formålet brukes osteometallosyntesen med fiksering med skruer eller klemmer..

    Kirurgisk inngrep utføres i tilfelle skade på radial- eller ulnarearterien. Den radiale arterien er klemt og bandasjert. Dressing er siste utvei, som brukes på grunn av manglende evne til å stoppe blødning på andre måter. Ulnarearterien kan ikke ligeres, siden den forsyner underarmen og hånden.

    Les om behandlingen av et brudd i hånden her..

    En fiksasjonsbandasje påføres i en periode på 2 uker. Bandasjen fjernes med jevne mellomrom for utvikling av bevegelser i leddet og hånden.

    I løpet av de første tre dagene etter operasjonen forskriver legen et kurs med smerteterapi, som inkluderer å ta NSAIDs. Oftest brukes Ibuprofen i en dose på 200 mg 2 ganger om dagen. Et annet alternativ kan være diklofenak i en dose på 75-150 mg 2 ganger om dagen.

    Slik behandler du hjemme

    De blir utskrevet fra sykehuset dag 3-5, i tilfeller av kirurgiske inngrep eller tilstedeværelse av ytterligere skader.

    De første 3 ukene må offeret bruke gips, fordi alle medisiner mot smerter og hevelse tas oralt. Legen kan utvide NSAID-kurset til 10-15 dager.

    Hjemme må pasienten sørge for en normal rutine på dagen, riktig kosthold, rik på vitamin B12, B6 og C. Det er disse vitaminene som er nødvendige for regenerering av vev i håndleddet, gjenoppretting av det ligamentøse apparatet.

    Du kan bruke salver med en irriterende effekt. De brukes til å forbedre blodsirkulasjonen i den posttraumatiske sonen (Badyaga, Zhivokost), for å lindre smerter (Diklak, Fastum gel).

    Fra tradisjonell medisin er det best å bruke salver basert på svinekjøttfett med hvitløk eller pepper. Slampåføringer og bad med havsalt har god effekt..

    Treningsterapi og rehabilitering

    Fysioterapiøvelser og fysioterapi brukes etter fjerning av gips. Fram til dette er det foreskrevet lette sammentrekninger for fingrene og musklene i underarmen. Fra første dag kan du gjøre underarmsammentrekning for 2-3 tilnærminger. Varighet - 30 sekunder hver. I 3-4 dager får pasienten bevege fingrene og kna dem.

    Når gips fjernes fra børsten, foreskriver legen elektroforese med parafinbad eller Lidase. Elektroforese og magnetoterapi kan brukes hjemme, forutsatt at du har spesielle enheter som genererer strøm eller magnetiske bølger..

    Fysioterapi er en av metodene for å forhindre utvikling av tunnelsyndrom.

    I den andre fasen av fysioterapi begynner massasje og selvmassasje. For å forbedre blodsirkulasjonen i hånden og akselerere regenerering, er det nødvendig å bruke jevn og skyve bevegelser fra fingrene til underarmen. Med tommelen kan du elte furen, som ligger i midten mellom underarmen og den første raden med karpale bein.

    Fysioterapiøvelser i to trinn:

    1. forbedring av blodsirkulasjonen i leddet;
    2. finger- og håndforsterkning.

    For å forbedre metabolske prosesser i hånden brukes slike øvelser:

    1. Pinneøvelser. Du må ta en tykk polert pinne eller stang, som du kan holde i hendene. Hendene er bøyd ved albueleddene, hold pinnen slik at baksiden av hånden er på toppen. Det er nødvendig å sile børsten og prøve å bryte pinnen i midten. Det er nok å fullføre 3 sett på 10-15 sekunder. Endre posisjonen til hendene gjennom hver tilnærming, slik at baksiden av hånden er enten over eller under.
    2. For å fullføre denne øvelsen må du lage et spesielt verktøy. Fest et tau til en tresylinder (opptil 12 cm i omkrets), og bind en liten vekt på opptil to kilo til enden av tauet. For å utføre øvelsen er det nødvendig å vikle tauet på stangen ved hjelp av vribevegelser med børster (på prinsippet om å trykke bensin i en motorsykkel). Når tauet er helt avviklet, må du også senke det sakte ved hjelp av revers bevegelser. Vekten kan gradvis øke. I de første ukene med trening kan hendene senkes; i fremtiden kan du prøve å legge hendene foran deg (utvidet).

    Om øvelser som raskt gjenoppretter hånden, les her..

    For å styrke fingrene og hendene er statiske øvelser med vekten av din egen kropp egnet:

    1. Øv "Vis på den horisontale linjen". I motsetning til vanlig henging, for å styrke hånden og fingrene, er det nødvendig å velge et bredt rør, som er vanskelig å fatte helt. Du må henge i 3 sett. Hopping er nødvendig når fingrene ikke kan støtte vekten.
    2. Vekt på veggen på fingrene. Stå halvannen meter fra veggen. Finger mot veggen. For lett belastning, bruk bare 2 eller 3 fingre. Du må utføre 3-4 turer per dag. Velg tidspunktet for å holde kroppen på fingrene selv, med utgangspunkt i sensasjonene. Etter at hånden har stivnet, kan du begynne å utføre øvelsen med vekt på å ligge.

    Alle øvelser skal utføres tidligst 12 uker etter at du har mottatt skaden og ikke tidligere enn 6 uker etter at rollebesetningen er fjernet.

    Restitusjonstid

    Gjenoppretting av perilunar dislokasjon tar 16–18 uker. Tre uker du trenger å bruke gips, ytterligere 3 uker er å bruke gjentatt gips eller spesiell lunge. I 2–4 måneder gjenopprettes leddsgruppen, kapselheling, sener og muskelregenerering. Det anbefales å starte normal fysisk aktivitet etter 18–20 uker..

    Regenerering etter dislokasjon av lunge- eller scaphoidbenet skjer i løpet av 10-12 uker. Ved bruk av eksterne fikseringsenheter kan gjenopprettingsperioden variere. Uten komplikasjoner - 8-10 uker, med tilsetning av bakterieflora - 12-16 uker. Du kan starte fysisk aktivitet tidligst 14 uker etter skaden.

    Skader på nerver, blodkar og sener krever en lengre rehabiliteringsperiode. Ufullstendige nerveskader gjenopprettes på 6–9 måneder, skade på sener og blodkar - fra 4 til 7 måneder.

    komplikasjoner

    Komplikasjoner deles inn i tidlig (de første 3 dagene) og sent (mer enn tre dager har gått siden skaden). Tidlige komplikasjoner oppstår fra selve skaden, som et resultat av skade på strukturene. Sent eller forsinket komplikasjon vises på grunn av feil behandling og pleie av den skadde hånden.

    Tidlige komplikasjoner inkluderer:

    • nedsatt funksjon av hånden og fingrene;
    • hevelse i håndleddet;
    • blødninger og hematomer;
    • nummenhet i fingrene og underarmens muskler;
    • temperaturøkning.

    Sen komplikasjoner inkluderer:

    • bakterielle komplikasjoner (abscesser, phlegmon, axillary og ulnar lymfadenitt);
    • tunnelsyndrom (vedvarende irritasjon av en nerve av en arterie eller en sterkt forstørret sene);
    • håndleddsartrose;
    • senebetennelse, bursitt og synovitt i det artikulære apparatet i hånden;
    • nedsatte motoriske ferdigheter og fingerbevegelser.

    I utviklingen av komplikasjoner spiller begynnelsen på fullverdig fysisk aktivitet en rolle. Hvis du legger i børsten til den er fullstendig restaurert, utvikler det seg foci av kronisk betennelse i den, og det dannes skleroseringssoner.