Giktprøver

  • Rehabilitering

Test for gikt er nødvendig for å bestemme alvorlighetsgraden av gikt. Hvis gikt er sekundær og tilbakefall, foreskrives ytterligere studier. Leddsmerter kan ikke ignoreres og sykdommen utløses. Det er nødvendig å observere riktig kosthold, prøver å balansere mengden fett, karbohydrater og proteiner, unntatt stekt mat, veldig salt, røkt.

Hvilke tester som skal tas med urinsyregikt

Gikt er en leddsykdom som oppstår når det er en metabolsk lidelse i kroppen. Hos menn begynner sykdommen å utvikle seg i en alder av 40-50 år; for kvinner er alderen litt eldre enn 50-60 år. Dette skyldes det faktum at det produseres mer urinsyre i den mannlige kroppen..

Sykdommen oppstår på grunn av en feil livsstil: lav mobilitet, mangel på sportsøvelser, høyt forbruk av fet, stekt, røkt mat. Med denne ernæringen blir proteinmetabolismen i kroppen forstyrret, slik at urinsyre begynner å produsere i et større volum og blir beholdt i kroppen. Deretter utkrystalliserer det seg, og danner hvitaktige knuter - tofus. Disse nodulene er en klynge av krystaller som omkranser et ledd i en ring, og får den til å brytes ned på cellenivå.

  • Alvorlige leddsmerter. I 90% av tilfellene begynner gikt med leddene til store tær. Det er hevelse og rødhet i huden i dette området. Vanskeligheter med bevegelse begynner - vanskelig å gå.
  • Tilstedeværelsen av hvitaktige knuter - tofus i leddet. De blir periodevis betente. Da intensiveres smertene, hevelsen og rødheten øker.
  • Kroppstemperaturen stiger. Noen ganger forekommer arytmi og trykkstøt..
  • Nyrestein dannes. Smerter oppstår med jevne mellomrom i korsryggen - feil nyrefunksjon.

Når disse symptomene oppstår, søker en person hjelp fra en lege som diagnostiserer sykdommen og foreskriver tester for å bekrefte, samt å bestemme graden av utvikling og progresjon av gikt.

Giktprøver
Urinanalyse for urinsyregiktUrinalyse er nødvendig for å bestemme de primære indikatorene på sykdommen. De tar hensyn til farge, tetthet, reaksjonen, som skal være nøytral eller svakt sur, graden av åpenhet, som normalt er absolutt. Men med gikt, er salter til stede i urinen, så væsken er sky. Urin samles i løpet av dagen.Protein skal være fraværende. Sporene skal være normale 0,025-0,1 g / dag.
Ingen sukker eller normalt 0,03-0,05 g / dag.
Ketonlegemer er fraværende eller i området under 50 mg / dag.
Pigmentlegemer er fraværende eller tilstedeværelsen er under 6 mg / dag.
Generell blodanalyseAntall nøytrofiler endres. Erytrocytesedimentasjonshastigheten øker. Kliniske blodprøver er ikke spesielt veiledende.Neutrofiler er normale 40–70% av alle hvite blodlegemer.
ESR er normal 20–40 mm / time. Hvis verdien ikke er normal, indikerer dette en sykdom.
BlodkjemiDe viktigste komponentene for forskning er: fibrin, sialinsyrer, suromucoid, protein. Bare biokjemisk analyse vil ikke gi et helt pålitelig bilde, derfor brukes også andre studier..Urinorm er ikke mer enn 460 um / l for menn og 330 μM / l for kvinner.
Kreatinin 1-2 mg /%
Totalt blodprotein i området 60–80 g / l
Protrombinindeksen er normalt 90-60%

Når du analyserer urin, skal fargen være strå gul. Med urinsyregikt reduseres tettheten og faller under 1000 g / l. Urinreaksjonen er normal 5,5–7,0. Hvis den alkaliske reaksjonen stiger høyere, indikerer dette et brudd på nyrene i de sene stadiene av giktutvikling. Hvis nitriter i urinen er forhøyet, kan vi snakke om fravær av symptomer i nærvær av en sykdom.

Nivået av leukocytter i urin bør ikke overstige en verdi på 3 vilkårlige enheter. Hvis indikatorene øker, snakker vi om den inflammatoriske prosessen i nyrene og i de samme leddene. En generell blodprøve for urinsyregikt og en biokjemisk studie på laboratoriet er obligatorisk. Men dette vil ikke være nok til å vite nøyaktig på hvilket stadium sykdommen er.

Giktdiagnose

For å nøyaktig bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen, blir det utført en røntgen-, biopsi- og synovialvæskepunksjon. Screening for urinsyregikt er av stor betydning for videre behandling. Leger må velge medisiner og velge administrasjonsforløpet, hvis mulig. Ellers brukes kirurgi og krystallene i leddene fjernes manuelt. Eller endre leddet til kunstig.

Røntgen

En enkel måte å se en ledd på. Bildet viser salter i hvitt. Patologien for giktprosessen i leddet er synlig med et sted med en diameter på 0,3-4,5 cm uttalt tofus - avsetning av salter i bløtvev. I de akutte stadiene av sykdomsforløpet ødelegger urinsyre kjertelen, som produserer væske for å smøre leddene.

Noen ganger er veksten av tofus synlig ikke bare på jernet, men også på senene. En så sterk progresjon av sykdommen kan ikke lenger behandles med medisiner. Røntgenstråle lar deg se hvilket som helst ledd og graden av saltavsetning.

Biopsi

Synovialbiopsi. En lignende undersøkelse for urinsyregikt vil bestemme sammensetningen av saltene som legger seg på leddene. Betydningen av denne diagnosen er at diagnosen kan stilles mer nøyaktig ved å bestemme prosentandelen av salter i urinsyre. Synovialmembranen er den indre delen av leddet som produserer produksjon av synovialvæske. I et sunt ledd produseres det stadig væske.

En mer aktiv prosess skjer under bevegelse eller under idrett, når belastningen på leddet øker. I gikt produserer synovialmembranen mer væskeutstråling enn nødvendig. I tillegg inneholder den patogen mikroflora, som gjør synovitt til en purulent formasjon, som forårsaker smerter.

Punktering av synovialvæske. Synovialvæske er lik sammensetning som blodplasma. Men den inneholder hyalouransyre, som gjør at leddene ikke slites. Materialet er tatt av en erfaren lege, siden prosedyren gjøres uten smertestillende, da de smører helhetsbildet. Metoden er veiledende og effektiv..

Sammensetning og egenskaper av synovialvæske:

  • Vurder væskens gjennomsiktighet. Det skal være nesten krystallklart. Med urinsyregikt er væsken uklar, siden den inneholder salter av urinsyre i krystallisert form.
  • Farge varierer normalt fra lys gul til svakt beige. Når du er syk, blir fargen skitten og overskyet..
  • Tetthet og viskositet. I et sunt ledd er synovialvæske flytende. Hun skjenker fritt. Med gikt er salter og andre urenheter tilstede i den, så viskositeten øker. Væske blir tyktflytende.
  • Tilstedeværelsen av fagocytter i væsken indikerer en inflammatorisk prosess.
  • Synovocytter 38%, histiocytter 13%, lymfocytter 42%, monocytter 3%, neutrofiler 2%.

Synovialvæskeanalyse er mest veiledende og pålitelig. Det er takket være denne screeningen at du kan bestemme så nøyaktig som mulig hvor alvorlig sykdommen er..

Hvilke tester som skal tas med urinsyregikt

I antikkens Hellas ble gikt kalt en "fotfelle." I moderne medisin er denne sykdommen klassifisert som alvorlig leddgikt. I større grad påvirker denne plagen den mannlige delen av befolkningen. Kvinner er heller ikke immun mot denne sykdommen. Gikt i menneskekroppen utvikler seg umerkelig. Derfor, før du stiller en diagnose, er laboratoriediagnostikk av gikt nødvendig for å bestemme mengden urinsyre i kroppen.

Gikt utvikler seg i et slikt scenario. Når nyrene, på grunn av feil metabolisme, mister evnen til å fjerne urinsyre forsiktig fra kroppen, samles saltene den inneholder på leddene i form av små krystaller (urater). Dette fører til dannelse av tofus, faste knuter med urinsyre. Prosessen med dannelse av noduler med urat er smertefull. Området rundt det berørte leddet hovner opp og rødhet i huden. Med urinsyregikt lider en person av sterke smerter, herding av huden og feber.

Faktorer som fører til utvikling av gikt:

  • overdreven inntak av proteinmat: kjøtt, te, sopp, rødvin, pølse, etc. (disse produktene inneholder en stor mengde urat);
  • metabolsk sykdom;
  • nyre- og leverfunksjonsproblemer (dårlig utskillelse av urinsyre);
  • genetisk faktor.
til innhold ↑

symptomer

Ofte ledsages den første "bjellen" av gikt av tolerante smerter i fingeren. Smertene varer noen minutter og avtar. Slike symptomer i fingeren skal ikke ignoreres, ellers etter hvert vil alt skje igjen, men med økt smerte. Denne sykdommen utvikler seg over flere stadier..

  1. Det første stadiet i utviklingen av denne plagen er preget av regelmessige smerter i tå. Som regel er de ledsaget av feber, rødhet i huden og hevelse i leddet. Angrep på dette stadiet skjer dessuten om natten og varer periodisk fra 2 til 8 dager. Sykdommen forblir selv etter at smertene stopper.
  2. Neste trinn er klassifisert som subakutt, når fingeren ikke skader så mye. Imidlertid svulmer leddene så mye som mulig, og betennelsen øker.
  3. Fasen av revmatoid gikt passerer allerede med smerter i leddene i hendene, som med jevne mellomrom kan avta.
  4. Alvorlig smerte og en like kraftig betennelsesprosess i leddet, samt en økning i temperatur forekommer i pseudoflegmstadiet, som ligner monoartritt.
  5. Neste trinn ligner på symptomene på polyartritt. Det er ikke noe spesifikt sted for manifestasjon av smerte, huden blir lilla og leddene hovner opp.
  6. Når smerter i lemmene ikke kjennes, anses dette som et lavsymptomstadium. Av denne grunn er det få som oppsøker lege..
  7. Følelser av smerter i senene, vanskeligheter med mobilitet i lemmene og herding. Disse symptomene er leddgikt. Muskler begynner å forringe seg på grunn av ubevegeligheten i lemmene, så vel som på grunn av den for høye mengden salter, knokler i bein.
til innhold ↑

Diagnostisering av sykdommen

Ikke bare en revmatolog kan foreskrive tester for gikt. Nefrologer, terapeuter, onkologer og hepatologer behandler også dette problemet. Selv gynekologer kan sende en kvinne til å gjennomgå en giktprøve for visse symptomer.

Med en ultralydundersøkelse av kjønnsorganet, kan legen bestemme akkumulering av saltkrystaller. For at diagnosen skal bli endelig bekreftet, er en grundig diagnose av denne sykdommen nødvendig.

I følge standardeksamen er det i tillegg til ultralyd nødvendig å bestå flere typer tester. Så hvilke tester som gjøres med urinsyregikt?

  1. En obligatorisk studie er en generell urinalyse. Takket være ham kan gikt bli diagnostisert på en riktig måte. Et høyt uratinnhold på toppen av sykdomsutviklingen er fylt med brun urin. Tilstedeværelsen av urinsyre og økt surhet er et tegn på gikt..
  2. En komplett blodtelling for urinsyregikt er også nødvendig. I det akutte stadiet vil det avdekke økt erytrocytsedimentasjonsrate (ESR) og en økning i antall leukocytter. Leukocyttformelen for gikt på bena vil også bli redusert til venstre. Disse dataene er karakteristiske for en akutt prosess. En blodprøve endres vanligvis ikke mellom overskudd.
  3. En urintest for urat er en biokjemisk analyse for å diagnostisere nyrefunksjonen. Hvis urinsyre i blod og urin er på et lignende nivå, fungerer nyrene derfor normalt. Når urinsyrenivået i urinen er lavere enn mengden i blodet, indikerer dette dårlig nyrefunksjon.
  4. En analyse av urinsyre i blodet gjøres før og etter behandling. Testparametrene skal ikke overstige en slik konsentrasjon: 360 μmol / L hos kvinner og 420 μmol / L hos menn.
  5. Under forverring av urinsyregikt stiger C-reaktivt protein. For å sjekke dette, må det tas revmatoidetester, som vil bestemme revmatoidefaktoren for å utelukke andre leddsykdommer.
  6. Analyse av tofus og synovialvæske gjøres bare i ekstreme tilfeller. Utviklingen av gikt beviser tilstedeværelsen av urinkrystaller.
  7. En røntgen av det berørte leddet er også nødvendig for å oppdage forandringer på grunn av krystallinske formasjoner (tofuses). Den kroniske formen av sykdommen vil være synlig som lyspunkter i røntgenbildet..

Nivået av urinsyre kan økes med andre plager, for eksempel: psoriasis, nyresvikt, myelogen leukemi, hemoglobinopati. Følgelig, med de første symptomene på urinsyregikt, trenger du en kompetent diagnose og riktig test.

Forbereder seg til testen

Indikasjoner for den endelige diagnosen skal være så nøyaktige som mulig, og det er derfor det er nødvendig å forberede seg på levering av alle tester for urinsyregikt. Det må huskes at radiografi og ultralyd kun gjøres etter alle grunnleggende tester (blod, urin, etc.). For å sikre at testresultatene ikke blir forvrengt, må pasienten overholde følgende regler:

  1. Blodprøve er ikke tillatt på full mage, men først etter 7-8 timer etter å ha spist. De donerer vanligvis blod for analyse om morgenen..
  2. Det nødvendige biomaterialet overleveres først etter et daglig kosthold på meieri- og plantemat.
  3. Du kan ikke drikke kaffe, te, bønner og alkohol før du tar tester. Alvorlig fysisk aktivitet må også utelukkes..
  4. En generell blodprøve må gjøres både før og etter behandlingen.

De fleste som står overfor et problem som gikt, har ikke hastverk med å gå til legene. Dette kan imidlertid føre til alvorlige konsekvenser, som i fremtiden vil være mye vanskeligere å behandle enn i de innledende stadiene. Derfor, ved de første symptomene på sykdommen, må du snarest konsultere en lege og bestå alle nødvendige tester. Deretter får du forskrevet en effektiv behandling.

Laboratorieblodprøver for urinsyregikt

Gikt er preget av metabolske forstyrrelser i kroppen, utvikling av den inflammatoriske prosessen i leddene, skade på organene i urinsystemet. For å diagnostisere sykdommen er laboratorie- og instrumentelle studier foreskrevet. Blodprøver for urinsyregikt gjenspeiler alle patologiske forandringer som oppstår og er av stor diagnostisk verdi..

Hvordan diagnostisere gikt

Et sett med diagnostiske studier begynner med en grundig avhør og undersøkelse av pasienten. Under samtalen finner legen viktige punkter:

  1. Subjektive klager fra pasienten med detaljer.
  2. Når begynte sykdommen og hvilke omstendigheter som gikk foran den.
  3. Hvilke symptomer dukket først opp.
  4. Har det vært noen tilfeller av leddsykdommer hos pasientens pårørende.
  5. Hvilke sykdommer, skader og operasjoner led pasienten i det siste.

Det er obligatorisk å finne ut hvilken livsstil pasienten fører. Denne informasjonen er viktig fordi underernæring og avhengighet til dårlige vaner utløser giktangrep..

Basert på innhentede data forskriver legen et kompleks av diagnostiske prosedyrer til pasienten. Det inkluderer laboratorietester av biologiske væsker og instrumentale diagnostiske metoder..

I de tidlige stadiene av sykdommen kan instrumentelle metoder være uinformative. I dette tilfellet har resultatene av laboratorietester en større diagnostisk verdi..

Diagnostiske blodprøver

Når du stiller en diagnose av gikt, er laboratorieblodprøver viktig. Det lar deg identifisere uspesifikke tegn på den inflammatoriske prosessen, samt endringer som ligger i denne spesielle patologien.

Generell blodanalyse

Ved et akutt angrep utvikler det seg en betennelsesprosess i leddene. I en generell klinisk analyse vises ikke-spesifikke tegn på betennelse.

Først av alt endrer antall nøytrofiler seg. I blodet til en sunn person utgjør disse formede elementene fra 45 til 70% av det totale antall leukocytter. I en akutt inflammatorisk prosess overstiger antall nøytrofiler dette maksimum, observeres den såkalte forskyvningen av leukocyttformelen til venstre.

Det andre tegnet på akutt giktiebetennelse er en reduksjon i antall lymfocytter. Disse cellene er ansvarlige for dannelsen av immunforsvaret..

Med sekundær gikt, som utvikler seg på bakgrunn av ekte polycytemia, er det en økning i antall røde blodlegemer (erytrocytose).

Blodkjemi

Biokjemisk forskning er den mest pålitelige og betydningsfulle. Den ledende indikatoren er bestemmelsen av nivået av urinsyre i kroppen. Hos en sunn person varierer innholdet fra 0,27 til 0,48 mmol / L for menn og fra 0,18 til 0,38 mmol / L for kvinner. Gikt er preget av et høyt innhold av urater - hyperuricemia.

En blodprøve for uratinnhold blir gjort før behandling og etter et kurs for å overvåke effektiviteten.

I tillegg er uspesifikke endringer i biokjemi med urinsyregikt mulig:

  • økte glukosenivåer - hyperglykemi, som er forårsaket av arvelige lidelser i produksjonen av enzymer;
  • økte nivåer av C-reaktivt protein;
  • økning i lipider;
  • økning i urea og kreatinin;
  • økt serum kalsium.

ESR økning

En økning i erytrocytesedimentasjonshastigheten er et uspesifikt tegn på en betennelsesprosess i kroppen. Hos en voksen kan denne indikatoren variere fra 2 til 15 mm / time, hos et barn varierer den avhengig av alder. Økningen i ESR skyldes utseendet i plasma av globulinproteiner, som bidrar til binding av røde blodlegemer og deres nedbør.

Denne indikatoren er ikke spesifikk for sykdommen og har kun en diagnostisk verdi i kombinasjon med andre testresultater..

Erythrocyte sedimentation rate (ESR) måling

Fremveksten av C-reaktivt protein

Dette er navnet på proteinet, som refererer til proteinene i den akutte inflammasjonsfasen. Utseendet til denne markøren gjør det mulig å skille leddgikt fra ikke-inflammatorisk leddsskade. Innholdet av C-reaktivt protein lar deg evaluere:

  • grad av betennelsesaktivitet;
  • reaksjon på behandling;
  • sannsynligheten for sykdomsprogresjon og komplikasjoner.

Andre laboratorietester

I tillegg til blodprøver, har andre laboratorieforskningsmetoder diagnostisk verdi. Følgende endringer i den generelle urineanalysen med urinsyregikt i gikt er:

  • albuminuri - utseendet i urinen til albuminfraksjonen av plasmaproteiner;
  • krystalluria - utfelling av uratkrystaller i urinsedimentet;
  • hematuria - utseendet i urinen til røde blodlegemer;
  • sylindruri - innholdet i celler i det sylindriske epitel i urinsedimentet.

Biokjemisk analyse av urin lar deg bestemme nivået av urinsyre i den. Av stor betydning er indikatoren for klaring (utskillelse) av urinsyre. Normalt varierer det fra 250 til 750 mg. Hvis en stor mengde purinbaser med mat kommer inn i kroppen, øker utskillelsen av urinsyre. Ved kronisk skade på nyrene og urinveiene kan denne koeffisienten avta på grunn av nedsatt nyrefiltrering..

Synovialvæske fra de berørte ledd tas også for undersøkelse. Materialet viser et økt innhold av nøytrofiler (10 - 16x10 9 / l). Under mikroskopi i en biologisk væske er krystaller av urinsyre opp til 10 mikron i størrelse synlige, samt individuelle leukocytter, i den cytoplasma hvor mikrokrystaller av natriumurat kan sees..

I de senere stadier av sykdommen, ifølge indikasjoner, utføres en tofuspunksjon. De inneholder et hvitt krystallinsk pulver eller et pastalignende stoff med høyt innhold av urat.

Hvordan forberede deg til testen

For å få pålitelig informasjon om hvor mye urinsyre som er i kroppen, må du forberede deg til testene. I flere dager før du besøker laboratoriet, må du avstå fra følgende produkter og medisiner:

  • alkoholholdige drikkevarer;
  • mat med høyt askorbinsyre;
  • sterk te, kaffe og andre koffeinholdige drikker;
  • belgfrukter, soyabønner;
  • Aspirin, vanndrivende medisiner;

Dagen før innsamlingen av tester er det nødvendig å avstå fra fysisk anstrengelse og passering av røntgen og andre strålingsprosedyrer.

Analyser bør gjøres om morgenen strengt på tom mage. Noen dager før levering må du følge et melke-grønnsakskosthold for å ekskludere effekten av ernæring på testresultatene.

Når mulig forvrengning av resultatene

Hvis du bryter de generelle reglene, er forvrengning av resultatene mulig, noe som vil føre til utnevnelse av feil behandlingsregime. Følgende faktorer kan påvirke påliteligheten av analyser:

  1. Drikker mat med høy purin.
  2. Test etter måltid.
  3. Røntgen- eller ultralydundersøkelse før du tar biologisk materiale.
  4. Bruken av vanndrivende midler, Aspirin.
  5. Intensivt fysisk arbeid eller trening.

Alle disse faktorene bidrar til en økning i urinsyrenivåer og påvirker påliteligheten av resultatene. Å ta medisiner mot gikt reduserer urinsyrenivået og kan også forvrenge forskningsresultater..

Instrumenterte diagnostiske metoder

Instrumentell diagnostikk i de tidlige stadiene av utviklingen av patologi er mindre informativ, men det gjør det mulig å utelukke andre leddsykdommer. De mest brukte metodene er:

  1. Røntgen av leddene. I det kroniske løpet av prosessen kan deformasjon av ledd i ben og hender oppdages..
  2. Computertomografi - en studie lar deg bestemme lokaliseringen av lesjonen, komprimering av bløtvev rundt det syke leddet, graden av deformasjon i et kronisk forløp.
  3. Ultralydundersøkelse - lar deg se utvidelsen av leddområdet, hevelse i mykt vev. Ved nyreskade oppdages akkumulasjoner av urater i bekkenet og blæren.
  4. Scintigraphy med technetium pyrophosphate lar deg legge merke til stedene med størst opphopning av urinsyresalter.
Nyre-ultralyd

Giktforebygging

For å forhindre utvikling av sykdommen, anbefaler eksperter å følge følgende regler:

  1. Spis riktig - spis mer plante- og meieriprodukter.
  2. Begrens bruken av matvarer som øker risikoen for å utvikle sykdommen - krydret, salt, fet og røkt mat, samt sukkervarer og sterk kaffe.
  3. Å nekte fra dårlige vaner.
  4. Drikk 2–2,5 liter væske per dag.
  5. Begrens salt.
  6. Gå inn for kroppsøving og idrett.

Du kan lære å senke urinsyrenivået med maten ved å se denne videoen..

Konklusjon

Diagnostisering av gikt inkluderer laboratorieprøver av blod, urin og synovialvæske, så vel som instrumentelle metoder. En blodprøve gjenspeiler en endring i urinsyre, så vel som uspesifikke tegn på en inflammatorisk prosess.

Giktprøver

Gikt er en vanlig metabolsk sykdom, som resulterer i sedimentering av urinsyresalter i vevet med dannelse av tofuser i ledd- og bruskvevet. Det første diagnostiske stadiet er konsultasjon av en terapeut eller revmatolog, der en spesialist gjennomfører en undersøkelse, intervjuer en pasient.

I løpet av undersøkelsen blir det funnet en anamnese av livet - levekår, yrkesmessige farer på jobben og pasientens sykehistorie - de første tegnene på sykdommen, når og hvordan de første klagene dukket opp. Test for gikt blir foreskrevet umiddelbart. For en fullstendig undersøkelse av pasienten blir de innlagt på en spesialisert avdeling.

Det diagnostiske søket etter gikt består av generelle, biokjemiske blodprøver, serologi av blod og synovialvæske, røntgenbilder av det berørte leddområdet, generell urinalyse, ultralyd - studier av det retroperitoneale rommet og leddområdet, Zimnitskys test.

Blodprøver

Følgende er de viktigste blodprøvene som brukes i diagnosen den patologiske prosessen.

Biokjemisk analyse

I biokjemi med gikt er følgende indikatorer av særlig betydning:

  • glukose;
  • kolesterol;
  • HDL, LDL;
  • bilirubin;
  • total protein;
  • sialinsyrer;
  • seromucoid;
  • urinsyre;
  • kreatinin;
  • C-reaktivt protein.

En uke før bloddonasjon er det nødvendig å slutte å drikke alkohol og røyke, redusere intensiteten av fysisk aktivitet, slutte å ta medisiner. Tester for urinsyregikt endres i retning av dysproteinemi, økt kolesterol og liproproteiner. C - reaktivt protein - en indikator på betennelse i kroppen - økte kraftig.

HovedsidenNormal verdiMed urinsyregikt
Totalt protein55-85 g / l
glukose3,3-5,5 mmol / l
kolesterol3,3-6,5 mmol / L
HDL LDL1,3-3,3 1,0-2,0↑ ↑
Vanlig bilirubin4-15 mmol / l
C-reaktivt protein0,1 - 8,5 mmol / l↑↑↑
Sialinsyrer0,055-0,099 mmol / l↑↑↑
Serumocoid22-27 mmol / l↑↑
kreatinin50-180 mmol / l↑↑
Urinsyre160-360 μmol / L↑↑↑

Generell analyse

På bakgrunn av inflammatoriske forandringer i gikt i den generelle blodprøven, leukocytose, nøytrofili, en økning i unge og eksplosjonsformer av leukocyttkimen.

Typer analyser som er foreskrevet for gikt og deres forklaringer

Typer analyser som er foreskrevet for gikt og deres forklaringer

I henhold til intensiteten av smertefulle symptomer blant leddsykdommer, tilhører den ledende stillingen gikt. Sykdommen er ledsaget av et overskudd av urinsyre, som blir til brudd på nyrene mot bakgrunn av tegn på metabolsk ubalanse.

Legen må finne ut årsaken til overflødig natriumsalter i blodet, samt å avklare krystalliseringsgraden. Før forskrivning av gikt må pasienten derfor gjennomgå en rekke tester, som det er viktig å forberede seg riktig for, slik at legen får pålitelige resultater.

Hva du trenger å vite før du diagnostiserer gikt

Patologi er en av de snikende sykdommene som begynner ubemerket, og utvikler seg på et innledende stadium nesten asymptomatisk. Opphopning av urinsyre i leddhulen med nyrenes manglende evne til å fjerne akkumulerte salter (urater) signaliserer dannelsen av noder (tofus).

Betennelse i vekstene som dannes over leddene i armer og ben ledsages av følgende symptomer, noe som indikerer sannsynligheten for å utvikle gikt:

  • Hevelse i området ved siden av det berørte leddet;
  • Utbrudd av sterke smerter i fremspringregionen (ujevnheter);
  • Forsegling av huden på stedet for betennelse;
  • Rødhet i betent hud ved forhøyet kroppstemperatur.

Med den kroniske giktformen er det helt umulig å kurere, men takket være behandlingen er det mulig å redusere antall tilbakefall, redusere lysstyrken til smertesyndromet.

Årsakene til sykdomsutviklingen, som oftest påvirker leddene på beina, er assosiert med de viktigste provoserende faktorene:

  • Feil livsstil, etter dårlige vaner;
  • Tilstedeværelsen av sykdommer ledsaget av høyt kolesterol;
  • Tar medisiner som øker surheten i blodserumet;
  • Innflytelsen av arvelig disposisjon;
  • Kjønn (oftere menn er syke) og alderskompetanse (etter 40 år øker trusselen).

Metoder for moderne diagnostikk, så vel som behandling av gikt (giktartritt), beskytter pasienten mot trusselen om å utvikle andre sykdommer som påvirker nyrene og urinveiene, utviklingen av polyartritt. Analyse av resultatene av en urinsyregiktundersøkelse er med på å tydeliggjøre stadiet, nivået av akkumulerte natriumsalter som legger seg inni leddene og tilstøtende vev, forårsaker en betennelsesprosess og alvorlige smertsymptomer.

Hvilke tester må tas

Faren for gikt sykdom er uforutsigbarheten av dens symptomer. Hos noen pasienter er patologien ledsaget av hyppige forverringer på bakgrunn av alvorlige smerteutbrudd, mens andre pasienter lider av tilbakefall av sykdommen bare flere ganger i løpet av året. For å forhindre smertefulle anfall av urinsyregikt, foreskriver legen bruk av forskjellige medisiner som lindrer tilstanden, reduserer risikoen for steindannelse i nyrene..

En foreløpig diagnose stilles i henhold til resultatene av ultralyddiagnostikk, som viser spor av avsetning av urinsyresalter. For å bekrefte mistanke om gikt, blir pasienten undersøkt. Hvilke typer tester pasienten må testes for mistanke om gikt:

  • Laboratorieundersøkelse av sammensetningen av urin;
  • Detaljert blodprøve;
  • Studie av egenskapene til synovialvæske (punktering);
  • Røntgen av det osteoartikulære apparatet;
  • Biomaterialforskning (biopsi).

Den mest informative analysen for tilstedeværelse av gikt er en blodprøve, som lar deg bestemme graden av konsentrasjon av urater. Relativt sunt menneskelig blod bør inneholde 3-7 mg urinsyre per 100 ml (normalt - 4 mg). Hvis indikatoren overstiger verdien på 6 mg, indikerer dette en risiko for urinsyregikt.

Funksjoner ved blodprøver for urinsyregikt

For å oppnå pålitelige undersøkelsesresultater, er det nødvendig å forberede seg på laboratoriediagnostikk av en farlig sykdom. Intensive treningsøkter og hardt fysisk arbeid avlyses før testene, og alkohol og røyking er også forbudt.

Før du gjennomfører en biokjemisk blodprøve av en pasient med mistenkt gikt, er det nødvendig å beskytte mot stress.

Diagnostikk basert på resultatene av en generell blodprøve

Resultatene fra en studie av denne arten, oppnådd i begynnelsen av symptomene på sykdommen, vil være uinformative. Men et høyt antall hvite blodlegemer med et skifte i leukocyttformelen til venstre vil informere legen om begynnelsen av betennelsesprosessen. I påvente av forverring av giktisk leddgikt, skynder fortsatt umodne leukocytter til betennelsesstedet, noe som også indikeres av en økt ESR.

Ved akutt gikt faller antall lymfocytter i pasientens blod, som er ansvarlig for dannelsen av immunstatus. Hvis det utvikler en giktiesykdom med tillegg av symptomer på revmatoid artritt, øker antall monocytter i serumet. De resterende indikatorene for den generelle blodprøven er ikke av interesse i lys av diagnosen gikt.

Informasjonsinnhold i indikatorer for biokjemianalyse

En pasients blodprøve for biokjemisk sammensetning, som den mest pålitelige diagnosen, vil fortelle legen om graden av urinsyre i serumet. Normalt bør denne indikatoren for den mannlige delen av befolkningen ikke overstige 460 μM / L, for den kvinnelige halvparten av den maksimale konsentrasjonen er 330 enheter per liter. Et hopp i nivået av urinsyre oppover (over maksimumsterskelen) under laboratorieundersøkelse gir grunn til å stille en diagnose av gikt.

Hvilke indikatorer for en laboratorieblodprøve (biokjemi) bør være spesielt oppmerksom med gikt:

  1. I den akutte fasen av sykdommen overskrider proteinnivået vanligvis den tillatte grensen for normal - 83 g / l;
  2. Hos en rekke pasienter med giktisk leddgikt er det observert en økning i glukose, hvis norm er 3,8-5,82 mmol / l;
  3. Hvis gikt er assosiert med nedsatt nyrefunksjon, overstiger kreatininnivået 115 (menn) og 97 (kvinner) mmol / L;
  4. Med utviklingen av patologi vil den tillatte normen for lipoproteiner med høy og lav tetthet bli overskredet, for total kolesterol med en norm på ikke høyere enn 6,0 mmol / l;
  5. Ved begynnelsen av gikt i en biokjemisk analyse av blod indikerer et økt innhold av kalsiumioner med en norm på maksimalt 2,5 mmol / l.

Et viktig poeng i fellesundersøkelsen er den C-reaktive proteinindikatoren; normalt, under laboratoriebloddiagnostikk, bør den ikke overstige verdien på 0,5 mg / l.

Diagnostiske resultater for laboratorieurin

Urin blir undersøkt for syreinnhold, hvorav den viktigste er urinsyre. En studie av resultatene av en urinalyse vil informere legen om de mulige årsakene til sykdommens begynnelse. Hvilke indikatorer er oppmerksom på i studien av biologisk væske:

  • Fargeindikator, samt transparens;
  • Relativ tetthet og reaksjon av urin;
  • Den kjemiske sammensetningen av urin (protein, glukose, etc.);
  • Innholdet av blodforurensninger i testvæsken;
  • Tilstedeværelsen av sylindrisk epitel, slim.

For å bestemme konsentrasjonen i urin av urinsyre er en laboratorieundersøkelse av volumet av urin samlet per dag (klarering) nødvendig. Minste urinmengde skal være minst 250 mg, og maksimalt - 750 hvis personen er frisk. En endring i den kvantitative indikatoren i en eller annen retning vil fortelle legen årsaken som provoserte utviklingen av gikt. Hvis nyrene fungerer normalt, går ikke verdiene for urinalyseparametere utover normen. Økt purinvolum vil være i samsvar med en blodprøve.

Årsaken til reduksjonen i filtreringsnivået var sannsynligvis patologien i nyrene, noe som provoserte gikt.

Rollen som tilleggstester for urinsyregikt

Hvis blod- og urinprøver i laboratoriet tilhører kategorien obligatorisk diagnostikk for å bekrefte sykdommen og foreskrive terapi, bør resten av studiene tilskrives antall aktiviteter som tydeliggjør hoveddiagnosen..

Røntgenresultater

En røntgenstråle av ekstremitetene er relevant hvis tegn på gikt blir funnet på bena (fingrene) eller hendene, og grunnleggende tester bekrefter tilstedeværelsen av patologi. Diagnose er foreskrevet både for et bestemt ledd og for hele organismen. Ved et kronisk sykdomsforløp vil foci av lysflekker med en diameter fra 0,5 mm til 3 cm være synlig på røntgenbildet av leddet.

  1. Hvis leddet på stortåen er dekket av giktiske forandringer, er tofuser godt visualisert på røntgenbildet. Dette er et signal om den kroniske giktfasen, når det gjelder dannelse av vekster det tar omtrent fem år.
  2. Hvis sykdomsstart skjedde for lenge siden, vil giktartede forandringer dekke strukturene i periartikulære poser, og noen ganger senene på grunn av en lang inflammatorisk prosess. I dette tilfellet, i tillegg til undersøkelsen, vil legen måtte studere biopsien.

Når er en biopsi nødvendig?

For å bekrefte diagnosen kronisk urinsyregikt, ledsaget av symptomer på alvorlig betennelse og smerte, foreskrives en tofuspunksjon for en biopsi. Denne typen undersøkelse bidrar til påvisning av urinsyre i giktkrystaller inne i tofusen, bestemmelse av mengden salter som er avsatt i leddene.

Hvorfor er synovialvæskeanalyse nødvendig?

Denne typen diagnoser, som er en del av laboratorieforskningsprogrammet for gikt, involverer studiet av væske som er inne i leddhulen. Den kjemiske sammensetningen av synovial substans ligner på blodplasma, men med en tilleggskomponent - hyaluronsyre, som er ansvarlig for viskositeten til den biologiske væsken.

I en normal menneskelig tilstand inneholder synovialvæske et antall komponenter. For å diagnostisere gikt, er det nødvendig å bestemme antall leukocytter, for å oppdage uratkrystaller.

En meget informativ analyse blir utført ved å utføre en punktering fra leddhulen. Prosedyren for å ta materialet er ganske smertefullt, de utfører ikke smertestillende på grunn av den negative effekten av novokain på innholdet i cellekjernen. Hvilke parametere for stoffet legger legen oppmerksom på:

  • Fargeindikator og gjennomsiktighet;
  • Tetthets- og viskositetsindikatorer;
  • Graden av dannelse av en mucinpropp.

En analyse av sammensetningen av synovialvæsken under diagnosen gikt informerer revmatologen om prosessene som skjer i bruskvevet, dets morfofunksjonelle tilstand. Ved normal helse er væsken tilstede i moderasjon, har en lys gul farge. I anledning gikt blir stoffet uklar, får en grønnaktig fargetone, dens viskositet avtar, og tilstedeværelsen av fagocytter informerer om aktivering av betennelse.

Uten rettidig diagnose og behandling blir senen komprimert. Dette fører til en tykning av benet med utvikling av kronisk polyartritt av giktisk natur.

I medisinsk praksis er det vanlig å dele et gikteanfall i to former - primær og sekundær gikt.

Den første typen sykdom utvikler seg på egen hånd uten tilstedeværelse av provoserende faktorer. Den sekundære formen av gikt blir vanligvis et resultat av andre plager (psoriasis, hjertesykdom, myelogen leukemi osv.), Noe som gir legen en grunn til å supplere laboratoriediagnosen patologi med andre komplekser av analyser og undersøkelser..

Gikt: årsaker til sykdommen, en liste over tester for gikt, deres tolkning

Gikt er en metabolsk sykdom som er preget av en økning i konsentrasjonen av urinsyre i blodet (urater) og betennelse i leddene. I artikkelen vil vi analysere hvilke tester du må bestå for å stille en diagnose..

Merk følgende! I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i 10. revisjon (ICD-10) er idiopatisk gikt indikert med koden M10.0.

Klassifisering og symptomer

Avhengig av symptomene er gikt delt inn i 4 stadier:

  • Fase I: hyperuricemia oppstår, som overstiger 7 mg per desiliter blod. Ofte blir hyperurisemi oppdaget ved et uhell under en blodprøve. Symptomene er fraværende;
  • Fase II: lenge før det første gikteanfallet, blir uratkrystaller funnet i synoviet uten å forårsake ubehag;
  • Fase III: akutt gikteanfall;
  • Fase IV: typiske symptomer for dette stadiet er giktiske noder. I prosessen blir krystaller av urinsyre avsatt under huden, for eksempel over såre fingerledd eller brusk i øret. Ledd og sener kan også bli påvirket..

Sykdommen kan også klassifiseres avhengig av områdene i kroppen der den forårsaker ubehag:

  1. Ledd: Giktangrep kan oppstå hele tiden. Hvis ubehandlet, kan permanente forandringer i leddene forekomme. Benet er deformert og ødelagt.
  2. Bløtvev: risikoen for gikt i dette området er en veldig sjelden forekomst med moderne medisiner..
  3. Nyrer: Krystalliserte urater blir avsatt i organer. Hvis små nyretuber blir tilstoppet, kan det dannes nyrestein.

Nyreskade anses som spesielt farlig. Denne tilstanden kan forstyrre nyrenes funksjon, og i verste fall føre til nyresvikt.

Behandlingen avhenger av sykdomsstadiet. I begynnelsen av behandlingen av angrepet anbefaler legen å ta følgende medisiner:

  • smertestillende medisiner: Diclofenac, Naproxen og Ibuprofen. Acetylsalisylsyre (ASA) i en lav dose øker risikoen for å utvikle gikt, noe som fremgår av studier;
  • kortison;
  • Colchicine.

Hvis colchicine brukes i stedet for NSAIDs i en usikker diagnose, vil dens virkning bare forekomme hvis det er en sykdom forårsaket av utfelling av krystaller. Diagnose av gikt kan utføres av både en revmatolog og en behandlende lege..

I motsetning til NSAIDs har ikke colchicine en direkte effekt på betennelse, men er det eneste stoffet som behandler årsaken til gikt symptomer. Kolkisin forhindrer fangelse av hvite blodlegemer og transport av urater, og avbryter derved et akutt angrep av sykdommen. Kolkisin er effektivt ved alle giktiske sykdommer, men ikke i tilfelle autoimmun RA. Blodtelling for RA skiller seg betydelig fra for gikt.

Og foreskriver også medisiner som reduserer nivået av urat i blodet; Dette er det viktigste behandlingsalternativet for et akutt angrep. Hvis det ikke er tegn på sykdommen, men hyperurisemi allerede har oppstått, kan legen også anbefale å ta de ovennevnte legemidlene.

Det er forskjellige grupper medikamenter:

  • Benzbromarone og Probenecid øker utskillelsen av urater gjennom nyrene, men det er viktig å konsumere en tilstrekkelig mengde væske;
  • Allopurinol og Febusostat bremser syntesen av urater i kroppen.

Under behandlingen bør innholdet av urat i blodet kontrolleres regelmessig. Giktbehandling varer vanligvis seks måneder..

Frukt, for eksempel pærer eller epler, er rik på fruktose. Eksperter anbefaler ikke mer enn to porsjoner frukt per dag. Sitron eller kokosnøtt er mye mindre gunstig, siden de inneholder mye fruktose..

Puriner finnes også i innergården, skjell, krabber, fjærfehud og grisehud. Kål, asparges og spinat inneholder også puriner, men utgjør derfor ikke i mindre mengder pasientens helse.

Diagnostisering av sykdommen

Symptomer på giktisk patologi ligner på revmatoid artritt (forkortelse: RA). Begge sykdommene påvirker leddene, så det kan være vanskelig å skille sykdommer riktig. For å nøyaktig bestemme årsaken til symptomene, er det viktig å ta de nødvendige testene..

RA oppstår fordi immunforsvaret, spesielt i leddscellene i kroppen, ikke lenger kan skille sunt fra fremmedlegemer (bakterier, virus), derfor angriper det dem. Resultatet av en manglende eller feil behandling er ødeleggelse av brusk og bein.

Sykdommer har en ting til felles - betennelse forårsaker lokal hyperemi, hevelse i leddet og uutholdelig smerte. Begge sykdommene kan føre til deformiteter, begrenset mobilitet og nedsatt funksjonsevne i leddene..

Klassisk leddgikt behandles fortsatt med NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner: Diclofenac og andre). Antiinflammatorisk og dermed smertestillende NSAID er indikert for begge sykdommene.

En leddpunksjon med innhenting av synovialvæske er med på å korrekt diagnostisere. Hvis urat oppdages i denne væsken, er det 100% indikasjon på gikt. I hverdagen utføres denne diagnostiske metoden bare i tilfelle mistanke om en sykdom som ikke viser karakteristiske symptomer.

En mye mindre komplisert diagnose er den såkalte colchicintesten..

Til å begynne med mottar pasienten kolkisin i løpet av en dag i en effektiv dose, som administreres innen 6-8 timer. Med ekte gikt forsvinner smertene raskt i løpet av 12 timer. Hvis det ikke er noen effekt, indikerer dette en annen sykdom. Siden kolkisin er effektivt i alle typer gikt, kan diagnosen også etableres ved hjelp av en test med høy nøyaktighet. Hvis det er noen tvil, anbefales det å utføre artikulær punktering for å samle og studere væskens sammensetning..

Hvilke indikatorer bør du ta hensyn til når du består tester

Vanligvis identifiserer legen gikt basert på symptomer på den første og andre dagen av angrepet. En sykdom anses som sannsynlig hvis:

  • symptomer utvikler seg raskt, dvs. i løpet av to timer;
  • til å begynne med blir bare en ledd syk;
  • symptomer forsvinner i løpet av 7-14 dager.

De viktigste symptomene som indikerer gikt er:

  • økt uratinnhold i blodomløpet (mer enn 6,5-7 milligram per desiliter blod);
  • nedsatte symptomer med kolkisin;
  • identifikasjon av krystaller i bursavæske.

I perioden mellom to angrep svulmer det berørte leddet vanligvis litt, og krystaller av forskjellige størrelser kan oppdages i væsken.

Patologi forekommer ofte sammen med overvekt, diabetes, hyperlipidemi i blodet og høyt blodtrykk. Pasienten bør også undersøkes for tilstedeværelse av de ovennevnte sykdommene (blodprøve, måling av blodtrykk). Avhengig av hvordan sykdommen utvikler seg, sjekker legen nyrenes funksjon og vurderer leddens tilstand. I mange tilfeller avtar leddrommet, spredning av vev, beindefekter, osteoporose. Bare en lege foreskriver tester for urinsyregikt.

En laboratoriemedisinsk undersøkelse av konsentrasjonen av urinsyre i blod og urin utføres som standard hvis det er mistanke om gikt. Med urinsyregikt er konsentrasjonen mer enn 7 mg / dl, vanligvis til og med mer enn 8 mg / dl. I urin er konsentrasjonen av urat mye lavere. Under et akutt angrep oppdages ofte ikke forhøyede nivåer i blodet, men intensiteten på betennelsen er vanligvis veldig sterk..

I sjeldne tilfeller (5%) forekommer gikt også med en normal konsentrasjon av urinsyre i blodomløpet. En biokjemisk blodprøve hjelper ikke med å bestemme den eksakte årsaken til patologien.

Sure krystaller blir ofte oppdaget i synovialvæsken i ankelleddet.

En røntgenundersøkelse avslører patologi bare hvis det dannes store klynger av krystallinske avleiringer av urinsyre nær leddet eller beinet (en kronisk form av sykdommen). Typiske endringer ble tidligere påvist ved bruk av ultralyd- eller bildeteknikker..

Råd! Bare en lege kan korrekt diagnostisere patologi ved hjelp av analyser (ESR og andre). Både menn og kvinner med gikt trenger å oppsøke lege.

Det er strengt forbudt å uavhengig dechiffrere de nødvendige indikatorene og koeffisientene. Verdiene av normen og patologien avhenger i stor grad av samtidig sykdommer og tilstander til pasienten. Uten passende vitnesbyrd fra en spesialist, anbefales det ikke å gjennomgå undersøkelser. Alle tester (både barn og voksen) skal vises til en spesialist. Listen over nødvendige undersøkelser vil bli laget av legen for betennelse i lemmene.

Laboratorieundersøkelser og metoder for diagnostisering av gikt

Laboratoriemetoder for diagnostisering av sykdommen

informasjon å lese

Gikt kan oppstå på bakgrunn av andre patologiske prosesser som utvikler seg i kroppen, eller være et selvstendig problem. Derfor foreskriver eksperter forskjellige tester for urinsyregikt. Dette hjelper mye med å stille en diagnose og bestemme faktorene som utløser sykdommen. Det er ikke mulig å foreskrive terapi uten en grundig undersøkelse av pasienten.

Så diagnosen gikt (analyser) inkluderer:

  • blodprøvetaking og videre studier under biokjemiske forhold;
  • generell blodprøve av pasienten;
  • en studie av urinen til pasienten;
  • prøvetaking og påfølgende studie av egenskapene til synovialvæsken til pasienten;
  • Radiografi;
  • biopsi.

På grunn av levering av materialet for biokjemisk forskning, oppretter laboratorietekniker nøyaktig fibrinindikatoren (høy molekylvekt, ikke-kuleformet protein) i pasientens blod, kontrollerer kvaliteten på proteinmetabolismen, identifiserer acylderivater av nevronsyre og tilstedeværelsen av den akutte fasen protein.

For analyse i diagnosen gikt ved bruk av intravenøst ​​blod

Normalt, hos menn, bør indikatoren ikke gå utover verdiområdet 460, og hos kvinner er den øvre grensen bare 330 μM / L. Dessverre er det bare laboratorieblodprøve som ikke er nok til å endelig bekrefte diagnosen, slik at leger forskriver tilleggsstudier.

Hvis du passerer urintesten for urinsyregikt riktig, kan du bestemme den eksakte faktoren som utløste sykdommens begynnelse

All oppmerksomhet rettes mot indikatorer på surhetsnivået og konsentrasjonen av urinsyre. Hvis mistenkingene fra legene blir bekreftet, er neste avtale en analyse for å bestemme det daglige volumet av urin

Leserne studerer ofte sammen med dette materialet:

  1. De mest effektive salve for gikt
  2. Effektive oppskrifter med brus for behandling av gikt

Det kliniske bildet av patologi

Det kliniske bildet er en kombinasjon av alle symptomene på sykdommen og endringer i pasientens tilstand over tid. For en erfaren spesialist som kontinuerlig overvåker pasienten, er nøyaktig diagnose av gikt selv uten resultatene fra kliniske studier..

Ved å vurdere endringer i pasientens tilstand, blir legen styrt av stadiet med utvikling av gikt. Takket være regelmessige medisinske undersøkelser kan tre hovedstadier i utviklingen av patologi skilles:

  • hyperurikemi
  • akkumulering av urater i kroppen;
  • avsetning av urat i vevene;
  • akutt giktiebetennelse.

I det første stadiet av sykdommen kan det hende at pasienten ikke opplever noe ubehag på lenge. Men det er hun som over tid provoserer utviklingen av andre etappe. I sjeldne tilfeller kan gikt manifestere seg uten endringer i nivået av urinsyre.

Det andre stadiet av sykdommen kan manifestere seg som de første symptomene som tvinger en person til å se en lege. Dette stadiet er preget av inntreden i det myke vevet av urater - små krystaller av urinsyrenatrium og kaliumsalter.

Akkumulering av et stort antall urater fører til det tredje stadiet av patologi. De skader bløtvev alvorlig, og leverer mange ubehagelige øyeblikk. I tillegg begynner kroppen å svare smertefullt på tilstedeværelsen av fremmede stoffer.

Beste svar

ikke benet svulmer, men vanligvis stortåen, ettersom urinsyre samler seg der... la ham gå til legen og holde seg til en diett (han bruker mindre protein og ingen alkohol)

Gikt kan lett forveksles med leddgikt. Du trenger bare å ta en blodprøve for urinsyre. Med urinsyregikt er den forhøyet. Å behandle gikt er et kosthold, minimerer proteinholdige matvarer, og for leddgikt innebærer det også injeksjoner og piller og varmer opp. Med leddgikt hjalp for eksempel ikke voltaren og Nise meg, de reduserer bare smerter, men de behandler ikke det. Hvis du har leddgikt, vil Alflutop-injeksjoner, terraflex tabletter bli satt på føttene! Dyrt, men bekreftet

Et ben fra gikt kan ikke hovne opp, det kan ganske enkelt bli tykkere. Gikt er dette langsomt, smertefullt sår. Og det kan svulme fra "utslettet åreforkalkning i karene i nedre ekstremiteter", diabetes, nyresvikt og en haug med dritt.. og.

Det er nødvendig for legen, for ikke å sitte igjen uten et ben!

Og du bør formulere spørsmålet mer nøyaktig. Skriv alder, belastning på beina, type arbeid, livsstil, livsstil. Tilstedeværelsen av samtidig sykdommer (nyrer, lever). Hvor stor er "beinet" på beinet. Generelt, uten en tilhørende nøyaktig beskrivelse, på svarene på e-posten. Ru faren din kan bli stående uten et ben i ordets sanneste forstand. Men med det rette spørsmålet, kan mange respondenter gi råd til hvilken gruppe leger som skal gå og hva de skal få fra dem, hva slags tester, studier osv.

Jeg anbefaler deg å ta hensyn til kvaliteten på drikkevannet. Hvis det ikke er andre kontraindikasjoner, la ham drikke mer vann i en uke, som er nær destillert og ikke være redd for å renne på toalettet igjen. Det er verdt å sitte på et vegetabilsk kosthold

Og reduser den totale mengden mat dramatisk. Ikke røyk eller drikk alkohol. (men litt tørr rødvin, kanskje det kan være for å fjerne ekle ting fra kroppen, men litt)

Det er verdt å sitte på en plantekost. Og reduser den totale mengden mat dramatisk. Ikke røyk eller drikk alkohol. (men litt tørr rødvin, kanskje det kan være for å fjerne ekle ting fra kroppen, men litt)

Du kan fremdeles drikke aktivert karbon i 3-4 dager for å fjerne giftstoffer

Men generelt TIL LÆKEREN og igjen til LÆKEREN

Som regel etableres diagnosen gikt hvis pasienten har minst to av følgende symptomer (den "romerske" klassifiseringen av gikt-symptomer, adoptert i 1961 og fremdeles i bruk):

• Akutt leddgikt • Tofus - avleiringer av urinsyrekrystaller i vev, underhud, vev, ledd. • Nivået av urinsyre i blodet er mer enn 416,4 µmol / l hos menn og mer enn 356,9 µmol / l hos kvinner • I synovial (intraartikulær) væske urinsyrekrystaller eller kroppsvev

I 1979 foreslo American Association of Rheumatologists 12 diagnostiske kriterier for urinsyregikt:

• Mer enn 1 angrep av et angrep av akutt leddgikt. • Betennelse i stortetåens metatarsophalangeal ledd når maksimalt den første sykdommens dag. • Ensidig lesjon av det første metatarsophalangealleddet. • Rødhet over det berørte leddet. • Hevelse og smerter i det berørte leddet (metatarsophalangeal ledd i stortåen). endringer i ledd på røntgenbildet • Subkortikale cyster uten erosjon på røntgenbildet • Negativ mikroflora-analyse ved såing av intraartikulær (synovial) væske • Monoartritt (leddgikt i ett ledd) • Ensidig skade på leddene i fotens bue • Tofus - nodulære formasjoner med urinsyrekrystaller i leddene, fiber eller vev eller mistanke om tofus • Hyperuricemia - høy urinsyre i blodet

Tilstedeværelsen av 6 av 12 tegn på sykdommen lar deg med sikkerhet diagnostisere gikt.

Giktprøver

Test for gikt er nødvendig for å bestemme alvorlighetsgraden av gikt. Hvis gikt er sekundær og tilbakefall, foreskrives ytterligere studier. Leddsmerter kan ikke ignoreres og sykdommen utløses. Det er nødvendig å observere riktig kosthold, prøver å balansere mengden fett, karbohydrater og proteiner, unntatt stekt mat, veldig salt, røkt.

Hvilke tester som skal tas med urinsyregikt

Gikt er en leddsykdom som oppstår når det er en metabolsk lidelse i kroppen. Hos menn begynner sykdommen å utvikle seg i en alder av 40-50 år; for kvinner er alderen litt eldre enn 50-60 år. Dette skyldes det faktum at det produseres mer urinsyre i den mannlige kroppen..

Sykdommen oppstår på grunn av en feil livsstil: lav mobilitet, mangel på sportsøvelser, høyt forbruk av fet, stekt, røkt mat. Med denne ernæringen blir proteinmetabolismen i kroppen forstyrret, slik at urinsyre begynner å produsere i et større volum og blir beholdt i kroppen. Deretter utkrystalliserer det seg, og danner hvitaktige knuter - tofus. Disse nodulene er en klynge av krystaller som omkranser et ledd i en ring, og får den til å brytes ned på cellenivå.

  • Alvorlige leddsmerter. I 90% av tilfellene begynner gikt med leddene til store tær. Det er hevelse og rødhet i huden i dette området. Vanskeligheter med bevegelse begynner - vanskelig å gå.
  • Tilstedeværelsen av hvitaktige knuter - tofus i leddet. De blir periodevis betente. Da intensiveres smertene, hevelsen og rødheten øker.
  • Kroppstemperaturen stiger. Noen ganger forekommer arytmi og trykkstøt..
  • Nyrestein dannes. Smerter oppstår med jevne mellomrom i korsryggen - feil nyrefunksjon.

Når disse symptomene oppstår, søker en person hjelp fra en lege som diagnostiserer sykdommen og foreskriver tester for å bekrefte, samt å bestemme graden av utvikling og progresjon av gikt.

Giktprøver
Urinanalyse for urinsyregiktUrinalyse er nødvendig for å bestemme de primære indikatorene på sykdommen. De tar hensyn til farge, tetthet, reaksjonen, som skal være nøytral eller svakt sur, graden av åpenhet, som normalt er absolutt. Men med gikt, er salter til stede i urinen, så væsken er sky. Urin samles i løpet av dagen.Protein skal være fraværende. Sporene skal være normale 0,025-0,1 g / dag.
Ingen sukker eller normalt 0,03-0,05 g / dag.
Ketonlegemer er fraværende eller i området under 50 mg / dag.
Pigmentlegemer er fraværende eller tilstedeværelsen er under 6 mg / dag.
Generell blodanalyseAntall nøytrofiler endres. Erytrocytesedimentasjonshastigheten øker. Kliniske blodprøver er ikke spesielt veiledende.Neutrofiler er normale 40–70% av alle hvite blodlegemer.
ESR er normal 20–40 mm / time. Hvis verdien ikke er normal, indikerer dette en sykdom.
BlodkjemiDe viktigste komponentene for forskning er: fibrin, sialinsyrer, suromucoid, protein. Bare biokjemisk analyse vil ikke gi et helt pålitelig bilde, derfor brukes også andre studier..Urinorm er ikke mer enn 460 um / l for menn og 330 μM / l for kvinner.
Kreatinin 1-2 mg /%
Totalt blodprotein i området 60–80 g / l
Protrombinindeksen er normalt 90-60%

Når du analyserer urin, skal fargen være strå gul. Med urinsyregikt reduseres tettheten og faller under 1000 g / l. Urinreaksjonen er normal 5,5–7,0. Hvis den alkaliske reaksjonen stiger høyere, indikerer dette et brudd på nyrene i de sene stadiene av giktutvikling. Hvis nitriter i urinen er forhøyet, kan vi snakke om fravær av symptomer i nærvær av en sykdom.

Nivået av leukocytter i urin bør ikke overstige en verdi på 3 vilkårlige enheter. Hvis indikatorene øker, snakker vi om den inflammatoriske prosessen i nyrene og i de samme leddene. En generell blodprøve for urinsyregikt og en biokjemisk studie på laboratoriet er obligatorisk. Men dette vil ikke være nok til å vite nøyaktig på hvilket stadium sykdommen er.

Giktdiagnose

For å nøyaktig bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen, blir det utført en røntgen-, biopsi- og synovialvæskepunksjon. Screening for urinsyregikt er av stor betydning for videre behandling. Leger må velge medisiner og velge administrasjonsforløpet, hvis mulig. Ellers brukes kirurgi og krystallene i leddene fjernes manuelt. Eller endre leddet til kunstig.

En enkel måte å se en ledd på. Bildet viser salter i hvitt. Patologien for giktprosessen i leddet er synlig med et sted med en diameter på 0,3-4,5 cm uttalt tofus - avsetning av salter i bløtvev. I de akutte stadiene av sykdomsforløpet ødelegger urinsyre kjertelen, som produserer væske for å smøre leddene.

Noen ganger er veksten av tofus synlig ikke bare på jernet, men også på senene. En så sterk progresjon av sykdommen kan ikke lenger behandles med medisiner. Røntgenstråle lar deg se hvilket som helst ledd og graden av saltavsetning.

Synovialbiopsi. En lignende undersøkelse for urinsyregikt vil bestemme sammensetningen av saltene som legger seg på leddene. Betydningen av denne diagnosen er at diagnosen kan stilles mer nøyaktig ved å bestemme prosentandelen av salter i urinsyre. Synovialmembranen er den indre delen av leddet som produserer produksjon av synovialvæske. I et sunt ledd produseres det stadig væske.

En mer aktiv prosess skjer under bevegelse eller under idrett, når belastningen på leddet øker. I gikt produserer synovialmembranen mer væskeutstråling enn nødvendig. I tillegg inneholder den patogen mikroflora, som gjør synovitt til en purulent formasjon, som forårsaker smerter.

Punktering av synovialvæske. Synovialvæske er lik sammensetning som blodplasma. Men den inneholder hyalouransyre, som gjør at leddene ikke slites. Materialet er tatt av en erfaren lege, siden prosedyren gjøres uten smertestillende, da de smører helhetsbildet. Metoden er veiledende og effektiv..

Sammensetning og egenskaper av synovialvæske:

  • Vurder væskens gjennomsiktighet. Det skal være nesten krystallklart. Med urinsyregikt er væsken uklar, siden den inneholder salter av urinsyre i krystallisert form.
  • Farge varierer normalt fra lys gul til svakt beige. Når du er syk, blir fargen skitten og overskyet..
  • Tetthet og viskositet. I et sunt ledd er synovialvæske flytende. Hun skjenker fritt. Med gikt er salter og andre urenheter tilstede i den, så viskositeten øker. Væske blir tyktflytende.
  • Tilstedeværelsen av fagocytter i væsken indikerer en inflammatorisk prosess.
  • Synovocytter 38%, histiocytter 13%, lymfocytter 42%, monocytter 3%, neutrofiler 2%.

Synovialvæskeanalyse er mest veiledende og pålitelig. Det er takket være denne screeningen at du kan bestemme så nøyaktig som mulig hvor alvorlig sykdommen er..

Hvilke tester som skal tas med urinsyregikt: beskrivelse og funksjoner

Med en sykdom som gikt, skjer en endring i metabolismen. Dette kommer hovedsakelig til uttrykk i at det i forskjellige ledd hos en person er en ansamling av en uakseptabelt stor mengde urinsyre.

Over tid endres strukturen, og den forvandles til krystallinske formasjoner. De påvirker leddene på den mest negative måten, utsetter dem for ytre og indre deformasjonsprosesser, og forstyrrer evnen til muskel-skjelettsystemet.

Hva er testene?

Gikt kan oppstå i kroppen som en egen sykdom på grunn av forskjellige faktorer. I tillegg kan dens spredning skyldes konsekvensene av andre sykdommer. Derfor er det et ganske stort behov for den nøyaktige diagnosen. Faktisk, i tillegg til denne sykdommen, er det andre med lignende symptomer (når det gjelder urinsyre) som psoriasis, nyresvikt.

Det følger at ved første mistanke er det nødvendig å diagnostisere gikt ved å utføre riktig test. I utgangspunktet insisterer legespesialister på en omfattende undersøkelse av pasienter ved bruk av forskjellige tilnærminger og teknikker. Dette vil tillate deg å kjenne til stadiene og hovedårsakene til sykdommen. For å bestemme det nøyaktige bildet med gikt, er slike studier foreskrevet:

  1. Blodkjemi. Den danner indikatorer som gjenspeiler nivået av visse komponenter i blodet. Fordelen ved å studere dataene er fastslått for slike komponenter - fibrin, sialinsyrer, protein med C-reaktivitet, etc. Nivåene av forskjellige andre enzymer og stoffer kontrolleres. Avvik fra normen kan indikere utseendet på patologi i nyrene og forstyrrelser i interne systemers funksjon.
  2. Generell blodanalyse. Dataene som ble oppnådd blir undersøkt for å bestemme det totale antall hvite blodlegemer. Denne analysen lar deg finne ut de forskjellige inflammatoriske prosessene som oppstår i kroppen og kan indirekte påvirke leddene.
  3. Generell urinanalyse. Behovet for en slik studie er å bestemme årsakene til sykdommen. Tilstedeværelsen av uratkrystaller i urinsedimentet blir kontrollert..
  4. Biokjemisk analyse av urin. Mengden urinsyre dannet og det generelle surhetsnivået bestemmes. Døgnfrekvensen tas som kildedata..
  5. Punktering av synovialvæske. Denne analysen gir data for å bestemme surhetsnivået og dannelsen av nøytrofile lymfocytter. Informasjon innhentet ved denne analysen indikerer sannsynligvis tilstedeværelsen av gikt..
  6. Røntgen av det berørte leddet. Bildet oppnådd under en slik undersøkelse gjenspeiler patologiske prosesser veldig tydelig. Gikt oppdages av hvite flekker med forskjellige diametre. Deres dannelse skyldes avsetning av salter i leddet. Den kroniske formen blir lettest oppdaget ved røntgen.

Trening

Det er veldig viktig å overholde visse regler og betingelser før du tar forskjellige tester. De er nødvendige for å eliminere forvrengning av resultatene og korrekt analysere dataene. Dette er nødvendig på grunn av det faktum at noen stoffer som kommer inn i kroppen også påvirker dataene som er innhentet, og gir uriktig informasjon.

Slike stoffer inkluderer alkoholholdige drikker, vanndrivende midler, koffein, visse medisiner. Derfor er det bedre å nekte å ta dem flere dager før de nødvendige testene. Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at instrumentell undersøkelse (ultralyd, røntgen) må gjøres etter resten av prosedyrene. Forberedelsen består av følgende anbefalinger:

  • Blodprøver må tas på tom mage (minst 8 timer etter å ha spist).
  • Dagen før de nødvendige prosedyrene etablerer legene kravet om å ta bare plante- og melkemat. Bedre å ikke spise mat med høyt vitamin C.
  • Ikke drikk for mye væske..
  • Det anbefales ikke å ta antibakterielle stoffer og medisiner relatert til uroseptika (du må oppsøke lege).
  • Det er nødvendig å forhindre mottak av økt fysisk aktivitet, som svekker kroppen.
  • Det er nødvendig å nekte belgfrukter, sterk te og kaffe en dag før testene.

testing

Alle nødvendige tester for å oppdage gikt gis nesten samme dag. For å gjøre dette, besøk kontorene som er angitt i retning av legen. Når du donerer blod, kan materialet tas fra en blodåre og fra en finger, prosedyren tar et minimum av tid, og det er vanlig å gjøre det om morgenen.

Allerede dagen etter må du komme for resultater som den behandlende legen allerede skal studere. Ved urinalyse må pasienter uavhengig samle inn prøver etter visse regler. Det er vanlig å samle morgenporsjoner i spesialiserte medisinske beholdere, hvoretter det anbefales å umiddelbart levere prøven til laboratoriet. For biokjemi av urin blir porsjoner samlet inn per dag.

Røntgenbilder utføres i et eget rom ved hjelp av spesialutstyr og tar ikke mye tid, spesielt hvis du trenger å undersøke leddene i lemmene. Du får hendene på skuddet om noen timer.

Under punkteringen er instrumentet en spesiell nål som den intraartikulære væsken tas med for videre undersøkelse.

Hva resultatene sier

Resultatene fra analysene er nøye studert og mulige avvik fra normen blir bestemt, noe som kan indikere utviklingen av en sykdom som gikt. Hvis blodet og urinen inneholder et uakseptabelt innhold av urinsyre, indikerer dette ikke alltid patologi og ytterligere studier, inkludert revmatoidetester, er nødvendige. Hvis blodnivået er høyere enn i urinen, kan det mistenkes en funksjonssvikt i utskillelsessystemet.

Mest tydelig om giktforløpet kan indikere økte mengder C-reaktivt protein. I tillegg indikerer den forstyrrede strukturen til synovialvæsken (hvis den er tyktflytende og har en ugjennomsiktig farge) også utviklingen av sykdommen. Når det gjelder røntgen, blir det foretatt en analyse av området til allerede berørte områder av leddet for å identifisere forlengelser i leddet og endringer som skjer langs kantene på beinene..