Hva er tenosynovitt og hvordan du takler det

  • Dislokasjoner

Tendovaginitt er en betennelse i senevevet og membranen som dekker det (seneskjold). I motsetning til senebetennelse (enkel betennelse i sene), utvikler tendovaginitt bare på bestemte anatomiske steder, hvor senene er dekket med et skjede: regionen av underarmen, håndleddet, hånden, ankelleddet og foten.

Dette er en veldig vanlig sykdom, spesielt blant kvinner og arbeidere som av natur sin aktivitet blir tvunget til daglig å utføre samme type håndbevegelser. Effektene av senevaginitt kan være svært alvorlige. Hvis den akutte formen er god og raskt behandlingsbar, kan den kroniske føre til nedsatt funksjon i hånden, på grunn av hvilken du til og med må endre arbeidsstedet..

I følge ICD-10 (internasjonal klassifisering av sykdommer 10 revisjoner) har tenosynovitt koden M65.9.

Hva er essensen av sykdommen

En sene er en tett, ikke-elastisk bindevevsdannelse som forbinder muskler og bein eller to beinstrukturer. Ved muskelsammentrekninger beveger disse strukturene seg i forhold til de omkringliggende vevene. I følge offisielle medisinske data gjør senen i håndleddet 10 000 bevegelser eller mer per dag.

Dette er en enorm belastning som vil føre til skade på beinet i denne bløtvevsdannelsen og dens brudd. Men i området der senene er i kontakt med de omkringliggende vevene, er det spesielle beskyttende membraner, vaginaer. De består av 2 synoviale membraner. Den indre passer tett mot senen, og den ytre omslutter alt dette i en slags kapsel. Mellom de to skjellene er det en liten mengde synovialvæske, noe som reduserer friksjonskraften og støtet. Således er senen perfekt beskyttet mot skade på grunn av friksjon.

Med tendovaginitt blir både senen og skjeden betent. Prosessen kan være forårsaket av mange årsaker, blant dem er smittsomme og aseptiske. På grunn av ødem og ansamling av betennelsesvæske inne i seneskjeden, er alle bevegelser vanskelige, smertefulle, og lemmefunksjonen lider.

Hvis sykdommen ikke begynner å bli behandlet, kan den bli kronisk med utviklingen av spesifikke komplikasjoner, og i tilfelle av purulent betennelse kan infeksjonen spre seg til nærliggende vev med utvikling av flegmon og sepsis..

Årsaker til tenosynovitt og dens typer

Avhengig av årsakene, kan all tenosynovitt deles inn i to store grupper:

Aseptisk alternativ

Det forekommer i de fleste tilfeller. Det utvikler seg hovedsakelig hos personer hvis yrke eller hobby er forbundet med flere lignende bevegelser av hendene. Risikoen er pianister, operatører av dataanrop, skreddersøm, personer som jobber med spaker, kokker osv. De samme musklene er involvert, og senene deres..

Slikt intensivt arbeid fører til uttømming av synovialvæskereserver, økt friksjon, mikrotraumatisering av bindevev og utvikling av aseptisk betennelse. Inne i skjeden begynner det å akkumulere ekssudat av en serøs og noen ganger hemorragisk art. Nyere endringer forårsaker karakteristiske symptomer: hevelse, jevnhet i konturene på det anatomiske stedet og smerter.

Smittefarlig alternativ

Det kalles også septisk eller purulent tendovaginitt. Forårsaket av inntrenging av patologiske mikroorganismer i hylsen på senen. De kan trenge direkte inn fra det ytre miljø under skader og åpne sår eller bli introdusert med strømmen av blod og lymfevæske fra andre infeksjonsfocier i kroppen..

Viktig! Det er en veldig farlig tilstand, siden pus fra seneskjeder raskt kan spre seg til nærliggende vev ikke bare av hånden, men også til underarmen, noe som forårsaker utvikling av flegmon. I dette tilfellet er behandlingen bare kirurgisk, amputasjon av lemmer er ikke utelukket.

All smittsom tendovaginitt kan deles inn i to kategorier:

  • uspesifikke, som er forårsaket av uspesifikke mikrober (stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli);
  • spesifikk, som inkluderer tuberkulose, syfilitisk, gonorrheal og brucellose patologier.

Hvis det i det første tilfellet brukes standard antibakteriell terapi for behandling, er det i en spesifikk prosess nødvendig målrettet behandling av infeksjonen, som ble komplisert av utviklingen av senebetennelse..

Symptomer på tenosynovitt

Gitt det kliniske forløpet, skille mellom akutt og kronisk tenosynovitt. Vurder de karakteristiske trekkene ved disse sykdomsalternativene..

Akutt tenosynovitt

Den akutte aseptiske formen utvikler seg etter overbelastning av en viss del av kroppen (hånd eller fot). Oftest lider sener av flexors i underarmen. I det berørte området vises ødemer eller svak utjevning av konturene, så ikke alle pasienter tar hensyn til dette. Hudfarge endres ikke. Smerte vises med aktive og passive børstebevegelser. Plasseringen avhenger av hvilken sene som blir berørt. Oftest er dette området med tommelen og håndleddet (skade på flexor senene på 1 og 2 fingre).

Et annet symptom som kan indikere dette problemet er utseendet til en spesifikk knase eller klikk i dette området under bevegelser (crepitus tendovaginitis).

I akutt purulent form vises uttalte tegn på betennelse. Den syke fingeren blir rød, huden over den er varm, stram, blank og kan ha en blåaktig fargetone. Smerte er til stede ikke bare med bevegelser, men også i ro. Tilegner seg en pulserende eller rykende karakter.

Parallelt vises tegn på generell ubehag:

  • reaktiv betennelse i de regionale lymfeknuter;
  • feber;
  • generell svakhet;
  • hodepine;
  • mangel på matlyst.

Med utviklingen av purulente komplikasjoner, forverres pasientens generelle tilstand betydelig, tegn på betennelse fra en finger strekker seg til hele hånden og / eller underarmen. Septisk sjokk kan oppstå..

Kronisk tendovaginitt

Det utvikler seg bare med aseptisk skade. Kan ha et primært kronisk forløp eller være en komplikasjon av den akutte sykdomsformen i fravær av behandlingen.

Som regel klager slike pasienter bare over smerter som oppstår når visse bevegelser utføres. Smerter ved palpasjon langs det betente området bemerkes også, noen ganger kan crepitus oppdages..

En spesiell klinisk form for den kroniske varianten av denne sykdommen er stenotisk tenosynovitt, eller de Quervens tenosynovitt. Med den blir den betente senen komprimert i beinfiberkanalen, noe som fører til konstant og ganske kraftig smerte. Nerver som passerer like ved kan også bli skadet, med for eksempel komplikasjoner som karpaltunnelsyndrom.

diagnostikk

Diagnosen tenosynovitt er utelukkende klinisk. Det er ikke en eneste metode som lar oss bekrefte den nøyaktig. En erfaren lege vil øyeblikkelig se denne patologien. Men i noen tilfeller er det behov for tilleggsundersøkelser for å utelukke lignende sykdommer.

  • en detaljert klinisk undersøkelse og en serie funksjonelle tester, der legen bestemmer hvilken sene som ble påvirket;
  • nevrologisk undersøkelse for å bestemme komplikasjoner i form av nerveskader;
  • standard blod- og urintest i laboratoriet;
  • radiografi av hender eller føtter;
  • CT eller MR.

Behandling av tenosynovitt

Terapeutiske tiltak avhenger for det første av årsaken til tenosynovitt og kan være konservative og kirurgiske.

Konservativ terapi

Det første trinnet er å begrense belastningen på den syke lemmen. For dette formålet anbefales det å forlate hovedaktiviteten i 10-14 dager. For å begrense smertefulle bevegelser, anbefales pasienten å bruke en spesiell ortose, som fikser den første fingeren på hånden og håndleddet. I fremtiden kan den bæres for å forhindre tilbakefall når du utfører nødvendig arbeid..

En god smertestillende effekt kan også oppnås ved å påføre kalde komprimeringer på det betente området..

Behandlingsgrunnlaget er bruk av medisiner:

  • smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner for å eliminere smerte og betennelse (tabletter, injeksjoner, salver);
  • i tilfelle smittsom tenosynovitt brukes antibiotika;
  • hvis smertene vedvarer, kan legen utføre en blokade med lokalbedøvelse og et langvarig glukokortikosteroid i området med den betente senen;
  • enzympreparater kan også foreskrives for å absorbere fokus på betennelse og forhindre dannelse av vedheft.

Konservativ behandling suppleres nødvendigvis med fysioterapeutiske prosedyrer (sjokkbølgeterapi, laserterapi, elektroforese, fonoforese, etc.). Etter å ha eliminert akutt smerte, foreskrives terapeutisk gymnastikk for å styrke muskler og forhindre re-betennelse. Behandlingsforløpet kan også suppleres med velprøvde folkemedisiner.

Kirurgi

Kirurgi for tenosynovitt foreskrives bare for komplikasjoner:

  • purulent betennelse som ikke svarer på antibiotikabehandling, eller tilstedeværelsen av spredning av infeksjon (phlegmon, abscesser);
  • stenoseringsprosess, når det er konstant smerte, kan en person ikke på grunn av henne oppfylle sine plikter;
  • utvikling av nevrologiske komplikasjoner (karpaltunnelsyndrom);
  • utvikling av kontrakturer av fingrene på grunn av vedheft.

Type kirurgi velges av kirurgen, basert på den spesifikke situasjonen. Som regel blir seneskjeden dissekert og fjernet, senen blir frigjort. Om nødvendig er det plast. Operasjonen kan enten være åpen tilgang eller utføres ved hjelp av endoskopisk mikrosurgisk teknikk som ikke krever omfattende hudsnitt..

Prognosen for tendovaginitt er gunstig, forutsatt at behandlingen startes i tide og volumet er tilstrekkelig. I tilfelle av overgangen til prosessen til en kronisk form, kan det bemerkes brudd på hånd- eller fotens funksjon, som bare kan rettes.

M65 - M68 Lesjoner av synoviale membraner og sener

M65 Synovitt og tenosynovitt

  • M65.0 Abscess av seneskjede
  • M65.1 Annen smittsom teno-synovitt
  • M65.2 Forkalkning av senebetennelse
  • M65.3 snapfinger
  • M65.4 Tenosynovitt av styloid prosessen med radius [de Curven syndrom]
  • M65.8 Annen synovitt og tenosynovitt
  • M65.9 Synovitt og tenosynovitt, uspesifisert

M66 Spontan ruptur av synovialmembran og sene

  • M66.0 Popliteal cyste brudd
  • M66.1 Ruptur av synovial membran
  • M66.2 Spontan extensor senebrudd
  • M66.3 Spontan flexor senebrudd
  • M66.4 Spontan brudd på andre sener
  • M66.5 Spontan ruptur av uspesifiserte sener

M67 Andre lesjoner i synoviale membraner og sener

  • M67.0 Sen calcaneus [Achilles] sene ervervet
  • M67.1 Annen vaginal senekontraktur
  • M67.2 Synovial hypertrofi, ikke klassifisert andre steder
  • M67.3 Migrerende synovitt
  • M67.4 Ganglion
  • M67.8 Andre spesifiserte lesjoner i synovialmembranen og senen
  • M67.9 Synovial og seneskade, uspesifisert

M68 * Lesjoner av synoviale membraner og sener ved sykdommer klassifisert andre steder

  • M68.0 * Synovitt og tenosynovitt ved bakteriesykdommer klassifisert andre steder
  • M68.8 * Andre lesjoner i synovialmembranen og senene ved sykdommer klassifisert andre steder

Legg til en kommentar Avbryt svar

Klasseliste

Humant immunsviktvirussykdom HIV (B20 - B24)
medfødte misdannelser (misdannelser), deformiteter og kromosomavvik (Q00 - Q99)
neoplasmer (C00 - D48)
komplikasjoner av graviditet, fødsel og puerperium (O00 - O99)
individuelle forhold som oppstår i perinatal periode (P00 - P96)
symptomer, tegn og avvik identifisert i kliniske studier og laboratorieundersøkelser, ikke klassifisert andre steder (R00 - R99)
skader, forgiftning og noen andre konsekvenser av eksponering for ytre årsaker (S00 - T98)
endokrine, ernærings- og metabolske sykdommer (E00 - E90).

Utelukket:
endokrine, ernærings- og metabolske sykdommer (E00-E90)
medfødte misdannelser, deformasjoner og kromosomavvik (Q00-Q99)
noen smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99)
neoplasmer (C00-D48)
komplikasjoner av graviditet, fødsel og puerperium (O00-O99)
individuelle forhold som oppstår i perinatal periode (P00-P96)
symptomer, tegn og avvik identifisert i kliniske studier og laboratorieundersøkelser, ikke klassifisert andre steder (R00-R99)
systemiske bindevevssykdommer (M30-M36)
skader, forgiftning og noen andre konsekvenser av eksponering for ytre årsaker (S00-T98)
forbigående cerebrale iskemiske angrep og relaterte syndromer (G45.-)

Dette kapittelet inneholder følgende blokker:
I00-I02 Akutt revmatisk feber
I05-I09 Kroniske revmatiske hjertesykdommer
I10-I15 Hypertensive sykdommer
I20-I25 Iskemiske hjertesykdommer
I26-I28 Lungesykdom og lungesirkulasjoner
I30-I52 Andre former for hjertesykdom
I60-I69 cerebrovaskulære sykdommer
I70-I79 Sykdommer i arterier, arterioler og kapillærer
I80-I89 Sykdommer i årer, lymfekar og lymfeknuter, ikke klassifisert andre steder
I95-I99 Andre og uspesifiserte lidelser i sirkulasjonssystemet

M65 Synovitt og tendosynovitt

Farm. grupperAktivt stoffHandelsnavn
Antikoagulantia i kombinasjonerHeparinnatrium + Dexpanthenol + dimetylsulfoksidHeparidex ®
Dolobene
Dolonite-MosFarma
glukokortikoiderBetametason *Diprospan ®
Celeston®
Dexamethason *Dexazone ®
Metylprednisolon *Lemod ®
Prednison *prednison
Triamcinolon *Kenalog ® 40
Polcortolone
Homeopatiske midlerTraumeel ® C
Makrolider og azaliderErytromycin *Erytromycin fosfat
Lokal irriterende i kombinasjonerNonivamid + NicoboxylBetalgon ®
Betanicomilon ®
Finalgon ®
NSAIDs ButylpyrazolidinesFenylbutazon *Butadion
NSAID OksikamaPiroxicam *Piroxicam
Tenoxicam *ARTOKSAN
Texamen
Texared
NSAIDs propionsyrederivaterIbuprofen *Brufen SR
Dolgit ®
ibuprofen
Ibuprofen werth
Ibuprofen-toppunktet
Ibuprofen-hemofarm
Ketoprofen *Arthrosilen
Fastum ® gel
Febrofid ®
Flexen
Naproxen *Nalgesin ®
Nalgesin ® forte
Theraliv 275
Tiaprofeninsyre *Surgam
NSAIDs propionsyrederivater i kombinasjonerIbuprofen + LevomentholDyprev
NSAIDs Eddiksyrederivater og relaterte forbindelserAmtolmetin guacyl *Nisylate ®
Diclofenac *Voltaren ®
Voltaren ® Emulgel ®
Diclovit ®
Diclofenac
Diclofenac Sandoz ®
Diclofenac Acre ® Retard
Diclofenacol
Naklofen
Naklofen Duo
Naklofen SR
Rapten Duo
Rapten Rapid
Remethan
Indometacin *Indovis eu
Indomethacin
Indomethacin Sofarma
Indotard
Metindol ®
NSAIDs Eddiksyrederivater og relaterte forbindelser i kombinasjonerIndometacin + TroxerutinIndovazin ®
penicillinerAmoxicillin *Flemoxin Solutab ®
Fenoksymetylpenicillin *Fenoksymetylpenicillin (til suspensjon)
Fenoksymetylpenicillintabletter
Penicilliner i kombinasjonerAmpicillin + SulbactamSultasin ®
Andre ikke-narkotiske smertestillende midler, inkludert ikke-steroide og andre betennelsesdempende medisinerNimesulide *Sulaydin
Nifluminsyre *Niflugel
Andre ikke-narkotiske smertestillende midler, inkludert ikke-steroide og andre betennelsesdempende medisiner, i kombinasjonerAlorom ®
Regenranter og repanter i kombinasjonerHeparin Sodium + [Allantoin + Dexpanthenol]Hepatrombin
tetracyklinerDoxycycline *Unidox Solutab ®
Enzymer og antifermenterHyaluronidase *Lidase
Lidaza-M
Kinoloner / fluorokinolonerOfloxacin *Ofloxin 200
Oflocide
Oflotsid forte
Taricin ®
cefalosporinerCephalexin *Cephalexin-AKOS ®
Cefamandol *Cefat ®
Cefepime *Maxipim ®
Cefotaxime *Cefosin ®
Ceftazidime *Wicef ®
Fortum ®
Ceftazidime-AKOS
Ceftriaxone *Ceftriakson-AKOS

Den offisielle hjemmesiden til selskapet RLS ®. Home Encyclopedia of medisiner og farmasøytisk utvalg av varer på russisk internett. Medikamentkatalogen Rlsnet.ru gir brukere tilgang til instruksjoner, priser og beskrivelser av medisiner, kosttilskudd, medisinsk utstyr, medisinsk utstyr og andre produkter. Den farmakologiske veiledningen inneholder informasjon om sammensetning og form for frigjøring, farmakologisk virkning, indikasjoner for bruk, kontraindikasjoner, bivirkninger, interaksjoner, legemiddelbruk, farmasøytiske selskaper. Medikamentkatalogen inneholder priser for medisiner og farmasøytiske produkter i Moskva og andre russiske byer.

Det er forbudt å overføre, kopiere, spre informasjon uten tillatelse fra LLC RLS-Patent.
Når du siterer informasjonsmateriell publisert på sidene på nettstedet www.rlsnet.ru, er det nødvendig med en lenke til kilden til informasjon.

Mange flere interessante ting

© REGISTRERING AV MEDISINER I RUSSIA ® RLS ®, 2000-2020.

Alle rettigheter forbeholdt.

Kommersiell bruk av materialer er ikke tillatt..

Informasjonen er beregnet på medisinsk fagpersonell..

Tendovaginitt i foten og ankelen

Karakteristiske trekk ved patologi

Finger tenovaginitt sammen med senebetennelse, fasciitt, ​​bursitt er inkludert i en omfattende gruppe patologier - enthesopatier. Dette kalles betennelse i det periartikulære vevet, og fortsetter som periartritt. Først blir en struktur skadet, og deretter er leddbånd, sener, fasciale blader som ligger i nærheten involvert i den ødeleggende prosessen. Gradvis mister de styrke, elastisitet, elastisitet, noe som fører til en betydelig reduksjon i deres funksjonelle aktivitet.

Sammen med tendovaginitt i fingeren, er ofte enthesopati av kneleddet diagnostisert. Disse strukturene er utsatt for skader og mikrotrauma - de viktigste årsakene til utvikling av sykdommer. Risikogruppen inkluderer idrettsutøvere og personer ved å utføre hyppige monotone bevegelser.

Årsaker til forekomst

Tendovaginitt i foten utvikler seg ikke på en dag. Sykdommen provoserer en gruppe negative faktorer. Betennelse kan oppstå på grunn av penetrering av et patogent patogen direkte i leddhulen, eller gjennom blodet, det vil si på den hematogene ruten.

Etter sykdommen forblir risikoen for å utvikle komplikasjoner med ledd og sener i 15-30 dager. Type infeksjon påvirker varigheten av denne perioden..

Tendovaginitt i stortåen og større ledd kan oppstå på bakgrunn av følgende sykdommer og tilstander:

  • Leddgikt;
  • Kroniske infeksjoner
  • Generell betennelse i kroppen;
  • Tidligere skader i ankelleddet;
  • Blodforgiftning;
  • Sirkulasjonsforstyrrelser i lemmene;
  • Brudd på metabolske prosesser;
  • Konstant høy belastning.

Oftest oppstår tenosynovitt i foten etter en skade. Det er derfor patologi ofte henvises til kategorien yrkessykdommer. Husholdningsskader eller skader på bena når de faller på en glatt vei om vinteren utelukker ikke risikoen for tenosynovitt og senebetennelse.

Årsaker

I tillegg til skader (dislokasjoner, subluxasjoner, brudd på leddbånd) kan inflammatoriske og degenerative-dystrofiske patologier provosere utviklingen av finger-tendovaginitt. Dette er gikt, revmatoid, reaktiv, psoriasisartritt, deformerende artrose. Følgende forhold blir også en forutsetning for beseire av seneskjeder:

  • metabolsk lidelse;
  • dysfunksjon i endokrine kjertler;
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • stillesittende livsstil;
  • hemopoiesis og sirkulasjonsforstyrrelser.

En av de vanligste årsakene til tendovaginitt i fingrene er penetrering av patogene mikroorganismer i de periartikulære strukturer. Som et resultat av aktiv vekst og reproduksjon av bakterier, frigjøres giftige produkter av deres vitale aktivitet til det omkringliggende rommet. I slike tilfeller er tendovaginitt klinisk manifestert ikke bare av smerter i leddene, men også av symptomer på generell rus..

Funksjoner ved sykdommen

Infeksiøs tendovaginitt manifesterer seg vanligvis når det penetrerer pyogene patogener fra et nærliggende infeksjonssted, samt etter introduksjon av mikroorganismer i prosessen med å skade.

Oftest manifesterer denne tilstanden seg i senehylsene til fingerflektoren. Men generelt kan det manifestere seg i enhver annen del av kroppen. Smittefarlig form for tenosynovitt gis koden i henhold til ICD-10 - M67.

Til å begynne med begynner serøst ekssudat å samle seg i senens vaginale hulrom. Gradvis, på grunn av akkumulering og eksponering for patogener, blir det til pus. På grunn av utviklingen av ødem og kompresjon av en masse elementer, forstyrres blodsirkulasjonen, og skarpe smerter forekommer.

Hvis tendovaginitt påvirker den femte fingeren, kan pus spre seg til synovialposen til albueleddet. Hvis den første fingeren er berørt, infiserer pus synovialposen i albueleddet. Det vil si at i begge situasjoner oppstår tenobursitt som en komplikasjon. Hvis disse posene har en melding (som 80% av folk har), kan penselflymon vises.

Viktig! Hvis ubehandlet, kan smittsom tenosynovitt forårsake alvorlige komplikasjoner opp til sepsis..

På bildet tenosynovitt

Finger tenosynovitt er smittsom og aseptisk. Det siste oppstår som et resultat av skade på den indre kappen av vaginal senen, er ikke assosiert med introduksjon av bakterier eller virus. Smittsom sykdom klassifiseres i henhold til arten av mikroorganismer. Årsaken til utviklingen av ikke-spesifikk tendovaginitt er introduksjonen av Staphylococcus aureus og Staphylococcus aureus, streptococcus, E. coli. Patogener av gonoré, brucellose, tuberkulose, syfilis provoserer en spesifikk patologi. I ortopedien er det også vanlig å dele opp tenosynovitt som følger:

  • profesjonell aseptisk. Utviklingen av det foregår av overbelastning, mikrotrauma av vaginal senen med monotone hyppige bevegelser. Den resulterende inflammatoriske prosessen kan føre til ødeleggende-degenerative forandringer i bindevevsstrukturer;
  • reaktiv aseptisk. Det oppstår som et resultat av immunsystemets respons på introduksjon av fremmede proteiner. Oftest diagnostisert hos pasienter med nedsatt lokal sirkulasjon, revmatiske patologier

Finger tendinitis kan manifestere seg skarpt, med uttalte kliniske manifestasjoner. En kronisk sykdom er preget av en endring i remisjoner med tilbakefall som oppstår etter hypotermi eller overdreven fysisk anstrengelse.

Klassifisering av tenosynovitt

For å systematisere informasjon bruker leger flere klassifiseringer av tenosynovitt, som er basert på forskjellige kriterier.

Avhengig av betennelsens art er det:

  • Tendovaginitt serøs. Dette er en enkel (innledende) form for utviklingen av sykdommen. Dessuten har pasienten et minimalt sett med symptomer: svak rødhet i betennelsesområdet, svak hevelse i vevene.
  • Tendovaginitt serøs-fibrøs. Ekssudasjon begynner å samle seg i synovial skjede, hevelse former, smerter intensiveres.
  • Purulent tenosynovitt. Rødhet intensiveres, smerter blir uutholdelige, en person trenger akuttbehandling.

Avhengig av sykdomsforløpet er det:

  • Akutt tenosynovitt.
  • Kronisk tendovaginitt.

Avhengig av den etiologiske faktoren som forårsaket utviklingen av sykdommen, er det:

  • Aseptisk tenosynovitt, som er delt inn i profesjonell, posttraumatisk og reaktiv.
  • Smittsom tenosynovitt, som kan være spesifikk eller ikke-spesifikk.

symptomer

Variasjonen av typer tenosynovitt bestemmer antall symptomer som manifesteres, så vel som deres alvorlighetsgrad. Med aseptisk patologi oppstår en trekkende, pressende smerte, forverret av fleksjon og (eller) forlengelse av fingrene. I det berørte området observeres hevelse, bevegelsesområdet reduseres betydelig. Huden blir litt rød, den blir varm å ta på. Hvis en person ikke søker medisinsk hjelp, tar sykdommen en kronisk form av kurset. Et av dets karakteristiske symptomer er en knas når du bøyer ledd. Palpasjon gir mildt ubehag.

Et noe annet klinisk bilde hos pasienter med stenotisk tendovaginitt. I området med fingrene svulmer huden og glemmes som den blir ut. Fortykk vevet lokalt, når det bøyes, høres et klikk. I alvorlige tilfeller er årsaken til stivhet ikke forebygging av smerter og dannelse av betennelsesødem, men dannelse av kontrakturer.

diagnostikk

Den mest informative metoden for differensialdiagnose er radiografi. Det gjør det mulig å utelukke osteomyelitt, leddgikt, alle typer leddgikt. Studien er utført for å identifisere lokalisering av betennelse, dens stadie og form for flyt. CT eller MR er foreskrevet til pasienter for å få bilder med en klar visualisering av senen, dens vagina, ligamentøst-muskulære apparater og blodkar. Komplikasjonene av inflammatorisk-degenerativ patologi er tydelig synlig på bildene..

Hvis det er mistanke om den smittsomme naturen av finger senebetennelse, gjennomføres biokjemiske og serologiske studier og bakteriologiske tester. De hjelper ikke bare med å etablere typen mikroorganisme, men også dens følsomhet for antibiotika.

Behandling

For å eliminere smerter, er ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner inkludert i terapeutiske regimer. Det kan være injeksjonsløsninger (Ketorolac, Meloxicam), tabletter (Nimesulide, Ibuprofen, Diclofenac), salver til lokal påføring (Voltaren, Nise, Nurofen). Etter å ha stoppet betennelsen, fortsetter behandlingen med ytre preparater med en varmende og distraherende effekt: Capsicam, Finalgon, Apizatron, Nayatoks. Glukokortikosteroider brukes ekstremt sjelden - vanligvis under elektroforese i kombinasjon med bedøvelsesmidler. Pasienter anbefales å ta et langkursbeskyttet kurs:

  • Arthra
  • Teraflex;
  • Structum.

Medisinene stimulerer ikke bare restaurering av skadede leddstrukturer, men når de hoper seg opp i kroppen, utviser de en uttalt smertestillende og betennelsesdempende effekt. Pasienter blir også vist på seg med elastiske bandasjer som fikser børsten, og ikke begrenser bevegelser. Ved akutt betennelse vil det være nødvendig med et gipsstøp.

Sjokkbølgeterapi

Sjokkbølgeterapi (UHT) er fortsatt den ledende fysioterapeutiske behandlingen for fingeravbinding. På grunn av forskjellen mellom den akustiske impedansen til de myke og tette strukturene i hånden, trenger bølgene som sendes ut av enheten inn i det dypeste skadede vevet. Etter den første økten avtar alvorlighetsgraden av smertefulle sensasjoner, hevelse og rødhet i huden elimineres. UVT brukes til å akselerere restaurering av mobilitet i håndleddet, flexorer og ekstensorer i hånden. Det er verdt å merke seg en viss regenerativ evne til fysioterapeutisk manipulasjon.

Finger tenosynovitt reagerer godt på behandling med rettidig legehjelp. Derfor bør det være det første, lette ubehaget å avtale en ortoped eller traumatolog.

Behandling av tenosynovitt


Behandling
Behandling av tenosynovitt med en smittsom lesjon: i det første stadiet av sykdommen utføres fysioterapi og immobilisering, i de andre - påfølgende stadier brukes rasjonell antibakteriell terapi for å fjerne den smittsomme prosessen. Det er nødvendig å overholde reglene for forebyggende tiltak av tenosynovitt med smittsom skade - unngåelse av mikrotraumas i hender og føtter, deres rettidig forebygging. Hyperemi og perivaskulær infiltrat i det ytre laget av synovialområdet vil være i den skadede strukturen i stedet for musklene som utfører bevegelse av fingre og hender i sin opprinnelige form. En økning i en ikke betydelig mengde sekresjon i bindevevområdet manifesteres ved hevelse i området med betennelse i den runde formen og bemerkes med ekssudativ serøs form (tendovaginitt i peronealmusklene, ulnar kanal nervesyndrom).

Krepiterende tenosynovitt påvirker seneskjedene på baksiden av hånden fra ekstensoroverflaten. Forekommer sjeldnere i foten.

Den akutte perioden med aseptisk tendovaginitt er preget av utseendet på hevelse i det berørte seneområdet. Navnet en slik tilstand fikk på grunn av knasingen som kjennes når palpating kalles crepitus. Bevegelse er begrenset. Smerte kjennes på stedet for betennelse. Henviser til yrkessykdommer. En overgang til en form med et kronisk kurs er mulig. Det påvirker overekstremitetene i håndleddet og albueleddet. Behandling med denne formen for sykdommen er veldig viktig å starte så tidlig som mulig, for å unngå tilbakefall. Lite leddmobilitet vil være til stede, skarpe og aktive bevegelser vil forårsake sårhet. Krepitasjon (klikk på knusing) vil bli notert ikke bare når håndleddet beveger seg, men også når hånden er klemt. Et trekk ved kronisk tenosynovitt er skade på vaginene i flexoren og ekstensorene i fingrene. Crepitus tendovaginitis er resultatet av eksponering for ofte gjentatte regelmessige mikrotraumatiseringer av tilstøtende fiber, muskler og sener. Utseendet til den inflammatoriske prosessen vil være et resultat av gjentatte monotone bevegelser med fingrene på føttene og hendene.

Ved den minste mistanke om tenosynovitt, som for enhver OA-sykdom, er det nødvendig å skynde seg til legen og begynne å bekjempe sykdommen. Akutte og kroniske behandlinger vil variere.

Varigheten av en slik sykdom varer omtrent 2 uker. Men gitt regelmessige slitsomme belastninger, kan tenosynovitt gå inn i det kroniske stadiet. Traumatisering av leddene i metacarpophalangeal fører til stenotisk tendovaginitt med sklerotiske forandringer i seneskjeder, som går sakte. Med en stenoserende form av sykdommen, vil sletting av strukturen mellom de enkelte lag og direkte stenose i selve skjeden bemerkes. Uspesifikk tendovaginitt manifesteres symptomatisk ved en kraftig utbrudd, rask utvikling av ødem med tilstedeværelse av sårhet. Ødem reiser seg: når det gjelder foten opp til skinnbenet, i tilfelle hånden opp på underarmen. Finger fleksjon kontraktur er til stede. Tendovaginitt i hender, hånd, finger, flexor i fingrene, håndleddet (tendovaginitis de Quervin), håndleddet, albue- og skulderleddet, foten, akillessenen, ankel- og kneledd, hoftene er preget av lokale syndromer, og har et eget symptomkompleks.

Håndleddet tendinitt

Senebetennelse, der betennelse forekommer i senen, er vanlig blant idrettsutøvere eller personer med fysisk arbeidskraft. Med denne sykdommen utvikler degenerative prosesser i seneområdet. Tendonitt i hånden eller håndleddet er ledsaget av smertefulle symptomer som begrenser bevegelsen og aktiviteten til en person.

Omfattende behandlingsprogrammer, utført under tilsyn av erfarne revmatologer, hjelper til med å forbedre pasientens livskvalitet og stoppe den patologiske prosessen. En individuell tilnærming til hver pasient og en positiv emosjonell atmosfære gjør at besøket på Yusupov sykehus blir så behagelig som mulig for pasienter.

Børstebetennelse: ICD 10

Tendonitt er en sykdom der den inflammatoriske prosessen er lokalisert på stedet for festing av bein eller muskel-sene. Børstebetennitt av ICD 10 har koden M65, synovitt og tenosynovitt er tilordnet denne koden. Etter en omfattende diagnose bestemmer spesialisten sykdommens natur og funksjonene i dens forløp, hvoretter en ekstra indeks tildeles.

Pasienter som besøker Yusupov sykehus med tegn på senebetennelse, gjennomgår en omfattende undersøkelse. Identifisering av den patologiske prosessen på et tidlig tidspunkt er mulig ved bruk av europeisk utstyr med høy presisjon. I tillegg etablerer spesialister årsakene til sykdommen og relaterte lidelser som kan provosere en inflammatorisk prosess.

Håndledd senebetennelse: årsaker til utvikling

Senebetennelse kan utvikle seg som en uavhengig sykdom eller konsekvens på bakgrunn av andre alvorlige sykdommer. Hovedårsaken til sykdommen er økte sene belastninger. Primær carpal senebetennelse som en uavhengig sykdom er følgende faktorer:

  • langvarig fysisk aktivitet, der mekanisk skade oppstår;
  • senespenning under fysisk anstrengelse på visse muskelgrupper der mikrotraumas vises;
  • inflammatoriske prosesser der patogener trenger inn i skadet vev.

I terapiklinikken til sykehuset Yusupov utvikler pasienter som har senebetennelse i hånden på bakgrunn av andre lidelser. De viktigste årsakene til sekundær senebetennelse er:

  • brudd på holdning;
  • smittsomme prosesser i kroppen forårsaket av forskjellige patogener;
  • leddegenerasjon, som kan være forårsaket av for store belastninger, metabolske forstyrrelser, hormonelle forstyrrelser;
  • metabolske forstyrrelser;
  • brudd på immunreguleringen av kroppen forårsaket av forkjølelse, cellegift, langvarig medisinsk behandling;
  • revmatiske sykdommer.

Hånd tendinitt er mest vanlig blant menn. Ved utarbeidelse av en behandlingsplan tar revmatologer ved Yusupov sykehus ikke bare hensyn til særegenhetene ved sykdomsforløpet, men også pasientens kjønn, alder og hans livsstil. Hvis pasienten avslører samtidig patologier, er deres komplekse behandling mulig under veiledning av høyt kvalifiserte spesialister fra sykehuset Yusupov som ikke bruker utdaterte og ineffektive metoder. Regelmessig etterutdanning, forskning og samarbeid med ledende forskningssentre gir mulighet for komplekse undersøkelser og innovative behandlingsmetoder..

Symptomer på senebetennelse i håndleddet og hånden

Et trekk ved børstebetennelse er den lokale formen for dets manifestasjoner på stedet for betennelse. Ved primær senebetennelse i hånden, opplever pasienten følgende symptomer:

  • smerter, hvis intensivering skjer når du beveger deg. Smerter kan stråle til nærliggende områder;
  • knase når du beveger deg med hånden;
  • stivhet av bevegelser;
  • leddødem;
  • en økning i kroppstemperatur på stedet for fokus på betennelse;
  • sel under huden.

I tilfelle når årsaken til senebetennelse i hånden er andre lidelser, har pasienter en symptomatologi som er karakteristisk for dem. Når pasienter kontakter sykehuset Yusupov med disse klagene, undersøker revmatolog nøye tegnene og kontrollerer leddets mobilitet. Bekreft pensel senebetennelse tillate laboratorie- og instrumentelle studier:

  • blodprøve;
  • leddvæske analyse;
  • Røntgenundersøkelse av leddet;
  • ultralyd for å utelukke leddgikt og bursitt;
  • Magnetisk resonansavbildning.

Tilbudet av høykvalitetsmedisinske tjenester og tilbudet av kundeorienterte tjenester er de prioriterte oppgavene for de ansatte ved Yusupov-sykehuset. Ved behandling på et tverrfaglig sykehus kan pasienten når som helst motta informasjon om planen og kostnadene for terapi, samt motta spesialist råd til et passende tidspunkt.

Håndledd senebetennelse: behandling

Hvis pasienten får påvist karpal senebetennelse, foreskrives behandling avhengig av årsakene til lidelsen og sykdomsstadiet. Ekskludering av fysisk aktivitet er et av de viktige tiltakene for senebetennelse, med sikte på å eliminere brudd i leddbånd. På forverringsstadiet får pasienten fred.

Med karpal tendinitt utføres medikamentell behandling ved bruk av smertestillende midler, antibakterielle og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, injeksjoner av kortikosteroider i det berørte området.

En av komponentene i omfattende terapiprogrammer ved Yusupov sykehus er fysioterapeutiske prosedyrer utført i en rehabiliteringsklinikk. Hvis karpal senebetennelse utvikles, utføres behandling ved bruk av treningsterapimetoder etter den akutte fasen. Pasienter blir vist øvelser som er rettet mot å strekke og styrke leddbånd.

Kirurgi utføres med en purulent form av sykdommen, brudd eller degenerative lesjoner av senene, samt med alvorlig innsnevring av blodkarene. Under kirurgisk behandling bruker spesialister mini-invasive teknikker, samt etterfølgende rehabilitering.

Behandling av håndledd og senebetennelse på sykehuset i Yusupov

På et tverrfaglig sykehus i Yusupov kommer pasienter med forskjellige klager og sykdommer. Spesialistene fra den medisinske institusjonen gir pasienter et bredt spekter av tjenester av høy kvalitet..

Diagnosesenteret til sykehuset i Yusupov er utstyrt med nødvendig utstyr for å undersøke pasienter og identifisere mulige problemer. Høykvalifiserte spesialister har lang erfaring og egne effektive metoder som kan brukes innen verdensmedisin. I tillegg er spesialister satt opp for tverrfaglig samarbeid, som gjør det mulig å behandle ikke bare den underliggende sykdommen, men også samtidig patologier.

Håndledd senebetennelse er en behandlingsbar sykdom med en integrert tilnærming og adekvate behandlingsmetoder valgt under hensyntagen til sykdommens detaljer og individuelle egenskaper. Hvis du er bekymret for symptomene på sykdommen, kan du avtale en reumatolog ved Yusupov sykehus på telefon og få spesialist råd uten å vente i kø.

Stenoserende tendovaginitt i håndleddet og håndleddet: ICD-10-kode, symptomer, hjemmebehandling, treningsfoto

Håndleddet tenosynovitt er et feil begrep som noen forfattere feil bruker. På Internett såkalt betennelse i senehinnene som ligger i håndleddet.

Hvorfor tror du at det i naturen ikke er noen tendovaginitt i håndleddet, ankelen eller noe annet ledd? Faktum er at tendovaginitt er en betennelse i senovene i senene. Disse formasjonene er lokalisert nær leddene, men er ikke deres deler..

Du kan snakke om sykdommen i et hvilket som helst ledd bare hvis dette leddet er berørt. Hvis noen strukturer i nærheten av den er betent, kan dette ikke gjøres..

Hva du trenger å vite om sykdommen

Det er viktig å vite! Leger i sjokk: "Et effektivt og rimelig middel mot leddsmerter eksisterer..." Les mer...

Med tendovaginitt i håndleddene blir ofte den vanlige skjeden til fingerfleksene, som ligger i karpalkanalen, betent. Det er mye mindre sannsynlig at senene i ekstensormuskelen og den lange bortføringsmuskelen i tommelen lider. I de fleste tilfeller er betennelse kronisk.

  • profesjonell. De utvikler seg på grunn av konstant overbelastning og mikrotraumatisering av sener. De lider av pianister, syersker, melkepiker, låsesmeder, kverner, kontorarbeidere osv.;
  • post traumatisk. Stå opp rett etter skader. Årsaken kan være et normalt blåmerke eller muskelbelastning;
  • reaktiv. De utvikler seg på bakgrunn av revmatoid, reaktiv eller giktisk leddgikt. Slike patologier rammer ofte kvinner over 40;
  • smittsom (spesifikk og uspesifikk). Møtes ganske sjelden. Årsaken til deres utvikling er penetrering av infeksjonen i synovialmembranen i seneskjeder..

"Legene skjuler sannheten!"

Selv “forsømte” leddproblemer kan kureres hjemme! Bare glem ikke å smøre det en gang om dagen...

Det er en sykdom med verkende smerter i håndleddet. Ubehagelige sensasjoner intensiveres med penselbevegelser og fleksjon av fingrene. Tette formasjoner kan også palperes på bunnoverflaten av pasientens håndledd. Med senevaginitt kan de Curwen bare plages av smerter under fleksjon og bortføring av tommelen.

Diagnostiser patologi ved et karakteristisk klinisk bilde. For å utelukke andre sykdommer, kan leger forskrive tilleggsstudier (radiografi, ultralyd) og konsultasjoner av andre spesialister.

Ikke forveksle tenosynovitt og karpaltunnelsyndrom. Sistnevnte er preget av komprimering av median nerven når den passerer gjennom karpalkanalen. Sykdommen kan utvikle seg på bakgrunn av langvarig tenosynovitt eller ha andre årsaker. Et trekk ved karpaltunnelsyndrom er en følelse av nummenhet og prikking i hånden.

Hvordan behandle karpal tendovaginitt?

Ved akutt betennelse trenger en person fullstendig immobilisering (immobilisering) av håndleddet. Det er utstyrt med hjelp av bandasjer eller spesielle ortoser for håndleddet. Ved langvarig kronisk tenosynovitt trenger pasienter livsstils korreksjon. Leger råder slike pasienter til å bytte jobb.

Tyskeren Robert Schumann begynte sin karriere som pianist, men han måtte forlate sin favoritt okkupasjon på grunn av kronisk tenosynovitt. Som et resultat endret han karrieren og ble en kjent komponist og musikkritiker..

Tabell 1. Metoder som brukes til å behandle tendovaginitt i håndleddet

Formål og applikasjonsfunksjonerHandling
komprimererMed tenosynovitt kan leger anbefale kalde komprimeringer eller kremer med Dimexidum. For å tilberede sistnevnte, bruk en 25-50% løsning av stoffetForkjølelse lindrer smerter og lindrer hevelse, og forbedrer personens velvære. Komprimeringer med Dimexidum hjelper til raskt å stoppe den inflammatoriske prosessen
SmertestillendeFor smerter i håndleddet forskriver leger pasienter fra NSAID-gruppen (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesil) til pasienter. Disse medisinene kan brukes som tabletter, salver, gelerDe har smertestillende og betennelsesdempende effekter. Hjelper med å bli kvitt ubehagelige symptomer og raskt beseire sykdommen
Medisinsk blokadeDe brukes mot alvorlig betennelse. Legen introduserer pasientens medisiner til håndleddet. Kortikosteroider (Betamethason, Diprospan) og lokalbedøvelsesmiddel (Lidocaine, Novocaine) brukes vanligvis til injeksjon.De hjelper til med å raskt lindre smerter i håndleddet. De har en kraftig betennelsesdempende effekt. Medisinske blokader er mye mer effektive enn salver, geler, injeksjoner og tablettformer av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner
AntibiotikumBare nødvendig for smittsom tendovaginitt. Antibakterielle medisiner velges av den behandlende legenAntibiotika dreper patogener som utløser utviklingen av sykdommen
fysioterapiMed betennelse i senene og deres membraner foreskrives ofte UVF, UHF, medikamentelektroforese, fonoforese, sjokkbølgeterapi, etc. Disse prosedyrene kan utføres ved akutt og kronisk betennelse.Hjelper med å lindre betennelse raskere. Bruk av fysioterapeutiske metoder sammen med medisiner fremskynder utvinning betydelig
fysioterapiSpesielle øvelser kan bare utføres i fravær av akutt betennelse. De er spesielt effektive i utvinningsperioden.Tendovaginitt fører vanligvis til begrenset mobilitet i hånden. Terapeutisk gymnastikk lar deg gjenopprette normalt bevegelsesområde
Kirurgisk inngrepBare nødvendig for purulent tendovaginitt som ikke responderer på konservativ behandlingUnder operasjonen fjerner legene det akkumulerte pusset, skyller og tapper såret

Årsaker og behandling av tendosynovitt i håndleddet

Tendovaginitt er en ganske farlig sykdom, som er ledsaget av alvorlige symptomer. Hvis ignorert, kan offeret utvikle en alvorlig komplikasjon, inkludert til og med vevsnekrose. Det er derfor det er nyttig å vite hvilken leddbetennelse i håndleddet, behandling og symptomer på denne sykdommen.

Tenovaginitt: hva er det

Ikke alle vet at muskel sener er lokalisert i noen sekker. Disse sekkene består av bindevev og kalles senehylster. Betennelse av sistnevnte kalles tenosynovitt.

Som regel påvirker betennelse de mest mobile leddene, som hele tiden bærer alvorlige belastninger. Dette er leddene på føttene, anklene og underarmen. Men som medisinsk praksis viser, påvirker oftest tendovaginitt (ICD-10-kode - M 65.9) håndleddet.

Årsaker til manifestasjon

Vevsledd rundt sener kan bli betent av forskjellige årsaker. For eksempel kan tenosynovitt være smittsom og ikke-smittsom..

Smittsom tenosynovitt er en konsekvens av penetrering av sykdomsfremkallende organismer i synovial skjede. Dette lettes ved tilstedeværelsen av sår eller sprekker i huden, samt forskjellige inflammatoriske foci i menneskekroppen..

Årsaken til den ikke-smittsomme formen av sykdommen er mekanisk skade på synovialmembranen. Så er:

  • sterk tøyning;
  • langvarig fysisk aktivitet;
  • microtrauma (håndleddet som utfører en bevegelse i lang tid);
  • alvorlig hypotermi.

Symptomer på sykdommen

Hos de fleste pasienter observeres en hevelse og rødhet i huden på det skadede området. Typiske tegn på smittsom tendovaginitt er:

  • feber;
  • utmattelse;
  • karakteristiske symptomer på rus.

Smerte er alltid til stede, men kan oppstå med varierende intensitet. Pasienter kan lide av:

  • kribling
  • nummenhet;
  • skarp brennende følelse i håndleddet.

Den skadde kan ikke holde selv lette gjenstander i håndflatene, den berørte hånden kan ikke utføre sine funksjoner. Med progresjonen av sykdommen er ledningsfleksjon minimal.

Pasienten lider av sterke smerter, ikke bare når han utfører en viss handling, men også om natten, noe som påvirker hans fysiske og emosjonelle tilstand negativt..

Smerteintensiteten kan være lik den som en person føler under et brudd..

diagnostikk

Først av alt, en spesialist undersøker pasienten visuelt og samler en anamnese. Hvis pasienten klager over stivhet, smerter i håndleddet, rødhet og hevelse i leddet, kan en spesialist foreslå utvikling av tendovaginitt. For å bekrefte den foreløpige diagnosen bruker legen ytterligere diagnostiske metoder.

Radiografi kjennetegnes ved godt informasjonsinnhold. Takket være bildene kan legen skille tenosynovitt fra leddgikt og osteomyelitt - de har lignende symptomer. Tyr ofte til ligamentografi.

Denne prosedyren innebærer å utføre røntgen, men bare med et kontrastmiddel. I tillegg får pasienten forskrevet ytterligere tester for å bekrefte / avvise tilstedeværelsen av infeksjon og samtidig sykdom.

Dette er veldig viktig, fordi legen må bestemme nøyaktig hva som utløste betennelsen i senesekken.

Behandling

Terapi med sykdommen skal bare utføres av en kvalifisert lege. Det er strengt forbudt å selvmedisinere hjemme. Å ignorere symptomene på tenosynovitt eller beslutningen om å bruke selvvalgte folkemedisiner kan føre til alvorlige negative konsekvenser..

Viktig! Når du velger medisinske tiltak, må legen ta hensyn til formen av tenosynovitt og årsakene til dens forekomst. For eksempel, hvis sykdommen dukker opp igjen, må du eliminere katalysatoren.

Først av alt påføres en bandasje på håndleddet. I tradisjonell medisin brukes fôr, bandasjer og ortoser til dette, noe som ikke i stor grad forstyrrer pasientens vanlige liv. I begynnelsen av behandlingen er det viktig å frigjøre det syke leddet fra fysisk anstrengelse.

Hvis tenosynovitt er forårsaket av patologiske mikroorganismer, foreskrives spesielle antibiotika til pasienten. Når de er foreskrevet, må legen ta hensyn til pasientens individuelle egenskaper for å minimere risikoen for bivirkninger.

Som regel har det å ta spesielle medisiner en god terapeutisk effekt. Hvis en forverring av sykdommen observeres, kan medisinen administreres direkte i synovial skjede..

Smerter stoppes av smertestillende. Det anbefales også å bruke medisiner med en betennelsesdempende effekt - hormonelle medisiner og NSAIDs. Purulent tendovaginitt krever en liten operasjon: åpne skjeden, fjerne purulente masser og behandle vevene med et antiseptisk eller antibakterielt middel.

Bruken av fysioterapeutiske metoder, for eksempel varmekompresser, hindrer ikke. Parafinpåføring, søppelterapi og UHF-terapi er gode resultater..

Ved å eliminere betennelse innebærer behandling gjenoppretting av leddmobilitet. For dette må pasienten delta på massasjeøkter og utføre spesielle gymnastikkøvelser.

Behandling med folkemessige midler

En god måte å forbedre tradisjonell terapi er å bruke alternative oppskrifter parallelt. Salven fra tørkede ringblomsterblomster har en høy terapeutisk effekt. For å tilberede det, må du blande blomster og babykrem i forholdet 1: 1. Påfør den ferdige massen med en tynn ball rundt det berørte området, dekk med en bandasje laget av naturlig stoff på toppen og la stå over natten.

Siden tenosynovitt er en veldig farlig sykdom, med utvikling av lignende symptomer, er det bedre å oppsøke lege umiddelbart. Rettidig diagnose er nøkkelen til vellykket behandling og normal funksjon.

Tendovaginitt i hånden: symptomer, årsaker, behandling og kode i henhold til ICD-10

Navn: Tendovaginitis børste.

Tendovaginitt børste. Betennelse som påvirker innerforet i skjeden i flexoren og ekstensorene i fingrene og hånden. Det oppstår på grunn av skader, konstant muskelbelastning, degenerative forandringer, revmatiske sykdommer og smittsomme lesjoner.

Kan være akutt eller kronisk, smittsom eller aseptisk. Det manifesterer seg i smerter, hevelse og begrensning av bevegelser. Ved stenotisk tenosynovitt observeres et "snapping finger" -syndrom - en følelse av en hindring og et klikk når du bøyer eller forlenger.

Diagnosen er basert på det kliniske bildet, behandlingen er vanligvis konservativ.

Tendovaginitt i hånden er en akutt eller kronisk inflammatorisk prosess i vaginalområdet til senene i musklene i hånden og fingrene. Utvikles oftere som et resultat av konstant overbelastning av børsten under gjentatte bevegelser.

Forekommer vanligvis i den midtre delen av seneskjeder, betennelse råder i den akutte fasen, og i et kronisk forløp utvikler degenerative forandringer seg gradvis. Prosessen kan strekke seg til tilstøtende vev: senekanaler og senevev.

Behandlingen av denne patologien utføres av traumatologer, kirurger og ortoped.

Tendovaginitt i hånden Skille mellom aseptiske og smittsomme former for sykdommen. Aseptisk tendovaginitt i hånden utvikler seg som et resultat av irritasjon eller skade på indre slimhinne i sene skjeden, betennelse er serøs i naturen og går uten deltakelse av mikroorganismer. Infeksiøs tendovaginitt oppstår når mikrober kommer inn i seneskjeden, betennelsen er ofte purulent, arten av den inflammatoriske prosessen avhenger av typen patogen. Infeksiøs tenosynovitt kan være spesifikk eller uspesifikk. Ikke-spesifikk er forårsaket av pneumokokker, stafylokokker eller streptokokker, spesifikke - av forårsakende midler av tuberkulose, gonoré, syfilis. Avhengig av årsaken til utvikling i traumatologi og ortopedi, er det:

• Profesjonell aseptisk tenosynovitt i hånden. Den vanligste formen for sykdommen. Det oppstår på grunn av overbelastning av visse sener. Akutt med det første, blir ofte kronisk.

Det påvirker mennesker som på grunn av sitt yrke eller husholdningsoppgaver utfører repeterende penselbevegelser.

I faresonen er musikere, maskinskrivere, PC-operatører, snekkere, låsesmeder, snekker, turnere, smeder, strykere, kverner, melkepiker, manuell melking, poleringsmaskiner.

• Reaktiv aseptisk tendovaginitt i hånden. Det er en reaksjon på en negativ effekt. Til å begynne med fortsetter det også akutt, under ugunstige forhold er det utsatt for overgang til en kronisk form. Det oppstår med lokale blodforsyningsforstyrrelser, revmatiske sykdommer. • Ikke-spesifikk smittsom senebetennelse. Det utvikler seg med kontakt, hematogen eller lymfogen drift av infeksjonen. Det er akutt. Det kan forekomme med bånd, punkteringer og kutt, skrubbsår og pustulære hudlesjoner i senen, samt i nærvær av infeksjonssenter i de fjernede organene.

• Spesifikk smittsom børstetendosynovitt. Det observeres med spesifikke infeksjoner: tuberkulose, gonoré, syfilis og brucellose. Det er sjelden, kan forekomme både akutt og kronisk. Kliniske manifestasjoner avhenger av typen patogen.

Aseptisk tendovaginitt utvikler seg kraftig, en historie med overbelastning av hånden oppdages vanligvis (for eksempel langvarig arbeid ved datamaskinen). Pasienten klager over tegnesmerter, forverret av bevegelse. Det berørte området er hovent, bevegelser er begrenset. Noen ganger oppdages mindre lokal hyperemi og hypertermi. I subakutt periode kan pasienter klage på en ubehagelig følelse av en flatbørste. Ved overgang til den kroniske formen blir smertene mindre intense og oppstår bare ved bevegelser og palpasjon av seneområdet. Det er ingen hevelse, med bevegelser kan en myk knase høres. En spesiell form for kronisk aseptisk tenosynovitt i hånden er stenotisk tendovaginitt, som vanligvis rammer kvinner i alderen 40-50 år. Med denne formen for sykdommen observeres ødem, lokal tykkelse av vev, ubehag eller smerte etter trening. Over tid blir det vanskelig å bøye eller forlenge fingeren - en hindring kjennes i et visst område, et klikk høres når det overvinnes (“klikkfinger” -syndrom). I alvorlige tilfeller blir det umulig å overvinne hindringen, det dannes kontrakturer.

For akutt, ikke-spesifikk smittsom tenosynovitt, er intens smertsyndrom karakteristisk mot bakgrunn av alvorlig ødem, lokal hyperemi og hypertermi..

Det er tegn på generell rus: svakhet, svakhet, feber, frysninger, hodepine. Med suppuration, smertene blir tugging, sprengning, kan forstyrre en natts søvn. Børstebevegelser er sterkt begrenset.

Spesifikk smittsom tendovaginitt forekommer vanligvis på samme måte som uspesifikk tendovaginitt, men oppstår på bakgrunn av den underliggende sykdommen.

Diagnostikk er basert på kliniske symptomer. For å differensiere smittsom tendovaginitt med leddgikt og osteomyelitt, er radiografi av hånden og radiografi av håndleddet foreskrevet.

I tvilsomme tilfeller brukes en ben-CT-skanning eller en MR-skanning..

Pasienter med mistanke om en spesifikk prosess blir henvist til konsultasjon med en TB-spesialist, venereolog eller spesialist i smittsomme sykdommer; pasienter med mistenkt revmatisk sykdom - ta kontakt med en revmatolog.

Ved akutt aseptisk tenosynovitt påføres en gipsskinne, det anbefales å gi en forhøyet stilling til lemmene. Foreskrive NSAIDs (indometacin, butadione) og UHF; etter at de akutte inflammatoriske fenomenene avtar, blir pasienten sendt til elektroforese med hydrokortison og novokain, mikrobølgeterapi, ultrafiolette stråler og ultralyd. Den mest effektive måten å forhindre overgang av en akutt prosess til en kronisk, er å redusere belastningen på senene. Pasienten anbefales å endre teknikken for å utføre handlinger som skaper overflødig belastning på hånden, eller, hvis dette ikke er mulig, anbefales det å endre spesialitet. Med forverring av kronisk aseptisk tenosynovitt utføres immobilisering av lemmet, smertestillende midler, betennelsesdempende medisiner, massasje, treningsterapi, ozokerittapplikasjoner og elektroforese med lidase. Med stenotisk tendovaginitt utføres blokade med kortikosteroid medikamenter, i alvorlige tilfeller kan kirurgisk inngrep være nødvendig - disseksjon eller eksisjon av seneskjeden.

Ved akutt ikke-spesifikk smittsom tenosynovitt, foreskrives smertestillende, antibakterielle medisiner (vanligvis bredspektret antibiotika) og medisiner for å øke immuniteten..

Ved suppurering åpnes en seneskjede, etterfulgt av drenering.

Hos pasienter med spesifikke prosesser blir hovedpatologien behandlet: for tuberkulose foreskrives anti-TB medisiner, for gonoré - medisiner fra gruppen av penicilliner, fluorokinoloner, tetracykliner, så vel som kefalosporiner, aminoglykosider, makrolider og azalider.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Innhold moderator: Vasin A.S.

Tenosovaginitt i hånden (håndleddet): behandling, symptomer, terapi med folkemessige midler

Derfor bør behandling av diagnose og behandling av tendovaginitt for hånden være ekstremt ansvarlig. Sykdommen kan ikke startes og ignoreres spesielt.

Årsaker

Skader på håndens sener er et ganske vanlig fenomen blant mennesker hvis arbeid er assosiert med lange og ensartede bevegelser av hånden. Fra tendovaginitt lider musikere, transportører, typeskrivere som oftest. Denne formen for sykdommen kalles aseptisk og oppstår som et resultat av for stor belastning på et bestemt område av armen, ofte håndleddet.

Infeksiøs tenosynovitt i hånden provoseres av patogener som kommer inn i seneskjeden. Årsaken kan være kirurgi, traumer eller purulent fokus i andre organer.

Ikke-spesifikk smittsom senebetennelse i håndleddet utvikler seg mot infeksjon med Escherichia coli, streptococcus eller Staphylococcus aureus. Som et fokus på betennelse kan være:

Brucellose, gonoré, syfilittisk og tuberkuloseinfeksjoner, som er preget av hematogen spredning, forårsaker spesifikk børste tenosynovitt.

Revmatisk ledskade (Reiters syndrom, revmatisme, sklerodermi, revmatoid artritt) kan også provosere tenosynovitt som et resultat av toksisk betennelse.

symptomer

I henhold til naturets natur skilles akutt og kronisk tendovaginitt i håndleddet - symptomene deres varierer betydelig.

Den akutte formen for sykdommen oppstår plutselig med store belastninger på hendene og manifesteres som følger:

  • bankende smerter i området med betente sener;
  • hevelse og rødhet i vevene;
  • huden ser jevn og stram ut;
  • median, lateral og ulnar lymfeknuter øker.

De viktigste symptomene er ledsaget av tegn på forgiftning av kroppen med giftstoffer: tap av matlyst, svakhet, dårlig helse, feber, tap av arbeidsevne.

Kronisk tendovaginitt i håndleddet forekommer ofte i aseptisk form. Symptomene blir vanligvis jevnet ut og forårsaker ikke mye bekymring - pasienten klager over vondt etter langvarige bevegelser av hånden. Vevene rødmer ikke og hovner opp..

Hos kvinner diagnostiseres ofte kronisk stenotisk børste tendovaginitt. Det manifesteres av sterke smerter og stivhet i bevegelser, ofte ledsaget av tunnelneuropati.

diagnostikk

Konvensjonell sene senebetennelse blir lett diagnostisert klinisk. Ingen maskinvare- eller laboratoriemetoder er nødvendig for å oppdage sykdommen. Det er nok for legen å avhøre pasienten og undersøke den berørte armen.

Hvis symptomene på tenosynovitt er svake, må du ta forskjellige tester for bevegelse. De er med på å bestemme hvilket område av børsten som er berørt. I tillegg blir radiografi, CT og MR utført. Hvis det er mistanke om en traumatisk karakter av betennelsen, bør en nevrolog konsulteres..

Det er vanskeligere å oppdage smittsom tendovaginitt. Det fortsetter ofte med uuttrykte symptomer eller ligner andre patologier. Hvis du mistenker en bestemt form for sykdommen, bør du se etter et betennelsesfokus i lungene eller tegn på skade på kjønnsorganene..

For å foreskrive det optimale behandlingsalternativet, er det ønskelig å lage et gjerde med purulent innhold og en utstryking av bunnen av såret. Dette vil bidra til å bestemme patogenet og velge en gruppe antibiotika som raskt kan ødelegge det. Denne prosedyren utføres under operasjon eller synovial punktering..

Behandling

Behandling av tenosynovitt i hånden bør begynne så snart som mulig. Hver siste bortkastede dag øker lesjonens område og øker risikoen for konsekvenser. En integrert tilnærming til problemet er veldig viktig for en rask gjenoppretting..

Medisinsk hjelp for tendovaginitt i hendene inkluderer:

  • antiinflammatoriske medisiner fra den ikke-steroide gruppen - Diclofenac, Nise, Nimesulide;
  • hormonelle medikamenter - Dexametason, Megadexan, Prednisolone, Dexamed;
  • antibiotika - Ceftriaxone, Ampicillin, Gentamicin;
  • salver til utvendig bruk - Traumeel C, Diclofenac retard, Ibuprofen.

Med akkumulering av purulent ekssudat i senehulen utføres en punktering etterfulgt av innføring av antimikrobielle midler.

Aseptisk tendovaginitt i håndleddet elimineres godt ved fysioterapeutiske prosedyrer. Pasienten er oftest foreskrevet:

  • microcurrents;
  • ultralyd;
  • UHF;
  • elektroforese;
  • parafin- eller ozokeritt-applikasjoner.

På behandlingstidspunktet er det ønskelig å sikre fullstendig immobilitet av hånden, feste den med et bandasje eller gipsstøp.

Kirurgisk inngrep for tenosynovitt er foreskrevet hvis tegn på suppurasjon oppdages eller det vises vedvarende kontrakturer som ikke er mulig for fysioterapeutiske effekter. Metoden for intervensjon avhenger helt av valget av kirurgen.

I alle fall er essensen av manipulasjonen å åpne penselens senemembran, fjerne purulent innhold og vanne hulrommet med en antiseptisk løsning. Deretter blir snittet suturert, noen ganger med drenering.

Med utviklingen av phlegmon utfører de eksisjon av dødt vev med påfølgende sårbehandling.

Folketerapi

Behandling av tendovaginitt i håndleddet med folkemessige midler er bare tillatt som et tillegg til medisiner. For en purulent form av betennelse er det bare klassiske metoder som er anvendelige.

Alle medisiner tilberedt i henhold til oppskrifter på alternativ medisin brukes eksternt i form av salver, kompresser, lotions og bad:

  • En blanding basert på blomstene av calendula og vaselin eller baby krem ​​hjelper godt mot smerter i hendene. Tørre råvarer males til pulver og blandes med et fortykningsmiddel for å oppnå ønsket konsistens. Påfør salve flere ganger om dagen.
  • Aseptisk tendovaginitt i hendene behandles perfekt med varme bad fra medisinske urter. Planter brygges med kokende vann, avkjøl løsningen til en behagelig temperatur og senk hånden ned i den i 15-20 minutter. Etter å ha gnidd salven eller påført en gjørmesøknad.
  • Gunstig effekt på den betente senen med tenosynovitt og jodnett.
  • Forbedrer blodsirkulasjonen og eliminerer smerter med tendovaginitt børste-kompress med medisinsk galle. Stoffet påføres gasbind eller bandasje og påføres et sårt sted, og sikres med en bandasje.
  • En god betennelsesdempende effekt gir lotion med en avkok av en hyrdesekk. Hold henne i flere timer eller la henne være om natten.
  • Behandling med igler kan ha en gunstig effekt på de berørte senene i hånden. Hirudoterapi har lenge vært brukt for å lindre smerter og betennelser, forbedre blodsirkulasjonen og eliminere ødem. I tillegg har iglespytt en legende effekt og fremskynder restaurering av senefunksjoner.
  • Etter operasjonen kan du lage en alkoholkomprimering. Det påføres for ikke å komme på såret, bruker alkohol til en prosedyre i en konsentrasjon på ikke mer enn 20%.

Før du bruker resepter for alternativ medisin, anbefales det at du konsulterer lege.

Forebygging

Aseptisk tendovaginitt i håndleddet er lett å forhindre. Følg de enkle reglene for å gjøre dette:

  • unngå overdreven belastning på leddene;
  • når du utfører lang og monotont arbeid, ta hyppige pauser og bøy hendene;
  • beskytte hendene mot hypotermi;
  • sitter ved datamaskinen eller står ved maskinen, må du overvåke den behagelige plasseringen av lemmene;
  • legg om nødvendig en spesiell rulle eller pute under håndleddet.

Infeksiøs tenosynovitt forhindres ved nøye behandling av sår og rettidig behandling av provoserende sykdommer.

Siden belastningen på hendene oppstår ikke bare på arbeidsplassen, men også hjemme (spesielt for kvinner), er det nødvendig å gjøre det til en regel å gjøre avslappende bad hver natt, etterfulgt av massasje og påføring av en krem. Dette vil ikke bare beskytte hendene dine mot tenosynovitt, men også gjøre dem velpleide og vakre..

Kanskje, for å opprettholde håndenes helse, er det verdt å tenke på å endre yrke eller redusere belastningen på senene betydelig, samtidig som du ikke glemmer å opprettholde immunitet, utføre spesiell gymnastikk og opprettholde en sunn livsstil.

Tendovaginitt i hendene er ikke en sykdom som kan ignoreres. Patologi må behandles, og gjør det i strengt samsvar med legens resept. Konsekvensene av betennelse kan være både små og ganske tragiske - sykdommen truer med en masse alvorlige komplikasjoner.

Elena Medvedeva, lege,
spesielt for Ortopediya.pro

Håndleddet senebetennelse: årsaker, symptomer og behandling i Moskva

Senebetennelse, der betennelse forekommer i senen, er vanlig blant idrettsutøvere eller personer med fysisk arbeidskraft. Med denne sykdommen utvikler degenerative prosesser i seneområdet. Tendonitt i hånden eller håndleddet er ledsaget av smertefulle symptomer som begrenser bevegelsen og aktiviteten til en person.

Omfattende behandlingsprogrammer, utført under tilsyn av erfarne revmatologer, hjelper til med å forbedre pasientens livskvalitet og stoppe den patologiske prosessen. En individuell tilnærming til hver pasient og en positiv emosjonell atmosfære gjør at besøket på Yusupov sykehus blir så behagelig som mulig for pasienter.

Børstebetennelse: ICD 10

Tendonitt er en sykdom der den inflammatoriske prosessen er lokalisert på stedet for festing av bein eller muskel-sene. Børstebetennitt av ICD 10 har koden M65, synovitt og tenosynovitt er tilordnet denne koden. Etter en omfattende diagnose bestemmer spesialisten sykdommens natur og funksjonene i dens forløp, hvoretter en ekstra indeks tildeles.

Pasienter som besøker Yusupov sykehus med tegn på senebetennelse, gjennomgår en omfattende undersøkelse. Identifisering av den patologiske prosessen på et tidlig tidspunkt er mulig ved bruk av europeisk utstyr med høy presisjon. I tillegg etablerer spesialister årsakene til sykdommen og relaterte lidelser som kan provosere en inflammatorisk prosess.

Håndledd senebetennelse: årsaker til utvikling

Senebetennelse kan utvikle seg som en uavhengig sykdom eller konsekvens på bakgrunn av andre alvorlige sykdommer. Hovedårsaken til sykdommen er økte sene belastninger. Primær carpal senebetennelse som en uavhengig sykdom er følgende faktorer:

  • langvarig fysisk aktivitet, der mekanisk skade oppstår;
  • senespenning under fysisk anstrengelse på visse muskelgrupper der mikrotraumas vises;
  • inflammatoriske prosesser der patogener trenger inn i skadet vev.

I terapiklinikken til sykehuset Yusupov utvikler pasienter som har senebetennelse i hånden på bakgrunn av andre lidelser. De viktigste årsakene til sekundær senebetennelse er:

  • brudd på holdning;
  • smittsomme prosesser i kroppen forårsaket av forskjellige patogener;
  • leddegenerasjon, som kan være forårsaket av for store belastninger, metabolske forstyrrelser, hormonelle forstyrrelser;
  • metabolske forstyrrelser;
  • brudd på immunreguleringen av kroppen forårsaket av forkjølelse, cellegift, langvarig medisinsk behandling;
  • revmatiske sykdommer.

Hånd tendinitt er mest vanlig blant menn. Ved utarbeidelse av en behandlingsplan tar revmatologer ved Yusupov sykehus ikke bare hensyn til særegenhetene ved sykdomsforløpet, men også pasientens kjønn, alder og hans livsstil.

Hvis pasienten avslører samtidig patologier, er deres komplekse behandling mulig under veiledning av høyt kvalifiserte spesialister fra sykehuset Yusupov som ikke bruker utdaterte og ineffektive metoder.

Regelmessig etterutdanning, forskning og samarbeid med ledende forskningssentre gir mulighet for komplekse undersøkelser og innovative behandlingsmetoder..

Symptomer på senebetennelse i håndleddet og hånden

Et trekk ved børstebetennelse er den lokale formen for dets manifestasjoner på stedet for betennelse. Ved primær senebetennelse i hånden, opplever pasienten følgende symptomer:

  • smerter, hvis intensivering skjer når du beveger deg. Smerter kan stråle til nærliggende områder;
  • knase når du beveger deg med hånden;
  • stivhet av bevegelser;
  • leddødem;
  • en økning i kroppstemperatur på stedet for fokus på betennelse;
  • sel under huden.

I tilfelle når årsaken til senebetennelse i hånden er andre lidelser, har pasienter en symptomatologi som er karakteristisk for dem. Når pasienter kontakter sykehuset Yusupov med disse klagene, undersøker revmatolog nøye tegnene og kontrollerer leddets mobilitet. Bekreft pensel senebetennelse tillate laboratorie- og instrumentelle studier:

  • blodprøve;
  • leddvæske analyse;
  • Røntgenundersøkelse av leddet;
  • ultralyd for å utelukke leddgikt og bursitt;
  • Magnetisk resonansavbildning.

Tilbudet av høykvalitetsmedisinske tjenester og tilbudet av kundeorienterte tjenester er de prioriterte oppgavene for de ansatte ved Yusupov-sykehuset. Ved behandling på et tverrfaglig sykehus kan pasienten når som helst motta informasjon om planen og kostnadene for terapi, samt motta spesialist råd til et passende tidspunkt.

Håndledd senebetennelse: behandling

Hvis pasienten får påvist karpal senebetennelse, foreskrives behandling avhengig av årsakene til lidelsen og sykdomsstadiet. Ekskludering av fysisk aktivitet er et av de viktige tiltakene for senebetennelse, med sikte på å eliminere brudd i leddbånd. På forverringsstadiet får pasienten fred.

Med karpal tendinitt utføres medikamentell behandling ved bruk av smertestillende midler, antibakterielle og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, injeksjoner av kortikosteroider i det berørte området.

En av komponentene i omfattende terapiprogrammer ved Yusupov sykehus er fysioterapeutiske prosedyrer utført i en rehabiliteringsklinikk. Hvis karpal senebetennelse utvikles, utføres behandling ved bruk av treningsterapimetoder etter den akutte fasen. Pasienter blir vist øvelser som er rettet mot å strekke og styrke leddbånd.

Kirurgi utføres med en purulent form av sykdommen, brudd eller degenerative lesjoner av senene, samt med alvorlig innsnevring av blodkarene. Under kirurgisk behandling bruker spesialister mini-invasive teknikker, samt etterfølgende rehabilitering.

Behandling av håndledd og senebetennelse på sykehuset i Yusupov

På et tverrfaglig sykehus i Yusupov kommer pasienter med forskjellige klager og sykdommer. Spesialistene fra den medisinske institusjonen gir pasienter et bredt spekter av tjenester av høy kvalitet..

Diagnosesenteret til sykehuset i Yusupov er utstyrt med nødvendig utstyr for å undersøke pasienter og identifisere mulige problemer.

Høykvalifiserte spesialister har lang erfaring og egne effektive metoder som kan brukes innen verdensmedisin.

I tillegg er spesialister satt opp for tverrfaglig samarbeid, som gjør det mulig å behandle ikke bare den underliggende sykdommen, men også samtidig patologier.

Håndledd senebetennelse er en behandlingsbar sykdom med en integrert tilnærming og adekvate behandlingsmetoder valgt under hensyntagen til sykdommens detaljer og individuelle egenskaper. Hvis du er bekymret for symptomene på sykdommen, kan du avtale en reumatolog ved Yusupov sykehus på telefon og få spesialist råd uten å vente i kø.

Dmitry Nikolaevich Staroverov Leder for Institutt for anestesiologi-gjenoppliving med intensivavdelinger og intensivavdeling - anestesilege-gjenoppliving

  • ICD-10 (International Classification of Diseases)
  • Yusupov sykehus
  • Revmatologi. Lite medisinsk leksikon. - M.: Medical Encyclopedia. 1991-1996..
  • Bagirova, G. G. Utvalgte forelesninger om revmatologi / G. G. Bagirova. - M.: Medisin, 2011.-- 256 c.
  • Sigidin, Ya. A. Biologisk terapi i revmatologi / Ya.A. Sigidin, G.V. Lukina. - M.: Praktisk medisin, 2015.-- 304 c.

* Informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål. Alt materiale og priser lagt ut på nettstedet er ikke et offentlig tilbud, bestemt av bestemmelsene i Art. 437 i den russiske føderasjonens sivile kode. For nøyaktig informasjon, kontakt klinikkpersonalet eller besøk vår klinikk.

Last ned prisliste for tjenester

Stenoserende ligamentitt: snapper finger (ICD-10-kode) hos voksne

Stenoserende ligamentitt er en lesjon av sene og ligamenteapparatet i hånden. Et karakteristisk symptom på sykdommen er blokkering av en eller flere fingre. Sykdommen forårsaker forstyrrelser i senens funksjon. I det innledende stadiet fører dette til problemer med ekstensjon og fleksjon av fingeren.

Stenoserende ligamentitt kan oppstå på egen hånd eller på bakgrunn av artrose og betennelse. Behandlingsregimet bestemmes ut fra alvorlighetsgraden og årsaken til sykdommen. Både konservativ terapi og kirurgi kan brukes..

I artikkelen skal vi undersøke hvorfor børste ligamentitt oppstår og hvordan det kan være farlig.

Klikkfinger - en beskrivelse av sykdommen

Stenoserende ligamentitt er en inflammatorisk prosess lokalisert i leddbåndene i hånden eller fingeren. Skader på sene-ligamenteapparatet fører til tap av ytelse. Når sykdommen utvikler seg, begynner personen å oppleve ubehag og smerte..

Det forekommer endringer i vevene, nemlig stenose (innsnevring) av senevagina, som er ansvarlig for normal glidning av senen under bevegelse. Som et resultat dannes en knute som er usynlig for øyet på leddbåndet. Oftest påvirker sykdommen det ligamentøse apparatet i ringen og tommelen.

I de tidlige stadiene kan ligamentitt ikke manifestere seg på noen måte, derfor blir det ofte bare med forverring å henvende seg til en spesialist.

ICD-10-kode

I samsvar med den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, tildeles stenoserende ligamentitt koden M65.3. I noen dokumenter kalles sykdommen “snap finger”.

ICD-koder brukes til å raskt utveksle informasjon og lage forskjellige tidsplaner for forekomst..

Hvis en person får diagnosen en kode, må du finne den tilsvarende koden i ICD-10-klassifiseringen for å dekryptere den.

Ved diagnostisering bør legen ekskludere lignende sykdommer. ICD-koden brukes utelukkende i det medisinske miljøet, så en vanlig person trenger ikke å vite om den.

Årsaker til utvikling og provoserende faktorer

Stenoserende ligamentitt er ikke en helt forstått sykdom, så leger synes det er vanskelig å kartlegge årsakene til utseendet. Mange eksperter er enige om at sykdommen forekommer på grunn av følgende faktorer:

  • konstant belastning som legger press på leddbånd og sener i hånden;
  • microtrauma;
  • revmatisme;
  • artrose av hendene.

Den vanligste faktoren som provoserer utseendet til primær stenoserende ligamentitt, er den konstante utførelsen av den samme handlingen med en finger. Risikoen er:

  • frisører;
  • murere,
  • syersker;
  • musikere;
  • folk jobber ofte med en datamaskin.

Faren for sykdommen er at ligamentitt kan bli en kronisk form, slik at en person for alltid kan miste muligheten for profesjonell realisering. Spesielt pianister, journalister og e-idrettsutøvere lider av dette.

Avhengig av lokaliseringen av patologien, bestemmes dens type og karakteristiske symptomer. Hvis vi snakker om børsten, skilles de to vanligste lokaliseringene av sykdommen.

I det første tilfellet påvirker sykdommen flexorene i fingeren, i det andre - den første kanalen i ryggbåndet. Typen sykdom oppdages bare under diagnosen.

I de fleste tilfeller er en undersøkelse på heltid nok til å bestemme typen ligamentitt.

Knotts sykdom

Knott's sykdom kalles skade på flexor senen til fingeren. Det er denne typen stenoserende ligamentitt som gir det såkalte "klikksymptomet". Nott's sykdom er preget av rask utvikling.

Til å begynne med er forlengelsen av fingeren noe vanskelig, og hver gang ledsages av et karakteristisk klikk. I mangel av terapi forekommer arrdannelse i senevevet, samt en innsnevring av senehylsen. Dette fører til en fullstendig blokkering av fingeren i en bøyd eller ubøyd tilstand.

I de fleste tilfeller brukes kirurgisk inngrep for å eliminere blokkering..

Med riktig behandling blir Nott's sykdom fullstendig kurert. Det er viktig å ekskludere provoserende faktorer for å oppnå gode resultater i terapi..

De Curvens sykdom

De Quervens sykdom er lokalisert i regionen av den første kanalen i ryggbåndet. I dette tilfellet bringer stenotisk ligamentitt smerter og påvirker tommelen. Med et langt sykdomsforløp kan det oppstå betennelse i sene i skjeden. Dette vil føre til hevelse i det berørte området og i tommelområdet..

I de fleste tilfeller forekommer denne typen ligamentitt kronisk. I de innledende stadiene oppstår smerter bare med en sterk tommelbøye. Deretter forsvinner ikke smertesyndromet selv i ro. For å oppnå maksimale resultater i behandlingen av stenoserende ligamentitt i tommelen, er det nødvendig å isolere organets arbeid.

For dette påføres gips eller et plastdekk.

symptomer

Symptomer på stenoserende ligamentitt avhenger av type sykdom, alvorlighetsgraden og årsaken til utseendet og ligner artrose i fingrene. På det første stadiet er sykdommen preget av følgende manifestasjoner:

  • fingerklikking under ekstensjon og fleksjon;
  • smerte som gjør seg gjeldende med aktivt arbeid;
  • følelse av et hinder når du prøver å rette en finger.

Når de utvikler seg, vil alle manifestasjoner bli mer levende. Overgangen til terminaltrinnet er preget av utseendet til følgende symptomer:

  • klikking erstattes av kontraktur (begrensning av bevegelse) i en bestemt posisjon;
  • det er konstante smerter som ikke avhenger av børstens aktivitet;
  • seler vises i det berørte området.

Jo tidligere terapi startes, jo færre symptomer vil en person få. Det er ikke verdt å utsette et besøk hos en lege, siden sykdommen kan være komplisert. Til syvende og sist vil kirurgi være den eneste måten å kurere en løpssykdom..

Det er ikke nok å kjenne til symptomene for å stille en diagnose. Legen bør utføre en differensialdiagnose, unntatt lignende patologier.

Stenoserende ligamentitt hos barn

Stenoserende ligamentitt rammer sjelden barn. Hvis dette skjer, så oppstår det i de fleste tilfeller problemer med mobilitet i tommelen. I barndommen kan sykdommen vises på grunn av følgende faktorer:

  • genetisk predisposisjon;
  • et individuelt trekk ved børstens struktur;
  • utseendet til en gripende refleks.

For behandling hos barn brukes de samme metodene som hos voksne. Barn kommer vanligvis raskt etter leddbånd og sener..

Nok konservativ terapi og videre bruk av fysioterapiøvelser for å glemme denne sykdommen for alltid.

Stenoserende ligamentitt kan diagnostiseres først etter at en person fyller 2 år. Fram til dette øyeblikket regnes en mild sykdom som en normal variant..

Du kan finne ut om behandling av synovitt i skulderen her..

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner oppstår hvis en person over lengre tid ikke tar noen tiltak for å behandle patologien.

En farlig komplikasjon er Dupuytrens kontraktur, som er preget av spredning av bindevev og innsnevring av senetunnelen.

Kontraktur er den vanligste komplikasjonen av stenoserende ligamentitt. I tillegg skilles følgende komplikasjoner:

  • tunnelsyndrom (karpaltunnelsyndrom);
  • senebetennelse.

For å redusere sannsynligheten for komplikasjoner, er det nødvendig å følge legens anbefalinger. Det vil også være nødvendig å utføre profylakse etter å ha kurert sykdommen.

Komplikasjoner kan være reversible. Bare gamle mennesker kan ha problemer med fullstendig eliminering av visse patologiske tilstander på grunn av utbruddet av degenerative prosesser i kroppen.

Terapifunksjoner

De samme prinsippene brukes for å utarbeide et behandlingsregime. På det første stadiet er det viktigste poenget å lindre smerter. For dette brukes ikke-steroide antiinflammatoriske og glukokortikosteroider. Det er veldig viktig å immobilisere det berørte området. Dette krever et dekk eller gips. For maksimal effekt kan elektroforese med hydrokortison brukes..

Kirurgisk behandling brukes bare i alvorlige tilfeller av sykdommen eller i fravær av effekten av konservativ terapi. Leger prøver å utføre minimalt invasive intervensjoner som raskt hjelper til med å glemme stenotisk ligamentitt..

Høyre

Konservativ behandling er tilgjengelig hvis en person lider av mild ligamentitt. Grunnlaget er hormonelt og ikke-hormonelt betennelsesdempende. Den mest vellykkede kombinasjonen er bruk av NSAIDs inni, og hormonelle salver lokalt. Blant de mest effektive fysioterapiene er:

Etter å ha oppnådd resultatet, må du gjennomgå rehabilitering. Fysioterapiøvelser vil hjelpe til med å gjenopprette sener og leddbånd, og vil også hjelpe i forebygging av denne lesjonen..

Det er nødvendig å kombinere mottak av forskjellige medisiner riktig. Før du forskriver et spesifikt legemiddel, blir det utført en undersøkelse for mulige kontraindikasjoner.

Du kan lære om synovitt i håndleddet med ICD 10-koden ved å klikke på denne lenken.

Drift og penselgjenvinning

Kirurgi brukes som en siste utvei. Under operasjonen dissekeres leddbåndvevet. Gjenta om nødvendig det samme med senehylsen. Etter at virkningene av stenose er fjernet, såres såret.

Den postoperative perioden finner sted på et sykehus. I noen tilfeller blir personen utskrevet fra sykehuset dagen etter. I utvinningsperioden brukes antibiotika for å forhindre infeksjon.

Ytterligere utvinning skjer ved hjelp av fysioterapi og fysioterapi.

Kirurgisk inngrep utføres under stasjonære forhold under lokalbedøvelse. I de fleste tilfeller foregår operasjonen som planlagt. Frem til dette tidspunktet brukes smertestillende og betennelsesdempende medisiner. Etter operasjonen må du gjennomgå rehabilitering på riktig måte. I flere måneder må du glemme de sterke belastningene på børsten.

Er det mulig å gjøre uten kirurgi

Mange prøver å unngå kirurgisk behandling. Det er mulig å gjøre uten kirurgi under behandlingen av stenoserende ligamentitt hvis lesjonen er mild eller moderat.

For konservativ behandling brukes alle tilgjengelige midler. Den positive dynamikken ved bruk av medisiner bør merkes 4-5 uker etter begynnelsen av bruken.

Hvis tilstanden forverres, foreskrives en operasjon.

Om synovitt i høyre albueleddet kan leses i denne artikkelen.

Forebygging

For å forhindre at sykdommen kommer tilbake eller dukker opp for første gang, må du utføre følgende trinn:

  • Utelat de viktigste årsakene til forekomsten. Hvis årsaken til sykdommen er arbeid som gir en for stor belastning på hånden, må du endre den eller redusere belastningen;
  • Påfør forsterkningskomplekser. Det er nødvendig å drikke vitaminer regelmessig. Kollagen kan brukes til å styrke sener;
  • For å behandle patologier som kan føre til gjenopptreden av stenoserende ligamentitt.

Det er veldig viktig å ekskludere arbeidsaktivitet, noe som gir en for stor belastning. Hvis du ikke endrer yrke, er sannsynligheten for igjen å få et nederlag over 50%.

video

Denne videoen forklarer i detalj hvorfor den utvikler seg og hvordan man behandler stenoserende ligamentitt..

funn

  1. Stenoserende ligamentitt - en inflammatorisk sykdom som påvirker håndbåndene.
  2. Det er to varianter av sykdommen, avhengig av lokalisering. Dette er Nott's sykdom og De Kervens sykdom.

  • Patologi påvirker ofte individer hvis aktivitet er assosiert med regelmessige belastninger på håndleddet. Dette er kontorarbeidere, journalister, musikere.
  • Ligamentitt kan diagnostiseres hos et barn.

    Den endelige diagnosen stilles ikke tidligere enn to leveår. I de tidlige stadiene reagerer sykdommen godt på behandlingen. Avhengig av alvorlighetsgraden av saken, velges en omfattende konservativ behandling eller kirurgi.

    Om behandling av vertikal bursitt i hofteleddet kan leses i dette materialet.