Beskrivelse av underarmens bein - ulnarbein

  • Gikt

Ulna er lengre, mer enn underbenet på armen - radius. Mange muskler i skulderen og underarmen er festet til dette beinet for å utføre bevegelser i arm, hånd og håndledd. Ulnarbevegelse er viktig for hverdagslige oppgaver som å kaste en ball mens du kjører bil.

Albuen passerer gjennom underarmen fra albuen til håndleddet, avsmalner betydelig mot den distale enden. I sin proksimale ende dannes et ledd med humerus i skulderen og den radiale underarmen. Den passerer humerusen i form av spissen av albuen, kjent som prosessen... [Les nedenfor]

Når det går distalt fra albueleddet, begynner benet å smalne litt i diameter langs hele lengden, samt bøye seg medialt. I den distale enden dannes en liten del av håndleddet med en bjelke og hånd. En avrundet prosess, kjent som hodet, danner et distalt radiopulmonært ledd med et konkavt albuehakk. Innretningen av disse leddstrukturene gjør at strålen kan rotere rundt ulnaren i håndleddet. En liten, osseøs forlengelse kjent som styloid-prosessen stikker ut fra de bakre og mediale vinklene og gir et festepunkt for ulnært kollateralt leddbånd i håndleddet.

funksjoner

Funksjonelt gir ulnarbeinet et sted for feste av muskler i overarmen og underarmen. I den øvre delen av armen har triceps i skulderen og ulnmuskulaturen innlegg på vedlegget. Den brachiale muskelen har innlegg på koronoidprosessen for å bøye armen ved albuen. Mange muskler som virker på armen og håndleddet har albuekildene, inkludert rotatorer, buestøtter, flexorer og ekstensorer..

Som sin nærliggende humerus, radius, er den klassifisert som et langt bein på grunn av sin lange, smale form. Alle lange bein har en lignende struktur, med en hul sjakt omgitt av kompakt beinvev og svampete bein forsterket i endene.

Intern struktur

Det hule medullære hulrommet i midten av beinet er fylt med et mykt, fettstoff kjent som gul benmarg. Den gule benmargen inneholder mye adipocytter og lagrer energi til kroppen i form av triglyserider eller fett.

Omgir beinmargshulen - et solid, tett kompakt bein laget av mineralmatrise og kollagenfibre. Kombinasjonen av kollagen og mineraler, inkludert kalsium, gir bein større styrke og fleksibilitet..

Endelene av ulnaren er forsterket til det cancelløse beinet, noe som øker styrken til det kompakte beinvevet nær leddene uten en betydelig økning i beinmasse. I hvert område består det svampete beinet av mange tynne søyler, kjent som trabeculae, som fungerer som stålbjelker på broen for å motstå belastningen som virker på beinene. Den røde benmargen ligger mellom trabeculae og inneholder mange stamceller som produserer blodceller.

Ulnarebeinet avsluttes med et tynt lag med hyalint brusk, som dekker kompakt beinvev og beskytter det mot overbelastning i leddene. Hyalint brusk er glatt som is for å hjelpe bein å gli i leddene. Det er også en spjeld for å absorbere støt på skjøtene. Den ytre overflaten (med unntak av leddene) er dekket med et tynt fibrøst lag kjent som periosteum. Periodsteumet består av en tett veving av kollagenfibre som strekker seg til senene og leddbåndene som er festet til ulna.

Utvikling

Ulna begynner ved fødselen, som en lang benete sjakt, kjent som diafysen, dekket med hyalisk brusk i begge ender. I omtrent 4 år begynner det hyaline brusket i den distale enden nær håndleddet å stivne og danner små beinstrukturer kjent som den distale pinealkjertelen. Et tynt lag med hyalint brusk, kjent som epifysisk brusk, eller vekstplate, forblir mellom diafysen og det nydannede beinet. Den vokser langs vekstplaten, som igjen vokser for å forhindre fusjon av diafysen og pinealkjertelen. I en alder av 10 år begynner den proksimale slutten av prosessen å stivne og danne den proksimale pinealkjertelen. Disse tre beinene fortsetter å vokse og er fortsatt atskilt med epifysiske plater til slutten av puberteten og begynnelsen av voksen alder når de smelter sammen og danner en enkelt ulna.

Strukturen i albueleddet og dets sykdom

Albueleddet er et ganske interessant ledd i menneskekroppen som kobler skulder og underarm til hverandre. Tre bein deltar i dens dannelse: humerus, ulnar og radial.

Gitt de strukturelle trekkene i albueleddet blir det referert til som komplekse og kombinerte ledd. Disse funksjonene lar deg utføre fire typer bevegelser: fleksjon og ekstensjon, pronasjon og supinasjon.

Et sammensatt ledd er et ledd av bein i konstruksjonen hvorav mer enn 2 leddflater deltar.

Et kombinert ledd er et ledd som består av flere separate ledd som er forbundet med en leddkapsel. Albueleddet inkluderer 3 separate:

  • skulder-albue,
  • brachioradial,
  • proksimale radiolaktiske.

Du bør vite at hvert av disse leddene har en annen struktur: skulder-albueleddet er blokkformet, det brachioradiale leddet er sfærisk, det proksimale radiolaktiske leddet er sylindrisk.

Tenk detaljert på strukturen til albueleddet.

Albue-anatomi

Som allerede nevnt består albueleddet av tre separate ledd, som er innelukket i en kapsel. Alle leddflater er dekket med brusk..

Skulderledd

Den består av en blokk av skulderbenet og et blokkformet hakk i ulna. Formen er blokkerende, noe som gir bevegelse på en akse i området 140º.

Skulderledd

Det består av leddflatene på hodet til kondylen til humerus og leddefossene til hodet på det radielle bein. I sin form refererer det til sfæriske, men bevegelsene i den utføres ikke i tre, men bare i to akser - vertikal og frontal.

Proksimalt radiobøyeledd

Kobler det radielle hakket til ulna og omkretsen av bjelkehodet. Formen refererer til sylindrisk, som gir bevegelse rundt en vertikal akse.

Den komplekse strukturen i albuen gir ham slike typer bevegelser som fleksjon og forlengelse, supinasjon og pronasjon av underarmen.

Fugekapsel

Fugekapselen omgir pålitelig alle tre leddene. Den er festet rundt humerusen. Den faller på underarmen og er sikkert festet rundt ulna og radius. Foran og bak på kapselen er tynn og dårlig strukket, noe som gjør leddet sårbart for skader. På sidene er den godt styrket av leddbåndene i albuen.

Synovialmembranen danner flere folder og individuelle lommer (bursa). De deltar i bevegelser, gjør dem jevnere, gir beskyttelse for artikulasjonsstrukturer. Men dessverre kan disse synoviale posene bli skadet og betent, noe som er ledsaget av utviklingen av albue bursitt.

Ligamentøst apparat

Fugen styrkes av følgende leddbånd:

  • Sikkerhet i albuen. Strekker seg fra den indre epikondylen til humerus, synker ned og fester seg til albuenes blokkerende hakk.
  • Stråle sikkerhet. Det stammer fra den laterale epikondylen av skulderen, stiger ned, bøyer seg rundt hodet på det radielle beinet med to bunter og er festet til det radiale hakket i ulna.
  • Ringformet radius. Den er festet på forsiden og baksiden av det radiale hakket til ulna, og fibrene i det spenner over radiusens radius. Dermed blir sistnevnte holdt på plass i nærheten av ulna.
  • Torget. Kobler det radielle hakket til albuen og nakken på bjelken.
  • Den underlagsmembranen til underarmen, selv om den ikke hører til leddbåndene i albueleddet, men den deltar i prosessen med å fikse benene i underarmen. Den består av veldig sterke bindevevsfibre og er strukket mellom innerkantene på radius og ulna langs hele deres lengde.

Muskelramme

Albueleddet er beskyttet av en god muskelramme, som består av et stort antall flexor- og ekstensormuskler. Det er deres koordinerte arbeid som lar deg utføre subtile og presise bevegelser i albuen.

Metoder for å vurdere tilstanden til albueleddet

Flere diagnostiske metoder vil hjelpe til med å vurdere tilstanden til albueleddet..

Inspeksjon og palpasjon

Huden over leddet er normalt glatt og smidig. I posisjonen til den utvidede albuen kan den enkelt brettes og trekkes lett. I nærvær av visse sykdommer kan du se en endring i hudens farge (cyanose, rødhet), huden kan bli varm å ta på, strukket og blank. Du kan også merke hevelser, nodulære formasjoner, deformasjon.

Palpasjon utføres med fleksjon av armen i skulderleddet og fullstendig avslapping av musklene. Under palpasjon er det nødvendig å vurdere hudens tilstand, tilstedeværelsen av ødem, integriteten til beinelementene, deres form, sårhet og bevegelsesområde, tilstedeværelsen av en knase i leddet.

Radiografi

Radiografi om albueleddet er den viktigste metoden for å diagnostisere dens sykdommer. Ta som regel bilder i to anslag. Dette gjør det mulig å se nesten alle patologiske forandringer i beinene som danner leddet. Det er viktig å huske at patologier av bløtvevskomponentene i albuen (leddbånd, brusk, bursa, muskler, kapsler) ikke kan oppdages i et røntgenbilde.

tomography

Beregnet eller magnetisk resonansavbildning lar deg studere strukturen til leddet og dets individuelle komponenter mer nøyaktig, for å identifisere selv de mest minimale patologiske endringene. Og hva som er viktigere - tomografi lar deg visualisere ikke bare beinstrukturer, men også alle myke vev.

Albueleddet er overfladisk, derfor er det perfekt tilgjengelig for ultralydundersøkelse. Enkelheten med ultralyd, dens sikkerhet, mangelen på spesiell forberedelse for undersøkelsen og høyt informasjonsinnhold gjør denne metoden uunnværlig i diagnosen av de fleste albue patologier.

artroskopi

Dette er en moderne svært informativ, men invasiv metode for å studere albueleddens tilstand. Essensen av metoden er som følger. Under lokalbedøvelse utfører en kirurg eller ortopedisk traumatolog et lite snitt i projeksjonen av albuen, der et spesielt leder-minikamera settes inn i hulrommet hans. Bildet overføres til en stor medisinsk monitor og forstørres flere ganger. Dermed kan legen se med egne øyne hvordan leddet er anordnet fra innsiden og om det er noen skader på dets individuelle strukturer.

Om nødvendig kan artroskopiprosedyren umiddelbart bli fra en diagnose til en medisinsk. Hvis en spesialist avslører en patologi, blir flere kirurgiske instrumenter introdusert i leddhulen ved hjelp av hvilken legen raskt løser problemet.

Albue punktering

Punktering (punktering) av albueleddet utføres for å bestemme arten av årsakene til akkumulering av ekssudat i dets hulrom (pus, blod, serøs væske, fibrinøs utflod) med påfølgende identifikasjon av patogenet til betennelse, så vel som denne prosedyren, bortsett fra diagnostisk, har en terapeutisk effekt. Med sin hjelp blir overflødig væske evakuert fra leddet, noe som påvirker sykdomsforløpet og pasientens velvære positivt. Også forskjellige medikamenter, for eksempel antibakterielle medisiner, blir introdusert i leddhulen på denne måten..

Mulige sykdommer

Mange mennesker fra tid til annen føler smerter i albueleddet, men for noen er det kronisk og uttalt, ledsaget av andre patologiske tegn og nedsatt leddfunksjon. I slike tilfeller må du tenke på en av de mulige plagene i albuen. Tenk på sykdommene som er vanligst.

artrose

Artrose i albuen påvirker leddet relativt sjelden, sammenlignet med mengden patologi med lokalisering i kne- og hofteledd. I faresonen er personer hvis arbeid er assosiert med økt belastning på leddet, med et traume eller kirurgi på albuen, pasienter med primære endokrine og metabolske lidelser, med en historie med leddgikt..

Blant de viktigste symptomene på patologi er det verdt å fremheve:

  • verkende smerter av middels intensitet, som vises etter overbelastning av leddet, ved arbeidsdagens slutt og forsvinner etter hvile;
  • utseendet på klikk eller knusing under bevegelser i albuen;
  • gradvis begrensning av amplituden av bevegelser, som i alvorlige tilfeller kan nå nivået av ankylose og er ledsaget av et tap av armfunksjon.

Diagnostikk inkluderer laboratorieundersøkelsesmetoder for å ekskludere den inflammatoriske etiologien til de tilstedeværende symptomene, røntgenundersøkelser, i noen tilfeller ty til MR eller artroskopi..

Behandlingen er lang og sammensatt med bruk av medisiner (betennelsesdempende, smertestillende, kondrobeskyttende midler) og ikke-medikamentelle metoder (fysioterapi, fysioterapiøvelser). I alvorlige tilfeller må du ta rekonstruktiv kirurgi eller til erstatning for albueleddet..

gikt

Leddgikt er en inflammatorisk ledlesjon. Det er viktig å merke seg at det er flere årsaker til leddgikt. Dette er infeksjoner (bakterielle, virale, sopp) og allergiske reaksjoner i kroppen, og autoimmune prosesser (revmatoid artritt). Artritt kan være akutt og kronisk..

Til tross for de forskjellige etiologiene, er symptomene på leddgikt ganske like hverandre:

  • intens konstant smerte;
  • hyperemi i huden;
  • ødem;
  • begrenset mobilitet på grunn av smerter og hevelse.

Oftest påvirker albueleddet revmatoid artritt. Sykdommen bør vurderes i slike tilfeller:

  • stivhet i leddet om morgenen;
  • symmetrisk leddgikt, det vil si at begge albueleddene blir betente på samme tid;
  • sykdommen er preget av et kronisk bølgende kurs med perioder med forverring og remisjon;
  • andre ledd (små ledd i hendene på hender, ankler, håndledd, knær) er ofte involvert i den patologiske prosessen.

epicondylitis

Den vanligste årsaken til smerter i albueleddet er epikondylitt. I fare er mennesker som på vakt bærer vekter, ofte utfører rotasjonsbevegelser av hendene, idrettsutøvere (spesielt tennis, golf, bryting).

Det er to typer epikondylitt:

  1. Lateral er betennelse i beinvevet der senene i muskelfibrene i underarmen er festet til skulderens laterale epikondyle.
  2. Medial - utvikler seg i tilfelle betennelse i den mediale epikondylen til humerus i albuen.

Det viktigste symptomet på epikondylitt er smerter som oppstår i området til den skadede epikondylen og strekker seg til under- eller bakmuskelgruppen i underarmen. Først oppstår smerter etter fysisk overbelastning, for eksempel etter å ha trent idrettsutøvere, og deretter utvikler smerte selv på grunn av minimale bevegelser, for eksempel å heve en kopp te.

bursitt

Dette er betennelse i leddposen, som ligger på baksiden av albuen. Oftest utvikler denne sykdommen seg hos personer med kronisk traume på den bakre overflaten av albueleddet..

  • bankende eller rykkende smerter i albuen;
  • rødhet og utvikling av ødem;
  • dannelsen av en svulst langs den bakre overflaten av leddet, som kan nå størrelsen på et kyllingegg;
  • begrensning av bevegelsesområdet i albuen på grunn av smerter og hevelse;
  • vanlige symptomer vises ofte - feber, generell svakhet, ubehag, hodepine, etc..

Albue bursitt krever akutt behandling, fordi hvis pus ikke evakueres fra bursaen i tide, kan det spre seg til nærliggende vev med utvikling av en abscess eller flegmon.

skader

Traumatiske skader i albueleddet forekommer ganske ofte både hos voksne og barn. Ved leddskade kan følgende patologiske forhold eller deres kombinasjon observeres:

  • dislokasjon av underarmens bein;
  • intraartikulære brudd i humerus, ulna eller radius;
  • forstuing, delvis eller fullstendig ruptur av leddbånd;
  • artikulasjonsblødning (hemartrose);
  • skade på musklene som er festet til albuen;
  • ledd kapsel brudd.

Bare en spesialist kan stille riktig diagnose etter undersøkelse og ytterligere undersøkelsesmetoder beskrevet ovenfor.

Mer sjeldne sykdommer

Det er mer sjeldne sykdommer i albueleddet. Disse inkluderer:

  • chondrocalcinosis;
  • hygroma, eller synovial cyste;
  • skade på nervefibrene i albuen;
  • spesifikke infeksjoner (tuberkulose, syfilittisk, brucellose artritt);
  • diffus fasciitt;
  • dissekere osteokondritis.

Dermed er albueleddet en sammensatt forbindelse av bein, som er spesielt holdbar, men på grunn av noen anatomiske og funksjonelle trekk, er dette leddet utsatt for overbelastning og som en konsekvens av et stort antall sykdommer. Derfor, med utseendet til hyppige smerter i albuen, er det viktig å søke spesialisert medisinsk hjelp.

Underarmben: Anatomi av radius og ulna

Underarmsben: anatomi av radius og ulna. Overflatene og kantene på beinene. Strukturen i kroppen på radius og ulna bein, så vel som pinealkjertlene.

Bena på underarmen er representert av ulna lokalisert medialt og radius lokalisert sideveis. Denne artikkelen presenterer anatomi av radius og ulna.

Radial anatomi

Radial bein (radius) - et bein med en trihedral form.

Den har tre overflater:

  • foran - konkav,
  • rygg - glatt,
  • sideveis - også glatt.

Og også tre kanter:

  • foran (margo anterior) - avrundet,
  • rygg (margo posterior) - også avrundet,
  • interosseous (margo posterior) - spiss, vendt mot ulna.

Det radielle beinet har:

  • Radiushodet (caput radii) er en fortykning i den øvre enden av beinet. Den inneholder på sin side den artikulære fossa (fovea articularis). Under den er en sylindrisk artikulær omkrets (circumferentia articularis).
  • Radiusens hals (kollumradius) - er plassert under hodet, innsnevret.
  • Radial tuberosity (tuberositas radii) - festested for sene i biceps i skulderen.
  • Albuehakk (incisura ulnaris radii) - lokalisert på mediesiden.
  • Styloidprosessen (processus styloideus) - er lokalisert på sidesiden. Over er det supra-styloid crest (crista suprastyloidea).
  • Dorsal tubercle (tuberculum dorsale) - lokalisert på den bakre overflaten av den distale epifysen av radius, nærmere styloid prosessen.
  • Sprekk sener i ekstensormuskulaturen (sulci tendinum musculorum extensorum) - atskilt med små kamskjell.
  • Karpal artikulær overflate (facies articularis carpalis) - kobles til beinene på håndleddet.

Ulnar anatomi

Ulna (ulna) har en epifys i kroppen, øvre og nedre.

På den øvre pinealkjertelen er det:

  • Blocky hakk (incisura trochlearis) for tilkobling med humerus-blokken. Denne indrefilet ender i to prosesser..
    • Den bakre ulnarprosessen (olecranon) er mer massiv.
    • Fremre koronoidprosess (processus coronoideus) - kortere.
  • Beam hakk (incisura radialis) - dannes av koronoid prosessen fra sidesiden. Designet for å få forbindelse med det radiale hodet.

Kroppen til ulna (corpus ulnae) har tre kanter:

  • foran (margo anterior) - avrundet,
  • bak (margo posterior),
  • interosseous (margo interosseus) - vendt mot radius.

Og også tre overflater:

  • Front (facies anterior) - svakt konkav, har:
    • Ulnar tuberosity (tuberositas ulnae).
  • Tilbake (facies posterior).
  • Medial (facies medialis).

Den distale enden av ulna (nedre epifyse) har:

  • leder av ulna (caput ulnae),
  • styloid prosess (processus styloideus ulnae) - avviker medialt fra hodet,
  • artikulær omkrets (circumferentia articularis) - designet for å få forbindelse med radius.

Hvordan er albueleddet, musklene og leddbåndene?

Albueleddet (latinsk navn - articulatio cubiti, artikulasjon av cubiti) dannes av tre bein - den distale epifysen (enden) av humerus, den proksimale epifysen av ulna og radius. Dens anatomi er strukturert på en slik måte at albueleddet er sammensatt, ettersom den er dannet av tre enkle ledd samtidig: brachiocephalic, brachioradial og proximal radiolaktisk, som en person kan bevege hendene på. Vi vil vurdere dem, samt strukturen til albueleddet mer detaljert nedenfor.

Ben og ledd i albueleddet

Den distale epifysen av humerus har en blokk og et kondylehode. Den proksimale enden av ulna har en blokk og radielle hakk. Det radielle beinet har et hode og ledd omkrets, som kan sees ved å se på figuren. Skulder-albueleddet blir dannet av artikulasjonen av blokken til humerus og blokkeringen av ulna. Det brachioradiale leddet er dannet av artikulasjonen av hodet på kondylen til humerus med leddens omkrets av radius. Og den proksimale radiobukleddet blir dannet av leddet i radialhakket til ulna og hodet på radius.

Albueleddet kan bevege seg i to plan:

  • Fleksjon og forlengelse (frontplan);
  • Rotasjon (vertikalt plan). Denne bevegelsen gir bare skulderleddet.

Som det kan sees i det anatomiske atlaset med et bilde, omgir leddkapslen alle tre leddene. Det stammer fra fronten over kanten av de radiale og koronar fossene, på sidene nesten ved kanten av blokken og kondylen til humerus, bak like under den øvre kanten av ulnar prosessen og er festet til kanten av radial og blokk hakk på ulna og til halsen på radien.

Leddbånd i albueleddet

Albueleddet er omgitt av fire leddbånd (for visualisering er det gitt et bildediagram):

  • Sikkerhetsbånd i albuen. Det har sin opprinnelse på den mediale epikondylen til humerus og slutter ved kanten av blokkhaken til ulna. Gjengen går vifteformet.
  • Radial kollateralt ligament. Det har sin opprinnelse på den laterale epikondylen til humerus, stiger nedover, og deler seg i to bunter, der de bøyer seg rundt radius foran og bak, og festes til hakket til ulna.
  • Radialets radiale leddbånd Den dekker leddets omkrets av radius foran, bak og på sidesiden og går til fremre og bakre kanter av ultras radielle hakk. Ligamentet holder posisjonen til radius i forhold til ulnaren.
  • Firkantet gjeng. Kobler den nedre kanten av det radielle hakket med halsen på det radielle beinet.

I tillegg til det ringformede leddbåndet, er det også den mellomliggende membranen til underarmen, som også fikser plasseringen av ulna og radius i forhold til hverandre. Membranen har små åpninger som kar og nerver passerer gjennom.

Muskler i albueleddet

Musklene i albueleddet, som utfører bevegelse i albueleddet, inkluderer en gruppe av flexorer, ekstensorer, pronatorer og buestøtter, på grunn av hvilken strukturen i albueleddet gir bevegelse av menneskelige hender.

Bicepsmuskel

Bicepsene i skuldermuskelen, på grunn av hvilken armen kan bøye seg, har to hoder - lange og korte. Det lange hodet stammer fra den superartikulære knollen i scapulaen og ender i muskelmagen dannet av begge hoder, som kan sees ved å se på figuren. Magen går inn i senen, som er festet til radiusens tuberositet. Det korte hodet stammer fra toppen av korakoidprosessen til scapula.

  • Bøyer armen ved albuen;
  • Det lange hodet er involvert i bortføring av armen;
  • Det korte hodet er med på å bringe armen.

Humeral muskel

En bred kjøttfull muskel som ligger under skulderens biceps. Den har sin opprinnelse på den fremre og laterale siden av den distale enden av humerusen, passerer gjennom albueleddet, der senen vokser sammen med leddkapselen, og er festet til tuberositeten til ulna.

  • Bøyer underarmen ved albuen;
  • Strekker skjøtevesken.

Triceps muskel

Dette er en stor lang muskel, hvis struktur har tre hoder: lateral, lang og medial. Muskelens lange hode stammer fra skjelettens subartikulære knoll. Muskelens laterale hode stammer fra den bakre overflaten av humerus over sporet av den radiale nerven fra den mediale og laterale intermuskelære partisjonen av humerus. Medialhodet har sin opprinnelse så vel som den laterale, men bare under sporet av den radiale nerven. Alle disse hodene er rettet nedover og koblet sammen, og danner et muskelmage, og blir til en sterk sene, som er festet til albuen..

  • Forlengelse av underarmen i albueleddet;
  • Utnytt og før skulderen til kroppen.

Ulnar muskel

Ulnarmuskelen er en slags fortsettelse av det mediale hodet på triceps-muskelen i skulderen. Det starter fra den laterale epikondyle av humerus og kollateralt leddbånd og er festet til den bakre overflaten av ulnar prosessen, vevd inn i leddkapselen.

Funksjon - forlenger albuen på grunn av underarmen.

Rund pronator

Dette er en tykk og kort muskel som har to hoder: brachialen og ulnaren. Humeralhodet er festet til den mediale epikondyle av humerus, ulnaren er festet til den mediale kanten av tuberositeten til ulna. Begge hodene danner muskelmage, passerer inn i den tynne senen og festes til radiusens laterale overflate.

  • Pronasjon av underarmen;
  • Fleksjon av underarmen ved albuen.

Brachioradius muskel

Muskelen er plassert sideveis. Den har sin opprinnelse rett under den laterale epikondylen til humerus, går ned og fester seg til radiusens laterale overflate.

  • Bøyer underarmen ved albuen;
  • Fikser radiusens plassering i en avslappet tilstand.

Radial håndledd flexor

Dette er en flat, lang muskel som stammer fra den mediale epikondyle av humerus og strekker seg ned til basen av palmaroverflaten.

  • Bøye børsten;
  • Deltar i underarmsfleksjon i albueleddet.

Palmar muskel

I tillegg til at den radielle flexoren stammer fra den mediale epikondylen til humerus, går ned og passerer inn i palmar aponeurosis.

  • Deltar i fleksjon av underarmen i albueleddet;
  • Bøyer børsten;
  • Strekker palmar aponeurosis.

I tillegg er det verdt å merke seg slike muskler som den aktive overfladiske flexor av fingrene, ulnar flexor i håndleddet, extensor på fingrene og ulnar extensor i håndleddet, som også indirekte deltar i bevegelser i albuen.

Albue-anatomi

Innhold

Beinanatomi

Albueleddet er artikulasjonen av tre bein: humerus, ulnar og radial. Skulder-albueleddet er blokkformet, det dannes av blokken av den mediale kondylen til humerus og månens hakk i ulna. En økning i området av leddoverflaten forenkles av ulnar- og koronoidprosessene som utdyper lunset hakk. Det brachioradiale leddet dannes av hodet på radius og kondylen til humerus. Fugen mellom ulna og radius dannes av radiushodet og ultras radiale hakk. Disse leddene, sammen med leddbåndet og muskelapparatet, gir fleksjon og forlengelse i albueleddet, samt pronasjon og supinering av underarmen.

X-ray Elbow Biomechanics

Ligament anatomi

Ledbånd kalles tykke deler av leddkapselen, noe som sikrer leddstabilitet. Albueleddet er omgitt av en kompleks veving av leddbånd. Den laterale delen av leddet styrkes av et kompleks av fire leddbånd: den radielle kollateralen, det ringformede leddbåndet i radien, det ytterligere laterale kollaterale leddbåndet, samt det laterale ulnære kollaterale leddbånd. Det radielle kollaterale leddbåndet starter fra den laterale epikondylen til humerus, og utvider seg i distal retning, smelter sammen med de dype fibrene i det radielle benets radiale ledd, styrker sistnevnte og sikrer stabiliteten i albueleddet med varusbelastning (bringer underarmen). Det ringformede leddbåndet på radien er festet til for- og bakflatene på radialhakken til ulna, og danner en ring rundt radiusens hode og nakke; det gir stabilitet under pronasjon og supination. Den distale enden av det ytterligere laterale kollaterale leddbåndet er festet til tuberkelen til toppen av ulnarbuen. den proksimale enden av leddbåndet smelter sammen med fibrene i det ringformede leddbåndet i radius. Det laterale ulnære kollaterale leddbåndet er festet ved den proksimale enden til den laterale epikondyle av humerus, og det distale til toppen av ulnarbuen under støtten av den spesifiserte muskelen. Det sikrer stabilitet av den laterale delen av albueleddet, reduserer spenningen under rotasjonen av underarmen og støtter hodet på radius i ryggen.

Den mediale delen av albueleddet blir også styrket av leddbåndskomplekset. Det inkluderer de fremre, bakre og tverrgående (Cooper ligament) delene av det ulnære kollaterale leddbåndet. Den fremre delen av det ulnære kollaterale leddbåndet er av største betydning for å motvirke valgusbelastningen på albueleddet (bortføring av underarmen). Den fester seg til den mediale epikondylen til humerus og spissen til koronoidprosessen og gir statisk og dynamisk stabilitet av albueleddet under fremdriftsbevegelser ledsaget av fleksjon fra 20 til 120 °. Den bakre delen av det ulnære kollaterale leddbåndet styrker mediale seksjoner av albueleddet under pronasjon. Poengene med tilknytningen er den laterale epikondyle av humerus og ulnar-prosessen. Skulder-albueleddet, radiale og ulnære kollaterale leddbånd er de tre viktigste stabiliserende strukturene i albueleddet. Skader på noen av dem fører til en økning i belastningen på de sekundære stabiliserende konstruksjonene, som inkluderer radiushodet, for- og bakpartiene av kapselen i albueleddet, festepunktene til den fremre og bakre muskelgruppen i underarmen, så vel som ulnar, triceps og brachial muskler.

Muskelanatomi

For å sikre nøyaktige koordinerte bevegelser i leddet, er det nødvendig med balansert muskelsammentrekning. Følgende muskler gir bevegelser i albueleddet. På fremre overflate er brachialmuskelen festet til koronoidprosessen til ulnarbeinet, mens dens antagonist, tricepsmuskeln, er festet med en flat, bred sene til ulnarbeinets prosess. Ekstensormuskulaturen i overflatelaget til den bakre underarmsmuskelgruppen stammer fra den laterale epikondyle av skulderen; disse inkluderer den lange radielle ekstensoren til håndleddet, den korte radielle ekstensoren av håndleddet, ekstensoren på fingrene og ulnafleksoren til håndleddet. På den annen side stammer den distale epifysen av humerus, fra den mediale epikondylen og den mediale epikondylskammen, den fremre gruppen av underarmsmuskler (flexorer og pronatorer). Den inkluderer en rund pronator, en radial håndleddet flexor, en lang palmar muskel, en overfladisk flexor av fingrene og en ulnar flexor i håndleddet.

Nerves Edit

Innervasjonen i muskulaturen i albueleddet utføres av tre hovednerver i den frie underekstremiteten: den radielle nerven (inkludert den bakre mellomliggende), som går foran og lateral til leddet, den median nerven, som går langs midtlinjen foran, og den ulnære nerven, som går langs den bakre mediale overflaten av ulnarregionen. Den radielle nerven er dannet av den bakre bunten av brachial plexus (røtter C6, C7 og Thl); han innerverer triceps, buestøtte, samt ekstensorer i håndleddet og fingrene. Den ulnære nerven dannes fra den mediale bunten av brachial plexus (C7 og Thl-røtter) og innerverer ulnar flexor, de dype flexors av fingrene og de vermiforme musklene i ringfingeren og lillefingeren, rygg og palmar interosseous muskler, muskelen som fører til tommelen, og også muskelen i muskelen muskelen overfor lillefingeren; muskelen som fører til lillefingeren og flexoren til lillefingeren). Medianerven dannes av de laterale og mediale buntene av brachialpleksen (C6, C7 og Thl-røtter) og innerverer den lange palmar muskelen, den runde pronatoren, den radiale flexoren i håndleddet, den dype bøyen til indeksen og langfingrene, den overfladiske flexoren til fingrene, den lange flexor i tommelen, den firkantede pronator og ormen musklene i tommelen og pekefingeren, så vel som musklene i høyden av tommelen (muskelen som er imot tommelen; muskelen som beveger tommelen og flexoren til tommelen).

Komprimering av disse nervene, vanligvis en avtakbar, vanlig årsak til smerter i ulnarregionen. Den radielle nerven kan klemmes av den fibrøse buen til sidehodet på triceps, Froze-arkaden, på stedet for festingen av den korte radielle ekstensoren av håndleddet, så vel som ved nabokonstruksjoner. Komprimering av den ulnære nerven er mulig i området for den suprakondylære prosessen til humerus, i området med arkade Straders, på stedet for festing av ulnar flexor i håndleddet, i ulnar kanalen i håndleddet (se avsnitt "Syndrom i kubital kanalen"). Den median nerven kan klemmes av den suprakondylære prosessen i skulderen og de fasciale bladene som er festet til den, Straders-leddbåndet, senebuen til den overfladiske flexoren i fingrene, aponeurosis i biceps i skulderen eller den runde pronator. Komprimering av den median nerven er også mulig i karpaltunnelen.

Jobe MT, Martinez SF: Perifere nerveskader. I: Campbells Operative Orthopedics, 10. utg. Canale ST (redaktør). Mosby, 2003. Mehta JA, Bain Ot: Posterolateral roterende ustabilitet av albuen. J Am Acad Orthop Surg 2004; 12: 405.

Smerter i albuen (albueleddet): årsaker, behandling, hva du skal gjøre hvis albuen gjør vondt, enn å behandle

Smerter i albueleddet på høyre eller venstre hånd anses ikke som en sjelden patologi og er ikke avhengig av alder. Snarere er hovedfaktoren som provoserer utviklingen, traumer eller profesjonell aktivitet. Dette leddet opplever daglige motorbelastninger (fleksjonsforlengelse), påvirkes av forskjellige vekter som en person bærer.

Strukturen i albueleddet

Det er viktig å vite! Leger i sjokk: "Det finnes et effektivt og rimelig middel mot leddsmerter." Les mer.

Så hans anatomi er ikke så enkel. Venstre eller høyre albue inkluderer flere ledd: brachioradial, brachioecum, proksimale radiokarbonis. Sammen skaper de en kompleks mekanisme.

Fleksjon og forlengelse av albueleddet gir muskler. De er festet til leddet ved bruk av sener. For å fikse leddposen er 4 leddbånd. Strukturen til denne "mekanismen" inkluderer blodkar som gir blodstrøm og utstrømning, samt lymfeknuter. Også i albuen er det et nettverk av nerver, gjennom hvilket det er innervert.

Albuesmerter: årsaker

Både venstre og høyre albue kan skade. Dessuten er årsakene helt forskjellige. For å begynne å behandle denne patologiske tilstanden, må du naturligvis vurdere dem mer detaljert. Årsaken til utvikling av smerter i albueleddet er:

  1. Støt, blåmerke, mikrotrauma på grunn av feil fleksjon eller forlengelse av armen, økt belastning (bære tunge poser).
  2. Brudd på lokal blodsirkulasjon. Her er årsaken til patologien komprimering av blodkar, både små og store.
  3. Aldersrelatert degenerativ endring i brusk, samt for tidlig forverring av vev, provosert av inflammatoriske prosesser i synovialposen.
  4. Epikondylitt (det skjer eksternt og internt) - betennelse i leddbånd i albueleddet. Denne grunnen er den vanligste. Denne sykdommen forårsaker smerter etter å ha utført fysiske øvelser, bære vekter, langvarig rotasjon av armen til høyre eller venstre side. Belastningen fører til mikrotrauma i leddbåndene. I hvile forekommer ikke ubehag.
  1. Cervikal osteokondrose. Utseendet til albuen i dette tilfellet endrer praktisk talt ikke. På samme tid kan ikke bare leddet skade, ubehag sprer seg til hele høyre eller venstre hånd. Intensivering av smerte oppstår på grunn av hypotermi. I tillegg kan hånden bli nummen.
  2. artrose Denne sykdommen er preget ikke bare av smerter. Når du bøyer eller forlenger albueleddet, høres en knas. Hvis behandling ikke er foreskrevet, blir leddet deformert og eksternt modifisert.
  3. Leddgikt. Denne patologien utvikler seg ikke uavhengig. I utgangspunktet har den en systemisk karakter. I tillegg til smerte som pasienten føler, har han rødhet på den ytre eller indre siden av leddet, blir han hoven.
  4. Bursitt (synovial bag sykdom).

Smerter i albueleddet er også provosert av noen kardiovaskulære eller neurogene patologier:

  • Inflammatorisk patologi av nerverøtter. Det oppstår på grunn av leddsskade..
  • Cubital Channel Syndrome. Det skyldes en genetisk disposisjon eller medfødt anatomi i albuen.
  • Hjerteinfarkt. Denne patologiske tilstanden provoserer leddsmerter, nummenhet.
  • Onkologiske og systemiske patologier.

Skader kan også provosere smerter i dette området: dislokasjoner, brudd, blåmerker. Noen ganger kan albuen skade på grunn av skade på indre organer, så du må ta hensyn til de minste forstyrrelser i leddet.

Årsakene til sykdommen vil bli beskrevet mer detaljert av en revmatolog og psykofysiolog, akademiker ved RAMTS Evdokimenko Pavel Valerievich:

Klassifisering av smerte og trekk ved manifestasjonen deres

Det kan gjøres avhengig av plasseringen av ubehaget og tidspunktet for dets forekomst:

  1. Når det er bøyd, vises det på grunn av deformerende artrose, bursitt, leddgikt, traumer eller en patologisk neoplasma. Denne typen smerter forårsaker medial epikondylitt, senebrudd..
  2. Når forlengelse gjør vondt i albuen på grunn av alle de ovennevnte patologiene, i tillegg til slitasjegikt, lateral epikondylitt. I dette tilfellet er en person ikke i stand til å holde et objekt på en utstrakt arm, for å komprimere en børste til en knyttneve.
  3. På innsiden vises smertene på grunn av igjen medial epikondylitt, blåmerke eller andre traumatiske skader..
  4. På grunn av treningen. Her anses årsaken til utvikling av ubehagelige sensasjoner som en skade eller sterk muskelspenning. Feil trening provoserer også ubehag..
  1. Utseendet til ubehagelige sensasjoner under et håndtrykk kan indikere en alvorlig skade på albueleddet.
  2. Hvis den indikerte delen av armen begynner å gjøre vondt etter løfting, betyr det at en person utvikler subakutt epikondylitt.
  3. I hvile kan patologien utvikle seg på grunn av inflammatoriske eller degenerative sykdommer i leddet.
  4. Hvis albuen gjør vondt i barnet, er det sannsynlig at han blir skadet. I tillegg indikerer et slikt symptom utviklingen av reaktiv leddgikt provosert av virus- eller bakterieinfeksjoner. Hvis en slik patologi forekommer hos et barn, bør du ikke i noen tilfelle starte den, da dette kan føre til betydelige helseproblemer i fremtiden.

Du kan også klassifisere smerte i henhold til arten av manifestasjonen deres:

  • Reflektert. De vises på grunn av skade på indre organer eller andre deler av kroppen. Det er ingen ytre endringer i albuen.
  • Anslått. Årsaken deres er traumer eller komprimering av ryggmargskanalen.
  • Nevropatisk. Her kan smertene være alvorlige, ledsaget av en brennende og prikkende følelse..
  • Krydret. De er karakteristiske for en alvorlig skade på albueleddet: brudd, forstuing, brudd på leddbånd. Akutt smerte følger også med reaktiv og revmatoid artritt, bursitt.
  • Brenning. Årsaken til denne tilstanden er betennelse i nervene, gikt.
  • Verkende og stum. Artrose provoserer slike sensasjoner, og til og med ondartet dannelse.
  • Skarp (utløst av skade).
  • Fast. De vises på grunn av utviklingen av alvorlige sykdommer i støttesystemet.

Som du kan se, er det umulig å umiddelbart bestemme hvilken patologi som forårsaket smerter i albueleddet. For å gjøre dette, bør du umiddelbart kontakte en lege (ortoped, traumatolog, nevrolog, terapeut, revmatolog) og gjennomgå en grundig undersøkelse.

Funksjoner ved diagnostisering av patologi

Undersøkelse av pasienten innebærer bruk av følgende prosedyrer:

  • Samtaler av legen med pasienten, hvor stedet for lokalisering av smerteopplevelser, deres art, tid der de manifesterer seg sterkest blir funnet ut. Spesialisten prøver også å finne ut hva som utløste smertene..
  • Ekstern undersøkelse og palpasjon av den berørte venstre eller høyre albue. Under denne prosedyren kan legen oppdage forandringer i leddets struktur.
  • Røntgen (foreskrevet i tilfelle skade eller mistenkt utvikling av en degenerativ sykdom).
  • Nevrologiske tester.
  • CT eller MR. Slike prosedyrer anbefales oftere hvis det er mistanke om en ondartet svulst (en klump har dukket opp i leddområdet), osteokondrose.

Hvilken diagnostisk prosedyre av de to er bedre å velge, og hva er forskjellen mellom dem, sier en erfaren nevrolog Mikhail Moiseevich Sperling:

  • En generell blodprøve som kan bekrefte eller tilbakevise tilstedeværelsen av en betennelsesprosess i kroppen.
  • EKG. Et kardiogram foreskrives hvis pasienten har en brennende smerte i albuen.
  • Ultralyd av albuen.
  • Spesifikke tester.
  • Revmatiske tester.
  • artroskopi.

En slik omfattende undersøkelse av venstre eller høyre albueledd vil tillate deg å bestemme hvorfor det er vondt, hvilken belastning som er tillatt på det, hvilken behandling som vil være mest effektiv.

Selv “forsømte” leddproblemer kan kureres hjemme! Bare glem ikke å smøre det en gang om dagen..

Albuesmerter: førstehjelp

Det er nødvendig å behandle denne patologien ved å konsultere en lege. Hvis et presserende besøk på klinikken mislykkes, kan du imidlertid gi førstehjelp til offeret. Hvis pasienten fikk en skade på albuen, skade på muskler eller bein, må følgende handlinger utføres:

  1. Fjern hele lasten fra den skadde (venstre eller høyre) hånden og immobiliser den. For å eliminere sterke smerter, kan du sette en kald komprimering på leddet. Hvis albuen er for hoven, vil denne prosedyren bidra til å redusere hevelse..
  2. Siden albueleddet gjør veldig vondt når den blir skadet, kan pasienten trenge smertestillende: Ibuprofen, Voltaren. En salve med bedøvelseseffekt er tillatt..

Hvis det blir hørt en knase etter å ha falt eller trukket i albuen, kan dette indikere et beinbrudd. Det vil ikke være mulig å kurere slike skader på egen hånd, så du må kontakte traumatologi raskt.

Behandling

Hvis pasienten ikke kan presse hånden i en knyttneve, når han beveger seg, begynner albuen å sprekke, og det vises en støt på siden (venstre eller høyre), noe som gjør vondt mye, bør han ikke utsette behandlingen.

Legemiddelbehandling

Avhengig av hvilken patologi som provoserte den patologiske tilstanden, foreskrives slike medisiner til en person:

  1. NSAIDs i form av tabletter eller steroidinjeksjoner: "Colchicine." De lar deg eliminere smerte og redusere intensiteten av den inflammatoriske prosessen. Hvis pasientens albue gjør vondt kraftig på grunn av gikt, er den vanndrivende Allopurinol i tillegg foreskrevet for ham..
  2. Chondroprotectors: Arthra, Chondroitin. De brukes til å behandle bruskskader på ledd..
  1. B-vitaminer: Milgamma. De hjelper til med å bekjempe de nevrologiske årsakene til smerte..
  2. Lokal oppvarming og smertestillende salver: Voltaren, Fastum Gel.
  3. Antibakterielle medisiner for å eliminere tegn på purulent leddgikt og bursitt. De er foreskrevet til pasienten i form av injeksjoner.
  4. Vasodilator medisiner som hjelper til med å gjenopprette leddsirkulasjonen.
  5. Muskelavslappende midler for å eliminere muskelspasmer.

Medikamentterapi er bare en del av en omfattende behandling. Det er supplert med andre måter og metoder for å bekjempe patologi..

Ikke-medikamentell behandling av smerter

Hvis bøyningen av armen og knyttingen av knyttneven er vanskelig for pasienten, begynner albuen å sprekke, skade og til og med nummen, kan du bruke følgende metoder for å gjenopprette funksjonaliteten til leddet:

  • Redusere belastningen på venstre eller høyre albueledd ved bruk av ortopediske enheter: ortoser, bandasjer.
  • Fysioterapeutiske prosedyrer: UHF, elektroforese med dimexid, laser- og magnetisk terapi, mud- eller parafinbad, ozokeritt.
  • Aspirasjon av leddvæske, samt drenering av synovialposen (hvis væske samler seg inni den).

Du kan se hvordan dreneringsprosedyren går i denne videoen:

  • Sjokkbølgeterapi.
  • Profesjonell massasje ved hjelp av terapeutisk salve.
  • Fysioterapiøvelser, manuellterapi, og også radiologisk behandling.
  • Enkel medisinsk trening.

I de mest ekstreme tilfeller er behandling av smerter i albuen tillatt med kirurgi. Det sørger for erstatning av et bein skadet under en skade, fjerning av fragmenter. Hvis albuen gjør vondt alvorlig, vil pasienten bli vist sengeleie. Fugen på den tiden kan lukkes i gips. Til tross for at noen dystrofiske sykdommer ikke kan kureres fullstendig, må kampen mot dem fortsettes.

Albuesmerter: behandling med folkemessige midler

Til tross for at smerter er lokalisert i den indre delen av leddet, fra siden eller ovenfra, må den behandles i alle fall. For dette, i kombinasjon med andre terapimetoder, kan folkemedisiner brukes. Hvis det er vanskelig å knytte knyttneve eller bøye en hånd, vil oppskrifter som disse være nyttige:

  1. Ferske blader med kål eller burdock vil bidra til å eliminere puffiness. De trenger å bli slått litt med en hammer og bundet til den berørte albuen for natten. Du må behandle en syk albue på denne måten til ubehaget avtar..
  2. Huden rundt det berørte leddet kan smøres og gnides med alkohol tinkturer av sennep, honning eller terpentin. I noen tilfeller kan pasienten ha en brennende følelse. Hvis det uttrykkes sterkt, er det bedre å forlate bruken av slike midler.
  3. Fjern smerter og nummenhet i albuen vil tillate påføring med leire. Råvarene må varmes opp til 45 grader, behandles med vodka, og sett deretter gasbind og et lag leire på den (1 cm). For å forbedre effekten, pakk innpakningen med en ullklut. Det varer bare en time. Imidlertid vil flere slike prosedyrer hjelpe deg med å forbedre knyttneve og bli kvitt smerter. Kanskje hånden vil stoppe nummen.
  1. Komprimere med varmt havsalt. Temperaturen skal være 65 grader.
  2. Laurelolje med en varmende effekt. De må smøres med huden direkte over det berørte leddet.
  3. Hvis albuen gjør vondt, kan et slikt folkemiddel som fersk selleri juice bidra til å overvinne ubehag, som kan gnides inn i leddet eller tas oralt. Behandlingen tar 14 dager..

Folkemedisiner, så vel som medikamenter, kan ikke helbrede systemiske eller degenerative sykdommer i bæreapparatet fullstendig. De hjelper imidlertid til å forbedre pasientens liv betydelig..

Elena Malysheva gir gode tips om hva du kan gjøre med blåmerker i det området vi er interessert i:

Forebyggende tiltak

For at kompresjonen av fingrene skal fortsette normalt, forårsaket ikke treningen ubehag, og når albuen er bøyd, blir den ikke nummen, er det nødvendig å eliminere alle de faktorene som kan provosere en patologisk tilstand betimelig. Her spiller forebygging en enorm rolle. Den sørger for følgende regler:

  • Idrettsutøvere eller personer som utfører komplekst arbeid er pålagt å utføre daglige terapeutiske øvelser for å bøye og forlenge leddet.
  • Du skal ikke stole på albuen på lenge mens du jobber ved datamaskinen og leser bøker. Dette provoserer kubital kanalsyndrom.
  • Det er viktig å spise riktig.
  • Det anbefales å forhindre skader i albueleddet..
  • Unngå hypotermi, besøk badstuer eller bad.
  • Å utføre rask og effektiv behandling av alle inflammatoriske og smittsomme prosesser i kroppen.
  • Hvis du føler følelsesløshet i hånden, må du snarest konsultere en nevrolog.

Uansett, hvis en albue gjør vondt, kan en person ikke fullt ut jobbe, hvile. Det anbefales å unngå alle de faktorene som kan provosere en slik patologisk tilstand. Aktiv og korrekt livsstil er den viktigste metoden for forebygging av sykdommer.

Nyttig informasjon om gymnastikk blir fortalt av en revmatolog og psykofysiolog, akademiker ved RAMTS Evdokimenko Pavel Valerievich: