Behandling av posttraumatisk artrose i kneet: terapeutiske metoder og verktøy

  • Gikt

Når legen stiller diagnosen “posttraumatisk artrose”, blir pasienten overrasket over at etter mange års knedislokasjon ingenting plaget ham. Men som et resultat av indre skader, ble vevets integritet forstyrret, og brusk begynte å kollapse. Hva er posttraumatisk artrose? Dette er en sykdom forårsaket av mekanisk skade på menisken, forstuvinger eller revne leddbånd. Behandling av posttraumatisk artrose i kneet krever en integrert tilnærming. Hvis sykdommen startes, elimineres den bare ved kirurgisk metode..

Metoder for å behandle kneet i posttraumatisk artrose

Nøkkelen til suksess i behandlingen av posttraumatisk artrose er dens tidlige diagnose. Alle som er i faresonen bør ta hensyn til knesmerter eller ubehag etter trening. Hovedfaren for sykdommen er dens asymptomatiske og veldig sakte utvikling. Endringer skjer umerkelig, og behandling kan være nødvendig mange år etter en skade.

Årsaken til sykdomsutviklingen er nedsatt blodsirkulasjon, som et resultat av at næringsstoffer ikke kommer inn i det berørte området, slik at leddvevet blir tynnere. Som regel utvikler posttraumatisk artrose på kneet på det ene benet. Bilateral skade oppstår ikke etter skader, men med overvekt. På et tidlig tidspunkt bestemmes sykdommen ved bruk av MR eller radiografi, og i løpet av denne perioden er det lett å kurere, siden brusk kan gjenopprettes. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, prøver legene å stoppe den videre progresjonen av artrose i kneet.

Behandlingen av sykdommen avhenger av utviklingsstadiet og utføres umiddelbart i flere retninger, inkludert medisinering, fysioterapi, massasje, terapeutiske øvelser og andre metoder for konservativ og alternativ terapi. Hvis sykdommen ble diagnostisert på et sent stadium, er den eneste effektive måten å hjelpe pasienten kirurgi, der det er en fullstendig eller delvis erstatning av leddet.

Medisiner

All terapi for kneartrose koker ned for å forhindre ødeleggelse av brusk og progresjon av betennelse. Et effektivt medikamentelt behandlingsopplegg inkluderer primær bruk av øyeblikkelig virkende medikamenter, som på kort tid vil redusere smerte og lindre betennelse, og deretter bruk av tregvirkende medisiner som har en strukturelt modifiserende effekt på brusk. La oss se nærmere på terapier.

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) er en kombinasjon av bedøvelsesmidler, smertestillende midler og febernedsettende medisiner. De er tilgjengelige i form av tabletter, salver, intramuskulære injeksjoner. Hovedfunksjonen til disse medisinene er å redusere smerter og redusere betennelse. I motsetning til hormonelle kortikosteroider, inneholder ikke NSAIDs hormoner, så det er færre bivirkninger på kroppen. Effektive medisiner inkluderer: "diklofenak", "Ibuprofen", "indometacin".
  • Antispasmodics - medisiner som eliminerer eller reduserer spasmer av glatte muskler ved siden av kneleddet. Under smerteangrep har pasienten en kraftig muskelsammentrekning. Dette skyldes pasientens naturlige forsøk på å begrense det berørte kneet fra bevegelse. Den langvarige spenningen fører til spasmer, som antispasmodika (muskelavslappende midler), som Midokalm, Revalgin, Spazgan, med hell takler..
  • Chondroprotectors er designet for å gjenopprette skadet bruskvev og for å bremse ødeleggelsen. Som en del av disse medisinene er glukosamin, som fremmer syntesen av hyaluronsyre og kondroitin, slik at leddene gjenvinner mobilitet. Chondroprotectors har en gjenopprettende effekt bare i de innledende stadiene av gonarthrosis, har et langt behandlingsforløp (opptil 6 måneder) og en lang periode med virkning. Populære medisiner: Don, Teraflex, Structum.
  • Biogeniske sentralstimulerende midler - en klasse biologisk aktive medikamenter opprettet på grunnlag av stoffer av animalsk og planteopprinnelse. De har en stimulerende, betennelsesdempende, regenererende og gjenopprettende effekt. Effektive biogene stimulanser inkluderer medisiner: "Biosed", "placentaekstrakt", "Gumizol".
  • Glukokortikosteroider er syntetiske medisiner som er analoger av endogene hormoner som er produsert av den menneskelige binyrebarken. Dette er hormonelle midler som har en immunsuppressiv, betennelsesdempende, antitoksisk effekt. Disse kraftige medisinene brukes til å behandle gonartrose med blokade, som er basert på undertrykkelse av infeksjon. Populære glukokortikosteroider: Diprospan, Kenalog-40, Hydrocortison Acetate.

fysioterapi

Ved sykdom i kombinasjon med medikamentell terapi, foreskriver traumatologer og ortopeder fysioterapi. Fordelen med å bruke fysioterapeutisk behandling er å redusere inflammatoriske prosesser, smerter og bremse ødeleggelsen av leddbrusk. Vurder den grunnleggende fysioterapien.

  1. Ultralydbehandling brukes for hyppige knesmerter. Ultralyd, som virker på biologisk vev, aktiverer stoffskiftet, aktiviteten til enzymatiske prosesser, fører kroppen til syre-base-balanse. Ultralydprosedyrer utføres daglig i 10 minutter, og behandlingsforløpet er 12 dager..
  2. Laserterapi er effekten av en infrarød laser på et ledd. Denne prosedyren reduserer følsomheten til nerveender, forbedrer blodsirkulasjonen og reduserer pasientens stressnivå forårsaket av konstant smerte. Laserbehandling utføres daglig i 10 minutter, behandlingsforløpet er 15 dager..
  3. UHF-terapi med lav intensitet utføres ved hjelp av en spesiell enhet som virker på det berørte området, og begrenser smertefulle prosesser og forhindrer at betennelse sprer seg. UHF reduserer hevelse ved å stimulere utvinningsprosesser. Varigheten av økten er 12 minutter, og UHF-kurset er 15 daglige prosedyrer.
  4. Sjokkbølgeeksponering er korreksjon av skadet brusk ved hjelp av infrasound sjokkbølger. De løsner forkalkninger og fibrøse formasjoner som dannes rundt leddet, noe som gunstig påvirker mobiliteten og elastisiteten til sener og leddbånd. Sjokkbølgebehandlinger holdes annenhver dag, det totale antall prosedyrer er 13-15.
  5. Magnetoterapi - behandling ved hjelp av et magnetfelt, hvoretter blodsirkulasjonen gjenopprettes, degenerasjon av ledd bremser. Når de blir utsatt for magnetiske felt, får vev ekstra næring og god oksygenmetabolisme. Et stort pluss magnetoterapi er at du kan bruke denne metoden selv i akutte sykdomsperioder. Behandlingsforløpet - 10 daglige prosedyrer i 8 minutter.
  6. Anvendelser av kjølevæsker er den mest populære metoden for fysioterapi for posttraumatisk artrose. Termiske prosedyrer bidrar til utvidelse av kapillærer, forbedrer stoffskiftet, den naturlige restaureringen av leddbrusk. Effektive salvepåføringer, oljeapplikasjoner, parafinbehandling, behandling med ozokeritt. Medisinene varmes opp fra + 50 til +550 grader, deretter påføres kneet i 30-60 minutter. Behandlingsvarigheten er 10-15 prosedyrer.
  7. Akupunktur er en akupunkturfysioterapi som fjerner de kliniske manifestasjonene av posttraumatisk artrose: smertesyndrom, muskelkramper, kneblokkering. Ved hjelp av nåler, lindrer spesialisten smerter uten medisiner, og aktiverer uavhengig restaurering av alle berørte bruskområder. Det gjennomsnittlige behandlingsforløpet er 8-12 prosedyrer, hvor 3 til 10 nåler settes inn i pasientens hud i løpet av en økt.

Terapeutisk gymnastikk (LFK)

Med gonartrose er fysioterapiøvelser indikert for alle pasienter, til og med profesjonelle idrettsutøvere, som rehabiliteringskurs. Begrepet "gymnastikk" inkluderer en rekke spesifikke prosedyrer og aktiviteter. Følgende typer fysisk aktivitet brukes til å hjelpe pasienter:

  • gymnastiske øvelser;
  • bevegelser i vann;
  • trening på simulatorer;
  • delta på rehabiliteringskurs.

Den mest populære treningsterapi er terapeutisk gymnastikk, som enhver person kan gjøre på egenhånd hjemme. Men med en forverring av sykdommen er det kategorisk umulig å utføre slik kroppsøving. Det er flere anbefalinger angående medisinsk gymnastikk: trening bør være regelmessig i 20 minutter 3 ganger om dagen, øvelser utføres i sakte tempo, og økningen i komplekset bør gjøres gradvis.

Her er et kurs med øvelser rettet mot å styrke muskler, gjenopprette leddbrusk, redusere kroniske smerter:

  1. Ligg på ryggen, bøy knærne vekselvis, trykk dem med hendene mot brystet. Gradvis bringe antall øvelser til 10.
  2. Ligg på magen, løft de bøyde bena vekselvis opp. Ta antall heiser til 50 ganger for hvert ben..
  3. Ligg på ryggen, snurr de imaginære sykkelpedalene i 3 minutter, og øker tempoet gradvis.
  4. Sitt på en stol, bøy et bein ved kneleddet, vikle armene rundt foten, prøv å rette benet uten å bryte de sammenføyede armene. Ta med treningsmengden opptil 5 ganger for hvert ben.

Massasje

Et flott tillegg til tradisjonelle terapeutiske teknikker er massasje. En profesjonell massasjeterapeut hjelper til med å gjenopprette funksjonaliteten og bevegeligheten til det skadede kneet, lindrer smerter, slapper av musklene som ligger rundt lesjonen. Grunnleggende teknikker:

  1. Japanske Shiatsu. Under prosedyren doseres en poengbelastning på de smertefulle områdene i kneleddet.
  2. svensk Denne teknikken er preget av bruk av å gni og stryke leddet med håndflatene..
  3. Finsk. Her utføres massasjebevegelser bare med tommelen.
  4. Klassisk Det begynner ikke med manipulasjoner på kneet, men fra den nedre delen av ryggraden, utfører deretter på hoftene, og beveger seg deretter til benet, der det berørte leddet ligger på.

Før du starter en terapeutisk massasjeteknikk, blir leddet oppvarmet ved hjelp av dusjen for å slappe av musklene, og medisinene blir bedre absorbert. For å oppnå en varig positiv effekt på sykdommen, må du gjennomgå et fullstendig kurs med terapeutisk massasje, som er fra 15 til 20 økter, avhengig av hvor raskt pasienten blir frisk.

Folkemedisiner

Med forverring av posttraumatisk artrose i kneleddet, som hjemmebehandling, anbefales det å bruke alternative oppskrifter - salver, slipinger, kompresser tilberedt på basis av naturlige komponenter. Urtebehandling har vært populært siden antikken, men selv nå har ikke mistet relevansen. Fyto-medisiner kan kjøpes på ethvert apotek, og prisene deres er mye lavere enn moderne syntetiske medisiner. Her er noen populære oppskrifter for å lindre smerter og betennelser i sykdommen:

  1. Komprimering av burdock. Riv av 6 blader av burdock, skyll grundig, brett den fløyelsaktige siden den ene oppå den andre. Legg en gryte med kokende vann på toppen, hold i 20 minutter. Smør det berørte kneet med vegetabilsk olje, legg den dampede bunken med burdock til huden med den fløyelsaktige siden, pakk cellofan oppå, fest med en ullklut, la den stå over natten. Behandlingsforløpet er 2 måneder daglig.
  2. Lokale bad. De hjelper til med å fjerne betennelse, forbedrer blodsirkulasjonen i vevene ved hjelp av varmt vann og tilfører helbredende stoffer: brygget kamille, mumie, terpentin og andre naturlige komponenter. Saltbad gir et høyt resultat, der salt trenger dypt inn i huden gjennom dampede porer, noe som forbedrer synovialvæskens tilstand. Oppskrift: Tilsett 10 kg havsalt til 10 liter vann. Utfør prosedyren før sengetid, varigheten av badet er 20 minutter, behandlingsforløpet er en måned. Gjenta økter hver 2-3 dag.
  3. Kål juice. Ta et mellomstort kålhode, skjær det i flere biter, overfør det til en skål med rustfritt stål og elt det grundig med hendene. Brett den resulterende massen til en juicepresse, få helbredende juice. Drikk 200 ml juice daglig i en til flere måneder på tom mage.

Kirurgisk inngrep

Alvorlig deformasjon av kneleddet kan føre til behov for kirurgi hvis de andre behandlingsmetodene ikke har gitt noe resultat. I moderne medisin er det flere metoder for kirurgisk intervensjon for posttraumatisk artrose, som er forskjellige i deres metoder. Endoprotetikk har den lengste effekten, ved hjelp av hvilket problemet fjernes i 20-30 år. Under dette inngrepet blir pasientens brusk utsnittet, og en protese er installert på sin plass.

Kosthold

Ved posttraumatisk artrose er det viktig at pasientens daglige kosthold inneholder mye protein, som er involvert i vevsreparasjonsprosesser. For å gjøre dette, inkluder i kostholdet, sjøfisk, kjøttfattig kjøtt, meieriprodukter. Konstruksjonen av bruskledd forenkles ved kollagen, som finnes i beinbuljong, kjøtt gele og aspik. Vitaminer i gruppe B er viktige for riktig metabolisme, og dette er poteter, egg, bananer, fullkornsbrød.

Du bør nekte bakervarer og søtsaker, fordi et overskudd av karbohydrater vil føre til en økning i kroppsvekt, og dette vil øke belastningen på kneleddet. Alkohol, stekt mat, fet mat og kaloriinnhold er uakseptabelt. For å vaske salt fra kroppen, må du drikke hver dag fra halvannen til to liter stille vann i flere doser.

Sanatorium-feriested prosedyrer

Ved post-traumatisk artrose inkluderer spa-behandling følgende prosedyrer:

  1. Diadynamisk terapi - nåværende behandling. Med sin hjelp skjer en rask utvinning av metabolisme, stagnasjon elimineres, lymfeutstrømning fra periartikulært vev oppstår..
  2. Amplipulsterapi, der en høyfrekvent strøm påvirker nerveenderne og kapillærene. Dette er den mest effektive teknikken for å lindre vedvarende smertesyndrom med artrose i kneleddet. Vevet er naturlig mettet med oksygen..
  3. Interferenssterapi, der elektriske strømmer med en annen retning brukes. På grunn av den dype eksponeringen, slapper de av muskelvev, det er væskeutstrømning, fjerning av hevelse og hevelse i kneet.

Forebygging

De viktigste forebyggende tiltakene anbefales for personer i alderen 30-35 år, de inkluderer vektkontroll, iført komfortable sko, forhindrer økt belastning på kneleddene, Pilates, yoga, gymnastikk. Sekundær forebygging av posttraumatisk artrose blir relevant etter sykdomsutviklingen - det er et balansert kosthold og regelmessig treningsterapi. Overkjøling bør unngås i alle aldre, og etter diagnostisering av artrose i kneleddet, spesielle kneputer som holder på varmen.

video

For å unngå utviklingen av sykdommen, må du være fysisk aktiv. Enhver bevegelse, enten det er på ski, ridning, svømming eller dans, forbedrer blodsirkulasjonen rundt leddene, og øker dermed oksygenforsyningen. Øvelser som ikke overskrider belastningen som legene tillater, hjelper til med å bekjempe ødeleggelsen av kneleddet. Se en video som viser øvelser designet for å lindre smerter i sykdommen:

Fant en feil i teksten?
Velg det, trykk Ctrl + Enter så fikser vi det!

Behandling av posttraumatisk artrose i kneet, diagnostiske og profylaktiske metoder

Kneleddet er den delen av kroppen som er ansvarlig for bevegelse i bena. Det er takket være ham at vi kan gå og bøye underekstremiteten. Samtidig blir denne artikulasjonen på grunn av dens mobilitet dårlig gjenopprettet etter skader. Derfor må den behandles så nøye som mulig. Tross alt kan selv liten skade på kneet føre til utvikling av et slikt problem som posttraumatisk artrose i kneet.

Artrose av posttraumatisk form - kode i henhold til ICD M19.1

Strukturen i kneet og dets skader

Kneet har en veldig kompleks struktur. Den består av mange deler. Å være det største leddleddet i menneskekroppen, blir kneet konstant utsatt for store belastninger. Derfor regnes det som ganske sårbart. Det er han som bærer hovedbelastningen når du løper, går og beveger seg i andre ben.

  • benbein er koblet nøyaktig i kneet. Disse inkluderer patella, femur og tibia;
  • menisci spiller også en viktig rolle;
  • korsbånd - en annen komponent i knestrukturen;
  • muskler og blodkar.

I kneet inkluderer forbindelsen mange elementer. Dessuten er hver “detalj” veldig viktig. Derfor er kneet lett å deformere.

  1. Et blåmerke er en liten lukket skade på myke vev i kneet. I dette tilfellet vises et hematom, men bein og leddbånd forblir uskadd. Dette er den vanligste typen kneskade..
  2. En annen vanlig skade er brudd og forstuing. Oftest forekommer strekking hos idrettsutøvere med rask løping og feil rotasjon av beinet. Gapet er et resultat av et kraftig slag i kneet, for eksempel å falle på det.
  3. En meniskbrudd er veldig farlig. Med slike skader kan et brusk stykke av og gå inn i leddhulen. Oppstår når et kne blir truffet og beinet roteres feil..
  4. Fraktur er den farligste formen for benskade. Representerer et beinbrudd. Det kan være åpent eller lukket. I det første tilfellet skader beinet myke vev, mens det i det andre ikke er noe.
  5. Forskyvning av kneleddet skjer sjelden på grunn av god beskyttelse av denne delen av kroppen av leddbånd. Derfor, hvis et slikt problem oppstår, er det vanligvis ledsaget av forstuing eller brudd på leddbånd.

Slike problemer er viktige å behandle på en riktig måte. Ellers er sannsynligheten for posttraumatisk artrose stor. I dette tilfellet må du følge legens instruksjoner selv med et normalt blåmerke.

Sunt og sår ledd

Foreningen av skader med gonartrose

Den traumatiske formen for artrose oppstår som et resultat av utilstrekkelig blodsirkulasjon eller dårlig metabolisme av det berørte området, så vel som på grunn av eksisterende ledskader. Kneskader bidrar til disse problemene..

Det er interessant! Posttraumatisk patologi kan forekomme flere år etter legning av skaden. Dessuten økes sannsynligheten for et slikt problem betydelig dersom behandlingen ble utført feil eller utidig.

De farligste personskadene når det gjelder forekomst av uønskede konsekvenser i form av artrose er brudd, samt brudd og forstuing i kneleddet.

Ofte i pasientenes historie er det skader i form av brudd eller forstuinger. Noen ganger kombineres dessuten slike skader.

Posttraumatisk artrose kan også oppstå etter kneoperasjoner. Tross alt skader kirurgisk inngrep, på en eller annen måte leddet, til tross for at det noen ganger er den eneste måten å behandle.

Funksjoner

Artrose av den posttraumatiske typen forårsaker pasienten stort ubehag. I tillegg får han stadig fremgang. Som et resultat kan denne plagen føre til uførhet. Derfor er det ekstremt viktig å begynne behandlingen i de tidlige stadiene.

For å gjenkjenne tilstedeværelsen av sykdommen i tide, er det nødvendig å ta hensyn til signalene som kroppen gir. I begynnelsen av utviklingen av artrose kan de imidlertid være milde.

  1. Knas i skjøtene. Vanligvis dukker han opp når han går og sitter på huk;
  2. Sårhet er det viktigste symptomet. Hvis en slik sensasjon først har en startkarakter og bare forekommer når du beveger deg, vises den også i en hviletilstand, for eksempel om natten og i været;
  3. Som et resultat av sykdommen er mobilitet i leddet begrenset. Et slikt problem oppstår imidlertid bare i de senere stadier;
  4. Det syke området blir betent og hovent. I noen tilfeller kan også lokal temperatur og rødhet i huden vises..

Hvis disse symptomene oppstår, må du kontakte lege umiddelbart. Faktisk, i de avanserte stadiene av artrose, er konservativ behandling maktesløs, derfor brukes kirurgisk inngrep.

diagnostikk

Før du fortsetter med behandlingen av leddsykdommer, er det nødvendig å diagnostisere sykdommen nøyaktig. De riktige metodene vil avsløre stadiet med forsømmelse av den patologiske prosessen. Metoden for behandling avhenger i stor grad av dette..

For diagnose, kontakt lege. En spesialist vil undersøke pasienten visuelt og føle det berørte området. Han vil også stille et spørsmål om typen og tilstedeværelsen av visse symptomer, samt undersøke historien om tilstedeværelsen av gamle skader i kneleddet..

Etter en visuell undersøkelse av pasienten blir sendt til undersøkelse ved hjelp av røntgenbilder. Denne typen diagnose lar deg undersøke detaljert tilstanden til leddet og identifisere forsømmelsen av prosessen nøyaktig. En blod- og urintest kan også foreskrives..

Behandling

Når diagnosen stilles, foreskrives et behandlingsforløp. I de tidlige stadiene er medikamentell behandling veldig effektiv. Det består av en rekke medisiner som er rettet mot å eliminere smerter, lindre betennelse, gjenopprette blodsirkulasjonen og helbrede bruskvev. De hyppigst foreskrevne ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, chondroprotectors, etc..

I tillegg til medikamentell terapi, innebærer konservativ behandling en del fysioterapi. De velges av legen individuelt. Dette kan være massasje, fysioterapiøvelser eller eksponering ved bruk av spesielle enheter.

Noen mennesker foretrekker å bruke folkeoppskrifter. Slike metoder har imidlertid mange kontraindikasjoner. I tillegg er de ikke selv effektive. Derfor, før du bruker dem, må du oppsøke lege.

I den tredje fasen av artrose kan ikke konservativ behandling gi ønsket resultat. Derfor brukes på dette stadiet kirurgisk behandling. Det kan være minimalt invasive metoder eller fullstendig utskifting av ledd..

Den posttraumatiske formen for artrose er en sykdom som oppstår på grunn av tidligere skader i kneleddet og kirurgisk inngrep. Og for ikke å møte et slikt problem, er det nødvendig å oppsøke lege i tide hvis kneleddet er skadet.

Posttraumatisk artrose: årsaker, typer, symptomer og behandling

Posttraumatisk artrose er en degenerativ leddsykdom som utvikler seg etter et traume. Oftere blir brudd årsaken til patologien, sjeldnere skade på nærliggende myke vev. Ødeleggelse av bruskstrukturer forårsaker sterke smerter, fører til forringelse eller tap av bevegelighet. I de innledende stadiene behandles sykdommen konservativt. Med en kraftig ødeleggelse av brusk kan den syke funksjonens motoriske funksjon bare gjenopprettes ved hjelp av endoprotetikk - en kompleks og kostbar operasjon.

generell informasjon

Posttraumatisk artrose i kneleddet er en type sekundær artrose, som har dannet seg på bakgrunn av allerede forekommende forandringer i leddets vev..

En slik patologi forekommer ganske ofte, siden pasienter ofte ignorerer legens resepter og etter en kneleddskade, stopper behandlingen ved det første tegn på bedring. I følge forskjellige kilder er sannsynligheten for leddgikt etter skade på leddet fra 15 til 60%.

Posttraumatisk artrose i kneleddet kan utvikle seg i nesten alle alderskategorier. I utgangspunktet får han diagnosen i arbeidsfør alder, siden det i løpet av denne levetiden oftere blir observert skader i kneleddet - først og fremst i forbindelse med arbeid og sportsaktivitet. I dette tilfellet har gjennomsnittsalderen større risiko for den beskrevne patologien enn den unge, siden traumer oppstår på bakgrunn av allerede begynnende ufrivillige aldersrelaterte forandringer i vev i kneleddet. Av denne grunn lider menn oftere enn kvinner, siden hyppigheten av skader i kneleddet er høyere, og den reparative kapasiteten til vev (deres regenerative evne) er litt dårligere.

Posttraumatisk artrose i kneleddet, sammen med samme lesjon av andre store ledd, er et av problemene med traumatologi og ortopedi. En slik patologi forekommer ofte, påvirker pasientens aktivitet og ytelse betydelig, og kan "slå" ham ut av det vanlige livssporet i lang tid, fordi selv med tilstrekkelige resepter og deres strenge overholdelse av pasienten, behandles sykdommen i lang tid.

Kirurgisk inngrep

Kirurgi for artrose er indikert i tilfeller der det er en uttalt deformasjon av leddet, og konservative metoder kan ikke forbedre leddens tilstand. Det er flere alternativer for slike intervensjoner som brukes mot denne sykdommen, inkludert:

Prosedyrer kan utføres både med åpen tilgang og med laparoskopi. Ved kritisk leddsvikt kan leddsskift indikeres..

Årsaker og utvikling av patologi

Årsakene til posttraumatisk artrose i kneet er:

  • anatomiske lidelser i leddet;
  • forskyvning av fragmenter;
  • brudd på kapsel-ligamenteapparatet;
  • pletter i behandlingen;
  • langvarig immobilisering;
  • kirurgisk korreksjon av knesykdommer.

De viktigste umiddelbare årsakene til utviklingen av posttraumatisk artrose i kneleddet er:

  • endring i kongruens (korrespondanse) av leddflatene;
  • betydelig forverring i blodtilførsel til forskjellige elementer i kneleddet;
  • langvarig immobilisering (kunstig immobilisering).

Den beskrevne patologien utvikler seg ofte etter intraartikulære brudd med en forskyvning - skade på beinfragmentene som danner kneleddet, hvoretter fragmentene ikke forblir på plass, men beveger seg i en annen grad. Oftest er dette skader som:

  • lårbenshalsbrudd;
  • brudd på condyles i tibia;
  • suprakondylar skade.

Kapsler-ligamentøst apparatbrudd fungerer som en av de vanligste årsakene til posttraumatisk artrose i kneleddet. I dette tilfellet forekommer den beskrevne patologien ofte med skade på korsbåndene. Det er ofte funnet at posttraumatisk artrose i kneleddet forekommer når en kombinasjon av slike skader oppstår, for eksempel et brudd på bukkene i lårbenet med et brudd på den tibiofibulære syndesmosis.

Risikoen for den beskrevne patologien øker betydelig med feil i behandlingen - hvis det var:


For utvikling av posttraumatisk artrose i kneleddet er til og med dens mindre anatomiske defekter viktige, som ikke ble korrigert av den grunn at de ikke ble lagt merke til eller ble oppfattet som ubetydelige. I mellomtiden, med en endring i den relative posisjonen til leddflatene med bare 1 mm, fordeles belastningen ikke over hele overflaten av leddbrusken, men på 30-40% av deres totale areal. Denne tilstanden fører til permanent (permanent) overbelastning av visse områder i leddet, noe som provoserer den raske ødeleggelsen av brusk på dette stedet.

Langvarig immobilisering (skjeletttrekk, gipsstøping) kan føre til utvikling av posttraumatisk artrose. Dette observeres likt ved intraartikulære og ekstraartikulære traumatiske lidelser.

Årsakene til utviklingen av den beskrevne patologien mot bakgrunn av immobilisering er enkle: med langvarig immobilitet er det brudd på arteriell sirkulasjon i vevene i kneleddet (spesielt på nivå av mikrosirkulasjon), mens venøs lymfatiske utstrømning forstyrres. Under immobilisering forverres elastisiteten til bløtvevselementene. Slike patologiske endringer kan bli irreversible. Dette tilrettelegges av:

  • eldre alder;
  • gjentatt skade på kneleddet - det vil si at vevet allerede har gjennomgått de beskrevne patologiske forandringene;
  • systemisk vaskulær sykdom.

I sistnevnte tilfelle er det:

  • åreforkalkning - dannelsen på den indre overflaten av arterielle kar av spesifikke kolesterolplakk, noe som fører til en nedgang i lumen. Som et resultat forstyrres blodstrømmen, på grunn av hvilken strømmen av oksygen og næringsstoffer til vevene forverres;
  • vaskulitt - en inflammatorisk lesjon av vaskulære vegger, noe som fører til ødeleggelse av dem;
  • phlebothrombosis - dannelse av blodpropp i lumen på venøse kar;
  • tromboflebitis - en inflammatorisk lesjon av veggen i venekarret mot bakgrunnen til en dannet trombe

og andre brudd.

Slitasjegikt i kneet etter operasjonen er en spesiell type beskrevet patologi. Oppgaven til en slik operasjon er å gjenopprette konfigurasjonen av skjøten, på grunn av hvilken dens funksjon også skal forbedres. Men kirurgisk inngrep på en eller annen måte provoserer ytterligere vevskader.

I den tidlige eller sene postoperative perioden dannes bindevevs arr på intervensjonsstedet (vevsdisseksjon), noen ganger ganske grovt, noe som påvirker leddets funksjon negativt. Arr kan også legge press på nerveenderne og blodkarene, noe som fører til forstyrrelse i blodtilførselen og innervasjonen i leddets vev, noe som betyr at det er en drivkraft for utvikling av degenerative-dystrofiske forandringer. I noen tilfeller, ofte i løpet av operasjonen, blir ofte ødelagte eller ikke-levedyktige fragmenter i leddet fjernet - på grunn av dette dannes det feil i dets vev, noe som fører til brudd på kongruensen av leddflaten.

Klassifisering etter lokalisering

I henhold til lokaliseringen av destruktive prosesser er det posttraumatisk artrose i leddene:

  • Hofte (koxarthrosis);
  • kne (gonarthrosis);
  • ankel;
  • skulder;
  • albue;
  • håndledd.

Hofte

Brudd i nakke- og lårhodet, acetabulum, alvorlige blåmerker med kontusjon av hodet, brudd på kapsel-ligamenteapparatet og dislokasjoner blir årsaken til ødeleggelse av leddstrukturer. I noen tilfeller utvikler coxarthrosis litt tid etter skaden, i andre - bruskstrukturen brytes på skadetidspunktet, og ødeleggelsen av den begynner umiddelbart.

Symptomer på posttraumatisk artrose i kneet

Posttraumatisk artrose i knesammensetningen i noen tid kan være asymptomatisk. Dessuten kan symptomene skjules mot bakgrunnen av resterende fenomener etter traumer i kneleddet - for eksempel smerter. På den annen side, hvis klinikken har utviklet seg, kan symptomene observeres i lang tid, siden den degenerative-dystrofiske prosessen i vevene i kneleddet ofte er veldig vanskelig å stoppe.

De kliniske manifestasjonene av posttraumatisk artrose i kneleddet i de innledende stadiene er:

  • smerte;
  • knase.

Kjennetegn på smerte:

  • ved lokalisering - i stedet for degenerative-dystrofiske vevsendringer;
  • ved distribusjon - bestråling er ikke karakteristisk;
  • av natur - verkende, trekke;
  • i intensitet - til å begynne med er smertene svake eller moderate, forverret av bevegelser;
  • ved forekomst - i de første stadiene av patologien til smerte, som regel, er det ingen smerter i ro, men vises med bevegelser i kneleddet.

Knasen er ubetydelig med det første, deretter vokser den videre etter hvert som patologien utvikler seg. Dette er et stabilt symptom på posttraumatisk artrose i kneet..

Når sykdommen utvikler seg, endres smerteegenskapene. De er som følger:

  • ved lokalisering - i hele det berørte kneleddet;
  • ved distribusjon - smerter kan gis i området over og under kneet;
  • av natur - kronglete;
  • i intensitet - bli mer intens, med bevegelser forsterket enda mer;
  • ved utseende - smertene er ofte nesten konstante, forstyrrende i ro, forsterket når du prøver å bevege deg og til og med hvile på underekstremiteten fra siden av lesjonen. Ofte oppstår smerter med denne typen lesjoner "i været" eller om natten.

Ved posttraumatisk artrose i kneleddet øker bevegelsesområdet i kneleddet sakte men vedvarende. Det er unntak - hvis den degenerative-dystrofiske prosessen utviklet seg i dybden av bruskvevet, og kongruensen av leddflatene på dette stadiet av sykdommen ikke led, så klager ikke pasienten på bevegelsesforstyrrelser i ganske lang tid med andre tegn på den beskrevne patologien.

To symptomer er en indikasjon på posttraumatisk artrose i kneleddet - ”startsmerter” (utseendet til smerte) og kortvarig stivhet i kneleddet under de første bevegelsene etter å ha vært i ro. Disse to tegnene gir grunn til å stille en foreløpig diagnose av sykdommen selv uten ytterligere forskningsmetoder. Spesielt ofte oppstår slike symptomer etter en natts søvn..

Med videre utvikling av patologien bli med:

  • hevelse i myke vev;
  • muskelspasmer;
  • halthet;
  • kne deformitet.


Hevelse i myke vev observeres først rent i kneleddet, og strekker seg deretter til låret og underbenet.

Muskelkramper dannes i form av en refleksreaksjon i kroppen mot konstant smerte. I avanserte tilfeller kan muskelkontraksjoner forekomme - musklene "nekter" å trekke seg sammen.

Lameness forekommer også på bakgrunn av smerte.

Ved posttraumatisk artrose deformeres kneleddet gradvis, sakte, men ugjenkallelig. I de senere stadier bøyer det bokstavelig talt - en uttalt deformasjon blir observert, opp til forekomsten av subluxasjoner (ufullstendig forskyvning av leddflatene i forhold til hverandre).

Klassisk er forløpet av posttraumatisk artrose i kneet en veksling av forverring og remisjon.

På grunn av den konstante smerte, som med progresjonen av patologien observeres om natten, forverrer slike pasienter søvn. Og på grunn av smerter og søvnløshet blir deres følelsesmessige og mentale tilstand forstyrret - de ser ut:

symptomer

Post-traumatisk artrose manifesteres:

  • svak sårhet i leddet etter anstrengelse eller langvarig hvile i de innledende stadiene;
  • intense kroniske smerter som oppstår under anstrengelse og ikke forsvinner i ro - med en løpende patologisk prosess;
  • stivhet i det berørte leddet, spesielt etter en lang hvil;
  • knusing under bevegelser;
  • begrensning av mobilitet, reduksjon i bevegelsens amplitude;
  • hevelse i leddet, ansamling av væske i leddhulen (med forverring av betennelse);
  • kroniske muskelkramper, kramper (på grunn av konstant smerte);
  • synlig leddeformasjon, subluksasjoner, kontrakturer (med alvorlig ødeleggelse av brusk og strukturelle forandringer i beinvev).

diagnostikk

Kompleksiteten av diagnosen avhenger av stadiet i løpet av denne patologiske prosessen. I de tidlige stadier er diagnosen vanskelig å stille, basert bare på pasientens magre klager, med utvikling av patologi, blir en foreløpig diagnose stilt på grunnlag av "start smerter" og kortvarig stivhet i leddet under de første bevegelsene etter hvile. Traumatiseringens historie er viktig, i tillegg til resultatene av ytterligere forskningsmetoder.

En fysisk undersøkelse avgjør følgende:

  • ved undersøkelse - endringer i leddet i de tidlige stadiene blir ikke oppdaget, dens form og størrelse blir ikke endret, men hvis det ikke var noen deformasjon på grunn av traumatisk skade. Omfanget av bevegelser avhenger av skadens art og om rehabiliteringstiltakene ble utført på en kvalitetsmessig måte. Med utviklingen av patologien vises deformasjon og øker, samt begrensninger i bevegelser, er det mulig at aksen til underekstremiteten bøyer seg på siden av skaden, så vel som leddinstabilitet, som lett kan oppdages ved å be pasienten om å ta flere trinn;
  • ved palpasjon (palpasjon) - smerter bemerkes, også i noen tilfeller oppdages små fortykninger og uregelmessigheter langs kanten av leddgapet..

Instrumenterte forskningsmetoder som brukes i diagnosen posttraumatisk artrose i kneleddet er:


radiografi - røntgenbilder lar deg oppdage dystrofiske forandringer i form av utflating og krumning av leddområdet, innsnevring av leddområdet, samt osteofytter, subkondral osteosklerose (tykning av benet under bruskbelegget på leddflatene) og cystiske formasjoner. Hvis en subluxasjon skjedde på bakgrunn av patologien, er det et brudd på aksen til underekstremiteten fra siden av lesjonen og en krumning av konturene i leddrommet;

  • computertomography (CT) - datamaskinseksjoner vil hjelpe mer nøyaktig å vurdere tilstanden til kneleddens beinstrukturer;
  • magnetisk resonansavbildning (MRI) - målene og målene er de samme som CT, men magnetisk resonansavbildning er mer informativ når du studerer bløtvev i leddet;
  • arthroscopy - et arthroscope (en type endoskop med montert optikk og bakgrunnsbelysning) settes inn i hulrommet i kneleddet, tilstanden til brusk, leddbånd og menisci blir visuelt vurdert;
  • biopsi - under artroskopi tas vevene i leddet med den påfølgende mikroskopiske undersøkelsen på laboratoriet.
  • Laboratorieforskningsmetoder brukes mer for differensialdiagnose av posttraumatisk artrose i kneet. Den:

    • generell blodprøve - artrose er ikke en inflammatorisk lesjon, men en degenerativ-dystrofisk test, så laboratorietegn på betennelse (en økning i antall leukocytter og ESR) vil signalisere at de ikke går inn for det;
    • mikroskopisk undersøkelse - biopsivev undersøkes under et mikroskop, degenerative dystrofiske forandringer noteres.

    Klinisk bilde

    Til å begynne med fortsetter sykdommen som regel uten uttalte symptomer. Visuell inspeksjon på et tidlig tidspunkt avslører ikke endringer. Benleddens konfigurasjon og form er bevart. Det kan se ut til at leddet har kommet seg helt etter skaden, men av og til oppstår smerter i lemmene, spesielt etter fysisk anstrengelse og lang gange. I fremtiden blir en følelse av stivhet sammen med dette, en svak hevelse vises, lokalisert i det berørte området.

    I det andre stadiet blir leddgapet betydelig innsnevret, osteofytter oppstår. En posttraumatisk lesjon som strekker seg til hofte-, kne- eller ankelleddet ledsages av en økning i smerter når du klatrer opp trapper. Når betennelsen dekker leddkapsel og ligamenter i nærheten, blir smertene sterkere, og blir ofte permanente. Når trykk påføres et ledd eller omgivende bløtvev, intensiveres ubehagelige sensasjoner. Kontinuerlig intens smerte innebærer dannelse av en refleksspasme i musklene i lemmet og en reduksjon i amplituden av passive bevegelser i leddet.

    På det siste stadiet av sykdommen vokser osteofyttformasjoner på beinoverflater, formen på det bevegelige leddet endres. Fellespalten er nesten usynlig. På grunn av ødeleggelse av hodene på bein, subluxasjoner og svekkelse av leddbåndene, observeres en endring i lengden på lemmet. Hos noen pasienter begynner bindevev gradvis å vokse sammen, noe som fører til en begrensning av leddmobilitet og deformasjon. I det kroniske sykdomsforløpet er det en veksling av remisjoner og forverring.

    Behandling av posttraumatisk artrose i kneet

    Behandling av posttraumatisk artrose i kneleddet utføres ved konservative og kirurgiske metoder. Det overordnede målet med behandlingen, uavhengig av metoder, er:

    • eliminering eller reduksjon av smerter;
    • gjenoppta funksjonen;
    • forebygging av ytterligere ledd ødeleggelse.

    Konservativ terapi består av systemiske og lokale hendelser. Det er basert på følgende formål:

    • optimalitet av fysisk aktivitet. På den ene siden bør kneleddet beskyttes mot for mye belastning, på den andre siden bør treningsterapi utføres for å forhindre inaktivitet i musklene i det berørte lemmet;
    • massasje;
    • ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) - brukes i form av generelle preparater (tabletter, injiserbare midler) og lokale (salver, geler) handlinger;
    • smertestillende midler (smertestillende);
    • antispasmodics - med muskelspasmer;
    • chondroprotectors - medisiner som forhindrer ødeleggelse av ledbrusk;
    • fysioterapeutisk behandling.

    Av de fysioterapeutiske prosedyrene har de vist seg godt:

  • parafin applikasjoner;
  • elektroforese med novokain;
  • sjokkbølgeterapi;
  • laserterapi;
  • fonoforese av kortikosteroide medikamenter;
  • UHF;
  • mikrobølgeovn.
  • Ved posttraumatisk artrose i kneleddet observeres gode resultater på grunn av spa-behandling i spesialiserte sanatorier. Men det må huskes at det bare blir utført i perioden med ettergivelse..

    Indikasjoner for kirurgisk inngrep i posttraumatisk artrose i kneet er som følger:

    • ineffektivitet av konservativ terapi;
    • progresjon av kliniske tegn;
    • sterke smerter som ikke stopper eller ikke stopper med konservative metoder.

    Kirurgi kan ha forskjellige volumer og utføres:

    • å gjenopprette skjøtenes normale konfigurasjon og stabilitet;
    • erstatt om nødvendig skjøten med en endoprotese - i tilfelle når skjøteflatene er vesentlig ødelagt, og det er umulig å gjenopprette dem.

    Under operasjonen, utfør:

    • osteotomi (eksisjon av defekte områder);
    • osteosyntesen (feste av beinfragmenter) ved bruk av skruer, plater, strikkepinner og andre metallinnretninger;
    • ligamentøs plast - ved bruk av pasientens eget vev eller kunstige hypoallergeniske materialer.

    I tillegg til tradisjonelle teknikker som utføres ved hjelp av åpen tilgang, bruker de en endoskopisk metode - artroskopi.

    I den postoperative perioden er konservativ terapi foreskrevet:

    • antibakterielle medisiner - for å forhindre smittsomme komplikasjoner;
    • Treningsterapi;
    • fysioterapeutiske behandlingsmetoder;
    • massasje.

    Etter at pasienten er utskrevet hjem, avsluttes ikke behandlingen - rehabiliteringstiltak utføres, som er basert på treningsterapi og massasje.

    Forebyggende tiltak

    Akk, det er ikke mulig å forhindre eller forutsi skade. Derfor er det så viktig å ta godt vare på din egen helse og oppsøke lege på en riktig måte, slik at du ikke trenger å behandle posttraumatisk artrose på lenge og smertefullt.

    Du må spise riktig, forlate dårlige vaner for alltid, holde vekten under kontroll, regelmessig ta hormonprøver. Eldre som automatisk faller inn i risikogruppen, bør introdusere spesielle tilsetningsstoffer i kostholdet som styrker ledd og øker immuniteten.

    For ikke å møte denne ekstremt ubehagelige sykdommen, må man ikke glemme fysisk aktivitet. Fotturer, ski, svømming og dans er veldig gunstig for ledd og generell helse. Øvelser som ikke overskrider belastningen som legen tillater, tillater mette det syke leddet med oksygen, og bidrar dermed til å bekjempe ødeleggelsen.

    Glem traumet, lukker en person ofte øynene for svake leddsmerter, men ifølge legene går ikke en eneste lesjon sporløst. Terapi med denne alvorlige sykdommen i muskel- og skjelettsystemet er en lang og alvorlig prosess som krever tålmodighet og daglig arbeid på seg selv. Uten riktig behandling truer posttraumatisk artrose med delvis eller fullstendig tap av bevegelighet i det berørte lemmet.

    Forebygging

    Forebyggingstiltak for posttraumatisk artrose i kneet er:


    unngå situasjoner som er fulle av traumer i kneet;

  • i fare for kneskade - bruk verneutstyr (for eksempel når du driver med motorsport, sykler eller så videre);
  • hvis skaden er diagnostisert - tilstrekkelig behandlings- og rehabiliteringsperiode;
  • overholdelse av prinsippene for en sunn livsstil - dette vil bidra til å styrke beinvev, forsinke utbruddet av aldersrelaterte forandringer i den, som artrose i kneleddet oppstår mot og utvikler seg raskere.
  • Årsaker til brudd

    1. Brudd på det endokrine systemet;
    2. Overvekt;
    3. Betennelse i øvre luftveier.
    1. Med for stor belastning vises en knase - dette er det første stadiet av sykdommen;
    2. Smerter i kneet;
    3. Manglende evne til å bevege kneet;
    4. Utseende endres, når tilstøtende vev hovner opp;
    5. I området med skade blir huden betent.

    Med utviklingen av posttraumatisk artrose, oppstår et brudd på blodforsyningssystemet i kneleddet. Som et resultat har ikke alle nødvendige stoffer tilgang til det berørte området, vevet blir tynt. Hvis sykdommen er på begge knærne, er dette en årsak som overvekt.

    Med en tidlig diagnose av sykdommen er det håp om enkel behandling av posttraumatisk artrose i kneleddet, da brusk kan komme seg raskt.

    Leger velger riktig behandling, som inkluderer medisiner, fysioterapi, gymnastikk, terapeutisk massasje eller alternative behandlingsmetoder.

    I så fall, hvis sykdommen ble avslørt sent, på sluttstadiet, vil kirurgisk inngrep være nødvendig. Med denne metoden utføres komplett eller delvis leddutskiftning..

    De viktigste årsakene til utviklingen av posttraumatisk artrose:

    • leddvevskade, brudd eller tårer som fører til betennelse;
    • utvikling av virale eller smittsomme sykdommer i kroppen;
    • metabolske problemer;
    • endokrine system sykdom;
    • utidig behandling, noe som til slutt førte til anatomisk brudd på leddet.

    Prognose

    Prognosen for posttraumatisk artrose i kneet er forskjellig. I noen tilfeller er en fullstendig restaurering av leddfunksjonen umulig, og veldig sjelden blir det ideelle behandlingsalternativet observert - i alle fall observeres til og med minimale resteffekter.

    Det er umulig å gjenopprette de ødelagte delene av brusk. Derfor er hovedoppgaven i artrose å bevare brusk i den tilstanden det er på tidspunktet for diagnosen patologi. Dette kan forhindres ved:

    • sen anke;
    • forsømmelse av prosessen;
    • eldre alder.

    Ved alvorlig avansert artrose forverres prognosen betydelig, og den eneste måten å gjenopprette pasientens arbeidsevne er endoprotetikk.

    Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medisinsk observatør, kirurg, medisinsk overlege

    6 totalt i dag

    (61 stemmer, gjennomsnitt: 4,57 av 5)

    Relaterte innlegg
    Myalgia i nakken: symptomer, årsaker, behandling
    Ruptur i menisken i kneet

    Hvordan ellers hjelpe pasienten: forebyggende behandlingsregime

    Tabellen nedenfor viser de mest brukte metodene for konservativ terapi, samt antall kurs gjennom året for å opprettholde optimal leddtilstand..

    Skjøte / prosedyrerNSAIDsAngioprotectorsMassasjefysioterapi
    Kne3 ganger i året i 10 dager2 ganger i året parenteralt, pluss minst 6 måneder. innoverTo ganger i åretTo ganger i året
    Ankel4 ganger i året i 10-15 dager, vanligvis inne3-4 ganger i året parenteralt pluss opptil 12 måneders oral administrering2-3 ganger i året1-2 ganger i året eller ikke aktuelt på grunn av leddanatomien
    HofteleddetEtter behov, opptil 3-4 måneder i året med sterke smerter1-2 ganger i året parenteralt, er svelging vanligvis ikke nødvendig2 ganger på 12 månederTo ganger i året
    SkulderSjelden mottakelse på forespørsel, ofte ikke nødvendigEn gang i året parenteralt pluss inntil 3 måneders oral administrering med avbruddTo ganger i året1-3 ganger på 12 måneder avhengig av effektivitet
    Håndleddsleddet3-4 ganger i året i 10 dager bare i parenteral eller en gang3 ganger i året pluss svelging opptil 12 måneder3 ganger i åretIkke aktuelt, da effektiviteten er svak

    De mest alvorlige problemene med restaurering av blodtilførsel og stopper progresjonen av posttraumatisk artrose oppstår i de distale leddene. Dette skyldes mangelen på store motorveier som leverer oksygen til leddene. For å stabilisere prosessen er det derfor nødvendig med hyppigere forebyggende behandlinger, som uunngåelig påvirker arbeidskapasiteten.

    Smerter er mer uttalt i store ledd, spesielt i hoften. Derfor bør dosen av NSAIDs økes for å oppnå en smertestillende effekt. I tillegg kan Paracetamol brukes som en relativt sikker smertestillende medisin..

    Som tilleggsverktøy for å redusere utviklingen av posttraumatisk artrose, brukes massasje, treningsterapi og fysioterapi. Massering av ledd og lemmer forhindrer atrofi av muskler og aktivering av blodstrøm. Treningsterapi tilfører aktivitet til det berørte leddet, men er ikke den viktigste metoden for terapeutisk effekt. Fysioterapi er definitivt nødvendig:

    • elektroforese;
    • diadynamiske strømmer;
    • amplipulse;
    • Muskelstimulering;
    • laserterapi.

    I tillegg er chondroprotectors foreskrevet som medisiner som forbedrer effekten av fysioterapi og bremser ødeleggelsen av leddområdet. For en minimal effekt er det nødvendig med et kurs på minst 6 måneder uten pause, men på grunn av at degenerative forandringer er sekundære og avhenger av blodstrøm, er disse stoffene ofte ikke nyttige nok. Selv om deres bruk i posttraumatisk artrose i de fleste tilfeller er berettiget.

    ICD sykdomskode 10

    Infeksiøse arthropathies - denne gruppen patologier inkluderer flere typer arthropathies forårsaket av aktiviteten til patogene mikroorganismer. I henhold til nederlaget til det artikulære apparatet, skilles reaktiv arthropati av kneleddene, som er preget av påvisning av mikrober som årsak til sykdommen, men deres fravær i selve leddet. Og avgir direkte infeksjon - i dette tilfellet blir patogene mikrober oppdaget uten problemer.

    1. Leddgiktar av inflammatorisk art.
    2. Artrose - alle sykdommer i leddene, bortsett fra ryggraden.
    3. Andre patologiske forhold i leddene.

    Konsekvensene av en ankelskade

    De viktigste årsakene til ankelsartrose er et brudd på blodtilførselen til leddbrusk. Selv mindre skader kan skade blodkarene som forsyner leddet med næringsstoffer..

    Som et resultat av trofisk forstyrrelse blir den indre strukturen i leddposen forstyrret, en reduksjon i produksjonen av synovialvæske og en økning i friksjonen av leddflaten.

    Med sirkulasjonsforstyrrelser lider muskler og nerver. Som et resultat er det en nedgang i tone og nedsatt overføring av nerveimpulser til hjernen. Dermed forblir muskelvev ukontrollert av nervesystemet. Dette kan utløse begynnelsen av posttraumatisk artrose..

    Graden av posttraumatisk artrose

    Hvis en skade (brudd) går gjennom overflaten av leddet, leges det ofte spontant. Bruskskader er imidlertid uunngåelig. Artrose utvikler seg veldig raskt som et resultat av traumer, det blir snart veldig smertefullt. Et bein med et annet bein gnir uten beskyttelse inntil leddbenet er helt utmattet. I sluttfasen utvikler det seg et stadig voksende hull på den bare leddflaten, som er fylt med væske.

    Skader på leddbånd fører ofte til rask progresjon av artrose. Under belastning kan leddflatene lene seg mot hverandre, brusklaget er overbelastet, så sannsynligheten for fullstendig slitasje av leddet øker.

    Hva tyder på slitasjegikt?

    For å begynne rettidig behandling av patologi, er det nødvendig å nøye overvåke hvordan leddet gjenopprettes etter skade. Hvis det oppstår patologiske symptomer, bør du umiddelbart oppsøke lege. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot slike manifestasjoner:

    • knase under bevegelser;
    • sårhet med motorisk aktivitet;
    • begrensning av bevegelsens amplitude;
    • en skarp veksling av tegn på lettelse og forverring;
    • trangt og trangt;
    • hevelse på syke ledd;
    • sår hud i leddene;
    • sel som kan kjennes på palpasjon.

    Kirurgisk hjelp

    Til tross for mange konservative tiltak, er det ikke alltid mulig å stoppe ødeleggelsen av leddet. Derfor brukes radikale og palliative kirurgiske inngrep for å øke effektiviteten av behandlingen. Hyppigst brukt:

    • leddpunksjon og introduksjon av kondrobeskyttelsesmidler og hormoner - en avskrekkende taktikk med den raske progresjonen av artrose;
    • artroskopi er en minimalt invasiv operasjon rettet mot visuell diagnose av leddflater og en liten kirurgisk korreksjon;
    • leddgikt - stabilisering av leddet i en stasjonær tilstand, som lindrer smerter, men deaktiverer pasienten;
    • endoprotetikk er den optimale tilnærmingen til kirurgisk taktikk, siden i stedet for det berørte leddet, installeres en multifunksjonell protese.

    Les også: Coxarthrosis 3 grader

    Mulighetene for full rehabilitering med en konservativ tilnærming til behandling avhenger av utviklingen av posttraumatisk artrose og tidspunktet for å søke medisinsk hjelp. Med første manifestasjoner er det mulig i lang tid å opprettholde aktive bevegelser i leddet ved hjelp av støttende behandling. I tilfelle av sent å søke medisinsk hjelp og alvorlige destruktive prosesser, er det bare endoprotetikk som vil hjelpe til med å gjenopprette pasientens livskvalitet.

    Derfor vil rettidig tilgang til medisinsk hjelp ikke bare tillate deg å utsette operasjonen, men vil også gi flere sjanser for en full rehabilitering. Med vedvarende brudd på mobiliteten til det skadede leddet, opprettes en funksjonshemmingsgruppe. I denne situasjonen er det bare installasjon av en endoprotese som kan hjelpe pasienten med å gjenopprette funksjonshemming.

    Symptomer på den tredje utviklingsgraden


    For å foreskrive riktig behandling i tide, må du øyeblikkelig dra til sykehuset når de første smertene manifesterer seg
    Denne formen for sykdommen er preget av forverring med lange perioder med remisjon. Posttraumatisk artrose i tredje grad er preget av hyperplastiske forandringer som oppstår i leddet. På dette stadiet av utviklingen vises beinvekster kalt osteofytter, som deformerer brusk. I krysset mellom scapulaen med skulderen er benutstikk tydelig synlig. Bevegelsesområdet er ekstremt lite. Pasienten er ikke i stand til å utføre daglig arbeid, opp til å kamme hår, holde en skje i hånden. Den skadde personen kan bare utføre svingende sving med sin syke hånd. Forsøk på å løfte hånden forårsaker skarp smerte.

    Tredje graders posttraumatisk artrose blir sjelden påvist. Oftere er ikke pasienter i stand til å tåle smerter, derfor går de til sykehuset tidligere, noe som gjør at leger kan starte behandling som tar sikte på å forhindre deformasjon og gjenopprette funksjonene i skulderleddet. Men hvis offeret fortsetter å sile leddet under terapeutiske prosedyrer, fortsetter sykdommen. Dette er typisk for idrettsutøvere og enkeltpersoner som ikke kan gi opp sine profesjonelle aktiviteter på grunn av behovet for vekst på karrierestigen.

    Diagnostiske prosedyrer

    DOA kan oppdages ved å besøke en kirurg, ortoped eller traumatolog. Legen vil samle en sykehistorie, analysere klager og gjennomføre en klinisk undersøkelse. Det er mulig å diagnostisere deformering av osteoarthrosis ved palpasjon, men for å tydeliggjøre nyansene av sykdommen er det foreskrevet en rekke instrumentelle analyser:

    • Røntgen Studien vil oppdage et brudd på beinets integritet, tilstedeværelsen av beinvekster og bestemme stadiet av artrose.
    • ultralyd Vurderer bløtvevets tilstand og vaskulær tålmodighet.
    • CT og MR. Datastyringsmetoder, som regnes som de mest informative, fordi de lar deg lage en serie detaljerte lagdelte bilder av en syk ledd.
    • artroskopi Denne diagnostiske og behandlingsoperasjonen utføres i tilfelle ineffektivitet av andre diagnostiske metoder..

    komplikasjoner

    Den vanligste komplikasjonen av artrose, som utviklet seg på bakgrunn av traumatisk leddsskade, er fullstendig eller delvis immobilisering av leddet som et resultat av ødeleggelse av dets elementer og deformasjon. Kritisk leddsskade forårsaker uførhet og uførhet.

    I de senere stadier av artrose blir deformiteten enda mer uttalt, leddbøyningene, kontrakturer dannes på grunn av grove endringer i bein og omgivende strukturer. Støtten er vanskelig, mens flytting av pasienten med artrose må bruke en stokk eller krykker. Funksjonshemming er begrenset, funksjonshemming er mulig.

    Komplikasjoner oppstår sjelden, men de skal ikke utelukkes. Den behandlende legen har plikt til å advare pasienten om at han venter hvis han forsømmer behandlingen, ikke følger anbefalingene og fortsetter å bruke skadelige produkter som er forbudt ved posttraumatisk artrose. Mangelen på behandling truer pasienten med leddeformitet, som senere er vanskelig å korrigere selv ved kirurgi.

    Når han utfører en operasjon eller artroskopi for å diagnostisere posttraumatisk artrose, kan legen introdusere en infeksjon i leddet hvis han opptrer uforsiktig eller har glemt å desinfisere gjenstander. Inntrengning av leddsinfeksjonen fører til aseptisk nekrose. Bakterier formerer seg raskt og forårsaker nedbrytning av vev. En slik komplikasjon er ekstremt sjelden, men aseptisk nekrose utgjør en trussel for pasientens liv..

    Hvis du finner en feil, vennligst velg et tekststykke og trykk Ctrl Enter.