Antikonvulsiva mot epilepsi: en gjennomgang av midler

  • Dislokasjoner

Antikonvulsiva er medisiner mot anfall, som den viktigste manifestasjonen av epilepsi. Begrepet “antiepileptiske” medisiner anses som riktigere, siden de brukes til å bekjempe epileptiske anfall, som langt fra alltid ledsages av utvikling av anfall..

Antikonvulsiva er til dags dato representert av en ganske stor gruppe medikamenter, men søk og utvikling av nye medisiner fortsetter imidlertid. Dette skyldes mangfoldet av kliniske manifestasjoner av epilepsi. Det er tross alt mange varianter av anfall med forskjellige utviklingsmekanismer. Letingen etter innovative medisiner bestemmes også av resistensen (motstanden) av epileptiske anfall mot noen eksisterende medisiner, tilstedeværelsen av bivirkninger som gjør livet vanskelig for pasienten og noen andre aspekter. Fra denne artikkelen vil du samle informasjon om de viktigste antiepileptika og funksjonene i bruken av dem..

Noen grunnleggende om farmakoterapi ved epilepsi

Hovedmålet med behandlingen av epilepsi er å opprettholde og forbedre livskvaliteten til pasienten. De prøver å oppnå dette ved å eliminere epileptiske anfall helt. Men samtidig bør de utviklede bivirkningene fra konstant inntak av medisiner ikke overstige den negative effekten av anfall. Det vil si at du ikke kan bli kvitt anfall for enhver pris. Det er nødvendig å finne et "gyldent middel" mellom manifestasjonene av sykdommen og de skadelige virkningene av antiepileptika: slik at antall anfall reduseres og bivirkningene er minimale.

Valget av antiepileptika er bestemt av flere parametere:

  • den kliniske formen for angrepet;
  • type epilepsi (symptomatisk, idiopatisk, kryptogen);
  • alder, kjønn, vekt på pasienten;
  • tilstedeværelsen av samtidig sykdommer;
  • livsstil.

Den behandlende legen står overfor en vanskelig oppgave: fra hele overfloden av antiepileptika å velge (og, det ville være fint, på første forsøk) et effektivt middel. Dessuten er monoterapi mot epilepsi ønskelig, det vil si bruken av ett medikament. Bare i tilfeller der flere medikamenter på sin side ikke er i stand til å takle anfall, tyr de til samtidig administrering av to eller til og med tre medikamenter. Anbefalinger om bruk av individuelle medisiner basert på deres effektivitet i en eller annen form for epilepsi og typer anfall utvikles. I denne forbindelse er det medikamenter av den første og den andre linjen du velger, det vil si de som det er nødvendig å starte behandlingen med (og sannsynligheten for deres effektivitet er høyere), og de som bør brukes til i tilfelle ineffektivitet av førstelinjemedisinene.

Kompleksiteten i utvelgelsen av stoffet avhenger også i stor grad av tilstedeværelsen av dets individuelle (!) Effektive dose og toleranse. Det vil si at for to pasienter med samme type anfall, samme kjønn, vekt og omtrent samme alder og til og med de samme samtidig sykdommer, kan det være nødvendig med en annen dose av det samme stoffet for å kontrollere sykdommen.

Det må også huskes at stoffet skal brukes i lang tid uten pause: etter å ha etablert kontroll over angrepene i ytterligere 2-5 år! Noen ganger må du noen ganger vurdere de materielle evnene til pasienten.

Hvordan virker krampestillende midler??

Forekomsten av anfall ved epilepsi er et resultat av unormal elektrisk aktivitet av en del av hjernebarken: et epileptisk fokus. Nedgangen i eksitabiliteten til nevroner med epileptisk fokus, stabilisering av membranpotensialene til disse cellene fører til en reduksjon i antall spontane utslipp og følgelig til en reduksjon i antall anfall. Det er i denne retningen at antiepileptika "virker".

Det er tre hovedvirkningsmekanismer for antikonvulsiva:

  • GABA-reseptorstimulering. GABA - gamma-aminobutyric acid - er en hemmende formidler av nervesystemet. Stimulering av reseptorene fører til hemming av nevronaktivitet;
  • blokade av ionekanaler i membranen til et nevron. Forekomsten av en elektrisk utladning er assosiert med en endring i cellemembranens virkningspotensial, og sistnevnte forekommer i et visst forhold mellom natrium, kalsium, kaliumioner på begge sider av membranen. En endring i forholdet mellom ioner fører til en reduksjon i epi-aktivitet;
  • en reduksjon i mengden glutamat eller blokade av reseptorene i synaptisk spalte (i stedet for overføring av en elektrisk utladning fra en nevron til en annen). Glutamate er en nevrotransmitter med en spennende type handling. Elimineringen av virkningene gjør at du kan lokalisere fokuset for eksitasjon og forhindre at det sprer seg til hele hjernen.

Hvert krampestillende middel kan ha en eller flere virkningsmekanismer. Bivirkninger fra bruk av antiepileptika er også forbundet med disse virkningsmekanismene, siden de innser potensialet deres ikke selektivt, men faktisk i hele nervesystemet (og noen ganger ikke bare i det).

Viktige krampestillende midler

Epilepsi har blitt behandlet med forskjellige medisiner siden 1800-tallet. Valget av visse medikamenter endres over tid på grunn av fremveksten av nye data om bruken av dem. En rekke medikamenter har sunket inn i fortiden, og noen frem til i dag beholder sine posisjoner. For tiden blant antikonvulsiva er følgende medikamenter de vanligste og ofte brukte:

  • Natriumvalproat og andre valproater;
  • karbamazepin;
  • okskarbazepin;
  • lamotrigin;
  • etosuksimid;
  • topiramat;
  • Gabapentin;
  • pregabalin;
  • fenytoin;
  • fenobarbital;
  • levetiracetam.

Naturligvis er dette ikke hele listen over eksisterende krampestillende midler. Bare i Russland er i dag mer enn 30 medisiner registrert og godkjent for bruk.

Hver for seg bør det bemerkes at i behandlingen av epilepsi er følgende faktum av stor betydning: det originale (merke) legemidlet eller generiske (generiske) stoffet brukes. Det opprinnelige stoffet er et medikament som ble opprettet for første gang, har blitt testet og patentert. Generisk er et medikament med samme virkestoff, men produsert gjentatte ganger av et annet selskap og etter utløpet av merkevarepatenten. Hjelpestoffer og produksjonsteknikker for en generisk kan avvike fra originalen. Så når det gjelder behandling av epilepsi, spiller bruk av merkevare eller generisk en stor rolle, siden det bemerkes at når man overfører en pasient fra det opprinnelige medikamentet til et generisk stoff (vanligvis på grunn av økonomiske vanskeligheter, siden merkevarer er veldig dyre), en dosejustering av sistnevnte (ofte mot øke). Når du bruker generiske stoffer, øker ofte hyppigheten av bivirkninger. Som du ser, er det i dette tilfellet ikke nødvendig å snakke om ekvivalensen av medisiner. I behandling av epilepsi er det derfor umulig å endre et medikament til et annet med samme virkestoff uten å konsultere lege.

Natriumvalproat og andre valproater

Det opprinnelige stoffet fra denne gruppen er Depakin. Depakine er tilgjengelig i form av forskjellige doseringsformer: tabletter, sirup, tabletter og granuler med langvarig virkning, enteriske tabletter, så vel som et lyofilisat for fremstilling av en løsning for intravenøs administrering. Det er mange generika med samme virkestoff: Convulex, Encorat, Convulsofin, Aceipiprol, Valparin, Valproate-natrium, Valproate-kalsium, Valproic acid, Valprocom, Apilepsin.

Depakine er et førstelinjemedisin for behandling av nesten alle eksisterende epileptiske anfall, både delvis og generalisert. Derfor er det ofte med ham behandlingen av epilepsi begynner. Et positivt trekk ved Depakine er fraværet av en negativ effekt på noen varianter av epileptiske anfall, det vil si at det ikke forårsaker en økning i anfall, selv om det viser seg å være ineffektivt. Legemidlet fungerer gjennom det GABA-ergiske systemet. Den gjennomsnittlige terapeutiske dosen er 15-20 mg / kg / dag.

Mottak Depakina har en negativ effekt på leveren, derfor er det nødvendig å kontrollere nivået av leverenzymer i blodet. Av de vanligste bivirkningene bør følgende bemerkes:

  • vektøkning (overvekt);
  • en reduksjon i antall blodplater i blodet (som fører til brudd på blodkoagulasjonssystemet);
  • kvalme, oppkast, magesmerter, opprørt avføring (diaré) helt i begynnelsen av behandlingen. Om noen dager forsvinner disse fenomenene;
  • lett skjelving i lemmene og døsighet. I flere tilfeller er disse fenomenene doseavhengige;
  • økt konsentrasjon av ammoniakk i blodet;
  • hårtap (kan være forbigående eller doserelatert).

Legemidlet er kontraindisert ved akutt og kronisk hepatitt, hemorragisk diatese, samtidig administrering av johannesurt, hos barn under 6 år..

karbamazepin

Et originalt medikament med et aktivt stoff som Finlepsin. Generika: Carbamezepine, Tegretol, Mazetol, Zeptol, Karbapin, Zagretol, Actinerv, Stazepin, Storilat, Epial.

Først av alt begynner behandling av delvise og sekundære generaliserte anfall med det. Finlepsin kan ikke brukes mot fravær og myokloniske epileptiske anfall, siden det i dette tilfellet åpenbart er et ineffektivt medikament. Den gjennomsnittlige daglige dosen er 10-20 mg / kg. Finlepsin krever dosetitrering, det vil si at initialdosen økes gradvis for å oppnå optimal effekt.

I tillegg til den krampestillende effekten, har den også en antipsykotisk effekt, som lar deg "drepe to fugler med en stein" med ett medikament hvis pasienten har samtidig forandringer i den mentale sfæren..

Legemidlet er tillatt for barn fra et år.

De vanligste bivirkningene:

  • svimmelhet, skjelven når du går, døsighet, hodepine;
  • allergiske reaksjoner i form av utslett (urticaria);
  • en reduksjon i innholdet av leukocytter, blodplater, en økning i innholdet av eosinofiler;
  • kvalme, oppkast, munntørrhet, økt alkalisk fosfataseaktivitet;
  • væskeansamling i kroppen og som et resultat av dette, hevelse og vektøkning.

Du kan ikke bruke Finlepsin hos pasienter med akutt intermitterende porfyri, atrioventrikulær hjerteblokk, i strid med beinmargshematopoiesis (anemi, en reduksjon i antall leukocytter), samtidig med litiumpreparater og MAO-hemmere.

Okskarbazepin (Trileptal)

Dette er et andregenerasjons medikament mot karbamazepin. Det brukes også, som karbamazepin, i tilfelle partielle og generaliserte anfall. Sammenlignet med karbamazepin har det flere fordeler:

  • fraværet av giftige metabolske produkter, det vil si oppholdet i kroppen ledsages av utviklingen av et betydelig mindre antall bivirkninger. De vanligste bivirkningene ved å ta Oxcarbazepine er hodepine og generell svakhet, svimmelhet;
  • tolereres bedre av pasienter;
  • mindre sannsynlig å forårsake allergiske reaksjoner;
  • krever ikke dosejustering;
  • interagerer mindre med andre medisinske stoffer, derfor er det å foretrekke å bruke det når det er nødvendig når det tas samtidig med andre medisiner;
  • godkjent for bruk hos barn fra 1. måned.

lamotrigin

Originalt stoff: Lamictal. Generikken er Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Brukes i behandling av generaliserte tonisk-kloniske anfall, fravær, delvis anfall.

Gjennomsnittlig terapeutisk dose er 1-4 mg / kg / dag. Krever gradvis doseøkning. I tillegg til krampestillende, har det en antidepressiv effekt og normaliserer humøret. Godkjent for bruk hos barn fra 3 år.

Stoffet tolereres ganske godt. Vanlige bivirkninger fra Lamotrigin inkluderer:

  • hudutslett;
  • aggressivitet og irritabilitet;
  • hodepine, søvnforstyrrelse (søvnløshet eller døsighet), svimmelhet, skjelvende lemmer;
  • kvalme, oppkast, diaré;
  • utmattelse.

Et annet pluss av dette stoffet er det lille antallet åpenbare kontraindikasjoner for bruk. Dette er intoleranse (allergisk reaksjon) mot Lamotrigin og de første tre månedene av svangerskapet. Ved amming kan opptil 60% av dosen av stoffet som er inne i blodet nå babyen.

etosuksimid

Ethosuximide, eller Suksilep, refererer til mindre ofte brukte medisiner. Det brukes bare til behandling av fravær som et førstelinjemiddel. Den effektive doseringen er 15-20 mg / kg / dag. Ofte brukt i behandling av epilepsi hos barn..

De viktigste bivirkningene:

  • svimmelhet, hodepine;
  • hudutslett;
  • lysskyhet;
  • parkinsonismfenomener;
  • gastrointestinal opprørt;
  • reduksjon i antall blodceller.

Det kan ikke brukes mot nyresvikt eller leversvikt, blodsykdommer, porfyri, graviditet og amming.

topiramat

Det opprinnelige stoffet er kjent som Topamax, generika - Topalepsin, Topsaver, Maxitopyr, Epitope, Toreal, Epimax.

Det kan brukes i generaliserte tonisk-kloniske, sekundære generaliserte og delvise anfall, myoklonus som et førstelinjemedisin. Den effektive dosen er 200-400 mg / kg / dag.

Ofte forårsaker døsighet, svimmelhet, utseendet til parestesier (krypende, svie, følelsesløshet i noen del av kroppen), nedsatt hukommelse, oppmerksomhet, tenking, manglende matlyst og til og med anoreksi, muskelsmerter, dobbeltsyn, nedsatt syn, smerter og ringer i ørene, neseblod, hårtap, utslett på huden, provoserer dannelse av sand og nyrestein, fører til utvikling av anemi. Og selv om de absolutte kontraindikasjonene bare inkluderer overfølsomhet for stoffet og barns alder opp til 2 år, krever imidlertid et stort antall bivirkninger en bevisst utnevnelse av Topiramat. Det er grunnen til at dette stoffet i de fleste tilfeller er i andre rad blant andre, det vil si at det bare brukes i tilfelle ineffektivitet av slike medisiner som Depakin, Lamotrigine, Finlepsin.

Gabapentin og Pregabalin

Disse aktive stoffene er analoger av gamma-aminosmørsyre, som mekanismen for deres virkning er basert på. Originale medisiner er henholdsvis Neurontin og Lyric. Generics of Neurontin: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Generiske tekster: Algerica, Pregabalin, Prabegin.

Begge medisinene er klassifisert som andrelinjemedisiner mot epilepsi. Mest hensiktsmessig er bruken av dem i partielle og sekundære generaliserte anfall, og i noen tilfeller i primære generaliserte anfall. Den nødvendige dosen av Gabapentin er 10-30 mg / kg / dag, Pregabalin - 10-15 mg / kg / dag. I tillegg til epileptiske anfall, stopper medisiner godt nevropatiske smerter (postherpetisk nevralgi, diabetisk smerte, smerter med alkoholholdig polyneuropati), samt smerter med fibromyalgi..

Et trekk ved bruk av medisiner er deres gode toleranse. Blant bivirkningene er de vanligste:

  • svimmelhet og døsighet;
  • munntørrhet, tap av matlyst og avføring;
  • tåkesyn;
  • ereksjonsproblemer.

Gabapentin brukes ikke til barn under 12 år, Pregabalin er forbudt før 17 år. Ikke anbefalte medisiner for gravide.

Fenytoin og fenobarbital

Dette er "veteranene" blant medisinene mot epilepsi. Til dags dato er de ikke førstelinjemedisiner, de brukes bare i tilfelle motstand mot behandling med andre medisiner.

Fenytoin (difenin, digidan) kan brukes til alle typer anfall, med unntak av fravær. Fordelen med stoffet er dets lave pris. Den effektive dosen er 5 mg / kg / dag. Legemidlet kan ikke brukes til problemer med lever og nyrer, hjertearytmier i form av forskjellige blokkeringer, porfyri, hjertesvikt. Ved bruk av fenytoin kan bivirkninger oppstå i form av svimmelhet, feber, uro, kvalme og oppkast, skjelving, overdreven hårvekst, forstørrede lymfeknuter, økt blodsukker, pustevansker, allergiske utslett.

Phenobarbital (Luminal) har blitt brukt som et krampestillende middel siden 1911. Det brukes til de samme typene anfall som Phenytoin, i en dose på 0,2-0,6 g / dag. Legemidlet "bleknet" i bakgrunnen på grunn av et stort antall bivirkninger. Blant dem er de vanligste: utvikling av søvnløshet, utseendet på ufrivillige bevegelser, forverring i kognitive funksjoner, utslett, senking av blodtrykk, impotens, toksiske effekter på leveren, aggressivitet og depresjon. Stoffet er forbudt mot myasthenia gravis, alkoholisme, medikamentavhengighet, alvorlige lever- og nyresykdommer, diabetes mellitus, alvorlig anemi, obstruktiv bronkiesykdom, under graviditet.

levetiracetam

Et av de nye legemidlene for behandling av epilepsi. Det opprinnelige stoffet kalles Keppra, generiske stoffer - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Det brukes til å behandle både partielle og generaliserte anfall. Den daglige dosen er i gjennomsnitt 1000 mg.

De viktigste bivirkningene:

  • døsighet;
  • asteni;
  • svimmelhet;
  • magesmerter, tap av matlyst og avføring;
  • utslett
  • dobbeltsyn;
  • økt hoste (hvis det er et problem med luftveiene).

Det er bare to kontraindikasjoner: individuell intoleranse, graviditetsperioden og amming (fordi virkningen av stoffet ikke har blitt studert under slike forhold).

Listen over eksisterende medisiner mot epilepsi kan videreføres videre, siden en ideell medisin ennå ikke eksisterer (det er for mange nyanser i behandlingen av epileptiske anfall). Forsøkene på å lage en "gullstandard" for behandling av denne sykdommen fortsetter.

Oppsummert det ovennevnte, vil jeg presisere at noe medikament fra antikonvulsiva ikke er ufarlig. Det må huskes at behandling bare skal utføres av lege, det kan ikke være snakk om noe uavhengig valg eller endring av medikament!

Antikonvulsive (antiepileptiske) medikamenter

ANTI-VASKULÆRE (ANTIEPILEPTISKE) medisiner

I henhold til den gjeldende klassifiseringen er antikonvulsive medikamenter delt inn i antikonvulsante barbiturater (benzobamyl, benzonal, heksamidin, fenobarbital), hydantoinderivater (difenin), oxazolidinedion-derivater (trimetin), succinimides (pufemide, suxilep), iminostilbenesazazinazazazinazazinazazina valproater (acediprol), forskjellige krampestillende midler (metindion, midokalm, klorakon)

ACEDIPROL (Acediprolum)

Synonymer: Valproatnatrium, Apilepsin, Depakine, Konvuleks, Convulsovin, Diplexil, Epikin, Orfilept, Valprin, Depaken, Deprakin, Epilim, Everiden, Leptilan, Orfiril, Propimal, Valpakin, Valprorin, Val.

Farmakologisk effekt. Det er et antiepileptikum med et bredt spekter av virkning..

Aceipiprol har ikke bare en krampestillende (antiepileptisk) effekt. Det forbedrer den mentale tilstanden og humøret til pasienter. Acetyprol viste tilstedeværelsen av en beroligende (angstlindrende) komponent, og i motsetning til andre beroligende midler har den, ved å redusere frykten, ikke en somnolent (forårsaker økt døsighet), beroligende (beroligende effekt på sentralnervesystemet) og muskelavslappende (avslappende muskler)..

Indikasjoner for bruk. Det brukes hos voksne og barn med forskjellige typer epilepsi: med forskjellige former for generaliserte anfall - små (fravær), store (krampaktig) og polymorfe; med fokale anfall (motorisk, psykomotorisk osv.). Legemidlet er mest effektivt mot fravær (kortvarig bevissthetstap med fullstendig hukommelsestap) og pseudo-fravær (kortvarig bevissthetstap uten hukommelsestap).

Dosering og administrasjon. Aceipiprol tas oralt under eller rett etter et måltid. Begynn med små doser, øk dem gradvis i løpet av 1-2 uker. inntil en terapeutisk effekt oppnås; deretter velges en individuell vedlikeholdsdose.

Den daglige dosen for voksne er 0,3-0,6 g (1-2 tabletter) i begynnelsen av behandlingen, deretter økes den gradvis til 0,9-1,5 g. En enkelt dose er 0,3-0,45 g. Høyeste daglig dose - 2,4 g.

Dosen for barn velges individuelt avhengig av sykdom, alder, alvorlighetsgrad, terapeutisk effekt. Vanligvis er den daglige dosen for barn 20-50 mg per 1 kg kroppsvekt, den høyeste daglige dosen er 60 mg / kg. Behandlingen begynner med 15 mg / kg, deretter økes dosen ukentlig med 5-10 mg / kg til ønsket effekt er oppnådd. Den daglige dosen deles inn i 2-3 doser. Det er praktisk for barn å foreskrive stoffet i form av en flytende doseringsform - acediprol sirup.

Aceipiprol kan brukes alene eller i kombinasjon med andre antiepileptika.

I små former for epilepsi er de vanligvis begrenset til bruk av bare aceiprol.

Bivirkning. Mulige bivirkninger: kvalme, oppkast, diaré (diaré), magesmerter, anoreksi (manglende matlyst), døsighet, allergiske hudreaksjoner. Som regel er disse fenomenene midlertidige..

Med langvarig bruk av store doser Aceipiprol er midlertidig håravfall mulig..

Sjeldne, men mest alvorlige reaksjoner på acediprol er nedsatt lever, bukspyttkjertel og nedsatt blodkoagulasjon.

Kontra Legemidlet er kontraindisert i tilfelle nedsatt lever- og bukspyttkjertelfunksjon, hemoragisk diatese (økt blødning). Legemidlet skal ikke forskrives de første 3 månedene. graviditet (på et senere tidspunkt foreskrevet i reduserte doser utelukkende med ineffektiviteten til andre antiepileptika). Litteraturen inneholder data om tilfeller av teratogen effekt (skade fosteret) ved bruk av Aceipiprol under graviditet. Det skal også bemerkes at hos ammende kvinner skilles stoffet ut i melk..

Slipp skjema. Tabletter på 0,3 g i en pakke på 50 og 100 stykker; 5% sirup i 120 ml hetteglass med doseringsskje.

Lagringsforhold. Liste B. På et kjølig, mørkt sted.

Benzobamyl (Benzobamylum)

Synonymer: Benzamyl, Benzoylbarbamil.

Farmakologisk effekt. Det har krampestillende, beroligende (beroligende), hypnotiske og hypotensive (senkende blodtrykk) egenskaper. Mindre giftig enn benzonal og fenobarbital.

Indikasjoner for bruk. Epilepsi, hovedsakelig med subkortikal lokalisering av eksitasjonsfokus, "diencephalic" form for epilepsi, status epilepticus hos barn.

Dosering og administrasjon. Innenfor etter et måltid. Doser for voksne er 0,05-0,2 g (opp til 0,3 g) 2-3 ganger om dagen, for barn, avhengig av alder, fra 0,05 til 0,1 g 3 ganger om dagen. Benzobamil kan brukes i kombinasjon med dehydrering (dehydrering), betennelsesdempende og desensibiliserende (forhindrer eller hemmer allergiske reaksjoner) terapi. Ved avhengighet (svekkelse eller manglende effekt ved langvarig gjentatt bruk) kan benzobamil midlertidig kombineres med ekvivalente doser fenobarbital og benzonal etterfulgt av erstatning med benzobamyl igjen.

Ekvivalentforhold mellom benzobamyl og fenobarbital 2-2,5: 1.

Bivirkning. Store doser av stoffet kan forårsake døsighet, slapphet, senking av blodtrykk, ataksi (nedsatt bevegelse), nystagmus (ufrivillige rytmiske bevegelser i øyebollene), problemer med å snakke.

Kontra Skader på nyrene og leveren med brudd på funksjonene deres, dekompensering av hjerteaktivitet.

Slipp skjema. 0,1 g tabletter i en pakke på 100 stk.

Lagringsforhold. Liste B. I en tett forseglet beholder.

BENZONAL (Benzonalum)

Synonymer: Benzobarbital.

Farmakologisk effekt. Det har en uttalt antikonvulsiv effekt; i motsetning til fenobarbital gir ikke en hypnotisk effekt.

Indikasjoner for bruk. Krampete former for epilepsi, inkludert Kozhevnikovsky-epilepsi, fokal og Jacksons anfall.

Dosering og administrasjon. Innsiden. En enkelt dose for voksne - 0,1-0,2 g, daglig - 0,8 g, for barn, avhengig av alder - en enkelt 0,025-0,1 g, daglig - 0,1-0,4 g. Individuelt etablere mest effektiv og tolerert dose av stoffet. Det kan brukes i kombinasjon med andre krampestillende midler.

Bivirkning. Døsighet, ataksi (nedsatt koordinering av bevegelser), nystagmus (ufrivillige rytmiske bevegelser i øyebollene), dysartri (taleforstyrrelse).

Slipp skjema. 0,05 og 0,1 g tabletter i en pakke på 50 stk.

Lagringsforhold. Liste B. På det mørke stedet.

HEXAMIDIN (Gexamidinum)

Synonymer: Primidon, Mizolin, Primaclon, Sertan, Deoxyphenobarbiton, Lepimidin, Lespiral, Liscanthin, Misodin, Milepsin, Prilepsin, Primolin, Prizolin, Sedilen, etc..

Farmakologisk effekt. Det har en uttalt antikonvulsiv effekt, er nær fenobarbital i farmakologisk aktivitet, men har ikke en uttalt hypnotisk effekt.

Indikasjoner for bruk. Epilepsi av forskjellige gener (opprinnelse), hovedsakelig store krampeanfall. I behandling av pasienter med polymorfe (forskjellige) epileptiske symptomer brukes de i kombinasjon med andre krampestillende midler.

Dosering og administrasjon. Inne, 0,125 g i 1-2 doser, deretter økes den daglige dosen til 0,5-1,5 g. Høyere doser for voksne: enkelt - 0,75 g, daglig - 2 g.

Bivirkning. Kløe, hudutslett, lett døsighet, svimmelhet, hodepine, ataksi (nedsatt bevegelse), kvalme; med langvarig behandling, anemi (en reduksjon i antall røde blodlegemer), leukopeni (en reduksjon i nivået av hvite blodlegemer), lymfocytose (en økning i antall lymfocytter i blodet).

Kontra Sykdommer i leveren, nyrene og hematopoietic systemet.

Slipp skjema. Tabletter på 0,125 og 0,25 g i en pakke på 50 stykker.

Lagringsforhold. Liste B. På et kjølig, tørt sted.

Diphenin (difeninum)

Synonymer: Fenytoin, Dipentoin, Epanutin, Hydantoinal, Sodanton, Alepsin, Dihydantoin, Dilantin natrium, Difedan, Eptoin, Hydantal, Fengidon, Solantoin, Solantil, Zentropil, etc..

Farmakologisk effekt. Det har en uttalt antikonvulsiv effekt; nesten ingen hypnotisk effekt.

Indikasjoner for bruk. Epilepsi, hovedsakelig store anfall. Difenin er effektivt i noen former for hjertearytmier, spesielt arytmier forårsaket av en overdose av hjerteglykosider..

Dosering og administrasjon. Inne, etter måltider, ta '/ 2 tabletter 2-3 ganger om dagen. Øk om nødvendig den daglige dosen til 3-4 tabletter. Den høyeste daglige dosen for voksne - 8 tabletter.

Bivirkning. Skjelving (skjelvende hender), ataksi (nedsatt koordinering av bevegelser), dysartri (taleforstyrrelse), nystagmus (ufrivillige bevegelser i øyebollene), smerter i øynene, økt irritabilitet, hudutslett, noen ganger feber, gastrointestinal opprør, leukocytose (økning i antall hvite blodlegemer), megaloblastisk anemi

(reduksjon i røde blodlegemer), agranulocytose (en kraftig reduksjon i granulocytter i blodet), stomatitt (betennelse i munnslimhinnen).

Kontra Sykdommer i leveren, nyrene, hjertedekompensasjon, graviditet, kakeksi (ekstrem utmattelsesgrad).

Slipp skjema. 0,177 g tabletter per pakke på 10.

Lagringsforhold. Liste B. På det mørke stedet.

CARBAMAZEPIN (Carbamazepinum)

Synonymer: Stazepine, Tegretol, Finlepsin, Amisepine, Carbagretil, Carbazep, Mazetol, Simonil, Neurotol, Tegretal, Temporal, Zeptol, etc..

Farmakologisk effekt. Karbamazepin har en uttalt antikonvulsiv (antiepileptisk) og i moderat grad antidepressiv og normotimisk (stemningsfremmende) effekt.

Indikasjoner for bruk. Karbamazepin brukes mot psykomotorisk epilepsi, store anfall, blandede former (hovedsakelig med en kombinasjon av store anfall med psykomotoriske manifestasjoner), lokale former (posttraumatisk og postencephalitic opprinnelse). Med små anfall er ikke effektiv nok.

Dosering og administrasjon. Tildel innsiden (med mat) til voksne, fra 0,1 g ('/ 2 tabletter) 2-3 ganger om dagen, og øk dosen gradvis til 0,8-1,2 g (4-6 tabletter) per dag.

Den gjennomsnittlige daglige dosen for barn er 20 mg per 1 kg kroppsvekt, dvs. i gjennomsnitt, under 1 år - fra 0,1 til 0,2 g per dag; fra 1 år til 5 år - 0,2-0,4 g; fra 5 til 10 år, 0,4-0,6 g; fra 10 til 15 år -0,6-1 g per dag.

Karbamazepin kan foreskrives i kombinasjon med andre antiepileptika..

Som med andre antiepileptika, bør overgangen til karbamazepinbehandling være gradvis, med en reduksjon i dosen av det forrige legemidlet. Behandling med karbamazepin bør også seponeres gradvis..

Det er bevis på stoffets effektivitet i noen tilfeller hos pasienter med forskjellige hyperkinesis (tvungne automatiske bevegelser på grunn av ufrivillig muskelsammentrekning). Den innledende dosen på 0,1 g ble gradvis (etter 4-5 dager) økt til 0,4-1,2 g per dag. Etter 3-4 uker. reduserte dosen til 0,1-0,2 g per dag, deretter ble det i de samme dosene foreskrevet daglig eller annenhver dag i 1-2 uker.

Karbamazepin har en smertestillende (smertestillende) effekt ved trigeminal nevralgi (betennelse i ansiktsnerven).

Karbamazepin er foreskrevet for trigeminal neuralgi, starter fra 0,1 g 2 ganger om dagen, deretter økes dosen med 0,1 g per dag, om nødvendig til 0,6-0,8 g (i 3-4 doser). Effekten oppstår vanligvis 1-3 dager etter behandlingsstart. Etter at smerter forsvinner, reduseres dosen gradvis (til 0,1-0,2 g per dag). Foreskrive stoffet i lang tid; med for tidlig tilbaketrekning av stoffet, kan smerter gjenopptas. For tiden regnes karbamazepin som et av de mest effektive virkemidlene for denne sykdommen..

Bivirkning. Stoffet tolereres vanligvis godt. I noen tilfeller er matlyst, kvalme, sjelden oppkast, hodepine, døsighet, ataksi (nedsatt bevegelseskoordinering), nedsatt innkvartering (nedsatt synsoppfatning). En reduksjon eller forsvinning av bivirkninger oppstår ved midlertidig stopp av medisinen eller en dosereduksjon. Det er også bevis på allergiske reaksjoner, leukopeni (en reduksjon i hvite blodlegemer), trombocytopeni (en reduksjon i blodplatene), agranulocytose (en kraftig reduksjon i granulocytter i blodet), hepatitt (betennelse i levervevet), hudreaksjoner, eksfoliativ dermatitt (hudbetennelse). Når disse reaksjonene vises, stoppes stoffet.

Muligheten for utseendet på psykiske lidelser hos pasienter med epilepsi behandlet med karbamazepin bør vurderes..

Under behandling med karbamazepin er det nødvendig å systematisk overvåke blodbildet. Det anbefales ikke å forskrive legemidlet de første 3 månedene. svangerskap. Karbamazepin skal ikke forskrives samtidig med irreversible monoaminoksidasehemmere (nialamid og andre, furazolidon) på grunn av muligheten for økte bivirkninger. Fenobarbital og heksamidin svekker den antiepileptiske aktiviteten til karbamazepin.

Kontra Legemidlet er kontraindisert ved lidelser i hjerteledelse, leverskader.

Slipp skjema. 0,2 g tabletter i en pakke på 30 og 100 stykker.

Lagringsforhold. Liste B. På det mørke stedet.

CLONAZEPAM (Clonazepamum)

Synonymer: Antelepsin, Klonopin, Iktoril, Iktorivil, Rawatril, Ravotril, Rivatril, Rivotril, etc..

Farmakologisk effekt. Clonazepam har en beroligende, muskelavslappende, angstdempende (anti-angst) og krampestillende virkning. Den antikonvulsive effekten er mer uttalt i klonazepam enn i andre medikamenter i denne gruppen, og derfor brukes den hovedsakelig til behandling av kramper. Hos pasienter med epilepsi som tar klonazepam, forekommer anfall sjeldnere, og intensiteten av dem reduseres.

Indikasjoner for bruk. Clonazepam brukes hos barn og voksne med små og store former for epilepsi med myokloniske anfall (rykninger av individuelle muskelbunter), med psykomotoriske kriser, og økt muskeltonus. Brukes også som sovepiller, spesielt hos pasienter med organisk hjerneskade.

Dosering og administrasjon. Clonazepam-behandling begynner med små doser, og øker dem gradvis for å oppnå optimal effekt. Doseringen er individuell avhengig av pasientens tilstand og hans reaksjon på stoffet. Legemidlet er foreskrevet i en dose på 1,5 mg per dag, fordelt på 3 doser. Gradvis økes dosen med 0,5-1 mg hver tredje dag inntil optimal effekt. Vanligvis foreskrevet 4-8 mg per dag. Det anbefales ikke å overskride en dose på 20 mg per dag..

Clonazepam er foreskrevet til barn i følgende doser: for nyfødte og barn opp til 1 år gamle - 0,1-1 mg per dag, fra 1 år til 5 år gammel - 1,5-3 mg per dag, fra 6 til 16 år gamle - 3-6 mg pr. dag. Den daglige dosen er delt inn i 3 doser.

Bivirkning. Når du tar stoffet, er motoriske koordinasjonsforstyrrelser, irritabilitet, depresjon (depresjon), tretthet, kvalme. For å redusere bivirkninger, er det nødvendig å velge optimal dose individuelt, starte med lavere doser og gradvis øke dem.

Kontra Akutte sykdommer i lever og nyrer, myasthenia gravis (muskelsvakhet), graviditet. Ikke ta samtidig med MAO-hemmere og fenotiazinderivater. Legemidlet skal ikke tas før kvelden og under arbeidet med transportførere og personer hvis arbeid krever en rask mental og fysisk reaksjon. I løpet av behandlingsperioden med stoffet er det nødvendig å avstå fra å drikke alkohol.

Legemidlet krysser morkaken og til morsmelk. Det skal ikke forskrives til gravide kvinner og under amming..

Slipp skjema. Tabletter på 0,001 g (1 mg) i en pakke på 30 eller 50 stykker.

Lagringsforhold. Liste B. På det mørke stedet.

METHINDION (Methindionum)

Synonymer: Indomethacin, Inteban.

Farmakologisk effekt. Et krampestillende middel som ikke deprimerer sentralnervesystemet, reduserer affektivt (emosjonelt) stress, forbedrer humøret.

Indikasjoner for bruk. Epilepsi, spesielt i tidsform og epilepsi av traumatisk opprinnelse (opprinnelse).

Dosering og administrasjon. Inne (etter å ha spist), voksne 0,25 g per resepsjon. I tilfelle epilepsi med hyppige anfall, 6 ganger om dagen med intervaller på 1 '/ 2-2 timer (daglig dose på 1,5 g). Ved sjeldne anfall i samme enkeltdose, 4-5 ganger om dagen (1-1,25 g per dag). For anfall om natten eller om morgenen foreskrives i tillegg 0,05-0,1 g fenobarbital eller 0,1-0,2 g benzonal. Med psykopatologiske lidelser hos pasienter med epilepsi, 0,25 g 4 ganger om dagen. Om nødvendig blir behandling med metindion kombinert med fenobarbital, seduxen, eunctin..

Bivirkning. Svimmelhet, kvalme, skjelving (skjelving) i fingrene.

Kontra Uttrykte angst, spenning.

Slipp skjema. 0,25 g tabletter i en pakke på 100 stk.

Lagringsforhold. Liste B. På et tørt, kjølig sted.

MIDOKALM (Mydocalm)

Synonymer: Tolperison hydrochloride, Meatone, Menopatol, Miodom, Pipetopropanon.

Farmakologisk effekt. Undertrykker polysynaptiske ryggreflekser og senker skjelettmuskeltonen.

Indikasjoner for bruk. Sykdommer ledsaget av økt muskeltonus, inkludert lammelse (fullstendig fravær av frivillige bevegelser), parese (nedsatt styrke og / eller amplitude av bevegelser), paraplegi (bilateral lammelse av øvre eller nedre ekstremiteter), ekstrapyramidale lidelser (nedsatt koordinering av bevegelser med en reduksjon i volumet og skjelving).

Dosering og administrasjon. Innvendig 0,05 g 3 ganger om dagen med en gradvis økning i dosen til 0,3-0,45 g per dag; intramuskulært 1 ml 10% løsning 2 ganger om dagen; intravenøst ​​(sakte) 1 ml i 10 ml saltvann 1 gang per dag.

Bivirkning. Noen ganger en følelse av mild rus, hodepine, økt irritabilitet, søvnforstyrrelse.

Kontra Ikke identifisert.

Slipp skjema. Drageer på 0,05 g i en pakke med 30 stykker; ampuller med 1 ml 10% løsning i en pakke med 5 stk.

Lagringsforhold. Liste B. På et tørt, kjølig sted.

PUFEMID (Puphemidum)

Farmakologisk effekt. Antikonvulsiv effekt.

Indikasjoner for bruk. Med forskjellige former for epilepsi som petit mal (små anfall), samt med tidsmessig epilepsi.

Dosering og administrasjon. Inne, før måltider, for voksne, fra 0,25 g 3 ganger om dagen, gradvis øke dosen, om nødvendig, til 1,5 g per dag; barn under 7 år - 0,125 g; over 7 år - 0,25 g 3 ganger om dagen.

Bivirkning. Kvalme, søvnløshet. Ved kvalme anbefales det at medisinen administreres 1-1 '/ 2 timer etter å ha spist, med søvnløshet 3-4 timer før sengetid.

Kontra Akutte sykdommer i lever og nyrer, nedsatt hematopoiesis, uttalt åreforkalkning, hyperkinesis (tvungne automatiske bevegelser på grunn av ufrivillig muskelsammentrekning).

Slipp skjema. Tabletter på 0,25 g i en pakke med 50 stykker.

Lagringsforhold. Liste B. I bredder av mørkt glass.

SUKSILEP (Suxilep)

Synonymer: Ethosuximide, Azamide, Piknolepsin, Ronton, Zarontin, Etomal, Etimal, Pemalin, Petinimid, Succimal og andre.

Farmakologisk effekt. Antikonvulsiv effekt.

Indikasjoner for bruk. Små former for epilepsi, myokloniske anfall (krampaktig rykning av visse muskelgrupper).

Dosering og administrasjon. Innvendig (tatt med mat) 0,25-0,5 g per dag med gradvis økning i dose til 0,75-1,0 g per dag (i 3-4 doser).

Bivirkning. Dyspeptiske lidelser (fordøyelsessykdommer); i noen tilfeller hodepine, svimmelhet, hudutslett, leukopeni (en reduksjon i nivået av leukocytter i blodet) og agranulocytose (en kraftig reduksjon i antall granulocytter i blodet).

Kontra Graviditet, amming.

Slipp skjema. Kapsler på 0,25 g i en pakke med 100 stykker.

Lagringsforhold. Liste B. På et tørt, kjølig sted.

TRIMETIN (Trimethinum)

Synonymer: Trimethadione, Ptimal, Tridion, Trimemedal, Absentol, Edion, Epidion, Petidion, Trepal, Troxidon.

Farmakologisk effekt. Har en krampestillende effekt.

Indikasjoner for bruk. Epilepsi, hovedsakelig petit mal (små anfall).

Dosering og administrasjon. Inne, under eller etter et måltid, 0,25 g 2-3 ganger om dagen, for barn, avhengig av alder, fra 0,05 til 0,2 g 2-3 ganger om dagen.

Bivirkning. Fotofobi, hudutslett, nøytropeni (en reduksjon i antall nøytrofiler i blodet), agranulocytose (en kraftig reduksjon i granulocytter i blodet), anemi (en reduksjon i hemoglobin i blodet), eosinofili (en økning i antall eosinofiler i blodet), monocytose (en økning i antall i blodet).

Kontra Dysfunksjon i lever og nyrer, sykdommer i synsnerven og bloddannende organer.

Slipp skjema. Pulver.

Lagringsforhold. Liste B. På et tørt, kjølig sted.

Phenobarbital (Phenobarbitalum)

Synonymer: Adonal, Efenal, Barbenil, Barbifen, Dormiral, Epanal, Episedal, Phenemal, Gardena, Hypnotal, Mefabarbital, Neurobarb, Nirvonal, Omnibarb, Phenobarbiton, Sedonal, Sevenal, Somonal, Zadal og.

Farmakologisk effekt. Regnes vanligvis som en sovepille. Imidlertid er det antiepileptiske middelet for tiden viktigst..

I små doser, har en beroligende effekt.

Indikasjoner for bruk. Epilepsi behandling; brukes til generaliserte toniske kloniske anfall (grand mal), samt til fokale anfall hos voksne og barn. I forbindelse med den krampestillende effekten er det foreskrevet for chorea (en sykdom i nervesystemet ledsaget av motorisk spenning og ukoordinerte bevegelser), spastisk lammelse og forskjellige krampaktige reaksjoner. Som beroligende middel i små doser i kombinasjon med andre medikamenter (krampeløsende midler, vasodilatatorer) brukes det mot neurovegetative lidelser. Som en sovepille.

Dosering og administrasjon. For behandling av epilepsi blir voksne ordinert fra en dose på 0,05 g 2 ganger om dagen og gradvis øke dosen til anfallene stopper, men ikke mer enn 0,5 g per dag. For barn er medisinen foreskrevet i lavere doser i samsvar med alder (ikke overstiger de høyeste enkle og daglige dosene). Behandlingen utføres i lang tid. Slutt å ta fenobarbital med epilepsi bør være gradvis, siden en plutselig tilbaketrekning av stoffet kan forårsake utvikling av et anfall og til og med epileptisk status.

For behandling av epilepsi foreskrives ofte fenobarbital i kombinasjon med andre medisiner. Vanligvis blir disse kombinasjonene valgt individuelt avhengig av form og forløp for epilepsi og pasientens generelle tilstand.

Som beroligende og antispasmodisk er forskrevet fenobarbital i en dose på 0,01-0,03-0,05 g 2-3 ganger om dagen.

Høyere doser for voksne inne: singel - 0,2 g; daglig - 0,5 g.

Samtidig bruk av fenobarbital med andre beroligende medisiner (beroligende) fører til en økning i den beroligende-hypnotiske effekten og kan være ledsaget av respirasjonsdepresjon..

Bivirkning. Hemming av sentralnervesystemet, senking av blodtrykk, allergiske reaksjoner (hudutslett, etc.), endringer i blodformelen.

Kontra Stoffet er kontraindisert ved alvorlige lesjoner i leveren og nyrene med brudd på funksjonene deres, med alkoholisme, medikamentavhengighet, myasthenia gravis (muskelsvakhet). Det skal ikke forskrives de første 3 månedene. graviditet (for å unngå teratogene effekter / skadelige effekter på fosteret) og kvinner som ammer.

Uttalingsskjema. Pulver; tabletter på 0,005 g for barn og 0,05 og 0,1 g for voksne.

Lagringsforhold. Liste B. På det mørke stedet.

GLUFERAL (Gluferalum)

Kombinert preparat som inneholder fenobarbital, bromert, natrium koffeinbenzoat, kalsiumglukonat.

Farmakologisk virkning på grunn av egenskapene til dens bestanddeler.

Indikasjoner for bruk. Mest med epilepsi med store toniske kloniske anfall.

Dosering og administrasjon. Voksne etter måltider, avhengig av tilstand, fra 2-4 tabletter per resepsjon. Maksimal daglig dose er 10 tabletter. Barn, avhengig av alder, ordineres fra 1/2 til 1 tablett per mottak. Maksimal daglig dose for barn under 10 år er 5 tabletter..

Bivirkning og kontraindikasjoner. Det samme som for fenobarbital.

Slipp skjema. Tabletter som inneholder: fenobarbital - 0,025 g, bromisert - 0,07 g, natrium koffeinbenzoat - 0,005 g, kalsiumglukonat - 0,2 g, i en krukke med oransje glass, 100 stk hver.

Lagringsforhold. Liste B. På det mørke stedet.

Kombinert preparat som inneholder fenobarbital, bromert, natrium koffeinbenzoat, papaverinhydroklorid, kalsiumglukonat.

Farmakologisk virkning på grunn av egenskapene til dens bestanddeler.

Indikasjoner for bruk. Mest med epilepsi med store toniske kloniske anfall.

Dosering og administrasjon. Ulike forhold mellom ingredienser i forskjellige versjoner av pagluferst tabletter gir muligheten til å velge dose individuelt. Begynn å ta 1-2 tabletter 1-2 ganger om dagen.

Bivirkning og kontraindikasjoner. Det samme som for fenobarbital.

Slipp skjema. Pagluferale tabletter 1, 2 og 3, som inneholder henholdsvis: fenobarbital - 0,025; 0,035 eller 0,05 g, bromert - 0,1; 0,1 eller 0,15 g, natrium-koffeinbenzoat -0,0075; 0,0075 eller 0,01 g; papaverinhydroklorid -0,015; 0,015 eller 0,02 g, kalsiumglukonat - 0,25 g, i oransje glasskrukker på 40 stykker.

Lagringsforhold. Liste B. På det mørke stedet.

MIX OF SEREISKY (Mixtio Sereyski)

Kompleks pulver som inneholder fenobarbital, bromert, natrium koffeinbenzoat, papaverinhydroklorid, kalsiumglukonat.

Farmakologisk virkning på grunn av egenskapene til dens bestanddeler.

Indikasjoner for bruk. Mest med epilepsi med store toniske kloniske anfall.

Dosering og administrasjon. 1 pulver 2-3 ganger om dagen (for milde former for sykdommen tas et pulver med lavere vektinnhold av komponenter, for mer alvorlige, et pulver med høyt vektinnhold av komponenter / cm. Utgivelsesform. /).

Bivirkning og kontraindikasjoner. Det samme som for fenobarbital.

Slipp skjema. Et pulver som inneholder: fenobarbital - 0,05-0,07-0,1-0,15 g, bromert -0,2-0,3 g, natriumkaffeinbenzoat -0,015-0,02 g, papaverinhydroklorid - 0,03 -0,04 g, kalsiumglukonat -0,5-1,0 g.

Lagringsforhold. Liste B. På et tørt, mørkt sted.

FALILEPSIN (Fali-Lepsin)

Kombinert medikament som inneholder fenobarbital og pseudonorephedrine.

Den farmakologiske virkningen skyldes egenskapene til dens bestanddeler. Inkludering av pseudonorephedrin, som har en moderat stimulerende effekt på sentralnervesystemet, reduserer noe den hemmende effekten (døsighet, nedsatt ytelse) av fenobarbital.

Indikasjoner for bruk. Ulike former for epilepsi.

Dosering og administrasjon. Voksne og barn over 12 år, starter med 1/2 tablett (50 mg) per dag, og øker dosen gradvis til 0,3-0,45 g (i 3 delte doser).

Slipp skjema. 0,1 g tabletter, i en pakke med 100 stk.

Lagringsforhold. Liste B. På det mørke stedet.

CHLORACON (Chloraconum)

Synonymer: Beclamide, Gibikon, Nidran, Posedran, Benzchlorpropamid.

Farmakologisk effekt. Det har en uttalt antikonvulsiv effekt..

Indikasjoner for bruk. Epilepsi, hovedsakelig med store krampeanfall; psykomotorisk agitasjon av epileptisk art; med hyppige krampeanfall (i kombinasjon med andre krampestillende midler); foreskrevet til pasienter med epilepsi under graviditet og gjennomgått leversykdom.

Dosering og administrasjon. Innvendig, 0,5 g 3-4 ganger om dagen, om nødvendig opptil 4 g per dag; barn - 0,25-0,5 g 2-4 ganger om dagen (avhengig av alder).

Bivirkning. Irriterende effekt på mageslimhinnen hos pasienter som gjennomgår gastrointestinale sykdommer. Ved langvarig behandling er det nødvendig å overvåke funksjonen til leveren, nyrene, blodbildet.

Slipp skjema. 0,25 g tabletter i pakker med 50.

Lagringsforhold. Liste B. På et tørt, kjølig sted.

Kontraindikasjoner for epilepsi

Legemidler med relative og absolutte kontraindikasjoner for
epilepsi og krampesyndrom
Nei. Internasjonalt navn på stoffet Clinico
–Farmakologisk gruppe Synonymer, handelsnavn
Kontraindikasjoner Tilstand der
kontraindisert
Abs Rel
1 eter for anestesi (Aether pro narcosi)
Anestetisk Ether, Ether Anaesthesicus + I tilfeller der
opphisselse er veldig farlig
2 Ketamin (Ketaminum) Anestesimedisin Velonarkon,
Calypsol, Ketaral, Ketanest, Vetaral, etc. + Epilepsi,
eklampsi, tendens til krampaktige forhold
3 Triazolam (Triazolam) hypnotisk Halzion,
Apo-Triazo, Apo-Triolam, Clorazolam, Halcion, etc.. +
epilepsi
4 Nitrazepam (Nitrazepam) Hypnotika Gnagardorm,
Eunoktin, Nitram, etc. + Temporal epilepsi
5 Carbamazepine (Carbamazepine) Antiepileptikum
Apo-Carbamazepine, Gen-Karpaz, Zagretol, Zeptol,
Carbadak, Karbapin, Karzepin, Tegretol, etc.. +
Myokloniske anfall
6 Clonazepam (Clonazepam) Antiepileptikum
Antelepsin, Clonotril, Rivotril, Iktoril, Iktorivil m.fl.. +
Provokasjon av krampeanfall mens man tar med
natriumvalproat og difenin

7 Methindionum (Methindionum) Anticonvulsant +
Med alvorlig angst og stress
8 Baclofen (Baclofen) Antispastisk middel Lyoresal,
Baclon, Gabalon, Spastin + Epilepsi
9 Aminazinum (Aminazinum) Antipsykotisk stoff Largaktil,
Klorpromazin, Amplictil, Klorazin, Klorpromanyl, kontomin
et al. + Epilepsi
10 Levomepromazine (Levomepromazine) Antipsykotisk
Tizercin, Dedoran, Laevomazine, Levopromazin, etc..
+ epilepsi
11 Etaperazin (Aethaperazinum) Antipsykotisk
Porphenazine, Chlorpiprazin, Chlorpiprozine Perphenazine et al.. +
epilepsi
12 Triftazinum (Triftazinum) Antipsykotisk
Trifluoperazin, Apr-Trifluoperazin, Stelazin, Trazin, etc.. +
Epilepsi, anfall
13 Pericyazine (Perciazine) Antipsykotisk
Neuleptyl, Aolept. Apamin et al. + Epileptiske anfall
14 Flufenazin (Fluphenazine) Antipsykotisk
Lyogen, Liorodin, Mirenil, Fluorophenazine, Anatensol, Dapotum,
Elinol, Flumazine et al.
+ epilepsi
15 flufenazindekanoat (flufenazindekanoat)
Antipsykotisk Liorodin Depot, Moditen Depot, Lyogen
- depo et al. + Epilepsi
16 Pipotiazin (Pipotiazine) Antipsykotisk
Piportil + Epilepsi (nedre anfallsterskel)
17 Trioproperazine (Thioproperazine) Antipsykotisk
Majeptil, Ctphalin, Thioperazine et al. + Epilepsi

18 Chlorprothixene (Chlorprothixene) Antipsykotisk
Chlothixen, Minithixen, Trictal et al. + Epilepsi
19 Zuclopentixol (Zuclopentixol) Antipsykotisk
Klopiksol, Klopiksol-akufaz + Tendens til krampaktig
forhold
20 tioridazin (tioridazin) antipsykotisk
Sonapax, Apo-Thioridazine, Melleril et al. + Epileptic
beslag
21 Azaleptin (Azaleptinum) Antipsykotisk
Clozapin, Leponex, Clozapine, Alemoxan, Clazaril et al.. +
epilepsi
22 Sulpiride (Sulpiride) Antipsykotisk
Betamax, Depral, Dogmatil, Abilit, Digton, etc.. +
epilepsi
23 Tiapride (Tiapride) Antipsykotisk stoff Tiapridal,
Delpral, Doparid et al. + Epilepsi
24 Sultopride (Sultopride) Antipsykotisk
Barnetil, Topral + Epilepsi
25 Amilsulpride (Amisulpride) Antipsykotisk
Solian + Epilepsi
26 Risperidon (Risperidone) Antipsykotisk
Rispolept, Risperdal + Epilepsi
27 Meprotanum (Meprotanum) Tranquilizer Apo-Meprobamat,
Meprobamate, Andaxin, Aneural, Biobamat, etc..
+ epilepsi
28 Lorazepam Tranquilizer Ativan, Tavor,
Sherlit, Calmese, Loram, Trapex, Merlit, Apo -lorazepam, etc..
+ epilepsi
29 Bromazepam (Bromazepam) Tranquilizer Lexotan,
Lexilium, Normok, etc. + Epilepsi, anfall
30 Novo-Passit (Novo-Passit) kombinasjonsmedisin,
beroligende middel + epilepsi
31 Maprotiline (Maprotiline) Antidepressant Ladiomil,
Lyudyomil, Maprol, Maprotibene, + Epilepsi
32 Akineton (Akineton) holinoblokator sentrale Akineton,
Biperiden + Forsiktighet bør utvises hos pasienter
disponert for epileptiske anfall
32 Amitriptylin (Amitriptilinum) Antidepressant Tryptisol,
Adepril, Amizol, Amipril, Tryptisol, Triptyl, etc..+
epilepsi.
34 Reboxetine (Reboxetine) Antidepressant Edronax +
epilepsi
35 Melipramin (Melipramin) Antidepressant Imipramine, Iliuin +
Tendens til krampaktige forhold
36 Clomipramine (Clomipramine) Antidepressant Anafranil,
Gidifen, Klominal, Clofranil, etc. + Tendens til krampaktig
forhold
37 Fluoxetin (Fluoxetinum) Antidepressant Bioxetin,
Deprex, Prozac, Prodep, Floxet, Fludac, etc. + Epilepsi,
tendens til krampaktige forhold
38Fluvoxamine (Fluvoxamine) Antidepressant Avoxin, Fevarin,
Floxyfral, Myroxim + Epilepsi
39Zoloft (Zoloft) Antidepressiva Sertraline + Epilepsi,
krampaktig beredskap

40 Mirtazapine (Mirtazapine) Antidepressant Remeron +
Tendens til krampaktige forhold
41 Tianeptin Antidepressant Coaxil +
Tendens til krampaktige forhold (når det tas med hemmere
MAO)
42 Natriumhydroksybutyrat (Natrium oxybutyricum)
Nootropic Sodium Oxybate, Oxybate Sodium
+
Alvorlig epilepsi, eklampsi (med rask inn / på introduksjon)
43 PC-Merz
filmdrasjerte tabletter
PC-Merz + Epilepsi
44 Pyriditol (Pyriditolum) Nootropic Encephabol,
Pyritinol, Cerebol, Enerbol, Biocephalin, Bonifen, etc.. +
Epilepsi, økt krampaktig beredskap
45 H Ootropil (Nootropil) Nootropic Piracetam,
Pirabene, Piramem, Stamin, Oikamid, Nootrop, Piratam, etc..
+ irritabilitet
46 Acefen (Acephenum) Nootropisk middel Meclofenosat,
Centrophenoxin, Cerutil, Analux, etc. + Økt
oppstemthet
47 Cerebrolysin (Cerebrolyzinum) Nootropic,
metabolsk regulator + Epileptisk
status, store anfall
48 Koffein (kaffe) Psykostimulerende koffein, guaranin,
Theinum
+. irritabilitet
49 Etymizole (Aethimizolum) Psychostimulant + økt
oppstemthet

Epilepsi er en nevropsykisk sykdom som påvirker nervesystemet og er ledsaget av det plutselige utbruddet av krampeanfall..

Det manifesterer seg som et resultat av skader, infeksjoner og inflammatoriske prosesser i slimhinnen i hjernen (hjernehinnebetennelse). Vi vil snakke om behovet for å ta antibiotika mot epilepsi videre.

Kan jeg ta

Noen ganger er det forhold som ikke kan elimineres uten bruk av antibiotika.

Ubehandlet bronkitt kan for eksempel resultere i lungebetennelse, og en vedlagt bakteriell infeksjon vil føre til alvorlige konsekvenser..

Epilepsi avbryter ikke antibiotikabehandling, men det er noen medisiner hvis bruk er uakseptabelt.

Hvis legen, som vet om diagnosen, foreskrev et antibakterielt medikament som er i tvil, kan du ikke avbryte den selv.

Du kan kontakte en annen lege, ta ytterligere tester. Deretter kan legen gjennomgå reseptene sine og endre listen over medisiner.

Du kan ikke velge medisiner for behandling av bakteriesykdommer selv.

Effekten på kroppen av epileptisk

Etter oppfinnelsen av slike medikamenter avtar ikke tvister om behovet for bruk i ett eller annet tilfelle..

Minst 2 kg av forskjellige gunstige bakterier lever i tarmen til enhver person, som spiller en avgjørende rolle for å opprettholde immunitet og normal fordøyelse. Antibiotika er designet for å ødelegge alle bakterier, inkludert gunstige..

Personer som lider av krampeanfall, må ta medisiner som har et minimum av kontraindikasjoner og bivirkninger..

De vanligste negative effektene anses som mulige allergiske manifestasjoner, giftig skade på nyrene og leveren, svekket immunitet.

I tillegg har noen medisiner fra denne serien en sterk effekt på nervesystemet og bloddannelsen, som er en direkte kontraindikasjon..

Interaksjon med antiepileptika

Det er mange medisiner hvis kombinert bruk med krampestillende midler er kontraindisert.

Noen antiepileptika (karbamazepin, difenin, benzonal) kan ikke tas sammen med noen antidepressiva og antipsykotika. Dette fører til hemming av nervesystemet og en reduksjon i effektiviteten av krampestillende medisiner..

Det er viktig å vite at medisiner mot anfall ikke kan tas sammen med Levomycetin, Butadion, Suksilep, Teturam, med legemidler mot anestesi..

En spesielt alvorlig reaksjon er forårsaket av en kombinasjon med anti-tuberkulose Isoniazid. Hvis leddadministrasjon ikke kan unngås på noen måte, reduseres dosen av krampestillende medisiner betydelig.

Indikasjoner for bruk

Antimikrobielle midler bør forskrives av legen, basert på undersøkelsen.

Hvis diagnosen epilepsi er bekreftet, må inntaket deres nødvendigvis kombineres med krampestillende midler.

Når du bruker antibiotika, er det viktig å vite når du skal ta dem..

De viktigste indikasjonene for antibiotikabehandling er:

  • infeksjoner i urin- og fordøyelsessystemet;
  • tuberkulose;
  • lunge-bakterielle lesjoner;
  • infeksjoner i ØNH-organene;
  • anaerobe infeksjoner i tarmen.

Bare en spesialist kan bestemme om antibiotika er nødvendig..

I hvert tilfelle brukes visse medisiner som kan brukes mot nevropsykiatriske lidelser.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Det er flere typer antibakterielle medisiner som ikke bare skiller seg innen bruksområdet, men også i klasse, gruppe og type.

Det er flere vanligste grupper:

  • cefalosporiner;
  • kinoloner;
  • makrolider;
  • sulfonamider;
  • tetracykliner;
  • nitroimidazoler:
  • penicillin.

Cefalosporiner er bredvirkende midler og er delt inn i fem generasjoner..

Direkte kontraindikasjoner regnes ikke bare som epilepsi, men også allergier, forårsaker alvorlige allergiske manifestasjoner, gastrointestinale lesjoner..

Kinoloner brukes ikke i historien om epileptiske anfall, allergier og til behandling av barn.

Tetracykliner kan heller ikke tas med krampesyndrom, og bivirkningene deres er standard, som for kefalosporiner..

Tillatt liste

Når det blir nødvendig å bruke antimikrobielle tabletter eller injeksjoner, er det viktig å fortelle legen din om samtidig sykdommer..

Han må vite alt om hyppigheten av anfall, tid og varighet for det siste anfallet..

Basert på en undersøkelse, undersøkelse og testresultater, kan han gi råd til et spesifikt legemiddel.

  • lincosamides (Linkomycin, clindamycin);
  • makrolider (Erythromycin, Lincosamine, Azithromycin, Clarithromycin, Josamycin, etc.);
  • nitroimidazoler (metronidazol, ornidazol).

Når det gjelder andre, bør avgjørelsen om avtale tas av lege. Hvis du er i tvil om korrektheten til anbefalingene, må du rådføre deg med flere spesialister.

Forbudt liste

Her er listen litt større, og avtaler kan avhenge ikke bare av alvorlighetsgraden og hyppigheten av anfall, men også av pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidig patologier..

  • alle penicillin medisiner;
  • aminoglykosider (streptomycin, gentamicin);
  • kinoloner og fluorokinoloner (oksolin, Ofloxacin, Norfloxacin);
  • anti-tuberkulose (Isoniazid, Pyrazinamid, etc.);
  • cefalosporiner;
  • polymyxiner (colistin).

Sulfanilamider brukes under konstant medisinsk tilsyn på et sykehus.

Anbefalinger for bruk

De fleste antimikrobielle midler er reseptbelagte og er foreskrevet av en spesialist. De tas strengt i samsvar med legens anbefaling, fordi bare han vet hvilket krampestillende legemiddel pasienten tar.

Med fokus på dette kan han justere doseringen, i retning av reduksjon. Så mens du tar sulfonamider med difenin, reduseres doseringen av sistnevnte betydelig.

For å minimere risikoen er det nødvendig å maksimalt dele inn tid av inntak av antibakterielle og antiepileptika..

Vanligvis, med forkjølelse, stress, sterke følelser, svekkelse av kroppen, økes dosen av krampestillende midler noe.

Men samtidig administrering med antibakterielle midler gir tvert imot en betydelig reduksjon i doseringen.

For å unngå alvorlige konsekvenser for kroppen, trenger du ikke velge medisiner på egen hånd.

Hvis legen foreskrev en viss medisin, er det verdt å sjekke med ham og behandlingen.

I mangel av kontraindikasjoner for epilepsi i instruksjonene, kan stoffet brukes.

Epilepsimedisiner: En oversikt over krampestillende midler

Et krampestillende middel er et medikament som lindrer eller forhindrer anfall under anfall. Til dags dato tilbyr apotek et ganske bredt utvalg av krampestillende midler, som velges i samsvar med alder, helsetilstand, etc..

Til tross for et bredt utvalg av medikamenter, studerer legene fortsatt epilepsiens natur og prøver å skape universelle medisiner med et minimum av bivirkninger. Moderne antiepileptika er effektive og har lang virkningsvarighet. I denne artikkelen vil vi vurdere den siste generasjonen epilepsimedisiner - deres virkningsprinsipp og mulige bivirkninger.

Medisinering for epilepsi: et kort sammendrag

Før han velger et legemiddel, fokuserer legen på:

  • klinisk form for anfall;
  • type epilepsi;
  • alder, kjønn, vekt, egenskaper hos pasienten;
  • eksisterende sykdommer;
  • tålmodig livsstil.

Ved behandling av vanlig epilepsi er monoterapi effektiv - terapi, ledsaget av bruk av en type medikament. Med sjeldne unntak, når alternativ bruk av medisiner ikke eliminerer anfall, kan legen foreskrive flere medisiner samtidig..

Antikonvulsiva er delt inn i to typer: den første linjen (medisiner som behandlingen begynner med) og den andre linjen (medisiner som brukes i ineffektiv førstelinjeterapi).

Viktig å huske! Antiepileptika bør kun velges av en lege individuelt. Selv om pasienter av samme kjønn har identiske symptomer og vekt, kan egenskapene til deres organismer variere betydelig. Ikke unnlater streng overholdelse av behandlingsforløpet: krampestillende midler tas regelmessig i flere måneder eller til og med år.

Hvordan virker krampestillende midler?

Ukontrollerte kramper er en konsekvens av en funksjonsfeil i overføring av elektriske pulser i hjernen. Forberedelser fra en ny generasjon epilepsi reduserer aktiviteten til nevroner, og derfor reduseres utslippsintensiteten. På grunn av dette synker intensiteten av anfall kraftig.

Prinsippet om medikamenters virkning mot epilepsi er delt inn i tre områder:

Noen moderne krampestillende midler har flere virkningsprinsipper samtidig..

Hovedmålene for behandlingen av epilepsi

I behandlingen av epilepsi forfølges følgende mål:

  1. Gir anestetisk effekt i tilfelle smertefulle angrep. I en slik situasjon foreskriver legen en systematisk administrering av smertestillende og antiepileptika. Pasienter som lider av smertefulle anfall anbefales også å ofte konsumere mat som inneholder kalsium..
  2. Forebygging av gjentatte angrep. Hvis administrering av krampestillende medisiner ikke gir ønsket effekt, blir det iverksatt tiltak for å redusere antallet. I dette tilfellet kan medikamentell behandling være livslang.
  3. Nedsatt anfallsintensitet. Denne oppgaven er spesielt relevant hvis angrepene er ledsaget av respirasjonssvikt (fraværet er mer enn 60 sekunder).
  4. Beskyttelse av pasienten. I en tilstand av epileptisk anfall kan en person skade seg selv og andre. Pasienter i behandling av kompleks epilepsi med hyppig anfall blir observert og behandlet på sykehus..
  5. Oppnå det mest positive resultatet. Hver lege prøver å sikre at ukontrollerte anfall ikke lenger kommer tilbake til pasientens liv.

Metoden for å gjennomføre kompleks terapi bestemmes etter at pasienten har blitt undersøkt. Sammen med dette bestemmer legen hvilken type epileptiske anfall pasienten har, hyppigheten av tilbakefall, så vel som intensiteten, siden epilepsi kan manifestere seg på forskjellige måter..

Bruk av epilepsipiller under graviditet

Nesten alle medisiner mot epilepsi kan bidra til unormal utvikling av fosteret. Men ifølge statistikk har medisiner ikke like stor fare som faktum av anfall - i løpet av dem er en kvinne ikke i stand til å ta en trygg stilling og beskytte fosteret.

Hvis en gravid kvinne er syk med epilepsi, foreskriver legen henne en minimum daglig dose. I de fleste tilfeller styres det av frigjøring av det aktive stoffet, på grunn av hvilket konsentrasjonen av stoffer i kroppen er stabilisert..

I den moderne verden blir det dessuten mer og mer oppmerksomhet rundt fosterets trygge bæring. Nå kan du bestemme den hormonelle konsentrasjonen i kroppen, ultralydskanning og mye mer.

Hvis du er syk med epilepsi og blir gravid - ikke i noen tilfeller ikke stopp med medisiner, da det er fare for å utvikle krampeanfall og status epilepticus. Og dessuten er avskaffelsen av terapi meningsløs, siden en kvinne lærer om graviditet ikke tidligere enn 3-4 uker, og i løpet av denne tiden ble antikonvulsiva tatt mer enn en gang og hadde effekt på kroppen.

Kontra

Medisiner mot epilepsi hos mennesker forårsaker forskjellige reaksjoner, så ta terapi med største alvor og ikke selvmedisinerer. Listen over kontraindikasjoner relatert til alle typer krampestillende medisiner:

  • Det er strengt forbudt å bruke alkohol og medikamenter under medisinsk behandling av epilepsi.
  • Legemidler skal ikke brukes av mennesker med hjerte-, nyre- eller leverproblemer..
  • Legemidler kan ikke brukes til personer med hepatitt.
  • Med ekstrem forsiktighet og under regelmessig medisinsk tilsyn, bør medisiner tas under graviditet..

Hvert medikament har en liste over kontraindikasjoner. Noen kontraindikasjoner kan bestemmes av den behandlende legen etter at pasientens kropp er blitt undersøkt fullt ut..

Viktige krampestillende midler

Moderne krampestillende midler mot epilepsi (liste):

  • Zarontin.
  • Keppra.
  • Suxilep.
  • Petinimide.
  • Petnidan.
  • flunarizin.
  • Neuralgin.
  • Sinacten DEPO.

Nå vurder hver av dem individuelt.

Medisinen er tilgjengelig i form av en sirup laget på basis av etosuximid. Doseringer: opptil 10 ml per 1 kg for en voksen, 5 ml - for barn under 2 år. Ved langvarig behandling øker doseringen - voksne pasienter ordineres 15 ml per dag (for tre doser). Forbedrende helse observeres 40-50 dager etter behandlingsstart. Varigheten av behandlingen kan vare flere år. Mulige bivirkninger: forstoppelse, manglende matlyst, oppkast, svimmelhet, hallusinasjoner, depresjon, aggresjon, defokusering, hodepine, ubehagelige drømmer.

Keppra er på listen over de mest effektive medisinene mot epilepsi. Den viktigste fordelen med medisinen er at den kan tas av både voksne og barn. Løsningen smaker godt, så barna tar den uten problemer. Hovedkomponenten i medisinen er levetiracetam, som hjelper til med å redusere anfall med stor epilepsi. Stoffet begynner å virke i løpet av få dager. Mulige bivirkninger: økt døsighet, hodepine, apati.

Foreskrevet hovedsakelig for barnepilepsi. Medisinen normaliserer metabolske prosesser i hjernen, på grunn av hvilken unormaliteter i den elektriske aktiviteten til nevrale celler elimineres. Et positivt resultat merkes 3-5 uker etter start.

Mulige bivirkninger: hyppig svimmelhet, hodepine, depresjon, fokusering, hallusinasjoner, tarmproblemer (forstoppelse eller diaré), appetittløshet, plutselig vekttap, lite utslett, hyppige hikke, frysninger.

Dette stoffet produseres i Østerrike og har en smertestillende effekt. Etter at den kommer inn i kroppen, blir stoffene raskt absorbert i blodomløpet og har undertrykkende effekter på bevegelighetssentrene i hjernen. På grunn av dette stiger krampeterskelen. I 80% av tilfellene tolereres petinimid av pasienter normalt, men de resterende 20% kan få bivirkninger: svimmelhet, døsighet, hodepine, konstant utmattelse og manglende evne til å konsentrere seg selv på små ting.

Ofte foreskrevet for alvorlige angrep. Medisinen kan kombineres med andre antiepileptika - for eksempel primidon eller fenobarbital. Legemidlet har få bivirkninger: en liten søvnforstyrrelse, vekttap og midlertidige problemer med mage-tarmkanalen er mulig. Med sjeldne unntak kan medisinen forårsake hallusinasjoner..

Legemidlet er foreskrevet for kompleks medikamentell terapi. Stoffene som finnes i den har en svekkende effekt på vaskulære muskler, i forbindelse med at de utvider seg og passerer oksygen. Legemidlet tolereres godt av de fleste epileptika.

Mulige bivirkninger: plutselig reduksjon i trykk, følelse av feber, svimmelhet og hodepine, skjelving i ekstremiteter, svelgevansker, munntørrhet, lite utslett, vektøkning.

Keppra tablettmedisin har en effektiv antiepileptisk effekt. Tabletter forårsaker ikke endrede tilstander av nerveceller, derfor brukes de ofte til monoterapeutiske formål. Keppra tabletter skal ikke tas til barn under fire år og ammende mødre.

Denne typen nettbrett er tillatt brukt av barn over fire år. Generelt tolereres Keppra-medikamentserien (sirup og tabletter) godt av pasienter i behandlingen av epilepsi. Det eneste du må huske: dette stoffet er ennå ikke utbredt i innenlandske apotek, så du må bestille det på forhånd via Internett.

Det påvirker ikke natriumkanaler, det brukes i tilfelle ineffektiv primærterapi. Neuralgin er foreskrevet ikke bare for epilepsi, men også for nevropati. Mulige bivirkninger: kroppens sårbarhet for infeksjoner, utslett, økt appetitt, rastløshet, nedsatte tankeprosesser, overopphisselse, søvnløshet, øre øresus.

Verktøyet har en betennelsesdempende egenskap, og beskytter også kroppen mot en depressiv tilstand. Det brukes i behandling av epilepsi og andre nevrologiske sykdommer. Sinacten DEPO har svært få bivirkninger: nedsatt immunitet, sprø bein, risikoen for magesår, pigmentering på huden.

Pasientanmeldelser

Husk at toleransen er forskjellig for hver organisme når du leser anmeldelser om et krampestillende middel. Det største antallet positive anmeldelser ble funnet på medisinene Keppra, Petinimid og Neuralgin. Hos voksne pasienter som tok disse medisinene i lang tid, så man en positiv effekt så raskt som mulig:

  • epileptiske anfall reduserte i løpet av noen dager;
  • ingen abnormiteter ble observert i den biologiske klokken;
  • den mentale tilstanden under behandlingen var stabil.

Avslutningsvis vil jeg minne deg på at det ikke finnes noen ideelle medisiner i dag. Selv de mest effektive medisinene for behandling av epilepsi kan forårsake ubehag i kroppen. Derfor er denne artikkelen gitt som en introduksjon, ikke et incitament for selvmedisinering. For å bli kurert av epileptiske anfall, er det nødvendig å bli undersøkt av en nevrolog og få en individuell resept.