Idiopatisk gikt

  • Skader

Overskrift ICD-10: M10.0

Innhold

Definisjon og bakgrunn [rediger]

Gikt er en systemisk sykdom assosiert med nedsatt purinmetabolisme, preget av en økning i urinsyre i blodet (hyperurisemi), avsetning av urater i ledd- og / eller periartikulært vev og utvikler seg i forbindelse med denne betennelsen. Deteksjon av hyperurikemi er ikke nok for å etablere en diagnose, siden bare 10% av personer med hyperurikemi lider av gikt. Kronisk urinsyregikt er preget av dannelse av tofus.

- Hyperurisemi oppdages hos 4-12% av befolkningen, 0,1% av befolkningen lider av gikt.

- Frekvensen av giktøs leddgikt i forskjellige populasjoner varierer fra 5 til 50 per 1000 menn og 1-9 per 1000 kvinner, og antallet nye tilfeller per år er 1-3 per 1000 hos menn og 0,2 per 1000 hos kvinner.

- Risikoen for urinsyregikt øker med økende nivåer av urinsyre: 5-års kumulativ frekvens - ved et normalt nivå av urinsyre - 5/1000 -0,42-0,47 mmol / l - 20/1000 -0,48-0,53 mmol / L - 41/1000 -0,54-0,59 mmol / L - 198/1000 -> 0,6 mmol / L - 305/1000.

- Forholdet mellom menn og kvinner er 2-7: 1. Topp forekomst: 40-50 år hos menn, 60 år og eldre hos kvinner. Kvinner blir sjelden syke før overgangsalder, muligens på grunn av effekten av østrogen på urinsyreutskillelse.

- Et akutt angrep av gikt hos ungdommer og unge blir sjelden observert, vanligvis er det formidlet av en primær eller sekundær defekt i syntesen av urinsyre.

Etiologi og patogenese [rediger]

Vedvarende hyperurisemi (forhøyet urinsyre i serum) er en obligatorisk risikofaktor for urinsyregikt. Tidligere ble urinsyrenivåer over 420 μmol / L ansett for å være hyperurisemi, basert på poenget med overmettet serum med urater, hvor krystaller av natriummonourat begynner å danne seg. European Rheumatism League anbefaler at urinsyrenivåer over 360 μmol / L (6 mg / dl) betraktes som hyperurisemi, som er basert på studier som viser en fire ganger økt risiko for å utvikle gikt hos menn og en 17 ganger økning hos kvinner med et spesifikt nivå av serum urin syre.

Årsaker til hyperurikemi: overvekt, arteriell hypertensjon, medisiner, genetiske defekter som fører til overproduksjon av urat, andre samtidig sykdommer, alkoholinntak.

Kliniske manifestasjoner [rediger]

I utviklingen av gikt, er det tre stadier:

- akutt giktisk leddgikt;

- interictal ("intervall") gikt;

- kronisk tofus-gikt.

Akutt giktisk leddgikt

- Plutselig debut, rask økning i intens smerte, vanligvis i ett ledd, skylling av huden over leddet, hevelse og nedsatt funksjon i det berørte leddet.

- Utvikles oftere om natten eller i de tidlige morgentimene, varigheten av et angrep uten behandling varierer fra 1 til 10 dager.

- Akutt giktisk leddgikt kan utløses av traumer, alkoholinntak, kostholdsfeil, kirurgiske inngrep, forverring av samtidig sykdommer, lokal betennelse (for eksempel med slitasjegikt).

- Hos mer enn halvparten av pasientene manifesteres det første gikteanfallet i nederlaget til den første metatarsophalangeal ledd i foten (denne lokaliseringen av giktartritt er karakteristisk for 90% av pasientene).

- Vanlige manifestasjoner: feber og leukocytose.

- Et karakteristisk trekk ved akutt giktisk leddgikt er fullstendig spontan utvinning og fravær av symptomer mellom anfall frem til utviklingen av kronisk giktartritt. Uten behandling, økte angrep, et mer langvarig forløp, involvering av nye ledd i prosessen.

- Funksjoner ved giktisk leddgikt avhengig av kjønn og alder:

a) Fugens ledd, spesielt stortåen, påvirkes hovedsakelig hos menn (leddgikt i stortåen i 50% av tilfellene er den første manifestasjonen av gikt; generelt utvikler den seg hos mer enn 80% av pasientene).

b) Hos kvinner, ved sykdommens begynnelse, utvikles oftere oligo- og polyartritt (tilsynelatende skyldes dette aldersrelaterte trekk, siden hos kvinner utvikler gikt i en eldre alder), blir håndleddene oftere påvirket.

c) Hos eldre observeres oftere en polyartrikulær variant av utbruddet av giktisk leddgikt: skade på leddene i de øvre ekstremiteter (inkludert små ledd i hendene), rask utvikling av tofuses. Leddgikt er ofte forbundet med vanndrivende midler..

Interictal gikt og tilbakefallende giktisk leddgikt

- I mangel av behandling utvikler det seg vanligvis et gjentatt angrep i løpet av 1 år hos 62%, 2 år hos 78% av pasientene.

- En reduksjon i varigheten av den asymptomatiske perioden er karakteristisk, anfall blir mer alvorlige, påvirker nye ledd, noen ganger har en polyartikulær trekkende karakter.

- Betennelse i periartikulært vev (leddbånd, leddposer), dannelse av enkelt tofuser i vev, vanligvis smertefritt.

Kronisk Tofus gikt

- Utviklingen av tofus (ofte multippel), kronisk leddgikt, nyreskade, urolithiasis.

a) subkutant eller intradermalt i fingre og tær, knær, albuer, aurikler, selv om tofuser kan dannes i nesten hvilken som helst del av kroppen og i de indre organer. Hos postmenopausale kvinner er tofuser ofte lokalisert i området Heberden knuter..

b) Noen ganger skjer det sårdannelse i huden over tofusen med spontan frigjøring av innholdet i form av en pastaaktig hvit masse.

- Det tidlige utseendet til tofus observeres:

a) i noen former for ungdoms urinsyregikt;

- hos eldre kvinner som tar vanndrivende midler;

- med myeloproliferative sykdommer;

- med noen nyresykdommer som fører til alvorlig hyperurikemi.

Idiopatisk gikt: diagnose [rediger]

a) Bestemmelse av urinsyrenivå i serum - hyperurisemi bestemmes hos de aller fleste pasienter. Under et akutt gikteanfall har det begrenset diagnostisk verdi, siden nesten halvparten av pasientene har et normalt nivå i løpet av denne perioden.

b) Studien av synovialvæske

- Under et akutt angrep av giktisk leddgikt øker antall leukocytter (hovedsakelig nøytrofiler) til 10-20x10 9 / l.

- En mer informativ metode for å bekrefte diagnosen er polarisasjonsmikroskopi av synovialvæske og andre vev (for eksempel tofus), som gjør det mulig å oppdage uratkrystaller (størrelser 3-30 μm, en karakteristisk nållignende form, negativ birefringence). Imidlertid er sensitiviteten og spesifisiteten til denne testen lav (høy frekvens av falske positive og falske negative resultater) på grunn av utilstrekkelig standardisering av metoden.

c) Biokjemisk forskning før utnevnelse av antihyperuricemic terapi: generell blodtelling, kreatinin og glukose, leverfunksjonstester.

d) Instrumentell forskning:

Røntgen av berørte ledd:

- stansesymptomet er et typisk, men sent radiologisk fenomen (røntgen-negativ intraosseøs tofus);

- i begynnelsen av sykdommen kan ikke-spesifikke tegn oppdages;

- innsnevring av ledd, ødeleggelse av leddoverflater.


For diagnosen brukes klassifiseringskriterier utviklet av Wallace:

A. Tilstedeværelsen av karakteristiske krystaller av urinsyre i leddvæsken.

B. Tilstedeværelsen av tofus, innholdet av urinsyrekrystaller som bekreftes kjemisk eller ved polarisering av mikroskopi.

B. Tilstedeværelse av 6 av de 12 symptomene listet nedenfor:

1. Mer enn en historie med akutt artrittanfall.

2. Betennelse i leddetoppene den første sykdomsdagen.

4. Hyperemi i huden over det berørte leddet.

5. Hevelse og smerter i det første metatarsophalangeal leddet.

6. Ensidig lesjon av det første metatarsophalangeal leddet.

7. Ensidig skade på fotens ledd.

8. Mistenkt Tofus.

10. Asymmetrisk ødem i leddene.

11. Subkortikale cyster uten erosjon (radiografi).

12. Negative resultater ved syning av synovialvæske.

Seks eller flere kliniske kriterier ble identifisert hos 88% av pasienter med gikt, ‹3% av pasientene med septisk leddgikt og 11% av pasientene med pyrofosfatartrropati..

Differensialdiagnose [rediger]

En differensial diagnose av giktisk leddgikt bør stilles med:

- forverring av artrose (disse sykdommene er ofte kombinert);

Idiopatisk gikt: Behandling [rediger]

- Rask og sikker lindring av akutt giktisk leddgikt.

- Forebygging av tilbakefall av leddgikt og utvikling av komplikasjoner assosiert med hyperurikemi.

- Forebygging og behandling av samtidig sykdommer og komplikasjoner av medikamentell terapi.

a) Pasientutdanning:

- eliminering av risikofaktorer for forverring av leddgikt: vekttap, nektelse av å ta alkohol;

- detaljert informasjon om arten av de kliniske manifestasjonene ved akutt giktartritt og konsekvensene av ukontrollert hyperurikemi;

- behovet for rask lindring av akutt giktisk leddgikt (ha alltid effektive NSAID-er med deg);

-informasjon om bivirkninger av medikamentell terapi.

Lavkalori- og lavkarbo-dietter med flerumettede fettsyrer inkluderer lavere urinsyrenivå.

aktiviteten til å behandle akutt giktisk leddgikt og komplikasjonene forbundet med hyperurikemi er forskjellige.

Behandling av akutt giktisk leddgikt

- For lindring av et akutt anfall av urinsyregikt brukes NSAIDs, colchicine og HA (lokalt og systemisk)..

- Behandlingen bør startes så tidlig som mulig, helst innen 24 timer etter begynnelsen av leddgikt..

a) Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner

I fravær av kontraindikasjoner, er NSAID i full terapeutiske doser valget: indometacin (25-50 mg 4 ganger om dagen), naproxen (500 mg 2 ganger om dagen), diklofenac (25-50 mg 4 ganger om dagen), nimesulid (100 mg) 2 ganger om dagen).

- Forskjeller i effektivitet mellom NSAIDs ikke funnet.

- NSAID-er er mer effektive enn kolkisin hos pasienter med langvarig akutt leddgikt..

- Hos pasienter med kardiovaskulære risikofaktorer anbefales det ikke å bruke spesifikke COX-hemmere (cyclooxygenase) -2 på grunn av økt risiko for vaskulære komplikasjoner.

- Kolkisin brukes sjelden på grunn av den høye hyppigheten av bivirkninger (diaré, kvalme).

- Kolkisin skal ikke foreskrives til pasienter med alvorlig skade på nyrene, mage-tarmkanalen og hjerte-kar-systemet, siden risikoen for alvorlige bivirkninger øker.

- Potensielle indikasjoner: ineffektivitet av NSAIDs eller tilstedeværelse av kontraindikasjoner (for eksempel behandling med warfarin) til deres formål.

1. 0,5-0,6 mg p / o hver time til lindring av leddgikt eller bivirkninger eller til maksimal dose (6 mg) er nådd eller på den første dagen 3 mg (1 mg 3 ganger etter et måltid), på den andre dagen 2 mg (1 mg morgen og kveld), og deretter 1 mg / dag.

2. I noen tilfeller (spesielt med forverring av gikt i den postoperative perioden), brukes iv colchicine (ikke mer enn 3 mg i 10-20 ml fysiologisk saltvann administreres i 10-20 minutter). Intravenøs administrering av kolkisin kan føre til alvorlige toksiske reaksjoner (myelosuppresjon, nyresvikt, intravaskulær hyperkoagulering, hepatonekrose, hypokalsemi, kramper, hjertesvikt).

3. For å forhindre forverring av leddgikt i begynnelsen av antihyperuricemia-behandling - 0,5-1,5 mg / dag (for eldre og med nyresvikt, bør en minimum effektiv dose kolkisin foreskrives).

- Kombinasjonsbehandling med kolkisin og NSAID har ingen fordeler i forhold til monoterapi.

- Søk i nærvær av kontraindikasjoner for utnevnelse av NSAIDs og colchicine..

- Ved skade på 1 eller 2 ledd (med unntak av septisk leddgikt) - intraartikulær administrering av triamcinolon (40 mg til store ledd, 5-20 mg til små ledd), eller metylprednisolonaponat (40-80 mg til store ledd, 20-40 mg til små ledd) ) eller betametason (1,5-6 mg).

- Med flere ledskader - det systemiske formålet med GCS:

1. prednison 40-60 mg p / o den første dagen, etterfulgt av en dosereduksjon på 5 mg hver påfølgende dag, triamcinolon 60 mg i / m eller metylprednisolon 50-150 mg iv, gjenta om nødvendig etter 24 timer.

Antihyperuricemia terapi forhindrer effektivt gjentakelse av giktisk leddgikt og utvikling av komplikasjoner assosiert med ukontrollert hyperuricemia.

Effektiviteten av antihyperuricemic terapi bestemmes ved å normalisere nivået av urinsyre i blodserumet, redusere hyppigheten av giktangrep, resorpsjon av tofus og fraværet av progresjon av urolithiasis..

- For å forhindre akutte angrep av leddgikt og alvorlige bivirkninger, startes allopurinolbehandling med en liten dose (50 mg / dag) og økes gradvis inntil normourisemi er nådd (under kontroll av urinsyrenivået annenhver uke). Med riktig valg av dosen allopurinol, bør en reduksjon i nivået av urinsyre ikke være mer enn 10% av den opprinnelige i løpet av en måned.

- Den effektive dosen av allopurinol varierer mye (fra 100 mg / dag til 900 mg / dag eller mer).

- Allopurinol i en dose på mer enn 300 mg / dag er foreskrevet i flere doser.

- Når du velger en dose allopurinol, bør kreatininclearance vurderes (med en reduksjon i clearance på mindre enn 30 ml / min, bør dosen av allopurinol reduseres).

- Når allopurinol avlyses, går nivået av urinsyre tilbake til originalen i løpet av 3-4 dager.

- Behandling med allopurinol er assosiert med utviklingen av bivirkninger (noen ganger alvorlige -5%) og bør utføres under streng kontroll.

b) Urikosuriske preparater

Angiotensin II reseptorantagonist losartan har en klar urikosurisk effekt. Det anbefales spesielt bruk av pasienter med hyperurikemi indusert av tiaziddiuretika.

Forebygging [rediger]

Hypurisemi-terapi (allopurinol) utføres kun hos pasienter som får cellegift mot ondartede neoplasmer..

Annet [rediger]

Generelt er prognosen for giktartritt gunstig, men i 20-50% av tilfellene utvikler urolithiasis. Dødsårsaken til 18-25% av pasientene med gikt er nyresvikt.

Gikt og giktisk leddgikt: ICD-10-kode, årsaker, symptomer, behandling

Gikt i henhold til ICD-10 (internasjonal kvalifisering av sykdommer) er klassifisert som seksjon M10. Dette er en sykdom der avsetning av urinsyresalter i leddene.

Oftest lider den mannlige halvparten av menneskeheten av det, når de fyller 40 år, hos kvinner oppstår sykdommen etter overgangsalder.

Tegn på gikt

En alvorlig og betydelig komplikasjon er giktisk leddgikt. Urolithiasis kan også dannes. Symptomer på gikt inkluderer dannelse av vekster - tofus. De blir deponert i alle deler av kroppen. I noen tilfeller kan disse forekomstene somle i vevene i nærheten av leddene eller i seg selv, da oppfatter kroppen dem som et fremmedlegeme. Deretter begynner ansamlingen av leukocytter, noe som fører til alvorlig betennelse - giktisk leddgikt.

Hvis avsetningene sprekker, er krystaller av urinsyre off-white. Dessuten er det på slike steder veldig sterk smerte. En person kan ikke føre en fullverdig livsstil. Med urinsyregikt kan det dannes nyrestein, og dette er den avgjørende årsaken til nyresvikt..

Et symptom på gikt er et angrep av giktisk leddgikt - betennelse i noen av leddene:

  • på stortåen;
  • ankel;
  • kne.

Angrepet skjer hovedsakelig om natten eller tidlig om morgenen, det manifesterer seg som følger:

  • forekomsten av plutselig intens smerte;
  • svulstdannelse;
  • rødhet og glans i huden.

En økning i temperaturen kan observeres. På dagtid avtar vanligvis smertene, men angrepene hennes slutter ikke der. Varigheten deres kan strekke seg fra 2 til 7 dager, eller enda lenger. Et gjentatt angrep er i stand til å involvere andre ledd i en smertefull tilstand, som igjen fører til gradvis ødeleggelse av dem.

Årsaker til patologi

Hovedårsaken til giktisk leddgikt er ukjent, men veldig ofte har denne sykdommen genetiske røtter..

Giktøs leddgikt kan dekke leddene i fingrene på både ben og armer. Årsaken til denne sykdommen ligger i det stadig økte nivået av urinsyre i blodet. I løpet av denne sykdommen i kroppen, i alle dens systemer, blir natriumurat avsatt i form av krystaller. Det er et derivat av urinsyre. Avsetning skjer i leddene i små partikler. Som et resultat blir leddet delvis eller fullstendig ødelagt..

I dag lider et økende antall mennesker av giktisk leddgikt. Årsaken til dette er som følger:

  • å spise mat med mye kalorier;
  • alkoholmisbruk
  • overdreven forbruk av mat som inneholder vegetabilsk protein.

Gjentatte angrep kan provosere, i tillegg til underernæring, slike faktorer:

  • overoppheting eller overdreven avkjøling av leddene;
  • fysisk aktivitet og stress;
  • bruk av medikamenter som aspirin, diuretika, cytostatika, osv.;
  • smittsomme og kroniske sykdommer i de indre organene.

Ofte er det utvikling av gikt i bakgrunnen:

  • sykdommer i nyrer, lever og skjoldbruskkjertel;
  • Kronisk nyresvikt;
  • avvik i det kardiovaskulære systemet;
  • overvekt.

De viktigste instruksjonene for behandling

Giktbehandling består av to stadier:

  • eliminering av et akutt angrep av giktisk leddgikt;
  • gjennomføring mellom perioder med forverring av hovedterapien.

Under et akutt angrep av denne sykdommen er det nødvendig at leddet er i ro. Det er nødvendig å drikke alkalisk væske i en mengde på 2,5 liter, følg et bestemt kosthold.

Legen, for å eliminere smerter og tegn på betennelse, kan foreskrive følgende medisiner:

  • antiinflammatorisk ikke-steroid;
  • kolkisin;
  • hormonelle glukokortikoider.

Deres uavhengige bruk er forbudt. Behandling foreskrives også:

  • elektroforese;
  • Ural føderale distrikt;
  • applikasjoner med dimexide.

Hovedterapien som tar sikte på å eliminere tilbakefall består av å ta medisiner som forhindrer dannelse av urinsyre, fremmer utskillelse av nyrene, løser opp steiner og forhindrer utseende.

Du må ikke i noe tilfelle bruke medisiner som inneholder salisylsyre, fordi behandlingen av gikt er rettet mot å redusere antall urinsyreformasjoner i menneskekroppen.

Å hjelpe til med å oppnå dette følger en viss diett. Utelukkelser er underlagt produkter der det er mye purin, og dette:

  • fet fisk og kjøtt;
  • røkt kjøtt og hermetikk;
  • slakteavfall;
  • kjøtt av unge dyr.

Fisk og kjøttbuljong er kontraindisert for en person som lider av gikt, fordi når de kokes, overføres 50% av purinen til dem.

Puriner finnes også i produkter av planteopprinnelse, som heller ikke anbefales å spise, de inkluderer:

  • fersk - bønner, bønner, linser;
  • kaffe, kakao, sjokolade, te;
  • blomkål, sopp, spinat.

Sørg for å ta med følgende produkter i kostholdet ditt:

  • en rekke kornprodukter;
  • egg
  • melk og dets produkter, inkludert surmelk;
  • poteter og brød.

Med gikt (kode for ICD-10 - M10) er det nødvendig å begrense bruken av salt betydelig - 6-7 g per dag er tillatt. Det skal ikke være lam- og svinekjøttfett i kostholdet som hemmer utskillelsen av urinsyre.

Giktartritt: behandling og symptomer, ICD-10-kode

Angrep av plutselige brennesmerter, stivhet og hevelse i leddene er kjent for mange, spesielt mennesker i alderen år. Slike ubehagelige sensasjoner kan oppstå igjen og igjen, og ofte avslører diagnosen gikt. Denne sykdommen påvirker tærne, armene og andre ledd, og forårsaker uutholdelig smerte.

Gikt sykdom: hva den er og hvor den kommer fra

Gikt er en form for leddgikt forårsaket av opphopning av krystaller av urinsyre i ett eller flere ledd. Oftest påvirkes stortåen.

Det er interessant! Patologi kalles ofte en "aristokratisk" sykdom - for første gang på 14-1700-tallet ble den oftest funnet hos kronede individer og adelsmenn. Og dette skyldes forbruket av en stor mengde kjøtt og alkohol, som fattige vanlige mennesker ikke hadde råd til, og spiste hovedsakelig grønnsaker og frokostblandinger.

Sykdommen kan oppstå på egen hånd eller i kombinasjon med andre lidelser:

  • akutt inflammatorisk leddgikt;
  • urolithiasis sykdom;
  • avsetninger av natriumbiurat i nyrene eller i vev nær leddet;
  • unormal mengde urinsyre i blodet (hyperuricemia).

Provoserende faktorer av sykdommen

Giktisk leddsskade er assosiert med overdreven syntese av urinsyre i kroppen eller med et brudd på utskillelsen. Som et resultat akkumuleres det i form av krystaller i leddene, og spesielt i brusk, noe som forårsaker betennelse og sterke smerter. Dette er hovedfaktoren..

Andre provokatører kan være infeksjoner, skader, alkoholmisbruk, narkotikaavhengighet, innsnevring av blodkar, overvekt, hypertensjon. En betydelig innflytelse utøves av overvekt i kostholdet med mat som er rik på puriner - fisk, kjøtt, fjørfe.

På en lapp! Forhøyet urinsyre er ikke synonymt med gikt, det vil si at den ikke alltid fører til utvikling av denne sykdommen.

Hvis krystaller blir avsatt i nyrene, kan det utvikles nyrestein eller urolithiasis, noe som fører til delvis eller fullstendig skade på dette parrede organet.

ICD-kode 10

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer av gikt tildeles nummeret M10.0 - dette inkluderer giktbursitt, primær gikt og giktknutepunkter. Den andre figuren kan være forskjellig avhengig av type gikt:

  • M10.1 - bly;
  • M10.2 - medikament;
  • M10.3 - forårsaket av nedsatt funksjonsevne;
  • M10.4 - på grunn av andre sekundære årsaker;
  • M10.9 - uspesifisert etiologi.

Symptomer på giktisk fotartritt

Patologi gjør seg gjeldende i løpet av forverringstiden, og det er nesten umulig å ikke legge merke til de kliniske manifestasjonene av giktisk leddgikt.

Pasientklager

Angrep på sykdommen ledsages av følgende subjektive sensasjoner:

  • Alvorlige smerter, ofte bankende, skyte, skarpe; kan bry seg om natten.
  • Overfølsomhet i huden over leddet - smerter og ubehag medfører til og med en lett berøring.
  • Hevelse og rødhet i det berørte området.

Det første smerteanfallet kommer vanligvis plutselig, uten forvarsel, oftere midt på natten. Forverringer av gikt kan vare fra 3-4 dager til flere uker, og uten behandling øker varigheten deres hver gang.

Viktig! Selv om smertene har sunket, plaster ikke stortåen og andre tær, kontakt lege likevel. Tross alt, selv i perioden med remisjon, kan deponering av krystaller og ødeleggelse av ledd fortsette.

Differensialdiagnostikk er nødvendig, siden tegnene på gikt ligner symptomene på revmatoid, septisk leddgikt, slitasjegikt..

Folkens! Vi lanserte forfatterfellesskapet om helse, kondisjon og lang levetid. La oss bygge et økosystem sammen som vil få oss til å vokse, uansett hva!

Kom inn hvis du bryr deg om helsen din!

Analyser og radiologiske tegn

For å oppdage giktisk leddgikt, donerer de blod til nivået av urinsyre, erytrocytsedimentasjonshastigheten og andre indikatorer, utføres urinalyse. En leddpunksjon kan også foreskrives for å finne urinsyresalter i leddvæsken..

Sørg for å utføre radiografi.

I de første stadiene av urinsyregiktutvikling er det ikke veldig informativt, siden det verken er noen endringer i leddene, eller de er ubetydelige.

I de senere stadier viser en røntgenstråle for urinsyregikt en innsnevring av leddrommene, overflatestramming og leddeformasjon.

På en lapp! En typisk røntgenindikator er tilstedeværelsen av såkalte "slag" - tomrom på stedene til det berørte leddet, som har størst belastning. På bildet er de mørkere enn andre stoffer.

Oftest dannes piercere (se bilde over) i stortåens bein og ledd..

Eksterne manifestasjoner (bilde)

Hevelse, rødhet, tetthet i huden i området med det berørte leddet - dette er de ytre tegn på gikt. De er enkle å få øye på. I tillegg kan lokal temperatur heves - spesielt i den akutte fasen.

Behandling av gikt og leddgikt i tærne og andre ledd

For å lindre betennelse og giktisk smerte, indikeres et antall medisiner, som bør tas strengt i henhold til legens instruksjoner. Den spesifikke ordningen avhenger av sykdommens stadium og manifestasjoner..

Viktig! Når du besøker lege, må du huske å varsle ham hvis du allerede bruker medisiner mot en annen sykdom, spesielt hvis det er et smertestillende middel.

Grupper av medikamenter: hvordan stoppe et angrep i akutt form

For å behandle forverringer brukes flere medisiner:

Ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter lindrer betennelse og hjelper mot moderate smerter. For eksempel er indometacin oftest foreskrevet 25-50 mg hver 8. time.

Eksempler på andre NSAIDs for giktartritt: Metindol, Butadion, Reopyrin.

Medisiner i denne gruppen er kontraindisert mot magesår, nedsatt nyrefunksjon og individuell intoleranse..

Colchicine

Dette er et medikament som påvirker metabolismen av urinsyre. Det aktive stoffet med stoffet med samme navn ble isolert fra colchicum høst (! Giftig plante).

Medisinen lindrer smerter, fungerer som et smertestillende middel, hemmer dannelsen av urinsyrekrystaller og reduserer tilstrømningen av leukocytter til det berørte leddet, og lindrer betennelse. Lettelse oppstår innen 48 timer etter administrering.

Merk følgende! Kolkisin er kontraindisert ved lever- og nyresvikt, nevropene, purulente infeksjoner, alvorlige hjerte- og hjernepatologier..

Allopurinol

Reduser effektivt nivået av urinsyre med gikt og slike medisiner som Allopurinol og dens viktigste analog - Febuxostat. Probenecid har en lignende effekt, men det kan ikke tas med et akutt angrep av gikt og gallesteinsykdom.

kortikosteroider

Dette er et effektivt alternativ til NSAIDs, som er foreskrevet i alvorlige tilfeller og med lav effektivitet av ovennevnte midler. Septisk leddgikt bør utelukkes før glukokortikosteroider brukes..

Behandling av kne og ankel

Smerter i gikt kan lokaliseres ikke bare i tærne på føttene, men også i andre ledd, for eksempel i kneet og ankelen. Mekanismen for utvikling av sykdommen er den samme som behandlingsmetodene. Om nødvendig kan kortikosteroider injiseres i leddhulen.

Terapi av gikt på beina med folkemessige midler

Det er mange oppskrifter for behandling av giktisk leddgikt. Selvfølgelig bør du ikke stole bare på dem. Urter, tinkturer, komprimerer - dette er bare et tillegg til ordningen som er foreskrevet av legen.

For det første tas et avkok av lingonberryblader. Det må tilberedes med en hastighet på 2 ss. l 300 ml vann og drikk den resulterende buljongen i løpet av dagen, og neste dag om morgenen lager du en ny. Lingonberry blader selges i ethvert apotek..

Påført med gikt og komprimerer fra slike fond:

  • salt og honning;
  • leire og vineddik;
  • kamferalkohol og jod.
  • Kremer med avkok av laurbærblad, bjørkeknopper er også nyttige..
  • Når du behandler urinsyregikt, må du huske å følge et spesielt kosthold.

Hvordan psoriasis og gikt er relatert

For det første (for de som ikke vet) - dette er forskjellige sykdommer.

Noen studier har imidlertid bekreftet at forhøyede urinsyrenivåer kan stimulere den inflammatoriske kjeden, noe som forbedrer syntesen av inflammatoriske markører og kjemokiner (de påvirker aktiveringen og migrasjonen av immunceller). Det er tilfeller av en kombinasjon av psoriasisartritt og gikt. Dette kan imidlertid ikke kalles et mønster..

Utenlandske leger har også identifisert isolerte tilfeller når pasienter viste psoriasis, sarkoidose og gikt samtidig..

Prognose og komplikasjoner

Gjentatte angrep hjemsøker de fleste med gikt. Cirka 10% av pasientene opplever nyreskader. Andre komplikasjoner:

  • avaskulær nekrose (beindød på grunn av utilstrekkelig blodforsyning);
  • kronisk leddgikt;
  • deformasjon av ledd og bein;
  • hypertensjon;
  • flebitis, cellulitt.

Gikt er en sykdom som forebygging er den viktigste..

Huske! Avslag på fet og overflødig kjøttmat, alkohol- og kaffemishandling, opprettholdelse av en normal vekt og regelmessig undersøkelse av kroppen reduserer risikoen for å bli kjent med denne patologien betydelig.

Dette gjelder spesielt menn, siden det i de fleste tilfeller oppdages giktisk leddgikt hos dem.

Giktartritt: symptomer og behandling, kosthold, diagnose, hvordan gikt skiller seg fra leddgikt, angrep, foto

Diagnosen giktisk leddgikt betyr at pasienten i samsvar med den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD) utviklet en inflammatorisk ledlesjon (leddgikt) på grunn av en metabolsk forstyrrelse av giktisk art..

Indeks M er tildelt sykdommer i organene i muskel- og skjelettsystemet. Listen over slike lidelser inneholder elementer fra M00 til M99. ICD-10-indeksen påvirker opptil 2% av befolkningen

Hva det er?

Giktøs leddgikt er assosiert med en atypisk metabolsk prosess, der urinsyresalter samler seg i ledd og organer i kroppen. Dannelsen av krystaller av denne forbindelsen i brusk provoserer en betennelsesreaksjon. Over tid oppstår deformasjon og ødeleggelse av leddet..

Kliniske parametere og utviklingsdynamikk lar oss dele sykdommen inn i følgende kategorier:

  1. Latent (asymptomatisk) er den fasen der en latent økning i urinsyreinnholdet i pasientens blod oppstår. Denne tilstanden er også kjent som hyperuricemia..
  2. Akutt - under påvirkning av forskjellige triggere, oppstår dannelse av urinsyrekrystaller som påvirker leddvev. Akutt giktisk leddgikt er preget av alvorlig betennelse og smerter. Manifestasjonene er mest aktive frem til de første 12 timene etter manifestasjonen av sykdommen. En reduksjon i intensiteten av symptomer er sannsynligvis selv uten spesifikk behandling i 10 dager. Dynamikken i sykdommen på dette stadiet er mangfoldig. Noen pasienter som har opplevd et første angrep av sykdommen, vil ikke lenger oppleve dette fenomenet. Opptil 60% vil oppleve tilbakefall i løpet av et år. Opptil 84% - over 3 år.
  3. Intrakranialt eller intervall - for dette stadiet av leddgikt er preget av fravær av åpenbare symptomer. Uten medisinsk påvirkning og livsstils korreksjon forblir imidlertid trusselen om tilbakefall og forverring av sykdommen. Fasens varighet er veldig variabel. Men over tid reduseres asymptomatiske perioder.
  4. Kronisk - en fase provosert av avsetning av urater i flere år. Karakteristisk økning i hyppigheten av giktyangrep; smertesyndrom blir mer langvarig eller permanent. Tofuser dannes. Patologier av nyrene blir observert. Den viktigste trusselen for dette stadiet er sannsynligheten for leddeformasjon, dens ødeleggelse og fullstendig dysfunksjon. Det er en rekke alvorlige komplikasjoner..

I tillegg gjør patogenetiske tegn det mulig å betegne gikt som:

De sekundære manifestasjonene er basert på endringer forårsaket av:

  1. Nedsatt funksjonsevne.
  2. Legemiddeleksponering.
  3. Bly rus.
  4. Cardiopathology.
  5. Hormonelle forandringer.

symptomer

Hos de fleste pasienter (opptil 90%) kommer det første angrepet av giktartritt til uttrykk ved akutte smerter i fotens første metatarsophalangeal ledd. Nedgangen i intensiteten av manifestasjonene av sykdommen oppstår i en periode på opptil 10 dager.

Giktøs leddgikt i det første metatarsophalangeal leddet

Manifestasjoner er:

  1. Lokal hyperemi.
  2. Leddhevelse.
  3. Smertefull følsomhet for berøring.
  4. Markert reduksjon i tilkoblingsfunksjonalitet.

På bakgrunn av generell svakhet, frysninger og feber.

Vi anbefaler å lese en nyttig artikkel: "Behandling av leddgikt i foten: hvordan unngå alvorlige problemer".

I tillegg til det metatarsale leddet, kan lokalisering av leddgikt forekomme i leddene:

  • ankel;
  • kneet;
  • albue
  • håndleddet;
  • fingre.

Det kroniske stadiet av sykdommen er preget av et slikt tegn som dannelse av tofus (dette er smertefulle knuter eller "ujevnheter" fylt med krystaller av urinsyre. De har en gulaktig farge og diameter opp til 2 cm.

Deres sårdannelse er mulig ved frigjøring av flytende eller pulveraktig innhold).

Deres dannelse er sannsynligvis ikke bare i området til forskjellige ledd, men også i bein og muskelvev, på indre organer, aurikler, panne og akillessene..

Årsaker

Den viktigste årsaken til giktisk leddgikt er et overskudd av urinsyre. Denne forbindelsen dannes under spaltning av puriner. Normalt fjernes den, når den er oppløst i blodet, med suksess fra kroppen av nyrene..

Viktig! Giktøs leddgikt rammer sjelden unge pasienter. Dette skyldes en større balanse av hormonell bakgrunn, som sikrer rettidig fjerning av urinsyresalter i tilstrekkelige mengder.

Imidlertid, under betingelse av høyt syreinnhold (hyperurikemi), akkumuleres krystaller - urater, noe som fører til vevsskader i leddene og en rekke andre sykdommer. For eksempel kan deres overdreven tilstedeværelse føre til utvikling av urolithiasis..

Gikt kan provosere ikke bare for høy konsentrasjon av urinsyre, men også dets normale nivå. Dette skjer for eksempel med nedsatt nyrefunksjon..

En rekke av følgende faktorer kan føre til denne situasjonen:

  1. Arvelig (tilstedeværelsen av gikt i en familiehistorie).
  2. Medisinering (langvarig bruk av medisiner for å redusere blodtrykk, vanndrivende midler eller cytostatika).
  3. Ubalansert kosthold (overvekt av purinrik mat).
  4. Overdreven forbruk av alkohol - spesielt øl.
  5. Langvarig faste.
  6. dehydrering.
  7. Hormonal lidelse.
  8. kardiomyopati.
  9. nefropati.

I tillegg er triggere for utvikling av inflammatorisk leddgikt noen ganger:

  1. Felleskade.
  2. Sammensatt infeksjon.
  3. Kirurgi eller alvorlig stress.
  4. Cellegiftkurs.
  5. Drikke kullsyreholdige drikker.
  6. Kirurgi for å redusere volumet i magen.

diagnostikk

En foreløpig bestemmelse av diagnosen består i en fysisk undersøkelse av det berørte området, kjent med pasientens individ og familiehistorie. Det blir gjort en vurdering av spiseatferden hans. Innsamling av informasjon om akutte og kroniske sykdommer, sammenstille en liste over medisiner som er tatt, og dynamikken i lidelsen.

En av de mest pålitelige metodene for å diagnostisere giktisk leddgikt er leddpunksjon for å samle synovialvæske. Undersøkelse av punktat under et mikroskop avslører urinsyre-krystaller i det. En slik studie er indikert under en forverring av sykdommen..

I tillegg er laboratorietester foreskrevet:

  1. Generell blodprøve med vurdering av leukocytose og ESR.
  2. Urinalyse med en vurdering av sur pH, relativ tetthet, hematuri, urat og proteinuri.
  3. Blodprøve for påvisning av hyperurikemi, hyperglykemi og en positiv CRP-faktor.
  1. Det er mulig å tilordne en radiografi, som lar deg visuelt vurdere den sannsynlige reduksjonen i lumen i det interartikulære gapet, tilstanden til leddoverflaten, dannelsen av en subkortikal cyste.
  2. Det er mulig å utføre en ultralyd av både det berørte leddet og nyrene. Studien av sistnevnte gjør det mulig å identifisere og evaluere omfanget av urolittiske avsetninger.
  3. Datatomografi eller magnetisk resonansavbildning av andre indre organer, muskel- og beinvev.

Viktig! Identifisering av forhøyet urinsyre indikerer ikke alltid tilstedeværelsen av gikt. Og omvendt - de normale parametrene for syrenivået garanterer ikke fraværet av sykdommen. I tillegg, under diagnosen, bør sannsynligheten for skade på andre varianter av leddgikt og pseudogout utelukkes..

Behandling

Behandlingen av giktisk leddgikt er en multifaktoriell prosess som forfølger forskjellige fasede mål. Så i stadium av akutt manifestasjon av sykdommen og påfølgende tilbakefall, bør smerter og betennelser i leddet stoppes.

  • I remisjonsfasen er de mest effektive tiltakene å redusere melkesyrenivået, eliminere urater og forhindre gjenopphopning av dem.
  • På alle disse stadiene brukes både medisinske preparater og fysioterapi i kombinasjon med alternative behandlingsmetoder..
  • Den ekstreme nytten av følgende trinn bør vurderes:
  1. Saltbegrensning.
  2. Øk det daglige inntaket av alkaliske væsker opp til 3 liter.
  3. Redusere bruken av drikkevarer med etanol (spesielt øl).
  4. Avslag på produkter mettet med puriner (rødt kjøtt, skalldyr, bønner, blomkål, sopp).
  5. Unntak fra kostholdet med hermetikk og røkt kjøtt.
  6. Avslag på svinekjøtt og lammefett.
  7. Reduksjon av konsumerte mengder te, kaffe, sjokolade.
  8. Ekskluder fet fisk.
  9. Øk tilstedeværelsen av brød, poteter, egg, meieriprodukter og frokostblandinger i kostholdet.

Viktig! Et av de mest effektive tiltakene for å forbedre tilstanden til overvektige pasienter og praktisere røyking er å normalisere vekten og slutte å røyke..

Legemiddelbehandling

Ved forverring av sykdommen anerkjennes førstelinjemedisiner som ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), colchicine (Colcrix ") og oral administrering av glukokortikosteroidgrupper medikamenter både individuelt og, i noen tilfeller, kombinert.

En vanlig egenskap ved NSAID-er er muligheten til å redusere intensiteten av betennelse og lindre smerter. Ofte foreskrevet Diclofenac, Meloxicam.

Colchicine tilhører en rekke medisiner som regulerer utvekslingen av urinsyre. I tillegg til det, er det i denne gruppen vanlig å fordele Allopurinol og Febuxostat.

Anbefalinger for medikamentell behandling:

  1. Vurdering av å ta allopurinol (Ciloprim) eller febuxostat (Ulorica) som førstelinje farmakologiske midler som senker urinsyrenivået.
  2. Screening av pasienter med mulig overfølsomhet overfor screening for allopurinolintoleranse før behandling med dette stoffet starter.
  3. Doseringen av allopurinol i begynnelsen av dette legemidlet bør ikke overstige 100 mg / dag, og for pasienter med moderat intensitet nyrepatologier eller alvorlige kroniske lidelser - mindre enn den angitte mengden av stoffet. Under behandlingen av pasienter fra begge grupper gjøres en gradvis doseøkning til minst 300 mg / dag.
  4. Normalisering av urinsyre i blodet med mindre enn 6 milligram per desiliter.
  5. Bruk av kombinasjonsbehandling i tilfeller der det kun tas allopurinol eller febuxostat, reduserer ikke urinsyreinnholdet i tilstrekkelig grad..
  6. Koble medisiner som peglotikase (Christex) hvis andre typer terapi har vært ineffektive og gikt symptomer forblir akutte.

En effektiv metode for behandling av gikteanfall kan være intraartikulære injeksjoner for å erstatte synovialvæsken med glukokortikoider med lang varighet.

Viktig! Utelukker kategorisk bruken av medisiner som inneholder salisylsyre, siden terapeutiske handlinger med giktisk artritt generelt er rettet mot å redusere nivået av urinsyreforbindelser..

fysioterapi

Ikke mindre viktig for full bedring enn medisinsk behandling.

  1. UV-bestråling. Lokal UV-eksponering anses som effektiv i akutte stadier av leddgikt. Under remisjon er det mulig å bytte til en generell prosedyre.
  2. elektroforese Lokal elektrisk impulseffekt. Lar deg multiplisere effekten av forskjellige medisiner (for eksempel dimexid). I forverringsfasen forbedrer lindring av smerter ved løsninger av novokain og analgin. Langvarig bruk av svovel og sink under inngrepet har gunstige effekter på brusk.
  3. Parafinbad. Termiske applikasjoner stimulerer fjerning av salter fra leddene.
  4. Hydrogensulfid, radonbad. Bruken av den andre - bare i avtale med den behandlende legen.

ethnoscience

Metodene for behandling hjemme kan deles inn i bruk av produkter som hjelper til å senke urinsyrenivået og eliminering av salter, og lokal bruk av medisiner for å lindre pasientens tilstand og lindre symptomer på leddgikt.

Vi anbefaler deg å lese denne artikkelen: "Diclofenac gel eller salve: som er bedre med forskjellige patologier?".

De vanligste metodene er:

  1. Iskomprimering Den rimeligste måten å redusere manifestasjonene av et akutt angrep av leddgikt er iskomprimerer på det berørte leddet. Når det gjelder underekstremitet, er det nyttig å gi den en forhøyet stilling. Fugen skal ikke utsettes for klær / vev. Gi ham maksimal ro.
  2. Saltkomprimering Tilbered en blanding av vann og 0,5 kg salt. Fordamp vannet og tilbered blandingen med tilsetning av 0,2 kg medisinsk vaselin. Påfør det berørte området med en varm bandasje.
  3. Jerusalem artisjokk Topisk anvendelse av velling fra bakken Jerusalem artisjokk rot.
  4. Medisinsk kamille En blanding av 10 liter vann, 0,1 kg blomsterstand av medisinsk kamille og 20 g salt. Det brukes i form av bad for å lindre betennelse.
  1. Eple cider eddik 1 ss. l eple cider eddik i 1 glass vann. Daglig inntak 3 til 5 ganger.
  2. Gran kongler Infusjon av unge gran kongler. Insister en ung klump over 300 g kokende vann over natten. Daglig 3 måltider om dagen i 0,5 timer før måltider.
  3. Svart reddik juice Opprinnelig dose - 1 ts. før måltidet; jevn innføringsvolum til 0,5 kopp.

Forskjellen mellom gikt og leddgikt

Begge tilstandene gjelder inflammatoriske sykdommer. Imidlertid er de forskjellige i årsakene til utviklingen. Hvis pasienter med nedsatt metabolisme som regel lider av urinsyregikt, kan det som regel være mange årsaker til leddgiktskader..

Gikt er med andre ord bare en form for leddgikt. I tillegg er disse patologiene ikke identiske med symptomene sine..

Manifestasjon av giktartritt
Lokal hypertermi++
Vanlig feber-+
Hevelse og sårhet i leddet++
Lokale forandringer i huden over vevene i leddet+-
Generell svakhet-Har en kronisk natur
svulsterTofus, karakteristisk for de senere stadier, er behandling nødvendignoder kan forsvinne spontant
Last crunch-+
TilstandsdynamikkNatteangrep er karakteristiskeSkjøtene er mer stive om morgenen; stivheten avtar i løpet av dagen
Under belastningSmertsyndromet vedvarerSmerter avtar
Lokalisering av manifestasjonerasymmetriskTypisk symmetrisk skade på leddene i lemmene
Typisk manifestasjonTå betennelseBetennelse i leddene i indeksen og langfingrene

Behandling av giktisk leddgikt

En sykdom som gikt er direkte relatert til stoffskiftet i kroppen og relaterer seg til metabolske sykdommer. Den viktigste årsaken til gikt er akkumulering av urinsyre i kroppen, metabolismen er forstyrret. Krystaller av faste syre akkumuleres i vev og ledd og produserer mekanisk skader i det. Så det er betennelse.

Vanligvis blir den ene fingeren først påvirket på foten, men i prosessen med betennelse passerer sykdommen til de resterende delene av leddene, involverer små og store ledddeler.

I mange år, uten å slite med smerter i leddene.?

  • Les artikkelen der jeg fortalte HVORDAN JEG KURRER JOINTS ved å bruke fire planter og sovjetisk teknologi for det 83. året
  • I dag er det ganske kjent at menn begynner å lide av denne sykdommen etter fylte førti år, og kvinner får for det meste gikt under hormonell tilpasning, det vil si i den postklimatiske perioden.

Denne sykdommen kan forekomme oftere hos mennesker som fører en usunn livsstil, hos de som misbruker sterk kaffe, te, alkoholholdige drikker, fet mat og sjokolade. Aristokratenes sykdom ble en gang kalt gikt av den grunn at det var dem som tillot dyre produkter som provoserer denne plagen.

  • Arvelig disposisjon, kombinert med "forbudte" produkter.
  • Hyperurikemi som oppstår fra visse medisiner, for eksempel cytostatika og diuretika.
  • Hjertesvikt, neoplasmer, hormonelle patologier, hemoblastoser.

Giktisk polyartritt, symptomer på sykdommen

Denne sykdommen er som regel episodisk, siden anfall ikke er permanente, men hyppige. Smertene oppstår og intensiveres over en periode, og kan vare flere timer, for så å forsvinne. Det er flere symptomer på sykdomsdebut, og de er alle ganske karakteristiske..

  • Rask og alvorlig økning i smerter.
  • Lokal primær betennelse i stortåen, etterfulgt av skade på andre ledd.
  • Smerten i de berørte leddene er plutselig, kan vare i flere dager, og går like plutselig bort selv uten behandling.
  • Vanligvis ledsaget av ødem og rødhet og irritasjon i det berørte området.
  • Ledsagende fenomener kan oppstå i form av feber, rus. Forstyrret ytelse og manifestasjoner i form av svakhet. Det er tilfeller av oppkast, frysninger, leveren kan øke, det er lett å oppdage med palpasjon. Avføringsproblemer kan oppstå..
  • Sykdommen forsvinner ikke på egen hånd. Etter en tid, kanskje en måned eller to, tre, gjentar hun seg. Symptomer Fortsett.
  • I tilfeller der sykdommen utvikler seg, oppstår lesjonen først med den lille bindebrusk i foten. I dette tilfellet brenner smertefulle sensasjoner, akutte manifestasjoner, benet er hovent.

Colchicine kan lindre en smertefull tilstand.

Kronisk giktisk leddgikt

Dette er en ganske langvarig periode som tar lang tid. Den kroniske formen av sykdommen har akutte og smertefulle angrep. På tampen av et angrep forverres generelt trivsel, rikelig og hyppig vannlating observeres. Smertefulle angrep forekommer ofte om natten eller om morgenen.

Symptomatologien på en kronisk sykdom kan forverres hvis en person før hadde konsumert store mengder kjøtt, fisk, egg, alkoholholdige drikker. Evt. Forkjølelse dagen før kan også føre til forverring av kronisk giktisk polyartritt..

Rettidig utnevnelse av riktig behandling vil bidra til å unngå smertefulle angrep, redusere alvorlighetsgraden og hyppigheten av deres forekomst. Mellom anfall forekommer ofte utvikling og sykdommer i andre organer i en person..

Deformerende ledd provoserer veksten av giktiske knuter, som lett palperes, de oppstår i nærheten av leddene, hvis sykdommen har en forsømt tilstand, har benet et sterkt deformert utseende og mister sin funksjonelle egenskaper.

For rettidig diagnose utføres tester som bestemmer innholdet av urinsyre i blodet og urinen. Som en ekstra undersøkelsesmetode, bruk radiografi og punktering av leddvev.

Giktisk revmatoid artritt

Denne typen sykdom forekommer som en betennelsesprosess i leddene, noe som gjør at den ligner på polyartritt. Men irreversibiliteten av deformasjonen av vev og brusk som oppstår ganske kortvarig, med utidig behandling, er det veldig vanskelig å fikse.

  • Bundet leddtilstand.
  • Smerter i komprimering.
  • Hovne ledd.
  • Nederlaget til de proksimale interphalangeale og metacarpophalangeale leddene.

Med en sykdom er det høy feber, svakhet og andre vanlige symptomer.

I mange år, uten å slite med smerter i leddene.?

Les artikkelen der jeg fortalte HVORDAN JEG KURRER JOINTS ved å bruke fire planter og sovjetisk teknologi for det 83. året

Symptomer på RP hos barn og unge er diagnostisert av en revmatolog, og det foreskrives en hel rekke studier: røntgenbilder, ultralyd i bukhulen, nyresegionen og bekkenet. Laboratorieundersøkelse.

Giktisk polyartrittkode for mikrobiell telling 10

Hva er ICD? Dette er en internasjonal klassifisering av sykdommer. Med sin hjelp systematiseres rekkefølgen på statistikk over sykelighet, dødelighetsrate og lar deg lagre informasjon relatert til sykdommen i lang tid. Dette er en slags kode for raskt å finne denne eller den akkumulerte informasjonen..

ICD 10-brevet indikerer informasjon om eksterne årsaker, systematisert og avledet for bestemmelse og formål av medikamenter.

Gikt har flere former, derfor er betegnelsene forskjellige, de har bokstavene M10.0 - dette er den primære initialformen. M 10.1 - gikt av en giftig form, 10.2 - medisinsk gikt, 10.3 - med patologi i nyrene, 10.4 - dette er sekundære former, med komplikasjoner og konsekvenser av andre sykdommer. 10.5 - dette er manifestasjoner som ikke har en nøyaktig diagnose.

En pasient med denne sykdommen trenger å kjenne til ICD 10 og klassifiseringen og koden for diagnosen. Den systemiske behandlingsinformasjonen som er foreskrevet av legen, vil avhenge av dette..

Behandling av giktisk leddgikt.

For å lindre symptomene på sykdommen, foreskrives et kortvarig medisinforløp som kan lindre betennelse og lindre smerter. Dette gjøres av diklofenak, naproksen eller indometacin. Det er viktig å huske den individuelle toleransen for disse stoffene. All behandling kan deles inn i tre faser:

  1. Eliminering av kampangrep
  2. Terapi mellom angrep og forverring.
  3. Forebygging.

I tillegg til disse handlingene er ytterligere manipulasjoner inkludert i behandlingen:

  • Aksept av medisiner som reduserer urinsyre og dets dannelse, urodepressiva.
  • For å fjerne syre fra kroppen gjennom nyrene tas urikosurika.
  • For å dele urinstein og forhindre dannelse av dem, drikkes urikolytika.
  • En ernæringsplan er utarbeidet..

Under behandlingen bør du være spesielt oppmerksom på kostholdet ditt. De riktige matvarene kan lindre symptomer og øke bedring..

  • De som har et høyt purininnhold som danner urinsyre, bør utelukkes fra produktene..
  • Dette er sjømat, kjøttsupper, nyrer, storfetunge, alle fiskesorter, det er de som øker innholdet av urinsyre i blodet, og nivåer behandlingsprosessen..
  • Fullstendig avvisning av alkohol, kullsyreholdige drikker, fet mat.
  • Vann anbefales uten begrensninger, det hjelper til med å vaske ut krystaller og salter, lar dem ikke sette seg.

Behandlingen av giktisk polyartritt er ikke en rask sak og krever full overensstemmelse med de nødvendige kravene, ellers kan du få en kronisk form. Ikke forvent forverring, og med de første symptomene, må du kontakte en spesialist umiddelbart.

I følge ICD tilhører revmatoid artritt XIII-klassen “Sykdommer i CCM og bindevev”

Ungdomsartritt er foreløpig lite studert, men forskere gjør alt mulig

I den internasjonale klassifiseringen av muskel- og skjelettsystemet og bindevevet tildeles et eget sted for den unge typen leddgikt. Han fikk koden M08-M09.

Separate underarter av denne type leddgikt i leddene skilles også. Disse inkluderer leddgikt revmatoid, seronegativ, pauciarticular, uspesifisert, psoriasis, med ulcerøs kolitt og Crohns sykdom, med systemisk utbrudd, ankyloserende spondylitt, etc..

Studier har vist at omtrent 294 tusen barn lider av SA. Genetiske og miljømessige faktorer er involvert i utviklingen av sykdommen..

Hvis en av tvillingene har en slik sykdom, er det mulig at det i nær fremtid vil vises tegn på patologi hos det andre barnet.

Mye forskning pågår for tiden for bedre å forstå årsakene til denne typen leddgikt. Vanlige symptomer på alle typer juvenil leddgikt:

  • opphovning;
  • smerte;
  • rødhet;
  • feber;
  • stivhet om morgenen.

Behovet for å opprette en enhetlig klassifisering

I følge revisjonen International Classification of Diseases 10 er revmatoid artritt seropositiv og seronegativ. Disse to artene har også sin egen klassifisering og hver underart av sykdommen har sin egen kode..

Seronegative RA, kode i henhold til ICD-10 - M-06.0:

  • Stilles sykdom hos voksne - M-06.1;
  • bursitt - M-06.2;
  • revmatoid nodule - M-06.3;
  • inflammatorisk polyarthropathy - M-06.4;
  • andre spesifiserte RA-er - M-06.8;
  • uspesifisert seronegativ RA - M-06.9.

Seropositive RA, kode i henhold til ICD-10 - M-05:

  • Feltys syndrom - M-05.0;
  • revmatoid lungesykdom - M-05.1;
  • vaskulitt - M-05.2;
  • revmatoid artritt med involvering av andre organer og systemer - M-05.3;
  • andre seropositive RA - M-05.8;
  • uspesifisert RA - M-05.9.

Den internasjonale statistiske klassifiseringen av sykdommer (ICD for korte) er resultatet av en felles innsats fra leger fra forskjellige land, institutter for statistikk og helseorganisasjoner, som tillater bruk av ensartede betegnelser for spesialister fra forskjellige medisinskoler som bruker terminologien som er adoptert i et bestemt land og er bærere av forskjellige språklige baser.

Bruk av terminologi, som gjør visse vanskeligheter for en lege fra et annet land, gjør det vanskelig å utveksle informasjon, statistikk og vitenskapelige prestasjoner som kan lindre tilstanden og forbedre livskvaliteten til tusenvis av pasienter.

Opprettelsen av en internasjonal klassifisering er en stor prestasjon i prosessen med interaksjon mellom leger, som gjør det mulig å informere teknologien i en alder av å forbedre og utveksle medisinsk informasjon.

  • Prestasjoner av medisin, fremveksten av nye data og metoder, bestemmer den permanente oppdateringen av klassifiseringen, introduksjon av ny informasjon og nye sykdommer.
  • Dette gjøres hvert 10. år, og nå bruker verdensmedisinske samfunn allerede den 10. internasjonale klassifiseringen, kalt ICD-10 eller ICD-10.
  • Dette er et dokument som vitner om optimalisering av utveksling av vitenskapelig og medisinsk informasjon i internasjonal skala, og lar deg:
  • sikre enhet i metodiske tilnærminger;
  • garantere internasjonal sammenlignbarhet av materialer;
  • konvertere ufullkommen verbal ordlyd til en alfanumerisk kode;
  • legge til rette for utveksling av informasjon innenfor et enkelt informasjonsområde;
  • forene terminologien til forskjellige skoler og forskjellige verdensspråk.

For tiden er 12 255 sykdommer inkludert i den mikrobielle sykdommen, og hver sykdom har sin egen kode.

Tallene og bokstavene i medisinsk kort ved siden av diagnosen er klassifiseringsbetegnelsen (mikrobiell kode) for en bestemt sykdom, for statistisk og vitenskapelig forskning, og deres lettelse.

Fremveksten av et enkelt informasjonsrom gjorde det nødvendig å bruke universelle alfanumeriske koder for å overvinne informasjonen og språkbarrieren mellom brukerne..

Tegn og tilstander ved psoriasisartrropati (M07)

Psoriasisartritt i kne, hofte eller annet er en kronisk progressiv betennelse. I ICD tilhører koden M07 10 psoriasisartropatier. Kliniske manifestasjoner inkluderer:

  • konjunktivitt;
  • vondt i korsryggen;
  • redusert bevegelsesområde;
  • hevelse i fingre og tær.
  • opphovning;
  • stivhet.

Symptomer på revmatoid artritt

Tegn på Jura er mangfoldige. Sykdommen kan være akutt eller subakutt. Det akutte kurset er mer karakteristisk for barn i førskole- og barneskolealder. I mangel av terapi er prognosen dårlig. De viktigste symptomene i dette tilfellet vil være:

  • involvering i prosessen med ledd;
  • svak økning i kroppstemperatur;
  • utseendet til et utslett på kroppen;
  • lymfadenopati;
  • en økning i størrelsen på leveren eller milten.

I det akutte sykdomsforløpet observeres bilateral ledskade. Kne-, albue- og hofteledd er mer utsatt for betennelse. Et akutt utbrudd observeres i nærvær av en systemisk og generalisert type leddgikt.

Det klassiske bildet av sykdommen er typisk. Det er en systemisk inflammatorisk prosess.

Revmatoid artritt har et progressivt forløp. Men noen ganger er det ettergivelser - perioder med midlertidig forbedring.

En M10-kode blir lagt på en persons personlige medisinske kort hvis han klager over følgende symptomer relatert til giktisk leddgikt:

  • sårhet;
  • metabolsk sykdom;
  • rødhet;
  • nattangrep av akutte smerter i stortåen;
  • nedsatt funksjonsevne.

Angrep kan vare fra flere dager til flere uker, da oppstår remisjon. Det er nødvendig å oppsøke lege selv om tegn på gikt har forsvunnet, for etter en stund vil angrepet komme tilbake igjen.

Over tid skader gikt sene og annet vev. Giktøs leddgikt begynner å utvikle seg på grunn av høye nivåer av urinsyre i blodet.

På grunn av det for høye innholdet i blodet begynner det å dannes faste krystaller i leddene, som forstyrrer blodsirkulasjonen og forårsaker spesifikke symptomer.

Behandling av giktisk leddgikt med en ICD-kode på M10 begynner med NSAIDs. Det er veldig viktig å starte behandlingen i tide for å unngå komplikasjoner.

Slik leddgikt kan være i gruppen av reaktiv leddgikt ved et mikrobielt antall på 10, hvis det er ytterligere symptomer som er karakteristiske for denne typen sykdom ved symptomene:

  • konjunktivitt
  • kolitt
  • uretritt, cervicitt
  • hovne lymfeknuter

Slike leddgikt kan klassifiseres som giktisk leddgikt ved et mikrobielt antall på 10. Dette vil skje hvis de i sykdommens historie og når de består testene finner:

  • generell metabolsk lidelse
  • nedsatt funksjonsevne
  • svikt i vann-saltbalansesystemet
  • polyartritt

Hvis det foreligger en diagnose riktig stilt av en kvalifisert spesialist, er prognosene for en rask bedring alltid høye.

Giktøs leddgikt ved 10 mcb og dens symptomer

Hovedsaken er å kontakte medisinske institusjoner på en riktig måte, gå gjennom alle de foreskrevne undersøkelsene, ta alle anbefalte tester og ta de foreskrevne medisinene strengt i henhold til planen foreskrevet av behandlende lege.

Hvordan behandle en sykdom?

Biologiske midler er proteiner som er utviklet av genteknologi. Menneskelige gener ble tatt som basis.

Denne behandlingsmetoden er rettet mot å undertrykke betennelse i sykdommen. Hvilke forskjeller har biologiske stoffer uten å forårsake bivirkninger? Proteiner virker på en rekke spesifikke komponenter av menneskelig immunitet, mens de eliminerer ytterligere komplikasjoner.

Hvilke medisiner er forskrevet av en lege i behandlingen av sykdommen? Som regel hjelper bruk av tradisjonelle betennelsesdempende medisiner til å redusere smerter, hevelse, øke leddens funksjon.

Også legenes anbefalinger er redusert til bruk av grunnleggende antirheumatiske medisiner (BDP), som bidrar til ytterligere å stoppe utviklingen av sykdommen.

Hvor mye medisin er nødvendig for å behandle revmatoid artritt? Som regel brukes en redusert dose..

Anbefalingene fra leger kommer ned på det faktum at betennelsesdempende medisiner vil bidra til å lindre smertefulle manifestasjoner, hevelse og stivhet. Men du må vurdere at utviklingen av sykdommen ikke stopper der.

Det er også mulig å bruke smertestillende midler, som også bidrar til eliminering av smerte..

I dag har medisin mange medisiner som bidrar til behandling av revmatoid artritt (ICD-10-kode). Disse inkluderer:

sulfasalazin

Sulfasalazin er forbudt i noen amerikanske land. I vårt land er sulfasalazin det sikreste medikamentet som kan bremse utviklingen av sykdommen..

Det skal bemerkes at sulfasalazin kan forårsake en rekke bivirkninger. Så det er forbudt å bruke stoffet sulfasalazin med individuell intoleranse.

Som regel begynner administrasjonen av stoffet Sulfasalazine i en mengde på 500 mg / dag, og etter 14 dager økes dosen. Vedlikeholdsdosen av stoffet er 2 g / dag.

Sulfasalazine er delt inn i to doser per dag. For barn er sulfasalazin delt inn i fire doser.

Som regel kommer effektiviteten til stoffet sulfasalazin til begynnelsen - slutten av den tredje behandlingsmåneden. Sulfasalazin kan forårsake følgende negative effekter: manifestasjon av kvalme, tap av matlyst, agranulocytose.

metotreksat

Methotrexate er mye brukt i onkologiske aktiviteter. Så takket være det skjer hemming av deling av kreftceller. Men metotreksat fant bruken ved revmatoid artritt..

Bare en lege kan foreskrive riktig dosering av Methotrexate.

I utgangspunktet fører metotreksat til forbedring 6 måneder etter bruk. Det må huskes at frekvensen av administrering av medikamentet Methotrexate fremmer rask behandling.

wobenzym

Legemidlet Wobenzym bidrar til å redusere bivirkninger, samt redusere doseringen av å ta grunnleggende medisiner. Wobenzym bidrar også til å redusere doseringen av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner.

Legemidlet Wobenzym kan foreskrives av en lege for en mild sykdom. Wobenzym er også foreskrevet for kontraindikasjoner for behandling med immunsuppressiv terapi..

Metipred

Metipred tilhører gruppen kortikosteroider. Metipred blir med andre ord referert til som metylprednisolon..

Når det gjelder revmatoid artritt, hjelper Metipred til å eliminere smertefulle manifestasjoner, samt forbedre den generelle tilstanden til sykdommen.

Metipred har sine bivirkninger. Det er derfor det er nødvendig å bruke dette stoffet som anvist av en lege.

gurkemeie

Gurkemeie er ikke en medisin i det hele tatt, men snarere en folkebehandling.

Gurkemeie er populært kjent som en krydder for mange retter. I tillegg til denne egenskapen er gurkemeie berømt for sine medisinske egenskaper. Så bidrar gurkemeie til å lindre smertefulle manifestasjoner, samt hevelse i det betente leddet.

Å tilberede en behandlingsblanding er slett ikke vanskelig. For å gjøre dette, bland utjevnet gurkemeie og olivenolje i like proporsjoner. Bruk mirakelblandingen i mengden 2 teskjeer med mat.

Gurkemeie er nyttig som krydder, som må tilsettes mat minst 2 ganger på 7 dager.

Og den viktigste regelen - uautorisert behandling vil bare forverre sykdomsforløpet.

En person som er interessert i klassifisering av revmatoid artritt i henhold til ICD, har allerede tydelig sett koden for sykdommen i sin legejournal.

På det første stadiet gir reumatoid artritt fortsatt ikke betydelig bekymring, men jo lenger systematisk behandling og medisinske konsultasjoner blir utsatt, jo mer alvorlige er manifestasjonene av patologi.

Osteo-artikulær betennelse og degenerative forandringer i sammensetningen av beinbruskvev - dette er en sykdom i det nåværende århundre.

Det er en konsekvens av bruk av skadelige produkter og ignorering av de gunstige komponentene som kroppen trenger for normalt liv, mangel på fysisk aktivitet, og langvarig statisk stress, feil søvn og oksygen sult, dårlige vaner og dårlig økologi.

Ved den minste funksjonsfeil i leddene og deres aktiviteter, må du absolutt søke medisinsk hjelp og begynne den nødvendige behandlingen. Ellers vil det være for sent å gjøre noe.

Behandlingen utføres først etter diagnose. Det er nødvendig å utelukke sykdommer som ankyloserende spondylitt, psoriasisartritt, reaktiv leddgikt, Reiters syndrom, systemisk lupus erythematosus, tumor, ankyloserende spondylitt.

I nærvær av revmatiske sykdommer hos barn, bør behandlingen være omfattende.

Behandling av juvenil revmatoid artritt inkluderer begrensning av motorisk aktivitet, forebygging av isolasjon, bruk av NSAIDs for å eliminere smerter og betennelser, immunsuppressiva, treningsterapi, fysioterapi.

Symptomatiske medikamenter (smertestillende medisiner fra NSAID-gruppen og glukokortikoider) er foreskrevet under forverring av leddgikt. Av NSAIDs brukes ofte Indometacin, Diclofenac, Nimesulide, Naproxen..

Av glukokortikoidene er Betametason og Prednisolon. Gruppen av basale medisiner i behandling av revmatoid artritt inkluderer: "Methotrexate", "Sulfasalazin", "Cyclosporin", "Hydroxychloroquine".

Behandling med disse medisinene kan vare i flere år..

Disse medisinene er foreskrevet på et langt kurs. Med deres hjelp er det mulig å oppnå langvarig remisjon, forbedre prognosen for helse, bremse ødeleggelsen av bein og brusk.

Dette er medisiner mot patogenetisk terapi. Behandling innebærer massasje, kosthold og kosttilskudd.

I kostholdet må du inkludere mat som inneholder vitaminer og mineraler (kalsium, fosfor). Av de fysioterapeutiske metodene som ble brukt UV, fonoforese, laserterapi.

Ved utvikling av kontraktur kan skjeletttrekk være nødvendig..

I de senere stadier av sykdommen, med utvikling av ankylose, kan endoprotetikk utføres (erstatning av leddet med en kunstig en). Dermed er ung reumatoid artritt en uhelbredelig sykdom, og i mangel av patogenetisk terapi kan det føre til funksjonshemming..

Terapi med revmatoid artritt bør begynne umiddelbart, uten å vente på komplikasjoner og irreversible konsekvenser. I dag er det internasjonale standarder for behandling av denne patologien..

Grunnleggende prinsipper for utvinning:

  1. Når du velger et behandlingskurs, tar spesialisten hensyn til varigheten av sykdommen, spesielt smertene. I de tidlige stadiene, for å overvåke pasientens helsetilstand, etableres aktiv observasjon. Pasienten bør regelmessig besøke en revmatolog, ta de nødvendige testene. Om nødvendig gjøres en punktering av leveren en gang i året for å kontrollere tilstanden.
  2. Først brukes ett medikament. Grunnleggende anti-reumatiske medisiner, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner brukes. Voltaren, Naproxen, Ibuprofen, Ortofen, Indomethacin kan lindre betennelse.
  3. Hvis førstelinjemedisiner ikke hjelper, i løpet av den akutte fasen, foreskriver legen steroider - hormoner. Dette lar deg holde den inflammatoriske prosessen på et veldig lavt nivå..
  4. For å redde pasienten fra konstant steroidbehandling, brukes immunsuppressiva som foreskrevet av legen. Disse medisinene modifiserer sykdommen. De tillater ikke at unormale immunceller ødelegger kroppsvev. Oftest foreskriver leger Methotrexate, siden effektiviteten er fullt bevist i dag. Plaquenil brukes som immunsuppressant.
  5. Etter å ha oppnådd remisjon, anbefaler legen å bytte til en vedlikeholdsdose medikamenter.
  6. I alvorlige tilfeller må pasienten erstatte leddene, sette proteser.

Sykdom er alltid et stort problem for en person. Når en sykdom oppdages, er ikke pasienten så mye interessert i undergruppen og skriften til sykdommen i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer som et positivt resultat.

Medisinen utvikler seg raskt. En slik klassifisering er et eksempel på at leger holder seg oppdatert, forbedrer metodene sine, forbedrer tilnærmingen til pasientbehandling.

Gikt og giktisk leddgikt: ICD-kode 10, årsaker, symptomer, behandling

Gikt i henhold til ICD-10 (internasjonal kvalifisering av sykdommer) er klassifisert som seksjon M10. Dette er en sykdom der avsetning av urinsyresalter i leddene.

Oftest lider den mannlige halvparten av menneskeheten av det, når de fyller 40 år, hos kvinner oppstår sykdommen etter overgangsalder.

Tegn på gikt

En alvorlig og betydelig komplikasjon er giktisk leddgikt. Urolithiasis kan også dannes. Symptomer på gikt inkluderer dannelse av vekster - tofus. De blir deponert i alle deler av kroppen..

I noen tilfeller kan disse forekomstene somle i vevene i nærheten av leddene eller i seg selv, da oppfatter kroppen dem som et fremmedlegeme.

Deretter begynner ansamlingen av leukocytter, noe som fører til alvorlig betennelse - giktisk leddgikt.

Hvis avsetningene sprekker, er krystaller av urinsyre off-white. Dessuten er det på slike steder veldig sterk smerte. En person kan ikke føre en fullverdig livsstil. Med urinsyregikt kan det dannes nyrestein, og dette er den avgjørende årsaken til nyresvikt..

Et symptom på gikt er et angrep av giktisk leddgikt - betennelse i noen av leddene:

  • på stortåen;
  • ankel;
  • kne.

Angrepet skjer hovedsakelig om natten eller tidlig om morgenen, det manifesterer seg som følger:

  • forekomsten av plutselig intens smerte;
  • svulstdannelse;
  • rødhet og glans i huden.

En økning i temperaturen kan observeres. På dagtid avtar vanligvis smertene, men angrepene hennes slutter ikke der. Varigheten deres kan strekke seg fra 2 til 7 dager, eller enda lenger. Et gjentatt angrep er i stand til å involvere andre ledd i en smertefull tilstand, som igjen fører til gradvis ødeleggelse av dem.

Årsaker til patologi

Hovedårsaken til giktisk leddgikt er ukjent, men veldig ofte har denne sykdommen genetiske røtter..

Giktøs leddgikt kan dekke leddene i fingrene på både ben og armer. Årsaken til denne sykdommen ligger i det stadig økte nivået av urinsyre i blodet.

I løpet av denne sykdommen i kroppen, i alle dens systemer, blir natriumurat avsatt i form av krystaller. Det er et derivat av urinsyre. Avsetning skjer i leddene i små partikler..

Som et resultat blir leddet delvis eller fullstendig ødelagt..

I dag lider et økende antall mennesker av giktisk leddgikt. Årsaken til dette er som følger:

  • å spise mat med mye kalorier;
  • alkoholmisbruk
  • overdreven forbruk av mat som inneholder vegetabilsk protein.

Gjentatte angrep kan provosere, i tillegg til underernæring, slike faktorer:

  • overoppheting eller overdreven avkjøling av leddene;
  • fysisk aktivitet og stress;
  • bruk av medikamenter som aspirin, diuretika, cytostatika, osv.;
  • smittsomme og kroniske sykdommer i de indre organene.

Ofte er det utvikling av gikt i bakgrunnen:

  • sykdommer i nyrer, lever og skjoldbruskkjertel;
  • Kronisk nyresvikt;
  • avvik i det kardiovaskulære systemet;
  • overvekt.

Giktbehandling består av to stadier:

  • eliminering av et akutt angrep av giktisk leddgikt;
  • gjennomføring mellom perioder med forverring av hovedterapien.

Under et akutt angrep av denne sykdommen er det nødvendig at leddet er i ro. Det er nødvendig å drikke alkalisk væske i en mengde på 2,5 liter, følg et bestemt kosthold.

Legen, for å eliminere smerter og tegn på betennelse, kan foreskrive følgende medisiner:

  • antiinflammatorisk ikke-steroid;
  • kolkisin;
  • hormonelle glukokortikoider.

Deres uavhengige bruk er forbudt. Behandling foreskrives også:

  • elektroforese;
  • Ural føderale distrikt;
  • applikasjoner med dimexide.
  • Hovedterapien som tar sikte på å eliminere tilbakefall består av å ta medisiner som forhindrer dannelse av urinsyre, fremmer utskillelse av nyrene, løser opp steiner og forhindrer utseende.
  • Du må ikke i noe tilfelle bruke medisiner som inneholder salisylsyre, fordi behandlingen av gikt er rettet mot å redusere antall urinsyreformasjoner i menneskekroppen.
  • Å hjelpe til med å oppnå dette følger en viss diett. Utelukkelser er underlagt produkter der det er mye purin, og dette:
  • fet fisk og kjøtt;
  • røkt kjøtt og hermetikk;
  • slakteavfall;
  • kjøtt av unge dyr.

Fisk og kjøttbuljong er kontraindisert for en person som lider av gikt, fordi når de kokes, overføres 50% av purinen til dem.

Puriner finnes også i produkter av planteopprinnelse, som heller ikke anbefales å spise, de inkluderer:

  • fersk - bønner, bønner, linser;
  • kaffe, kakao, sjokolade, te;
  • blomkål, sopp, spinat.

Sørg for å ta med følgende produkter i kostholdet ditt:

  • en rekke kornprodukter;
  • egg
  • melk og dets produkter, inkludert surmelk;
  • poteter og brød.

Med gikt (kode for ICD-10 - M10), er det nødvendig å begrense bruken av bordsalt betydelig - 6-7 g per dag er tillatt. Det skal ikke være lam- og svinekjøttfett i kostholdet som hemmer utskillelsen av urinsyre i nyrene.