Operasjonen for å fjerne menisken i kneet

  • Rehabilitering

Menisken er et bruskvev i kneleddet som fungerer som en demping og bidrar til å redusere benfriksjonen. Det er to menisk interne (mediale) og eksterne (laterale). På grunn av det faktum at den største belastningen utøves på kneleddene, er meniskene ofte utsatt for skader, i noen tilfeller fører slike skader til at de fjernes.

skader

Den vanligste patologien er meniskbrudd, den kan være av forskjellige typer:

  1. fullstendig;
  2. langsgående;
  3. ufullstendig;
  4. fragmentert;
  5. tverrgående;
  6. flapp-lignende.

I tillegg til slike skader kan overdreven bruskmobilitet observeres, dens degenerasjon, som regel, kombinert med brudd i leddbåndene. Det er noen patologier som er kroniske, for eksempel cystisk transformasjon av brusk.

De karakteristiske symptomene på skade i den akutte perioden (umiddelbart etter skade) er alvorlige, skarpe smerter, som fører til begrenset bevegelighet i kne og ben generelt. Ødem og hematom i det berørte området, som oppstår som et resultat av indre skader på karene og blødning fra dem, blir også ofte notert. Når man diagnostiserer slike patologier, er det tilfeller av en feilaktig diagnose, menisklesjoner tas for leddsmerter eller forstuing, foreskriver medisiner, som over tid bare forverrer situasjonen. Medisinene stopper bare smerten midlertidig og skaper utseende til en retrett av sykdommen, faktisk fortsetter den destruktive prosessen i kneet og tar en kronisk form.

Kirurgi eller konservativ behandling

Står det overfor et problem i kneleddet, oppstår spørsmålet, krever patologien kirurgi eller kan medisiner unngås? Selvfølgelig bør den behandlende legen bestemme komplekset av prosedyrer og metoden for terapi, ifølge vurderinger fra mange eksperter, er det mer sannsynlig at de gjennomgår kirurgisk inngrep. Årsaken til denne avgjørelsen er at de fleste typer skader forbundet med brusk i kneet ikke er tilgjengelige for medisinsk behandling, men bare bidrar til forsømmelse av prosessen, som til slutt krever fjerning av menisken.

Indikasjoner for kirurgi inkluderer riving av brusk i forskjellige størrelser, riving av det fra hornene eller kroppen i kneleddet, knusing av menisken og ineffektiviteten til tidligere konservativ terapi..

artroskopi

Artroskopi regnes som det beste alternativet for kirurgi, prosedyren refererer til endoskopiske metoder, har høy nøyaktighet, på grunn av den installerte mikrokameraen, som lar deg kontrollere fremdriften av operasjonen. Denne metoden har flere fordeler, den viktigste er:

  • minimal skade på huden, på grunn av flere punkteringer, i stedet for å åpne vevene helt over det berørte området;
  • høy grad av diagnose av skade;
  • ganske rask rehabilitering og et minimum av konsekvenser ved operasjonens slutt;
  • behovet for å fikse benet med en stag eller gips for sin stasjonære tilstand er fraværende.

Artroskopi muliggjør fullstendig eller delvis fjerning av menisken, transplantasjon eller restaurering.

Brusk kan gjenopprettes med kirurgi hvis skadene som har oppstått ikke er totale og har blitt mottatt nylig. Det er fornuftig å gjenopprette brusk hos personer under førti år, så vel som i fravær av degenerative prosesser. Det er mange gjenvinningsmetoder, hver av dem bestemmes individuelt avhengig av skadens art. Bruk:

  1. syning av brusk, med spesielle suturer;
  2. fiksering med forskjellige enheter (absorberbare skruer, dart eller knapper).

Hovedmålet med operasjonen er å forhindre utvikling av deformerende artrose.

Omtaler om konsekvensene av denne metoden er forskjellige, det avhenger av skadenes art, varigheten av skaden og delen av kneleddet der problemet er lokalisert.

Full og delvis sletting

Den totale fjerningen av brusk brukes til i de tilfellene når menisken er fullstendig fragmentert eller det meste er revet av. En manifestasjon av komplikasjoner fra tidligere behandling kan også tjene som en indikasjon for fullstendig fjerning. Kirurger prøver så mye som mulig å bevare minst en del av menisken, for denne operasjonen blir utført med delvis fjerning av brusk. Denne metoden unngår posttraumatiske komplikasjoner i kneleddet og tillater ikke utvikling av alvorlig artrose.

transplantasjon

En menisk transplantasjon brukes når:

  1. det er ingen måte å kurere på andre måter;
  2. pasient alder etter førti år;
  3. det er en fullstendig fragmentering av brusk, uten mulighet for delvis restaurering.

Transplantasjon kan utføres både som et donormateriale og som et syntetisk implantat. I det første tilfellet ligger problemet i vanskeligheten med å finne et passende donormateriale, det andre alternativet er mer akseptabelt. Den kunstige protesen er laget av svampete vev, som gjør at den kan slå godt rot i kneleddet, blodkar vokser gjennom det og danner gradvis et naturlig miljø. Over tid løses den svampete formasjonen ut og skilles ut fra kroppen, dette skjer i det øyeblikket kneet begynner å fungere fullstendig, uavhengig av hverandre.

Teknikken har sine kontraindikasjoner:

  • degenerative forandringer i vev;
  • generelle patologier som ikke tillater en operasjon;
  • alder av pasienten;
  • ustabilitet i kneet.

Med forbehold for alle anbefalinger før og etter transplantasjon, har prosedyren gode anmeldelser og lar deg gjenopprette leddfunksjon, selv i tilfeller der det virket umulig.

Hvordan forberede seg på operasjonen

Ethvert kirurgisk inngrep krever forberedelse. Reseksjon i kneleddet er intet unntak, pasienter trenger å gjennomgå videre trening og forskning og prosedyrer, disse inkluderer:

  1. generell analyse av blod og urin;
  2. bestemmelse av Rhesus-faktoren;
  3. blodprøve for bilirubinnivå, sukkerinnhold;
  4. blodprøver for hepatitt og HIV;
  5. fastlege konsultasjon;
  6. passering av et elektrokardiogram;
  7. i henhold til indikasjoner, kan medisiner foreskrives for bedre blodkoagulasjon.

Reseksjon utføres ikke under en forverring av kroniske sykdommer, så vel som på tidspunktet for menstruasjonssyklusen hos kvinner.

effekter

Som regel utføres i de fleste tilfeller, omtrent 85% av operasjonene på kneleddet uten negative konsekvenser, og gjennomgangene av pasienter gleder legene. Men det er unntak, og i noen tilfeller kan følgende komplikasjoner oppstå:

• trombose;
• blødning på grunn av vaskulær skade;
• skade på nervefibrene;
• infeksjon i kneet.

Slike konsekvenser er ekstremt sjeldne, men det er fremdeles anmeldelser og referanser til dem i medisinsk praksis..

Rehabilitering etter operasjon

Den vanskeligste typen rehabilitering etter operasjonen er fullstendig fjerning av brusk. Restitusjonsprosessen er lang og krever kompliserte handlinger for å utvikle kneleddet og forbedre arbeidet. Pasienten vil kunne bevege seg i løpet av få dager etter operasjonen, men all fysisk aktivitet er forbudt for ham. I de første ukene anbefales det å gå med støtte, det vil si bruke krykker eller stokk.

For å stoppe smerter og hindringer for utviklingen av den inflammatoriske prosessen, er smertestillende medisiner og betennelsesdempende medisiner foreskrevet. Fysioterapiøvelser er også nødvendige for riktig utvikling og rask restaurering av kneleddet. Slik gymnastikk er foreskrevet noen dager etter intervensjonen, gradvis øke belastningen, det er viktig å utføre alle handlinger under tilsyn av en lege. For å forbedre blodsirkulasjonen på stedet, er lokale medisiner foreskrevet til ekstern bruk. Et fullstendig rehabiliteringskurs varer i gjennomsnitt 3-4 uker, alt avhenger av kroppens individuelle egenskaper. Uansett er artroskopi en moderne medisinsk prestasjon, som gjør det mulig å minimere pasientens opphold på sykehuset og oppnå den raskeste bedringen.

Ved diagnostisering av meniskskade, bør man ikke selvmedisinere og nekte kirurgisk inngrep. Det er kirurgi som er i stand til å gjenopprette kneleddet helt til arbeidsevne, og gjøre det mulig for pasienten å heles fullstendig og leve i bevegelse uten forskjellige begrensninger.

Ranger artikkelen votes (stemmer:, vurdering: av 5)

Merk følgende! Har du lagt merke til en feil i teksten? Velg det med musen og trykk Ctrl + Enter. Takk for hjelpen med å utvikle nettstedet.!

HomeKneoMeniscus kirurgi for fjerning av kne

Menisken er en brusk i kneleddet som utfører dempende og stabiliserende funksjoner. Det hjelper også til å redusere friksjonen av beinene i bena. Det er to typer menisk medial og lateral. Menisci er ofte skadet, fordi kneet har størst belastning. Leger anbefaler noen ganger fjerning av menisk som følge av alvorlige skader..

På bildet strukturen av menisken i kneet

De viktigste årsakene til skade på menisken

De viktigste årsakene til patologieksperter inkluderer:

  • huk;
  • brudd eller dislokasjon av benet i kneet;
  • lange belastninger på kneleddet;
  • betydelig forskyvning av patellaen;
  • traumer der kneet flyr;
  • svekkelse av leddbånd;
  • gikt sykdom;
  • gikt.

Fjerning av menisken i kneet

Leger anbefaler full eller delvis fjerning av menisken avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, tilstedeværelsen av en cyste. Det er praktisk talt ingen fjerning av menisken med en obduksjon av kneet. I dag brukes minimalt invasive metoder for å behandle skader og rupturer i menisken i kneet. Artroskopisk kirurgi og transplantasjon er utbredt..

meniskektomi

En meniskektomi er en operasjon for å fjerne menisken i kneet. Leger foreslår at det utføres som et resultat av fullstendig ødeleggelse av bruskvevet etter degenerative prosesser. Operasjonen har en rekke betydelige ulemper. Først av alt er det veldig traumatisk og i fremtiden kan føre til forekomst av kronisk leddgikt. Denne operasjonen hjelper også i bare halvparten av tilfellene..

Cyste fjerning

Den endelige kuren for en parameniskal cyste er umulig uten kirurgisk inngrep, men fullstendig fjerning av dette kan føre til en rask utvikling av deformerende artrose i kneet. Dermed bør fjerning være skånsom.

I henhold til anbefalingene og vurderingene fra leger, er det mest effektive alternativet for fjerning av cyste i dag endoskopisk artroskopi. Denne metoden for kirurgisk intervensjon reduserer sannsynligheten for ytterligere patologier. Avhengig av cysteens størrelse og dens plassering, utføres en disseksjon av cyste eller fullstendig fjerning av den skadede delen.

artroskopi

Moderne medisin har evnen til å utføre litt traumatiske operasjoner ved hjelp av et artroskop, noe som gjør det mulig å redusere rehabiliteringsperioden betydelig.

Atroskopi utføres i tilfelle fjerning av en cyste, menisk eller restaurering av den revne delen. Denne metoden er høyteknologisk og trygg. Tre små snitt er nok for denne operasjonen, gjennom hvilken et artroskop med fiberoptisk sonde og miniatyrkirurgiske instrumenter settes inn under kneskinnet..

Det skal bemerkes at artroskopi reduserer risikoen for komplikasjoner etter operasjonen. Dette skyldes det faktum at graden av traumer til det myke vevet i kneleddet er mye lavere enn i tilfelle av tradisjonell åpen kirurgi. Også postoperative arr forblir knapt merkbare, på grunn av snittenes lille størrelse. Det er mange positive anmeldelser fra pasienter angående denne behandlingsmetodikken..

transplantasjon

Lar deg erstatte den skadde menisken med gjenoppretting av funksjonen. En donor eller syntetisk implantat kan brukes..

Et giverimplantat settes inn gjennom et lite snitt i kneet og sutureres. Det er veldig viktig å bestemme plassering og størrelse på implantatet korrekt. Det syntetiske implantatet brukes på sin side bare til delvis erstatning. Den er laget av et svamplignende materiale som raskt tar rot, og karene trenger gjennom sin porøse base og danner nye vev. Rett etter begynnelsen av funksjon av de dannede vevene, løses implantatet opp på egen hånd..

Gjenoppretting etter fjerning

Rehabilitering er et must. Dens varighet avhenger først og fremst av typen kirurgisk inngrep og skadens art..

Når du fjerner, anbefales det at du i utgangspunktet unngå stress på det opererte kneet i omtrent en uke. Pasienten anbefales å bruke krykker.

Gjennomsnittlig varer rehabilitering etter artroskopi i flere uker, noe som er betydelig mindre enn ved åpen kirurgi. Pasienten blir utskrevet dagen etter, hvis han ikke har spesielle patologier. Etter et par dager kan du begynne å utvikle et kneledd med en liten belastning. Alt dette bidrar til rask helbredelse og gjenoppretting av pasientens arbeidsevne..

Etter operasjonen får pasienter forskrevet et fysisk treningskompleks. Når du utfører øvelser, kan du bruke spesialutstyr. Det er også mange videoer med en detaljert beskrivelse av øvelser, pasientanmeldelser.

Opprinnelig skal treningsterapi utføres mens du ligger, deretter - sittende og etter en stund - i stående stilling. Begynn gradvis å utvikle det opererte kneet. Når du utfører fysiske øvelser, bør du dosere belastningen og gradvis øke intensiteten, under tilsyn av en lege. Hvis du føler smerter under øvelsene, er det verdt å redusere belastningen.

Massasje

Denne prosedyren hjelper til med å forbedre blodtilførselen til det myke vevet i kneleddet, reduserer smerter i det skadede området og reduserer hevelse etter operasjonen. Å utføre massasje skal ikke bare fokusere på det skadde kneet. Dette vil føre til en gjenopptakelse av smerte. Du kan utføre massasjen selv hjemme ved å følge instruksjonene i treningsvideoen eller kontakte massasjerommet. I tillegg er det i dag mange forskjellige videotimer som lar deg utføre massasje på et profesjonelt nivå hjemme..

Menisk i kneet - priser for kirurgisk behandling

I følge statistikk er 2/3 av skader i kneleddet skader på laterale eller mediale menisker. Hos menn forekommer de 2,5 ganger oftere enn hos kvinner. Mest av alt er idrettsutøvere berørt av dem: fotballspillere, hockeyspillere, skiløpere. De fleste av dem er personer under 35 år. Menisk kalles to brusk-støtdemperstabilisatorer lokalisert i leddhulen. Deres hyppigste skade: brudd på mellomleddene, separasjon, langsgående, horisontale, skrå eller radielle meniskbrudd. De viktigste symptomene er smerter, begrensning av bevegelighet, hevelse. I 75% av tilfellene lider den indre menisken, i 21% - den eksterne menisken og i 4% - begge. De viktigste årsakene er ujevnheter, dislokasjoner, forstuinger, plutselige bevegelser. Terapi er for lettere skader. I vanskelige situasjoner er det nødvendig med akutt kirurgisk inngrep.

Hvis behandling av menisken i kneleddet ikke blir utført eller ikke blir utført i tide, vil de løsrevne fragmentene forstyrre bevegelser, ødelegge vevet i kneleddet og provosere smerter. Derfor bør behandlingen startes umiddelbart!

Menisk tåreoperasjon

Det kreves en nøyaktig diagnose av meniskbrudd, som utføres av en ortoped og traumatolog når man undersøker en pasient og gjennomfører røntgenundersøkelser. Etter å ha bestemt hvilken type skade, velger legen en behandlingsteknikk som tar sikte på å maksimere bevaring av bruskformasjonen og dens funksjoner. Mulige alternativer i tilfelle en meniskoperasjon er planlagt:

  • å sutre gapet;
  • fjerning av den skadede delen av brusk;
  • fullstendig fjerning av menisken;
  • transplantasjon.

Den eneste utveien for komplekse skader i menisken i kneleddet er kirurgi. Det vil bidra til å unngå komplikasjoner, raskt gjenopprette helse, gjenopprette motoriske funksjoner.

De siste årene blir menisk kirurgi utført ved hjelp av en nøyaktig og minimalt invasiv teknikk - artroskopi. Behandlingen utføres ved å introdusere kirurgiske instrumenter og en arthroscope optisk enhet gjennom små snitt i vevene, noe som gjør det mulig å kontrollere alle manipulasjoner.

Bortsett fra i sjeldne tilfeller, er operasjoner på menisken i kneleddet ved bruk av artroskopiteknikker vellykkede og uten komplikasjoner.

Kirurgi for en revet menisk i kneleddet er bare en del av arbeidet med å gjenopprette helsen til kneet. Påfølgende rehabilitering rettet mot rask helbredelse, eliminering av komplikasjoner, retur av det fulle volumet av motoriske funksjoner er viktig. Det inkluderer:

  • fysioterapi;
  • medikamentell terapi;
  • fysioterapiøvelser.

Rehabilitering begynner fra den første dagen etter operasjonen og varer opp til 3-6 måneder. Restitusjonshastigheten avhenger av pasientens fysiske tilstand, hans alder, den nøyaktige implementeringen av anbefalingene fra leger. På slutten av rehabiliteringsperioden vender pasienten tilbake til sitt vanlige liv, kan utføre normalt arbeid, spille idrett.

Den spesialiserte klinikken for sportstraumatologi og ortopedi tilbyr operasjoner for meniskbrudd. Kirurgi utføres av leger i den høyeste kategorien. Legesenteret har alle forutsetninger for nøyaktig diagnose, vellykket behandling og effektiv rehabilitering av pasienter. Positive anmeldelser - den beste garantien for kvaliteten på klinikken.

En viktig fordel med medisinsk senter er konkurransedyktig pris på operasjonen på menisken i kneleddet og den høye kvaliteten på tjenestene.

Hvordan beregne kostnadene for kirurgi på menisken i kneleddet

Hvordan finne ut kostnadene ved kirurgi på kneleddets menisk? Bare en lege kan svare på dette spørsmålet. For hver pasient bestemmes kostnadene for behandling individuelt. De er avhengige av:

  • type skade, eksisterende komorbiditeter
  • utvalgte behandlingsmetoder, legemidler som brukes
  • utpekt rehabiliteringsprogram
  • komfortnivå på sykehusavdelingen
  • pasientens helse og alder

Leger på den spesialiserte klinikken for sportstraumatologi og ortopedi tilbyr pasienter to like effektive behandlingsprogrammer - “Premium” og “Economy”. De avviker bare i type plassering på sykehuset og evnen til å gjennomgå en fullstendig diagnose på et medisinsk senter eller utføre laboratorie- og maskinvarestudier på ethvert laboratorium eller klinikk. Ved å velge Econom-programmet kan du redusere prisen for en meniskoperasjon på kneleddet betydelig. Denne tilnærmingen vil hjelpe deg å velge den beste kostnaden for kirurgi i Moskva..

Gjør en avtale med oss. For å gjøre dette kan du ringe, bruke tilbakemeldingsskjemaet på nettstedet eller personlig kontakte vår klinikk for idrettstraumatologi og ortopedi.

Operasjoner på menisken i kneleddet (meniskektomi): typer, indikasjoner, oppførsel, restitusjon

Forfatter: traumedoktor Dzhamilova Lidiya Muratovna

Delvis eller fullstendig brudd på menisken i kneleddet er en vanlig skade som oftest oppleves av idrettsutøvere og eldre. Hos unge pasienter er den traumatiske faktoren assosiert med et blåmerke, eller økt belastning på leddet, hos eldre, med degenerative forandringer i bruskvevet (en konsekvens av kronisk artrose).

Idrettsskader gjør seg gjeldende i akutte smerter, hevelse i lemmene, blokkering av kneleddet, noe som er grunnen til øyeblikkelig legehjelp. Degenerativ ruptur oppstår med mindre uttalte symptomer, men indirekte tegn kan mistenkes ved indirekte tegn som hevelse i kneet, begrensning av leddbevegelse, verkende smerter, som til tider blir uutholdelige. I mangel av en betimelig meniskoperasjon blir det traumatiske gapet med tid degenerert.

Diagnostikk av meniskskader

Meniskbrudd diagnostiseres basert på røntgen- og MR-data. Klassifisering av skade på deler av kneleddet utføres i henhold til følgende kriterier:

  • På stedet hvor gapet oppsto (i området med menisklegemet, foran eller bakhorn);
  • I form (langsgående, horisontale, radiale, skrå, kombinert, bueformede).
  • Etter skadeomfang (fullstendig eller ufullstendig gap).

Menisken leveres ujevnt med blod. Den perifere, eller som det også kalles, rød sone er lokalisert til stedet for krysset mellom menisklegemet med kapselen. I den sentrale delen er det rødhvite og hvitvaskulære soner. Jo nærmere bruddlinjen går til den indre kanten av menisken, jo færre kar kommer inn i skadeområdet, og jo mindre sjanse for konservativ helbredelse av skaden.

I ung alder passerer gapet oftere i lengderetningen og vertikale retninger, sjeldnere - langs den skrå linjen. Hos eldre blir det som regel også observert kombinerte eller buede skadelinjer, som også kalles “vanningstanken”. Ved ufullstendig sprekker av den mediale menisken, oppnår den revne delen mobilitet, noe som ofte fører til forskyvning i femkrets intercondylar fossa, som et resultat av at leddet er blokkert.

Skrå brudd forekommer oftest på grenselinjen mellom den sentrale og bakre delen av menisken, noe som fører til klemming av kanten på gapet mellom leddplanene. Med denne typen leddskader høres karakteristiske klikk og en følelse av rulling i kneet.

Det kombinerte gapet påvirker flere plan på samme tid, eller områdene i meniskhornet er lokalisert.

Horisontal langsgående brudd er ofte et resultat av cystiske vekster. Bruddlinjen strekker seg fra den indre kanten til området der menisken blir med i kapselen. Skaden utvikler seg under virkning av skjær i det mediale avsnittet, og fører til fremspring av vev i leddrommet. Kneet blir hovent, hevelsen øker gradvis.

Behandling av menisk

Å behandle menisktårer kan være konservativt og radikalt. Kirurgisk inngripen innebærer på sin side fullstendig eller delvis fjerning av menisken. Et eget område i kirurgi er brusktransplantasjon - teknikken har motstridende anmeldelser, og brukes derfor ikke mye.

Meniskoperasjon kan være presserende (pasienten ble lagt inn med sterke smerter etter en skade), og planlagt (foreskrevet etter undersøkelsen). Det skal bemerkes at operasjoner for ferske skader er de mest vellykkede når det gjelder kirurgi og rehabilitering.

Forsøk på å gjenopprette funksjonaliteten til leddet på en konservativ måte fører ofte til en forverring av situasjonen, siden bruskvev som ikke får blodforsyning blir løst og myknet. Den fritt bevegelige kanten på den skadede menisken er i kontakt med brusk og sletter den gradvis til den kommer i kontakt med beinvev. Denne prosessen, kalt chondromolation, har fire stadier:

  1. Den første er at brusk mykner;
  2. Den andre - brusk brytes ned i fibre;
  3. For det tredje - stoffet blir tynnere, en bukke former.

I fravær av normal blodtilførsel til brusk, er konservativ behandling av meniskbrudd ikke bare ikke effektiv, men kompliserer også løpet av den kirurgiske operasjonen på grunn av utviklingen av degenerative prosesser i kneleddet.

Reseksjon av menisk (total og delvis)

Menisk reseksjon (meniskektomi) utføres i fravær av muligheter for konservativ behandling. Indikasjoner for kirurgi er en bekreftet diagnose av følgende typer menisklesjoner:

  • Tilstedeværelsen av et gap i midtlinjen i vertikal retning;
  • Separasjon av et meniskfragment;
  • Perifert gap (med og uten skjevhet).

Fullstendig fjerning av brusklaget gjør at pasienten kan kvitte seg med smerter og blokkering av kneleddet, men fører til utvikling av dystrofiske forandringer i leddapparatet på lang sikt. Artrose utvikler seg i 85% av tilfellene 15 år etter operasjonen.

Moderne kirurgiske teknikker som brukes under operasjoner på menisken i kneleddet, bevarer den intakte delen av brusk, eller gjenoppretter dens integritet. Delvis (ufullstendig reseksjon) av menisken lar deg redde funksjonene i kneleddet, samt forhindre ytterligere ødeleggelse av det osteoartikulære apparatet.

Hovedmålet med delvis fjerning av menisk er maskinering med høy presisjon av den indre kanten av menisken, hvoretter kanten tar en rett linje. Hvis det påvises destruktive forandringer i brusk, foreskriver legen postoperativ behandling som tar sikte på å forbedre tilstanden til leddbåndet. For disse formål blir spesielle medisiner introdusert i kneområdet som øker vevets elastisitet og elastisitet.

Menisk reseksjonsteknikk

En minimalt invasiv (skånsom) metode for å fjerne menisken (en del av menisken) utføres ved hjelp av et astroskop (endoskopisk metode). Det lages tre små snitt i området av kneleddet, gjennom et av dem er satt inn, et apparat som projiserer et bilde av kneleddets hulrom på monitoren, gjennom det andre - et kirurgisk instrument, gjennom det tredje - fysiologisk saltvann injiseres.

Manipulasjoner utføres under betingelser for en tydelig visualisering av det kirurgiske feltet. Partikler av skadet vev fjernes sammen med løsningen fra leddhulen, menisk klaffer fjernes, kantene justeres og sømmes. Det skadede (revne) meniskfragmentet festes ved hjelp av sømmer ved bruk av skruer, piler, spesielle dart og andre klemmer. Total fjerning utføres bare hvis menisken er fullstendig ødelagt.

Fordelene med atroskopi er:

  1. Høy diagnostisk nøyaktighet;
  2. Minimal skade på hud og bløtvev;
  3. Lite tap av blod;

En reseksjon av en menisk reseksjon (hulrom) utføres hvis det blir funnet samtidig patologier i kneleddet som hindrer den endoskopiske operasjonen. Kirurgisk inngrep utføres under epidural eller generell anestesi (avgjørelsen tas enkeltvis, i henhold til indikasjoner, og i samråd med pasienten).

Komplikasjoner etter meniskektomi

Kirurgisk behandling er assosiert med minimal risiko, men etter reseksjon av menisken kan det oppstå noen komplikasjoner, som pasienten bør være klar over:

  • Rødhet og hevelse i kneet;
  • Hematomer i leddhulen;
  • Nummenhet i kneet;
  • Feber, frysninger (utvikling av lokale infeksjoner);
  • Allergi mot anestesi;
  • Svekkelse av muskler og leddbånd;
  • Trombedannelse.

Etter operasjonen foreskrives antibiotika og antikoagulantia for å forhindre infeksjoner og tromboemboli..

Kontraindikasjoner for kirurgi

Kontraindikasjoner for menisk kirurgi er:

  1. Sykdommer i blodet;
  2. Senil alder;
  3. Purulente infeksjoner
  4. Postinfarkt og tilstand etter hjerneslag;
  5. Aktiv tuberkulose;
  6. Viral hepatitt;
  7. Onkologiske sykdommer.

Før operasjonen tar pasienten tester, gjennomgår en tilleggsundersøkelse for å bestemme aktiviteten til kroniske sykdommer (hypertensjon, magesår og duodenalsår, kolecystitt, gastroduodenitt, nevrodermatitt, etc.). Om nødvendig gjennomføres et behandlingskurs for å stabilisere helseindikatorer.

Restitusjonsperiode

I de første to dagene etter operasjonen påføres en kald komprimering på kneområdet, foreskrives smertestillende. I mangel av tegn på infeksjon, begynner utvikling av ledd. Vises gang på krykker, bevegelse-ekstensor bevegelser i ankelen og tærne, øvelser for å gjenopprette funksjonaliteten til quadriceps femoris. Fysioterapi og massasje akselererer utvinningsprosessen.

Rehabiliteringsprogrammet etter operasjonen utvikles individuelt for hver pasient, under hensyntagen til alder, alvorlighetsgraden av skaden, suksessen til operasjonen og den psykologiske tilstanden. I mangel av komplikasjoner blir gangarten gjenopprettet etter halvannen måned. To måneder senere kan pasienten sitte på huk, svømme, jogge og gradvis øke belastningen. Full utvinningsperiode - et halvt år.

Samtale med lege

Før den planlagte operasjonen, må pasienten tydelig forstå bildet av patologien. Legen svarer på følgende spørsmål:

  • Arten av meniskbrudd (traumer eller degenerativ ruptur);
  • Hvor er gapet;
  • I hvilken tilstand er leddbåndene (det er skade);
  • Hva er sjansene for en fullstendig restaurering av leddet;
  • Når kan jeg begynne å jobbe (trening).

Innhenting av fullstendig og pålitelig informasjon vil hjelpe deg med å forberede deg bedre til operasjons- og utvinningsperioden..

Video: utvinning etter kirurgi med fjerning av menisk

Driftskostnad

Kostnaden for en operasjon utført ved hjelp av et artroskop er fra 40 til 60 tusen rubler. Det er ganske vanskelig å få en kvote, og en lang ventetid på operasjonen er upraktisk, siden det raskt utvikler seg ødeleggende forandringer i kneleddet.

Kostnaden for rehabiliteringsperioden avhenger av antall tjenester, klinikkens status, komforten ved å bo i en medisinsk institusjon. Pasientanmeldelser tyder på en høy effektivitet av kirurgisk behandling. De første dagene etter operasjonen observeres nummenhet i lemmet, så vel som sterke smerter, som avtar ved slutten av uken. Hvis anbefalingene fra leger som utvikler rehabiliteringsprogrammer blir fulgt, følges funksjonen til kneleddet
fullstendig gjenopprette.

Menisk kirurgi i kneet: indikasjoner, fremdrift og fordeler

Når du skader en menisk i kneleddet i noen tilfeller, er det bare kirurgisk inngrep som er indikert. Hovedmålet er vevsreparasjon, forebygging av inflammatoriske prosesser og smerter. I dag er det flere typer operasjoner, de brukes, avhengig av graden av kneskade og egenskapene til tilstanden til en bestemt pasient.

Kne menisk anatomi og årsaker til skade

Kneleddet opplever konstant betydelig stress, både under bevegelse og under langvarig trening i stående stilling, i en statisk stilling.

Begrensning av disse belastningene, reduksjon av skjelving når du går, andre typer bevegelse gir menisken. Denne delen av leddet er et bruskfor som ligner en halvmåne i utseende, hvis ender kalles horn.

2 typer menisk støtter kneet:

  1. Medial - det kalles også internt, fordi det er plassert i den indre delen av leddet. Det opplever mindre bevegelighet og er derfor mer sannsynlig å bli skadet..
  2. Lateral (ekstern) er plassert nærmere den ytre overflaten av leddet, den er mer mobil og mindre utsatt for skader.

Menisken kommer direkte i kontakt med det brusklegeme av lårbenet, gir en myk overflate på grunn av at leddet er spesielt holdbart og slitesterkt..

Menisken gir myk kontakt mellom komponentene i leddet (femur og tibia). Tilkoblingen av disse benene er imidlertid gitt, takket være flere leddbånd:

  • fremre korsform;
  • bakre korsfest;
  • lateral ytre;
  • indre Ytre.

Statistikk viser at i de aller fleste tilfeller er menisk sykdommer forbundet med skader som kan mottas under idrett, om høsten og i andre tilfeller. Derfor anbefales idrettsutøvere å bruke sportsknebeskyttere for å forhindre skader..

De vanligste årsakene til skader er:

  1. Sterke banker til kneet.
  2. Klage, skarpe bevegelser som provoserer en sterk kortsiktig belastning.
  3. Dype knebøy, skarpe svinger, sterke hopp.
  4. Rotasjonsfleksjonsbevegelser (samtidig bøye og slå på knærne).
  5. Mislykkede fall med kraftig innvirkning på kneleddet (for eksempel et skifall, der en pinne eller ski i seg selv treffer bakken og “river” et bein og drar det skarpt opp).

Som et resultat av disse bivirkningene observeres:

  • leddbrudd (i de fleste tilfeller kan påvirkningskraften bare ødelegge en del av leddbåndene, men i ekstreme situasjoner observeres en fullstendig brudd på fibrene);
  • meniskskader;
  • dislokasjoner av selve leddet.

Alvorlighetsgraden av skaden avhenger av støtets styrke, slagets skarphet, samt av personens tilstand. Hvis leddet ble rammet av kroniske sykdommer før påvirkningen (artrose, bursitt og andre), er konsekvensene av skaden alvorligere.

Indikasjoner for operasjonen: kliniske tegn på sykdommen

Meniskskader er nesten alltid ledsaget av sterke, ofte uutholdelige smerter. Siden leddet begynner å gjøre vondt ganske merkbart på grunn av rive i leddbånd, samt ødeleggelse av selve meniskkroppen, er det nesten umulig å "ikke merke" dens skade.

I dette tilfellet, i motsetning til et blåmerke, et lite slag i kneet, i tilfelle av en skade, blir følgende symptomer observert:

  1. Bevegelsene er ekstremt vanskelige eller helt umulige på grunn av sterke smerter, så vel som på grunn av deformasjonen av leddens komponenter.
  2. Avhengighet av en skadet lem, bevegelse er vanskelig, løping og andre typer belastning er umulig.
  3. Når leddet er bøyd oppstår en karakteristisk knase eller skarp klikk, som både kan høres av pasienten selv og menneskene rundt ham..
  4. Ledstedet begynner å svelle, og hudoverflater kan hovne opp over tid. I de første timene er rødhet, temperaturøkning i skadeområdet karakteristisk.

Det er viktig å forstå at først og fremst må pasienten legges akutt. Hvis situasjonen er for vanskelig, opplever personen sterke smerter og faktisk ikke kan bevege seg uten hjelp, må du ringe et team av leger så snart som mulig.

De beskrevne symptomene indikerer sannsynligvis skade på menisken eller korsbåndene. Imidlertid kan bare en lege etablere en spesifikk diagnose basert på resultatene av undersøkelsen. Etter dette vil det bli tatt en beslutning om nødvendig behandlingsforløp, inkludert kirurgi.

Kontraindikasjoner for kirurgi

Operasjonen utføres vellykket til forskjellige kategorier av pasienter, uavhengig av kjønn, alder og helsetilstand. Men i noen tilfeller kan prosedyren nektes i forbindelse med identifisering av slike kontraindikasjoner:

  1. Generell alvorlig tilstand hos pasienten.
  2. Konsekvensene av et hjerteinfarkt eller hjerneslag, unntatt bruk av anestesi.
  3. Alvorlige inflammatoriske eller smittsomme prosesser i myke vev rundt leddet.
  4. Infeksjonssår nær kneet.
  5. Fiberøs og ankylose i bein - fullstendig gjengroing av leddområdet med tett bindevev eller beinvev.
  6. Forstyrrelser i blodkoagulasjon.
  7. Alvorlig skade på huden i nærheten av det berørte området, magesår, sår, etc..

De indikerte kontraindikasjonene for kirurgi er hovedsakelig ikke absolutte. Dette betyr at den endelige avgjørelsen om intervensjon eller behandling av en person på en annen måte bare tas av legen. Derfor bør pasienten i alle fall besøke sykehuset og gjennomgå en diagnose..

De samme kontraindikasjonene gjelder for andre operasjoner på kne- eller ankelleddet..

5 gunstige effekter av kirurgi

Generelt kan vi si at kirurgi brukes i tilfeller der konservativ behandling i lang tid (2-3 måneder eller mer) ikke gir resultater. En annen årsak er alvorlig skade på leddbånd eller menisk, som bare kan behandles kirurgisk.

Generelt sett er intervensjonen rettet mot å oppnå flere mål på en gang:

  1. Reduksjon, fullstendig overvinne av smerter. Hvis konservative terapimetoder (medisiner, fysioterapi, immobilisering med stive eller leddige ortoser for kneet) hovedsakelig takler symptomer, takket være operasjonen, er det mulig å reparere skadet vev og eliminere selve årsaken til smerte og betennelse.
  2. Gjenvinning av skadede leddbånd, menisk kropp, hornene (avhengig av type skade).
  3. Fjerning av betennelsesprodukter, fremmed væske som kan samle seg i leddet. Disse stoffene fører til at vev kan feste seg, noe som også vil bli en av årsakene til smertesyndromet, og også føre til at huden blir hoven.
  4. Erstatte revne leddbånd med kunstige (i tilfelle alvorlige brudd, komplikasjoner etter skader).
  5. Delvis eller fullstendig restaurering av mobiliteten i kneleddet. Dette målet kan oppnås ikke bare takket være en profesjonelt utført operasjon, men også ved nøye å følge pasientens restitusjonsregler i løpet av den postoperative perioden.

Variasjoner av menisk kirurgi

I dag er det flere typer intervensjon, alle utføres bare i kliniske omgivelser..

Valget av en spesifikk type operasjon avhenger av diagnosen, sykdommens alvorlighetsgrad, samt pasientens tilstand.

Artroskopiateknikk

Denne høyteknologiske operasjonen på menisken i kneet innebærer innføring av et spesielt instrument i hulrommet - et artroskop. Med sin hjelp får kirurgen muligheten til å utføre alle manipulasjoner under et kraftig mikroskop, slik at intervensjonens nøyaktighet økes betydelig.

Menisk artroskopi brukes både til behandling og for diagnose. Videre, sammen med selve artroskopet, blir andre kirurgiske instrumenter introdusert i leddhulen, som lar deg rense vev av inflammatoriske produkter og gjenopprette skadede strukturer.

Hele prosessen kan sees tydelig her:

Menisk syning

Søm er indikert for relativt enkle skader, når en fullstendig restaurering av den skadede menisken er mulig. Inngrepet blir også utført ved artroskopi, kirurgen overvåker utviklingen av manipulasjonen på en spesiell monitor. Sømmen er lagt over:

  • bruk av konvensjonelle kirurgiske suturer;
  • ved hjelp av spesielle stifter, som deretter løses opp i kroppen.

Det utføres bare under generell anestesi. Pasienten våkner opp samme dag, og kan etter 2-3 dager bli utskrevet hjem.

Fullstendig eller delvis fjerning av menisk (reseksjon)

I noen tilfeller indikeres fjerning av menisken i kneleddet, som også kalles reseksjon. Denne operasjonsmetoden er nødvendig i tilfeller der det har vært en betydelig ruptur av vev på grunn av et sterkt slag, ulykke, etc..

Reseksjon utføres hvis det er påvist brusk fastkjøring, i tilfelle sterk fragmentering, revne fragmenter, lappeteppe, etc. Operasjonen innebærer fullstendig fjerning av skadet vev for å unngå ytterligere deformasjoner av leddet og aktivering av inflammatoriske prosesser. Avhengig av størrelsen på delen som må kuttes, skilles disse inngrepene:

  1. Delvis fjerning - opptil 1/3 av menisk kroppen.
  2. Subtotal (delvis, delvis) menisk reseksjon innebærer fjerning av en betydelig del - opptil 1/2.
  3. Totalt - hele menisken fjernes.

På den annen side er reseksjon som en type intervensjon klassifisert i to grupper:

  1. Åpen kirurgi - stor åpning av leddhulen ved å kutte opp til 80 mm.
  2. Lukket intervensjon - et lite snitt (opptil 30 mm), innføring av et artroskop for å kontrollere alle manipulasjoner. Dette er den mest avanserte teknologien til dags dato..

transplantasjon

Transplantasjon av en ny menisk kan gjøres på to måter:

  1. Implantasjonen av en giver menisk.
  2. Installasjon av kunstig implantat.

Valget av en passende donormenisk kan vare i flere måneder, siden det ideelt sett skulle passe til størrelsen på brusk hos pasienten. Du kan imidlertid bruke en kunstig analog laget av kollagenmaterialer. Implantatet settes inn i den skadede delen, hvoretter det til slutt løses opp naturlig. I stedet vokser nye vev. Denne metoden brukes ofte for unge pasienter..

Hvordan er intervensjonen

Det er viktig for pasienten å ha en god ide om hva forberedelsen til operasjonen er, dens mulige konsekvenser, samt funksjonene i utvinning. For å gjøre dette er det nyttig å vite hvordan intervensjonen skjer, hvilke stadier den består av.

Diagnostisering av sykdommen og forberedelse til kirurgi

Diagnose inkluderer en undersøkelse av en terapeut som leder pasienten til en traumatolog eller kirurg. Legen må gjennomføre en visuell undersøkelse av leddet, avklare pasientens klager, analysere hans sykehistorie. I tillegg blir han alltid sendt til undersøkelse og diagnostiske prosedyrer:

  • blodprøve;
  • Analyse av urin;
  • ECG;
  • radiografi av kneet;
  • Ultralyd av leddbåndene;
  • artroskopi;
  • MR (magnetisk resonansbilde).

I noen tilfeller vil ytterligere undersøkelsestiltak være nødvendig - for eksempel bør en pasient som lider av kronisk hjertesykdom få en konsultasjon med en kardiolog.

Forberedelsen til selve prosedyren er ganske enkel, som med de fleste operasjoner på leddene, inkludert skulderleddet eller stortåen. Det inkluderer slike hendelser:

  1. Konsultasjon med en terapeut eller annen spesialist som utvikler et treningskurs noen dager før kirurgen begynner å operere på pasienten.
  2. Utelukkelse av matinntak, røyking 10-12 timer før operasjonen.
  3. Hvis du er overvektig - et spesielt kosthold.
  4. Utelukkelse av alkohol 10-15 dager før inngrepet.
  5. Gjennomføre grundige hygieneprosedyrer på kvelden og direkte på operasjonsdagen.

Inngrepsteknikk: video

I forbindelse med intervensjonen er pasienter ofte interessert i funksjonene i denne prosedyren, samt hvor lang tid det kan ta. Operasjonen for å reparere en skadet menisk tar i gjennomsnitt 1 time. I komplekse tilfeller kan tiden imidlertid øke opp til 2-3 timer, ekstremt sjelden - opptil 4 timer.

Trinnene i operasjonen er som følger:

  1. Introduksjon av anestesi (lokal eller, mindre vanlig, generell).
  2. Bløtvev-snitt.
  3. Utvidelse av hulrommet, penetrering av instrumenter i leddet.
  4. Gjennomføre nødvendige manipulasjoner.
  5. Sy tekstiler, suturing.

En video med knekirurgi for meniskskader (for eksempel reseksjon) viser tydelig funksjonene i denne prosessen.

Mulige komplikasjoner etter inngrepet

Til tross for at de beskrevne operasjonsformene faktisk er de mest avanserte i dag, er noen komplikasjoner mulig etter operasjonen. Vanligvis har de ikke en uttalt karakter, men i noen situasjoner kan de manifestere seg med slike tegn (for eksempel konsekvensene av en artroskopisk prosedyre):

  1. Svakhet, generell ubehag, svimmelhet.
  2. Forverring av hjertesykdom under anestesi - ekstremt sjelden.
  3. Komplikasjoner av nervesystemet - midlertidig tap av følelse, nummenhet i det skadede området: forsvinner innen 24 timer.
  4. Ledd- eller bløtvevsinfeksjon under inngrepet er ekstremt sjelden..
  5. Konsekvensene av å fjerne menisk i kneleddet kan føre til komplikasjoner assosiert med traumer mot nervefibre (opptil 10% av tilfellene).
  6. Hemartrose - blødning i leddet på grunn av skade på store kar under intervensjonen: ekstremt sjelden.
  7. Blodpropper er sjeldne.
  8. Leddbetennelse, økt hevelse på grunn av pasientens for raske overgang til en aktiv livsstil, brudd på reglene for restitusjon i rehabiliteringsperioden.

Rehabiliteringsperiode

Rehabilitering er det mest avgjørende trinnet i pasientens liv. Gjenopprettingsperioden tar i gjennomsnitt 2-3 måneder, når noen ganger 4-6 måneder, og veldig sjelden - opptil et år. I løpet av denne perioden er pasienten strengt forbudt:

  1. Gjør skarpe bevegelser i kneet.
  2. Last den med vekter, delta i aktive idretter.
  3. For å gå med full støtte på et skadet bein, beveg deg raskt, tråkk på ujevne overflater.
  4. Lede en passiv livsstil og forsømmer terapeutiske øvelser fullstendig.

På sykehuset etter inngrepet tilbringer en person i gjennomsnitt 1-3 dager, sjeldnere - opptil 10 dager. Hele denne tiden er han under nøye tilsyn av en lege, hvoretter han blir utskrevet hjem, hvor han gjennomgår restaurering i samsvar med instruksjonene. I begge tilfeller har de individuelle egenskaper, men det er generelle regler:

  1. I løpet av den første uken blir foten stadig hevet for å optimalisere blodstrømmen..
  2. Samtidig overvåkes den medisinske suturen nøye - det er uakseptabelt å fukte det, og bandasjen bør skiftes hver 2-3 dag ettersom den blir skitten.
  3. Etter 3-4 dager får pasienten gå, men bare med støtte fra en spaserstokk, albue eller aksillær krykke eller turgåere.
  4. Å gå på krykker varer vanligvis flere uker (opptil 1,5 måneder).
  5. Under utvinning tar pasienten alle nødvendige medisiner og deltar på fysioterapeutiske prosedyrer - for eksempel lymfedrenasje (fjerning av overflødig væske fra lymfoderm), elektroforese, UHF, etc. Fluidakkumulering skjer på grunn av inflammatoriske prosesser, dette fenomenet kalles ofte en menisk cyste.
  6. Deretter kan personer med en aktiv livsstil ordineres til å bruke kneputer for å forhindre ytterligere skader..
  7. For å lykkes med å komme seg i løpet av hele perioden, er det nødvendig å utføre terapeutisk trening, i samsvar med anbefalingene fra legen.

De første dagene kan det være lette bevegelser i kneet, spenning og muskelavslapping. Fra 2 uker er mer komplekse aktiviteter inkludert (svinger, svinger innen 90 grader). Fra 3-4 uker blir klassene så kompliserte som mulig, og allerede fra 2 måneder må pasienten begynne aktiv utvikling av kneet for å styrke leddet og forhindre muskelatrofi. Dermed vil sykefraværet, mest sannsynlig, måtte tas i 2-3 måneder.

Klinikker og kirurgipriser

Ulike typer meniskoperasjoner (for eksempel artroskopi) utføres gratis som en del av kvoteprogrammet på statlige sykehus (poliklinikk, kliniske sykehus og andre). Ventetiden i køen kan imidlertid være fra flere uker til flere måneder eller til og med år. I noen tilfeller er det derfor å foretrekke å bruke tjenestene til private klinikker som er klare til å få operasjonen allerede dagen etter..

Kostnaden for operasjonen avhenger av flere faktorer - den spesifikke diagnosen, alvorlighetsgraden av skaden, den spesielle tilstanden til pasienten, samt prispolitikken til en bestemt klinikk, som også avhenger av regionen den befinner seg i.

Tabell 1. Oversikt over klinikker og kostnader ved kirurgi

KlinikkAdresse og telefonPris, gni.
International Orthopedic Center Re-ClinicMoskva,

2 Tverskaya-Yamskaya Lane, 10,

+7 (499) 705 3 999

65000
Klinikk oppkalt etter Peter den storeSt. Petersburg,

Piskarevsky Avenue, 47,

+7 (812) 303 50 60

18 000
Senter for nye medisinske teknologierNovosibirsk,

Lavrentieva, 11 bygning 1

+7 (383) 363 01 83

22 350
HalloKrasnodar,

Plane Lane 24

8 800 250 40 12

32000

En analyse av pasientens virkelige erfaring og deres vurderinger antyder at kirurgisk reparasjon av kneleddet er mulig.

Typer operasjoner på menisken i kneet og deres effektivitet

Svært ofte, når menisk er revet, oppstår spørsmålet om kirurgi bør unngås. Er det ikke bedre å gjennomgå konservativ behandling først, og først deretter, om nødvendig, bestemme kirurgi?

Det må forstås: muligheten for konservativ behandling betyr ikke at meniskoperasjoner i det minste bør ty til. Ganske ofte er brudd på strukturene i kneleddet mer effektive og pålitelige for å operere umiddelbart, siden sekvensiell behandling (konservativ, og da, i mangel av effekt, kirurgisk) kan betydelig komplisere leddsgjenoppretting, føre til tap av tid og forverre langtidsresultater av terapi.

Kirurgisk behandling av skader utføres i nærvær av betydelige hull, knusing av meniskbrusk, riving av kroppen og hornene, samt ved ineffektiv konservativ terapi.

Kirurgi kan utføres med den åpne metoden (arthrotomy - når leddhulen åpnes) og ved endoskopisk metode (arthroscopy). Artroskopi er “gullstandarden” for behandling av menisk tårer - skånsom, lite traumatisk manipulasjon, som har flere betydelige fordeler:

  • høy grad av diagnose av skade;
  • mangel på behov for store kutt av skjøtevesken;
  • lav invasivitet i omkringliggende vev;
  • tidlig rehabilitering etter operasjon;
  • mangel på behov for å fikse bena i en fast stilling;
  • betydelig reduksjon i sykehusopphold.

Artroskopi er en endoskopisk metode for diagnose og behandling av sykdommer og leddskader

Artroskopiateknikk

Artroskopi av kneleddet utføres gjennom to punkteringer. Et artroskop introduseres i et av dem, og overfører et bilde til en skjerm gjennom et optisk system. En fysiologisk løsning blir injisert i leddet gjennom et artroskop, som blåser opp leddhulen og gir mulighet for en grundig undersøkelse av det fra innsiden. Den andre punkteringen brukes til kirurgiske inngrep, forskjellige instrumenter settes inn gjennom den. Oftest blir artroskopi utført under spinalbedøvelse..

Avhengig av skadens beliggenhet og art, velges en eller annen kirurgisk behandlingsmetode:

fullstendig eller delvis fjerning av menisk,

menisk transplantasjon.

Menisk utvinning

Utvinning utføres med friske skader i kneleddet ved å sutre menisken med den artroskopiske metoden. En slik operasjon utføres for unge mennesker (opptil 40 år gamle) i nærvær av passende indikasjoner:

  • menisk langsgående tåre,
  • separasjon av menisken fra kapselen med et gap på ikke mer enn 3-4 mm,
  • perifer brudd uten forskyvning eller med dens forskyvning til sentrum,
  • mangel på degenerative prosesser i brusk.

Under operasjonen blir menisken sydd ved hjelp av en spesiell søm, avhengig av plasseringen av gapet, er det flere forskjellige måter å sy på. Hvilken som er egnet i hvert tilfelle, bestemmer kirurgen under operasjonen. Disse metodene er basert på å feste menisken til kapselen i kneleddet..

Fiksering av menisken inne i skjøten med forskjellige enheter er også mye brukt: absorberbare fiksatorer i form av skruer, piler, knapper og dart. En grundig behandling av kantene på gapet blir foreløpig utført: klaffer og ikke-levedyktige fragmenter blir avskåret, og kantets slitasje blir utført til kapillærblødning vises. Når du fester er det viktig å justere kantene på gapet nøyaktig.

Hensikten med meniskoperasjonen (lateral og intern) er å bevare kroppen hans i størst mulig grad for å forhindre utvikling av ytterligere deformerende artrose..

Suksessen til utvinningsoperasjonen bestemmes av en rekke faktorer, de viktigste er lokaliseringen av gapet og forskrivningen. Ved akutte brudd i den røde eller rødhvite sonen, som har en relativt god blodforsyning, er sjansene for helbredelse mye større enn ved kroniske brudd i den hvite eller rødhvite sonen..

Full eller delvis sletting

En del av eller hele menisken fjernes når det bruskvevet er fullstendig knust, flertallet av menisken blir revet av, og også når det oppstår komplikasjoner. Den moderne tilnærmingen innebærer fjerning av bare den skadede delen av menisken med justeringen av kantene på defekten. Fullstendig fjerning utføres bare i ekstreme tilfeller og anbefales ikke på grunn av stor sannsynlighet for posttraumatiske forandringer i leddet, noe som fører til utvikling av alvorlig artrose..

transplantasjon

Metoder for transplantasjon tillater full eller delvis erstatning av den skadede laterale og indre kne-menisken med gjenoppretting av dens funksjon. For dette formålet kan både en donortransplantasjon (frossen donor eller cadaverisk vev) og et syntetisk implantat brukes..

Transplantatet settes inn gjennom et lite snitt og sutureres, det er veldig viktig i slike operasjoner å bestemme plasseringen og størrelsen til den implanterte menisken nøyaktig. I denne prosedyren blir effekten av avvisning ikke observert, risikoen for metoden ligger i de lange periodene med å søke etter en passende transplantasjon.

Et syntetisk implantat brukes til å kompensere delvis for skade på lateral og intern menisk. Implantatet bruker et svamplignende materiale, som slår rot, og blodkar trenger inn i dets porøse struktur, og danner nye naturlige vev. Etter begynnelsen av uavhengig funksjon av de nydannede vevene, løses implantatet opp uavhengig og skilles ut fra kroppen..

Indikasjoner for transplantasjon:

  • fullstendig knusing av menisken;
  • manglende evne til å komme seg på andre måter;
  • alder opp til 40 år.
  • eldre alder;
  • degenerative forandringer i kneleddet;
  • ustabilitet i kneet;
  • vanlige sykdommer.

Etter enhver form for kirurgisk inngrep, gjennomføres medikamentell terapi, i tillegg til et rehabiliteringskurs, som inkluderer spesielle øvelser og fysioterapeutiske prosedyrer.

Kollagenimplantat. Kollagen - proteinet som danner grunnlaget for bein, brusk, sener.

Postoperative komplikasjoner

Til tross for at slike operasjoner er vellykket hos 85%, er det risiko for å utvikle postoperative komplikasjoner: vaskulær skade og blødning, trombose, utvikling av smittsom betennelse i kneleddet, skade på nerveender.

Forberedelse til operasjon

Før operasjonen gjennomgår pasientene følgende tester:

  • generell blodanalyse;
  • generell urinanalyse;
  • blodprøve for bilirubin, sukker;
  • blodprøve for RW, HIV, hepatitt;
  • bestemmelse av blodtype, Rh-faktor;
  • elektrokardio;
  • fastlegekonsultasjon (for pasienter over 50 år).

På den preoperative dagen:

  • foran operasjonen - en lett middag,
  • ekskluder alkoholinntak 5-7 dager før operasjonen,
  • utføre alle nødvendige hygienetiltak.

Operasjonen utføres ikke:

  • på bakgrunn av akutte inflammatoriske prosesser (influensa, akutte luftveisinfeksjoner, herpes),
  • under menstruasjon og tre dager før og etter det.

Avslutningsvis skal det bemerkes at symptomene etter operasjonen i fravær av komplikasjoner forsvinner gradvis over en periode på seks til åtte uker..

  • I kontakt med
  • Facebook
  • Twitter
  • Klassekamerater
  • Min verden
  • Google+

Øverst i kommentarfôret er de siste 25 spørsmål-svarblokkene. Galina Pivneva, en universitetsgrad i menneskers helse, lærer i det grunnleggende om helse, svarer på spørsmål under kallenavnet Alex admin..

Vi publiserer svar på kommentarer en gang i uken, vanligvis på mandager. Ikke dupliser spørsmål - alle når oss.

Hallo, vi gjorde en kneoperasjon, det var en menisk tåre som en vanning kan takle, menisken ble delvis fjernet, legen sa at det var umulig å sy fordi menisken hadde en tåre i kroppen, og jeg hadde en leddblokk, etter operasjonen er det ingen blokk, benet er rett, til jeg prøvde bøy, sa legen 10 dager ingen belastning, og så langt ikke å utvikle seg, og jeg har også en delvis ruptur av korsbåndet. Legen sa at du kan bestille muskler.. hva sier du om dette? Og etter delvis fjerning av menisken, hva skjer med kneet? Jeg er redd for leddgikt, jeg er 20 år gammel.

Hallo, Nargiz. Jeg forstår ikke hva det vil si å "bestille" muskler, som du skrev. Du må følge alle instruksjonene fra legen din, da blir bedringen rolig og fullstendig. Når legen tillater det, må du begynne å gjøre terapeutiske øvelser. Artrose utvikler seg ofte etter slike operasjoner. For å forhindre at dette skjer, er terapeutisk gymnastikk, som forbedrer blodsirkulasjonen, igjen viktig. Chondroprotectors kan drikkes for å styrke de gjenværende bruskleddene, for eksempel Arthra eller Structum, Don, Teraflex.

God ettermiddag! MR-resultater: MR-bilde av et brudd på det bakre hornet i den mediale menisken (grad 3 i følge Stoller, skade av en gammel karakter) i kneleddet. Moderat uttrykte manifestasjoner av reaktiv synovitt. Liten Baker Cyste. Jeg var på en konsultasjon med en ortoped, og som et resultat fikk jeg henvisning til operasjon. Jeg er bekymret for lengden på restitusjonsperioden, så hvor mange dager kan jeg gå? Legen sa at dagen etter vil alt gå bra. Bekymret for følelsen av en klump inne i kneet, med aktive bevegelser, smerter. Tusen takk på forhånd.

Hallo, Elena. Du trenger bare kirurgisk behandling. Artroskopi er nå i gang, takket være hvilke pasienter raskere kommer tilbake til sin normale livsrytme. Det er umulig å gjette seg helt foran og gjette på de nøyaktige datoene - alt er individuelt, mye avhenger av kirurgens opplevelse, og av pasienten selv, på hvor tydelig han oppfyller alle anbefalingene for restaurering av leddet. Mange står på beina med krykker allerede dagen etter.

HALLO. Det venstre vondt kneet gjorde vondt. Jeg behandlet med chondroprotectors. Jeg lagde en blokkering. Smertene forsvant en stund. Og nå gjør det vondt konstant når jeg gikk. BLÅ. BURST. SIER VENNLIGST MANDATORI ER EN OPERASJON AV PROSTESIS ELLER ARTHROSCOPY ??

Hallo Maria. Ja, du trenger en operasjon der leddbåndprotesen utføres (hvis leddbåndet er fullstendig revet) og hele leddet blir renset. Metoden for kirurgisk behandling velges av kirurgen, ofte allerede under selve operasjonen.

God ettermiddag! 08/27/2018 Jeg gjennomgikk artroskopisk meniskektomi av høyre kneledd. Ved revisjon av leddet som ble avslørt: synovialmembranen er løs, i området for den øvre inversjonen - moderat ødem. Den indre menisken er et kombinert brudd (klaff og langsgående) med lang forlengelse til paracapsular sone og forskyvning av fragmenter. Ekstern menisk med moderate degenerative forandringer. Korsbånd med arrvev er velstående. Dislokasjon og flere overfladiske skader på leddbrusk i den ytre kondylen til lårbenet (chondromalacia III ss. I følge ICRS). Reseksjonen av ødelagte fragmenter av den indre menisken til den paracapsular sone ble utført, behandling av ekseksjonssoner av ikke-levedyktige bruskfragmenter.
10 dager etter operasjonen fikk jeg forskrevet en fysioterapiprosedyre - en magnet (rør). Smerter i punkteringsstedene begynte å plage mindre. Og en uke etter at fysioterapien var slutt, vendte smertene som var før operasjonen tilbake - inne i beinet til venstre for høyre kne. Jeg driver med gymnastikk, som legen skrev ut for meg. Det er fortsatt vondt å gå ned trappene. Spørsmålet er - gikk noe galt? Hvorfor gjør beinet vondt igjen? ?

Hallo, Natalia. Fysioterapi hjelper vanligvis mye, bedøve og lindre betennelse, forbedre metabolismen osv. Derfor var det lettere for deg.
Du har gjennomgått en alvorlig kirurgisk operasjon, sikkert i en tid vil smertene vedvare til alt leges, utvikler seg. Drikk Ketanov 1-2 tabletter. på en dag.

God ettermiddag, i desember 2017 falt på venstre kne. Begynte å bli syk på grunn av stress i idretten. Noen måneder senere gjorde de en MR-undersøkelse. Konklusjon MR: skade på det bakre hornet i den mediale menisken i venstre kneledd (klasse 1 i følge Stoller). Ligamentose av fremre korsbånd. Minimal effusjon i leddhulen og suprapatellarsekken. Kirurgen sa at en operasjon er nødvendig, fortell meg om noen vet noe om det?

Hallo Daria. Ligamentose er en degenerativ sykdom i leddbåndene, som er ledsaget av degenerasjon av elastiske vev til harde, benlignende vev. Når man stiller en diagnose av ligamentose av korsbåndene i kneleddet, er behandlingen basert på suspensjon av dystrofiske prosesser, og med omfattende skader på ligamentstrukturen brukes kirurgisk inngrep med installasjon av implantater som erstatter det berørte vevet. Årsakene til degenerative forandringer i korsbåndene i kneet er forskjellige fakta, men alle av dem er på en eller annen måte relatert til skader, inflammatoriske prosesser i leddet. Med progresjonen av sykdommen merkes hevelse på de mest smertefulle stedene, og noen ganger observeres også rødhet. Slike tegn indikerer dannelse av utvekster av kalsiumsalter inne i leddet, som reduserer leddmobilitet og skader intraartikulære overflater. I noen tilfeller sprenger blodkar, små blåmerker vises på kneet.

Et tegn på avansert ligamentose er ødeleggelse av bruskoverflater i leddet, og erstatning av dem med vekst av beinvev. Mobilitet er kraftig begrenset, hver bevegelse bringer lidelse. Det er ikke snakk om å spille sport, selv forsøk på å lene seg på det ene beinet forårsaker smerter. Dette er det viktigste i diagnosene dine. Det beste behandlingsalternativet velges av en spesialist etter en klinisk undersøkelse.

Hei, jeg er 40 år. I følge MR er MR-tegn på skade på det bakre hornet i den mediale menisken (som Stoller llla). Den mediale menisken blir forskjøvet fra midten av leddet. Det horisontale bruddet på det bakre hornet i den mediale menisken bestemmes, i form av en tydelig hyperintensiv ved T1 og PDW BI-linjen som går til nedre leddmargen Popliteal cyste (Baker's cyste). Liten mengde væske i leddhulen. Osteoarthrosis l st.
Benet mitt har nesten ikke vondt for øyeblikket, jeg går normalt. Er det nødvendig å gjennomgå en operasjon? Eller kan jeg komme sammen med en konservativ behandling?

Hallo Paul. Ved skade på menisk Stoller lll grad vil konservativ behandling være uten effekt. Det vil si at du vil bli behandlet, men smertene kan komme tilbake når som helst. Fell blokkering kan oppstå når som helst. Dette er fordi grad 3 karakteriserer en fullstendig menisk tåre..

Baker cyste er en spesifikk sykdom som ikke er skummel i seg selv, men komplikasjonene er skumle. Dette uttrykket refererer til akkumulering av betennelsesvæske i slimposen som ligger på baksiden av underbenet, rett under popliteale fossa. Oftest utvikler sykdommen seg på grunn av metabolsk-dystrofiske eller inflammatoriske prosesser som oppstår i leddet. Mest sannsynlig dukket cysten i ditt tilfelle på bakgrunn av slitasjegikt. Også her er situasjonen tvetydig. Noen ganger, hvis cysten er liten, kan den løse seg opp under konservativ behandling. Men det kan også briste, da vil alt innholdet strømme inn i kneleddet. Derfor, i ditt tilfelle, med tilstedeværelsen av historien som du indikerte, er det bedre å gjøre artroskopi.

Hallo! Det har vondt i kneet, de gjorde en MR-undersøkelse, og her er konklusjonen: MR er et tegn på gonartrose i venstre kneledd i 2. grad; Chondromalacia av patella 2-3 grader; Dystrofiske forandringer i den interne menisken 2 grader; Reaktiv synovitt; Bakers cyste av poplitealregionen. En traumatologortoped tilbyr en operasjon for å fjerne menisken delvis. Jeg vet ikke om jeg vil være enig eller ikke.

Hallo, Zinaida. Legen din vet bedre enn jeg, via Internett, hvilken behandlingsmetode som bør velges, spesielt siden du har en cyste. Hvis du er i tvil, se en annen spesialist..

Min behandlende lege leste det samme som deg og ikke mer, så ikke på bildene, ikke benet mitt.
Basert på dette foreslo han en operasjon.

Zinaida, i dette tilfellet, kontakt en annen, mer erfaren spesialist, slik at du gjennomgår en klinisk undersøkelse, tester. Det er viktig. Bare en beskrivelse av MR er ikke en diagnose.

Koppen min ble fjernet fra kneet mitt, hva som venter meg?

Lena, hadde du endoprotetikk? Hva ble gjort under operasjonen, og hva gjorde det kirurgiske inngrepet nødvendig? Alt betyr noe, men det er umulig å forutsi utfallet i fraværende..

Hei, jeg er 51 år gammel. Jeg har et horisontalt brudd i hornet i menisken. Fortell meg hvilken operasjon som må gjøres for å komme seg, jeg er en veldig aktiv person. Og hvor fort kan jeg gå. Takk.

elementer avhenger av alvorlighetsgraden av skade på bruskvevet, separasjonen skjer i flere grader. Ved 1 og 2 grader utføres ikke operasjonen, bare i tilfelle fullstendig brudd på menisken. Behandling av horisontal ruptur av det bakre hornet i den mediale menisken, under rettidig behandling for medisinsk behandling, er foreskrevet i form av kompleks, tradisjonell terapi, fordi med denne typen skader blokkerer ikke leddet. For det første foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner for å eliminere smerter og hevelse. Deretter festes det skadede kneet med en gipsstøpe. Den tradisjonelle behandlingsmetoden kan vare fra seks måneder til 12 måneder, så du må være tålmodig. I løpet av de første 3 månedene må skjøten immobiliseres med en gipsstøpe..

Deretter foreskrives medisiner fra kategorien chondoprotectors, som hjelper til med å gjenopprette brusk.

Hei, 19. juni 2018 ble kne-artroskopi utført for brudd på det bakre hornet i den mediale menisken. Nå er det ikke noe særlig felt. Det er svak hevelse, lett slapp benet strekker seg bra, men bøyer seg dårlig, (før operasjonen var alt omvendt, kneet slapp ikke, men bøyde seg godt). Når jeg gjør ekstensjons- og fleksjonsøvelser, dukker det opp skarpe smerter og en liten crunch på utsiden av kneet (på siden). Så bekymret for dette, kanskje dette er en komplikasjon av operasjonen? Takk på forhånd

Hallo, Jeanne. Terapeutiske øvelser er veldig viktige, uten dem er det umulig å gjenopprette leddet fullt ut. Imidlertid bør det ikke være skarpe smerter og knase. I tilfelle, kontakt legen din for en undersøkelse.

Hallo, jeg hadde skader på meniskene i kneleddet for 1 år siden (+ -1 2 måneder), Konklusjon: Tegn på delvis brudd på det fremre korsbåndet, samt foci av mucoid degenerasjon av det fremre hornet og bakre hornet i den ytre menisken (type 2).
Fortell meg om det er mulig å fullstendig gjenopprette menisken eller måtte fjerne den delvis?

Hallo, Genghis. Selv om det ikke er nødvendig å fjerne, er konservativ terapi nødvendig. Dette er ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, chondroprotectors, mineralkomplekser, fysioterapi, medisinsk gymnastikk, kompresser, etc. Full restitusjon vil ikke lenger være, men sykdommen kan bremses.

Hallo. Jeg skulle ha en operasjon på høyre kneledd snart. Diagnosen Keneg sykdom. På veldig lang tid kunne jeg ikke få artroskopi, siden vi har en lang kø. Jeg gikk gjennom alle testene, alt bra bortsett fra hepatitt B. Er det mulig å gjøre denne operasjonen med en slik sykdom? Hvis jeg ikke gjør det nå, så kommer jeg ikke inn på det på lenge. Og uten denne operasjonen kan jeg ikke leve normalt. Benet forårsaker stort ubehag og slår ut en kopp. Rådgi hva du skal gjøre i en slik situasjon.

Hallo, ALINA. Til tross for at sykdommen overføres hematogent, er det ikke en fullstendig kontraindikasjon for kirurgi. Imidlertid er det visse begrensninger når operasjonen er uønsket. Dette skyldes tilstedeværelsen av alvorlige komplikasjoner fra leveren, den inflammatoriske prosessen, som et resultat av at det er høy risiko for et negativt utfall. Du må gjennomgå en grundig undersøkelse, inkludert bestått en obligatorisk blodprøve for å bestemme antistoffene mot hepatitt C eller B. Virus, men selv om et positivt resultat er oppnådd, blir en person fremdeles tatt for operasjon. Hovedsaken er å sørge for at leverens og andre organers funksjon ikke blir nedsatt, noe som kan øke risikoen for kirurgisk inngrep betydelig. Rutinisk kirurgisk intervensjon for pasienter med hepatitt B eller C gjennomføres etter en fullstendig kontroll av leverfunksjonen, som er mest påvirket av denne smittsomme sykdommen..

Hei, jeg er 46 år. I juni 2015 skled jeg sko på en flis. Det var sterke smerter i venstre kneledd. Traumatologer behandlet konservativt, da gjorde MR: Wilberg type 3 venstre patella utviklingsalternativ, indirekte tegn på en løve. Ustabilitet i patello-femoral med ekstern subluksasjon av patella. Tegn på svak kondrolyse av leddoverflatene på de indre kondlene på venstre side av leddet, kondrolyse av bruskplaten, ødem i underkondral masse i nedre pol av patella, tegn på ufullstendig horisontalt ruptur av kroppen inne i menisken på leddens side dybde og opptil 1,3 cm i lengde) ubetydelig reaktiv produktiv synovitt, multikamera pericendinous synovial cyste fra Becker løve subreg. Etter 2 måneder gjennomgikk hun artroskopisk sektoriell reseksjon av det bakre hornet i den indre menisken med løveantalet i leddet. Hun utførte hele rehabiliteringen. Fremmedlegemer i leddet ble lateralt bevart, hun fikk 3 injeksjoner av Hyaluron. Etter 2,5 år begynte hun å halte på venstre ben, på MR: løven er patellar ustabilitet, løve av type 3, patellær deformitet, deformerende artrose R2 med delvis kondromalacia i leddene på overflatene til de indre kondlene og patello femor leddene, med fokalt reaktivt ødem i masseundergondelen utenfor den patellare fasetten. Postoperative cicatricial endringer i kapsel og kropp av jagoff, post-reseksjonsdefekt og korn og prolea menisk indre kropp, ubetydelig synovittprodukt med sekundære fibrinoidforandringer i væskeblått Becker peritendikulær cyste med sekundære postinflammatoriske forandringer i veggene. Traumatologer spår rask ødeleggelse av ledd og endoprotetikk. insisterer på å sette en fermatron med dexametason hver sjette måned. Før skaden skadet leddene aldri. Hva skal jeg gjøre. Etter å ha gått i ortoselys og med innleggssåler. Takk på forhånd for svaret.

Hallo, Elena. Ja, du må sannsynligvis gjøre leddgikt. Fermatron brukes ofte i ortopedi, det er designet for å lindre smerter og stivhet i kneet og andre store synoviale ledd hos pasienter med degenerative og traumatiske forandringer i dem. Hva du skal gjøre, spør du? Selvfølgelig, lytt til legene dine og fullfør alle avtaler. Konservativ behandling vil bremse litt ødeleggelse.

god ettermiddag!
De tok en MR og stilte følgende diagnoser:
1. Ruptur av det bakre hornet i den mediale menisken
2. Plotter av trabekulært ødem i mediale kondyler i lårben og tibia
3. Moderat lateral patella hyperpresjon
4. Strekking av leddbåndet i patella og quadriceps senen
5. Synovitt, uttalt suprapatellar bursitt
Jeg hadde en traumatolog for idrettsskader, det anbefales å kun gjøre kirurgi, siden de mener at behandling ikke vil gi ønsket effekt, det du råder?
Takk på forhånd.

Hallo, Shattyk. Jeg har samme mening, konservativ behandling av effektivitet vil ikke. Den minste spenning, og det vil være forverringer.

Hallo. Kan en menisk bryte hvis du sitter på en hyssing?

Hallo, Viskhan. Hvis en person har noen sykdommer i kneleddet, da.

Hallo! For mer enn 10 år siden fikk jeg diagnosen et brudd på den mediale menisken i venstre kneledd. Han ble behandlet konservativt, i lang tid var smertene borte. På samme tid var det ikke mulig å bøye kneet helt tilbake (som det høyre sunne kneet). Etter 1,5-2 år, en eller to ganger med feil fot eller sterk knebøyning, dukker det opp kraftige smerter i leddområdet, ledsaget av manglende evne til å bøye kneet fullstendig, så benet måtte holdes i en rett stilling. Fortell meg hvordan du fortsetter å bli behandlet, om det er verdt å utføre operasjonen, og om det vil være mulig å kontrollere benet helt og bøye kneet. Takk på forhånd!

Hei, Vakil. Operasjonen utføres med en komplett pause eller idrettsutøvere som leder en aktiv livsstil. Ingen vil imidlertid gi deg full garanti.
Skaden er gammel, så å fullstendig utvikle leddet vil ikke fungere. Hva som vil skje etter operasjonen, avhenger i mange henseender av pasienten selv, av hvor nøyaktig han oppfyller anbefalingene fra den behandlende kirurgen, og av mange flere grunner.

Hallo. Alder 40 år. For 18 år siden var det en meniskskade, som om et kne “dukket opp”, men jeg lærte å rette det opp. For 1,5 måneder siden gjorde de artroskopi i kneet. Skjær ut en del av den indre menisken langs hele den indre omkretsen. Poenglinjen: Jeg tar flere skritt, og kneet begynner å kile seg som om noe forstyrrer innsiden, hvis du ikke bøyer og løfter benet ditt, oppstår det nå et klikk med smerter. Jeg kan ikke stå på et bein, hvis jeg står på et bein, er det som om et bein klamrer seg fast til et bein. Jeg har allerede gjort to injeksjoner av “Fermatron” så langt det ikke er noe resultat. Elt kne (bøy-bøy), prøv å gå, ellipse. Det er som om beinet mitt hadde glemt hvordan jeg skulle gå. Venter stadig på lumbago. Vil kneet komme seg ?

Hallo, Anatoly. I teorien er operasjonen utført for å gjenopprette leddet, selv om selvfølgelig mye avhenger av kirurgens opplevelse og av hvor nøyaktig du fullfører rehabiliteringsløpet, gjør terapeutiske øvelser, osv. Men det skal ikke være et klikk med smerte.

Hallo! Fortell meg, vær så snill. Bekymret for knase og smerter i venstre kne hvis du sitter på huk helt. I følge MR-resultatene: en kompleks brudd på det bakre hornet i den mediale menisken, planlegges en operasjon. Spørsmål: graviditet er planlagt, noe som betyr en stor belastning på knærne, om kirurgi er nødvendig i dette tilfellet?

Hallo Irina. Først av alt er det nødvendig å ha en operasjon, la tiden gå, så kan du planlegge en graviditet. Tvert imot, det er umulig, ellers vil det være vanskelig å tåle barnet, komplikasjoner i ledd vil bli lagt til, smerter vil intensiveres på grunn av det voksende fosteret og ekstra belastning.

Hallo! Datteren min er 15 år gammel, i følge resultatene av MR - et brudd på den mediale menisken. Vi er planlagt for operasjon, men jeg fant ut ved en tilfeldighet at det ikke skulle gjøres under menstruasjon. Det er ikke rom for å overføre operasjonen til senere. Har menstruasjonen faktisk ikke kirurgi?

Hallo Natasha. Det er uønsket å operere på dette tidspunktet.

Hallo, fortell meg hvor presserende en operasjon er nødvendig i mitt tilfelle, eller så kan du fremdeles vente. Det er ingen smerter, leddet er mobilt, støtet foran på kneet gir ubehag. Fra denne ujevnheten startet det hele. Diagnose er bursitt, væsken ble pumpet ut, medisinen ble injisert i leddet. På tvers. to dager senere samlet væsken seg igjen, injiserte antiinflammatoriske medisiner, salver. Leddet ble først betent, men så gikk alt tilbake til det normale, bare klumpen var igjen. Jeg gjorde en MR, konklusjonen var: et bilde av prepatilar bursitt, lateralt overtrykk av knebeskyttelsen mot bakgrunn av dysplasi av prosessene i lårbenet, senebetennelse av quadriceps med tumor kroppsfett, tegn på kondromalacia, brudd i den mediale menisken, Goffs fetttumor, synovitt i kneleddet, halvmembranøs bursitt, delvis skade på fremre korsbånd..

Hallo Svetlana. Faktum er at jo lenger du går, anstrenger et så sårt ledd, jo alvorligere ytterligere komplikasjoner kan utvikle seg. Vent på ingenting.

Hallo! For et år siden begynte evnen å klikke på kneet. det var sterke smerter. En ortopedisk lege foreskrev en behandling som hjalp, men ikke så lenge. Hun foretok et røntgenbilde som ikke viste noe. Og til slutt ble det gjort en MR, der det ble skrevet: På en serie MR-tomogrammer vektet av T1 og T2 i tre projeksjoner med fettundertrykkelse er ikke traumatiske endringer ben bestemt. Kapselen i leddet er tynn. En moderat mengde effusjon bestemmes i leddhulen. Strukturen i beinvevet endres ikke. Fellespalten blir ikke betydelig redusert. Kongruensen av sammensatte overflater er bevart. I den indre menisken, i hornet og kroppen, bestemmes et patologisk MR-signal fra en degenerativ horisontal lesjon med tilgang til den nedre leddflaten (grad 3 i henhold til Stoller). Integriteten til korsbåndets kollaterale leddbånd bevares. Eget ligament av patellaen uten funksjoner. Signalstyrken fra benmargen endres ikke overbevisende. Signalet til leddets bruskdelkomponent er ganske homogen, den sammensatte hyaline bruskbrostein vanlig tykkelse, ensartet. Signalintensitet fra Goff-fiber uten funksjoner. Poplitealt utseende blir ikke endret. Det er ingen regionale osteofytter. Det omkringliggende myke vevet uten åpenbar patologi. Konklusjon: MR-bilde av brudd på den indre menisken Moderate manifestasjoner av synonymer. Spørsmålet er: er kirurgi mulig hvis jeg i tillegg til alt dette har min viktigste sykdom (hjertesykdom, medfødt misdannelse)

Hallo Natasha. I dag moderne medisin på dette nivået. At alt er mulig. Hovedsaken er å avtale på forhånd, å informere kirurgen og anestesilege. Artroskopi vises for deg, og dette er en minimal invasiv operasjon..

Hei, jeg har blitt plaget av smerter i høyre kne i lang tid og ankelen gjorde Mr:
Multiplan brudd i det fremre hornet i den laterale menisken, strukturelle endringer i det bakre hornet til den mediale menisk barnevognen 2
Legen foreslår å kurere med injeksjoner og lage innleggssåler fra flate føtter! Hva anbefaler du? De sier at disse figurene en stund slukker smerten og dukker deretter opp igjen

Hei, Sukhrob. Det er nødvendig å prøve den foreslåtte behandlingen, siden kirurgisk behandling er foreskrevet for alvorlige skader, ledsaget av blokkering av leddet og fullstendig brudd på meniskhornet.

Hallo! MR-bilde av artrose i kneet. MR-tegn på skade på det bakre hornet i den mediale menisken (brudd på det bakre hornet i menisken IIIa art. I følge Stoller), degenerative forandringer i det fremre hornet til den laterale menisken (Stoller I-II). Chondromalacia av patella. Moderat uttalt synovitt. - Dette er resultatet som MR viser. Valgte en operasjon. Jeg vil forstå om en del av den skadede menisken blir fjernet (og den vil bli fjernet, fordi skaden allerede er langvarig og akkumuleres i noen tid), hva kan være de negative konsekvensene? Kan alt gjenopprettes som før? vil det være mulig å gå inn på idrett? hoppe på en trampoline, jogge? Jeg forstår at dette er hva legen sier etter operasjonen, men jeg har allerede hørt flere forskjellige versjoner og din mening er interessant. Hvor mye tid er generelt bedre å rehabilitere? Generelt er det veldig skummelt, fordi Jeg er 23 år gammel og det har skjedd en skade på grunn av idrett. Jeg vil gjerne tilbake til mitt tidligere liv.

Hallo Daria. Det er umulig å forutsi det nøyaktige svaret på forhånd. Hver pasient har alt individuelt. Noen har rehabilitering i flere måneder, andre har opptil et år eller mer. Men mange etter operasjoner vender tilbake til idrett og til og med vinner olympiske medaljer, så en positiv holdning og streng implementering av legens anbefalinger vil hjelpe deg!

Tusen takk for svaret. Jeg vil forberede meg på operasjonen.)))

Vær så snill, Irina. Følg nøye alle anbefalingene fra legen din. Hvis du er i tvil, kan du be en annen lege..