Årsaker og symptomer på osteoporose, de første tegnene

  • Rehabilitering


Osteoporose utvikles umerkelig, ofte uten tilstedeværelse av subjektive symptomer, og blir diagnostisert selv når brudd oppstår.

Osteoporose er prosessen med tap av mineraltetthet på grunn av kalsiumtap. Sykdommen er et ekstremt presserende problem, som ligger på fjerde plass blant ikke-smittsomme sykdommer, etter hjerte- og onkologiske sykdommer, diabetes mellitus og har funksjonene til en "stille epidemi".

Data fra enkelteksperter antyder at med dagens økning i antall personer med osteoporose, i midten av XXI-tallet. sykdommen vil bli en massiv epidemi.

Sykdomsdefinisjon

I dag er det en klar definisjon av begrepet "osteoporose." Det antyder at dette ikke er en egen, men en progressiv systemisk metabolsk (utvekslings) sykdom i skjelettet, preget av lav bentetthet og et brudd på deres mikroarkitektonikk. Studien av årsaken til sykdommen, dens utviklingsmekanisme og konsekvenser gjorde det mulig å legge til sin definisjon et slikt konsept som en reduksjon i beinstyrke, noe som resulterer i økt risiko for brudd. Styrke er en enkelt komponent av benmineraltettheten, dens arkitektonikk, mengde og kvalitet på kollagen, etc..

Dermed er osteoporose preget av:

  • patologiske forandringer i strukturen inne i beinene;
  • overvekt av forfall og ødeleggelse av beinvev over dets regenerering;
  • som et resultat - en nedgang i beinmasse, en økning i skjørheten til bein og en reduksjon i deres styrke.

Statistikk

I Europa, Japan og USA lider 75 millioner mennesker av osteoporose, hvorav 1/3 er kvinner eldre enn 50 år gamle, og hver fjerde av dem har vist seg å ha deformitet på minst en ryggvirvel. I Amerika lider 10 millioner mennesker av osteoporose, hvorav 8 millioner er kvinner. 80% av kvinner over 50 år og nesten alle menn og kvinner over 75 år er rammet av denne sykdommen.

Selv om osteoporose i Russland ikke er anerkjent som en sosialt betydelig sykdom, vitner likevel noen statistiske data om dens medisinske og sosioøkonomiske betydning, som ble publisert tidlig i 2013 i en artikkel etter toppmøtet med osteoporose i slutten av 2012 i St. Petersburg. Petersburg. I rapporter om resultatene av epidemiologiske studier gjennomført samme år i flere russiske byer, ble det bemerket at:

  • forekomsten av osteoporose blant personer over 50 år er i gjennomsnitt 28%;
  • en slik komplikasjon som et lårhalsbrudd som et resultat av en ubetydelig belastning, som ble oppstått tidligere bare i alderdommen, ble hyppig hos kvinner etter 40 år og 2-4 ganger oftere enn hos menn;
  • dødelighet i det første leveåret etter et intraartikulært brudd i tibia med osteoporose - 20 - 35%;
  • hvert minutt i Russland registreres 17 brudd i nedre ekstremiteter og 5 vertebrale brudd assosiert med osteoporose, og hvert 5. minutt - et brudd i øvre lår, som er ledsaget av funksjonshemming og høy dødelighet.

Disse tallene indikerer behovet for å forbedre kvaliteten på tidlig diagnose og iverksette tiltak for å utføre aktiv sykdomsforebygging.

Bevisstheten om befolkningen om de tidlige tegn og symptomer på osteoporose i ledd og ryggrad er spesielt viktig, noe som i de fleste tilfeller er en av manifestasjonene av aldring av hele organismen. Mer enn 200 millioner mennesker lider av denne sosiale sykdommen. Jo mer utviklet samfunnet, jo flere tilfeller av osteoporose. Det er umulig å forhindre dem, men med informasjon om mekanismene for sykdomsutbruddet og medvirkende faktorer, er det mulig å utsette, bremse utviklingen og unngå alvorlige komplikasjoner..

Fysiologiske prosesser

Bone er et komplekst system der fornyelse, intern strukturell justering, endring i lengde, tykkelse, bredde, det vil si formingen av dets vev (ombygging) foregår gjennom hele livet. Betydningen av ombygging er å tilpasse benets egenskaper til skiftende belastninger og miljøforhold.

Alle disse prosessene betyr konstant resorpsjon, ødeleggelse av beinvev gjennom cellene i osteoklaster og dets gjenoppretting med deltagelse av osteoblaster. Osteoblaster syntetiserer benfibre, regulerer inntreden av kalsiumioner i vevet, og blir deretter til modne benceller.

Permanent fysiologisk ødeleggelse er ledsaget av frigjøring av kalsiumsalter i blodet fra beinvevet, og gjenoppretting av mikroskade ved omvendt overgang av mineraler..

under 25 år gammelOvervekten av restaurering over ødeleggelse skjer til rundt 25 år, hvoretter deres relative likevekt er etablert.
35-40 år gammelFra 35 til 40 år skjer den omvendte prosessen, som et resultat av at benmassen går tapt årlig med 0,3 - 0,5%.
60-70 år gammelHos kvinner oppstår fysiologisk bentap etter overgangsalder opp til 60-70 år i raskere tempo (opptil 2-5% per år).

Studier har vist at det ytre laget av en kvinnes bein (kortikalt) gjennom hele livet mister opptil 35%, og det lamellære (trabecular) - 50% av massen. Hos menn er disse indikatorene henholdsvis 15 - 20 og 20 - 30%.

Regulering ved ombyggingsprosesser utføres av skjoldbruskkjertelhormoner (kalsitonin, etc.), paratyreoidea kjertler (paratyreoideahormon), bukspyttkjertel (insulin), sexkjertler, vitamin D-derivater, hormoner i binyrebarken, hypofysen, prostaglandiner, etc..

Osteoporoseklassifisering

Dens utvikling skyldes overskuddet av den fysiologiske hastigheten for bentap, som et resultat av at et beinbrudd oppstår når en toppverdi er nådd. Dens lave mineralisering kan være et resultat av:

  • utilstrekkelig gevinst i beinmasse hos ungdom;
  • dets raske tap i senere perioder av livet.

Predisponerende faktorer

Faktorer som bidrar til utilstrekkelig ansamling av beinmasse er delt inn i:

assosiert med transport av forandrede gener av kollagen, osteoprotegerin (hemmer beinødeleggelse), samt påvirker virkningen av vitamin "D", som absorpsjonen av kalsiumioner, og andre;

inkludert intrauterin underernæring av fosteret, utilstrekkelig inntak av kalsium av moren under graviditet, for tidlig fødsel og lav vekt det første leveåret etter fødselen, forsinket pubertet, utilstrekkelig inntak av mat som inneholder kalsium, før puberteten. Forhindrer absorpsjon av kalsium i tarmen og akkumulering i beinene ved hyppig bruk av barn av ungdommelig brus (Fanta, Pepsi-Cola), kvass, kronisk tarmsykdom, underernæring. I tillegg menstruasjonsjevnheter, graviditet, utryddelse av funksjonen til gonadene hos kvinner (før- og menopausale perioder), redusert testikkelfunksjon hos menn etter 50 - 60 år, fører til tap av allerede akkumulert kalsium.

Så, utvikling av osteoporose skyldes risikofaktorer:

  • Genetisk (arvelig disposisjon);
  • Hormonelle og aldersrelaterte - kvinnelig kjønn, endokrin kjertel dysfunksjon, alder etter 65 år;
  • Sykdommer i de indre organene - autoimmune lidelser, blodsykdommer, myelom, sykdommer i fordøyelses- og hjerte-kar-systemet, nyrer, obstruktiv lungesykdommer (bronkial astma, se obstruktiv bronkitt hos voksne);
  • Livsstil - å spise mat med lavt kalsiuminnhold, overvekt eller omvendt veldig lav kroppsvekt, lav fysisk aktivitet, røyking, hyppig drikking av alkoholholdige drikker;
  • Medisiner (glukokortikoider, immunsuppressiva, noen vanndrivende midler, p-piller, antikonvulsiva, antikoagulantia (heparin), tetracykliner, etc.).
  • Misbruk av kosmetikk, husholdningskjemikalier bringer overgangsalderen nærmere kvinner og øker risikoen for osteoporose.

Typer osteoporose

Avhengig av årsakene er den delt inn i primær som et resultat av den naturlige aldring av kroppen, og sekundær.

Typer primær osteoporose:
  • Idiopatisk (grunner ikke funnet). Det kan utvikle seg i alle aldre.
  • Postmenopausal (hos kvinner)
  • Ungdom (tenåringer)
  • Osteoporose hos voksne
  • Senil (senil)
Typer sekundær osteoporose - dette skyldes:
  • Endokrine sykdommer (nedsatt syntese av kjønnshormoner, dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen, paratyreoidea, bukspyttkjertel, binyrene).
  • Bindevevssykdommer (revmatisme, systemisk lupus erythematosus, slitasjegikt, revmatoid artritt).
  • Blodsykdommer.
  • Gastrointestinale sykdommer som bidrar til malabsorpsjon av kalsium.
  • Nyresykdom (Fanconi syndrom, kronisk nyresvikt).
  • Andre sykdommer som fører til beinødeleggelse.

Symptomer - de kliniske manifestasjonene av osteoporose

I følge statistikk oppdages symptomene på osteoporose hos kvinner etter 50 år, uttrykt i ulik grad, hos 30%, noe som hovedsakelig er assosiert med en reduksjon i syntese av østrogen i kroppen. Faren for sykdommen ligger i den langsomme asymptomatiske utviklingen eller i utseendet på mindre symptomer, som til og med leger tilskriver manifestasjoner av leddgikt av vekslende karakter. Til tross for at leddgikt og osteoporose utvikler seg samtidig, er dette forskjellige sykdommer: osteoporose er en systemisk sykdom. De aller første tegnene på osteoporose inkluderer:

  • verkende, verkende sårhet i beinene, spesielt når været endrer seg;
  • utvikling av periodontal sykdom og negleforandringer;
  • utmattethet, episoder med hjertebank;
  • tidlig utseende av grått hår;
  • krampete sammentrekninger av leggmusklene om natten, spesielt hos kvinner.

Til tross for nederlaget for hele skjelettsystemet, er de viktigste manifestasjonene i senere utviklingsstadier assosiert med ryggraden og leddene. Symptomer på osteoporose i ryggraden er assosiert med komprimering av de fremre delene av ryggvirvlene, noe som fører til deres kileformede deformasjon i øvre og midtre thorax, samt øvre lumbale ryggrad. Frakturer av individuelle ryggvirvler i thoraxområdet kan oppstå umerkelig, ledsaget av mindre smerter. De viktigste symptomene på ryggmargsskade:

  • Tretthet i ryggmusklene, kjedelig smerte, spesielt i området med den største deformasjonen av ryggvirvlene. Noen ganger blir de paroksysmale.
  • Begrensning av ryggmargs mobilitet på grunn av en refleksbeskyttende krampe i ryggmusklene. Hos kvinner er et tegn på osteoporose skoliosk krumning med gradvis mobilitetsbegrensning.
  • Stoop - “the supplicant position”, brudd på kroppsholdning og vekst med 5 cm i flere år, spesielt med ryggbrudd i det midtre thoraxområdet.
  • Dannelsen av den "senile pukkelen".
  • Små hudfoldinger langs sideflatene på magen.

Sammen med ryggraden, når smerter og tyngde føles oftere i bryst- og lumbale ryggraden, påvirkes hodene på bein som er involvert i dannelsen av store ledd, hovedsakelig hofte, kne, skulder, sjeldnere små (håndledd, ledd i hender og føtter). Kanskje fingrene krumning, når de tar form av trommelpinner, benets krumning i form av sabel.

De vanligste og truende er symptomene på osteoporose i hofteleddet, på grunn av muligheten for å utvikle nekrose i beinhodet og brudd i lårbenshalsen. Slike brudd er ofte spontane (korrelerer ikke med alvorlighetsgraden av slag eller skade), selv den minste fall kan forårsake et brudd.

Endringer i holdning, redusert vekst og endringer i hodeposisjon er karakteristisk for osteoporose hos kvinner (postmenopausal). Hvis det oppstår brudd i korsryggen og thoraxvirvlene under statisk belastning, er dette oftest resultatet av langvarig steroidbehandling eller metastase av svulster fra forskjellige organer, for eksempel magen..

De generelle symptomene på osteoporose er forbundet med smerter i en rolig tilstand, forverret ved gange, i leddet og i korsryggen på grunn av spenninger i korsrygg og hoftemuskler, samt begrensning av bevegelighet i hofteleddet. Konsekvensene av intraartikulære hoftebrudd er funksjonshemming, og noen ganger enda mer alvorlige komplikasjoner, det kommende året etter bruddet..

Å bremse utviklingsprosessene for osteoporose, forhindre komplikasjoner er mulig ved et betimelig besøk hos en lege, gjennomføre laboratorium, instrumental diagnostikk og motta anbefalinger når det gjelder behandling og korrigerende terapi. Alle bør huske dette, spesielt middelaldrende kvinner..

Komplett beskrivelse av bein osteoporose: symptomer, behandling, konsekvenser av sykdommen

En betydelig andel av personer over 50 år har osteoporose. Behandling og forebygging av denne sykdommen utføres ofte ikke i det hele tatt, mens prosessene med beinutarming hos eldre er ganske aktive. I følge statistikk har hver 800. person over 50 et hoftebrudd, noe som i nesten 100% av tilfellene fører til uførhet.

"Osteoporose av beinet" fra medisinens synspunkt er begrepet ikke helt sant. Oversatt fra det greske "osteon" betyr allerede "bein," poros "- tid. Med denne sykdommen blir beinene virkelig mer porøse..

På bildet strukturen av sunt og påvirket beinvev

Hva skjer med bein ved osteoporose?

Benet i strukturen kan være av to typer: kompakt og svampaktig. Det kompakte vevet er veldig tett, har en jevn struktur og består av konsentrisk anordnede beinplater. Det er et kompakt stoff som dekker alle beinene utenfra. Det tykkeste laget er et kompakt stoff i midten av de lange, såkalte rørformede bein: for eksempel lårben, ben i bena (tibia og fibula), humerus, ulna, radius. Dette er tydelig vist på bildet under..

Benhoder, så vel som flate og korte bein, har et veldig tynt lag med kompakt stoff, som det er et svampete beinstoff under. Selve den svampete substansen har en porøs struktur på grunn av det faktum at den består av beinplater plassert i en vinkel til hverandre og danner særegne celler.

Det svampete stoffet i et sunt bein har veldefinerte beinplater og små porer. Platene i det svampete vevet er ikke plassert tilfeldig, men i henhold til den retningen beinet opplever størst belastning (for eksempel når muskelkontraksjon).

Med osteoporose mister benvevet sin mineralkomponent, noe som resulterer i at benplater tynnes eller forsvinner helt. Dette fører til en reduksjon i tykkelsen på den kompakte og rarefaksjonen av det svampete stoffet..

Som et resultat endres ikke bare mineraltettheten til selve beinet, men også, viktigst, strukturen i beinvevet. Platene slutter å legge seg langs kompressjonsspenningslinjene, noe som reduserer benets motstand mot belastning betydelig.

Årsaker til sykdommen

Beinbenskjørhet utvikler seg i strid med fosfor-kalsiummetabolismen i kroppen, så vel som i overvekt av beinødeleggelsesprosesser i løpet av restaurering.

Det siste poenget er verdt å forklare. Gjennom en persons liv blir bein kontinuerlig oppdatert. Dag og natt fungerer celler som kalles osteoblaster og osteoklaster i kroppen vår. Osteoblaster syntetiserer beinmateriale, osteoklaster ødelegger tvert imot det. Hos en sunn person er disse prosessene i likevekt (grovt sett hvor mye bein som er blitt skapt, så mye av det har "løst seg"). Med osteoporose fungerer osteoklaster aktivt, og osteoblaster "underperformer".

Årsakene til denne ubalansen kan deles inn i to grupper. På den ene siden, etter 40 år i kroppen, er det i prinsippet en nedgang i prosesser rettet mot syntese, deling og regenerering. Dette gjelder også beinvev. Derfor, selv om en helt sunn person i alderen mister 0,4% av vekten per år. Som et resultat er utvikling av den primære (det vil si uten åpenbar grunn) varianten av sykdommen mulig.

På den annen side kan faktorer som en stillesittende livsstil, overgangsalder hos kvinner, røyking og alkoholmisbruk, og et feil kosthold betydelig øke hastigheten på osteoporose. Sykdommer i fordøyelsessystemet forverrer absorpsjonen av mineraler i tarmen, noe som fører til forstyrrelse av utvekslingen av kalsium og fosfor. Så det er sekundær osteoporose.

Kvinner lider av denne sykdommen 4,5 ganger oftere enn menn

Symptomer på osteoporose: kort fortalt

I de fleste tilfeller begynner en endring i den normale strukturen i beinvev lenge før de første kliniske symptomene dukker opp - ubehag i det interskapulære området, muskelsvakhet, smerter i ryggraden og lemmene.

Dette skyldes det faktum at beinvev har en betydelig "sikkerhetsmargin" - både i bokstavelig og figurativ forstand. Smerter, endring i kroppsholdning (bøye, lateral krumning av ryggraden og lignende), brudd, en synlig reduksjon i menneskelig vekst forekommer selv når endringer i bein er veldig uttalt.

Avhengig av hvor uttalt ødeleggelse av beinvev skilles flere grader av sykdommen:

  • Grad 1 (mild) er preget av en liten reduksjon i bentetthet. Pasienten har inkonsekvente smerter i ryggraden eller lemmene, en reduksjon i muskeltonus.
  • Ved grad 2 (moderat) observeres uttalte endringer i beinstruktur. Smertene blir konstante, bøying vises på grunn av skade på ryggraden.
  • Grad 3 (alvorlig) er en ekstrem variant av manifestasjonen av sykdommen når det meste av beinvevet blir ødelagt. Uttalte forstyrrelser i holdning, redusert vekst, konstant intens ryggsmerter er karakteristiske.

Som regel blir pasienter innlagt til legen nettopp på det avanserte stadiet av osteoporose. Til tross for medisinens prestasjoner, er det ikke mulig å hjelpe folk til å komme seg fullstendig i slike situasjoner. Imidlertid kan aktiv og kompetent behandling stoppe sykdommen og forhindre dens mest formidable konsekvenser - brudd i ryggraden, lårhalsen, som ofte ender i pasientens død, og nesten alltid med rullestol.

Nettopp fordi sykdommen ikke manifesterer seg på noen måte før tapet av 20-30% av beinmassen, er det tilrådelig for personer over 40 å konsultere en revmatolog for å avgjøre om de har de første tegnene på osteoporose og om behandling bør startes. Ytterligere undersøkelsesmetoder er med på å etablere de første symptomene og endringene i kroppen, for eksempel densitometri - måling av benmineraltetthet.

Med mangel på kalsium tar kroppen det fra beinene.

Legemiddelbehandling

Ofte kan du til og med høre fra fastleger at du trenger å behandle osteoporose med kalsium og D-vitamin.?

Selvfølgelig er medisinene til disse gruppene grunnleggende i terapi: de er foreskrevet, om ikke alltid, så i de fleste tilfeller for sikker. Samtidig vil jeg fokusere på det faktum at tilnærmingen til behandling av selv mild eller moderat osteoporose nødvendigvis må være omfattende, og bruken av kalsiumpreparater alene er fullstendig utilstrekkelig for å oppnå ønsket effekt.

De fleste medisiner som brukes i terapi demper aktiviteten til osteoklaster eller stimulerer arbeidet til osteoblaster. Og faktisk, og i et annet tilfelle, bytter kroppen fra beinødeleggelse til restaurering.

Siden kalsium og fosfor er den viktigste komponenten i beinstoff, foreskrives medisiner som inneholder disse mineralene. Det antas at en person er mangelfull i kalsium oftere enn fosfor, som i kostholdet til de aller fleste mennesker er innholdet ikke tilstrekkelig.

D-vitamin er ansvarlig for absorpsjon av kalsium i tarmen, og det er derfor dette vitaminet er i behandlingsregimer for osteoporose. D-vitamin produseres også i huden under soling. Fra dette synspunktet har moderate solbad en gunstig profylaktisk og terapeutisk effekt på kroppen. Om vinteren kan legen foreskrive kurs med ultrafiolett stråling under spesielle lamper.

I tillegg til mineraliserende terapi, er noen pasienter foreskrevet hormonet kalsitonin, som stimulerer strømmen av kalsium fra blodet til beinene. Som medisiner fra andre grupper (bisfosfonater, østrogener) hemmer kalsitonin benresorpsjon. Den virker på osteoblaster, aktiverer dem, og tvert imot undertrykker osteoklaster. Calcitonin er spesielt effektivt hvis en pasient får diagnosen sekundær osteoporose eller bare en mild til moderat grad av sykdom..

Bisfosfonater er en annen gruppe effektive medisiner for behandling av patologi. De starter prosessen med programmert død av osteoklaster. Til syvende og sist fører dette til en nedgang i resorpsjon av bein..

Fysisk aktivitet er viktig for å forebygge sykdommer i bein og ledd.

Østrogener er et av de mest populære medisinene for behandling av osteoporose hos kvinner som har gått over i overgangsalderen (over 45-50 år gamle). Østrogener er kvinnelige kjønnshormoner.

Moderne østrogenpreparater virker på bencellereseptorer, noe som fører til normale prosesser med bensyntese og ødeleggelse, og har samtidig ikke en stimulerende effekt på det kvinnelige reproduktive systemet. Imidlertid foreskrives østrogenpreparater, til tross for deres påviste effektivitet i behandlingen, til kvinner med fjernet livmor. Dette føre-varetiltaket minimerer risikoen for hormonavhengige (“østrogen”) maligniteter.

Ikke-medikamentell behandling

Ikke-medikamentell behandling er et viktig aspekt av terapi, men ikke vær for håpefull, og regner med en fullstendig kur bare ved hjelp av avkok av urter og trening (spesielt i alvorlige tilfeller av sykdommen).

Ikke-medikamentelle typer terapi og profylakse inkluderer kroppsøving, turgåing (gang), aerobic. Kravene til slike belastninger er ikke for kompliserte: de skal ikke være for høye (ingen øvelser med stangen!), Bør ikke innebære skarpe mekaniske støt (som for eksempel i aktive spill med ballen).

Riktig kosthold

I tillegg til medikamentell behandling og fysisk aktivitet, vises alle pasienter og må utføres en korreksjon av kostholdet. Det er bevist at de aller fleste russere ikke får i seg nok kalsium med mat og ikke tar kalsiumholdige medikamenter..

En voksen (25-50 år gammel) trenger omtrent 1200 mg kalsium daglig. Behovet for det for gravid og amming er enda større: cirka 1500 mg. Eldre mennesker trenger 1200–1500 mg kalsium.

For forebygging og behandling av osteoporose av en hvilken som helst alvorlighetsgrad, anbefales det å ta flere meieriprodukter, og spesielt ost, hvorav 100 gram inneholder omtrent 700-1000 mg kalsium. Det er også mye kalsium i kondensert melk, en favoritt blant mange delikatesser: i 100 gram av produktet 307 mg. 500 mg inneholder fetaost og kremost, 120 - kumelk og yoghurt, 150 - cottage cheese (beregninger er gitt per 100 gram produkt). Kalsium absorberes best fra fermenterte melkeprodukter..

Blant ikke-meieriprodukter kan valnøtter og hasselnøtter (henholdsvis 122 og 170 mg), sardiner (427 mg), hvitkål (210 mg), brunt brød (100 mg) anbefales..

Denne listen er selvfølgelig ikke fullstendig. For de som vil studere dette problemet nærmere, er det spesielle tabeller (dataene i forskjellige tabeller er forskjellige). For eksempel:

I tillegg til kalsium, må dietten anrikes med produkter som inneholder magnesium, fosfor, kalium. Saltbegrensningen er også et viktig poeng ikke bare i forebygging av osteoporose, men også i andre sykdommer (hovedsakelig det kardiovaskulære systemet).

På slutten av artikkelen vil jeg minne deg på sannheten som allerede er opphørt: enhver sykdom er lettere å forebygge enn å kurere. Det er grunnen til at et balansert kosthold og fysisk aktivitet, og personer etter 45 - regelmessig inntak av kalsiumpreparater (bare etter å ha konsultert en lege!) Vil tillate deg å forhindre effekten av osteoporose og være sunn i mange år.

Osteoporose - symptomer og behandling, en fullstendig beskrivelse av sykdommen

Osteoporose er en skjelettpatologi, hvis forløp er ledsaget av en endring i beinstrukturen. Hyppig diagnose av sykdommen skyldes fraværet av kliniske manifestasjoner i de første utviklingsstadiene. Derfor oppdages det med brudd som allerede har oppstått. Når du velger en behandlingsstrategi for osteoporose, tar legen hensyn til alvorlighetsgraden av symptomer, graden av ødeleggelse av beinvev, årsaken til.

Hva er osteoporose?

Det er viktig å vite! Leger i sjokk: "Det finnes et effektivt og rimelig middel mot leddsmerter." Les mer.

Osteoporose er en systemisk sykdom på grunn av overvekt av destruktive prosesser over utvinning. Som et resultat av ubalansen i biokjemiske reaksjoner, mister benvev evnen til å beholde kalsium, så det skilles raskt ut fra kroppen. Benets skjørhet øker, noe som forårsaker hyppige spontane brudd. Pinlige bevegelser, mindre blåmerker, fall, mindre mekaniske påvirkninger fører til dem..

Klassifisering

Klassifiseringen er basert på faktorene som forårsaket utviklingen av sykdommen. Denne inndelingen i hovedtypene er også forårsaket av den oppståtte mangelen på mikroelementer, biologisk aktive stoffer, som er nødvendige for rask og fullstendig regenerering av beinvev. Å tilhøre en sykdom i en av gruppene er et kriterium som bestemmer behandlingstaktikk.

Hoved

Den hyppigst diagnostiserte typen primær osteoporose er postmenopausal, utvikler seg i naturlig overgangsalder. Senil patologi oppdages hos eldre pasienter og eldre. I dette tilfellet er forutsetningene for økt skjørhet i bena en nedgang i regenereringsprosesser, en nedgang i produksjonen av stoffer i kroppen for å bygge beinstrukturer..

Primær osteoporose inkluderer også ungdom, som påvirker barn og unge. En av de mulige årsakene til deres utvikling er kalsium- og vitamin D-mangel. Idiopatisk patologi finnes hovedsakelig hos menn i alderen 20-50 år, og vanskene med behandlingen er ennå ubestemt årsak til benresorpsjon (reduksjon i tetthet).

sekundær

Osteoporose, som utviklet seg på bakgrunn av andre sykdommer, skilles ut i denne gruppen. Oftest observeres økt skjørhet i beinet med progresjon av revmatologiske patologier, for eksempel revmatoid artritt.

Det kan provosere en endokrin ubalanse, karakteristisk for å redusere den funksjonelle aktiviteten til de endokrine kjertlene, spesielt binyrene og skjoldbruskkjertelen..

Ondartede og godartede neoplasmer absorberer mye kalsium og slipper ut beinstrukturer. Årsaken til sekundær osteoporose er også et langt kursinntak av heparin, hormoner, krampestillende midler.

Utviklingsstadier

Effektiviteten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, som oppdages under den radiografiske diagnosen - densitometri. Det er rettet mot å bestemme mineraltettheten i beinvev, lar deg vurdere risikoen for sykdomsutvikling..

Alvorlighetsgraden av osteoporoseKarakteristiske radiologiske tegn
FørstTegn på beinfortynning er fraværende eller svake, legen kan bare mistenke utbruddet av osteoporose ved å redusere benstråler
SekundI de oppnådde bildene merkes en økning i gjennomsiktigheten av beinstrukturer, noe som indikerer en reduksjon i deres tetthet. Grov striasjon av det trabekulære beinet bemerkes.
TredjeBeintettheten er betydelig redusert, ryggvirvlene blir bikonkave, en ryggvirvel gjennomgår kraftig deformasjon
FjerdeRyggvirvlene ligner fisk i ytre konturer, en kileformet deformasjon av flere ryggvirvler og økt gjennomsiktighet av beinstrukturer oppdages

Årsaker til patologi

Patologiske forhold der det er en ufullstendig absorpsjon (absorpsjon) av sporstoffer, fett- og vannoppløselige vitaminer kan provosere utviklingen av osteoporose. En stillesittende livsstil, lav fysisk aktivitet fører til en forverring av blodtilførselen til vev, metabolske forstyrrelser. Årsakene til økt skjørhet i benet er også:

  • hormonell ubalanse, en økning eller reduksjon i produksjonen av bioaktive stoffer involvert i metabolske prosesser eller regulering av dem;
  • alvorlige patologier i nyrene, mage-tarmkanalen, hjerte-kar-systemet;
  • hematopoiesis;
  • bruk av et stort antall kullsyreholdige drikker som fremskynder utskillelsen av kalsium fra kroppen;
  • revmatisk patologi.

Sannsynligheten for beindemineralisering øker med langvarig immobilisering etter brudd, skade på ligament-seneapparatet og tilbakefall av deformerende artrose. Lignende forhold fører til aktivering av osteoklaster, mykgjørende benvev.

Hos menn

Risikoen for å utvikle patologi er økt hos menn med utilstrekkelig testosteronnivå. En slik nedgang i hormonproduksjonen kalles hypogonadisme - testikkelinsuffisiens, klinisk manifestert av en for høy stemme, mangel på hårlighet i ansiktet og kroppen. Ben blir sprø og med prostatakreft på grunn av mangel på kalsium og bruk av medisiner som forstyrrer metabolismen av dette mikroelementet og forårsaker dets raske eliminering fra kroppen for behandling.

Alkoholmisbruk, røyking kan provosere osteoporose. Etylalkohol, nikotin, tobakk tjære forverrer tilstanden i blodkar og blodtilførsel av vev med næringsstoffer.

Blant kvinner

I noen tilfeller bremser beinreparasjonen med lang amming, har flere graviditeter og et stort antall fødsler. Hos kvinner som har gått over i overgangsalderen, er sannsynligheten for å utvikle osteoporose veldig høy. Etter begynnelsen av naturlig overgangsalder, reduseres østrogenproduksjonen, og det er disse kjønnshormonene som er ansvarlige for beinregenerering. Følgende forhold blir forutsetningene for økt skjørhet i skjelettet:

  • forskjellige lidelser i menstruasjonssyklusen;
  • ufruktbarhet;
  • utbruddet av menstruasjon først etter 15 år;
  • tidlig begynnelse av overgangsalderen (opptil 50 år).

Provokerende faktorer inkluderer også utilstrekkelig inntak av kalsium med mat. Og dette skjer ofte med kvinner som følger dietter med en komponent..

Symptomer på sykdommen

Osteoporose utvikler seg i de fleste tilfeller sakte, slik at den ikke vises klinisk på lenge. Noen ganger oppstår ubehag, lokalisert i thorax eller lumbosacral ryggrad. Veksten til pasienten reduseres gradvis, ofte blir stivhet merket når man vipper eller snur kroppen. Holdning (bøye), og til slutt gangforandringer. Følgende symptomer er også karakteristiske for osteoporose:

  • tretthet selv når du gjør det vanlige husarbeidet;
  • under søvn, krampaktig muskelkontraksjon i bena;
  • verkende smerter i ledd og ryggsøyl under hypotermi, lett fysisk anstrengelse, en kraftig værforandring.

Selv “forsømte” leddproblemer kan kureres hjemme! Bare glem ikke å smøre det en gang om dagen..

De mest uttalte symptomene på sykdommen som oppstår i et stadium av sterk utslipp av benvev er brudd. Vanligvis er ryggvirvellegemer eller radiusen skadet. Men det farligste brudd i lårhalsen, vanskelig å behandle hos eldre pasienter og eldre.

Hvilken lege behandler osteoporose?

Ofte kommer pasienter til traumatolog allerede med brudd. Før behandling ble han vist en radiografisk undersøkelse, i henhold til resultatene som sykdommen oppdages. Påfølgende diagnostikk avdekker også årsaken til dens utvikling. Hvis osteoporose utløses av en reduksjon eller økning i hormonnivået, blir pasienten sendt for videre behandling til en endokrinolog. Terapi av revmatiske patologier vil bli utført av en revmatolog, deformerende artrose - en ortoped.

Noen ganger innser en person at med helsen sin, er ikke alt i orden i de første stadiene av sykdommen. I dette tilfellet er det lurt å konsultere en terapeut. Etter å ha studert resultatene av diagnosen, vil han henvise pasienten til en spesialistlege.

diagnostikk

Den mest kjente og ofte brukte metoden for diagnostisering av osteoporose er radiografi. Men det er informativt bare med tap av 1/3 beinmasse. Og på dette stadiet er behandlingen allerede ineffektiv. Langvarig administrering av farmakologiske preparater fra forskjellige grupper som påvirker indre organer negativt. Nylig har mer avanserte diagnostiske metoder blitt brukt for å identifisere patologier i de tidlige stadiene..

Instrumenterte forskningsmetoder

Datortomografer utstyrt med spesielle vedlegg gjør det mulig å oppdage benresorpsjon i de innledende stadiene. Men for å gjenskape det fulle bildet av endringene som har oppstått, er det nødvendig med en undersøkelse av flere deler av pasientens kropp. Det tar mye tid, ikke billig, så leger foretrekker å bruke enkeltfoton, tofoton, ultralyd densitometri.

Meget følsomme metoder er basert på å måle nivået av kalsium i beinvev, og bidra til å vurdere dens tetthet, styrke og sannsynligheten for potensielle brudd..

Laboratorieforskning

Kliniske studier av blod og urin blir utført for å vurdere pasientens generelle helse. Ytterligere laboratorietester som viser innholdet av kalsium, fosfor, ergocalciferol er også vist. I urin oppdages nivået av elektrolytter, i blodet - osteocalcin, som dannes i osteoblaster. Nedsatt utskillelsesfunksjon blir evaluert for å presentere et fullstendig bilde av sykdommen og bestemme den optimale behandlingstaktikken..

Hvordan behandle osteoporose

Terapi består i størst mulig nedgang i progresjonen, forbedrer pasientens velvære, reduserer risikoen for spontane brudd. I behandlingen brukes medisiner fra forskjellige kliniske og farmakologiske grupper for å eliminere årsaken til osteoporose og øke beinstyrken.

Ved alvorlig skade på hofte- eller kneledd, tilbys pasienter øyeblikkelig kirurgi. Bare installasjon av endoproteser hjelper til med å forbedre livskvaliteten og utvidelsen av den.

Legemiddelbehandling

De terapeutiske regimene til pasienter inkluderer kalsiummonopreparasjoner og kombinerte preparater med vitamin D. Balanserte komplekser av vann-, fettløselige vitaminer, sporstoffer (Nutrimax, Complivit, Kaltsinova) er også foreskrevet for å forhindre progresjon av sykdommen..

Bisfosfonater (Bonviva, Actonel), som reduserer benresorpsjon, blir vanligvis førstevalgsmedisinene. Calcitonin brukes også i terapi, som bremser ned tap av bein og bidrar til en økning i innholdet av fosfor, kalsium og andre viktige sporstoffer. Dette medikamentet har smertestillende egenskaper, akselererer vevets vedheft i brudd..

Hormonerstatningsterapi

Denne typen terapi brukes ikke bare etter diagnostisering av osteoporose, men også når man oppdager forhold som er forutsetninger for dens utvikling. I overgangsalderen er kvinner foreskrevet bruk av modulatorer av østrogenreseptorer - Keoxifen, Droloxifene, Raloxifene, Evista. Det ble bemerket at kursbruk av disse midlene reduserer sannsynligheten for brudd med 50% på grunn av en nedgang i bentap.

For å korrigere den hormonelle bakgrunnen brukes medisiner med østrogen (Femoston, Kliogest). Ved valg av midler tar legen hensyn til pasientens alder, grad av resorpsjon, risikoen for systemiske bivirkninger.

fysioterapi

Umiddelbart etter diagnose og bestemmelse av terapeutisk taktikk blir pasienter henvist til fysioterapeut. Han studerer resultatene av undersøkelsen, og tar hensyn til graden av beinresorpsjon, fysisk form, alder, utgjør et sett med øvelser. Regelmessig trening hjelper til med å styrke muskelrammen i ledd og ryggrad. Dette minimerer risikoen for brudd, forbedrer den generelle helsen.

Kosthold

Ved slanking bør pasientens daglige meny inneholde matvarer som inneholder mye kalsium. Dette mikroelementet er mye i oster, cottage cheese, gjæret bakt melk, havkål, spinat, bønner, aubergine. Fet marin fisk er spesielt nyttig, som fungerer som en kilde til ikke bare kalsium, men også flerumettede fettsyrer. Bioaktive stoffer renser blodkar for kolesterol, forbedrer blodtilførselen til beinstrukturen.

I mangel av kontraindikasjoner, anbefaler ernæringsfysiologer å spise soya og produkter basert på den. Bønnene hennes inneholder mye magnesium, fosfor, kalium og kalsium.

Folkemedisiner og oppskrifter

Midler laget i henhold til oppskriftene fra tradisjonell medisin har ikke en uttalt terapeutisk effekt, derfor brukes de bare etter hovedbehandlingen med forebyggende formål. Den mest kjente måten å fylle på med kalsiumreserver er å bruke hakkede eggeskall med tilsetning av et like stort sitronsaft. Det anbefales å ta en kvart teskje av blandingen daglig i en måned.

Mulige komplikasjoner

Osteoporose ligger på fjerdeplass når det gjelder antall påviste systemiske patologier som provoserer befolkningshemning. Han er bare foran hjerte- og onkologiske sykdommer, diabetes.

Hos 40% av pasientene forårsaker et brudd i lårhalsen funksjonshemming, hos 20% - død.

Forebyggende tiltak

Forebygging bør starte fra barndommen. Det er nødvendig å inkludere matvarer med et høyt innhold av kalsium i kostholdet, og om nødvendig ta i tillegg D-vitamin, noe som bidrar til absorpsjon. Du bør slutte å røyke, drikke alkohol, sterk kaffe, te. Disse drikkene har vanndrivende effekt, fjerner raskt kalsium fra kroppen..

Prognose

Med rettidig påvisning av osteoporose er prognosen gunstig. Kompetent behandling av patologi av høy grad av alvorlighetsgrad, gjennomføring av forebyggende tiltak vil bremse eller stoppe beinresorpsjon fullstendig.

Lignende artikler

Hvordan glemme leddsmerter?

  • Ledsmerter begrenser bevegelsen og hele livet...
  • Du er bekymret for ubehag, knusing og systematisk smerte...
  • Kanskje har du prøvd en haug med medikamenter, kremer og salver...
  • Men vurderer det faktum at du leser disse linjene, hjalp de deg ikke så mye...

Men ortoped Valentin Dikul hevder at det finnes et virkelig effektivt middel mot leddsmerter! Les mer >>>

Osteoporose. Hva er det, årsaker, symptomer, hvordan du skal behandle

Osteoporose er en kronisk sykdom i skjelettet og bindevevet, som kommer til uttrykk i metabolske forstyrrelser, tap av bentetthet. Før pasienten begynner å behandle sykdommen, gjennomgår pasienten en omfattende undersøkelse, årsaken er fastslått som forårsaket en metabolsk lidelse i skjelettet.

Hva er osteoporose?

Osteoporose er en systemisk patologi for hele muskel-skjelettsystemet, eller et klinisk skjelett-syndrom. Hva slags sykdom er det og hvordan de skal behandles, vet kirurger og traumatologer, fordi spesialister i denne profilen oftest må takle konsekvensene av raskt bentap.

Et kjennetegn ved osteoporose fra andre sykdommer i skjelettet er at det under utviklingen umiddelbart oppstår en reduksjon i hele skjelettets tetthet. Sammen med tynning av bein er det brudd på metabolismen i vev i muskel- og skjelettsystemet.

Selv under gode ernæringsbetingelser, ved å spise en tilstrekkelig mengde produkter som inneholder kalsium, fosfor, D-vitamin og andre nyttige stoffer som er nødvendige for å bygge en tett benstruktur, fortsetter den patologiske prosessen med osteoporose.

Det kritiske stadiet av sykdommen er enkelt eller flere brudd i beinene i nedre og øvre ekstremiteter, lårhalsen, ryggraden, ribbeina.

Typer osteoporose

Osteoporose, hva det er og hvordan man behandler sykdommen er kjent for kirurger som årlig står overfor en alvorlig komplikasjon av sykdommen i form av et lårhalsbrudd hos eldre pasienter. Tabellen nedenfor viser typer osteoporose, som er klassifisert i henhold til det kliniske bildet av manifestasjonen, betingelsene for utvikling av sykdommen, samt hastigheten på tap av bentetthet.

Type osteoporoseSykdommeregenskaper
HovedInkluderer flere typer sykdommer. Det kan utvikle seg som en komplikasjon i postmenopausal periode hos kvinner som opplever en nedgang i nivået av kjønnshormoner. Primær osteoporose er den senile typen av sykdommen, når kronisk tap av bentetthet er assosiert med å nå alderdom, metabolske forstyrrelser i kroppen. Det er også primær osteoporose av den idiopatiske typen. Denne diagnosen stilles for pasienter i middel- og ung alder, når det ikke er noen god grunn til en metabolsk forstyrrelse i pasientens beinvev..
sekundærDenne typen sykdom er faktisk en komplikasjon av en eksisterende sykdom. Utseendet til sekundær osteoporose er mulig i nærvær av samtidig leddgikt, ankyloserende spondylitt, kronisk nyresvikt, sykdommer i fordøyelseskanalen assosiert med utilstrekkelig assimilering av konsumert mat. Menn og kvinner som lider av en ubalanse i nivået av kjønnshormoner opplever også sekundær osteoporose.
kortikalDet er preget av tap av utelukkende kortikalt stoff, som er en del av beinvevet. I dette tilfellet er ikke resten av skjelettstrukturen involvert i den patologiske prosessen.
trabekulærtI det berørte området er svampete bein, hvor intensiteten av tapet hersker over veksten av beinvev.
blandetDen mest alvorlige og sammensatte typen osteoporose, preget av total nedbrytning av muskel-skjelettsystemet, samtidig mangel på kortikale og svampete stoffer. Diagnostiseres ofte hos personer i senil alder, så vel som hos unge menn og kvinner, som utmatter kroppen sin med dietter, terapeutisk faste.

Stadier og grader av osteoporose

Det er ingen enkelt patogenese av utviklingen av osteoporose hos mennesker i alle aldersgrupper. Dette skyldes det faktum at brudd på tetthet og mikroarkitektonikk er en lang, individuell og sammensatt prosess som kan vare i flere tiår.

Til tross for dette klarte legene å klassifisere stadier av sykdommen, som hver er preget av følgende kliniske manifestasjoner:

  • Trinn 1 - en svikt oppstår under dannelsen av skjelettben mot katabolisme, når prosessen med ødeleggelse av vev hersker over dannelsen av muskel- og skjelettsystemet;
  • Trinn 2 - mineralmetningen av skjelettet er fremdeles på et ganske høyt nivå, men uttømming av det kortikale vevsjiktet er allerede observert, samt en mangel på svampaktig stoff (dette er en blandet type osteoporose, som kan forekomme både i akutt og i kronisk form);
  • Trinn 3 - det siste stadiet av utviklingen av osteoporose, som er preget av en reduksjon i skjelettmineralisering, tap av beinvevstyrke og høy risiko for nedsatt integritet (i 90% av tilfellene fører tilstedeværelsen av dette stadiet av sykdommen til alvorlige beindeformiteter hos pediatriske pasienter og brudd hos voksne).

Osteoporose, hva det er og hvordan man behandler sykdommen, bør være kjent for alle personer som har fylt 45 år. Det er i denne aldersperioden en gradvis hormonell nedgang begynner, intensiteten av metabolske prosesser i kroppen synker, og risikoen for bentap øker.

Overgangshastigheten av sykdommen fra det første til det siste stadiet påvirkes av konsentrasjonen i kroppen, samt det regelmessige inntaket av vitaminer og mineraler, uten hvilke det menneskelige muskel- og skjelettsystemet ikke er i stand til å fungere og utvikle seg normalt (mangan, kalsium, fosfor, fluor, silisium, magnesium, bor Vitaminer K, C, E, A, D).

Symptomer på osteoporose

Hovedfaren for osteoporose er at den oppstår i lang tid uten manifestasjon av noen symptomer. I de første stadiene av sykdomsutviklingen - kan dette være en manifestasjon av mindre smerter i lumbalregionen eller thorax ryggraden. Følelsen av ubehag forbedres mens du holder deg i den samme ubehagelige stillingen eller løfter tunge gjenstander.

Til tross for dette er det nødvendig å ta økt oppmerksomhet til følgende fysiologiske reaksjoner i kroppen, noe som indikerer skjult osteoporose:

  • redusert vekst, når kroppslengden ikke blir mindre enn 3 cm kortere fra spennet til de øvre lemmer;
  • mens du banker på ryggvirvlene eller brystet, opplever en person akutt smerte;
  • muskelfibre som gir et bærende korsett for ryggmargen og ribbeina er konstant i hypertonicitet;
  • den naturlige avstanden mellom øvre ilium og nedre ribbe er redusert, noe som er assosiert med en gradvis forkortelse av lengden på ryggraden;
  • uvanlige hudfoldinger vises på sidene av magen, som ikke har noe å gjøre med overvekt eller en plutselig økning i mengden fettvev i bukhulen;
  • pasienten har en sterk bøyning;
  • thorax ryggraden lider av kyfose;
  • lordose utvikler seg i korsryggen.

Ovennevnte symptomer på sykdommen er karakteristiske for en kronisk form av sykdommen. Den akutte typen av sykdommen blir supplert med et kompresjonsfraktur i ryggraden, når en person ikke er i stand til å innta en oppreist stilling, og blir tvunget til å hele tiden bøyes.

Det er praktisk talt ingen generaliserte angrep av akutt smerte ved osteoporose. For en sykdom forårsaket av hormonell ubalanse mot bakgrunnen for postmenopausal periode hos kvinner, er forekomsten av flere brudd på ribbeina karakteristisk.

Årsaker til utseendet

Osteoporose, hva det er og hvordan man skal behandle sykdommen, vet kirurger og traumatologer, men før starten av den terapeutiske prosessen, bør arten av opprinnelsen til sykdommen etableres.

Basert på historien til pasienter som lider av tap av bentetthet, ble det laget en uttømmende liste over årsaksfaktorer som forårsaker utvikling av osteoporose:

  • som tilhører Mongoloid- eller Kaukasoid-løpet;
  • oppnåelse av avansert alder (over 70 år);
  • Kaukasiske kvinner som veier under 56 kg, samt asiatiske kvinner opptil 50 kg (kvinnelige representanter lider av osteoporose tre ganger oftere enn menn);
  • arvelig disposisjon for tap av bentetthet, hvis familien hadde pårørende i blodet med osteoporose;
  • menn som veier mindre enn 70 kg;
  • tilstedeværelsen av kritisk vekst hos menn (mer enn 183 cm) og kvinner (over 172 cm);
  • lårbenshalsen er for lang i forhold til diafysen;
  • skjør kroppskonstitusjon;
  • mangel på kvinnelige og mannlige kjønnshormoner;
  • insuffisiens av beinmasse, som beregnes individuelt;
  • primær eller sekundær infertilitet av hormonell etiologi;
  • tidlig inngang i overgangsalderen;
  • alkoholmisbruk, røyking, bruk av medisiner (spesielt de som er laget på grunnlag av syntetiske komponenter);
  • lav fysisk aktivitet på grunn av en stillesittende livsstil;
  • mangel på kalsium i sammensetningen av mat som konsumeres i mat;
  • ensformig eller magert mat;
  • kronisk utmattelsessyndrom, daglig og hardt arbeid i fravær av riktig hvile;
  • komplikasjon etter transplantasjon av indre organer;
  • tyrotoksikose, Cushings syndrom, Addisons sykdom;
  • hyperparatyreoidisme, diabetes mellitus, leukemi, lymfom;
  • brudd på absorpsjonen av næringsstoffer som forbrukes i ferd med å spise;
  • langvarig behandling av tumor neoplasmer med kjemoterapeutiske eller cytostatika;
  • å ta tetracyklin antibakterielle midler;
  • bruk av sportsernæring basert på steroidhormoner;
  • et overskudd av skjoldbruskhormon L-tyroksin.

Å bestemme årsaken som forårsaker en systemisk reduksjon i beinvev gjør det mulig for oss å utvikle et effektivt behandlingsopplegg og motvirkning som tar sikte på å opprettholde tettheten av skjelettstrukturen, forbedre pasientens livskvalitet.

Diagnostikk av osteoporose

Undersøkelsen av en pasient med tegn på osteoporose begynner med et besøk hos en kirurg eller traumatolog. Det avhenger av hvordan sykdommen manifesterte seg, noe som motiverte personen til å søke medisinsk hjelp..

Etter den første undersøkelsen av legen, får pasienten forskrevet passasjen til følgende typer diagnostikk:

  • Røntgenundersøkelse av individuelle deler av skjelettet, hvor osteoporose er mest akutt (ryggrad etter kompresjonsfraktur, lårhals, ribbein);
  • datatomografi, som viser tettheten av beinvevet til hele skjelettet som helhet;
  • biokjemisk analyse av venøst ​​blod for å bestemme konsentrasjonen av kvinnelige og mannlige kjønnshormoner;
  • å tappe bein i øvre og nedre ekstremiteter, ryggrad, ribbein, bryst;
  • bloddonasjon for konsentrasjonen av kalsium- og fosforsalter, noe som gjenspeiler metabolismenivået til disse mineralene;
  • biopsi av det øvre ilium for å bestemme tettheten av vev, rettidig påvisning av prosessen med osteoporose;
  • biokjemisk studie av morgenurin.

Diagnose av osteoporose utføres både i statlige og private klinikker. I de siste helseinstitusjoner vil en omfattende undersøkelse koste i gjennomsnitt 2500-3000 rubler. Hvis det er mistanke om samtidig sykdommer i de indre organene, kan den behandlende legen foreskrive en ultralyd av skjoldbruskkjertelen, nyrene, leveren, endoskopisk undersøkelse av tarmen.

Når du skal oppsøke lege

En appell til en kirurg, traumatolog, endokrinolog eller terapeut bør finne sted i løpet av de første 1-2 dagene etter at en person på egenhånd, eller ved hjelp av kjære, fant tegn til utvikling av osteoporose.

Rettidig diagnose, som fastslår årsaken til tap av bentetthet, minimerer risikoen for alvorlige komplikasjoner. Dette gjelder først og fremst brudd på elementene i muskel- og skjelettsystemet, som er mest utsatt for deformasjon og ødeleggelse (kneledd, lårhalsen, ryggraden, ribbeina).

Forebygging av osteoporose

Osteoporose, hva det er og hvordan man behandler sykdommen, bør være kjent for enhver mann og kvinne som er over 45 år gammel. I tillegg er det viktig å være tilstrekkelig oppmerksom på tiltak for å forhindre bentap..

De består av følgende handlinger:

  • organisere et tilstrekkelig nivå av fysisk aktivitet for deg selv, unngå en stillesittende og stillesittende livsstil;
  • minst 3 ganger i uken delta i turgåing, huk, sykling, jogging, trekke opp på baren, svømme;
  • mer være i solen, så under påvirkning av ultrafiolett stråling produserer kroppen uavhengig av vitamin D (dette gjelder spesielt for innbyggere i de nordlige regionene der dager med høyt skydekning råder);
  • sove minst 7-8 timer om dagen, ikke overarbeid i prosessen med mental og fysisk arbeidskraft;
  • opprettholde et stabilt nivå av kalsium i den daglige menyen, som bør være minst 1200-1500 mg av dette mineralet per dag;
  • etter fylte 60 år, i tillegg ta medisiner som inneholder vitamin D;
  • overvåke kroppsmasseindeksen, som skal tilsvare 19 kg per m2;
  • nekter å bruke alkohol, tobakk, medikamenter (skadelige stoffer i disse produktene bidrar til det akselererte tapet av kalsium, fluor, magnesium, kalium, fosfor i beinvevet);
  • mette kostholdet ditt med alle typer meieriprodukter (denne anbefalingen er ikke relevant for personer med laktoseintoleranse).

Forebygging av osteoporose skal ikke være en engangs- eller kortsiktig handling, men pasientens livsstil. Dette vil gjøre det mulig å effektivt motstå sykdommen, begrense dens videre progresjon og bentap..

Osteoporose behandlingsmetoder

Terapi for osteoporose er basert på bruk av tradisjonelle medisiner som kan kjøpes på apotek, overholdelse av normene for et terapeutisk kosthold, og om nødvendig kan kirurgisk inngrep brukes..

medisiner

Osteoporose er en kronisk sykdom som krever kompleks medikamentell terapi.

For å oppnå en positiv terapeutisk effekt rettet mot å forhindre ytterligere tap av beinvev, samt styrke skjelettet, anbefales det å bruke følgende medisiner:

  • Kalsiumglukonat - er foreskrevet for å ta 2-3 tabletter rett før måltider 2-3 ganger om dagen, behandlingsvarigheten bestemmes individuelt av den behandlende legen avhengig av resultatene av analysen (kostnaden for medisinen er 21 rubler per plate av 10 tabletter);
  • D3-vitamin - tatt på oljebasis 2 dråper per dag i en periode på 2 måneder. opptil 1 år (kostnaden for stoffet er 240 rubler);
  • Denosumab er et medikament fra den siste generasjonen, som inneholder et monoklonalt humant antistoff, regulerer benresorpsjon, modning av osteoklaster, administreres som subkutan injeksjon av 60 mg en gang hver 6. måned;
  • Calcitonin er et hormon som produseres av skjoldbruskkjertelens egne celler, forbedrer metabolismen i beinvevet, reduserer tapet av kalsium som er inntatt med mat (doseringen velges individuelt av endokrinologen).

Avhengig av resultatene av den diagnostiske undersøkelsen, kan legen bruke andre medisiner som ikke er mindre effektive i kampen mot osteoporose. Behandlingen fortsetter hele livet med korte avbrudd i det generelle terapeutiske løpet..

Folkemetoder

Den viktigste alternative behandlingen for osteoporose er bruken av et spesielt terapeutisk kosthold som forhindrer ytterligere bentap..

Følgende typer matvarer bør konsumeres daglig:

  • melk, yoghurt, kefir, cottage cheese, gjæret bakt melk, hard ost;
  • makrell, saury, atlantisk sild, makrell;
  • kaninkjøtt, kalvekjøtt, lam, bacon;
  • frø av lin, gresskar, sesamfrø;
  • gulrøtter, rødbeter, gresskar, kål, tilberedt på noen måte;
  • kyllingbuljong, aspic;
  • bananer, aprikoser, fersken, rosiner;
  • fiskefett.

Metning av dietten med de ovennevnte produktene i kombinasjon med medikamentell behandling sikrer opprettholdelse av et optimalt nivå av kalsium i kroppen og forhindrer for tidlig bentap.

Andre metoder

Andre metoder for behandling av osteoporose inkluderer kirurgi for å forbedre pasientens livskvalitet. Denne behandlingsmetoden er nødvendig hvis pasienten har opplevd ødeleggelse av lårhalsen, underbenet, eller lider av et kompresjonsbrudd i ryggraden.

I de første stadiene av sykdomsutviklingen kan legen utføre en operasjon for å installere metallstrukturer som støtter og leder beinet i riktig stilling. Alle manipulasjoner utføres under generell anestesi i operasjonsrommet..

Varigheten av operasjonen avhenger av bruddområdet, men i gjennomsnitt varer det fra 2 til 6 timer. Rehabilitering tar fra 1 til 6 måneder. tid, er dyrt, ofte ledsaget av inflammatoriske prosesser og komplikasjoner. Alle av dem er forårsaket av lav bentetthet og et brudd på den lokale metabolismen av kalsium, fosfor, fluor.

Mulige komplikasjoner

Mangelen på rett tid iverksatt tiltak for medikamentell og diettbehandling av en pasient som lider av osteoporose, kan føre til utvikling av en rekke alvorlige komplikasjoner.

Følgende konsekvenser utelukkes ikke:

  • et brudd i lårhalsen, noe som fører til en alvorlig form for funksjonshemming, og i noen tilfeller til og med forårsaker pasientens død (behandling av denne komplikasjonen av osteoporose er en lang, kompleks og økonomisk kostbar prosess);
  • kompresjonsbrudd i ryggraden, som et resultat av at pasienten alltid er i en bøyd stilling og ikke er i stand til å rette ryggen;
  • tanntap, som kan oppstå i en tidlig alder og uavhengig av rettidig gjennomføring av tannprosedyrer, behandling av karies, smittsomme sykdommer i munnhulen;
  • brudd i nedre og øvre ekstremiteter, som kan assosieres med blanding og ruptur av bløtvev (hvis hovedkaret i form av en arterie eller vene er påvirket, kan død oppstå som et resultat av stort blodtap);
  • flere brudd i brystet og ribbeina som kan stikke hull i lungen, forårsake indre blødninger og død.

Før vi gjennomgår undersøkelse og begynner å behandle osteoporose, bør hver pasient vite hva slags sykdom det er og hvilke konsekvenser det er farlig.

Denne sykdommen kan kontrolleres med suksess, for å forlenge pasientens komfortable og livskvalitet så mye som mulig, men for dette må du følge reglene for kosthold, forebygging av sykdommer daglig, og også regelmessig gjennomgå et kurs med medikamentell behandling foreskrevet av legen din.