Hva gjør du hvis kjeven din er ødelagt

  • Skader

Brudd på underkjeven er en delvis eller fullstendig (avhengig av bruddtype) brudd på integriteten til benet i underkjeven som oppstår av en eller annen grunn.

I de aller fleste tilfeller oppstår et brudd i underkjeven som et resultat av en slags mekanisk skade (ulykke, kamp, ​​fall, trening, skuddskader, etc.).

I noen tilfeller kan et brudd i underkjeven spontant forekomme under påvirkning av vanlige sykdommer (for eksempel for eksempel en beinsvulst, osteomyelitt, etc.).

Frakturer i underkjeven kan være lokalisert på forskjellige steder i kjeven, mye vanligere hos menn enn hos kvinner.

Underkjeven er det uparrede beinet i hodeskallen, som danner den nedre delen av ansiktsskjelettet. I underkjeven skilles en midtre del som løper i en bratt bue, kalt kroppen, og to mer flate grener som stiger oppover. Hver gren øverst ender med to prosesser atskilt med et halvcirkulært hakk. Den fremre prosessen kalles koronoid, bakre - kondylær eller ledd.

En ødelagt kjeve er et resultat av direkte slag i ansiktet, trafikkulykker og sportsskader. Den består i skade på kjevebenet ved å krenke dens integritet.

Figuren over viser en skjematisk fremstilling av lokaliseringen av typiske brudd i underkjeven: 1 - medianfraktur; 2 - hake (mental) brudd; 3 - et brudd foran kjevevinkelen; 4 - et brudd bak hjørnet av kjeven; 5 - brudd i kjevegrenen; 6 - brudd i nakken i kjeve (kondylær prosess).

Hvis kjeven din er ødelagt, er symptomene veldig forskjellige og varierer avhengig av skaden og dens alvorlighetsgrad. Først av alt vises asymmetri i ansiktet, mobilitet av fragmenter bemerkes, det vanlige bittet er ødelagt. Spesielt farlige komplikasjoner er kvelning, blødning, smertesjokk.

Frakturer sees oftere i underkjeven. De kan være enkle og flere og forekommer vanligvis i de såkalte svake anatomiske sonene (se figurdiagram over). Frakturer av underkjevenes kropp og innenfor tannprotesen er som regel åpne, d.v.s. med en liten forskyvning av fragmenter, oppstår en brudd i slimhinnen, tannkjøtt, som dekker den alveolære delen.

Symptomer på et brudd i underkjeven

Typiske symptomer på et brudd i underkjeven er skarpe smerter på bruddstedet, bein deformasjon og mobilitet av fragmenter under palpasjon, forskyvning av fragmenter med malocclusion når du prøver å bevege kjeven. Noen ganger kan forskyvningen av fragmenter på grunn av ujevn fordeling av muskeltrekk være veldig uttalt. Av spesiell fare er den bakoverforskyvningen av det midterste fragmentet i bilaterale brudd i kjevelegemet: i dette tilfellet kan tungen synke, noe som blokkerer inngangen til strupehodet, noe som fører til kvelning.

Klager til en pasient med et brudd i kjeve: pasienten er bekymret for smerter i bruddområdet, noe som øker med bevegelsen av kjevene: når han tygger, snakker, klager på hevelse i ansiktet i det berørte området og problemer med å åpne munnen.

Diagnostikk av kjevebrudd

Diagnosen et kjevebrudd spesifiseres ved bruk av røntgen i to fremspring. En meget informativ metode er ortopantomografi (OCG). På røntgenbilder bestemmes et kjevebrudd av det karakteristiske mønsteret for bruddgapet. Et brudd anses som åpent hvis bruddlinjen på et røntgenbilde passerer gjennom periodontalgapet (tannbrønn).

Førstehjelp for kjevebrudd

For å forhindre kvelning, fiksering av tungen, rengjøring av munnhulen fra løse tenner, fremmedlegemer, uttagbare proteser. Anestesi indikeres om nødvendig andre anti-sjokk tiltak. Gjennomfør midlertidig immobilisering av fragmenter, underkjeven ved hjelp av improviserte midler (skjerf, skjerf, bandasje, fiksering med en elastisk bandasje, etc.), mens den skadede kjeven er festet til det intakte.

I de tidlige stadiene er det nødvendig å starte antibiotikabehandling: ciprofloxacin, augmentin eller amoxiclav (500 mg 1 kapsel 2 ganger om dagen - 7-10 dager), skyll munnen med antiseptiske løsninger (kamillebuljong, stomatofytt, rotokan), kalsiumpreparater (kalsium D3).

Behandling med innvendig kjevebrudd

I en medisinsk institusjon med brudd i underkjeven plasseres beinfragmenter i riktig stilling og fikses.

Fiksering - terapeutisk immobilisering. Det utføres ofte ved å påføre tannstykker laget av myk aluminiumstråd eller spesielle standardmetaldekk. I de fleste tilfeller blir dekk påført begge kjever og binder dem til tennene med en ligatur bronse-aluminiumtråd. Bruk ofte dekk med krokløkker. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse (novokain, lidokain, articaine). Ved hjelp av krokløkker og gummiringer er fragmenter av underkjeven festet til den øvre, noe som sikrer riktig forhold mellom tannbehandlingen for helbredelsesperioden for bruddet. Det er nødvendig å stramme de svekkede ligaturene med jevne mellomrom for å sikre stiv feste av dekkene til tennene.

Pasienter trenger oral pleie (fjerning av matrester, hyppig vask med milde desinfeksjonsløsninger). De er foreskrevet flytende mat, mangfoldig i sammensetning og kalorifattig. Hvis det er vanskelig å spise, bruker pasienter en drikkeskål med et bredt gummirør på. Etter 4-5 uker. med kliniske tegn på konsolidering, fjernes dekkets brudd. I tilfelle fravær eller utilstrekkelig antall tenner på beinfragmenter, samt om nødvendig tidlig restaurering av funksjonen til den skadede kjeven, brukes osteosyntesen..

Det utføres ved hjelp av en sutur med ben, metallstenger (pinner) og strikkepinner skrudd fast på beinet av metallplater.

Ved riktig kombinasjon av fragmenter, fravær av betennelse, leges bruddet i løpet av 1-2 måneder. Dekk fjernes etter dannelsen av tett benkallus på skadestedet. Den endelige rehabilitering og restaurering av alle funksjoner krever ekstra tid. Den helbredende fremdriften overvåkes ved hjelp av en periodisk røntgenundersøkelse..

Komplikasjoner av et brudd i underkjeven

Hvis bruddet er åpent, blir ikke tannen fjernet fra bruddgapet, det kan oppstå suppurasjon av beinets sår, med spredning av den patologiske prosessen inn i det svampete beinet, utvikles traumatisk osteomyelitt - purulent-nekrotisk betennelse. Sunne tenner er raskt involvert i prosessen: de blir følsomme for berøring, mobil. Sølt infiltrat vises på overflaten av beinet, abscesser og flegmon utvikler seg ofte i de omkringliggende myke vevene. Når prosessen er lokalisert i de laterale delene av kroppen i underkjeven (sonen for innervasjon av havnerveen), blir følsomheten til halvparten av underleppen og haken ofte forstyrret eller mistet på grunn av kompresjon av nerven ved inflammatorisk infiltrat eller nevritt. Berørte områder av beinet er nekrotisk og sekvestert: en såkalt sekvestrekapsel dannes rundt det døde området av beinet. Det dannes fistler gjennom hvilke pus utskilles. Fistler kan åpne seg i munnhulen, i ansiktet, i nakken. Gratis frigjøring av pus er ledsaget av en bedring i allmenntilstand, nedsatt utstrømning fører til en forverring av sykdommen, økt rus. Med eliminering av det inflammatoriske fokuset, lukker fistler uavhengig av hverandre, danner noen ganger inverterte arr. Diagnosen etableres på grunnlag av kliniske bilde-, laboratorie- og røntgenundersøkelser. Radiologiske tegn på osteomyelitt oppdages etter 8-14 dager fra sykdommens begynnelse. Først bemerkes et uklar mønster av beinvev, senere - ødeleggelsesfoci (sekvensromme) med sekvestrering i sentrum. Behandling for osteomyelitt i kjeven inkluderer tidlig fjerning av tannen, som fungerte som en kilde til betennelse, bred åpning av infiltrater og purulente foci i periosteum og omkringliggende myke vev, trepanasjon av kortikale plate av kjeven i området av nekrose fokus (compactotomy), et kompleks av antiinflammatoriske tiltak som vanligvis brukes i osteoma. Dette fører imidlertid ikke alltid til en lettelse av prosessen, men letter bare forløpet. Ved kronisk osteomyelitt, kirurgisk behandling. For å forhindre patologiske brudd, i de tidlige stadiene av sykdommen, blir kjeve eller ekstra gingival splints plassert på kjeven.

Medisinske institusjoner for behandling av kjevebrudd i Krasnoyarsk

Hovedmålet med å behandle et brudd i underkjeven er å raskt og effektivt oppnå fusjon av kjevefragmenter og gjenopprette en normal tennebitt.

Kirurgisk behandling av brudd i underkjeven i Krasnoyarsk tilbys i medisinske institusjoner:

NUZ Road Clinical Hospital på st. Krasnoyarsk JSC "Russian Railways" - Krasnoyarsk, st. Lomonosov, 47.
Institutt for oral og maxillofacial kirurgi, tlf. 8 913 552 4444; 2884012
Instituttleder - Doktor i medisinske vitenskaper, Maxillofacial Surgeon Andrei Anatolyevich Radkevich

Vitenskapelig forskningsinstitutt for medisinske problemer i den nordlige delen av den sibirske grenen ved det russiske akademi for medisinske vitenskaper NIIMPS SB RAMS "
st. Partizan Zheleznyak 3G, tlf. +79535884012, 8 (391) 2-88-40-12, maxillofacial kirurg Andrei Anatolyevich Radkevich

Krasnoyarsk Interdistrict Clinical Hospital nr. 6 oppkalt etter N.S. Karpovich (BSMP) - st. Kurchatova, 17.
Institutt for oral og maxillofacial kirurgi, tlf. 246-94-10
Avdelingsleder - Efremov Alexander Konstantinovich

KGBUZ Regional Clinical Hospital - Krasnoyarsk, ul. Partizan Zheleznyak, 3a
Institutt for oral og maxillofacial kirurgi, tlf. 8 (391) 2201547, 2201517

Medisinsk senter "MEDISTAR" - st. Yakovleva, 1a
over telefon 244-86-11, maxillofacial kirurg, Stopp Alexander Anatolyevich.

Tannlegesenter "ASTREA" Krasnoyarsk, st. Lado Ketskhoveli, d. 71, tannkirurg Nikolaev Pavel Nikolaevich, tlf. 244-34-50

Brudd i over- og underkjeven

Hva er et kjevebrudd??

Et kjevebrudd er et traume i ansiktet, med skade på beinets integritet. Oppstår når intensiteten til den traumatiske faktoren overstiger deres styrke. Denne skaden er vanlig, årsaken kan være skader: alvorlige slag i ansiktet, fallende på en hard overflate.

Oftest observerer traumatologer et brudd i den artikulære prosessen, selv om det er skader i regionen av vinkelen til underkjeven, midt i kroppen på benet i underkjeven, i projeksjonen av den mentale prosessen. Fraktur kan være fullstendig eller ikke, åpen og lukket.

Tegnene på skade er åpenbare: en person er ikke i stand til å åpne munnen bred, når han prøver å snakke, opplever han smerter, bittet endres. Noen ganger kan dobbeltsyn observeres, nummenhet i ansiktet, deformasjon av kinnbenet. En komplett liste over symptomer vil avhenge av skadens art og hvor den ligger..

Kjevebrudd

Hvis vi snakker om et brudd i underkjeven, bør vi vurdere hovedtypene til en slik skade:

Et komplett brudd blir vurdert når en forskyvning av fragmenter, kjeve har oppstått. De kan variere i form og mengde..

Ufullstendig kalles et brudd når forskyvning ikke blir observert..

Med en åpen skade er slimhinner i munnen og mykt vev i ansiktet skadet..

Med en lukket skade bryter ikke benet gjennom tilstøtende vev, men forblir inne i dem.

Det er sjelden observert et finbrutt brudd i kjeven, siden dens forekomst krever påføring av utrolig styrke. Han trenger kirurgi.

Følgende symptomer er karakteristiske for et brudd i underkjeven:

Hevelse og blødning i det skadede området og asymmetri i ansiktet forårsaket av disse fenomenene. Ødem er vanligvis alvorlig, med rødhet i huden og en økning i temperaturen. Når bruddet er lukket, samler det seg blod i det myke vevet og danner en koagel. Med en åpen skade kommer blod oftere inn i munnhulen enn i det ytre miljøet. Jo større blodtap, desto større ble fartøyet skadet, og desto raskere er førstehjelp og levering av offeret til et medisinsk anlegg nødvendig.

Følelse av smerte når du blir berørt. Det intensiveres når du prøver å snakke, siden periosteum er skadet.

Forskyvning av fragmenter i ulik alvorlighetsgrad, deres bevegelighet.

Øker tannfølsomheten og eksitabiliteten.

Avhengig av hvor skaden er lokalisert, avgir du:

Fraktur som passerer i midten av fortennene - midten.

Skade mellom første og laterale fortenner - snittende.

Fraktur lokalisert i området av hjørnetann - hund.

Traumer overfor haken - mental.

Traumer i kjevenes kropp, en mellom 5 og 8 tenner.

Brudd utover 8 tenner - kantete.

I den øvre tredjedelen av kjeven - et brudd i kjevegrenen.

Brudd på basen av kondylprosessen.

Livmorhalsbrudd, det vil si en som er lokalisert nær prosessen med kjeven (kondyl) og koronar, lokalisert nær koronoidprosessen.

Førstehjelp, hvis en person fikk et brudd i underkjeven, er som følger:

Først må kjeven festes. Dette gjøres ved hjelp av en bandasje. Under tennene må du legge en enda hard gjenstand, for eksempel en linjal. Deretter presses underkjeven mot overkanten og immobiliseres ved å pakke en bandasje. Hvis en person ikke er bevisst, kan dette ikke gjøres, siden det vil være mulig å hoppe over å svelge tungen eller komme inn i luftveiene på oppkast.

Hvis det er blødning, må det stoppes. For å gjøre dette presses eller såres såret med et rent, fortrinnsvis sterilt materiale. Hvis du i tillegg opptrer på skadestedet med forkjølelse, vil dette bidra til å redusere blodet, og også lindre smertesymptomet noe.

Det er viktig å holde munnhulen ren fra mulige hjelpestoffer, spesielt: blodpropp og oppkast.

Forsøk å ikke forstyrre personen før legeteamets ankomst. Det er bedre at han sitter, hvis det ikke er en slik mulighet, kan du legge ham med ansiktet ned eller på hans side.

Hvis sterke smerter oppstår, er det nødvendig å lindre dem. Til dette brukes analgin, revalgin, naproxen. Siden en person med en lignende skade ikke alltid vil være i stand til å svelge en pille, er det nødvendig å knuse den til pulver, og, oppløs den i vann, gi ofret en drink. Intramuskulær injeksjon vil være enda mer effektiv, men som regel med førstehjelp er det sjelden mulig å gjøre det. Det vil bidra til å lindre tilstanden og forkjølelsen, som vil begrense blodkarene, redusere hevelse og smerter. Men før du påfører is, må du pakke den inn med en klut.

Etter å ha utført disse tiltakene, må personen føres til en medisinsk institusjon for videre terapi av fagpersoner. For å diagnostisere et brudd brukes en røntgenundersøkelse. Siden dette er en alvorlig skade, ofte ledsaget av en ryggmargsskade, foreskrives ofte en ekstra røntgen av livmorhalsen før han starter behandlingen. Dette gjøres for å eliminere skader på ryggmargen. Du må også sørge for at personen ikke har hjernerystelse og intracavitær kraniell blødning..

Maxillærbrudd

Brudd i øvre del er mindre vanlig og utgjør opptil 30% av alle tilfeller av kjevebeskadigelse.

Det er klassifisert i henhold til bruddlinjen:

Den nedre linjen (en lefort) har en retning fra begynnelsen av den pæreformede aperuten til sfinoidbenprosessen (pterygoid).

Den midterste linjen (to leforter) løper langs nesebeinene, med fange av bunnen av bane og pterygoid prosess.

Øvre linje (tre leforter), rettet mot kinnbenet, gjennom nesebeina.

Faren for skade er dens konsekvenser, som kan uttrykkes i hjernehinnebetennelse, hjernerystelse og osteomelitt. Jo høyere brytelinje, jo oftere uønskede konsekvenser.

Tegn på et brudd i overkjeven, avhengig av type:

Hvis det oppstår brudd under palatinbuen, med en ødelagt maxillær bihule og en ødelagt nese, har offeret hevelse i kinnene, nesen og leppene, med kraftig blødning mellom leppe og tenner.

Hvis en del av overkjeven rives fra bunnen av skallen, og bruddlinjen krysser bane og nese, er det følelsesløshet i området under øynene, og uttalte hematomer på samme sted. Blod strømmer fra nesen, det er ofte umulig å slutte å sikle. Luktesansen er enten helt fraværende eller betydelig svekket.

Hvis separasjon av kjeve blir supplert med et brudd i bunnen av skallen, vil synsfunksjonen bli svekket, munnen vil ikke åpne seg. Ansiktet vil være asymmetrisk, hematomer ligner briller, øyebollene er nede.

Uansett bruddtype, opplever en person ofte kvalme, oppkast kan forekomme, bittet vil bli svekket og smerter uttales. Alle andre funksjoner er vanskelige, for eksempel luftveier, tygging og tale. Hjernerystelse følger nesten alltid med dette traumet.

Førstehjelp, i tillegg til hovedtiltakene i form av immobilisering, anestesi og stoppende blødning, bør suppleres med gjenoppretting av pustefunksjon. For å gjøre dette, fjern alle fremmedlegemer fra munnen, spesielt tannfragmenter og spy. Hvis en person er syk, må du straks legge den på siden eller vende ned.

Kjevebrudd med forskyvning

Når et kjevebrudd, kan forskyvning av fragmenter observeres i tre retninger: sagittal, vertikal og tverrgående. De spiller en avgjørende rolle i å bestemme taktikken for behandlingen og velge apparatet som skal brukes til reduksjon.

Oftest brukte dekk av tråd, med feste for tennene. Benene blir samlet inn av kirurgen manuelt, pasienten på dette tidspunktet kan være både under lokal og generell anestesi. Fiksering av fragmenter kan også utføres ved bruk av en nylonkjerne. Videre er kjeven festet med metallstrikkepinner eller -plater som er lagt på utsiden.

Når fiksering utføres, anbefales pasienten hvile, med implementering av antimikrobielle tiltak.

Dobbelt kjevebrudd

Et dobbelt kjevebrudd kjennetegnes ved at det avviker i tre retninger:

Den midtre delen av kjeven rettes ned.

Lateral gå innover og oppover.

Denne skaden er farlig fordi etter at den er mottatt, kan en person dø av kvelning, noe som vil oppstå som et resultat av tilbaketrekning av tungen. Derfor er det nødvendig å overvåke tilstanden nøye..

Konsekvensene av et kjevebrudd

For ikke å unngå konsekvensene av et kjevebrudd, ikke selvmedisinerer, men søk medisinsk hjelp så raskt som mulig. Som komplikasjoner er det:

Forskyvning av en tannbehandling.

Dannelse av uttalte gap mellom tennene, som vil være lokalisert på bruddstedet.

Sterk forskyvning av fragmenter med deformasjon av ansiktet, på grunn av muskelstyrke.

Tannforskyvning med unormal okklusjon.

Behandling av kjevebrudd

Behandlingen av et kjevebrudd er legens privilegium. Jo raskere det starter, jo bedre for pasienten..

Generelt reduseres aktiviteter til følgende handlinger:

Behandling av et eksisterende sår, desinfeksjon.

Hvis det er en forskyvning av neseseptumet, så er det justert.

Sammenligning av mulige fragmenter, og kombinere hele bein.

Pålitelig fiksering av kjeven ved hjelp av et spesielt dekk. Den må være fullstendig immobilisert. Et dekk påføres i opptil 1,5 måneder, til kjevebenene er smeltet sammen. Noen ganger implanterer leger gjennom kirurgisk inngrep metallplater i kjeven. De er festet med skruer..

Gjennomfører antiinflammatorisk terapi.

Når hovedretten er fullført og dekket er fjernet, vil det være mulig å gå videre til rehabiliteringsstadiet. Det skal være rettet mot å gjenopprette flere viktige funksjoner: tygging, svelging, tale, syn.

Splinting i kjevebrudd

Splinting er en av de viktigste metodene for å behandle en kjeveskade. Prosedyren er fiksering av fragmenter ved bruk av en struktur bestående av plast eller wire.

Hvilken type splinting avhenger av skadens art:

Det påføres på den ene siden, når bruddet er ensidig, for dette brukes en ledning som fikser de skadede områdene.

Den er lagt på begge sider, mens designen har en mer stiv base. I tillegg til det er det kroker og ringer.

Når både over- og underkjevene er ødelagte og det er en forskyvning, er det tilrådelig å bruke dobbel kjeveflyting. For fiksering brukes kobbertråd, med feste bak tennene og feste kjever med ringer.

Hvis en plastversjon brukes, bør den legges under haken og festes med en bandasje rundt hodet. Men denne metoden er vist i tilfelle når det må gis hjelp på kort tid for å levere offeret til avdeling for traumatologi.

Når bruddet er komplisert og det er en betydelig forskyvning av fragmenter, er det nødvendig å sammenligne dem før du utfører splinting.

Kjevebruddernæring

Korrigering av kostholdet for slike skader er en nødvendighet. Dette skyldes det faktum at kjeven under intensiv pleie og under utvinning vil være i fast tilstand, noe som betyr at en person ikke vil kunne kontrollere dem fullstendig.

Minimumstiden for benfusjon er en måned, noe som betyr at offeret i løpet av denne tiden bare må spise flytende mat. Konsistensen bør likestilles med rømme. Derfor er det lurt å mate pasienten med buljonger og supper, grønnsaker og frukt, ført gjennom en kjøttkvern eller blender, kokte grøt. Sørg for å ta med melkedrikker på menyen..

Når dekket er fjernet, må du ikke bytte til fast mat. Det må introduseres gradvis. Dette er viktig ikke bare for normal gjenoppretting av kjevens funksjon, men også for å forhindre funksjonsfeil i fordøyelseskanalen..

Utdanning: vitnemål i "Allmennmedisin" ble oppnådd i 2009 ved Det medisinske akademi. I.M.Sechenova. I 2012 fullførte han doktorgradsstudier i spesialiteten "Traumatology and Orthopedics" ved City Clinical Hospital oppkalt etter Botkin ved Institutt for traumatologi, ortopedi og katastrofekirurgi.

Kjevebrudd: symptomer, legetid, mulige konsekvenser og behandlingstaktikker

Et kjevebrudd er en traumatisk skade ledsaget av et brudd på beinstrukturenes integritet. Som regel forekommer det under påvirkning av en mekanisk faktor, når dens intensitet overstiger beinets styrke. Skader kan være industrielle, så vel som innenlands, gate, sport, transport, etc. Det ledende stedet er okkupert av husholdningen - omtrent 75%.

De viktigste typene og årsakene til kjevebrudd

Frakturer er delt inn i komplette - med forskyvning av fragmenter, hvis antall er varierende, med eller uten dem, og ufullstendige - brudd og inntrykk. De kan også være lukkede og åpne (med samtidig gjennombrudd av et fragment av lokale integumentære vev, inkludert hud). Åpne brudd i 100% av tilfellene er smittet og er preget av et mer alvorlig klinisk bilde.

En tann kan være til stede i bruddgapet, som, når du hjelper på et sykehus, må fjernes.

Avhengig av årsaken til forekomsten, er alle brudd delt inn i traumatiske og patologiske. Førstnevnte oppstår når en eksogen faktor blir utsatt for beinet i form av en betydelig ytre kraft, mens sistnevnte er en konsekvens av den patologiske prosessen i beinstrukturer. Årsaken til et patologisk brudd kan være en svulst, osteoporose, osteomalacia, betennelse (osteomyelitt) eller en smittsom prosess (med syfilis eller tuberkulose). I henhold til mekanismen for forekomst er disse skadene delt inn i direkte (i området for anvendelse av makt) og indirekte (borte fra stedet for påføring av den traumatiske faktoren).

Noen av de vanligste årsakene til disse kjeve skadene inkluderer fall på en hard overflate og kraftige slag i ansiktet. Kanonbrudd vurderes separat..

Kjevebrudd

Med alvorlige traumatiske skader i underkjeven, må oftest leger takle et brudd i leddprosessen. Dessuten finnes brudd ofte i regionen av hjørnet, i midten av beinlegemet og i projeksjonen av den mentale prosessen.

Klassifisering

Ved lokalisering skilles følgende bruddtyper:

  • median (linjen går langs medianlinjen mellom de sentrale fortennene);
  • incisal (mellom 1 og 2 tenner);
  • hjørnetann;
  • mental (skadesonen er i projeksjonen av haken);
  • et brudd i kroppen mellom den andre premolære og G8;
  • kantete eller “kantete” (bak “visdomstannen”);
  • grenbrudd;
  • koronar;
  • livmorhalsen (i nakken av kondylærprosessen).

Brudd i den alveolære prosessen er mulig, noe som i tillegg manifesteres av mobiliteten til gruppen av tenner ved palpering av en av dem.

Kliniske tegn

Symptomer avhenger i stor grad av skadens beliggenhet og dens art (alvorlighetsgrad).

Kliniske tegn på et brudd i underkjeven:

  • smerter, forverret av et forsøk på å snakke (på grunn av skade på periosteum);
  • ansiktsasymmetri;
  • manglende evne til å åpne munnen bred;
  • lokal hevelse og dannelse av hematom;
  • malocclusion;
  • hyperemi i huden med en lokal økning i temperatur;
  • nummenhet i ansiktet;
  • økt følsomhet for tenner (i løpet av maskinvareforskning avsløres en økning i deres elektriske eksitabilitet);
  • dobbeltsyn (ofte sett med samtidig hjernerystelse).

Med en åpen skade er bløtvevskader ytre og intraorale (slimhinnen i munnhulen lider).

I sjeldne tilfeller, med mekanisk virkning med enorm kraft, er ikke sminkede brudd utelukket. Selv med den lukkede naturen til en slik skade, er obligatorisk kirurgisk inngrep nødvendig..

Førstehjelp

Hvis du mistenker et brudd i underkjeven, er det først nødvendig å immobilisere det gjennom et bandasje. En enda hard gjenstand bør plasseres under tennene, presses underkjeven til øvre og fikseres med flere svinger av bandasjen.

Offeret er strengt forbudt å prøve å åpne munnen og snakke..

Ved bevissthetstap er slik immobilisering uakseptabel for å unngå aspirasjon til oppkast eller svelging av tungen. Ved åpne skader ledsaget av blødning, utføres hemostase ved plugging med sterilt materiale. Du kan lindre smerter og stoppe blodet ved å påføre kulde på det skadede området (for eksempel en varmepute eller en plastpose med is). Pasientens munnhule skal frigjøres fra blodpropp og oppkast. Offeret må ringe ambulanse, og før brigaden kommer, gi ham en sittestilling eller ligge horisontalt på siden eller med ansiktet ned.

For å stoppe intense smerter, bør du gi personen smertestillende midler (Naproxen, Revalgin, Pentalgin, etc.). Hvis pasienten ikke kan svelge hele tabletten, må den knuses til pulverform og oppløses i vann. Hvis det er tilgjengelig smertestillende i form av en løsning, anbefales det å foreta en intramuskulær injeksjon.

Diagnose og behandling

I en spesialisert medisinsk institusjon utføres en røntgenundersøkelse for å bestemme bruddens type og beliggenhet.

Skader av denne typen er i noen tilfeller ledsaget av ryggmargsskade, derfor er en røntgen av livmorhalsryggen foreskrevet i tillegg. Fagpersoner må også sørge for at offeret ikke har hjernerystelse eller intrakranielt hematom.

Etter evaluering av diagnostiske data blir det utarbeidet en behandlingsplan. Aktiviteter inkluderer behandling av såret med antiseptika (med en åpen type skade) og smertelindring.

Hvis det er et tannbrudd i gapet, fjernes det, og skader på slimhinnen sutureres for å forhindre sekundær infeksjon. Forskyvning av fragmenter krever reposisjon under lokalbedøvelse. Fragmenter blir sammenlignet i anatomisk korrekt stilling, mens man samtidig eliminerer introduksjonen av bløtvev mellom dem. Lineære brudd uten forskyvning og brudd i hjørnesonen krever påføring av dobbel kjevetråd, som er laget på plass.

Med kondylære brudd kan manuell reposisjon være ineffektiv, slik at tannleger ofte tyr til kirurgi i slike situasjoner. Praksis er metoder for bensutur, påføring av miniplater og fiksering med polyamidtråd.

For å lage en sutur blir beinet utsatt på begge sider, fragmentene blir fjernet, og kantene på fragmentene blir glattet. Svette i dem skaper hull for festing av ledningen. Etter sutur av det kirurgiske såret, påføres ytterligere splinting. I finpregede og skrå brudd gjøres et snitt fra bukkalsiden, og det bores hull i fragmentene for feste til skruene på en metallplate. Deretter settes den separerte mucoperiosteal klaffen på plass og sømmes.

For å forhindre posttraumatisk osteomyelitt får pasienter antibiotikabehandling. Helbredelsestidspunktet for et brudd avhenger av bruddets art, omsorgets aktualitet og offerets generelle tilstand. I gjennomsnitt dannes primær benmarg innen 3 uker, og sekundær - innen 6-8 uker.

Skader på grenen av det mandibulære beinet og dens prosesser forårsaker ofte utvikling av vedvarende nedsatt funksjonsaktivitet.

Maxillærfrakturer

Leger må håndtere brudd i overkjeven (den er sammenkoblet) litt sjeldnere. I følge statistikk utgjør slike skader omtrent 30% av skaden på beinstrukturen i tannprotesen. Nesten alltid ledsages de av en hjernerystelse av forskjellige alvorlighetsgrader.

Klassifisering

I henhold til klassifiseringen utviklet av Rene Le Fort på begynnelsen av forrige århundre, skilles 3 typer brudd i retning:

  1. Nedre (fra begynnelsen av den pæreformede åpningen av nesehulen til den pterygoide prosessen til sphenoidbenet);
  2. Middels (bruddlinjen løper langs nesebeinene, fanger opp pterygoidprosessen og bunnen av bane;
  3. Øvre (linje rettet gjennom nesebeina til zygomatisk bein).

Faren for brudd i overkjevene er i konsekvensene av dem. Pasienter kan få diagnosen hjernerystelse, betennelse i hjernehinnene og osteomyelitt (betennelse i benmargen og benstrukturer i seg selv).

Kliniske tegn

Ved brudd under ganen i kombinasjonen med et brudd i sinus i sinus, har pasienten blødning mellom tennene og leppen, samt uttalt hevelse i myke vev (lepper og kinn).

I skjæringspunktet mellom feillinjen til broen i nese- og øyehylsen og fragmentet av maksillærbenet skilles fra bunnen av skallen, dannes det merkbare hematomer under øynene til offeret, og et tap av følsomhet i infraorbital regionen observeres. Det er alvorlige neseblod og en fullstendig (eller nesten fullstendig) mangel på luktoppfatning.

Hvis skaden er kombinert med et brudd i hodeskallen, kan ikke pasienten åpne munnen og klager over synshemming. Øyebollene er nede, og hematomer er formet som briller. Det er en merkbar asymmetri av ansiktsområdet.

Følgende symptomer er til stede ved alle brudd i maxillary bein:

  • kvalme og oppkast (ofte);
  • malocclusion;
  • intens smertsyndrom;
  • problemer med å snakke;
  • skarp smerte når du tygger;
  • luftveissykdommer.

Førstehjelp

Først av alt er det nødvendig å ringe ambulanse, og før legene ankommer, prøv å stoppe blødningen og gi pasienten smertestillende medisiner til å stoppe smertesyndromet. Offeret må forbli stille. For å forhindre kvelning og aspirasjon, må munnhulen frigjøres fra oppkast og tannfragmenter. Hvis offeret klager over kvalme, må du gi ham en horisontal stilling, liggende med ansiktet ned eller på hans side.

Diagnose og behandling

I løpet av sykehistorien må legen bestemme når og under hvilke omstendigheter pasienten ble skadet. Pasientens generelle tilstand vurderes av en rekke kliniske tegn (puls, blodtrykk, pustemønster, bevissthet, vilje til å ta kontakt). Den viktigste diagnostiske teknikken er en røntgenundersøkelse. Det lar deg bestemme type brudd og utarbeide en optimal behandlingsplan..

Med forskyvning av fragmenter, som kan forekomme i tre retninger, blir de plassert og splint med trådkonstruksjoner med fiksering for tennene. Manipulasjoner kan utføres (ifølge indikasjoner) både under lokalbedøvelse og under generell anestesi. Tykke nylontråder og strikkepinner av metall brukes også til å feste beinfragmenter ordentlig. Et alternativ er eksterne overleggsplater.

Når et nesen brudd med en forskyvning av septum, returneres det til den anatomisk korrekte posisjonen for å forhindre problemer med pustehinnene.

Pasienten får antibiotikabehandling og sengeleie foreskrives..

En av de mest alvorlige skadene er et dobbelt brudd i overkjeven, fordi den midtre delen er forskjøvet ned, og de laterale er opp og innover. Med slike skader er det spesielt sannsynlig at tungen synker, noe som kan føre til kvelning og død.

Frakturer uten forskyvning leges i gjennomsnitt i løpet av 30-35 dager. Helbredelsestiden for komplekse skader avhenger av alvorlighetsgraden og arten av skaden, behandlingstaktikk og den generelle tilstanden til pasientens kropp.

Fysioterapeutiske prosedyrer - elektroforese med hydrokortison, UHF og magnetoterapi - hjelper til med å fremskynde utvinningsprosessen. De vises etter dannelsen av primær benkallus. Som fusjon kan lokal massasje anbefales..

komplikasjoner

De vanligste komplikasjonene inkluderer:

  • meningitt;
  • osteomyelitt.
  • dannelse av tre og diastemas (patologisk store gap) mellom tennene i bruddsonen;
  • forskyvning av tannbehandlingen;
  • dannelse av maloklusjon på bakgrunn av tannforskyvning;
  • deformasjon av ansiktsområdet på grunn av forskyvning av beinfragmenter av kraftige tyggemuskler.

Tidlig diagnose, riktig valg av behandlingstaktikk og pasientens strenge overholdelse av instruksjonene fra den behandlende legen er med på å unngå slike komplikasjoner. Forsøk aldri å selvmedisinere..

Kosthold

Eventuelle kjevebrudd krever justeringer av kostholdet. Minste benfusjonstid er omtrent en måned, så pasienten blir fratatt muligheten til å tygge vanlig mat i lang tid. På behandlingstidspunktet fikk han vist semi-flytende ernæring, lik teksturen som rømme.

Pasienten må få supper og buljonger, godt kokt frokostblanding, samt urteprodukter som tidligere har gått gjennom en blender.

Meieriprodukter må være til stede i kostholdet, fordi de inneholder mye kalsium, som er nødvendig for den raskeste benfusjonen..

For at kalsium skal bli absorbert bedre, anbefales det å ta D-vitaminpreparater (Aquadetrim, etc.).

Etter å ha fjernet dekk eller tallerkener, trenger du ikke bytte til vanlig mat umiddelbart. Under tvungen inaktivitet svekkes de mastikulære musklene, og funksjonen deres skal gjenopprettes gradvis. I tillegg vil fordøyelseskanalen også ta litt tid å tilpasse seg konvensjonelle matvarer..

Plisov Vladimir, tannlege, medisinsk observatør

14.027 totale visninger, 8 visninger i dag

Brudd i underkjeven. Myter og virkelighet (foto)

Da jeg fikk et kjevebrudd, var jeg veldig opprørt. Smerter, splinting, fjerning av en visdomstann, det er bare flytende mat og deretter gjennom et rør. Selv prøvde jeg å røyke med nesen for at sømmen ikke skulle blø. Frykt er en. (et lite fotografi er ikke mitt, men tannen i bruddlinjen var noe som dette)

Jeg leste alt på Internett, så på "lagkameratene" i rommet - helt visnet. Han reddet seg ved å lese interessante statuer, spille mobilspill og se filmer på TV (han tok med seg en telly til avdelingen). Jeg bestemte meg for å dele min erfaring med leserne, fordi denne skaden er veldig ubehagelig. Og du må bli behandlet.

1. Det viktigste er å distrahere fra situasjonen og ikke prøve å bevege kjeven. Det er bedre å røyke (hvis du lider av denne avhengigheten) en dag eller to etter operasjonen (du kan røyke på operasjonsdagen, men ikke mye. Dette forstyrrer helbredelsen av suturen og kan blø.). Etter røyking må du skylle tennene slik at det blir mindre plakk. Chlororgixedin (som er anbefalt av leger) hjelper med å drepe bakterier i munnen, men det er maktesløst mot plakk. Jeg anbefaler å kjøpe munnskyll som "Fluorodent". Det koster omtrent 80 rubler.

2. Det er nødvendig å spise. Selv om du ikke har lyst på det. Det er bedre å bruke noe kalorifattig - babymat (det er mange vitaminer i. Det er sant at du trenger å salte det og tilsette små krydder) er perfekt for dette. Også egnet: buljonger (spesielt rike, de har mange stoffer assosiert med utvinning) juice med masse, kefir, kondensert melk. Hvis det ikke er hull mellom tennene, vil en blender hjelpe deg. Selv passerte jeg yoghurt gjennom det slik at fruktbiter ikke skulle sitte fast i munnen min. Etter å ha spist, husk å skylle munnen og pusse tennene (i det minste der det er mulig). Så du vil hjelpe både munnhulen og emaljen, som er veldig lidelse. Du trenger fortsatt å drikke gelé og gelé, de har mye gelatin. Jeg anbefaler ikke å drikke alkohol, fordi kroppen er svekket!

3. Tar medisiner. De første 10 dagene blir du injisert med antibiotika. Baksiden, etter denne prosedyren, er det bedre å varme opp med en varmepute, fordi antibiotika er ganske tøff og det kan oppstå støt. Det er bedre å ikke misbruke smertestillende, fordi det ikke er noe nyttig for kroppen. Etter et løpet av injeksjoner forskriver leger elektroforese med kaliumjod, men mange går ikke til det. Men til ingen nytte. På grunn av farese reduseres vevsødem, og følelsene etter det er bedre. Etter det får du forskrevet et annet antibiotika fra beinet (bittert til umulighet, men du må drikke det. Du kan drikke juice.) Det samler seg i beinet og redder det fra osteomyelitt. Og kalsium. Det kan fortynnes i vann og tørst, tørst, tørst. Legene lager også kompresser med dixidin, det lindrer også betennelse. Det er bedre å pakke hodet med et skjerf slik at det er varmt (det var om vinteren).

4. Sov. Den første uken er bedre å sove på ryggen. To puter (små) hjelper virkelig til med å legge hodet ditt komfortabelt (på siden verket kjeven og hovnet opp). Og på siden er det normalt, bare tenner kan skade om morgenen på grunn av jern.

5. Datoer. Behandlingen varer fra 4 til 6 uker, hvis bruddet er enkelt. Jeg gikk med jern i nøyaktig 30 dager.

6. Vekt. Den var 99 kg, den ble 87 kg. Det er ingen svakhet, jeg følte ikke mye sult.

7. Hvis kjeven beveger seg eller knirker. Bruddet mitt ble registrert først på dag 16 etter skaden. Før det verket kjeven og klamret seg. Veldig ubehagelig følelse. For å unngå dette, prøv å ikke anstrenge munnen. Hun vil falle på plass.

8. Ødem. Ødem passerer 10-14 dager. Jeg hadde 16 dager. Etter det kan han fortsatt skyte smerter i øret. Alt dette er ikke veldig skummelt.

9. Tennene. Tennene dine kan mørkne, spesielt hvis du røyker. Tennene kan svimle. Ikke bekymre deg, alt er normalt. Alle har det. Det er mulig at selene etter behandling må settes (hvis de er vridd av jern), men dette er ikke så skummelt.

10. Toalettet. Spiser du litt, er det ingenting å gå. Ikke skummelt.

11. Sykehuset. Du må ligge på sykehuset i 14-21 dager. Hvordan vil legen bestemme.

12. Fjerne dekket. Å få dem er smertefullt, men tolerant. Etter dette kan bite bli svekket. Vi må vente to uker, jeg må rette meg opp. Tennene kan skade og svimle for to uker.

13. Fjerning av plakett. Det er bedre å konsultere en tannlege. Jeg bestemte meg for å skyte en uke etter å ha fjernet dekkene. Ikke hyggelig, men utholdelig.

14. Mat. Det er bedre å spise myk mat. Ikke anstreng kjeven. Benet leges om et halvt år.

Kjevebrudd: hvordan gjenkjenne og hvordan de skal behandles

Hver dag henvender seg personer som har lidd under vintersport eller aking til ambulansen.

Alle vet at med en ødelagt kjeve spiser du ikke engang, og du vil ikke snakke, derfor fra våre synspunkt blir noen ganger ikke tatt ufarlige slag med haken eller kinnet på alvor. De som "varmer seg" i kulden med folkemessige midler er spesielt tilbøyelige til å glemme disse "bagatellene". Personen innser størrelsen på problemet den 2. til 3. dagen, deretter i flere dager, vanligvis håper personen på "å gå forbi seg selv", og som et resultat kommer han til sykehuset i flere uker og til og med måneder, hvor han kommer tilbake igjen og igjen. Det er også slike tilfeller når en person behandler en trigeminal nevralgi hos nevropatologen i en måned (tror han har fått nerver fast mens han er kald på bakken), svelger smertestillende og vaskulære preparater med håndfuller, til endelig under neste konsultasjon har et brudd som har begynt å leges, begynt å leges. Og så husker en mann et slag mens han syklet.

Hvordan ikke gå glipp av et problem?

Først: du må forstå at til og med et relativt lett slag kan knekke kjeven hvis det blir påført krefter på et bestemt punkt.

Derfor kjør og fallskjerm med lukket munn, ikke røyk eller snakk. Hvis du får et kjeveblås, hvis tennene er klemt, risikerer du en eller to tenner, men et slag med åpen munn garanterer nesten at et brudd i kjeven vil frata deg arbeidsevne i minst tre uker.

Den andre. Selv en spesialist i maxillofacial kirurgi vil aldri si “nei, du har det bra” før han ser røntgenbilder av kjeven din.

Videre: hvis legen ser ett bruddsted under undersøkelsen, kan det i virkeligheten være to eller tre. Gå derfor til en traumelege, eller rettere sagt, en tannlegekirurg i den nærmeste fremtiden etter en skade og be om henvisning.

Den tredje. Relativt "friskt" brudd vil forbli i omtrent 48 timer, hvoretter risikoen for benbetennelse øker betydelig.

Siden de fleste nedre kjevebrudd forekommer mellom tennene, er dette åpne brudd. Og det er mange bakterier i munnen. Det er betennelse som forhindrer at beinet vokser trygt sammen. Og hvis slik betennelse ikke kan kureres de første dagene, vil du med begynnelsen av høst-vinteren oppleve forverring, og hver forverring er dødsfallet til et annet stykke av kjeven.

Hvilke tegn kan ikke ignoreres for ikke å gå glipp av bruddet?

Først blodet i munnen og følelsen av en utslått tann som du ikke hadde i hendene.

Som regel avviker delene av kjeven gradvis på bruddstedene, og det dannes et gap mellom tennene. Når du ser i speilet og ser at tennene til venstre visstnok er lavere enn til høyre, og gapet mellom dem er et brudd, ring en ambulanse.

For det andre indikerer malocclusion brudd.

Hvis de tilsynelatende intakte tennene begynte å lukke skjevt, uvanlig, og kjeven er litt vridd når du åpner munnen, er dette en indirekte bekreftelse av bruddet i leddets prosess av kjeven - og dermed fikseres det i fossa av skallen.

For det tredje er det to enkle teknikker for å diagnostisere et brudd..

Åpne munnen og trykk haken fra bunnen opp og foran til bak. Ved skarp smerte i ørene eller i kjevehjørnene skal du øyeblikkelig søke hjelp. Du kan fremdeles halve åpningen av munnen og med begge hender klemme hjørnene av kjeven utenfra (under ørene). Hvis du ikke har opplevd alvorlige smerter i begge tilfeller, ser det ut som om du er heldig.

Og den siste. Hvis plutselig på den 3-4te dagen sensasjonene blir mye mer smertefulle enn de var - hevelse dukket opp, stramming i kinnet eller leppene, rødhet i huden, feber, dårlig ånde dukket opp - betyr dette sannsynligvis at bruddet du ignorerte ble betent.

I dag i landet kan du tilby to behandlingsmetoder: konservativ og kirurgisk

Den første er godt kjent siden militærkampen i Sevastopol - tråddekk, som er festet til tennene med tynne ledninger. Prinsippet for deres handling er at gummiringer er hektet på dekkhakene, som strammer de nederste tennene og de øvre, slik at ruskene kan vokse sammen i riktig posisjon. Behandlingen utføres under lokalbedøvelse i en vanlig tannlegestol, prosedyren tar fra 15-20 minutter til 1-2 timer (og er tilgjengelig i Minsk døgnet rundt, inkludert i helgene og på helligdager), gummi fjernes etter 2-3 uker, ledningen etter 3-4 uker, med forbehold om normal vekst. Pasienten tilbringer de første 7-10 dagene på sykehuset, og blir deretter observert på poliklinisk basis.

Den andre metoden - osteosyntese med titan mini- eller mikroplater - sluttet å være eksotisk for hviterussisk medisin allerede for rundt femten år siden. Men siden denne operasjonen utføres under generell anestesi i operasjonssalen og krever spesialverktøy og en erfaren spesialistkirurg, blir den ikke utført for alle, men ifølge indikasjoner, der det for det første er kompliserte brudd, når det er umulig å fikse fragmentene i kjeven på en annen måte, mangelen på et tilstrekkelig antall tenner, klemming av bløtvev på bruddstedet. Forhåndsoverlagrede trådskinner brukes til å kontrollere bittet. Observasjonens varighet er den samme..

Vil du dele viktig informasjon?
anonym og fortrolig? Skriv til Telegram

Årsaker til et korsbrudd, symptomer, diagnose og behandling

ICD-10

S02.6 Brudd i underkjeven

  • Årsaker til et brudd i underkjeven
  • Klassifisering av brudd i underkjeven
  • Symptomer på et brudd i underkjeven
  • Diagnostisering av et brudd i underkjeven
  • Behandling av kjevebrudd
  • Behandlingspriser

Anatomiske trekk

Underkjeven er et parret hodeskallebein. Hovedmålet hennes er å tygge mat. Strukturen til denne delen ligner på en hestesko. De viktigste funksjonene i strukturen inkluderer følgende:

  1. Benet inkluderer en rekke svake fragmenter. Disse inkluderer vinkelen på underkjeven, området i hjørnetennene, området til det temporomandibular leddet. Skader er vanligvis lokalisert i disse områdene. Bruddlinjen kan imidlertid være plassert hvor som helst.
  2. Ansiktsarterien er lokalisert i området av underkjevens vinkel. Dette fartøyet har en liten diameter, men det kan skade intens blødning og hematom.
  3. I regionen av underkjeven er det elementer i trigeminalnerven. Han er ansvarlig for følsomheten til slimhinnene i kinnene, tungen, tennene. Nederlaget av denne delen provoserer et fullstendig eller delvis tap av følsomhet i de listede områdene.
  4. Underkjeven er festet på beinene i ansiktsskallen gjennom det temporomandibular leddet. Det er en mobil parret struktur som er ansvarlig for å tygge mat. I tillegg er elementet ganske skjørt. Selv med små fysiske påvirkninger er det derfor fare for dislokasjoner.

symptomatologi

Uansett årsaker til dislokasjon av kjeven, er det flere symptomer som gjør det mulig å diagnostisere skadetypen nøyaktig:

  • vanskelig å åpne - lukk munnen,
  • problemer med å snakke,
  • rikelig spytting,
  • ansiktssymmetri forvrengning,
  • smerter i underkjeven som stråler til templet,
  • pasienten kan ikke snakke tydelig, siden han ikke kan lukke munnen til slutt.

Viktig: prøv ikke i noen tilfeller å rette kjeven selv, dette kan bare forverre situasjonen. Kontakt en spesialist så snart som mulig. Kulde kan bidra til å lindre smerter, du kan også støtte underkjeven midlertidig med et skjerf eller skjerf..

Hva er faren?

Kjevebrudd er klassifisert som alvorlige, ekstremt farlige traumatiske skader. Hvis passende tiltak ikke blir iverksatt på rett tid, er sannsynligheten for å utvikle følgende uønskede komplikasjoner høy:

  • pussdannelse;
  • Tygge muskeldysfunksjon;
  • Osteonekrose med samtidig død av beinvev;
  • Akutt inflammatorisk prosess;
  • osteomyelitt;
  • Dannelse av en falsk ledd;
  • Ansiktsneuritt.

Den farligste konsekvensen av brudd av denne typen er en purulent prosess som utvikler seg på bruddstedet som et resultat av infeksjon, som truer hjernehinnebetennelse, betennelse i benvev.

I tillegg, hvis du ikke oppsøker lege i tide, vokser ikke beinet riktig sammen. Som et resultat av dette, kosmetiske defekter, taleforstyrrelser, vansker med å spise, trenger gjennom, blir pasientens livskvalitet betydelig redusert. Tilstrekkelig, betimelig behandling med påfølgende rehabilitering lar deg unngå utvikling av de fleste komplikasjoner, i nesten 90% av kliniske tilfeller!

Klassifisering av brudd i underkjeven

I henhold til lokalisering er brudd på underkjeven delt i 2 grupper:

  1. Brudd i kroppen. Oftere åpent, klinisk ledsaget av brudd på slimhinnen, blødning. Det er median (feillinjen går mellom de sentrale fortennene), mental (integritetsbrudd observeres i området mellom hjørnetann og premolar eller mellom premolarene), lateral (skadesonen er lokalisert i jekslene), kantete (beinet er skadet i hjørnet) brudd i underkjeven.
  2. Frakturer i grenen. Denne kategorien inkluderer brudd på integriteten til den mandibular grenen (feillinjen har i dette tilfellet en parallell eller vinkelrett retning i forhold til lengdeaksen) og dens to prosesser - artikulær og koronar. I sin tur kan et brudd på den artikulære prosessen finne sted på nivå med base, nakke eller hode. Lukkede brudd i den mandibulære grenen er oftere diagnostisert..

Frakturer i underkjeven er også delt inn i lineær (en bruddslinje er observert), finpusset (flere fragmenter som skjærer hverandre i forskjellige vinkler dannes) og kombineres, åpne og lukkede, ensidige og tosidige.

Dobbelt brudd

Dette uttrykket refererer til tilstedeværelsen av to bruddlinjer fra den ene delen av underkjeven. Hver for seg er det verdt å fremheve tilstedeværelsen av et bilateralt brudd i underkjeven. I dette tilfellet er bruddene lokalisert på de to halvdelene av kjeven.

Kombinasjonen av doble og bilaterale brudd kalles den multiple formen av sykdommen. I dette tilfellet er smertesyndromet lokalisert ikke bare i påvirkningssonen, men også i regionen av aurikkelen.

For å identifisere et dobbelt og bilateralt brudd, er det absolutt verdt å utføre en radiografi. Denne prosedyren utføres i to anslag. Noen ganger er det behov for mer nøyaktig forskning - for eksempel datatomografi.

Kirurgiske metoder anbefales for behandling av patologi. For det første brukes osteosyntese for å fikse beinfragmenter ved hjelp av metallstrukturer..

Underkjevebrudd med forskyvning

Oftest oppstår kjevefrakturer med en forskyvning av beinstrukturer. Dette skyldes påvirkning fra to faktorer. Først av alt er årsaken sammentrekning og trekkraft i ansiktsmusklene. Og også den provoserende faktoren er alvoret av fragmentene i seg selv.

Muskelvev spiller en nøkkelrolle i forskyvning av bein. Jo flere slike elementer er festet til beinet, jo mer vil den skifte. Med et minimum av muskler kan et brudd gå uten forskyvning. I dette tilfellet kalles skaden et ufullstendig brudd..

Bein kan bevege seg i forskjellige retninger - innover eller utover. Forskyvningen skjer også i sideretningen. Dette betyr at den er rettet mot venstre eller høyre side..

Noen ganger skjer forskyvningen i det horisontale planet. Denne situasjonen oppstår hvis sidefragmentene overlapper hverandre. Faktisk forekommer denne typen forskyvning ganske sjelden..

For å identifisere bruddens type og alvorlighetsgrad, bruker leger strålingsmetoder for diagnose. Mest brukt er radiografi og computertomografi. Graden og type skade påvirker behandlingstaktikk, restitusjonstid og skadeprognose.

Åpent og lukket

For et åpent brudd er forskyvning og utbuling av deler av beinet, samt brudd på integriteten til slimhinner, muskler og hud, karakteristisk. I denne situasjonen er sannsynligheten for infeksjon i berørte vev stor. Ofte er kosmetolog, i tillegg til maxillofacial kirurg, involvert i behandlingen. Underkjeven av denne typen skader er mer sannsynlig å bli påvirket enn den øvre. Ved en lukket type brudd er det bare beinet som er skadet, integriteten til det myke vevet blir ikke ødelagt.

Direkte og indirekte

Frakturer avhengig av skadestedets forhold i forhold til bruken av den traumatiske kraften klassifiseres som direkte og indirekte. I det første tilfellet oppstår beinskade direkte på det spesifiserte punktet. Indirekte skader oppstår på et avstand fra det, i et mer skjørt område. Sammen med dette er det også et brudd av blandet type, under dannelsen der en kombinasjon av de to første typene oppstår.

Enkelt, dobbelt og flere

Med et enkelt brudd på leddets prosess i underkjeven dannes det 2 fragmenter i forskjellige størrelser, hvorav den minste forskyves oppover i kontakt med enhetene i den øvre tannprotese og litt innover under påvirkning av den laterale pteriogoide muskelen. I dette tilfellet smalner tannbuen, og midtlinjen forskyves mot bruddet. Tennene til dette fragmentet, som ligger ved siden av sprekken, berører ikke de øvre enhetene. Kjevestenging skjer bare i området med store og noen ganger små jeksler.

Hvis det er et dobbelt brudd, blir midten av fragmentene forskjøvet nedover og innover av den kjevehyoidmuskelen som er festet til den, den mindre er oppover og litt innover, den større er nedover og mot det midterste fragmentet. Hvis det har oppstått flere brudd, blir beinfragmentene forskjøvet i forskjellige retninger under påvirkning av bunter som er festet til dem. I dette tilfellet ender de ofte etter hverandre og skiftes i retning av å trekke muskler sammen.

Bilaterale og ensidige

I et ensidig brudd forskyves midtlinjen til sprekken. I området med skade, tenner tennene tett, og i et sunt område berører de ikke. For et bilateralt brudd er et karakteristisk trekk en forskyvning oppover av begge grenene av det mandibulære beinet. I dette tilfellet er bare store jeksler lukket, med andre ord utvikler det seg et åpent bitt.

Traumatisk og patologisk

Traumatiske brudd er resultatet av sterke ytre påvirkninger. Dette kan skje under trafikkulykker, aktiv og traumatisk idrett og kamper..

Patologiske brudd er en konsekvens av forskjellige alvorlige prosesser i kroppen, for eksempel osteoporose, osteomyelitt, osteokondrose, tuberkulose, utvikling av ondartede og godartede svulster.

Om førstehjelp og videre terapi - i videoen:

Årsaker

Denne skaden kan oppnås i tilfelle traumatiske faktorer, hvis styrke styrker betydelig over nivået av beinstyrke.

De vanligste årsakene til slike skader er:

  • faller;
  • slag;
  • Ulykke
  • sportsulykker.

Konsekvensene og behandlingen kan variere betydelig. Riktig behandlingsforløp er foreskrevet avhengig av alvorlighetsgraden av brudd i underkjeven, klassifisering av skade, individuelle fysiologiske egenskaper og årsaken til at personen mottok en slik skade.

Diagnostisering av et brudd i underkjeven

Diagnosen et brudd i underkjeven er basert på pasientklager, lokal status og radiografidata. Under den fysiske undersøkelsen avslører tannlegen de karakteristiske ytre munnsignalene til et brudd i underkjeven: hevelse i myke vev i området for skade, misfarging og brudd på hudens integritet. Det er et avvik i midtlinjen. Ved palpasjonsundersøkelse er det mulig å oppdage uregelmessigheter, sagging av beinet. Hvis bruddlinjen i underkjeven passerer i området med en vinkel eller gren, fører lett trykk på haken til økt smerte på skadestedet. Motsatt, hvis pasienten har et mentalt brudd, forårsaker bilateralt trykk i vinkelområdene utseendet av sterke smerter i frontal sone.

For å bestemme plasseringen av et brudd i underkjeven, bruker tannleger en diagnostisk test der spatelen er plassert tverr på tyggeflatene til de nedre jekslene. En lett tapping på den fremspringende delen av spatelen med lukket tannprotanse forårsaker pasientens sårhet på stedet der bruddlinjen i underkjeven passerer. For å diagnostisere integriteten til den artikulære prosessen palpes en del av huden foran tragus. For å bestemme banen til leddhodet, brukes en test der tannlegen legger pekefingrene i offerets ørekanaler. I dette tilfellet utfører pasienten sakte bevegelser i de vertikale og tverrgående planene. Mangelen på bevegelse av leddhodet bekrefter tilstedeværelsen av skade på kondylærprosessen.

CT av ansiktsskjelettet (3D-rekonstruksjon). Brudd på kondylærprosessen i underkjeven med forskyvning

Avgjørende for prosessen med å diagnostisere et brudd i underkjeven er røntgendata. Ofte blir flere bilder tatt i forskjellige projeksjoner (radiografier foran, i siden). Hvis man mistenker et mentalt brudd i underkjeven, sammen med en panoramisk radiografi, blir det laget et mål radiografi. For å bestemme integriteten til den kondylære prosessen brukes spesiell styling (ifølge Schuller, Parma). På en radiograf med et brudd i underkjeven oppdages et brudd på beinets integritet i form av en tynn opplysningsstrimmel. Det er nødvendig å differensiere et brudd i underkjeven med andre skader i beinene i FRA, samt med bløtvevskader. Fysisk undersøkelse av maxillofacial kirurg.

Klinisk undersøkelse

Under ekstraoral undersøkelse er det mulig å visualisere hevelse, deformasjon og blåmerker i det skadede området. Legen palperer kjeven. I dette tilfellet bemerkes smerte eller et brudd på konturen..

En intraoral undersøkelse hjelper med å oppdage blodfarging av spytt. I dette tilfellet utfører legen en detaljert undersøkelse av munnhulen, sjekker tennens integritet.

Sørg for å evaluere motoraktiviteten til underkjeven. I dette tilfellet henleder legen oppmerksomheten mot fremoverbevegelsen, åpner og lukker munnen.

Enkel radiografi

Med et brudd i underkjeven gjøres en røntgen i forskjellige fremspring. Bilder må tas i høyre og venstre side skrå projeksjon. Bilder er også tatt i anteroposterior projeksjon. Ved mistanke om kondylær prosessbrudd, bør ytterligere radiografiprosedyrer utføres.

En optimal studie for mistenkt brudd anses å være et panoramabilde av over- og underkjeven. Dette bildet lar deg tydelig visualisere overflatebøyninger i området til beinene i ansiktsskallen. I denne situasjonen er det ingen områder igjen som forårsaker vanskeligheter med å tolke resultatene..

Orthopantomography

Takket være ortopantomografi av underkjeven er det mulig å visualisere i ett bilde alle endringene som har skjedd som følge av skade på strukturen.

CT skann

Dette er en av de mest informative diagnostiske metodene. Det er basert på en kombinasjon av prinsippene for røntgenstråling og datasimulering. Som et resultat gir computertomografi et høykvalitetsbilde av et utsnitt av beinstrukturer. Takket være denne prosedyren er det mulig å visualisere den delen av beinvevet som er utilgjengelig med vanlig radiografi.

MR av magnetisk resonansbilde

Denne prosedyren er basert på virkningen av et konstant magnetfelt på det skannede området. I dette tilfellet passerer elektromagnetiske pulser gjennom vevet. Etter refleksjon kommer de tilbake til sensorene og leser data om tilstanden til strukturer, organer, væsker.

Informasjonen som mottas sendes til et datasystem. Som et resultat av transformasjoner er det mulig å skaffe bilder som hjelper til med å oppdage selv små endringer i leddets struktur.

Fraktur nødsituasjon

I tilfelle en skade med brudd i over- eller underkjeven, får pasienten førstehjelp og akutt sykehusinnleggelse:

  • Hvis bruddet er lukket, er det nødvendig å sette en kald kompress på det skadde området: dette vil redusere hevelse.
  • Hvis man observerer asymmetri av kinnbenene forårsaket av hevelse, er dette et symptom på et brudd i overkjeven. I dette tilfellet er det nødvendig å stoppe blødningen, påføre kaldt på kinnbenene og gi offeret et smertestillende middel.
  • Om nødvendig bør underkjeven bindes opp for å immobilisere den, noe som vil sikre forhindring av ytterligere ødeleggelse av beinvev.
  • Hvis blødningen har åpnet seg, har blodet en lys skarlagensfarge, og strømmen er selvsikker, en arterie på nakken skal overføres raskt, og deretter skal en aseptisk bandasje brukes.
  • Hvis tungen synker ned, må den holdes tilbake til siden, mens munnhulen manuelt renses for blodpropp, oppkast og tannfragmenter. Det er nødvendig å handle med forsiktighet.

Vær oppmerksom på at i tilfelle et brudd med en forskyvning, som vist på bildet, er det nødvendig å korrigere beinet, men bare en erfaren spesialist bør gjøre dette, så du trenger ikke en gang å undersøke det skadde området: ring omgående en ambulanse eller transporter personen til nærmeste legevakt.

Imidlertid er det også en nyanse her: hvis en privat bil leverer pasienten, og ikke en ambulanse, må det forstås at når overkjeven er brukket, blir offeret fraktet i liggende stilling, hvis den nedre er ødelagt, må pasienten sitte.

Trenger jeg å ringe ambulanse?

Hvis en person sier - jeg knekker kjeven, anbefales det å ringe ambulanse umiddelbart. Bare en erfaren lege vil kunne stoppe den unormale prosessen, takle ubehagelige sensasjoner og redusere sannsynligheten for farlige konsekvenser i form av blødning, hjernerystelse og spredning av purulente masser.

Før legenes ankomst, må offeret gis førstehjelp. I dette tilfellet bør du prøve å stoppe blødningen og gi personen smertestillende midler til å takle smertene. Det er viktig at pasienten blir stående.

Hvis det ikke er mulig å ringe ambulanse, må offeret føres til sykehuset. Dette anbefales å gjøre det så raskt som mulig. Det er verdt å vurdere at et brudd er en alvorlig fare. Pasienten må fraktes liggende eller halvt sittende, og hodet kastes tilbake til den sunne siden.

Hjertelunger gjenoppliving om nødvendig

Med dannelse av store hematomer eller andre komplikasjoner av traumatisk skade hos en person, kan besvimelsesforhold oppstå. Ofte er det behov for hjerte-lungeredning.

Slutt å blø

I nærvær av blødning, må du klype de skadede karene med fingrene. Det er også tillatt å påføre trykkbandasjer. Med overfladisk kapillærblødning er det verdt å bruke en vattpinne. Foreløpig anbefales det å fukte det i hydrogenperoksyd..

anestesi

Traumatiske skader er ofte ledsaget av sterke smerter. For å minimere ubehag, anbefales det å påføre is på det berørte området eller bruke et spesielt kjølemedium.

Analgetika kan brukes til å eliminere smerter. I dette tilfellet er det verdt å bruke medisiner fra kategorien ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. Disse inkluderer Diclofenac, Ketorolac. For å takle intense smerter brukes injeksjoner. Hvis bruddet er ledsaget av alvorlige komplikasjoner, kan ikke kraftige medikamenter dispenseres. En av dem er Promedol.

Kjevelimmobilisering og fiksering

Om nødvendig fiksering av underkjeven. For dette anbefales det å bruke slyngebandasje..

Behandling av kjevebrudd

Behandlingsopplegget for en ødelagt kjeve inkluderer flere komponenter:

  1. Reposisjon av beinstrukturer. På dette stadiet sammenligner legen de skadede fragmentene i riktig posisjon. Dette er med på å skape forhold for riktig sammensmelting av elementer..
  2. Beinfiksering. Etter samsvar må beinfragmentene være ordentlig festet. Dette bidrar til å unngå påfølgende skjevhet. Ofte utføres shuntings- eller splintingsprosedyrer..
  3. Rehabilitering. På dette stadiet brukes fysioterapeutiske prosedyrer, massasje, terapeutiske øvelser.

Kirurgisk behandling av kjevebrudd

Oftest må slike skader behandles kirurgisk. Hvor lenge behandlingen varer, avhenger av skadens art..

Beinsøm

Under operasjonen lages det et antall hull i beinfragmenter. En titan- eller ståltråd introduseres gjennom dem. Dette elementet utfører fikseringsfunksjoner. Et slikt inngrep blir ikke utført med osteomyelitt. Den blir heller ikke utført med skuddskader..

Benmetallplater

Disse enhetene brukes under osteosyntese. Denne teknikken består i å feste bein ved hjelp av metall. Osteosyntesen brukes til et fragmentert brudd, utvikling av en neoplastisk prosess i det berørte området, rekonstruktiv kirurgi.

Under operasjonen blir bløtvev utsatt i det skadede området og reposisjon utføres. Etter det blir beinene festet ved hjelp av metallkonstruksjoner..

Lukket fragmentkartlegging

Når du utfører denne prosedyren, utfører en spesialist en sammenligning av bein i ønsket stilling. Dette sikrer riktig koalesens av fragmenter. Hvis reposisjonen mislykkes umiddelbart, utføres elastisk strekk.

Splint kjeve

Dette er immobilisering (fiksering) av beinfragmenter ved bruk av en spesiell plast- eller trådkonstruksjon.

Teknikken, laget av militære leger på begynnelsen av det 20. århundre, brukes med suksess av tannleger i dag. Dekkfremstillingsmaterialer har endret seg, metoder for å påføre det er forbedret.

I dag i arsenal av en spesialist er det mange typer dekk:

  • fra vanlige bånddekk Vasiliev, den enkleste og billigste behandlingsmetoden;
  • til Tigerdshedt aluminiumsdekk, som er laget individuelt for hver pasient, på grunn av at de er mer effektive. I tillegg fordeler de jevn belastning og minimerer skader på tennene..

Splittypen avhenger av typen skade og kan være ensidig (med et brudd på en kjeve) eller bilateral (når begge er skadet).

Hvis tennene er bevart, er det enkelt å påføre en bøyd tanntrådskinne. Den er bøyd i form av en tannbue og festes med ligaturer av bronse-aluminiumtråd, som, som en hårnål, dekker tannen på begge sider. Manipulasjoner utføres under lokalbedøvelse..

Ved brudd på begge kjever installeres en struktur med stivere sokkel, i tillegg til ledning, brukes også kroker og ringer som immobiliserer underkjeven.

Kan jeg gjøre uten å splint?

Selv om saken ikke er alvorlig - bruddet er ensidig, lukket og uten forskyvning - er det nødvendig å utføre aktiviteter som utelukker utviklingen av så ubehagelige komplikasjoner som:

  • tilfeldig forskyvning av fragmenter,
  • gjentatt skade,
  • utvikling av bløtvev betennelse,
  • infeksjon i bruddstedet.

For dette er det nødvendig å immobilisere kjeven etter en hvilken som helst tilgjengelig metode. Det kan være en slyngebandasje, men det er mye mer praktisk og effektivt å bruke et dekk. Ved et komplisert brudd kan ikke splinting dispenseres, uansett hvor skadene befinner seg..

Offsetbehandlingstraktikk for brudd

I slike tilfeller, før du påfører dekket, er det nødvendig å sammenligne fragmentene i kjeven, som korrigerende ortopediske enheter brukes til. Ødelagt overkjeve krever trekkraft med spesielle tenner.

Slike skader er svært farlige ved at de kan forårsake kvelning. Men riktig gitt førstehjelp vil forhindre kvelning. Rengjør munnhulen i fremmedlegemer eller blod, legg offeret med forsiden ned med en rull rullet opp på brystet, rullet opp fra klær, tepper osv..

Hva vil skje med tannen på skadestedet?

Hvis det er mobilt, fragmentert, dislokert eller forhindrer at kjevefragmentene justeres, må det fjernes. Den samme skjebnen venter på tannen i nærvær av periodontal sykdom, cyster, granulomer og andre betennelser. I andre tilfeller kan tennene bevares, men krever nøye observasjon.

Hvor lang er rehabiliteringsperioden?

Tidspunktet for rehabilitering avhenger av mange faktorer, og bruddens kompleksitet er den viktigste blant dem. Dessuten spiller pasientens alder en viktig rolle: jo eldre han er, jo lenger tid vil han trenge å komme seg.

Hvor lenge leges et kjevebrudd og benvevet blir gjenopprettet? Tentativt kan et enkelt, enkelt brudd hos en ung person kreve omtrent en måned før utskrivning fra sykehuset, men rehabiliteringsperioden vil avhenge av hvor nøye alle medisinske anbefalinger blir fulgt. Når det gjelder terapeutisk behandling av et sammensatt brudd hos middelaldrende eller eldre mennesker, er det gjennomsnittlig omtrent 45-60 dager.

Ofte blir dekket fjernet etter 30–45 dager fra øyeblikket det ble påført, men hvis operasjonen tidligere ble utført, blir prognosene for bengjenoppretting satt individuelt og bestemmes av de strukturelle trekkene i en kjeve hos en person.

Restitusjonsaktiviteter

Rehabilitering er et obligatorisk behandlingsstadium. Takket være elektroforese med kalsium, magnetoterapi og infrarød stråling, leges den skadde kjeven mye raskere. Disse metodene er spesielt effektive for kantete brudd. Terapeutiske øvelser er med på å utvikle leddet. Det inkluderer regelmessige ansiktsøvelser og uavhengig massasje i ansiktsmusklene. I gjennomsnitt er utvinningsperioden 1,5–2 måneder.

Sammen med dette, for å unngå infeksjon i skadet vev, bør du spesielt nøye overvåke munnhygiene. Etter hvert måltid er det nødvendig å skylle munnhulen med antiseptiske midler. Hvis det er umulig å åpne munnen helt, kan du skylle den med et rør.

Så snart som mulig, må du pusse tennene to ganger om dagen, og ikke glemme fjerningen av matrester fra interdentalrommene.

Hva du skal gjøre etter behandlingen?

Når du har korrigert en dislokasjon, må du følge noen anbefalinger:

  • du må ha et støttebandasje,
  • i de første dagene etter manipulasjon, spis bedre yoghurt, supper og potetmos,
  • prøv å ikke åpne munnen bred,
  • bite av maten i små biter,
  • vær forsiktig når du gjesper.

Hvis du har hatt en kjeve dislokasjon minst en gang, bør du informere tannlegen før du starter behandlingen for å unngå gjentatt skade..

Catering for brudd

Ved brudd i kjeven får pasienten metall- eller gummidekk, noe som sikrer at beinfragmentene er festet i riktig posisjon for effektiv skjøting. Følgelig er tygging av fast føde helt utelukket. Samtidig bør ernæringen til offeret være fullstendig: dette er nødvendig for vevsregenerering. Hvordan være?

I de første dagene etter bruddet er det nødvendig å spise bare flytende mat beriket med vitaminer og mineraler, som kommer inn i munnen gjennom et drikkeskålrør.

Hvis fortennene mangler, blir røret installert i dette spalten eller ført inn i gapet bak visdomstennene. Hvis pasienten er i en særlig alvorlig tilstand, utføres fôringen hans gjennom et mageslange eller intravenøst ​​(denne prosedyren innebærer innføring av en næringsoppløsning gjennom en dropper). Konsistensen av mat skal ikke være tykkere enn flytende krem, homogen og uten klumper, da de kan sitte fast på dekk og komplisere hygieniske prosedyrer. Senere vil pasienten kunne absorbere flytende mat ved hjelp av en skje eller rør.

Følgende meny tilbys ofre:

  • morsmelkerstatning og flytende korn;
  • buljonger og mosesupper;
  • meieriprodukter (yoghurt, kefir, gjæret bakt melk);
  • revet eller hakket kjøtt i melk eller buljong;
  • frukt eller grønnsakpuré.

Mulige komplikasjoner

3-4 dager etter skaden er en kraftig forverring av pasientens tilstand mulig, der temperaturen stiger, smerter intensiveres, hevelse manifesterer seg, etterfulgt av dannelse av en abscess og frigjøring av pus. Alt dette er mulig hvis:

  • rettidig hjelp ble ikke gitt til offeret;
  • restene av tannrøtter i bruddgapet ble ikke fjernet;
  • patogene bakterier som forårsaket betennelse, kommer inn i tennene;
  • svekket immunitet;
  • pasienten overholder ikke behandlingsregimet.

Disse symptomene indikerer traumatisk osteomyelitt, som kan manifestere seg i forskjellige alvorlighetsgrader. Hvis behandlingen blir utført på feil måte, kan andre komplikasjoner oppstå: traumatisk bihulebetennelse, skjøting av fragmenter i feil stilling og dannelse av det såkalte falske leddet.

Alvorlig nerveskade bidrar til utviklingen av osteonecrose, det vil si død av beinvev, som et resultat av hvilket kirurgisk inngrep kan være nødvendig. Langvarig immobilisering av kjeven medfører svekket tale (i spesielt alvorlige tilfeller) og mastikatoriske funksjoner, som gradvis gjenopprettes ved hjelp av fysisk og mekanisk terapi.

Imidlertid er den farligste komplikasjonen et flere brudd i symfysens område, noe som kan være resultat av utidig assistanse eller overdreven tidlig fjerning av fikseringsmidlet.

Hvor mye koster en ødelagt kjeve??

Prisen avhenger av arten av skaden, om det ble utført osteosyntese, hvilke dekk som ble brukt, eller om pasienten deltok på fysioterapiprosedyrer. Men la oss si det helt sikkert at tjenesten ikke er billig. Osteosyntesen alene vil koste fra 14 000 til 55 000 rubler.

Det er også nødvendig å vurdere kostnadene ved påfølgende tannbehandling for å gjenopprette tapte tenner eller bli skadet etter splinting. Tjenesten vår vil hjelpe deg med å velge en kompetent spesialist og ikke kaste bort pengene dine. Sammenlign priser og tjenester fra forskjellige klinikker, bli kjent med anmeldelser av ekte pasienter.

  1. TMJ-dysfunksjon TMJ-dysfunksjon oppstår med bruxisme, malocclusion eller leddgikt. Ledsaget av smerter og et knas i kjeven når du tygger. Dysfunksjon i kjeveleddet forstyrrer tale og puste.
  2. Tannforskyvning En tannforskyvning eller en unormal endring i stilling oppstår på grunn av mekanisk skade, skade under fjerning av en tilstøtende tann og tygging av for hard mat. Eliminering av dislokasjon er mulig ved bruk av reimplantasjon eller fiksering med en splint.
  3. Trismus i kjeven Trismus of the kaw - en krampe i kjevelemuskulaturen, som det er umulig å åpne munnen på. Det oppstår på grunn av skade på tenner og kjeveben, brudd, komplikasjoner etter operasjoner. Symptom på noen sykdommer i nervesystemet.

Sammendrag

Et kjevebrudd er ikke uvanlig, og du kan til og med identifisere denne skaden med det blotte øye. Hvis det oppdages symptomer på brudd på beinvevets integritet, må du gi offeret førstehjelp og ringe en ambulanse øyeblikkelig. Tilstanden til kjevebenet med alvorlig skade kan være veldig beklagelig, fordi slike vitale funksjoner hos en person som for eksempel puste ofte blir forstyrret. Vær forsiktig, og prøv aldri å rette kjeven selv. Immobiliser henne, stopp blødningen og vent til legene kommer. være sunn!

  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/mandibular-fracture
  • https://kcdc.ru/zuby/perelom-chelyusti-simptomy.html
  • https://lechimtravmy.ru/perelomy/perelom-nizhnej-chelyusti
  • https://perelomkocti.ru/travmy/perelom-nizhnej-chelyusti
  • https://AzbukaZubov.com/stomatolog/okklyuziya/lechenie-pereloma-chelyusti.html
  • https://otravmah.online/travmy-golovy/chelyusti-simptomy
  • https://MyDentist.ru/hirurgicheskaya-stomatologiya/lechenie-pereloma-chelusti/

Ekaterina Belikova

Tannlege-terapeut. Periodontist. Lege i høyeste kategori. Spesialist i høy klasse. Spesialiserer seg i behandling av carious og ikke-carious lesjoner i tennene..