Førstehjelp for brudd og dislokasjoner

  • Skade

Med begynnelsen av kaldt vær og isens utseende faller fotgjengere oftere, og som et resultat blir tilfeller av brudd og dislokasjoner hyppigere. I disse farlige situasjonene er det viktig å kjenne til førstehjelpsreglene.

Fraktur er et brudd på beinets integritet, fullstendig eller delvis.

Den vanligste årsaken til et brudd er et fall eller hjerneslag (traumatiske brudd); I tillegg er det en rekke forhold som fører til brudd på den normale strukturen i beinet, som igjen bidrar til forekomst av brudd (patologiske brudd). Årsakene til slike brudd er sykdommer (for eksempel osteoporose - en sykdom som er karakteristisk for eldre), underernæring, overdreven fysisk anstrengelse. Traumatiske brudd kan lukkes, der hudens og slimhinnens integritet ikke krenkes, og åpne, ledsaget av skade på dem.

Frakturer kan være komplette og ufullstendige (brudd og sprekker). Komplette brudd er delt: med forskyvning og uten forskyvning. Komplette brudd uten forskyvning er karakteristisk for barndommen. I dette tilfellet er det ingen pålitelige tegn på et brudd, de kan lett tas for et blåmerke. Det er grunnen til at det i alle uklare tilfeller er nødvendig å oppsøke lege.

Dislokasjoner - en vedvarende endring i riktig anatomisk forhold (kongruens) av leddflatene, ledsaget av et brudd på funksjonen til det berørte leddet.

For brudd og dislokasjoner er utseendet på smerter i den skadede delen av kroppen, ødem (hevelse) og blødning på grunn av traumer i lymfekar og blodkar, nedsatt funksjon av den skadede lemmen er karakteristisk. Disse tegnene på brudd og dislokasjoner er indirekte, fordi funnet ikke bare med disse forholdene, men også med blåmerker og forstuinger.

Hvis offeret i tillegg til de indikerte tegnene har deformasjon av lemmet, forkortelse av lengden, uvanlig (patologisk) beinmobilitet, med forsiktig palpering høres en knasning, kan vi trygt snakke om et brudd (selv om et av disse tegnene er til stede) - dette er pålitelige tegn på et brudd. Med et åpent brudd i såret kan beinfragmenter sees; forlengelse av lemmen er mulig. Pålitelige tegn på dislokasjon er deformasjon av lemmet i leddområdet, dets karakteristiske tvangsstilling, øde av leddhulen; når du prøver å gjøre en passiv lembevegelse, noteres fjærmotstanden.

Førstehjelp for lukket brudd

Førstehjelp for lukkede brudd er anestesi og immobilisering. Anestesi kan gis ved lokal påføring av forkjølelse, ved å skape resten av den skadede lemmen og ved å ta smertestillende midler (fremgangsmåten for bruk her er gitt nedenfor). Immobilisering - skaper immobilitet av en del av kroppen, lemmen.

Under forholdene i byen, når ambulansen ankommer i løpet av noen få minutter, må den skadede lemmen være utstyrt med ro og kulde påført skadestedet. Immobilisering vil bli utført av medisinske arbeidere etter pålitelig medisinsk anestesi. I mangel av muligheten for å innkalle legevakt og behovet for å uavhengig avlevere offeret til en medisinsk institusjon etter anestesi (helst medisiner), begynner de å sikre immobiliteten til det berørte lemmet. For å redusere smerter fra smertestillende er det bedre å bruke analgin 1 - 2 tabletter (for voksne og barn over 12 år). Det er bedre å male tabletter og gi i form av pulver. I dette tilfellet vil den smertestillende effekten oppstå på 10 til 20 minutter. Før du bruker stoffet, er det nødvendig å finne ut om offeret har intoleranse mot noen medikamenter. Hvis det er en, ikke gi medisiner.

Immobiliseringsregler

For å skape immobilitet er det nødvendig å fikse to ledd: over og under bruddet. Med et brudd på humerus og femur, er tre ledd festet (med et brudd i humerus - håndleddet, albuen og humerus leddene, med et brudd i lårbenet - ankel, kne og hofteledd). Ved lukkede brudd gir lemmene en fysiologisk riktig stilling. For overekstremitet, en vinkel på 90 ° i albueleddet, håndflaten vendt mot overkroppen, fingrene er bøyde. For underekstremitet, en vinkel på 90 ° i ankelleddet, svak fleksjon i kneleddet (vinkel 165 ° -170 °). Som transportdekk kan du bruke improvisert materiale: brett, staver, ski, etc. De er ikke pålagt den nakne kroppen. Bløtvev plasseres i tillegg under de benete fremspringene. Klær og sko skal ikke fjernes hvis det er mulig å inspisere skadestedet.

I mangel av noe improvisert materiale for bruk som improvisert dekk, kan autoimmobilisering utføres, dvs. fikser øvre lem ved å bandasjere den til kroppen, og den skadede underekstremiteten til en sunn lem.

Førstehjelp for åpent brudd

Når en ambulanse kan ankomme i løpet av noen minutter, med et åpent brudd i byen, inkluderer førstehjelp: å stoppe blødning (med arteriell blødning - påføre en terniquet), påføre en steril, ikke-tett bandasje, anestesi ved å gi lemmen den minst smertefulle stillingen, påføre kulde på stedet skader. Medisinsk immobilisering vil bli utført av medisinske arbeidere etter at de tidligere har utført medisinsk anestesi. Hvis det ikke er noen måte å ringe ambulanse på, og du skal transportere offeret selv, må du utføre transportimmobilisering ved hjelp av transportdekk (hvis noen) eller improviserte midler etter foreløpig narkoseanestesi (i mangel av allergier).

Førstehjelpsalgoritme for åpen brudd:

  1. Stoppe blødning (med arteriell blødning - påføring av en hemostatisk turnett)
  2. anestesi.
  3. Påføring av en steril sårforbinding.
  4. immobilisering.

Funksjoner ved immobilisering i åpne brudd

  • Ved åpne brudd blir lemmet festet i den posisjonen det er etter en skade.
  • Ikke fjern noe fra såret, ikke samsvar med beinfragmenter.
  • Ikke bruk trykkbelegg på såret.

Førstehjelp for dislokasjoner

Førstehjelp for dislokasjoner er anestesi og immobilisering. Tilnærmingene her er de samme som for brudd. I tilfelle den forventede raske ankomst av ambulansen, påføres kulde på skadestedet og den mest praktiske (minst smertefulle) stillingen for offeret opprettes. Under autonome oppholdsforhold må offeret i tillegg gis et anestesimiddel, som tidligere har fått et negativt svar på spørsmålet om tilstedeværelse av medikamentallergi. Etter å ha oppnådd effekten av anestesi, starter immobilisering av lemmet. Det særegne ved immobilisering er at lemmet er festet i den posisjonen det er i etter skaden (de gjør det samme som med åpne brudd). Du kan ikke prøve å rette opp dislokasjonen selv, du må huske at dislokasjoner kan kombineres med brudd.

Teksten er utarbeidet basert på materialene fra Maloymeditsinsky Encyclopedia. - M.: Medisinsk leksikon. 1991-96, metodologer for livssikkerhet: Antonov N.V., Bychkov V.A., Gerasimova S.I., Trukhov P.V..

Førstehjelp for brudd

Ved brudd er hovedoppgaven å sikre absolutt immobilisering av det skadede lemmet eller området. Enhver bevegelse av det ødelagte beinet kan forårsake smertsjokk, tap av bevissthet og skade på vevene som er i nærheten.

Grunnleggende om førstehjelp

Immobilisering oppnås ved påføring av medisinske dekk eller de som er laget av materialer for hånden. Som et slikt middel er det tillatt å bruke noe direkte og holdbart, for eksempel en pinne, stokk eller ski. Dessuten er små tavler eller kryssfiner egnet for dette..

Dekk skal påføres ikke bare på det ytre, men også på det skadede lemmets indre plan. Det er viktig at de gir fullstendig immobilisering av de to leddene som ligger ved siden av bruddområdet..

Hvis dekk påføres på en bar overflate, bør de:

overlegg med bomull eller andre myke materialer;

fest med en bandasje, håndkle, tynt skjerf eller belte. De skal ikke henge, det er viktig å feste dem veldig godt og sikkert..

De som blir møtt med et åpent brudd, først og fremst ved hjelp av en turnett, må stoppe blødningen, hvoretter en bandasje påføres såret. Obligatorisk er ikke bare desinfeksjonen av såret med jod, strålende grønt og jevn alkohol, men også påføring av et trykkbånd eller turnett. Dette vil gjøre det mulig å unngå blodtap, hvis konsekvenser kan være ikke mindre alvorlige enn som et resultat av et åpent brudd..

Deretter må offeret ta et bedøvelsesmiddel (analgin, tempalgin) og sikre at lemmen eller delen av kroppen er immobilisert. Hvis det under en rask undersøkelse er umulig å skille mellom dislokasjoner eller blåmerker fra beinbrudd, bør hjelpen ytes på samme måte som med et brudd.

Det vil være feil å gjøre uavhengige forsøk på å rette posisjonen til beinet som har blitt skadet. Dessuten er det forbudt å skyve utstående beinfragmenter i selve såret. Bare fagfolk vet hvordan de skal gjøre det riktig og med minimal skade på offeret..

Førstehjelp for brudd på skulderen og underarmen

Hvis bena i underarmen er skadet, bør lemmen i albueleddet bøyes i en vinkel på 90 ° C og presses med håndflaten til kroppen. Dekk må tas så lang tid at noen av endene tar tak i fingrene på hånden, og den neste når albueleddet. I den presenterte stillingen må dekket festes med en bandasje, og lemmen skal henges enten på en provisorisk bandasje.

I tilfelle brudd i humerusen, vil underarmen også være nødt til å bøyes i en vinkel på 90 ° C i albueleddet..

To dekk påføres det skadede beinet på skulderen:

den første fra skulderens ytre plan;

den andre - fra hula av armhulen til leddet i albuen.

Etter dette blir hvert enkelt dekk bandasjert individuelt til skulderen, og deretter satt sammen. En underarm bøyd på denne måten skal henges på et bredt belte eller skjerf. Hvis et spesielt dekk eller andre lignende midler ikke er tilgjengelige, anbefales det å henge en lem bøyd i albuen på et skjerf eller belte, og bare deretter være bandasjert til kroppen.

En person blir transportert strengt i sittende stilling slik at det ikke blir noen effekt på lemmet. Det samme er tilfelle for et brudd på clavicle og scapula. Så, hvis clavicle er ødelagt, så i armhulen på armhulen på siden som er skadet, er det nødvendig å sette kammer. Deretter er skulderen tett bandasjert til kroppen. Hvis vi snakker om underarmen, ville det være mest riktig å henge det på det ene skjerfet, ved hjelp av å knytte lemmet også til kroppen

Førstehjelp for brudd på hofte, underben og bekken

For å påføre en bandasje fra dekk i tilfelle hoftebrudd, bør minst to store dekk være plassert. Den første av dem påføres benets ytre plan, mens en av endene skal være plassert under armen. Det andre er å stikke litt utover fotområdet. Det er viktig at det andre dekket legges strengt langs benets indre plan slik at den ene enden når skrittet, den andre stikker utover selve foten. I denne stillingen må dekkene bandasjeres til kroppen.

Når spesielle dekk eller lignende produkter ikke er tilgjengelige, må den skadde lemmen bandasjeres til et uskadet ben. Ved brudd i benet gis førstehjelp på samme måte som når du får en hofteskade.

Bekkenbrudd kjennetegnes ved at dette skader de indre organene, og derfor er sannsynligvis blødning og sjokk. Det er nødvendig å gi beinene i bekkenet til offeret en stilling der det vil danne seg et minimum av smertefulle sensasjoner.

i en horisontal stilling på baksiden med en rulle under bena;

hoftene skal være litt skilt i forskjellige retninger.

Rullen kan være laget av en pute, ytre eller varme klær, så vel som noe annet mykt nok materiale. Transport av offeret utføres kun på et hardt skjold eller brett. Det vil være mest riktig å utføre forskjellige anti-sjokk tiltak før dette, for eksempel lindre smerter eller stoppe blødning.

Førstehjelp for et brukket bein

En av de vanligste bruddtypene er nettopp en fotskade. Førstehjelp er at den skadde lemmen må være bundet til et intakt bein. Helst liggende for å minimere bevegelse. I dette tilfellet må områder ikke bare over, men også under skaden være involvert.

Hvis transport av offeret i ryggraden ikke er mulig, må du påføre en skinne som dekker to eller flere ledd i lemmet. Hoveddekket skal legges på baksiden av beinet. Dette vil bidra til å minimere leddfleksjon..

Førstehjelp for brudd ribbeina

I tilfelle brudd på ribbeina eller ribbeina på brystet, er det nødvendig å påføre en tett bandasje, omkrings den i en sirkel. Det er viktig å huske at hovedoppgaven i tilfelle brudd er å immobilisere de skadde beinene. Dette er vanskeligst å gjøre med ribbeina fordi de naturlig beveger seg under pusten. Det er grunnen til å pålegge et trykkbånd på brystet.

På grunn av dette vil offeret puste utelukkende ved hjelp av magemusklene og vil ikke oppleve alvorlige smerter. Hvis det nødvendige antall bandasjer mangler, pakkes brystet minst tett ved hjelp av et ark, håndkle, skjerf eller andre store deler av tett stoff.

Det er viktig å ikke la offeret ta en horisontal stilling, fordi skarpe fragmenter av ribbeina kan trykke på de indre organene, slik at de sprenger eller blør. Det er også nødvendig å transportere en person med knuste ribbeina i sittende stilling..

Førstehjelp for kjevebrudd

Skader på kjeven blir ofte mulig, som et resultat av en direkte skade, det vil si et slag eller et fall. Noen ganger kan det imidlertid være et blikk. Gitt den alvorlige slagkraften, som medførte et brudd i kjeven, foreslår eksperter også dannelsen av en hjernerystelse.

Førstehjelp for brudd i kjeven er:

smertestillende med smertestillende;

eventuell suspensjon av blødning;

bandasje av kjeven.

Det anbefales også å feste tungen slik at den ikke hindrer pust. Midlertidig fiksering av begge kjever innebærer å binde dem i tett lukket form ved bruk av et skjerf, skjerf eller bandasje. Hvis offeret mistet bevisstheten, vil det være mest riktig å sette ham enten på den ene siden eller, enda bedre, med ansiktet ned.

Førstehjelp for spinalfraktur

Det vanskeligste og farligste er et brudd i ryggraden, den trenger den mest nøyaktige førstehjelpen. Spesialister skiller fem grupper av brudd. Disse inkluderer: enkelt og flere, med eller uten skade på ryggmargen, med traumer på nerveenderne og skivene mellom ryggvirvlene eller uten dem. Frakturer kan også være stabile og ustabile, og til slutt oppstår det skade på kroppen, prosesser eller buer av noen av ryggvirvlene.

Selvfølgelig er det nødvendig å korrekt "lese" symptomene på skaden for å skille den, for eksempel fra et brudd i ribben. Dette vil bidra til å gi riktig og betimelig hjelp..

Tegn på et spinalfraktur inkluderer:

betydelig smerte i skadeområdet. I noen tilfeller kan det til og med føre til besvimelse. Et unntak bør vurderes de tilfellene når en person blir møtt med alvorlige kroniske sykdommer. Disse inkluderer osteoporose eller onkologi, der smertesyndromet er litt svakere;

dannelse av svakhet eller til og med lammelse i regionen av de lemmene som er lokalisert på samme nivå som skaden. Dette observeres ved skade på nervefibrene eller i tilfelle kompresjon. Det er også mulig med ødem;

i tilfelle skader på ryggvirvlene og livmorhalsen, er det sannsynligvis alvorlige problemer med åndedrettsfunksjonen helt til slutt;

Også med ryggbrudd i korsryggen kan det oppstå problemer med vannlating, mens det vanligvis gjør vondt i magen.

Det er mulig å identifisere to hovedpunkter i tilbudet av førstehjelp. De må utføres så raskt som mulig etter at en person fikk en ryggskade. Det første poenget er å lindre smerter. For å gjøre dette, bruk alle smertestillende eller sterkere medisiner som er tilgjengelige. Dette bør gjøres ved maksimale doseringer. Etter dette kan du begynne å fikse det skadde området av kroppen, som er det andre punktet.

Å fikse en bestemt region i ryggraden pålitelig uten å være spesialist er nesten umulig. I tillegg er det ganske enkelt ikke noe ekstrautstyr for dette under standardbetingelser. Derfor vil det være riktig å immobilisere hele ryggsøylen - det er ikke så vanskelig å gjøre som det virker.

For dette vil det være nok å bruke ethvert solid fundament som er tilstrekkelig langt, det vil si sammenfallende med menneskelig vekst. Det er mer enn vellykket mulig å erstatte spesialiserte bårer med flere tavler som er egnet for beskrivelsen og med slikt materiale som det vil være mulig å fikse offeret med.

Det anbefales sterkt å fikse livmorhalsen til en person, og dette er relevant uavhengig av hvilken av avdelingene som ble skadet. Selv i tilfelle når livmorhalsrommet ikke har fått noen skade, kan hodebevegelser føre til helt unødvendige bevegelser av ryggraden på det tidspunktet.

Det er mulig å fikse nakken ved hjelp av en spesifikk krage, som må rettes i høyden og lengden på nakken. Det er mulig å lage en lignende krage selv ved hjelp av papp. Anta at du kutter den i størrelse og innpakker den enten med en myk klut eller bomullsull. Pakk deretter inn med en bandasje på toppen. Det er akseptabelt å bruke andre materialer, men det viktigste er at offerets hode er godt festet.

I forbindelse med førstehjelp i tilfelle brudd i ryggraden, er det uakseptabelt å sitte på en person. Eventuelle forsøk på å sette ham på beina eller å rette ikke bare ryggvirvlene, men også livmorhalsregionene er forbudt. Å trekke øvre og nedre ekstremiteter bør bare gjøres i nødstilfeller, og husk at de fragmenterte ryggvirvlene kan forskyve seg enda mer.

Det ville være uønsket å gi medisiner til noen som på grunn av et brudd har hatt brudd på svelgefunksjon eller bevissthetstap. Vel, selvfølgelig kan du ikke transportere en pasient med lignende skader i sittende stilling.

Dermed vil levering av kompetent og rettidig førstehjelp ved et brudd være nøkkelen til å opprettholde 100% helse og rask restaurering av et skadet lem eller område.

Utdanning: vitnemål i "Allmennmedisin" ble oppnådd i 2009 ved Det medisinske akademi. I.M.Sechenova. I 2012 fullførte han doktorgradsstudier i spesialiteten "Traumatology and Orthopedics" ved City Clinical Hospital oppkalt etter Botkin ved Institutt for traumatologi, ortopedi og katastrofekirurgi.

Førstehjelp for brudd

Fraktur - fullstendig eller delvis skade på beinet under en belastning som overskrider styrken til en bestemt del av skjelettet.

Frakturer er av to typer: åpen og lukket. Ved åpne brudd blir også øvre vev skadet, derfor skal først og fremst et åpent sår behandles..

Hvordan håndtere brudd?

  1. Ta offeret ut av ulykkesområdet til et tryggere sted..
  2. Hvis bruddet er "åpent", stopp blødningen og bruk en aseptisk bandasje (lenke).
  3. I et brudd er det viktig å sikre immobiliteten til den skadede delen av kroppen. Dette kan gjøres ved å legge et dekk (på toppen av klærne). Som dekk kan du bruke improviserte materialer: pinner, smale tavler, kryssfiner, papp osv. Husk å glatte de skarpe kantene på det provisoriske dekket. Hvis bruddet er "åpent", kan du ikke bruke en splint fra beinfragmentene! I mangel av dekk, kan en skadet lem bandasjeres til en sunn del av kroppen (for eksempel et skadet bein til et sunt bein, en skadet arm til kroppen).
  4. Etter å ha lagt dekket, fikser du det med bandasjer, men ikke veldig stramt for ikke å forstyrre blodsirkulasjonen.
  5. Påfør is på den skadede delen (på bandasjen).
  6. Dekk og varm offeret.
  7. Ring ambulanse.

Førstehjelpstiltak er nødvendige for å opprettholde viktige funksjoner til ambulansen kommer. Før du reiser til regioner med økt risiko for terrorangrep, naturkatastrofer, epidemier og andre nødsituasjoner, anbefales det at du søker om en helseforsikring for personer som reiser med et utvidet spekter av risikoer.

En liste over alle tilgjengelige alternativer finner du i vår online kalkulator. Som standard dekkes ikke spesielle risikoer (evakuering av helikopter, søk og redningstiltak osv.) Av standard forsikringskontrakt..

VIKTIG: i mangel av en medisinsk forsikringspolise, ytes medisinsk hjelp (inkludert transport) til utenlandske statsborgere bare med forbehold om full betaling av tjenester i samsvar med gjeldende tariffer.

Førstehjelp for brudd og deres typer. Hvordan gi førstehjelp og immobilisere en pasient

Det er nyttig for alle å vite hvilken legevakt som kreves for brudd, siden livet hans kan avhenge av dette. Skade i underekstremiteten er en konsekvens av en skade på industrien eller husholdningen, og når den er mottatt som det er viktig for skadelidte å hjelpe i tide, for å forhindre komplikasjoner med deres koordinerte handlinger.

Hva du skal gjøre med et brudd

På Internett kan du finne et stort antall videoer, som i detalj viser algoritmen for førstehjelp i tilfelle åpne eller lukkede brudd. Hvis alt er gjort riktig, er det en sjanse for å forhindre pasientens smertesjokk og nedsatt mykt vevsintegritet. Rettidig utført førstehjelp for brudd bidrar til rask gjenoppretting av ødelagte bein, reduserer risikoen for forskyvning av slike faste strukturer.

Hva gjør du når et brudd

Handlinger skal være raske og godt koordinerte, men det viktigste er å forstå hva du skal gjøre. For eksempel er det første trinnet å ekskludere enhver bevegelse fra offeret, sørg for å immobilisere det påståtte fokuset for patologi. Ellers blir det kliniske bildet bare forverret. Før du hjelper til med et brudd, er det viktig å sørge for at beinet er skadet..

For å gjøre dette, lytt nøye til pasientens klager, der han rapporterer om manglende evne til å bevege en skadet arm eller et bein, et akutt smerteanfall, andre symptomer. Det er ingen tvil, mest sannsynlig, dette er et brudd. Hvis et synlig sår på kroppen ikke blir visualisert, lukkes det; og i tilfelle brudd på hudens integritet og åpnet blødning - åpen.

Hva kan ikke gjøres med brudd

Når du påfører dekket på det skadede området av skjelettet, er det viktig å ikke prøve å rette beinet. Ellers opplever den skadede smertesjokk, og bløtvev blir skadet, blødningen begynner. For ikke å forverre det kliniske bildet, skader det ikke ved førstehjelp å finne ut hva som ikke kan gjøres med et brudd. Så:

  1. Det er strengt forbudt å transportere pasienten uten først å bruke dekket for å fikse det berørte området.
  2. Tvilsom alternativ medisin er ikke ment å bli brukt til å behandle brudd, fordi pasienten trenger hjelp av en sertifisert traumatolog.
  3. Tegn på et brudd kan ikke ignoreres, og refererer til et enkelt blåmerke. Dette problemet i seg selv går ikke bort, men feil smeltede bein fører til alvorlige helseproblemer..
  4. For å fikse dekket er det bedre å bruke et tett materiale eller bandasjer, men ikke tape eller andre klebrig overflater..
  5. Det anbefales ikke å unngå medisinsk hjelp, siden et av de nødvendige tiltakene for vellykket behandling av brudd er påføring av gips.

Hvordan identifisere et blåmerke eller brudd

Noen pasienter tviler på at beinet er ødelagt. Det er lettere for dem å tro at dette er et blåmerke som vil gå etter et par dager. For å fjerne enhver tvil og eliminere forsinkelsen i dette problemet, presenteres de karakteristiske symptomene på et brudd nedenfor. Den:

  • et smerteangrep på bruddstidspunktet;
  • smertesjokk når du prøver å bevege et skadet område eller når du transporterer en pasient;
  • hevelse i bløtvev, dannelse av hematom på stedet for beinskade;
  • deformasjon av det berørte området;
  • åpen blødning (for åpne brudd).

Når det gjelder blåmerker, er smertene midlertidig, forverres når de utsettes for kulde. Ødem passerer den første dagen fra påvirkningsøyeblikket, og leddene beholder sin delvise bevegelighet. Hvis pasienten legges ned og klistres til sengs minst 24 timer, er dagen etter den positive dynamikken åpenbar, noe som ikke kan sies om brudd i den lukkede og spesielt åpne typen.

Fraktur immobilisering

Bruk av harde klemmer for slike skader er nødvendig, dette er førstehjelpen til offeret. Hvis en slik ortopedisk enhet er riktig påført, kan pasienten transporteres uten problemer først til ambulansen, og deretter til legevakten. Etter bestemmelse av skadesonen har immobilisering av lemmer eller andre strukturer i skjelettet følgende form:

  1. Hvis lårbenet har lidd, blir spalten plassert på innsiden av den skadede lemmen, ankel- og kneleddene er faste. Dekk skal nå lysken, hvor du kan sette en myk valse som stopp.
  2. Hvis underbenet er brukket, er det nødvendig å forberede to dekk - til de ytre og indre overflatene av den skadede lemmen, som er tett bandasjert med hverandre. Fest ankelen og kneleddet.
  3. I tilfelle brudd i kragebeinet, klargjør du et skjerf som du kan henge en syk hånd på. Når det er behov for en bandasje, ta underarmen bort og fest den tett i denne stillingen.
  4. Hvis en ribbe er ødelagt, påføres et stramt bandasje på brystet (i brystbenet), men offeret må gis smertestillende og ambulanse må tilkalles umiddelbart. Det er nødvendig å sørge for pust av magemusklene.
  5. I tilfelle av et fingerbrudd, er dekket ikke lenger nødvendig, siden den tilstøtende sunne fingeren blir et fikseringsmiddel, som det må bindes godt sammen. Gi dessuten et bedøvelsesmiddel.
  6. Brudd i bekkenbenene medfører skade på de indre organene i den karakteristiske sonen, derfor blir ikke indre blødninger og smertsjokk hos pasienten utelukkes. Bena skal spres fra hverandre, legg en myk rulle fra klærne under knærne.
  7. Hvis dette er en alvorlig hodeskalle, er det nødvendig å stoppe blodet, påføre en tett bandasje som "Cap" til patologistedet, og deretter transportere offeret øyeblikkelig til sykehuset.
  8. Splinting av kjeven under et brudd utføres med akutt sykehusinnleggelse av pasienten, uautoriserte tiltak for beinreduksjon er strengt kontraindisert.

Typer transportdekk

Dette er et viktig middel for transportimmobilisering, som fungerer som et sterkt og solid fôr. Dekk for brudd har en annen klassifisering, men ett formål. Traumatologer skiller følgende varianter:

  • improviserte dekk (laget av improviserte materialer);
  • spesialdesignet (kjøpt på apoteket).

I henhold til dekkets designfunksjoner er:

Førstehjelp for brudd

Hvis det ikke er noen tvil om at dette ikke er en dislokasjon, må du handle raskt. Det er nødvendig å ta brettet, som improvisert materiale, som brukes til å fikse det skadde beinet tett. I tillegg vil smertestillende midler, lokale antiseptika, bandasjer og bomullsull være nødvendig. Om nødvendig kan du dra nytte av deltakelsen fra en annen person. Førstehjelp for brudd er en garanti for en rask bedring av skadelidte.

Førstehjelp for åpent brudd

I et slikt klinisk bilde er et åpent sår synlig på overflaten av bagasjerommet, venøs eller arteriell blødning er ikke utelukket. Først av alt er det påkrevd å forhindre et stort tap av blod av pasienten, og deretter umiddelbart immobilisere seg for å videreføre ofret til legevakten for å yte profesjonell medisinsk behandling. Så det er nødvendig å utføre følgende aktiviteter:

  1. Rens et åpent sår.
  2. Utfør et trykkbandasje eller turnett for å unngå kraftig blodtap.
  3. Bruk kaldt på det forslåtte stedet for å lindre hevelse, redusere blødningen.
  4. Gi i tillegg smertestillende analgetika i form av Analgin, Tempalgin.
  5. Ta på et dekk og vent på leger.
  6. Med et åpent brudd med benforskyvning, er det første du må gjøre å ekskludere uautoriserte forsøk på å rette den skadede strukturen.

Førstehjelp for lukket brudd

Denne typen skader finnes i alle aldre, og med riktig førstehjelp innebærer det ikke alvorlige ortopediske problemer. Et særtrekk ved skaden er fraværet av synlige sår og blødning. Sekvensen av førstehjelp for lukkede brudd er som følger:

  1. Immobiliser skadet bein.
  2. Velg et element som blir en hard lås.
  3. Fest den til det skadede området med en bandasje eller tett materiale, mens du ikke prøver å fikse den ødelagte benstrukturen.
  4. Påfør i tillegg en forkjølelse mot ødem på det ømme stedet.
  5. Gi offeret en smertestillende som smertestillende.

Førstehjelp for spinalfraktur

Dette er en farlig skade som kan koste en person livet. Ved urettmessige handlinger og fravær av førstehjelp, kan offeret for alltid forbli ufør. PMP består i å immobilisere pasienten i en stilling som gir en minimal belastning på de skadde ryggvirvlene. Førstehjelp for brudd i ryggraden inkluderer følgende prosedyre:

  1. Plasser offeret forsiktig på en hard overflate på ryggen..
  2. Gi bedøvelse.
  3. Under nakke og knær, plasser ruller av tett materiale (kan være laget av klær).
  4. Løs pasientens sak, og lever den deretter til traumatologi.

Førstehjelp for brudd på lemmer

Hvis du er uheldig med å skade hånden din, kan selv offeret gi førstehjelp. Etter dette må du umiddelbart kontakte legevakten. Brudd i benene på ekstremitetene er tett festet, og for dette anbefales det å bruke et skjerf eller bandasjer. Hvis underarmen er skadet, vil det være behov for to dekk for fiksering - fra ytre og indre overflater. Øvre lem skal være immobilisert, mens det er viktig å minimere belastningen..

Hva du skal gjøre når en ribbeinsbrudd

Skader på brystet er spesielt farlig, siden flere viktige organer og systemer er konsentrert i hulrommet. Førstehjelp for brudd på ribbeina bør være betimelig, siden indre skader, storblødning ikke er utelukket. Det er viktig å forstå at fokuset i patologien må immobiliseres, og ribbeina beveger seg når du puster.

Et stramt bandasje av elastiske bandasjer skal påføres brystet. På grunn av mangel på slikt kan du bruke et ark, en annen tett sak, som er festet med et belte. Etter slike manipulasjoner vil pasienten øyeblikkelig oppleve den etterlengtede lettelsen, da han begynner å puste med musklene i buken. Da må det presses raskt til traumatologi, helst i kroppens horisontale stilling.

Assisterende med et kragebeinsbrudd

Dette er et farlig sted som er vanskelig å fikse. Førstehjelp for brudd på skulderbeltet er å plassere en liten rulle under armen, henge en syk hånd på skjerfet. Det er viktig å vikle den skadede lemmen til kroppen med bandasjer, transportere den skadde til traumatologi i sittende stilling. Ellers er ikke skjevhet utelukket. Førstehjelp for et kragebeinsbrudd skal gis av en lege.

Omsorg for hoftebrudd

Hvis du ikke var heldig nok til å skade lårbenet, er det første en person trenger å immobilisere. For å gjøre dette, legg på ryggen på en hard base og sørg for å gi smertestillende medisiner. For å gi førstehjelp for et hoftebrudd, er det nødvendig å utføre så enkle manipulasjoner:

  1. Fest to identiske dekk til det såre benet, vikle dem tett sammen med en bandasje for videre transport av pasienten.
  2. I mangel av slikt, fest en stor lem til en sunn, men sett først valser fra et tykt lag bomull mellom føttene og knærne.
  3. Transport den skadde utelukkende i horisontal stilling. Ved ankomst kan leger bruke spesielle oppblåsbare dekk..

Hva skal man gjøre med et åpent brudd med benforskyvning

Fraktursymptomer

Det er flere tegn, hvis tilstedeværelse med høy grad av sannsynlighet tillater oss å mistenke et brudd.

Den første av disse er smerter som oppstår umiddelbart på skadetidspunktet, forverret av bevegelsen av det berørte lemmet eller ved å føle det.

Det neste symptomet er funksjonsnedsettelse. Ved beinbrudd kan ikke en person stå på det berørte lemmet, og med en håndskade er han ikke i stand til å bruke det. Brudd i ribbeina tillater ikke tilstrekkelig pusting, og med skader i ryggraden mister offeret ofte evnen til å bevege seg i det hele tatt.

Deformasjon er et tegn som først og fremst er relevant for brudd på lemmene. Tilstedeværelsen av endringer i formen på beinet eller armen indikerer tydelig forskyvningen av fragmenter.

Patologisk mobilitet er det fjerde symptomet på et brudd. Svette med dette uttrykket refererer til mobiliteten til en lem på stedet der en sunn person ikke kan ha det.

Crepitus er et lydfenomen som oppstår når beinfragmentene gnir mot hverandre. Det høres som en knas når du beveger en skadet lem.

Ikke alltid med et brudd vises alle disse tegnene. For eksempel er det hamrede brudd der den ene delen av beinet som kommer inn i en annen. I dette tilfellet kan det ikke være noen deformasjon og krepitus. Et kompresjonsfraktur i ryggraden er en variant av denne skaden: noen ganger går det timer til de viktigste symptomene vises og en person går til legen. Vanligvis foretas et besøk på legevakten når det er en økning i tegn på skade på nerverøttene eller selve ryggmargen (huden på armer og ben er følelsesløs, det vises svakhet i lemmene, etc.)

Førstehjelp for brudd bør begynne umiddelbart, siden de skarpe endene av beinfragmenter kan skade hovedarteriene, kutte store nervestammer og skader kan forårsake sjokk.

Immobilisering i brudd i overekstremiteter og krageben

Skulderbrudd immobilisering

For å tilveiebringe PMP for et brudd i armen, brukes standard Cramer-stigedekk. Det er plassert fra scapulaen til en sunn halvdel av kroppen og til hodene på metacarpal bein i det berørte lemmet. Modell dekkene på den sunne siden av offeret.

Cramer dekk simulering

Låsen festes ved bruk av en vanlig gasbind-bandasje. Hovedindikasjonen for bruk er et brudd på humerus, store ledd (humerus og ulnar).

Hvis underarmen er skadet, må to ledd festes - ulnaren og håndleddet. De nevnte Kramer-dekkene eller to trepinner kan brukes. Riktig legevakt for brudd på ekstremitetene bør omfatte en viss stilling i leddene. I albuen - det er 90 grader, i håndflaten er en rulle laget av stoff eller bomullsull, skumgummi. Fraværet av en holder skal ikke stoppe, lemmen kan bandasjeres til overkroppen eller bruk et støttebandasje laget av stoff.

Improviserte dekk: a) med brudd på skulderen, b) underarmen

Hvis krageben er skadet, er hånden på skadesiden festet med et skjerf. En åttekantet bandasje eller Deso kan også påføres..

For påføring av en sirkulær (åtteformet) bandasje trekkes underarmene maksimalt tilbake, i denne stillingen er de festet med bandasjer eller en tett klut. I tilfelle av fingerbrudd blir den skadde festet til et sunt eller et stykke papp.

Førstehjelp for lukket brudd

Å sikre den skadde og redningsmannens sikkerhet er en prioritet. Forsikre deg om at det ikke er noen trussel for andres helse eller liv, om nødvendig å flytte den skadde til et trygt sted.

Immobilisering er den beste måten å forhindre ytterligere forverring av en person. Enhver forskyvning av beinfragmenter i forhold til hverandre forårsaker sterke smerter, kan føre til blodtrykksfall, brudd på blodkar og nerver. Derfor er det nødvendig å sikre fullstendig immobilitet av det berørte segmentet av kroppen..

Limbrudd

Den enkleste måten å gjøre dette med brudd på lemmene. For immobilisering brukes enten spesielle dekk eller improviserte - brett, pinner, papp, du kan til og med ta blanke magasiner vridd inn i et rør. Spalten skal ligge slik at den dekker minst to ledd ved siden av det ødelagte beinet - øvre og nedre. Det er bare to unntak:

    et hoftebrudd der splinten skal begynne over hofteleddet og ende under ankelen;

Det er umulig å påføre en splint på bar hud: det er bedre at mellom det og lemmet er det minst ett lag vev - klær eller en fille. Bandasje er det nødvendig gjennom hele. I unntakstilfeller er det nok å binde det i over og under bruddstedet - dette er bedre enn å ikke immobilisere seg.

Merk følgende! Forsøk aldri å rette en skadet lem! Dette kan forverre skaden, forårsake vevsskader og sjokk. Hvis lemmet på bruddstedet er buet, bør du legge en rull rullet fra klær under det og først deretter skru dekket.

Alternative metoder for immobilisering

Det kan være situasjoner der det ikke er noe å lage et improvisert dekk fra. I dette tilfellet bør de anatomiske trekkene i kroppen brukes. Så, i tilfelle et beinbrudd, blir det berørte lemet bandasjert til et sunt lem, og i tilfelle et brudd i armen - til kroppen.

Fingerbrudd

Immobilisering her er ganske enkel - den skadde fingeren bandasjeres til den neste sunne.

Ribbeinsbrudd

Kanskje det eneste bruddet som ikke krever fiksering. Tidligere, med denne skaden, ble det brukt et trykkbånd på brystets offer. Foreløpig har denne metoden blitt forlatt, ettersom den forverrer skadens forløp, og bidrar til utvikling av lungebetennelse midt i nedsatte luftveisfunksjoner..

Bekkenbrudd

Immobilisering utføres ikke. Offeret skal legges på ryggen, legge en tett rulle under knærne og spre pasientens hofter til sidene ("froskepose" der personen blir værende i hele restitusjonsperioden).

Spinalbrudd

Denne skaden regnes som den farligste. Den minste forskyvningen av vertebrale fragmenter kan føre til skjæringspunktet mellom nerverøtter eller ryggmargen. Dette vil gjøre en person ufør, og i noen tilfeller kan drepe ham. Hvis en person sier at han ikke føler armer eller ben, hvis han falt fra høyden eller kom i en bilulykke, bør han mistenkes for et brudd i ryggraden. Et slikt offer blir lagt på ryggen på et brett lengden på høyden, sikkert bundet og transportert med alle forholdsregler til sykehuset.

Vær oppmerksom på: i tilfelle skader på ryggraden og ryggraden legges pasienten på ryggen på et stivt, stivt plan (posisjon “b” i figuren). Hvis det ikke er mulig å lage et stivt plan, eller det er et stort sår i korsryggen, blir offeret plassert på en myk båre på magen (posisjon "a" i figuren).

Etter montering av dekket får det bevisste offer det sterkeste smertestillende medikamentet som er tilgjengelig (dexketoprofen, ketorolac, baralgin). Dette er nødvendig for å redusere sjansen for å utvikle et traumatisk sjokk. Hjelper med anestesi og forkjølelse på bruddstedet. En boble med kaldt vann, en isvarmer, en flaske med brus fjernet fra kjøleskapet - noen av disse elementene reduserer ødemgraden og volumet av hematom og reduserer intensiteten på smerten.

Tegn på et brudd

Offeret kan bare merke akutte smerter i skadeområdet, som blir sterkere med bevegelse og en endring i kroppsstilling. Ved mikrokrakker og små brudd kan symptomene ligne på en sterk muskelbelastning eller et leddbrudd. Diagnose av slike skader utføres under røntgenundersøkelse. Relative tegn på et brudd er:

  • Akutte eller langvarige verkende smerter i et skadet område;
  • Tilstedeværelsen av ødem og hematom (ikke umiddelbart observert);
  • Begrenset mobilitet;
  • Forringelse av motoriske funksjoner i lemmer;
  • Synlig merkbar deformasjon av beinene;
  • Skader mobilitet.

Hvis det høres en knase, beveger fragmenter av beinet seg, fragmentene er synlige i såret eller lengden og formen på lemmen endres, i dette tilfellet er det absolutte tegn på et brudd. Offeret trenger akutt legehjelp, og alle nødvendige tiltak må iverksettes for ikke å forårsake store skader..

Førstehjelp for åpent brudd

Traumatologer sier "Med et åpent brudd behandler vi først såret, så håndterer vi bruddet." Denne tilnærmingen er optimal, for mens du leter etter materiale til dekket eller gir offeret smertestillende, kan det bare blø.

Med et åpent brudd er førstehjelp å stoppe blødningen umiddelbart. Den enkleste måten å takle kapillærblødning på er å bare kle såret, og det vil stoppe. Ved skade på hovedfartøyene (spesielt arterier) påføres en trykkbånd, og hvis det ikke hjelper, installeres en hemostatisk tennisk over såret.

Merk!

Som en turnering kan du bruke hva du vil - et tau, knyting, belte. Skofter, ledninger, etc..

Regler for påføring av turnering:

  1. En turnering brukes alltid over blødningsstedet:
      i tilfelle skade på skulderen, underarmen eller hånden - på skulderen;
  2. med hofteskader. Shins eller føtter - på låret.
  3. Under turneringen er det nødvendig å legge vev - slik at du kan unngå ekstra skader på huden.
  4. Det skal plasseres en lapp under turneringen, der den nøyaktige tidspunktet for dens pålegg og kontaktinformasjonen til den pålagte skal angis.
  5. Betegnelsen for å påføre turneringen er ikke mer enn 2 timer om sommeren og 1-1,5 timer om vinteren.

Etter at blødningen har stoppet fullstendig, bør immobilisering av skadestedet, anestesi og transport av offeret til nærmeste medisinske institusjon foretas..

Førstehjelp

En pasient med lukket beinbrudd må hasterlegges innlagt på et traumesenter eller på traumeavdelingen på sykehuset. Før transport gis førstehjelpen til offeret - de gir smertestillende medisiner for å eliminere smertesyndromet, stoppe blødningen og påføre dekk på bruddstedet. Korrekt utførelse av medisinske tiltak forhindrer skade på beinfragmenter av bløtvev under transport og reduserer risikoen for komplikasjoner.

Førstehjelp blir gitt av et ambulanseteam. Hvis det ikke er mulig å ringe leger, ytes bistand til offeret i prehospitalstadiet av pårørende eller vitner til ulykken. For å bedøve og redusere blodtap, plasseres en ispose på skadeområdet. Pasienten får et smertestillende medikament - ketorolac, pentalgin, diclofenac.


Cramer Wire Dekk

En splint plasseres på bruddstedet for å begrense den motoriske aktiviteten til lemmen eller delen av kroppen. For dette er to ledd immobilisert, som er plassert over og under stedet for beinskade. Transportimmobilisering utføres av standardinnretninger, som inkluderer Cramer-ledningsskinne, Dietirichs treskinne eller en vakuum (pneumatisk) skinne. Med den uavhengige tilbudet av førstehjelp brukes improviserte dekk fra grener, brett, skistavler, stykker av tykk papp. De er bandasjert til det berørte lemmet..

Førstehjelp for et lukket brudd hjelper til med å unngå komplikasjoner under transporten av offeret til legevakten. Rettidig stoppet blødning forhindrer utvikling av hemoragisk sjokk. Anestesi reduserer risikoen for traumatisk sjokk. Transportimmobilisering eliminerer sannsynligheten for forskyvning av deformerbare beinfragmenter og skade på nerver, store kar og indre organer. Kompetent omsorg i prehospitalstadiet forbedrer prognosen for bedring og reduserer varigheten av restitusjonsperioden.

Hva du skal gjøre med et brudd hos et barn

Reglene for førstehjelp for barn er de samme som beskrevet ovenfor. Nedenfor finner du detaljerte videoinstruksjoner for å hjelpe et barn som bryter et bein:

Mye avhenger av aktualiteten og kvaliteten på førstehjelpen som gis for et brudd. Feil taktikk, eller mangel på dem i det hele tatt, kan gjøre en person ufør, legge ham i en sykehusseng i lang tid og noen ganger føre til hans død. Ved å gi førstehjelp for et beinbrudd, vil du gi en person en enorm sjanse for en rask, og viktigst av alt - en fullstendig bedring.

Bozbey Gennadiy Andreevich, ambulanselege

29, totalt i dag

Offsetbrudd

Offsetbrudd

- Dette er et brudd på beinets integritet, der fragmentene mister sin rette posisjon og blir fortrengt i forhold til hverandre. Det manifesteres ved deformasjon og / eller forkortelse, sjeldnere - forlengelse av lemmet. Det er forskjellige typer forskyvning, inkludert - langs aksen, langs lengden, roterende og kantete. Diagnosen bekreftes ved røntgen, om nødvendig, bruk CT, MR, artroskopi og andre studier. For å eliminere skjevheten, utføres en samtidig reposisjon, skjeletttrekk brukes, eller forskjellige kirurgiske teknikker brukes..

Hva er beinskader??

Klassifiseringen av brudd i henhold til lokalisering er ganske komplisert og inkluderer brudd på alle bein. Generelt kan alle typer brudd deles inn i to grupper:

  • lukkede brudd - det er brudd på integriteten til strukturene i bein, ledd, muskler og blodkar, men huden forblir intakt;
  • åpne brudd - brudd på beinets integritet med et gjennombrudd i huden - alvorlig type skade.

Disse to variantene har et stort antall forskjeller i klinikken og i reglene for levering av førstehjelp. All manipulasjon med offerets lemmer må utføres nøye, fordi det ikke er kjent om det er beinfragmenter og hva slags brudd.


Ved lukkede skader blir ikke huden og musklene skadet. Fare for blødning med åpen skade.

Et åpent brudd har åpenbare tegn og krever at redningsmannskunnskapen skal stoppe blødning. Videre behandling består vanligvis av kirurgi og forsøk på å samle beinet slik at skjøten blir riktig. Det er viktig for redningsmannskaper ikke å forverre situasjonen med sine handlinger.

Når du skaffer førstehjelp, er ikke viktigste å overføre det lukkede bruddet til det åpne. Dette forlenger utvinningstiden betydelig, kan provosere massiv blødning fra et sår.

Generell informasjon

Fraktur med forskyvning - et brudd der fragmentenes normale beliggenhet forstyrres. Forskyvning skjer på grunn av traumatiske effekter eller på grunn av muskeltrekk. Det kan dannes på hvilken som helst del av et hvilket som helst bein, det blir nesten alltid observert med brudd i diafysen av lange rørformede bein, ofte oppdaget med intraartikulære og periartikulære skader.

Frakturer med forskyvning kan være isolert eller flere. Ofte diagnostisert som en del av en kombinert skade (polytrauma), kan kombineres med et sløvt traume i magen, hodeskade, nyreskade, brystskader, brudd på blæren og andre traumatiske skader. Noen ganger komplisert av komprimering eller krenkelse av integriteten til nerver og blodkar. Ortopediske traumatologer behandler fordrevne brudd.

Hvordan manifesterer de seg?

Symptomer på et lukket beinbrudd er relative og absolutte. Relative tegn lar oss gjøre en rimelig antagelse om at det er et brudd. Absolutte tegn gjør det mulig å bedømme tilstedeværelsen av et brudd med meget stor sannsynlighet, og også å klassifisere det med hensyn til andre lignende skader. Den mest nøyaktige bekreftelsen på skaden det gjelder, samt type og alvorlighetsgrad, er en korrekt testet røntgenundersøkelse..

Absolutte manifestasjoner av et lukket brudd:

  • Deformasjon av arm eller ben;
  • Crepitus (karakteristisk knase på bruddstedet. Ofte hørt ved palpasjon av den skadede delen av kroppen);
  • Atypisk og unaturlig mobilitet.
  • Økt smerte under bevegelse;
  • Kraftig smerte;
  • Ødem (skadeområdet svulmer opp og øker i størrelse);
  • Utseendet og veksten av massivt hematom;
  • Nedsatt bevegelighet for en viss del av kroppen.

Alvorlige lårskader kan være farlige på grunn av risikoen for blodtap. Lukkede beinbrudd kan kombineres med dannelse av et hematom opp til to liter.

Ved forsinket og feil medisinsk behandling, kan pasienten utvikle et traumatisk sjokk, noe som fører til død. Bekkenbrudd er spesielt farlige for pasienten.

Noen ganger kan symptomene på et lukket brudd kompliseres av emboli, blodforgiftning, indre blødninger. Alt dette krever tilleggsbehandling..

Pathanatomy

Forskyvning er et av de viktigste tegnene på de fleste brudd. Alvorlighetsgraden av forskyvningen kan variere betydelig - fra ubetydelig, uten å utgjøre en trussel for formen og funksjonen til lemmen, til grov, ledsaget av en skarp krumning og forkortelse av segmentet. Forskyvning kan være forårsaket av primære eller sekundære årsaker. Den primære årsaken er effekten som forårsaket bruddet. Sekundære årsaker inkluderer refleks sammentrekning og elastisk tilbaketrekning av muskler, en endring i stillingen til fragmenter som et resultat av feil løfting, transport eller bæring av offeret.

Det er flere typer forskyvninger. Med en vinkelforskyvning dannes en vinkel i bruddregionen. Denne typen forskyvninger forekommer i alle typer diafyseale brudd, det kan være forårsaket direkte av en traumatisk effekt, men i de fleste tilfeller forekommer det en gang, under påvirkning av muskeltrekk. Lateral forskyvning er preget av divergens av beinfragmenter i forskjellige retninger, denne typen forskyvning blir oftere observert med tverrgående brudd.

Forskyvningen langs lengden skjer oftest og ledsages av glidning av et fragment i forhold til et annet i retning av beinaksen. Det oppstår ved muskelsammentrekning, ledsaget av en uttalt forkortelse av lemmet. Perifer forskyvning er mindre vanlig og oppstår som et resultat av rotasjonen av et av fragmentene rundt dens akse. Oftere blir et perifert fragment "utviklet". Ofte er flere typer forskyvninger kombinert med hverandre, og danner komplekse kombinerte alternativer.

Klassifisering

Gitt mekanismen for skade, er brudd med forskyvning delt inn i:

  • Kompresjons- eller kompresjonsfrakturer.
    Dannes når den blir utsatt for beinet i tverrgående eller lengderetning. Rørformede bein blir oftere skadet av komprimering i tverrretningen, mens bruddlinjen vanligvis går mellom diafysen og metafysen, den smalere diafysen trenger inn i metafysen, og metafysen og pinealkjertelen blir flatet ut. I noen tilfeller er slike brudd ikke ledsaget av en uttalt forskyvning, men en grov krenkelse av fragmentenes relative stilling opp til fragmentering og fullstendig tap av kongruens av leddflatene er mulig.
  • Fleksjonsbrudd
    . Kan forekomme som et resultat av indirekte eller direkte eksponering. På den konvekse siden av beinet, når du prøver å bøye det, dukker det opp flere sprekker i forskjellige retninger. Når den elastiske grensen overskrides, knekker benet, og danner ofte et kileformet fragment som ligger mellom to store beinfragmenter.
  • Kronglete brudd
    (Torsjon). Oppstår når du fikser en av endene av beinet og samtidig vender den andre enden langs aksen. Oftest dannet i store rørformede bein (tibia, humerus, femur). Slike skader kan være et resultat av brå armen vridning (et "politimann" brudd i skulderens diafyse), faller under ski (et spiralformet brudd i bena i underbenet), etc..
  • Rive brudd
    . Noen ganger oppstår de når leddbåndene rives. Ledsaget av separasjon av små seksjoner av bein, som ligament og sener er festet til. I dette tilfellet fjernes fragmentet, som regel, i betydelig avstand, og uavhengig fusjon blir umulig.

Gitt bruddlinjens retning i forhold til beinets akse i traumatologi og ortopedi, skilles frakturer:

  • Tverrgående
    - bruddplanet er tverrgående. Slike skader oppstår vanligvis som et resultat av direkte skade, de er preget av en ujevn, ujevn bruddlinje. En kombinasjon av et tverrgående brudd med en langsgående sprekk (Y- eller T-formede brudd) er mulig, slike lesjoner dannes vanligvis i de nedre epifysene i tibia, femur og humerus.
  • Lengde
    - bruddplanet sammenfaller med beinets akse. De oppdages sjelden, noen ganger er de en del av periartikulære eller intraartikulære T-formede lesjoner..
  • Spiralformet eller spiralformet
    - bruddplanet passerer spiralformet, en skarp kant dannes på det ene fragmentet, og det dannes en depresjon av samme form. Forekommer på grunn av vridning av beinet rundt aksen, for eksempel når du vrir lemmen.
  • skrå
    - bruddplanet passerer i vinkel mot benets akse. Vanligvis er enden av fragmentet glatt, uten stor flising. Benfragmenter har skarpe vinkler, ett fragment "går" bak et annet, på røntgenstråler i ett projeksjon ser det ut til at fragmentene er normale, og på det andre avsløres deres utpregede forskyvning.

Gitt lokaliseringen skilles følgende typer brudd ut:

  • epiphyseal
    (Intraartikulær). Resultat vanligvis fra indirekte effekter, for eksempel vridning av en lem i kombinasjon med samtidig bevegelse i leddet. Ofte ledsaget av en betydelig forskyvning av leddene og et brudd på konfigurasjonen av leddet. Kanskje en kombinasjon med en dislokasjon. I noen tilfeller er det en vedvarende begrensning av mobilitet på lang sikt. En rekke epifysiske brudd er epifysiolysis - separasjon av pinealkjertelen i regionen av brusklaget (vekstsonen) hos barn. Det er ingen brudd på konfigurasjonen av leddflatene under epifysiolysis, kan vinkelforskyvning observeres.
  • metafysisk
    (Periarticular). De oppstår under komprimering langs aksen, ledsaget av innføring av et fragment i et annet. Forskyvning under slike skader er ekstremt sjelden..
  • diafyseale
    . De vanligste bruddene. De kan oppstå som et resultat av både direkte og indirekte effekter: sjokk, fall, vridning, kompresjon, etc. I de aller fleste tilfeller ledsages de av en mer eller mindre uttalt forskyvning på grunn av mekanismen for skade og / eller sammentrekning av musklene som "trekker" langs beinfragmenter og forstyrrer riktig plassering.

Offsetbrudd kan være åpne og lukkede. Åpne brudd ledsages av et brudd på hudens integritet, med lukkede brudd, huden over bruddområdet forblir intakt. I de fleste tilfeller oppstår et sår når huden blir skadet av den skarpe kanten av et fortrengt fragment. Hvis såret dukket opp på skadetidspunktet, kalles bruddet opprinnelig åpent. I tilfeller der såret ble dannet på grunn av forskyvning av beinfragmenter under løfting, bæring eller transport av offeret, er bruddet klassifisert som andreåpent.

Typer brudd

Klassifiseringen av et brudd er omfattende nok. Bare en ekspert kan bestemme den nøyaktige diagnosen. Og noen ganger trenger han tid og spesialutstyr.

Følgende typer brudd skilles

  • Uten forskyvning - hvis det skadede beinet forblir på plass;
  • Med et skifte - når et brukket bein endret sin stilling;
  • Full - hvis beinet under bruddet ble delt i flere deler;
  • Ufullstendig (sprekk) - i dette tilfellet er beinet ganske enkelt sprukket;
  • Åpent - et brukket bein krøp ut gjennom huden;
  • Stengt - i tilfelle et brudd, ble ikke beinet utsatt og skadet ikke huden.

komplikasjoner

Jo større avstanden mellom de forskjøvde beinfragmentene er, jo verre vokser de sammen. Med ureparerte og dårlig reparerte brudd, observeres langsom fusjon og dannelse av falske ledd, dannes grov benkallus, på lang sikt oppdages et brudd på lemmenes akse, lengde, form og funksjon. Enhver type forskyvning kan være ledsaget av en krenkelse eller skade på nerver og blodkar. I mangel av rettidig hjelp, kan en konsekvens av et traume for den neurovaskulære bunten være sirkulasjonsforstyrrelser, parese, lammelse og følsomhetsforstyrrelser. Skader av mykt vev (vanligvis muskler) mellom fragmentene kan forstyrre normal bruddfusjon.

Diagnostikk og behandlingstaktikk

For å bekrefte skaden utføres radiografi i en direkte og lateral projeksjon. I tvilsomme tilfeller og med utviklingen av komplikasjoner, foreskrives computertomografi (CT) skanning, hvor beindeformasjonen blir bedre visualisert. Skader på beinfragmenter av bløtvev (blodkar, nerver, muskler) diagnostiseres ved bruk av magnetisk resonansbilde (MRI) og ultralyd (ultralyd).


Brudd på en finger med en forskyvning indikeres med en rød pil

Lukkede brudd behandles konservativt og kirurgisk. Konservativ terapi består i å sammenligne beinfragmenter og fikse dem i riktig posisjon ved hjelp av en gipsstøpe i 3-8 uker. Før påføring av gips og i løpet av perioden med terapeutisk immobilisering, utføres radiografi for å kontrollere sammenligningen av beinfragmenter og prosessen med dannelse av benmarg på skadestedet. Konservativ behandling brukes ofte for brudd uten forskyvning..

Frakturerte beinbrudd sammenlignes og fikses ved kirurgi. Bruk osteosyntesen med skruer, plater, strikkepinner, stifter eller betegn slitasje av et kompresjonsdistraksjonsapparat med ekstern fiksering, som kalles Ilizarov-apparatet. I restitusjonsperioden, uavhengig av metodemetode, masserer de det berørte lemmet, anbefaler fysioterapi og treningsterapi. Rehabilitering etter et brudd hjelper til å gå tilbake til full motorisk aktivitet og normalisere allmenntilstanden.

Lukkede beinbrudd er vanlige skader i muskel- og skjelettsystemet. Riktig tilbud om førstehjelp, rettidig behandling og rehabilitering forhindrer utvikling av komplikasjoner og bidrar til å gjenopprette motorisk aktivitet på kortest mulig tid..

diagnostikk

For diagnose ved bruk av data fra undersøkelsen og resultatene av radiografi. Vanligvis tilordnes bilder i to projeksjoner (lateralt og rett). For noen brudd med forskyvning brukes tilleggsfremspring (skrå, i spesiell styling). For en detaljert studie av tette strukturer er CT-bein foreskrevet, og MR brukes til å vurdere tilstanden til bløtvev. For noen intraartikulære brudd er artroskopi foreskrevet. Ved mistanke om skade på nerve og blodkar, blir pasienter henvist til konsultasjon til nevrolog og vaskulær kirurg.