Revmatoid artritt - stadier, årsaker, symptomer, behandling, forebygging

  • Gikt

Hei min kjære! Jeg dro til byen i dag med tog, veien er lang, så jeg fikk en samtale med en kvinne. Fingre i armene hennes er fullstendig vridd - revmatoid artritt torturert.

Hun klaget over at da hun var ung, hun ikke brydde seg om helsen, hun ikke tok seg av leddene, hun reddet alt på tester og behandling, men nå kan hun ikke gjøre noe med hendene - hun er forferdelig smerte og fingrene vil ikke bevege seg.

Sukk gjenstår bare. Bare en ting sparer - utstedt funksjonshemming, får en krone. Hva er disse øreparene sammenlignet med tapt helse? De vil ikke erstatte hender...

Hva er revmatoid artritt?

Revmatoid artritt er en autoimmun sykdom som fører til betennelse i leddene og de omkringliggende vevene. Det er vanskelig å nevne den eksakte årsaken til sykdommen, men eksperter navngir blant de mulige årsakene til en genetisk disposisjon for "hull" i immunsystemet.

Smittsomme (bakterielle, virale og sopp) infeksjoner, alvorlig stress og hormonelle forandringer i kroppen kan også forårsake en autoimmun reaksjon. Kvinner antas å være mer utsatt for revmatoid artritt, men prevensjon, graviditet og amming reduserer risikoen for å utvikle sykdommen betydelig..

I alle fall er revmatoid artritt komplisert av at det plutselig oppstår, en inflammatorisk prosess som tar sikte på å ødelegge leddets brusk vises alltid symmetrisk (for eksempel begge leddene i fingrene til høyre og venstre hånd).

I prosessen med ødeleggelse av leddbrusk skiller leddvæsken seg ikke ut - det forårsaker sterke smerter i leddene, fratar dem mobilitet, og hvis du ikke får riktig behandling i tide, fører det til leddeformasjon, skade på vev, muskler, noen ganger er ryggvirvlene involvert i den inflammatoriske prosessen..

Ved leddgikt tar immunceller feil leddceller for fremmede elementer - virus, bakterier og prøver å ødelegge dem. Denne prosessen har pågått i mange år. Ofte begynner sykdommen med skade på kneleddet. I begynnelsen av sykdommen føler pasienten svakhet, ubehag, mister matlyst, mister vekt, temperaturen kan stige til 37-39 grader.

Samtidig blekner problemer med ledd i bakgrunnen eller er helt fraværende. Når sykdommen utvikler seg, blir flere og flere ledd involvert i prosessen, og etter behandling av forverring blir leddene mindre bevegelige og deformeres.

Over tid blir symptomer forbundet med skade på indre organer og systemer: lunger, hjerte, blodkar, nyrer, øyne, spyttkjertler. Ved revmatoid polyartritt dannes ofte tette subkutane knuter.

I tillegg er det farlig fordi det forårsaker alvorlige forstyrrelser i aktiviteten til indre organer (blodkar, hjerte, lunger, lever, nyrer og tarmer). I 40% av tilfellene innen 5 år blir pasienten ufør, så leger insisterer på at behandling bør startes fra de aller første tegn og mistanker om sykdommen.

Sykdomstyper: klassifisering

Det er vanlig å skille følgende former for sykdommen:

  1. Ungdom - revmatoid artritt som utvikler seg hos barn under 16 år. Ofte blekner alvorlighetsgraden av denne patologien med alderen, men sykdommen forsvinner ikke helt.
  2. Seropositive er en form for revmatoid artritt der revmatoid faktor er til stede og kan oppdages ved bruk av tester..
  3. Seronegative - en form for revmatoid artritt der revmatoid faktor ikke finnes i leddvæsken.
  4. Revmatoid artritt hos eldre - en aldersrelatert form av revmatoid artritt som utvikler seg i alderdom hos både kvinner og menn.

Hver for seg er udifferensiert artritt isolert. Denne tilstanden er ikke helt forstått, og kan være det første stadiet av revmatoid artritt..

Leger klassifiserer revmatoid artritt og avhengig av bildet som ble observert under røntgenundersøkelse. Fire trinn skilles ut i henhold til denne parameteren, revmatoid artritt er delt inn i følgende kategorier:

  • Første etappe. I dette tilfellet merkes de første tegnene på tynning av beinet. I de aller fleste tilfeller er dette den eneste endringen som kan sees i røntgenbildet i det innledende stadiet av revmatoid artritt. Det er bemerkelsesverdig at dette stadiet av revmatoid artritt kan utvikle seg i alle aldre, og det kan ta veldig lang tid uten å manifestere seg.
  • Det andre stadiet - benerosjon begynner å utvikle seg. Oftest, på dette stadiet, påvirkes leddene i albuene og håndleddene. Hvis den erosive prosessen er lokalisert i området av bruskleddet, har pasienten begrenset mobilitet. I dette tilfellet deformeres ikke bruskvevet i seg selv, men musklene som omgir det syke leddet begynner å gradvis avroppe. På dette stadiet noteres betennelse og hevelse i synovialposene. Med en forverring av sykdommen kan leddene være varme, og pasienter klager over smerter. Med progresjonen av den erosive prosessen i leddet nærmer det seg tredje trinn, som er tydelig synlig på røntgenbildet.
  • Det tredje stadiet - radiografi viser ikke bare tynning av bein og erosjon, men også atrofi av musklene, som får en omfattende karakter. I dette tilfellet er selve leddet deformert. Hvis saltavsettingsprosessen på første trinn ble startet, blir forkalkningen i tredje trinn merkbar på røntgenbildet.
  • Det fjerde stadiet - radiografi registrerer erosjon, cyster og alvorlige beinlidelser. Leddet er fullstendig deformert, og musklene rundt det er atrofierte. På dette stadiet påvirker sykdommen alle lemmer, og pasienter klager over alvorlige, pågående smerter.

Klassifisering av revmatoid artritt i henhold til sykdomsforløpet:

  1. raskt fremgang - opptil 6 måneder. Den raske utviklingen av sykdommen; leddskade oppstår tidlig. Vedvarende funksjonsnedsettelse dannes om 2 år;
  2. sakte fremgang - mer enn 2 år. Med denne typen kurs reagerer pasienter godt på behandlingen; lange perioder med remisjon;
  3. uten progresjon - deformasjon av leddene er ubetydelige; laboratorietester viser svak sykdomsaktivitet.

Årsaker

Hovedårsaken til sykdommen er autoimmun betennelse. Under påvirkning av genetiske faktorer og infeksjon (antagelig viral) dannes immunkomplekser i kroppen som blir avsatt i vevene og fremfor alt i leddets bruskvev. Videre utvikler betennelse på deponeringsstedene. Utbruddet av sykdommen kan provosere:

  • infeksjon - immunceller kan reagere på mikrober og virus som blir igjen i leddene etter infeksjon;
  • hypotermi, akutte luftveisinfeksjoner, influensa, betennelse i mandlene;
  • leddskader;
  • lange opplevelser, stress;
  • arvelig disposisjon.

Pårørende påvirkes av pårørende til pasienter med revmatoid artritt. Det er bemerkelsesverdig at amming i to år halverer risikoen for revmatoid artritt hos kvinner.

symptomer

De fleste tilfeller av sykdommen utvikler seg høst-vårperioden, så vel som i perioder med fysiologiske hormonelle forandringer - i puberteten, etter fødsel, i overgangsalderen.

Det første symptomet er utseendet på stivhet i leddene i hele kroppen, spesielt i de små leddene i hånden, om morgenen - etter at pasienten kom ut av sengen. I løpet av en time etter aktive bevegelser merker pasientene en normalisering av tilstanden - følelsen av stivhet forsvinner.

Også i den prodromale perioden bemerker pasientene:

  1. periodiske ikke-intense smerter i leddene, ofte assosiert med en værforandring;
  2. svetting
  3. hjertebank
  4. nedsatt appetitt og det resulterende vekttap;
  5. økning i kroppstemperatur til underfebrile verdier;
  6. utmattelse;
  7. betennelse i spyttkjertlene;
  8. svakhet.

Etter en tid dukker det opp vedvarende smerter og øker gradvis i små ledd i hender og føtter, og intensiveres om natten og om morgentimene. Smerter og morgenstivhet fører til en begrensning av leddmobilitet i en eller annen grad.

Den andre og tredje metacarpophalangeal og proksimale interfalangeale ledd blir ofte rammet, sjeldnere - håndledds- og kneledd, enda sjeldnere - albue- og ankelledd. Skader på de gjenværende leddene ved sykdommens begynnelse er usannsynlige.

Berørte ledd er hovne, litt hyperemiske, varme å ta på, kraftig smertefull ved palpasjon, bevegelser i dem er begrensede og smertefulle.

Perioder med forverring av sykdommen erstattes av perioder med remisjon, og med hver nye forverring er nye ledd involvert i den patologiske prosessen. Gradvis blir leddene i hånden deformert - følgende forandringer er visuelt bestemt:

  • Stivhet om morgenen i mer enn 1 time. Ledd kan være varme, smertefulle. Stivhet kan oppstå selv med en liten hvile.
  • Ledsmerter, ofte symmetriske
  • De mest berørte fingre, hender, albuer, skuldre, hofter, knær, ankler, tær, ledd i underkjeven og livmorhalsrygg
  • Leddene er ofte hovne, varme og myke (svampete) å ta på
  • Over tid er det en begrensning av bevegelser i leddene, deformeres:
    1. børsten ligner en hvalrossfinne;
    2. fingre har form av nakken på en svane;
    3. fleksjon av noen ledd i fingrene og forlengelse av andre fører til det faktum at børsten har form av et knapphull.

Ikke bare små ledd i hånden blir påvirket og deformert, men også andre ledd i øvre og nedre ekstremiteter, noe som betydelig begrenser pasientens motoriske evner og reduserer livskvaliteten.

Ved revmatoid artritt kan følgende ekstra-artikulære manifestasjoner bestemmes:

  1. muskelatrofi (som regel er det lokalisert over det berørte leddet, men i alvorlige former er det diffust og dekker et stort antall muskler);
  2. muskelskade - revmatoid myositis (mer karakteristisk for sykdommens første stadie);
  3. seneskader - revmatisk senebetennelse;
  4. trofiske forandringer i huden (tørrhet, blekhet, tynning, pigmentering, peeling) og negler (sprøhet, tynning, striering);
  5. subkutane revmatoidknuter (forekommer hos en fjerdedel av pasientene, er runde, tette, smertefrie, mobile formasjoner som strekker seg i størrelse fra noen få millimeter til 2-3 centimeter; oftere lokalisert nær albuen, på ekstensoroverflaten på underarmene, på baksiden av leddene; de ​​er lokalisert symmetrisk);
  6. skade på lymfeknuter - oppdages oftere i alvorlige tilfeller av sykdommen; submandibulære, cervikale, aksillære, ulnariske og lungehjertelymfene er palpert fra 4-5 mm til 2-3 cm i størrelse, med en tett konsistens, mobil, smertefri; under remisjon, som regel, reduksjon i størrelse eller helt forsvinne; ofte kombinert med en økning i milt, anemi, en reduksjon i blodnivået av leukocytter og blodplater.

Ved høy aktivitet av revmatoid artritt og generalisering av den patologiske prosessen, påvirkes også indre organer - lungene, hjertet, leveren, nyrene og andre. Grunnlaget for denne prosessen er revmatoid vaskulitt (vaskulær skade).

Felleskader kan oppstå 1-2 år etter utbruddet av de primære symptomene på sykdommen.

komplikasjoner

Revmatoid artritt øker risikoen for utvikling og progresjon av visse sykdommer:

  • Osteoporose. Periartikulær osteoporose er karakteristisk for revmatoid artritt, men kronisk betennelse i kombinasjon med bruk av glukokortikoider og cytostatika i behandlingen fører til utvikling av systemisk osteoporose. I denne forbindelse blir beinvev skjørt, noe som fører til beinbrudd..
  • Vaskulær aterosklerose (deponering av kolesterol på veggene i blodkar) utvikler seg mot revmatoid artritt med utvikling av koronar hjertesykdom, hypertensjon.
  • Utviklingen av onkopatologi.

Revmatoid artritt påvirker ikke bare leddene. Andre organer kan være involvert i den inflammatoriske prosessen:

  1. Anemi (anemi).
  2. Lungeskader.
  3. Ustabilitet i cervikale ryggraden forårsaket av revmatoid artritt kan føre til alvorlige skader i ryggmargen.
  4. Revmatoid vaskulitt (betennelse i blodkarene) kan føre til magesår, forårsake blødning i magen, føre til hjerneslag, hjerteinfarkt og hjertesvikt.
  5. Ødem og betennelse i hjertesekken (perikarditt) og hjertemuskelen (myokarditt). Begge disse fenomenene kan føre til alvorlig hjertesvikt..
  6. Sykdommer i spytt- og lakrimalkjertlene.

diagnostikk

En pasient med revmatoid artritt kan mistenkes av en lege av hvilken som helst spesialitet, men oftere enn andre henvender seg slike pasienter til en terapeut eller traumatolog. Etter å ha etablert en foreløpig diagnose, henviser disse legene pasienten til en revmatolog, som bekrefter eller tilbakeviser tilstedeværelsen av sykdommen.

Ved skade på indre organer, konsultasjon med en kardiolog, pulmonolog, nevrolog, øyelege, etc..

Hvis det er mistanke om revmatoid artritt, kan følgende forskningsmetoder forskrives til pasienten:

  • radiografi av de berørte leddene (vanligvis leddene i hånden) er den viktigste diagnostiske metoden for å oppdage denne sykdommen;
  • generell blodprøve (anemi (en reduksjon i nivået av røde blodlegemer og hemoglobin), leukopeni (en reduksjon i nivået av hvite blodlegemer) eller leukocytose (en økning i antall deres) og en økning i ESR kan oppdages);
  • revmatiske tester (bestemmelse av Russland, CRP og andre indikatorer);
  • proteinogram (studie av proteinsammensetningen i blodet) - det endrede forholdet mellom albumin, globulin og proteinfraksjoner bestemmes;
  • bestemmelse av glykoproteiner (antallet økes);
  • revmatoid utløpstest;
  • bestemmelse av antinuklare antistoffer mot et citrulline syklisk peptid (ADC);
  • studiet av synovialvæske, som ble tatt ved punktering av det berørte leddet (dets viskositet og glukosenivå er redusert, antall leukocytter og nøytrofiler, så vel som proteinet økes kraftig, spesielle celler bestemmes - rogocytter);
  • biopsi av synovialmembranen i det berørte leddet;
  • andre forskningsmetoder for å diagnostisere ekstra-artikulære manifestasjoner av revmatoid artritt (ekkokardioskopi, brystradiografi, ultralyd av nyrene og andre);
  • konsultasjoner av relaterte spesialister - kardiolog, pulmonolog, nefolog, hepatolog og andre.

For å diagnostisere og forutsi utviklingen av revmatoid artritt, blir det utført en analyse på Anti-CCP. Anti-CCP (antistoffer mot det sykliske citrulline peptidet, Anti-CCP, anti-citrulline antistoffer) er en meget spesifikk markør for revmatoid artritt. Anti-CCP er autoantistoffer, hovedsakelig Ig G.

De samhandler med syntetiske peptider som inneholder citrulline. Citrulline er en atypisk, sjelden aminosyre som er en del av filaggrin (et epidermisprotein som binder keratinfilamenter til hverandre).

Spesifisiteten til Anti-CCP ved revmatoid artritt (RA) er omtrent 95%, i motsetning til tester som RF, CRP og ESR, som er uspesifikke tester for diagnose av RA. Anti-CCP finnes hos pasienter i de tidligste stadiene av sykdommen, noen ganger mange år før de første symptomene på sykdommen.

I følge litteraturen har rundt 50% av pasientene med en negativ revmatoid faktor (RF) antistoffer mot SSR. Derfor øker parallell bestemmelse hos pasienter med RF og Anti-CCP studiens prognostiske verdi.

Det gjør det også mulig å skille mellom erosiv (positiv Anti-CCP-test) og ikke-erosiv (negativ Anti-CCP-test) form av revmatoid artritt. Det er mer sannsynlig at pasienter med antistoffer mot SSR opplever alvorlig ledskade..

Dette faktum understreker viktigheten av å identifisere Anti-CCP som et prognostisk tegn på utviklingen og utviklingen av sykdommen..

For å forenkle diagnosen i Roma, og deretter i New York, ble kriterier utviklet for at sannsynligheten for revmatoid artritt er etablert. Det er ikke fornuftig å analysere dem i detalj her - de skal utelukkende evalueres av spesialister. En viktig oppgave for en spesialist er å skille reamatoid artritt fra osteokondrose, ankyloserende spondylitt, Lyme sykdom.

Behandling

Ved tidlig diagnose, rettidig diagnose og utnevnelse av adekvat terapi, kan ødeleggelsen av ledbrusk og beinstruktur bremses.

Revmatoid artritt krever vanligvis livslang behandling, som inkluderer: medisiner, fysioterapi, fysioterapi, og muligens kirurgisk behandling. Tidlig aktiv behandling av revmatoid artritt kan forsinke ledd ødeleggelse i lang tid.

Personer som lider av revmatoid artritt, bør være klar over at sykdommen deres, dessverre, er uhelbredelig, og i mangel av tilstrekkelig behandling, fortsetter den stadig, noe som fører til funksjonshemming. Derfor bør behandlingen startes umiddelbart etter diagnosen.

Siden veldig alvorlige medisiner med mange bivirkninger brukes til å undertrykke den autoimmune prosessen, bør doseringen av dem velges innenfor veggene på revmatologiavdelingen.

Prinsipper for behandling: kompleksitet, varighet, iscenesettelse. Behandlingsmål: undertrykke aktiviteten til den autoimmune prosessen, forhindre / bremse progresjonen av sykdommen, gjenopprette bevegelsesområdet i leddene, forhindre forverring.

Behandlingstaktikk avhenger direkte av form, art av forløpet og aktivitetsgraden av den patologiske prosessen.

Legemiddelterapi

Den komplekse behandlingen av revmatoid artritt inkluderer bruk av flere klasser av medisiner:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner for å redusere smerter og betennelse i leddene, er medisiner foreskrevet i lang tid til en klinisk effekt er oppnådd;
  • glukokortikoider (hormoner) er en av de effektive behandlingsmetodene for å undertrykke den uttalte inflammatoriske prosessen i leddene, de demper raskt og effektivt betennelsen. Doser og administrasjonsvarighet varierer fra alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen;
  • grunnleggende terapi er hovedbehandlingen for revmatoid artritt. Disse medisinene undertrykker immunforsvarets aktivitet, noe som bidrar til å redusere betennelse i leddene ved konstant bruk..

Immunsuppressive medisiner. I kombinasjon med fysioterapi og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner er denne gruppen medikamenter grunnlaget for behandlingen av revmatoid artritt. Disse inkluderer:

  1. metotreksat,
  2. Azothioprine,
  3. infliximab,
  4. levamisol,
  5. Leflunomide,
  6. Merc laptopurine, etc..

Når du tar disse medisinene, er betydelige bivirkninger mulige. Derfor, når de tas i lang tid, trenger pasienter systematiske blod- og urintester.

Syntetiske basepreparater inkluderer metotreksat, leflunomid, sulfasalazin, hydroksyklorokin. Deres kombinasjon er også mulig: metotreksat + leflunomid eller metotreksat + sulfasalazin. Etter å ha mottatt et positivt resultat, vises inntaket over flere år mens effektiviteten opprettholdes.

Moderne baseterapi er representert av immunobiologiske medisiner som gir målrettet blokkering av immunsystemfaktorer som utløser den autoimmune inflammatoriske prosessen i leddene.

Disse inkluderer:

  • adalimumab,
  • etanercept,
  • golimumab,
  • infliksimab,
  • rituximab,
  • tocilizumab,
  • certolizumab.

Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs): diklofenaknatrium, ibuprofen, meloxicam, etc. Til tross for den betydelige effekten med langvarig bruk av NSAIDs, er forskjellige komplikasjoner i mage-tarmkanalen (gastritt, magesår, blødning) og hjerte- og karsystem mulig.

Antimalarial medisiner. Denne gruppen medikamenter inkluderer hydroksyklorokin (plaquenil) og sulfasalazin, og brukes ofte i kombinasjon med metotreksat. Effekten av denne kombinasjonen oppstår vanligvis etter noen uker (måneder).

Kortikosteroider. Disse medisinene reduserer raskt hevelse og betennelse i leddene. På grunn av det store antallet alvorlige bivirkninger, bør kortikosteroider imidlertid begrenses til lave doser og kortvarig bruk hvis mulig..

Biologiske medikamenter har innvirkning på de delene av immunsystemet som er involvert i patogenesen av revmatoid artritt. De kan foreskrives av en lege både innledningsvis og med ineffektiviteten til den forrige behandlingen. De fleste av dem blir injisert: intravenøst ​​eller subkutant..

Det er tre grupper medisiner som brukes som biologisk terapi mot revmatoid artritt:

  1. Modulatorer av hvite blodlegemer (lymfocytter): abatacept (Orencia) og rituximab (Rituxan).
  2. Tumor nekrose faktor (TNF) hemmere inkluderer: adalimumab (Humira), infliximab (Remicade), etc..
  3. Interleukin-6-hemmere (IL-6): Tocilizumab (Actemra).

Biologiske medisiner er ekstremt effektive til behandling av revmatoid artritt, men personer som tar dem er i faresonen for følgende sykdommer:

  • Infeksjoner forårsaket av bakterier, virus, sopp
  • leukemi
  • Mulige forverringer av psoriasis

Med disse medisinene kan du raskt oppnå en remisjon av sykdommen og forhindre progresjon av leddgikt..

Intra-artikulær administrering av glukokortikoider er en effektiv behandlingsmetode som brukes for vedvarende hevelse i ett eller flere ledd. Det er en hjelpebehandling for revmatoid artritt. Før innføring av medisiner er det nødvendig å fjerne overflødig synovialvæske. Manipulering må utføres under ultralydkontroll.

Kirurgi

Ved alvorlig ledskade er kirurgisk behandling nødvendig for å redusere smerter og korrigere deres deformiteter. Den primære kirurgiske prosedyren for revmatoid artritt er vanligvis synovektomi (fjerning av leddkapsel).

En synovektomi er eksisjonen av synovialmembranen i leddet. Dette forhindrer ytterligere ødeleggelse og bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av smerter. Takket være fjerning av betente vev, gjenoppretter denne intervensjonen tapte leddfunksjoner..

Nylig, spesielt i de tidlige stadiene av revmatoid artritt, har en artroskopisk tilnærming blitt stadig mer foretrukket. I dette tilfellet er vevsskader under operasjonen ikke så betydelig, og det er mulig å redusere varigheten av medikamentell terapi, redusere sykehusinnleggelse og lette rehabiliteringsprosessen..

Avgjørelsen om behovet for å erstatte det berørte leddet med et kunstig ledd tas av den ortopediske kirurgen sammen med en revmatolog. I dette tilfellet er det viktig at pasienten selv har lyst til å gjennomgå denne ganske kompliserte operasjonen.

I løpet av den preoperative perioden blir pasienten trent til å gå på krykker - denne ferdigheten vil være ekstremt nødvendig for ham under rehabilitering. Etter operasjonen blir det gjennomført et kurs med spesielle fysioterapiøvelser, samt gitt en liste over anbefalinger, hvis overholdelse vil maksimere implantatets levetid.

I noen tilfeller er det nødvendig med totale proteser i leddet (kne, hofte, albue, skulder og andre).

fysioterapi

Korrekt valgte øvelser for å øke bevegelsesområdet og fysioterapi (magnet, elektroforese, fonoforese) kan forsinke tapet av leddfunksjon i en betydelig periode. I behandlingen av ortopediske manifestasjoner av revmatoid artritt bruker leger ofte ortoser - enheter for å feste leddet i riktig stilling.

Med revmatoid artritt er det nyttig å gjøre følgende øvelser:

  • Hold børstene foran deg, ved siden av hverandre. Vri håndflatene vekselvis. Gjenta 10 ganger.
  • Klem hendene og trekk dem fremover. Drei børster 5 ganger med klokken og 5 ganger mot klokken.
  • Gjør sirkulære bevegelser med skuldrene, 5 ganger fremover og bakover.
  • Spenn albuene. Hev dem og senk dem 10 ganger.
  • Ligg på ryggen. Bøy benet i kneet uten å løfte foten fra gulvet. Gjenta 5 ganger på hvert ben..
  • Gjør gyngene med et rett ben, hold deg fast på støtten. Gjenta øvelsen 5 ganger på hvert ben..
  • Før du utfører terapeutiske øvelser, må du konsultere legen din. Utfør øvelser i 30 minutter 5 dager i uken. Hvis sterke smerter oppstår under gymnastikk, må du slutte å trene..

Hjelp hjemme:

  1. Et smertefullt og hovent ledd kan ikke varmes opp (komprimerer, varme bad, badstue, etc.), salver med ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (diklofenak, nimesulid, ketorolac, etc.) kan brukes..
  2. Fiksering av det berørte leddet - med en elastisk bandasje, bandasjer, etc..
  3. Strengt overholdelse av anbefalingene fra en revmatolog.

fysioterapi

Fysiske metoder er en uunnværlig komponent i den komplekse behandlingen av denne sykdommen. Noen av dem er foreskrevet i det akutte stadiet av sykdommen, når det er en aktiv ekssudativ prosess, mens andre er i perioden da sykdommen går inn i remisjonfasen..

Så, i det akutte stadiet av sykdommen gjelder:

  • ultrafiolett lys på leddene som er involvert i den patologiske prosessen (påvirker bare 1-3 ledd per dag; behandlingsforløpet er opptil 15 prosedyrer, der alle berørte ledd blir utsatt for 2-3 ganger eksponering);
  • elektroforese av glukokortikoider (prednison, dexametason og andre) på betente ledd (prosedyren varer 18-20 minutter, utføres hver dag, kurset er 12 økter).

I det subakutte stadiet er det foreskrevet:

  1. UHF-terapi på området betente ledd og binyrene (for behandling av ledd ved bruk av en sfærisk emitter med en strålingseffekt på 30-50 W i 7-8 minutter, erstatt den deretter med en sylindrisk en og sett på binyrene med samme kraft; i en økt bare 1-2 ledd er utsatt; hyppigheten av prosedyrene er daglig, løpet er 10 økter);
  2. laser helium-neon bestråling av leddområdet (påvirker 1 ledd i 7-8 minutter med en total eksponeringstid på opptil en halv time; frekvensen av økter er hver dag, behandlingsforløpet er 30 og forebyggende prosedyrer opp til 15 to ganger i året);
  3. pulsert magnetoterapi med lav intensitet (induktorer plasseres på sidene av det betente leddet i kontakt; varigheten av 1 økt er opptil 10 minutter per 1 ledd, eksponering for 2 ledd er tillatt under 1 prosedyre - ikke mer; kurs - 10-12 prosedyrer);
  4. lavfrekvent magnetoterapi på leddene (flate indusere er installert på området av de betente leddene i lemmene; de ​​fungerer i en halv time; kurset er 15 økter);
  5. fototerapi (du kan bruke lampen "Bioptron" (varigheten av økten opp til en halv time, frekvens - to ganger om dagen med en forverring av sykdommen) og "Geska" (eksponering opp til en halv time, frekvens - 3 ganger om dagen med en forverring av sykdommen)).

Det proliferative stadiet av revmatoid artritt lar deg bruke:

  • glukokortikoid fonoforese på området med betente ledd (effekten utføres i 5 minutter på 1 ledd 1 gang per dag eller 2 dager; 1 økt kan omfatte eksponering for 1-3 ledd; behandlingsforløp - 12 prosedyrer);
  • høyintensiv pulserende magnetisk terapi (økten varer opptil 10 minutter og inkluderer terapi for 1-2 ledd; kurs - opptil 12 prosedyrer);
  • lysbehandling (Geska- og Bioptron-lamper brukes på samme måte som anbefalingene i behandlingen av det subakutte stadiet av sykdommen);
  • lidaseelektroforese (under en prosedyre behandles 1-2 ledd; øktvarighet - 20 minutter; frekvens - daglig eller 1 gang på 2 dager; kurs - 15 økter);
  • generell kryoterapi (ved bruk av en luft-nitrogen-blanding med en temperatur på -160 ° C; prosedyrens varighet er 1-3 minutter; økter gjennomføres hver dag; kurset inkluderer opptil 20 prosedyrer);
  • lokal kryoterapi (effekt på 1 berørt ledd; behandlingsfaktor - kald, tørr luft med en temperatur på opptil -30 ° C; øktperiode - opptil 20 minutter daglig; behandlingsforløpet inkluderer opptil 15 prosedyrer);
  • naftalanoterapi (effekten utføres i 15-20 minutter; kurset inkluderer opptil 15 prosedyrer).

En annen viktig komponent i behandlingen av revmatoid artritt er terapeutiske øvelser - det forbedrer leddmobilitet, forhindrer dannelse av bindevevsheft og ankylose i dem. Det bør påføres daglig, fra diagnosetidspunktet, men etter at aktiviteten til den inflammatoriske prosessen er redusert.

Hvert år må en pasient med revmatoid artritt gjennomgå et kur med spa-behandling. Avhengig av aktiviteten i den patologiske prosessen, kan den utføres i Tskaltubo, Pyatigorsk, Sotsji, Yevpatoriya, Odessa, Saky eller andre alpinanlegg.

Å bo på feriestedet utelukker ikke pasienter som får grunnleggende terapi. Hvis en forverring av sykdommen utvikles under påføringen av spa-behandlingsfaktorer, forbedres betennelsesdempende behandling og effekten av spa-faktorer stoppes midlertidig.

Sykdomsforebygging

Til dags dato eksisterer ikke metoder for forebygging av revmatoid artritt. Samtidig er rettidig behandling forebygging av leddsskader..

Følgende tiltak kan også henvises til uspesifikke tiltak for forebygging av revmatoid artritt:

  1. Rask eliminering av inflammatoriske foci i kroppen. Husk at kronisk betennelse er et konstant stress for immunforsvaret. Rettidig behandling av betennelse i mandlene, betennelse i mandlene, karies, bihulebetennelse og andre inflammatoriske sykdommer vil forhindre utbruddet av alvorlige patologier, inkludert revmatoid artritt.
  2. Unngå hypotermi. Kle deg varmt og unngå plutselige temperaturendringer, fordi under slike forhold kroppens forsvar faller kraftig og betennelse utvikler seg.
  3. Avslag på dårlige vaner, spesielt fra røyking og overdreven inntak av alkoholholdige drikker.
  4. Behandling av virale infeksjonssykdommer under streng tilsyn av en lege.
  5. Tilstrekkelig tilførsel av vitaminer og mineraler til kroppen, spesielt i perioder med vitamin-mineralmangel (vinter og tidlig vår).
  6. Opprettholde en sunn livsstil (overholdelse av søvn og våkenhet, ernæring av rasjonell kvalitet, avvisning av overdreven fysisk og psyko-emosjonell stress).
  7. Fysioterapi, som tar sikte på å forsinke eller til og med forhindre utvikling av kontrakturer, immobilisering og leddeformiteter, muskelatrofi.

Når jeg avslutter artikkelen, vil jeg merke at revmatoid artritt er en formidabel sykdom. I mangel av tilstrekkelig terapi, utvikler den seg, forverrer pasientens livskvalitet, og før eller senere fører til funksjonshemming.

Kompleks behandling, hvor en av komponentene er fysioterapi, akselererer begynnelsen av remisjon av sykdommen og reduserer risikoen for tilbakefall.

Behandlingen av revmatoid artritt skal utføres utelukkende under tilsyn av en spesialist. Selvmedisinering eller uautorisert tilbaketrekking av medisiner foreskrevet av lege er uakseptabelt og vil medføre en forverring av pasientens tilstand og akselerert progresjon av sykdommen.

Årsaker, symptomer, stadier og diagnose av revmatoid artritt

En sykdom som kalles revmatoid artritt er en veldig vanlig sykdom som rammer omtrent 1,8% av landets befolkning. Kvinner blir syke oftere syke enn det sterkere kjønn. Så for en berørt mann er det opptil 4 kvinner. Samtidig skal du ikke tenke at revmatoid artritt er en sykdom hos eldre, det blir bare verre med årene, og det begynner å påvirke mennesker som er ganske unge, 35 år og eldre. Forløpet av sykdommen er progressivt, og fører til slutt til funksjonshemming med begrenset mobilitet.

En detaljert video som forklarer hva revmatoid artritt er, hva er de tidlige symptomene, hva som skjer med kroppen og viktigst av alt, hva du trenger å vite om behandling?

Hva er revmatoid artritt?

Revmatoid artritt er en av typene kronisk leddgikt, som er forskjellig ved at den påvirker leddene på begge sider av kroppen, som er dets kjennetegn. Dette er en sykdom det er nesten umulig å ignorere. Tross alt, i tillegg til leddskader, vil det til slutt påvirke de indre organene og påvirke deres funksjonalitet.

Det er mange definisjoner av sykdommen, men de koker alle sammen til at dette er en autoimmun sykdom som rammer små perifere ledd, som er preget av en erosivt ødeleggende natur.

Her er noen fakta om denne sykdommen:

Dette er en autoimmun sykdom, veldig farlig og fører til betennelse i leddene, hovedsakelig i ben og armer, så vel som andre deler av menneskekroppen.

Sykdommen har ingen grenser og rammer mennesker i noen alder, og til og med barn.

Det er ikke alltid mulig å fastslå med nøyaktighet årsakene som førte til utviklingen av sykdommen.

Sykdommen er preget av hyppige remisjoner og perioder med utbrudd og falming.

Oftest påvirkes leddene symmetrisk.

Sykdomsprogresjonen kan være enten liten eller rask, og bestemmes ikke av alvorlighetsgraden av symptomer.

Behandlingen er mest vellykket hvis den ble startet før sykdommen smittet over i en kronisk form..

I ekstremt sjeldne tilfeller, men fortsatt er det en spontan remisjon av sykdommen (den såkalte "selvhelbredelsen").

Hvis vi vender oss til klassifiseringen av sykdommen, skilles følgende varianter av leddgikt ved kliniske og anatomiske tegn:

Poly-, mono- eller oligoartritt sykdom.

Har systemiske symptomer.

Leddgikt med diffus skade på bindevevet, ledsaget av slitasjegikt, som er en deformerende karakter, samt revmatisme.

Spesielle ikke-spesifikke former er ungdomsartritt (en som rammer barn under 16 år), Felty og Still syndromer (preget av tillegg av andre sykdommer).

I følge immunologiske tegn kan revmatoid artritt deles inn i to alternativer:

Seronegativ, i leddvæsken, eller rettere sagt i serumet, er det ingen revmatoid faktor.

Seropositiv når revmatoid faktor er til stede og kan oppdages.

Revmatoid artritt har hjemsøkt menneskeheten i mange århundrer, så for første gang ble spor etterlatt av sykdommen oppdaget på beinene til skjelettene til indianerne, som eksisterte 4500 f.Kr..

Følgende egenskaper kan tilskrives funksjonene i sykdomsforløpet:

Dette er en kronisk sykdom som har hjemsøkt en person i mange år, og som har en negativ innvirkning på livskvaliteten, og noen ganger er den helt asymptomatisk. Men dessverre er det siste alternativet ekstremt sjeldent. Og oftest utvikler leddgikt seg og fører til at en person blir ufør.

Betennelse kan forekomme både i vevet i leddet som ligger rundt dem (muskler, leddbånd og sener er påvirket), og inne i selve synovialposene..

Noen ganger fører sykdommen til at brusk, leddbånd, så vel som bein blir ødelagt, og leddet er sterkt deformert. Som studier har vist, kan leddene gjennomgå deformitet selv i sykdommens første stadium, uavhengig av alvorlighetsgraden av smerte og andre symptomer. Dette gjelder det progressive sykdomsforløpet..

En sykdom kan påvirke en person av hvilken som helst rase, uansett hvilken livsstil han har. Ofte observeres revmatoid artritt hos alle familiemedlemmer som holder seg til en aktiv daglig rutine, riktig ernæring og foretrekker idrett. Noe som ifølge forskere beviser tilstedeværelsen av genetisk forårsaker sykdommens utseende.

Årsaker til revmatoid artritt

Til tross for denne solide alderen på denne sykdommen, er det overraskende nok ikke identifisert årsakene til utviklingen av sykdommen.

Selv om moderne forskere selvfølgelig fortsatt har noen antagelser:

Autoimmune sykdommer. En rekke sykdommer som "forvirrer" kroppens immunceller regnes som en av grunnene til utviklingen og progresjonen av sykdommen. I stedet for å bekjempe bakterier og virus som smitter mennesker, begynner immunitet å angripe sunt vev, og leddene lider først. Lymfocytter angriper dem aktivt og prøver å ødelegge dem, som noe fremmed for kroppen. Enhver sykdom kan forårsake slik aggresjon, men revmatologer bemerker at nesten halvparten av pasientene hadde vedvarende akutte luftveisinfeksjoner, hyppig betennelse i mandlene og influensa. Det er en versjon som partikler av virus kan samle seg i leddposer, og immuniteten, som tar dem for fiender, prøver å bekjempe dem.

Revmatoid artritt kan være en logisk "fortsettelse" av smittsom leddgikt eller reaktiv i naturen, som dannes på bakgrunn av skader eller hypotermi.

Det er også en versjon av det faktum at plagene kan oppstå på bakgrunn av et sterkt følelsesmessig sjokk. Så halvparten av pasientene som har diagnosen revmatoid artritt, bemerker at sykdommen oppsto etter å ha lidd stress (en kjæres død, skilsmisse eller annen faktor). Forskere merket også noen likheter hos de fleste pasienter. Disse menneskene er veldig emosjonelle og impulsive. Det er grunnen til at sykdommen oftest rammer kvinner, med deres hormonelle forandringer i kroppen. I tillegg bemerkes det at hos de menneskene der leddgikt startet på grunn av forkjølelse og følelsesmessige støt som ble påført dem, er plagene mye vanskeligere å administrere terapi og går raskere.

Noen forskere mener at årsaken til leddgikt kan lure i tarmen når immunforsvaret prøver å eliminere de betinget patogene bakteriene som lever i den. Som et resultat av denne kampen kan denne sykdommen utvikle seg.

Som en grunn bør genetikk ikke ignoreres. Så barn hvis eldre slektninger led eller lider av sykdommen, er også mer utsatt for utvikling av revmatoid artritt i fremtiden. Dessuten ble flere gener til og med isolert.

Miljøfaktorer er også betingede årsaker til plagen. Røyking og matforbruk av planter behandlet med kjemikalier, spesielt silika, fører til sykdommer i munnhulen, samt til leddgikt.

Noen eksperter er av den oppfatning at visse virus forårsaker revmatoid artritt, som på diagnosetidspunktet allerede er eliminert fra kroppen. Men så langt har ikke denne versjonen funnet sin bekreftelse. Derfor anses de viktigste risikofaktorene å være genetisk disponering, smittsomme sykdommer, alvorlig emosjonell omveltning og uheldige miljøeffekter..

Symptomer på revmatoid artritt

Hvis årsakene til denne sykdommen ikke er fullstendig kjent, er symptomene nøyaktig kjent:

Sykdommen begynner sin utvikling i metacarpophalangeal ledd, og påvirker også håndleddet. I de første stadiene lider små ledd i hender, føtter, føtter, håndledd, underben og albue.

Begge armer eller bein blir umiddelbart påvirket, noe som karakteriserer revmatoid artritt som en sykdom, med symmetrisk anfall av ledd.

Pasienten begynner å oppleve smerter, som kan avta noe etter implementering av aktive bevegelser. Dette er et grunnleggende viktig symptom som skiller denne typen leddgikt fra revmatisk. Etter litt tid utvikler sykdommen seg, og bevegelsene hjelper ikke lenger.

Smertesyndrom følger ofte mennesker om morgenen, spesielt om morgenen, noe som gjør det å utføre rutineprosedyrer (pusse tennene, gjøre frokosten) veldig vanskelig. Om kvelden avtar smertene, og om morgenen gjentar alt seg igjen. Men med avanserte stadier av sykdommen blekner ikke smertene selv om natten.

En person opplever stivhet om morgenen, som om kroppen var følelsesløs.

I løpet av den akutte fasen av sykdommen kan huden rundt leddene være rød, og de vil være varme å ta på..

Over tid er større ledd involvert i den patologiske prosessen. Revmatoid artritt etterlater ikke knær og skuldre uten “oppmerksomhet”. De blir nesten aldri slått først. I enkelttilfeller kan sykdommen påvirke ryggraden og hofteleddene..

Generelt velvære forverres betydelig, det er en økning i kroppstemperatur, appetitten blekner, pasienter klager over vedvarende svakhet. På denne bakgrunn begynner en person å gå ned i vekt.

Et typisk symptom er tilstedeværelsen av subkutane knuter, som er lokalisert i området med syke ledd. De kan forsvinne en stund, og deretter dukke opp igjen. Deres diameter overstiger som regel ikke 2 cm, de har formen som en sirkel, ganske tett og oftest mobil. Noen ganger kan de danne seg på ganske uventede steder - på baksiden av hodet, i området til underarmen, og noen ganger på de indre organene (i lungene og hjertehjertet).

Revmatoid artritt forårsaker leddeformasjon, sirkulasjonsforstyrrelser og langsom muskelatrofi. En person blir ikke bare ufør, men vil heller ikke være i stand til å ta seg av seg siden leddene mister bevegeligheten.

Noen ganger er symptomer uspesifikke og påvirker spyttkjertlene, noe som forårsaker betennelse i dem. Noen pasienter rapporterer smerter i øynene, nummenhet i lemmene og ubehag i brystområdet, spesielt når de tar pusten dypt.

Symptomer som asteni, leddgikt og overdreven svette blir konstante følgesvenner av en syk person.

Folk blir væravhengige og klager over økt smerte når været, atmosfæretrykket og årstidsendringen skifter.

Nedsatt følsomhet i lemmer.

Over tid, hvis revmatoid artritt forløper ganske hardt og i lang tid, observeres følgende symptomer hos pasienter:

De store musklene påvirkes, spesielt lårben- og glutealmuskulaturen, ekstensorene i underarmen lider.

Huden blir tørr og tynn, det dannes nekrose under neglene, og truer med å bli koldbrann. Selve negleplatene brytes konstant, stripes med striper og blir dårlig restaurert..

Mage-tarmkanalen, nervesystemet, lunge- og synssystemet kan påvirkes. Det er forstyrrelser i arbeidet med hjerte og blodkar.

Det kan dannes et utslett og magesår på kroppen, og blødning både livmor og nese.

Det tidligste tegnet på revmatoid artritt

Det tidligste tegnet på denne sykdommen er stivheten til fingrene om morgenen. Dette er en tilstand der du må gjøre en ekstra innsats for å knytte knyttneven. Denne tilstanden varer i omtrent 30 minutter.

Stadier av revmatoid artritt

Det er flere kriterier som kan brukes til å klassifisere utviklingsstadiene av revmatoid artritt, men de mest informative er de som er basert på røntgenavlesninger..

De er vanligvis delt inn i fire kategorier:

I det innledende stadiet er de første tegnene på tynning av beinet synlige, dette er nesten den eneste manifestasjonen som kan sees på bildet. Det myke vevet rundt leddene i fingrene blir tettere og blir noe tykkere. Noen ganger er det merkbare lyspunkter på beinvevet - disse er dannede cyster. Når leddområdene er trange, kan vi si at sykdommen utvikler seg og snart vil flytte til neste trinn. Et karakteristisk trekk ved dette stadiet av sykdomsutviklingen er at den kan oppstå i alle aldre og ta ganske lang tid, praktisk talt uten å manifestere seg. Noen ganger finnes slike forhold selv i barndommen, og sykdommen manifesterer seg først etter mange år.

Det andre trinnet er preget av det faktum at i tillegg til tynnheten i bein, lokalisert hovedsakelig rundt leddet, begynner selve beinet å bli påvirket av en erosiv type. Først av alt påvirkes hendene i albuene og håndleddene. Hvis erosjon er lokalisert nær brusk, er det i dette tilfellet en begrensning av bevegelighet. Samtidig er det mulig at selve bruskvevet ikke deformeres, men musklene begynner å forringe seg, først og fremst de som omgir selve det syke leddet. Synovialposer er hovne og lett betente. Under en forverring kan de være varme, og pasienter, i det andre stadiet av sykdomsutviklingen, klager over smerter og smerter. Jo mer erosjon på beinet, jo nærmere er det tredje stadiet av sykdomsutviklingen.

På dette stadiet merkes ikke bare skader på beinet og tynning av det, her på bildet er muskelens atrofi, som er omfattende i naturen, tydelig synlig, selve leddet er allerede under deformasjon. Hvis saltavsetning begynner i det første trinnet, blir i den tredje forkalkningen merkbar i røntgenbildet. I dette tilfellet kan avleiringer ha forskjellige størrelser og former. Strukturen deres kan også variere fra tett til ganske løs. Leddene på dette stadiet er allerede betydelig begrenset i bevegelse.

Det fjerde trinnet er det stadiet hvor beinlidelser er merkbare. En røntgenundersøkelse fikser osteoporose, og erosjon er synlig, og cyster som er flere i naturen, sprekker kan vokse sammen eller har ekstremt trange hull. Leddet er fullstendig deformert, musklene og myke vevene rundt det er atrofierte. Sykdommen rammer alle lemmer, og pasienter klager over alvorlige, pågående smerter..

Avhengig av personens tilstand og hans funksjonelle evner, skiller man også fire stadier av sykdomsutviklingen:

På det første trinnet er pasientene i stand til uavhengig å utføre alle daglige aktiviteter, deres generelle tilstand forstyrres ikke, smerte symptomer er fraværende.

På andre trinn forblir folk effektive, men de takler daglige gjøremål, idrett blir vanskelig tilgjengelig..

I den tredje fasen er pasienter vanligvis begrenset i arbeidsaktivitetene sine, men er i stand til å takle egenomsorgen..

I det fjerde trinnet kan en person ikke utføre noen form for aktivitet.

Diagnostikk av revmatoid artritt

Diagnostisering av revmatoid artritt er vanskelig, på grunn av likheten mellom symptomene med en rekke andre sykdommer. Så du kan forveksle denne plagen med akutt revmatisme, Lyme-sykdom, med gikt, slitasjegikt og andre leddsykdommer..

Tilbake i 1997 foreslo et styre av revmatologer kriterier som er lagt til grunn for å bestemme revmatoid artritt.

Hvis de fleste av dem blir observert hos en pasient som har kommet for undersøkelse, har legen rett til å stille denne diagnosen:

Mer enn tre ledd rammet.

Børste ledd berørt.

Om morgenen opplever en person en følelse av stivhet, som forsvinner etter minst en time. Slike sensasjoner bekymrer pasienten i mer enn 1,5 måneder.

Det er spesifikke knuter..

Røntgenbilder viser karakteristiske endringer, uavhengig av sykdomsstadiet.

Revmatoid faktor - Positiv.

Som laboratorietester er det vanlig å fokusere på følgende indikatorer:

I blodprøven er en reduksjon i nivået av hemoglobin og røde blodlegemer tydelig synlig, ESR akselereres, og antall blodplater reduseres. Gamma globulin og C-reaktivt protein overstiger det normale.

Blod undersøkes for tilstedeværelse av revmatoid faktor, hvis denne indikatoren er til stede, kan det også forstås ved hvor aktivt prosessen med å utvikle sykdommen startes.

Leger må forskrive en røntgenundersøkelse, som er grunnlaget for å bestemme tilstedeværelsen av denne plagen.

Noen ganger kan en forstørret milt observeres..

For undersøkelse under mikroskop, kan leger ta en leddvæske eller knute biopsi.

Rettidig diagnose av sykdommen vil gjøre det mulig å bruke adekvat terapi, jo før den startes, jo mer effektiv behandlingsregime og jo lavere er risikoen for komplikasjoner..

I mellomtiden kan de være ganske alvorlige og kommer til uttrykk i følgende:

Hudsykdommer som ulcerøs vaskulitt, dermatitt og revmatoidknuter.

Sykdommer i lungesystemet, som uttrykkes i pleurisy og dannelsen av de samme knutene i dem.

Sykdommer i det visuelle apparatet, som kan uttrykkes både ved svak irritasjon og alvorlig øyebetennelse med påfølgende tap av synet.

Ved sykdommer i sirkulasjonssystemet, uttrykt i anemi og trombocytopeni.

I patologier med kardiovaskulær aktivitet, som kan resultere i både hjerteinfarkt og hjerneslag.

Hvordan behandle revmatoid artritt?

Som de viktigste moderne metodene for behandling av revmatoid artritt, er det vanlig å bruke:

Bruk av betennelsesdempende medisiner.

Fysioterapi kombinert med lokal behandling.

Kosthold og tradisjonell medisin.

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen, så vel som arten av forløpet og hastigheten på progresjonen, brukes en rekke behandlingsmetoder. De varierer mye, fra vanlig avslapning og god ernæring, som er rådgivende i sin natur og slutter med potente medisiner. Men som regel er terapi på begynnelsesfasen skånsom, hvis dette ikke hjelper, vil de bytte til mer radikale behandlingsmetoder.

Det er basert på prinsippet om hvile i de berørte leddene, siden den ekstra belastningen fører til økt betennelse. Noen ganger i kort tid får pasienter forskrevet sengeleie med immobilisering av flere ledd. For dette pålegger revmatologer de berørte områdene av dekket.

Som moderne medisiner foreskriver leger flere grupper medisiner når det er indikasjoner på dette:

Blant moderne smertestillende medisiner er stoffet Dialrapid. Dialrapid er et kraftig akselerert smertestillende middel som kombinerer høy effekt og høyt sikkerhetsnivå. Den patenterte teknologien for å kombinere kaliumbikarbonat med kaliumdiclofenac hjelper stoffet til å oppløses fullstendig i vann og bli absorbert av kroppen, noe som betyr at det raskt kan begynne å handle i smertefokus. Kaliumdiclofenac løses opp raskere enn tradisjonelt diklofenaknatrium. Kaliumbikarbonat fungerer som en pH-buffer, akselererer og forbedrer den helbredende effekten og beskytter samtidig mageveggene mot irritasjon. Resultat: uttalte effekter og lindring av akutt smerte begynner innen 5 minutter etter påføring.

Ibuprofen og aspirin brukes som ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. De er i stand til å lindre hevelse og hevelse i vevene, og reduserer også smertsymptomet betydelig. Aspirin er en ganske utdatert behandling for revmatoid artritt og har mange bivirkninger, så de siste årene har leger prøvd å erstatte med moderne medisiner som ibuprofen. Det irriterer ikke magen i en slik grad, men likevel kan den ikke kalles absolutt ufarlig..

Hvis NSAID-er ikke gir lettelse og ikke gir den ønskede effekten under det vanlige inntaket på 3 måneder, supplerer legene behandlingsregimet med langtidsvirkende medisiner. Disse inkluderer sulfasalazin, penicillamin, plankvenyl og gullforbindelser. De har ofte en uttalt effekt på sykdomsforløpet, men deres betydelige ulempe er at bivirkningene som oppstår som et resultat av å ta disse medisinene, kan være svært alvorlige. De har en negativ effekt på nyrer, lever, forårsaker kløe og diaré i huden, og kan føre til deformasjon av ben. Hvis lignende bivirkninger begynner å vises, kanselleres medisinen umiddelbart. Men i noen tilfeller er det mulig å begrense utviklingen av revmatoid artritt i ganske lang tid, mens medisinene brukes i en lav dosering og ikke gir alvorlige komplikasjoner til andre organer og systemer..

Prednisolon, som tilhører klassen kortikosteroider, brukes også til å behandle revmatoid artritt. De er effektive, men deres minus er at medisinene etter kort tid slutter å påvirke sykdomsforløpet. Siden denne plagen er kronisk, brukes kortikosteroider bare for kortvarig lindring av syke ledd.

Legemidler som azatioprin, metotrexat og cyklofosfamid tilhører klassen immunsuppressiva og er effektive i tilfelle alvorlig sykdom. De er veldig effektive, men deres betydelige ulempe er alvorlige bivirkninger, som inkluderer skade på indre organer (lunger og lever), nedsatt hematopoiesis, økt risiko for blødning og til og med onkologi..

Medikamentterapi gir den beste terapeutiske effekten når de kombineres med terapeutiske øvelser, fysioterapi og eksponering for både høye og lave temperaturer (kryoterapi). Noen ganger kan det være nødvendig med kirurgi. Vannprosedyrer er veldig effektive når leddene beveger seg aktivt i bassenget, men ikke opplever stress.

Når det gjelder kirurgisk behandling, har moderne medisin muligheten til å erstatte et syke ledd fullstendig med et lignende, men kunstig. De brukes til å gjenopprette mobilitet i kneet eller i hofteleddet. Noen ganger er operasjonen rettet mot fusjon av leddene, spesielt ofte brukes den til å beseire føttene med revmatoid artritt. På denne måten kan du oppnå en betydelig reduksjon i smerter når du går.

Også for de menneskene som blir overtent av denne plagen, tilbyr moderne medisin forskjellige hjelpemidler, for eksempel spesielle sko eller midler for å gripe gjenstander. Alt dette forbedrer livskvaliteten deres sterkt og lindrer smertesymptomer..

Kosthold spiller en viktig rolle for behandlingen av sykdommen, siden kroppen i en slik situasjon trenger mer enn noen gang det fulle inntaket av alle ernæringskomponentene. Når det gjelder begrensninger, er det nødvendig å redusere inntaket av salter, proteinmat og fett av animalsk opprinnelse. På tidspunktet for forverring av sykdommen er det viktig å forlate bruken av sukker og alkohol helt.

Det er viktig å spise cottage cheese og drikke surmelkedrikke. Et unntak fra bordet skal ikke være frisk frukt og grønnsaker, samt greener. Korn- og fiskeretter vil være nyttige. Revmatologer hevder at det å følge et strengt kosthold bidrar betydelig til bedring..

Video: Live flott! Revmatoid artritt som binder hender:

Det er ingen spesifikke forebyggende tiltak. Imidlertid gir leger noen anbefalinger. Deretter kan du redusere risikoen for sykdommen litt:

Eliminering av foci av betennelse i kroppen, noe som fører til en reduksjon i immunitet, nemlig: rettidig behandling av betennelse i mandlene, betennelse i mandlene, bihulebetennelse og carious tenner.

Unngå hypotermi.

Unngå langvarig stress.

Å gi opp dårlige vaner, spesielt fra røyking.

Vær oppmerksom på mulig tilstedeværelse av arvelige faktorer, og om noen, så behandle helsen din mer forsiktig.

Lege-kontrollerte virusinfeksjoner.

Bruk av vitaminkomplekser i spesielt farlige perioder.

Legen bør konsulteres umiddelbart hvis slike karakteristiske symptomer som bilateral betennelse i leddene og deres smerter oppstår. Med benformasjon, samt påvisning av små subkutane knuter. En ambulanse skal tilkalles umiddelbart hvis symptomene blir med i temperaturen, smerter i brystbenet vises, pusten blir vanskelig og hjerteaktiviteten er nedsatt.

Det er verdt å huske at hvis revmatoid artritt ikke er preget av et raskt og aggressivt forløp, så er det fullt mulig å takle denne sykdommen, oversette den til en kronisk form og fortsette å leve et fullt liv, som til slutt ikke vil føre til funksjonshemming.

Det er kontraindikasjoner. Det er nødvendig å konsultere en spesialist.

Utdanning: vitnemål i "Allmennmedisin" ble oppnådd i 2009 ved Det medisinske akademi. I.M.Sechenova. I 2012 fullførte han doktorgradsstudier i spesialiteten "Traumatology and Orthopedics" ved City Clinical Hospital oppkalt etter Botkin ved Institutt for traumatologi, ortopedi og katastrofekirurgi.