Felles revmatisme

  • Rehabilitering

Tegn på akutt revmatisme i leddet i pasienten indikerer at han snart vil ha skade på hjerteklaffene, og intensiteten av betennelsesforandringer i leddflatene vil forsvinne på egenhånd.

Hvordan ledd påvirkes av revmatisme

Med revmatisme blir leddskader oftest observert etter følgende sykdommer:

  • tonsillitt;
  • Kronisk faryngitt;
  • Skarlagensfeber;
  • Kald.

Vanligvis forekommer sykdommen noen uker etter nederlaget i svelget mandlene mot betennelse i mandlene eller betennelse i mandlene.

Vitenskapelige studier har vist at bruskskader på grunn av infeksjon med patogen streptococcus forekommer hos personer med en arvelig disposisjon for bindevevssykdommer..

La oss trekke frem de viktigste faktorene som er nødvendige for forekomsten av leddgikt:

  • Infeksjon med beta-hemolytisk streptococcus (gruppe A);
  • Dannelse av kryssantistoffer mot patogen og leddvev;
  • Arvelig mottakelighet for immunfeil.

Bare i nærvær av alle disse forholdene vil en person utvikle revmatisme. Disse egenskapene kan forklares med det faktum at den ene personen har langvarig og hyppig forkjølelse som ikke forårsaker leddsskade, mens den andre har "flygende infiltrater" i store ledd etter en eneste sår hals..

Hvordan ser leddene ut med revmatisme:

  • Økning i størrelse;
  • Bli edematøs;
  • Smertefull når du går;
  • Ha en rødlig farge.

Et trekk ved revmatoid artritt (betennelse i leddene) er den raske ("flyktige") forekomsten av puffiness og den raske uavhengige forsvinningen av endringer. Etter skade på leddflatene "spres" sykdommen til hjerteklaffene.

Hva er forskjellen mellom revmatisme og revmatoid artritt

Tegn på revmatisme i ledd er forskjellige fra revmatoid artritt. Revmatisme provoseres av et unikt patogen - beta-hemolytisk streptococcus (gruppe A). Denne mikroben forårsaker sykdommer i øvre luftveier med høy tendens til kronisk forløp.

Ikke streptococcus forårsaker skader i leddene, men spesifikke proteinproteiner (antistoffer) som dannes som respons på parasitt av mikroorganismen..

Revmatoid artritt er ikke revmatisme! Med denne sykdommen dannes antistoffer mot bindevev, men årsaken til patologien er ikke kjent. Med denne sykdommen viser røntgenbilder bilder benskader. Cystiske opplysninger (små hulrom i forfallet av strukturen), spredning av bindevev langs leddets flater på benene finnes i den..

Til nå har ikke årsakene til revmatoid artritt blitt belyst, slik at legene ikke vet hvordan de skal behandle årsakene til revmatoid artritt på riktig måte. For å eliminere tegn på patologi, bør autoimmun skade på bindevevet elimineres. Det er denne patogenetiske mekanismen som forårsaker ødem, smerter og inflammatoriske forandringer i leddflatene. Hvis det oppdages tegn på leddgikt, bør legen skille mellom følgende sykdommer:

Giktetiologi av sykdommen kan skilles ut på bakgrunn av biokjemisk analyse for urinsyre (den er forhøyet) og resultatene fra røntgenundersøkelser.

Artrose blir diagnostisert ved røntgen. Med sykdommen bemerkes en innsnevring av leddgapet med osteosklerose (spredning av bindevev) på leddflatene. Men forskjellen mellom revmatisme og revmatoid artritt når det gjelder kliniske symptomer er vanskelig å fastslå..

I begge tilfeller observeres økt dannelse av antistoffer mot bruskceller. Beta-hemolytisk streptokokk kan bare påvises på bakgrunn av bakteriekultur når man tar materiale fra luftveiene i den akutte sykdomsperioden. Men revmatisme oppstår litt etter en luftveissykdom, så patogenet kan ikke oppdages (det er i vevene i en beskyttende L-form).

Ved revmatoid artritt "utløser" immunsystemet dannelse av antistoffer mot sitt eget vev, men det er ikke mulig å fastslå årsaken til tilstanden. Vitenskapelig forskning pågår fortsatt, men har ikke ført til vellykkede resultater med å bestemme den etiologiske faktoren til sykdommen.

De viktigste symptomene på leddgikt - hva legene ikke sier

Symptomer på revmatisme i ledd forekommer hos barn og unge oftere enn hos eldre mennesker. Tilstanden skyldes ustabiliteten av immunitet i disse kategoriene av befolkningen. Hos et spedbarn er beskyttelsessystemene i kroppen i ferd med å dannes, og i ungdomstiden skjer hormonelle forandringer. På denne bakgrunn synker kroppens motstand mot påvirkning av streptokokker.

Med en arvelig disposisjon, 2-3 uker etter sår hals, vises faryngitt (betennelsesforandringer i svelget) eller betennelse i mandlene (betennelse i svelget mandlene), rødhet, hevelse og leddsmerter under bevegelser. Noen ganger slutter en liten temperaturøkning seg til de ovennevnte tegnene. I denne situasjonen skriver leger en konklusjon om "flygende infiltrater" i området kne, hofte eller skulder. Symptomer krever øyeblikkelig behandling med bredspektrede antibakterielle medisiner. Det vanligste antibiotikumet mot revmatisme er ceftriaxon, amoxicillin eller bicillin..

I akutt form forekommer ikke alltid sykdommen. I de fleste tilfeller er et latent kurs karakteristisk for patologien. Med den er betennelse i halsen eller luftveiene svak. En liten hoste på bakgrunn av patologi tas av leger for symptomer på akutte luftveisinfeksjoner (akutt luftveissykdom) eller akutt luftveisinfeksjon (akutt luftveisinfeksjon).

Antibakterielle medisiner er ikke effektive mot virus. De er foreskrevet for forebygging av samtidig bakteriell infeksjon. Etter 7-13 dager, når hosten stopper opp, er det en lesjon i albuen, kneet, håndleddet, ankelen og skulderleddene. Felles revmatisme påvirker sjelden de små leddene i føttene eller hendene.

Symptomer på sykdommen forsvinner på egen hånd om noen uker, men vil vises igjen. Denne "oppblussingen" er karakteristisk for revmatoid intraartikulære lesjoner. Leger anser ham som et "besøkskort" av streptokokker. Å være på vakt mot en sykdom bør imidlertid ikke være så mye leddgikt som skade på hjerteklaffene - revmatisk hjertesykdom.

Funksjoner av symptomer på leddgikt i sammenligning med andre sykdommer:

  • Oppstår etter forkjølelse;
  • Vises raskt;
  • Pass på egen hånd;
  • Etter en stund oppstår tilbakefall også under behandlingen;
  • Hvert gjentatte angrep "slår" ikke så mye på leddene som på hjertet;
  • Kombinert med myokarditt (betennelse i hjertemuskelen), perikarditt (skade på perikardiet), ødeleggelse av hjerteklaffene av antistoffer.

Når man beskriver symptomene på leddgikt, kan man ikke la være å nevne revmatisk hjertesykdom. Denne patologien er grunnlaget for funksjonshemming eller død..

De viktigste komplikasjonene ved revmatisme eller hva som er revmatisk hjertesykdom og korea

Avhengig av forløp skilles følgende grader av revmatisk hjertesykdom:

I det første stadiet av sykdommen observeres lesjoner av visse deler av hjertemuskelen uten ytre manifestasjoner av sykdommen. Derfor passerer denne graden i de fleste tilfeller umerkelig.

Når det andre fasen av revmatisk endokarditt dannes, oppstår hypertrofi av hjertemuskelen. En person har ubehagelige fornemmelser bak brystbenet, pustebesvær ved stigning i trapp, hjerterytme under fysisk anstrengelse.

En alvorlig grad av sykdommen fører til en økning i hjertestørrelse og hjertesvikt. På denne bakgrunn dannes hevelse i nedre ekstremiteter. Stansede hjerteventiler resulterer i funksjonshemming..

En annen farlig komplikasjon er chorea. Kryssende anti-streptokokker antistoffer infiserer nervefibrene. På denne bakgrunn øker risikoen for multippel sklerose hos ungdom. De blir irritable, humørige og rotete. Likevel kan revmatiske skader på nervefibrene (chorea) passere sporløst, samt tegn på leddgikt i leddene.

Hvordan behandle revmatisk leddbetennelse

Å bestemme hvordan du skal behandle revmatisme i leddene, må du snakke om de grunnleggende prinsippene for behandling av sykdommen:

  • Undertrykkelse av streptokokkinfeksjon i de tidlige stadiene;
  • Styrking av immunitet;
  • Symptomatisk behandling av samtidige forhold.

Hvordan bli kvitt streptokokker

For å bli frisk av streptokokker må du gjennomføre anti-streptokokk antibiotikabehandling av sykdommen. Ta medisiner som bicillin, augmentin, beskyttede penicilliner (beta-laktam) for disse formålene..

Med en kvalifisert tilnærming til behandling av revmatisme i lungesykehus, såes materialet oppnådd fra pasientens øvre luftveier på næringsmedier. Etter veksten av mikroorganismens kolonier, plasseres antibiotiske plater ved siden av dem. Hvis bakterier er mottagelige for medikamenter, stoppes kulturveksten. Så en test blir utført på følsomheten til streptokokker for antibiotika.

Middels og alvorlig revmatisme krever kombinasjonsbehandling. Det er hele behandlingsregimer for behandling av staph-infeksjoner. De inkluderer samtidig flere antibakterielle midler: ampicillin, oxacillin, cefalosporin, erytromycin.

Samtidig som antibiotika, foreskrives betennelsesdempende medisiner som fullstendig eliminerer smerte og betennelse.

Hvordan behandle leddgikt

Når infiltrater vises, foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (ibuprofen, diklofenak). Med sterke smerter brukes kortikosteroidhormonelle medisiner. De lar deg eliminere revmatisk betennelse ganske raskt..

Som en uavhengig nosologisk form utgjør ikke leddgikt i leddene noen alvorlig fare for menneskers helse. Betydelig skade er forårsaket av komplikasjoner av sykdommen, som uten adekvat behandling vil føre til død.

Tegn på leddgikt og metoder for behandling av det

En betennelsessykdom som leddgikt kan oppstå på bakgrunn av mange infeksjoner. Risikogruppen inkluderer ofte mennesker som ofte lider av smittsomme sykdommer. Det kan ikke bare være voksne, men også barn. Det er veldig viktig å starte behandlingen så tidlig som mulig, men i det innledende stadiet er denne sykdommen ganske vanskelig å identifisere. Derfor er det veldig viktig å søke lege når de første symptomene på revmatisme dukker opp..

Årsaker til sykdommen

Oftest lider store ledd, for eksempel skulder, albue, ankel eller kne, av revmatisme. Mindre ofte kan mindre, som ledd i tær eller hender, bli påvirket. Den vanligste årsaken til revmatisme er en streptokokkinfeksjon, som forårsaker sykdommer som betennelse i mandlene, betennelse i mandlene, faryngitt eller skarlagensfeber..

Under kroppens kamp med bakterier begynner det å dannes antistoffer i kroppen, som immunsystemet anser som skadelig for kroppen, og som svar begynner ødeleggelsen av bindevev. I dette tilfellet begynner kroppen å kjempe ikke bare med infeksjonen, men også med sitt eget vev, noe som fører til en inflammatorisk prosess i leddene.

Ofte forekommer revmatisme i ben og armer hos barn, da det arves hvis noen i familien har lidd av denne sykdommen. Noen ganger er årsaken til sykdommen en allergisk reaksjon av bindevev til forskjellige mikroorganismer. Risikogruppen inkluderer personer som i blodet har et protein fra gruppe B, veldig likt i sammensetning som proteinet fra streptococcus.

Det er også indre årsaker til revmatisme i leddene. Det kan være hypotermi av hele organismen eller lemmene. Du kan ikke ignorere andre sykdommer i muskel- og skjelettsystemet. Disse årsakene kan også omfatte:

  • underernæring;
  • dårlige vaner;
  • mangel på grunnleggende daglig rutine.

Kvinner lider oftere av denne sykdommen enn menn. Oftest søker pasienter med diagnose av revmatisme i kneleddet hjelp.

Karakteristiske tegn

Sykdommen forekommer ofte i hemmelighet, uten synlige lesjoner av leddapparatet. Men vi må være forsiktige med at revmatisme påvirkes av hjertet sammen med leddene..

Hvis ikke revmatismen i leddene behandles, kan dette føre til ganske alvorlige komplikasjoner, opp til hjertesykdom. Alt vil avhenge av den genetiske disponeringen av kroppen og av de individuelle egenskapene til det menneskelige immunforsvaret.

Photo. Revmatisme i kneet

Symptomer på revmatisme hos barn og voksne er veldig like. Steder med leddbøyninger øker i størrelse. I området med det skadede leddet observeres rødhet og hevelse. Når man trykker på leddet, med bevegelse i beinet, og enda mer mens han går, opplever pasienten sterke smerter, generell ubehag, kan kroppstemperaturen øke betydelig. På bildet med et betent kne, kan du se at det er rødt og hovent.

Smertene ved revmatisme kan være konstante eller periodiske, de kan vandre gjennom kroppen fra et ledd til et annet. Uten rettidig behandling blir sykdommen kronisk, og deretter er behandlingen forsinket i mange måneder.

Legemiddelterapi

Før du foreskriver nødvendig behandling med medisiner, vil en grundig diagnose være nødvendig. Sørg for å gjøre en generell og biokjemisk blodprøve. En røntgen av problemleddet er foreskrevet for å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av væske i det, lage et kardiogram.

På et tidlig stadium er sykdommen vanskelig å oppdage, punktering vil bidra til å bekrefte diagnosen. Med revmatisme blir synovialvæske hentet fra en smertefull ledd uklar, dens viskositet avtar, og proteininnholdet i det øker.

Det er nødvendig å behandle revmatisme av leddet på et sykehus, behandlingsforløpet kan vare i en måned. I det innledende stadiet kan legen foreskrive antibiotika for å ødelegge streptokokker, som er den forårsaker av sykdommen. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan antibiotikabehandling vare i to uker..

For å lindre den inflammatoriske prosessen i leddene og bli kvitt sterke smerter, foreskriver legen ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, for eksempel Diclofenac, Ibuprofen eller Naproxen. Disse revmatisemedisiner må tas til symptomene forsvinner..

Med et mer avansert stadium av sykdommen kan kortikosteroidpreparater som inneholder hormoner foreskrives. Slike injeksjoner fra revmatisme lindrer raskt selv de mest alvorlige smerter, men de er ofte vanedannende og har mange bivirkninger..

Behandling av revmatisme i ekstremitetene, slik at den er mest effektiv, bør utføres i forbindelse med fysioterapiprosedyrer. Prosedyrer som:

  • elektroforese;
  • ultrafiolett stråling;
  • parafinkompresser;
  • infrarøde stråler;
  • magnetisk.

For å forbedre blodsirkulasjonen er det nyttig å massere smertefulle ledd..

Alternative behandlingsmetoder

Som et tillegg til den viktigste medisinbehandlingen, kan alternative behandlingsmetoder brukes. En positiv effekt kan oppnås ved å ta helende buljonger og infusjoner tilberedt på basis av naturlige produkter og urter.

Eventuelle folkemessige midler bør bare brukes etter at du har avtalt det med legen din.

  1. Friske løvetannblomster er bra for dette. 2 ss. l de knuste blomstene på denne planten er dekket med samme mengde sukker og la stå i en uke på et kjølig sted. Klem juice fra den ferdige infusjonen og ta den 20 dråper 3 ganger om dagen.
  2. Nettle-infusjon hjelper. Klem juice fra en frisk plante og tilsett den samme mengden alkohol og honning. Alle komponentene blandes og blir liggende i kjøleskapet i 2 uker. Klar infusjon ta 1 ss. l 3 ganger om dagen før måltider. Forløpet av slik behandling kan være flere måneder, til alle symptomer på sykdommen forsvinner.
  3. Det er veldig nyttig for revmatisme å drikke grønn te opptil 3 ganger om dagen. Svart te anbefales å drikke med tilsetning av bringebær. For å lage te, kan du bruke urter som bjørnebær, ryllik, hyrdeveske, alfalfa og tusenfryd.
  4. Hjemme er det nyttig å ta et terapeutisk bad. For å gjøre dette tilsettes furuknopper eller friske blader av solbær til varmt vann, hvis temperatur ikke bør overstige 38 ° C. I tillegg til det generelle badet, kan du ta fot eller bade for hender. Varigheten av denne prosedyren er omtrent 20 minutter..
  5. Urtekompresser kan være effektive for revmatisme i kneet. Ferske blader av brennesle og bjørk pakkes inn i et mykt serviett, som påføres det betente kneet to ganger om dagen. For samme formål kan du bruke kløver, burdock eller calamusrot..
  6. Medisinplanten Cinquefoil hjelper godt med denne sykdommen. De tørkede bladene blir lagt i en glassburk og halvparten fylt med vodka. Blandingen får stå i omtrent 3 uker på et kjølig sted. Klar infusjon ta 1 ss. l opptil 3 ganger om dagen og gni såre knær.
  7. Hjemme kan du lage mat og grønnsakssalve for revmatisme. For å tilberede den i en beholder, bland mykt smør og bjørkeknopper, tatt i like deler. Beholderen settes i ovnen og la det småkoke på middels varme i omtrent en time. Pudder kamfer tilsettes deretter. Blandingen smøres før betent kneledd i sengetid. Prosedyren gjentas til fullstendig gjenoppretting..

Kostholdsbasis

Spesiell oppmerksomhet ved revmatisme krever ernæring av pasienten. Et spesielt kosthold begrenser bruken av:

Kokt eller stuet kjøtt og fisk, grønnsaker, frukt må være til stede i kostholdet.

Ikke bruk selvmedisiner for revmatisme i bena eller hendene for å forhindre alvorlige helsemessige komplikasjoner.

Alle medisiner for revmatisme, dosering og behandlingsforløp foreskriver legen individuelt til hver pasient, avhengig av sykdomsstadiet og pasientens tilstand. Behandlingen inkluderer alle metoder og varer ganske lenge..

Benreumatisme

Folk møtte revmatisme i leddene i eldgamle tider, men dets sanne natur og klinikk ble tydelig for legene for ikke så lenge siden. I lang tid regnet offisiell medisin som revmatisme som en leddsykdom, noe som ga hjertekomplikasjoner.

Etter studier utført i 1836 var det avgjørende bevis for at revmatisme, i tillegg til ledd, nådeløst påvirker hjertet og perikardiet (hjertepose). Til ære for to forskere som uavhengig etablerte mønsteret av hjerteskade, ble leddgikt kjent som Sokolsky-Buyo sykdom.

Årsaker til revmatisme

Hvorfor oppstår revmatisme, og hva er det? I de fleste tilfeller forekommer revmatisme hos personer som har fått en akutt betennelsessykdom i øvre luftveier. Ytterligere medfølgende faktorer er hypotermi og høy luftfuktighet. Oftest har mennesker revmatisme i leddene, i medisin kalt revmatoid artritt.

10–20 dager etter akutt eller kronisk streptokokkinfeksjon (betennelse i mandlene, faryngitt, skarlagensfeber, betennelse i mandlene), utvikler akutt leddgikt. Dette er en konsekvens av produksjonen av spesifikke antistoffer som respons på utseendet av giftstoffer i patogenets blod. Slike antistoffer er designet for å bekjempe streptokokker, men skader feil deres bindevevsceller feil..

Studier har vist at slike reaksjoner ikke forekommer hos alle som har opplevd betennelse i mandlene, men bare i bærere av et spesielt protein fra gruppe B. I følge observasjoner fra leger opplever omtrent 2,5% av pasientene revmatisme i leddene i løpet av en måned etter en smittsom sykdom.

Symptomer på revmatisme

Et trekk ved denne sykdommen er det faktum at det er en klar sammenheng med den overførte streptokokkinfeksjonen. Symptomer på revmatisme i leddene vises 2-4 uker etter infeksjonsprosessen (betennelse i mandlene, betennelse i mandlene, eller andre). Smertene i leddet er veldig sterke, og bevegelsen i det er veldig vanskelig. Noen ganger til og med en lett berøring forårsaker sterke smerter..

Sykdommen rammer hovedsakelig store ledd:

I tillegg til utseendet på akutt smerte, vises rødhet på leddstedet, og temperaturen i det berørte området stiger. Med sykdomsutviklingen intensiveres symptomene, slik at smertene blir sterkere og hyppigere, på grunn av at pasienten praktisk talt ikke beveger seg, og berøring av leddet medfører enda mer lidelse. Dessuten stiger temperaturen ikke bare i det berørte anatomiske området, men i hele kroppen, opp til 39-40 grader.

Ganske ofte utvikler det seg tegn på revmatisme i flere ledd samtidig, noe som i stor grad kompliserer sykdomsforløpet og behandlingen. Hvis revmatisme blir lagt merke til i løpet av tiden, kan utviklingen stoppes, noe som betyr at bare to eller tre ledd får tid til å lide.

Forløpet av den revmatiske prosessen

Varigheten av den aktive revmatiske prosessen er 3-6 måneder, noen ganger mye lenger. Avhengig av alvorlighetsgraden av kliniske symptomer, arten av sykdomsforløpet, er det tre grader av aktivitet i den revmatiske prosessen:

  1. Den mest aktive (akutte), kontinuerlig tilbakevendende;
  2. Moderat aktiv eller subakutt;
  3. Revmatisme med minimal aktivitet, svak strøm eller latent. I de tilfellene hvor det ikke er kliniske eller laboratorietegn på betennelsesaktivitet, snakker de om en inaktiv fase av revmatisme.

Revmatisme er preget av tilbakefall av sykdommen (gjentatte anfall) som oppstår under påvirkning av infeksjoner, hypotermi, fysisk overbelastning. Kliniske manifestasjoner av tilbakefall ligner et første angrep, men tegn på skade på blodkar, serøse membraner er mindre uttalt med dem; hjertesykdommer symptomer råder.

Diagnostikk av revmatisme

I tilfelle symptomene på revmatisme i leddene er lite uttrykt, bør et kompleks av instrumentelle studier utføres:

  1. Kliniske og biokjemiske blodprøver indikerer en betennelsesreaksjon.
  2. Immunologisk analyse hjelper til med å identifisere sykdomsspesifikke stoffer som vises i blodet en uke etter starten av den patologiske prosessen og når maksimalt 3-6 uker.
  3. Ultralyd, EKG og ekkokardiografi av hjertet vurderer hjertets tilstand, hjelper til med å utelukke eller bekrefte dens nederlag.
  4. Felles radiografi, artroskopi, punktering og biopsi av intraartikulær væske utføres for å analysere deres tilstand.

Husk at symptomene på revmatisme er de første tingene du må se etter. Pasienten kan merke at han for noen uker siden hadde vondt i halsen eller annen smittsom sykdom. I tillegg med denne sykdommen vil han klage på feber, tretthet og leddsmerter. Den siste klagen er ofte årsaken til pasientens besøk hos legen.

Felles revmatisme behandling

Pasienter blir behandlet på et sykehus, hvor de utfører kompleks terapi, som inkluderer:

  • sengeleie de første ukene;
  • etiotropisk terapi - utnevnelse av antibiotika fra penicillingruppen intramuskulært i 2 uker;
  • antiinflammatorisk behandling - bruk prednison, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner.

Når det akutte stadiet har gått, kan du få forskrevet fysioterapi:

  • elektroforese;
  • UHF;
  • parafinbad.

Selvbehandling av denne sykdommen hjemme er full av alvorlige konsekvenser.

Legemiddelterapi

Suksessen med behandlingen vil i stor grad avhenge av riktig valg av medikamentell terapi. Som nevnt ovenfor, brukes flere typer medisiner med forskjellige effekter for å behandle leddgikt:

  1. Antibiotika. Hovedoppgaven i behandlingen av revmatisme er hemming av streptokokkinfeksjon, som er en provokatør av denne sykdommen og påfølgende komplikasjoner. For dette brukes antibakterielle midler fra penicillingruppen og deres analoger eller bredspektrede antibiotika (erytromycin, ampicillin, etc.). Slik terapi varer opptil 15 dager. I fremtiden, for å forhindre tilbakefall og hjertekomplikasjoner i 5 år, får pasienten en gang på 20 dager en injeksjon av dette stoffet.
  2. NSAIDs. Av medisinene er de mest brukte ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene - NSAIDs. De er foreskrevet i den akutte fasen intramuskulært, og etter 3–7 dager bytter de til tabletter. NSAIDs med god betennelsesdempende aktivitet og uttalt smertestillende effekt brukes: nimesulid, ibuprofen, diklofenak, meloxicam, oksikam, ketoprofen, etc. De lindrer smerter og tegn på betennelse godt, men langvarig bruk av NSAIDs, spesielt når de overstiger anbefalte doser, kan være ledsaget av uønskede bivirkninger. (utseendet på smerter i magen, gastrointestinal blødning, etc.). Derfor utføres terapien strengt som anvist og under tilsyn av en lege..
  3. Glukokortikoider. Legen foreskriver hormonelle forbindelser for uttalte symptomer, sterke leddsmerter og omfattende skader på hjertemuskelen. Sterke medisiner reduserer væskemengden i hjerteposen, forhindrer farlige komplikasjoner av karditt. Under terapi fjernes nødvendigvis et kardiogram for å overvåke hjertemuskelen.
  4. Immundempende. Immunsuppressants svekker kroppens respons på infeksjon, undertrykker immunresponsen litt.

Alle medisiner som brukes til behandling er effektive, men har visse kontraindikasjoner. Derfor foreskrives kompleks behandling for å minimere deres skadelige effekter fra langvarig bruk og øke terapiens effektivitet. Det utføres under streng tilsyn av en lege..

Etter å ha stoppet symptomene på betennelse, er hovedmålet med behandlingen å forhindre komplikasjoner fra leddene (kronisk betennelse, stivhet, sammenvoksninger i ledd (ankylose), etc.). For å oppnå dette målet begynner pasienten å utøve terapi: allerede i sengen beveger han lemmene, utvikler det berørte leddet og gir ham hele spekteret av bevegelser. Når tilstanden forbedres øker treningsvolumet og intensiteten deres.

I subakutt fase foreskriver leger også massasje, forskjellige metoder for fysioterapi (elektroforese, UHF, laser - for å fremskynde utvinning av kroppen etter betennelse, rask fjerning av ødem).

Leger anbefaler et kosthold på nr. 15, øker proteinkomponenten i kostholdet og reduserer mengden karbohydrat og salt. Ikke glem frukt og grønnsaker, drikk varm drikke: te med bringebær, avkok av lind.

Det anbefales å ekskludere fra mat:

  • belgfrukter og erter;
  • sopp;
  • spinat;
  • sorrel;
  • druer
  • kjøttbuljong.

Nødvendige produkter som inneholder B-vitaminer, vitamin C, P og PP. Kokt og stuet fisk og kjøtt.

Hvis ubehandlet, oppstår revmatisk hjertesykdom..

Brudd på hjerterytmen og pulsfrekvensen, hjertesmerter og funksjonssvikt i hjerterytmen indikerer at betennelse i hjertevevet utvikler seg, ledsaget av kortpustethet, svette og svakhet.

Andre konsekvenser av ubehandlet kronisk revmatisme i leddene inkluderer:

  • revmatiske hudlesjoner (subkutane revmatiske knuter eller ring erytem vises);
  • revmatoid pleurisy (preget av smerter i brystet, hoste, kortpustethet og feber)
  • hvis nervevev er involvert i den inflammatoriske prosessen, så har pasienten ukontrollerte muskelsammentrekninger (grimaser, plutselige bevegelser, tale blir slør, håndskriften forstyrres).

Forebygging av revmatisme

Revmatisme er en sykdom hvis utvikling er lettere å forhindre enn å slite med dens manifestasjoner i mange år.
For å gjøre dette, ta forebyggende tiltak:

  1. Ødelegg streptokokkinfeksjoner i kroppen på rett tid.
  2. Unngå hypotermi.
  3. Spis riktig, gi kroppen de nødvendige stoffene.
  4. Overvåk immunforsvaret ditt.
  5. Vær oppmerksom på fysisk aktivitet..

Revmatisk sykdom er en alvorlig patologisk prosess, som er ledsaget av dannelse av betennelse. Ulike organer kan påvirke denne plagen. De karakteristiske manifestasjonene av sykdommen er smerter og generell malaise. Behandling av sykdommen skal være omfattende og bør kun foreskrives av en erfaren spesialist etter en grundig diagnose. Bare med alle anbefalingene kan du beseire plagen.

Kjennetegn på leddgikt: årsaker, symptomer, diagnose og behandlingsmetoder

Artikkelforfatter: Victoria Stoyanova, kategori 2 lege, laboratoriesjef ved diagnostisk og behandlingssenter (2015–2016).

Revmatisme er en sykdom i bindevevet av smittsom-immun eller giftig-immun opprinnelse. Siden bindevev finnes i nesten alle menneskelige organer, er revmatisme systemisk i naturen (fanger opp forskjellige organer og organsystemer), men det påvirker hjertet mest.

En form for sykdommen - leddgikt - leddbetennelse i den akutte fasen av revmatisme, som er ledsaget av uutholdelige smerter. Behandlingen hans blir utført av revmatologer eller arthrologer, sjeldnere terapeuter (i klinikker og områder der det ikke er noen smale spesialister).

Hånd av en pasient med revmatisme i leddene (sykdommen manifesteres av rødhet i huden, hevelse, smerte)

Vanligvis har den ledige formen av revmatisme et gunstig forløp og går uten sterke konsekvenser for leddene, en fullstendig utvinning er mulig. Imidlertid, hvis den er kombinert med hjerteskade, er prognosen mer alvorlig - konstant overvåking og kursbehandling er nødvendig for å forhindre forverring og forhindre dannelse av hjertefeil.

Vanligvis behandles sykdommen fullstendig..

Jeg vil med en gang bemerke at revmatisme ofte kalles enhver sykdom i bein og ledd som oppstår med alderen, men dette er feil. Aldersrelaterte endringer er av en helt annen karakter, andre symptomer og andre tilnærminger til behandling.

Deretter vil jeg fortelle deg i detalj om den artikulære formen for revmatisme.

Årsaker til sykdommen

Revmatisme er en sykdom hvis forekomst skyldes en kombinasjon av flere faktorer:

Gruppe A beta-hemolytisk streptokokk er den viktigste årsaken til utviklingen av patologi. Denne mikroorganismen er det forårsaker av forskjellige vanlige infeksjoner - betennelse i mandlene, skarlagensfeber, streptoderma (streptokokker i hudlesjoner), faryngitt, etc..

Med utilstrekkelig behandling av streptokokkinfeksjon og hos mottagelige mennesker, ledsages sykdommen av frigjøring av en stor mengde giftstoffer som skader bindevevet, inkludert bein, brusk i leddene og hjertet. Skallet til mikroben har komponenter (antigener), hvis struktur er lik strukturen til celler i menneskekroppen.

Som et resultat begynner immunsystemet å kjempe ikke bare med infeksjon, men også med sitt eget vev - autoimmun betennelse utvikler seg.

Arvelig disposisjon. Forskere har identifisert gener og noen andre arvelige faktorer som øker risikoen for revmatisme etter streptokokkinfeksjon.

Utidig og utilstrekkelig (uten bruk av antibiotika) behandling av streptokokkinfeksjoner eller til og med dets fravær.

Karakteristiske symptomer

Felles revmatisme er bare en av de kliniske formene for revmatisme, og den er atypisk og ikke veldig vanlig, spesielt i en periode med antibiotikabruk. Men fra tid til annen får han fortsatt diagnosen. Skolebarn (7–15 år) er mer utsatt for det enn voksne.

Sykdommen fortsetter i form av revmatoid artritt - betennelse i flere ledd. Store og mellomstore ledd (kne, ankel, albue) påvirkes vanligvis.

De tre viktigste symptomene på revmatoid artritt er:

Smertene er skarpe og intense. De har en flyktig natur: de vises og forsvinner deretter. Vel stoppet med ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner.

Hevelse og rødhet i huden over leddet.

Begrensning av funksjonen (manglende evne til å bøye en arm eller et ben, lene seg på en lem, gå) - på grunn av sterke smerter og hevelser, som begrenser leddets mobilitet.

Ved revmatoid artritt, typisk symmetrisk skade på leddene (høyre og venstre), selv om det nylig også er funnet monoartritt (betennelse i ett ledd) og oligoartritt (betennelse i 2–5 ledd)..

Med revmatisme er leddsskader symmetriske

I tillegg til artikulære manifestasjoner, er revmatoid artritt symptomer på rus:

  • temperaturøkning fra 37,5 til 39–41 grader,
  • svakhet og slapphet,
  • kvalme,
  • nedsatt appetitt,
  • vekttap.

Hvis revmatisme i leddene fortsetter isolert, er disse symptomene begrenset. De forstyrrer pasienten i flere dager eller uker, og med passende behandling, går de bort uten å forårsake patologiske forandringer i leddene - deres funksjon returnerer fullstendig. Periodiske forverringer av leddsyndromet er mulige, men ikke karakteristiske.

Hvis revmatoid artritt er kombinert med hjerteskade, kommer andre klager i forgrunnen:

  • hjertesmerter, takykardi (hjertebank) og en følelse av avbrudd i hjertets arbeid;
  • hoste under fysisk anstrengelse;
  • progressiv hjertesvikt, ledsaget av kortpustethet, opp til utvikling av akutte livstruende tilstander (lungeødem).

diagnostikk

Å skille revmatoid artritt fra andre leddlesjoner (revmatoid artritt, reaktiv, smittsom og annen leddgikt) er ekstremt vanskelig selv for leger som ikke har spesialtrening. Derfor er det beste alternativet for forekomst av leddsmerter, hevelse og problemer med bevegelse i leddene - kontakt en smal spesialist: artrolog eller revmatolog.

Diagnosen revmatisme i leddene bekreftes av følgende studier:

Generell blodprøve (det kan være tegn på uspesifikk betennelse).

Biokjemisk blodprøve (oppdage C-reaktivt protein, revmatoid faktor, streptolysin O og andre markører for betennelse og overført streptokokkinfeksjon).

Røntgenstråle - på det oppdager ikke leger noen strukturelle forandringer som er karakteristiske for de fleste andre leddpatologier (juvenil revmatoid artritt, leddgikt, revmatoid polyartritt). Brusken er bevart, beinoverflatene er intakte, uten erosjon, fragmenter og deformasjon.

Ultralyd av leddet - lar deg vurdere alvorlighetsgraden av betennelse og tilstedeværelsen eller fraværet av effusjon i leddhulen.

EKG og ultralyd av hjertet - obligatoriske tiltak selv med en isolert artikulær form av revmatisme.

Elektrokardiogram (EKG) - en obligatorisk diagnostisk prosedyre, selv med en isolert artikulær form av revmatisme

Behandlingsmetoder

Behandling av revmatisme i leddene, og fortsetter isolert, kan utføres av en revmatolog eller artrolog. Imidlertid, hvis både leddene og hjertet påvirkes, bør terapien foreskrives av en av disse spesialistene sammen med en kardiolog.

For behandling brukes medikamentelle og ikke-medikamentelle metoder..

Medisiner

Av medisinene er de mest brukte ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene - NSAIDs. De er foreskrevet i den akutte fasen intramuskulært, og etter 3-7 dager bytter de til tabletter.

NSAIDs med god betennelsesdempende aktivitet og uttalt smertestillende effekt brukes: nimesulid, ibuprofen, diklofenak, meloxicam, oksikam, ketoprofen, etc. De lindrer smerter og tegn på betennelse godt, men langvarig bruk av NSAIDs, spesielt når de overstiger anbefalte doser, kan være ledsaget av uønskede bivirkninger. (utseendet på smerter i magen, gastrointestinal blødning, etc.). Derfor utføres terapien strengt som anvist og under tilsyn av en lege..

glukokortikoider

Hvis NSAIDs er kontraindisert eller ineffektive av en eller annen grunn, brukes glukokortikosteroider (prednison, hydrokortison) intramuskulært eller oralt, i korte kurs (innen 3-5 dager), etterfulgt av samtidig tilbaketrekning av legemidlet (slik at negative bivirkninger ikke forekommer: immunsuppresjon, fedme, undertrykkelse av syntesen av egne hormoner, etc.).

Vanligvis er et kort forløp av glukokortikosteroider nok til å undertrykke den aktive prosessen, og senere vil de bytte til mildere NSAIDs.

Medikamentfri terapi

Selv isolert leddgikt er en sykdom som alltid er farlig med tanke på overgangen til den patologiske prosessen til hjertet. I den akutte sykdomsperioden (før lindring av symptomer) foreskrives derfor streng sengeleie og kosthold (med begrensning av væske, salt, rik på vitaminer og protein).

Etter å ha stoppet symptomene på betennelse, er hovedmålet med behandlingen å forhindre komplikasjoner fra leddene (kronisk betennelse, stivhet, sammenvoksninger i ledd (ankylose), etc.). For å oppnå dette målet begynner pasienten å utøve terapi: allerede i sengen beveger han lemmene, utvikler det berørte leddet og gir ham hele spekteret av bevegelser. Når tilstanden forbedres øker treningsvolumet og intensiteten deres.

Enkelt treningsterapi-kompleks for sengeleie

I subakutt fase foreskriver leger også massasje, forskjellige metoder for fysioterapi (elektroforese, UHF, laser - for å fremskynde utvinning av kroppen etter betennelse, rask fjerning av ødem).

Forebygging av komplikasjoner

Deretter bør pasienten være oppmerksom på leddens tilstand - de blir mer utsatt for negativ påvirkning, aldersrelaterte endringer kan oppstå hos dem tidligere, de reagerer skarpere på infeksjoner.

Pasienter må følge 4 regler:

overholde prinsippene for riktig ernæring (begrensning av salt, krydret mat, kunstige tilsetningsstoffer; berikelse av kostholdet med mat som er rik på stoffer som er nyttige for bruskvev - gelé kjøtt, aspic, marmelade);

regelmessig gjøre gymnastikk for leddene og føre en mobil livsstil;

unngå tung fysisk anstrengelse.

Artikkelforfatter: Victoria Stoyanova, kategori 2 lege, laboratoriesjef ved diagnostisk og behandlingssenter (2015–2016).

Helse, liv, hobbyer, forhold

Benreumatisme

Revmatisme er en smittsom-allergisk sykdom der skader på hjerte- og karsystemet, muskler, indre organer, hud, men spesielt bindevevet i leddene oppstår. Det forårsaker av denne sykdommen er hemolytisk streptokokk, men hovedrollen i dette tilfellet spilles av allergi, som oppstår som et resultat av pasientens spesielt høye følsomhet for sekundær introduksjon av streptokokk. Revmatisme utvikler seg vanligvis etter en sår hals, akutte inflammatoriske prosesser i de øvre luftveiene, en manifestasjon av en lignende sykdom mot bakgrunn av tann karies. Utviklingen av denne sykdommen bidrar også til avkjøling av kroppen. Før du lærer hvordan du for eksempel skal behandle revmatisme i bena, leddene, må du forstå hva som egentlig er denne sykdommen, hva er dens viktigste symptomer.

generell informasjon

Revmatisme er faktisk ikke en vanlig sykdom, slik man ofte tror. Generelt er denne sykdommen karakteristisk for barn i aldersområdet fra 6 til 15 år. Denne sykdommen vises sjelden hos eldre mennesker. Men i den samme klassiske "barn" -gruppen, som er mest utsatt for denne sykdommen, er det bare en baby av tusen.
Mange lurer sikkert på hvorfor vi så ofte hører dette ordet, hvis denne sykdommen er så sjelden? I dette tilfellet ble det sagt at litt tidligere var denne sykdommen mer vanlig, men etter å ha økt nivået på medisinen intensiverte den og mer overkommelige antibiotika dukket opp, antall tilfeller av revmatisme.
Den andre grunnen er enda enklere - tidligere betegnet begrepet "revmatisme" alle leddsykdommer. Leger skilte dem ikke bare fordi et slikt behov ikke oppsto - valget av behandlingsprosedyrer var lite, derfor var behandlingen nesten alltid den samme i forskjellige tilfeller. Men siden mulighetene for medisin har økt, har forskjellige sykdommer i leddene begynt å skilles, og hver av dem må velge riktig behandling. Derfor vil ingen lege nå forveksle tegnene til reell revmatisme og manifestasjonene av andre sykdommer.
Det er også verdt å merke seg at revmatisme er preget av sesongmessige forverringer, mens alle har forskjellige intervaller mellom revmatiske anfall, som kan variere fra flere måneder til flere år. I tillegg, hvis det første angrepet av sykdommen ble borte uten skader på leddene, kan sykdommen i lang tid ikke bli lagt merke til i det hele tatt. Denne latente formen av sykdommen oppdages først etter en tid der revmatisk hjertesykdom oppstår. Et gjentatt angrep av sykdommen i dette tilfellet er mye vanskeligere.

Sykdomsdeteksjon

De viktigste symptomene på denne sykdommen er veldig karakteristiske. Som allerede nevnt lider hovedsakelig barn og unge av denne sykdommen. Oftest utvikler sykdommen seg etter noen (en til tre) uker, etter at et barn har hatt streptokokkinfeksjon i øvre luftveier. Det kan være betennelse i mandlene (betennelse i mandlene), betennelse i mandlene, svelgetitt, som er en betennelse i svelget.
Selve streptokokkinfeksjonen manifesterer seg ikke alltid tydelig, den går ofte hemmelighetsfullt og atypisk. I dette tilfellet må du bare takle en minimumstemperatur og en liten sår hals. Det er grunnen til at legene ofte bare diagnostiserer akutte luftveisinfeksjoner, ganske enkelt ikke legger merke til infeksjonen og ikke foreskriver hvilken behandling som er nødvendig i dette tilfellet. Som et resultat fører en ubehandlet infeksjon, spesielt i tilfelle når den manifesterer seg mot en bakgrunn av redusert immunitet og allerede gjentatte ganger, ofte til leddgikt. Som et resultat av dette, en tid etter sykdommen (sår hals eller faryngitt), blir pasienten møtt med en betennelsesprosess i forskjellige store ledd - kne, skulder, albue, håndledd, ankel. Svært sjelden blir de små leddene i fingrene på armer og ben påvirket av denne sykdommen..
Et karakteristisk trekk er det faktum at ledd ikke blir betent samtidig, men strengt tatt etter tur. For eksempel kan kneleddet i utgangspunktet bli veldig betent, etter noen dager forsvinner denne betennelsen, men en ny dannes allerede i et annet ledd, deretter i det tredje og så videre. Det er denne bevegelsen av den inflammatoriske prosessen gjennom leddene som er det særegne "besøkskortet" av revmatisme. I dette tilfellet er betennelse i hvert enkelt ledd vanligvis kortvarig, det varer sjelden mer enn to uker. Problemet er at det er flere slike betennelsesutbrudd som finner sted etter tur, de skader ikke bare leddene, men også hjertet.
Som en konsekvens av ubehandlet revmatisme eller ubehandlet i tid, vises revmatisk hjertesykdom, som er revmatisk betennelse i hele hjertet. Denne sykdommen har tre alvorlighetsgrader, mens både hjertemuskelen og ventilene og membranene i hjertet kan være involvert i prosessen..

Revmatisk hjertesykdom og dens former

I medisin er det tre hovedformer av denne sykdommen - mild, moderat og alvorlig.
Med en mild form for revmatisk hjertesykdom, er det bare visse lokale områder i hjertemuskelen som blir berørt. I dette tilfellet forstyrres ikke blodsirkulasjonen i hjertet, de ytre manifestasjonene av sykdommen er ganske enkelt fraværende, derfor går det nesten ikke i noen tilfeller.
Ved sykdom med moderat alvorlighetsgrad påvirkes hjertemuskelen enda mer, hjertet øker litt i størrelse, ubehagelige følelser vises bak brystbenet, en følelse av hjertebank, ledsager de vanligste belastningene, kortpustethet, økt utmattethet.
Alvorlig revmatisk hjertesykdom fører til at hjertet svekkes enda mer, mens størrelsen øker betydelig. Pasienten selv i en rolig tilstand føler smerter i hjertet, hevelse på bena kan forekomme. Som en konsekvens av denne spesielle sykdomsformen kan hjertefeil utvikle seg (hjerteklaffene er krøllete).

Chorea er en annen konsekvens av revmatisme.

Revmatisk hjertesykdom er langt fra det eneste mulige resultatet av revmatisme, som ikke ble kurert i tide. Barn kan også utvikle chorea, som er et nederlag i nervesystemet hans. Som et resultat forandrer karakteren til barnet noe, han blir irritabel, lunefull, distrahert og slurvete. Hans gang og stil endrer seg, tale og hukommelse forverres, søvnforstyrrelser kan oppstå. I den tidlige perioden av sykdommen blir alt dette forklart som humør og indisiplin, ingen tenker på en presserende tur til legen. Foreldre begynner å bli nervøse litt senere, når de ser barnets ufrivillige rykninger i muskler i ben, armer, ansikt og kropp.
Chorea passerer til slutt sporløst, som revmatisk betennelse. Så det alvorligste resultatet av revmatisme, som ikke er blitt helbredet, forblir revmatisk hjertesykdom, noe som kan føre til svært alvorlige problemer, til og med funksjonshemming. Derfor er det så viktig å diagnostisere så tidlig som mulig og begynne behandlingen av denne sykdommen, fordelen er at alle vet hvilken lege som behandler revmatisme.

Målene for behandlingen av revmatisme

Hovedoppgaven den behandlende legen står overfor er undertrykkelse av streptokokkinfeksjon, noe som forårsaker utviklingen av selve sykdommen og dens ytterligere komplikasjoner. Når det gjelder behandling av revmatisme, velges vanligvis en av gruppen med mange antibakterielle midler, oftest penicillin. Samtidig fortsetter aktiv antibiotikabehandling i omtrent to uker, hvoretter pasienten får injeksjoner av penicillin intramuskulært annenhver uke i de neste fem årene for å forhindre potensielle hjertekomplikasjoner..
De siste årene har såkalte bredspektrede antibiotika i tablettform blitt aktivt brukt til å behandle revmatisme. Disse medikamentene (f.eks. Ampicillin, erytromycin, oxacillin) har også vist seg å være svært effektive..
Ulike antiinflammatoriske ikke-steroide medikamenter brukes til å lindre smerter under en forverring. De virker veldig effektivt og raskt, og eliminerer selv betennelsen og smerter.
Revmatisme, til tross for sin fare og "hemmelighold", behandles perfekt med antibiotika og antiinflammatoriske ikke-steroide medikamenter, i de fleste tilfeller er dette nok til å eliminere sykdommen fullstendig. Men i veldig sjeldne tilfeller gir ikke denne behandlingen den ønskede effekten, i hvilket tilfelle legen må foreskrive kortikosteroidhormoner. Disse medisinene i kombinasjon med antibiotika kan bokstavelig talt avlaste revmatisk betennelse på bare noen få dager..
Det er verdt å merke seg at i behandlingen av revmatisme brukes smertestillende medisiner praktisk talt ikke, fordi i dette tilfellet er effekten utelukkende midlertidig, og de er ikke i stand til å fjerne betennelse. Hvis et bedøvelsesmiddel lindrer smerte, forsvinner ikke betennelse noe sted, og en person, som beveger seg aktivt, forårsaker ytterligere skade på et sykt ledd.