Schlatter sykdom i kneleddet hos ungdom, behandling

  • Gikt

For det meste er Schlatters sykdom en sykdom hos tenåringer som er profesjonelle idrettsutøvere, siden intensiv forberedelse til konkurranser påvirker den skjøre kroppen på den beste måten.

Sykdommen ble først beskrevet på begynnelsen av 1900-tallet av en kirurg fra Sveits ved navn Osgood-Schlatter. Blant ortopediske kirurger kalles det også ofte "osteokondropati av tibial tuberosity". Schlatters sykdom manifesterer seg hos barn under 18 år som bruker mye tid på idrett, og hovedsakelig hos gutter. Statistikk er ubønnhørlig: nesten en femtedel av tenåringsidrettsutøvere lider av denne plagen. Men blant de som ikke gir mye krefter på fysiske aktiviteter, er det bare rundt 5% av dem.
Smerter i kneområdet, som tenåringen klager på når han bøyer benet mens han løper, knebøy eller går, kan godt være symptomer på Schlatters sykdom.

Manifestasjoner av sykdommen

Følgende fakta tyder på at en tenåring angivelig har hatt en sykdom:

  • smerter med betydelig stress;
  • smerter når du for eksempel beveger deg på en stige;
  • vekst som dukket opp under kneet, hevelse, hevelse i kneet.

Det skal bemerkes at pasientens temperatur ikke øker, det er ingen tegn på betennelse (for eksempel rødhet).

Årsaker til sykdommen

Som allerede nevnt ovenfor, er hovedårsaken til sykdomsutbruddet intens fysisk aktivitet, som noen ganger ikke har råd til det voksende barnets kropp. Ofte, for høye prestasjoner, jobber ungdommer til fulle, til tross for de alarmerende signalene som kommer fra skjelettet og indre organer. Boksere, hockeyspillere, fotballspillere og andre idrettsutøvere fra utendørs idretter er spesielt utsatt for sykdommen. Intense belastninger på beina gjør tenåringen så sårbar for sykdommen som mulig.

Under trening, under overdreven belastning, er lårens quadriceps tungt belastet. Han drar på en sene som fester patellaen. Overdreven strekking blir årsaken til mikrotraumas, og blodtilførselen blir forstyrret. Kroppen reagerer med rask vekst av beinvev - det er slik selve “støtet” oppstår under patellaen. Det blir årsaken til nekrotiske forandringer, det vil si at med andre ord benvev begynner å dø. Frakturer, dislokasjoner og andre skader kan også bli en faktor i progresjonen av Schlatters sykdom..

Hvordan diagnostisere

Har en tenåring knesmerter? Uten å kaste bort tid, bør du konsultere en terapeut. Han vil undersøke kneet, sørge for tilstedeværelse eller fravær av ødem. Røntgenbildet som er tatt vil tillate deg å undersøke i detalj stedet for festingen av senen til beinet. Følgende forskningsmetoder er også foreskrevet:

  • ultralydundersøkelse av leddet;
  • magnetisk resonansbehandling;
  • topografi;
  • blodprøver for å utelukke muligheten for infeksjon.

Hvordan behandle

Den første tingen er selvfølgelig å hvile kneet - for dette bruker de til og med et kast med gips og festebandasjer. I noen tilfeller er disse tiltakene nok til å bli kvitt sykdommen. Benvev er i ferd med å komme seg langsomt, og leddfunksjonene normaliseres. Puffiness forsvinner, smerter forsvinner.

Terapeutisk behandling kommer til følgende sett av tiltak:

  • fysioterapeutiske prosedyrer (laser, kvartsisering, etc.);
  • forskjellige alternativer for medisinsk massasje;
  • helseforbedrende kroppsøving;
  • iskomprimerer som lindrer smerter;
  • bruk av smertestillende midler som forhindrer betennelse;
  • spesialdesignet kosthold.

Tradisjonell medisin råder i denne situasjonen bruken av en rekke varmekompresser, som heller ikke vil være overflødige. I tillegg bør man styrke ens egen immunitet, noe som, sammen med mange andre faktorer, letter ved avkok av medisinske urter.

Selv med fullstendig eliminering av sykdommen, gjenstår små vekster og ujevnheter. De påvirker ikke kneleddets funksjon vesentlig og gir ikke smerter, og representerer bare en kosmetisk defekt. I noen tilfeller opplever imidlertid endelig utvinnede mennesker fortsatt smerter i kneet, for eksempel når været endrer seg. Svært sjelden er alvorlige komplikasjoner mulige, for eksempel forskjellige deformasjoner i kneet eller slitasjegikt.

Forebyggende tiltak

Funksjoner ved utviklingen av ungdommer indikerer behovet for streng dosering av fysisk aktivitet. Kroppen er i dannelsesstadiet, og derfor kan "ekstra" trening påvirke den ekstremt negativt. Moderasjon i idrett vil bidra til å unngå mange problemer, inkludert forekomsten av Schlatter sykdom. Dette gjelder hovedsakelig situasjoner der belastningen faller på beina.

Du bør også være nøye med vekt - i nærvær av ekstra kilo øker risikoen for sykdom. Og glem selvfølgelig ikke at kalsiumholdige matvarer som bidrar til riktig dannelse av bein, må være til stede i barnas kosthold.

Osgood-Schlatter sykdom: "usportslig" sykdom

Det er ingen tvil om at kroppsøving og idrett har den mest gunstige effekten på barn og unges kropp. Hos noen barn (hovedsakelig gutter) kan imidlertid økt belastning på underekstremitetene føre til utvikling av en spesifikk sykdom som kalles Osgood-Schlatter sykdom. Med denne sykdommen kan ytterligere idretter (så vel som dansing) styrke manifestasjonene av sykdommen, og i første omgang alvorlighetsgraden av smerte.

Konstant oppmerksomhet fra foreldrene til helsetilstanden til barnet sitt vil bidra til å identifisere sykdommens begynnelse i tide og sikre maksimal reduksjon i stress på det sår etappe. I dette tilfellet vil sykdommen ikke forårsake studentens ubehag, og helingsprosessen vil akselerere.

Osgood-Schlatter sykdom - "svøpe" for unge idrettsutøvere

Osgood-Schlatter sykdom, også kjent som tibial tuberosity osteochondropathy, kan kalles en yrkessykdom hos unge idrettsutøvere. Denne sykdommen rammer opptil 20% av skolebarn som er regelmessig involvert i idrett, og ikke mer enn 5% av barn og unge som ikke har betydelig sportslig belastning.

Tidligere forekom sykdommen i de fleste tilfeller hos gutter, men den økende populariteten til idretter i barnas miljø, samt ønsket fra foreldrene til jentene om å få døtrene sine også vokse sunt, førte til at Osgood-Schlatter sykdom stadig oftere blir diagnostisert hos unge kvinner.

Sykdommen forekommer utelukkende hos barn og unge, da den er assosiert med aldersrelaterte anatomiske trekk ved muskel- og skjelettsystemet, samt med en spesifikk krenkelse av tilførsel av næringsstoffer til vevet i tibiahodet i underbenet. Den viktigste risikofaktoren i dette tilfellet er hyppig og betydelig belastning på bein og muskler i bena..

I begynnelsen av puberteten begynner akselerert vekst av barnet, noe som sikres, blant annet ved å øke lengden på rørbenene i nedre og øvre ekstremiteter. Slik at bein, bestående av tilstrekkelig hardt vev, kan vokse i lengde, har naturen gitt spesielle vekstsoner i endene deres, som er koblet til brusk.

Bruskvev hos barn er mindre holdbart enn voksne, derfor fører regelmessig og intens belastning på tibialvekstsonen i kneområdet først til mikrotraumas med en forstyrrelse i tilførselen av brusk med næringsstoffer, og deretter til utseendet av ikke-smittsom betennelse, som er ledsaget av utviklingen av ødem og smerter. Resultatet av kronisk betennelse er vekslende prosesser med nekrose i brusk og beinregenerering, noe som fører til dannelse av "ujevnheter".

Hvis belastningene ikke stopper, blir prosessen raskt kronisk med typiske sterke smerter i benet (sykdommen rammer ofte en underekstremitet). Smertene kan bli uutholdelige selv med en mindre skade (tilfeldig lett slag på "støt" under idrett).

Det er kjent at risikoen for å utvikle Osgood-Schlatter sykdom er betydelig økt hos barn som driver med idretter som tennis, fotball, hockey, gymnastikk, friidrett, volleyball, basketball, kunstløp; elever på ballettskoler og barn som deltar på danseklubber, har ikke mindre sannsynlighet for å ha sykdommen. Oftest rammer Osgood-Schlatter sykdom gutter i alderen 13-14 år og jenter som har fylt 11-12 år.

Symptomer på Osgood-Schlatter sykdom

Det viktigste symptomet på sykdommen er smerter i kneet. Vanligvis øker smertene når du går, løper, mens du klatrer opp trappene, samt med mekanisk påvirkning (for eksempel støt) i overbenet.

Smertene kan øke med knebøy, for eksempel under en fysisk treningstime eller under en oppvarming i klasserommet i sportsdelen. I alvorlige tilfeller kan smerter plage barnet selv i ro. Når du undersøker et sårt ben, finner du en spesifikk hevelse foran på underbenet, under patellaen.

Gitt sannsynligheten for å utvikle en sykdom hos unge idrettsutøvere, må de forklare behovet for å informere foreldrene og treneren om endringer i deres trivsel, inkludert utseendet på smerter.

Diagnostisering og behandling av Osgood-Schlatter sykdom

Diagnostikk av Osugd-Schlatter sykdom er basert på undersøkelse av et sykt barn av en pediatrisk ortoped. Legen vil nøye undersøke det berørte kneet, sjekke mobilitet i leddet, bestemme tilstedeværelsen av ødem, graden av smerte og aktivitet i den inflammatoriske prosessen.

Å intervjue pasienten og snakke med foreldre vil bidra til å identifisere risikofaktorer for utviklingen av sykdommen (idrett, sport, ballett, dans, traumer, etc.).

En røntgen av benet i to fremspring vil avdekke karakteristiske endringer i strukturen i bena i underbenet, en ultralydundersøkelse kan også foreskrives, noe som gir ekstra nyttig informasjon.

Konservative metoder brukes nesten alltid for å behandle Osgood-Schlatter sykdom. For det første er dette den maksimale reduksjonen i belastningen på det såre benet. Det er verdt å merke seg at et slikt krav alvorlig kan skade psyken til en tenåring, spesielt hvis han har hatt en viss suksess på idrettsområdet - legen vil ikke bare sterkt anbefale å stoppe alvorlig idrett, men vil også frigjøre ham fra kroppsøvingstimer på skolen.

Foreldre som kanskje allerede har tenkt på sønnen eller datteren sin på olympisk podium, må ta et valg: om barnet deres vil fortsette å spille idrett, lide smerter, eller fortsatt vil de måtte insistere på å stoppe klasser i sportsdelen. For å lindre pasientens tilstand, kan legen foreskrive et kurs med betennelsesdempende medisiner. Ved Osgood-Schlatter sykdom brukes fysioterapi for å redusere betennelse i beinvekstsonen og forbedre tilførselen av brusk og beinvev med næringsstoffer: UHF, gjørme behandling, elektroforese, massasje.

Etter at behandlingen er fullført, vil den unge pasienten måtte beskytte det berørte beinet mot overdreven belastning i mange måneder. I denne perioden, med tillatelse fra legen, kan du svømme i bassenget, siden en slik belastning nesten ikke øker risikoen for forverring av sykdommen.

Det skal sies at Osgood-Schlatters sykdom alltid forsvinner på egen hånd etter at skjelettet til barnet har fullført utviklingen - det vil si i alderen 17-19 år. Imidlertid vil "støtet" rett under kneet forbli i livet, til tross for fullstendig avslutning av den inflammatoriske prosessen.

Forfatter: doctor of family medicine, Ph.D. Maslyanik Julia Nikolaevna

Osgood-Schlatter sykdom

Generell informasjon

Osgood-Schlatters sykdom er en spesifikk sykdom i muskel- og skjelettsystemet, nemlig kneleddene, preget av dystrofisk skade på tibia i området for tuberositet. Slik aseptisk ødeleggelse av beinvev dannes på bakgrunn av dets konstante eller akutte traume og rammer vanligvis bare unge mennesker i stadiet av intensiv utvikling av skjelettet..

Klinisk manifesteres sykdommen ved hevelse i kneleddet, dannelse av en slags vekst (støt) under den og sårhet i den nedre delen som oppstår under normal fysisk anstrengelse (løping, knebøy osv.) Eller til og med uten dem.

Denne patologien ble først beskrevet i 1878 av den franske kirurgen O. M. Lannelong under navnet "Tibia Apophysitis", og i 1903, takket være arbeidet til den amerikanske ortopeden R. B. Osgood og lignende verk av den sveitsiske kirurgen C. Schlatter (Schlatter), hennes mer detaljerte nosografi. Wikipedia vil definere denne smertefulle tilstanden med begrepet "Tibial tuberosity osteochondropathy", og den internasjonale klassifiseringen tildelte den koden i henhold til ICD-10 - M92.5 "Youth osteochondrosis of the tibia and tibia". Til tross for dette, i medisinsk praksis er fortsatt denne sykdommen ofte referert til som "Osgood-Schlatters sykdom" eller bare "Schlatters sykdom".

patogenesen

Mekanismen for utbruddet og videreutviklingen av Osgood-Schlattter syndrom er direkte relatert til pasientens alder og fysiske aktivitet. I følge statistikk, i de aller fleste tilfeller, diagnostiserer leger Schlatter sykdom hos barn og unge i alderen 10 til 18 år, mens unge mennesker som er involvert i idrett lider av den 5 ganger oftere enn sine jevnaldrende, og som fører en passiv livsstil. Den samme grunnen til mer intens fysisk anstrengelse skyldes det faktum at denne osteokondropatien hovedsakelig rammer gutter.

Som kjent er to store bein involvert i dannelsen av det menneskelige kneleddet - lårbenet (over kneet) og tibia (under kneet). I den øvre delen av den siste av dem er det et spesielt område (tuberositet), som quadriceps lårmuskel er festet gjennom senen. Det er denne delen av beinet i barne- og ungdomsårene som er ansvarlig for dens vekst og derfor er spesielt utsatt for forskjellige skader og skader. Under aktiv fysisk anstrengelse har kneleddet i noen tilfeller stor belastning, og quadriceps-muskelen er overbelastet, noe som fører til strekk eller rive i sene og mangel på blodtilførsel i dette området. På grunn av en slik traumatisk effekt og en reduksjon i ernæringen i tibial tuberosity-regionen, utvikler det seg gradvise nekrotiske forandringer i den, fram til døden av enkelte deler av kjernen.

I tillegg kan ethvert traume i kneleddet eller en konstant innvirkning på muskel- og skjelettstrukturen (for eksempel hopping) forårsake sprekker og mikrofrakturer i tibial tuberosity, som den voksende kroppen prøver å raskt kompensere for veksten av nytt bindevev. Som et resultat av dette vises en beinutvekst (klump), som dannes rett under kneet, hos mennesker og er typisk for Osgood-Schlatters osteokondropati. Et enkelt ben er vanligvis involvert i en slik patologisk prosess, men bilateral skade på nedre ekstremiteter er også mulig..

Klassifisering

I et ortopedisk miljø klassifiseres denne patologien vanligvis i henhold til alvorlighetsgraden og alvorlighetsgraden av observerte ytre og indre symptomer. Angående dette skilles tre grader av Schlatters sykdom, nemlig:

  • innledende - visuelle manifestasjoner i form av en kjegleformet vekst under kneet er fraværende eller minimal, smerter i området av kneleddet er episodiske, svakt uttrykt og forekommer hovedsakelig på tidspunktet for fysisk anstrengelse på benet;
  • en økning i symptomer - hevelse i bløtvevet rundt det berørte kneet vises, en støt blir øyeblikkelig synlig under det, smertesyndromet manifesterer seg i løpet av en periode med stress på benet og i en viss periode etter dem;
  • kronisk - under kneet er en kjegleformet formasjon tydelig synlig, som oftest er omgitt av ødem, ubehag og smerter i leddet er vedvarende og bemerkes selv ved hvile.

Årsaker

To hovedårsaker til utviklingen av Osgood-Schlatter sykdom hos ungdommer og barn skilles:

  • direkte skader i vev i kneleddet (subluksasjon og dislokasjon, forstuinger, blåmerker, brudd);
  • systematisk mikrotrauma (ytre og indre) i kneleddet som oppstår som et resultat av intens idretter eller andre aktiviteter forbundet med overdreven fysisk anstrengelse i underekstremitetene.

De største risikofaktorene for Schlatters sykdom hos ungdom og barn er:

  • fotball, basketball, håndball, hockey, volleyball, tennis;
  • friidrett, akrobatikk, gymnastikk;
  • judo, kickboksing, sambo;
  • ski, sportsturisme, kunstløp, sykling;
  • ballett, sport og ballroomdans.

Symptomer på Osgood-Schlatter sykdom

Alvorlighetsgraden av de negative manifestasjonene av denne patologien hos forskjellige pasienter kan variere avhengig av arten av mottatte skader, graden av fysisk aktivitet og kroppens personlige egenskaper..

I begynnelsen av sykdomsutviklingen begynner pasienten å oppleve slurvede smerter i kneet, som vanligvis vises etter eller under fysisk anstrengelse på det berørte lemmet. Som regel er slike smerter ennå ikke assosiert med en intern patologisk prosess, og derfor er det i denne perioden få nok tilkalling til legen.

Over tid begynner smertesymptomene å vokse, lokaliseres et sted og kan oppstå ikke bare under fysisk aktivitet, men også i ro. Samtidig vises hevelse forårsaket av ødem rundt det skadde kneet, og en kjegleformet vekst forekommer rett under det. I denne sykdomsperioden blir det stadig vanskeligere for pasienten (spesielt idrettsutøveren) å utføre de vanlige øvelsene for ham, og noen ganger naturlige bevegelser i benet. Den høyeste intensiteten av smerte blir observert i kroppens stilling - på kne.

Foto "kjegler" ved Osgood-Schlatter sykdom

I tillegg kan pasienten oppleve andre symptomer av negativ karakter:

  • benmuskelspenninger (hovedsakelig femoral);
  • begrenset mobilitet i kneleddet;
  • utbrudd av skarpe "skytende" smerter i kneområdet, som oppstår på grunn av overbelastningen;
  • uttalt morgenødem i øvre eller nedre del av kneet, dannet dagen etter fysisk aktivitet.

Med uavhengig palpasjon av det berørte kneet kjennes smertepunkter, samt glatthet i tibia-konturene. Teksturen i kneleddet kjennes som tett elastisk, og under det ødematøse myke vevet palpes en solid støtlignende formasjon. Til tross for de medfølgende smerter og patologiske prosesser i kneet endres ikke pasientens generelle trivsel. Huden over det berørte leddet rødmer ikke, temperaturindikatorene forblir normal.

I de fleste kliniske tilfeller forekommer denne sykdommen i en målt kronisk form, men bølgelignende forløp kan noen ganger observeres med perioder med plutselig forverring og relativ ro. Uten inngrep fra lege og med fortsatt fysisk anstrengelse, kan negative symptomer vedvare i mange måneder og forverres på bakgrunn av ytterligere mekanisk skade på kneleddet. Imidlertid forsvinner manifestasjonene av sykdommen gradvis av seg selv i løpet av 1-2 år, og når beinvekstperioden avsluttes (etter ca 17-19 år), løser de seg vanligvis. Før du behandler Osgood-Schlatter, er det nødvendig å vurdere behovet for slik terapi omfattende og individuelt, siden det i noen tilfeller kan være upassende.

Tester og diagnostikk

Generelt sett gjør kompleksiteten av de kliniske manifestasjonene som er tilstede hos pasienten og lokaliseringen av den patologiske prosessen som er typisk for sykdommen, legen mistanke om utviklingen av Schlietter's sykdom. Pasientens kjønn og alder spiller også en viktig rolle i riktig diagnose, da voksne som regel ikke lider av denne typen skader. Selv takket være en enkel visuell undersøkelse og den vanlige samlingen av anamnese for tidligere skader eller overbelastning av kneleddet, er en erfaren ortopedisk traumatolog i stand til å stille en riktig diagnose, men det vil være nyttig å bekrefte det ved hjelp av noen maskinvarediagnostiske metoder.

Den avgjørende faktoren for å stille en entydig diagnose av Osgood-Schlatter sykdom hos barn og unge var og forblir radiografi, noe som gjøres best i dynamikk for å øke informasjonsinnholdet i patologien. For å utelukke andre ortopediske sykdommer, må en lignende undersøkelse av det berørte kneleddet utføres i to fremspring, nemlig i det laterale og direkte.

I den innledende fasen av sykdomsutviklingen viser radiografiske bilder en utflating av tibial tuberositet i dens myke del og en økning i den nedre kanten av opplysningen som tilsvarer fettvevet som ligger i den fremre loben i kneet. Det siste avviket med normen er forårsaket av en økning i størrelsen på patella, som oppstår på grunn av dens aseptiske betennelse. Eventuelle synlige endringer i kjernen av ossifikasjon på dette stadiet av Schlatters sykdom er ofte fraværende.

Røntgen av kneet ved Osgood-Schlatter sykdom

Med utviklingen av patologien endres røntgenbildet til det verre. Bildene viser en forskyvning av ossifiseringskjernen med 2-5 mm opp og fremover med hensyn til standardarrangementet for tuberositet eller dens fragmentering. I noen tilfeller kan det merkes ujevnhet i den naturlige konturene og den uklare strukturen i ossifikasjonskjernen, så vel som tegn på gradvis resorpsjon av delene, men som oftest smelter den sammen med hovedlegemet i benet med dannelse av et benkonglomerat i form av en pigglignende fremspring. En slik "ujevnhet" som er karakteristisk for Schlatters sykdom i de senere stadier av sykdommen, er spesielt tydelig synlig på den laterale radiografen og er følbar under palpasjon i tuberositetsregionen.

I noen atypiske tilfeller kan det være nødvendig å foreskrive en MR, CT-skanning og / eller ultralyd av problemet kneet og tilstøtende vev for å avklare den tiltenkte diagnosen. Det er også mulig å bruke en teknikk som densitometri, som vil gi omfattende data om den strukturelle tilstanden til benene som er undersøkt. Andre laboratoriediagnostiske metoder, inkludert PCR-studier og blodprøver for revmatoid faktor og C-reaktivt protein, blir utført for å utelukke den mulige smittsomme naturen til problemer med kneleddet (hovedsakelig uspesifikk og spesifikk leddgikt).

Differensialdiagnose av Osgood-Schlatter syndrom må utføres med eventuelle brudd i kneleddet, ben tuberkulose, patellar senebetennelse, osteomyelitt, infrapatellar bursitt, Sinding-Larsen-Johansons sykdom og tumor neoplasmer.

Schlatter sykdom behandling

Under den naturlige veksten av kroppen og opphør av beinvekst forsvinner den patologiske prosessen i kneleddet uavhengig, og derfor bør muligheten for å behandle Osgood-Schlatter sykdom hos ungdommer og barn vurderes av en lege individuelt, spesielt når det gjelder medisinbehandling og kirurgisk inngrep. I de aller fleste tilfeller gir denne typen osteokondropati seg en konservativ behandling på poliklinisk basis ved bruk av standard fysioterapeutiske prosedyrer og involverer en minste mengde medikamenter.

For det første krever behandling av Schlatters sykdom i kneleddet hos ungdommer og barn at pasientene og deres foreldre oppfyller følgende forutsetninger:

  • forlate fysisk aktivitet helt på de nedre ekstremiteter før forekomsten av sykdommen (sport, dans, etc.);
  • gi det skadde benet (eller to) et skånsomt regime som begrenser mobiliteten til det berørte kneleddet (beveg deg mindre uten presserende behov);
  • overholde alle andre forskrifter fra den behandlende legen (iført en knebeskyttelse, påføring av kompresser, vedlikehold av kosthold osv.).

Med et mildt sykdomsforløp kan Osgood-Schlattter-behandling bare begrenses til lokale betennelsesdempende og smertestillende medisiner (kremer, salver osv.), Samt fysioterapeutiske prosedyrer. Ved sterke smerter, stoppes det med å bruke medisiner fra NSAID-gruppen. Mer alvorlige skader på kneleddet kan kreve kirurgi (ekstremt sjelden).

Schlatters sykdom - når sport kan skade?

Kneleddet er lett å skade og skade, så det utvikler ofte ødeleggende prosesser som forårsaker smerte og kan alvorlig komplisere livet. Noen ganger er drivkraften for utseendet noe som, det ser ut til, burde hjelpe - for eksempel en kjærlighet til sport.

Schlatters sykdom - hva er det?

Blant sykdommene i muskel- og skjelettsystemet er det de som provoseres av en altfor aktiv livsstil. Osgood-Schlattter sykdom er en type benvevspatologi uttrykt i osteokondropati av tuberositeten og kjernen i tibia. I de fleste tilfeller kjennes det for første gang i barndom eller ungdomstid, når prosessen med puberteten pågår: sykdommen provoserer aseptisk ødeleggelse av leddet.

Schlatters sykdom - årsaker

For et par tiår siden rammet det oftere gutter, men kjønnsgapet begynte å bli mindre. Årsaken er at jenter viser økende interesse for forskjellige typer sportsbelastninger. Likevel lider menn oftere av Osgood-Schlatter syndrom: offisiell statistikk sier at dette skjer i et forhold på 3: 1. De viktigste årsakene til forekomsten inkluderer:

  • hyppige treningsøkter med hopping, løping og bøying;
  • skade på kneleddet - brudd i underbenet og patella, dislokasjon;
  • belastninger med en raskt skiftende bane av bevegelser - fotball, basketball, løping eller gymnastikk;
  • kroniske mikrofrakturer i leddene i kneleddet.

Aldersfaktoren er virkelig av stor betydning: personer under 29 år er spesielt utsatt for sykdommen. En del av muskel- og skjelettsystemet har en bruskvevstruktur, og det er dårligere i bentetthet. Overbelastning blir den viktigste årsaken til ødem og ubehag. Noen idretter bidrar i tillegg til strekkingen av quadriceps senen - og det er smerter som er karakteristiske for Schlatters sykdom.

Hva er faren for Schlatter sykdom??

For et par tiår siden ble det kalt "vekst osteomyelitt": Forskere var tilbøyelige til å tro at dette problemet ikke bare oppstår blant profesjonelle idrettsutøvere, men også blant unge soldater. Under utviklingen av den patologiske prosessen er motoriske evner alvorlig begrenset, noe som ikke annet enn kan påvirke livsstilen som helhet. Hvis en person utvikler Schlatters sykdom, kan konsekvensene imidlertid være fjernt i naturen, men bare hvis det ikke er riktig behandling.

Schlatters sykdom - symptomer

Det første tegn på ubehag er smerter i kneet. Siden andre manifestasjoner knapt merkes på et tidlig tidspunkt, begynner pasienten sjelden å tenke på det faktum at det er assosiert med en skade eller en favorittidrett. Debuten av sykdommen er smerter som oppstår når man bøyer seg og knekker kneet, mens man klatrer opp trapper eller knebøy. De senere symptomene som skiller Schlatters sykdom i kneet inkluderer:

  1. Utseendet til smerter i den nedre delen av senen, som avtar når en person er i ro.
  2. I den akutte perioden kutter de seg i naturen, på grunn av hvilken det er umulig å bøye kneet helt.
  3. Utbruddet av hevelse, som i de første månedene av sykdommen lett fjernes med improviserte midler.
  4. Substitusjon av ødem med en benkjegle eller spredning på den fremre overflaten av benet.
  5. Muskelspenning, som kan være ledsaget av krampe.

Alvorlighetsgraden av ubehag hos en person som Schlatters sykdom ble oppdaget varierer avhengig av hans fysiske tilstand og fysiske aktivitet. Smerte kan være mild og raskt forsvinne eller permanent og svekkende. Ofte utvikler syndromet seg i det ene kneet, men i sjeldne tilfeller kan det påvirke to på en gang. Dette skjer hvis det i tillegg til den traumatiske faktoren er en arvelig.

Schlatters sykdom - behandling

Kampen mot sykdommen begynner med en diagnose. Før leger Schlatters sykdom, må legen først avklare det fulle bildet av kliniske tegn og patologiske forandringer. For å gjøre dette, resorterer en ortoped eller traumatolog til en av følgende typer studier:

  1. Røntgen av kneleddene i sidefremspringene. Bildet viser merkbare endringer i tibia - knusing, bøying eller brudd.
  2. Ultralydsskanning En ufarlig måte å studere tilstanden til ikke bare bein og brusk, men også bløtvev, samt oppdage neoplasmer.
  3. Radioisotopskanning. Denne metoden er spesielt følsom for skjelettpatologier - den oppdager strukturelle og funksjonelle forandringer..

Nøkkelen i Osgood-Schlatter sykdom er en røntgenundersøkelse. Hvis dens tilstedeværelse bekreftes, utvikler legen et sett med tiltak og prosedyrer som er nødvendige for å lindre smertesyndromet, bremse eller stoppe utviklingen av patologier. Vanlige måter å bekjempe sykdommen inkluderer:

  • medisiner
  • fysioterapeutiske prosedyrer;
  • massasje;
  • fysioterapi;
  • begrensning av fysisk aktivitet.

Legemidler mot Schlatters sykdom

Siden sykdommen er kronisk, vil behandlingsprosessen være lang og ta seks til tolv måneder. Anti-inflammatoriske og smertestillende medisiner er foreskrevet for å redusere smerter under bevegelse. Når de bestemmer hvordan de skal behandle Schlatters sykdom, foretrekker spesialister ikke-steroide medisiner:

  1. Kalsium, som har en styrkende effekt på muskel- og skjelettsystemet til en person.
  2. D-vitamin - det fremmer absorpsjonen av kalsium og fosfor.
  3. Muskelavslappende midler: dette er medisiner som slapper av muskler og blokkerer overføring av nerveimpulser til vev (Baclofen, Midokalm).
  4. Salver og piller som blokkerer smerter. Schlatters sykdom responderer godt på terapi med Aspirin, Analgin, Ibuprofen og Paracetamol.

Schlatters sykdom øvelser

Å begrense varigheten av turer og idrett betyr ikke at absolutt bevegelser vil skade pasienten. Det er en hel rekke øvelser i perioden med remisjon, på grunn av hvilken osteokondropati av tibial tuberosity stopper opp, og det skapes forhold for å komme tilbake til et fullt liv. Det inkluderer:

  1. Trening for å styrke musklene på baksiden av låret: den utføres med et vektingsmiddel som ligger på magen. Pasienten trenger ganske enkelt å bøye og binde kneet sakte.
  2. Trening for å strekke baksiden av låret: benet må settes på en høy støtte og vippe kroppen fremover, være forsiktig så du ikke bøyer knærne.
  3. Trening for å strekke musklene på den fremre overflaten av låret: i ryggstilling er det nødvendig å ta foten med hånden og prøve å berøre rumpa med hælen. Schlatters sykdom går tilbake på grunn av denne typen trening, selv om manipulering kan være vanskelig.
  4. Trening for å styrke musklene på den fremre overflaten av låret: på ankelen er det nødvendig å fikse vekten, og deretter heve og senke benet, sitter på en høy støtte.

Massasje for Schlatter sykdom

Mekaniske og refleksvirkninger på kneleddet kan betraktes som passiv fysisk aktivitet, så det vil også være til nytte for pasienten. Massasje vil bidra til å lindre muskelspenninger, forårsake fysisk ubehag, forbedre blodsirkulasjonen og øke vevets elastisitet. Osgood-Schlatters osteokondropati er lettere å behandle hvis du tar en varm dusj før du besøker massøren. Et kvalitativt resultat oppnås også ved å påføre varmende salver under selve økten.

Shlaters sjokkbølgeterapi

En av de mest moderne behandlingsmetodene består i å utsette et skadet område av et bein for en kraftig akustisk bølge. Dette er nøyaktig hvordan sjokkbølgeterapi fungerer, noe som ikke forårsaker alvorlig ubehag for pasienten og viser merkbar lettelse etter den første prosedyren. På Osgood-Schlatter sykdom gir radial behandling en effekt som:

  1. Neoangiogenesis - utseendet på nye kapillærer og gjenoppretting av normal blodtilførsel til kneet.
  2. Osteosyntesen - regenerering av beinvev og brusk.
  3. Smertestillende effekt: sjokkbølgebehandling påvirker Schlatters sykdom ikke verre enn smertestillende.
  4. Lettelse av knefleksjon.

Schlatters elektroforese

Dette er en effektiv metode for fysioterapi som hjelper til med å levere de aktive stoffene i medisiner til et sjukt vevsted. Selve den galvaniske strømmen har avslappende og smertestillende egenskaper, og skaper også en høy konsentrasjon av stoffet i vevene som er mest påvirket av ødeleggelsen. Behandling av osteodystrofi beskytter leveren, siden stoffet ikke trenger inn i den og ennå ikke forårsaker allergiske reaksjoner.

Taping for Schlatters sykdom

Et spesielt limbånd, som kalles kinesio-plaster, skaper ro for det skadede området i muskel- og skjelettsystemet. Bånd hjelper til med å gjenopprette skadet vev og gir pasienten bevegelsesfrihet. Sett en bandasje på kneleddet i Schlatter sykdom som følger:

  1. Det er nødvendig å skjære teipen 20 cm lang - den må legges på toppen av patellaen.
  2. Teipbunnen er lagt på tibial tuberosity.
  3. Etter at basen er festet, må du fortsette å påføre lappen langs leddbåndet på patellaen.
  4. Teip-ankeret skal limes uten spenning.

Kneputen har lignende egenskaper: Ved Schlatter sykdom gir den myk fiksering og stabilisering av leddet, men bremser ikke blodsirkulasjonen og begrenser ikke bevegeligheten. Kneputen er laget av elastisk stoff som spiller rollen som en tett stag: den reduserer sjokkbelastningen på beinet, derfor vises den også under idrettstrening.

Schlatters sykdom - operasjon

Hvis terapeuten eller ortopeden bemerker markert ødeleggelse av vev, som fortsatt er i strid med bruken av fysioterapi, treningsterapi og andre behandlinger, vil det være nødvendig med mer alvorlig inngrep. Kirurgisk behandling av Schlatters sykdom innebærer fjerning av beinvekster og foci av nekrotisk vev. Et beintransplantasjon blir ofte suturert under operasjonen for å gjenopprette leddmobilitet..

Schlatters livsstil

Det er viktig å huske at denne sykdommen regnes som en kronisk patologi, derfor er perioder med forverring og remisjon karakteristiske for den. I en alder av 29 år går det i de fleste tilfeller over på egen hånd, men inntil da er det påkrevd å føre en sparsom livsstil. Idrett med Schlatter sykdom bør minimeres: trening utføres utelukkende etter konsultasjon med en spesialist.

Knesmerter under trening - Osgood-Schlatter sykdom

Osgood-Schlatter sykdom er en hyppig følgesvenn av tenåringer som er aktivt involvert i idrett. De viktigste symptomene er smerter under anstrengelse i kneleddet (fleksjon), hevelse foran i kneet, og noen ganger dannelse av en benkjegle under kneet foran på tibia. Når barnet vokser, forsvinner sykdommen, men det kan ikke startes, siden en komplikasjon kan være en tåre i muskelen quadriceps femoris.

Årsaker

Quadriceps senen i låret er festet under kneet, på den øvre delen av tibia. Akkurat på dette stedet er det en beinvekstsone, som er veldig aktiv i puberteten hos ungdom. I motsetning til den midtre delen av beinet, er vekstsonen representert av brusk, hvis tetthet og styrke er mye lavere. Derfor fører store belastninger på musklene i hofteforlengene til irritasjon i denne sonen, smerter og hevelse vises. Selv en senetåre eller beinfragment kan bryte av..

Oftest plager knesmerter under trening tenåringer som er aktivt involvert i løping, sykling, hopping (gymnastikk, akrobatikk), etc. idretter hvor raske bevegelser med halv knebøy er viktige.

Diagnose

Diagnosen stilles av legen på grunnlag av undersøkelse, pasientklager og røntgenbilder. Det faktum at barnets deltakelse på sportsbegivenheter, konkurranser, besøk avdelinger er veldig viktig - blant idrettsutøvere forekommer Schlatters sykdom 5 ganger oftere (20% mot 5% blant vanlige barn). Jenter og gutter har nesten like store sjanser. Det er nødvendig å skille denne sykdommen fra leddgikt i kneleddet, revmatiske smerter, beinsvulster (chondroma) - derfor er det viktig å oppsøke lege.

Behandlingsmetoder

Schlatters sykdom er verken en setning eller en grunn til å forlate sportsaktiviteter. Etter å ha etablert en nøyaktig diagnose av barnet, må du instruere om riktig oppførsel før og under fysisk aktivitet.

For det første, under hver trening, er det nødvendig å ta på en knepute, eller pakk et kne med en elastisk bandasje for å unngå komplikasjoner av sykdommen. Før klasser er det veldig viktig å gjøre en fullverdig (minst 15 minutter) oppvarming på beina, og varme opp lår- og senemuskulaturen maksimalt for å forhindre tårer. Behandlingen bør også omfatte å strekke quadriceps femoris muskel, noe som gjør det mulig å redusere belastningen på senen og stedet for festningen, dette reduserer smerte.

I tilfeller av alvorlig smerte, kan du bruke is, eller bruke medisiner - paracetamol, ibuprofen. Men de har ikke en helbredende effekt for Schlatter sykdom.

I komplekse tilfeller, med lang sykdom og sterke smerter, må du redusere sportsbelastningen, eller bytte ut aktivitetstypen med en annen (svømming, roing). Korrekt utvalgte fysioterapiøvelser og daglige øvelser under veiledning av lege eller instruktør i treningsterapi hjelper til med å komme seg.

I vårt sentrum er en velfortjent trener og spesialist i treningsterapi Alexander Khodorkovsky som mottar en mottakelse. Plan: Mandag, fredag ​​fra 18 til 20:00.

Schlatters sykdom - hva du trenger å vite og hvordan du skal behandle

Medisinsk statistikk demonstrerer veltalende at Schlatter sykdom forekommer i nesten 20% av ungdommer som opplever intens fysisk aktivitet som et resultat av å spille idrett, så vel som hos 5% av ungdommer som ikke driver med idrett. Idrettene som kan utløse Schlatters sykdom inkluderer: fotball, basketball, volleyball, friidrett, vektløfting, gymnastikk (for gutter), samt kunstløp, ballett og rytmisk gymnastikk (for jenter). Siden prosentandelen av gutter og jenter som er involvert i idretten for øyeblikket blir sammenlignet, har dette faktum ført til et gap mellom kjønnene i forbindelse med utviklingen av Schlatters sykdom.

I denne artikkelen vil vi fortelle deg hva Osgood-Schlatter sykdom er, hva er årsakene til dens utvikling, behandlingsmetoder og prognose.

Hva er Schlatters sykdom?

Schlatters sykdom er kjent siden 1906, da den ble beskrevet av en lege, hvis navn hun bærer. Et annet navn på sykdommen - "osteochondropathy of the tibial tuberosity" avslører og forklarer mekanismene som forårsaker utviklingen av Schlatter sykdom. Fra dette navnet er det tydelig at sykdommen har en ikke-inflammatorisk karakter, som er ledsaget av beinnekrose. Denne patologien er karakteristisk for unge mennesker, barn og unge med traumatisk periostitt og refererer til lesjoner i muskel- og skjelettsystemet. Ved Schlatters sykdom påvirkes en viss del av de lange rørformede beinene, som utgjør tibia. De sanne årsakene til utviklingen av patologi i dag er ikke helt kjent. Imidlertid mener noen eksperter at det for tiden er flere slike sykdommer som er forårsaket av en ubalanse i beinvekstprosesser i sammenheng med fysisk overbelastning hos barn og unge..

Årsaker til Schlatter sykdom

Hovedfaktoren i utviklingen av Schlatters sykdom er skade på kneleddet som et resultat av intens fysisk anstrengelse. Det er flere årsaker som forårsaker slik skade og provoserer denne plagen:

  • permanent overbelastning;
  • hyppig kne-mikrotrauma;
  • regelmessig skade på kneleddets leddbånd;
  • direkte skader: beinbrudd, patella, dislokasjon.

På grunn av betydelig overbelastning, hyppige skader i kneleddet og betydelig spenning i de patellære leddbånd som oppstår under sammentrekninger av quadriceps femoris, er det et brudd på blodsirkulasjonen i tuberositeten i tibia. Mindre blødninger, sprekker i patellafibrene, aseptisk betennelse og nekrose..

Skinnbenet er et rørformet bein, dens vekstsoner er plassert i hodet. Siden disse vekstsonene har en bruskstruktur, er de ikke i ungdommer like sterke som hos voksne, hvis vekst allerede har stoppet. Det vil si at disse vekstområdene hos voksne allerede er ossifisert. Av denne grunn er slike brusksteder lett sårbare for skader og intens fysisk anstrengelse. I denne bruskvekstsonen er senen til quadriceps femoris, som er den største muskelen i menneskekroppen, festet til tibia. Det er involvert i å gå, løpe, hoppe og i andre tilfeller av fysisk aktivitet.

Hvis et barn er profesjonelt involvert i idrett, opplever store belastninger som faller på beina, er senebrudd i lårmuskel og skade på brusk i det skjøre vevet i tibia. Som et resultat blir inflammatoriske prosesser observert, som er ledsaget av hevelse i sene for festefest. Med en konstant belastning prøver kroppen å kompensere for feilen i beinet, fylle den med beinvev, hvis overdreven mengde fører til dannelse av beindannelse.

Schlatters sykdom hos ungdom

Schlatters sykdom hos barn og unge vises som regel i en periode med intensiv vekst. Aldersgrensen for sykelighet er 12-14 år for gutter og 11-13 for jenter. Denne sykdommen er ganske vanlig og observeres hos 20% av ungdommer som er aktivt involvert i idrett. Vanligvis begynner sykdommen uten åpenbar grunn eller etter en sportsskade, noen ganger veldig liten.

Det er tre hovedgrunner som bidrar til utviklingen av denne sykdommen:

  1. Aldersfaktor. Sykdommen forekommer i de fleste tilfeller hos barn og unge. Hos voksne er sykdommen praktisk talt ikke observert. Sykdommen oppdages ekstremt sjelden og bare i tilfelle et gjenværende fenomen (benkjegle).
  2. Kjønn Medisinsk statistikk indikerer at Osgood-Schlatter sykdom oftere observeres hos gutter, men denne situasjonen jevner seg nå ut, da jenter også er aktivt involvert i idrett.
  3. Fysisk aktivitet. Sykdommen er mer vanlig hos barn som er aktivt involvert i forskjellige idretter enn hos de barna som fører en passiv livsstil.

Mekanismen for utvikling av sykdommen

Schlatters sykdom hos barn og unge antyder en tuberøs lesjon av tibia. En del av dette beinet er under kneet, dets viktigste funksjon er å feste leddbåndet på patellaen. Dette er nettopp grunnen til utviklingen av sykdommen..

Saken er at beinprosessen i nærheten av apofysen har egne blodkar som mater kimsonen med nødvendige stoffer. Når et barn vokser aktivt, har disse karene rett og slett ikke tid til å "vokse" i forhold til en økning i beinmasse, noe som naturlig fører til mangel på næringsstoffer. Som et resultat blir dette området veldig skjørt og sårbart for skader. Hvis barnet på dette tidspunktet har konstant fysisk anstrengelse på de nedre ekstremiteter, forekommer mikrotraumas av de patellære leddbåndene og som et resultat Schlatters sykdom.

Du bør vite at det resulterende benvevet er veldig skjørt og skjørt. Og med regelmessig fysisk anstrengelse, kan sekvestrering av beinet (rive av et stykke) og leddbåndet i patella. Slike effekter er vanlige og krever kirurgisk inngrep..

Denne sykdommen forårsaker mye kontrovers blant forskere. Noen eksperter mener at Schlatters sykdom i kneleddet er genetisk. De antyder at sykdommen overføres på en autosomal dominerende måte. Dette antyder at tendensen til sykdom kan overføres fra foreldre til barn. Men dette synspunktet kan ikke aksepteres fullt ut, siden arvelighetsfaktoren langt fra alltid er avslørt. Hovedårsaken til at den utløser patologien er fortsatt en mekanisk skade..

Schlatters sykdom kan også observeres hos voksne, men den er ekstremt sjelden. I dette tilfellet manifesterer det seg som artrose, som forårsaker hevelse i vevene under kneet. Når man trykker på dette stedet, føler pasienten en ubehagelig smerte, og i løpet av forverringstiden stiger den lokale temperaturen. I tilfelle komplikasjoner utvikles benproliferasjon på benets fremre overflate.

De viktigste symptomene på Schlatters sykdom

Som regel har sykdommen ikke et akutt utbrudd. Av denne grunn er sykdommens begynnelse ikke assosiert med traumer i kneleddet. De første symptomene manifesteres av mindre smerter når du bøyer kneet, knebøy, løper, klatrer opp trapper. Imidlertid har smerter en tendens til å øke. Siden slike symptomer ikke tas på alvor, fortsetter belastningen på kneleddet, noe som forverrer problemet alvorlig. Og bare med tiden observeres betydelige smerter med varierende intensitet i den nedre delen av kneet, som intensiveres under fysisk anstrengelse. Plutselige skarpe smerter av skjærende art kan til og med vises i det fremre området av kneleddet. I tillegg til smerter er det hevelse og hevelse i kneleddet.

Imidlertid er denne plagen ikke ledsaget av symptomer som er karakteristiske for betennelsesprosesser: rødhet i huden på stedet for ødem og feber. Ved palpasjon noteres hevelse i kneleddet, dets sårhet, karakteristiske tetthet og et solid kjegleformet fremspring. Denne støt varer livet ut, men i fremtiden medfører det ingen problemer og påvirker ikke den motoriske funksjonen til både kneleddet og benet generelt.

Sykdommen er kronisk av natur med perioder med forverring. Sykdommen varer 1–2 år, hvoretter det er en spontan utvinning, som er forårsaket av slutten av beinvekst og ossifikasjon av brusk i vekstsonene. Schlatters sykdom forsvinner helt i alderen 18-19 år.

Diagnostisering av sykdommen

Ved diagnostisering av sykdommen er innsamlingen av anamnese av stor betydning. Kombinasjonen av symptomer, den karakteristiske lokaliseringen av smerte, alder og kjønn på pasienten lar deg diagnostisere Schlatters sykdom nøyaktig. Imidlertid er den bestemmende faktoren i diagnosen en røntgenundersøkelse i direkte og lateral projeksjon. Noen ganger utføres en ekstra ultralyd av kneleddet, MR og CT i leddet, som for mer informasjon bør utføres i dynamikk. Densitometri er også foreskrevet, som lar deg analysere strukturen i beinvevet. Laboratorietester må utføres for å utelukke smittsom patologi (reaktiv leddgikt).

For å gjøre dette, oppnev:

  • generell blodanalyse;
  • blodprøve for C-reaktivt protein;
  • PCR-studier (polymerasekjedereaksjon);
  • blodprøve for revmatoid faktor.

I det første stadiet av sykdommen viser røntgendiffraksjon en utflating av det myke dekselet til tuberositeten i tibia. Over tid kan en ossifikasjon skifte fremover eller oppover. Sykdommen må differensieres fra tumorprosesser, tuberkulose, osteomyelitt, brudd i tibia.

Hvordan behandle Schlatters sykdom

Behandlingen av Schlatters sykdom utføres av flere spesialister: en traumatolog, en ortoped og en kirurg. Sykdommen responderer godt på behandlingen, og symptomene forsvinner når barnet blir eldre. Imidlertid, hvis symptomene er betydelig uttalt, er det nødvendig å gjennomføre symptomatisk terapi, som lindrer smerter og lindrer hevelse i kneleddet. For å lindre smerter, er det nødvendig å ekskludere fysisk aktivitet fullstendig og gi pasientens ledd størst hvile.

Behandlingen av Schlatter sykdom utføres i henhold til følgende skjema:

  • gi pasienten fullstendig ro og komfort;
  • tar medisiner: smertestillende, muskelavslappende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner;
  • fysioterapeutiske metoder;
  • fysioterapi.

Som medisiner er:

  • smertestillende;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (analgin, diklofenak, ibuprofen);
  • muskelavslappende midler (midocalm);
  • kalsium- og vitamin D-preparater.

Medikamentpreparater bør gis til barnet med forsiktighet, bare i korte kurs og i små doser. Du kan også bruke kalde komprimeringer for å redusere smerter..

Fysioterapeutiske metoder er svært effektive fordi de kan lindre betennelse og redusere smerter. De forbedrer blodsirkulasjonen og ernæring av vev i det syke leddet, bidrar til restaurering av beinstruktur, reduserer betennelse og ubehag.

Disse metodene utfyller nødvendigvis behandlingsprogrammet:

  • ultrahøyfrekvent terapi (UHF);
  • magnetisk;
  • elektroforese med forskjellige medisiner (kalsiumklorid, kaliumjodid, prokain);
  • sjokkbølgeterapi;
  • ultralydbehandling med glukokortikoider (hydrokortison);
  • laserterapi;
  • parafinkompresser (med ozokeritt, helende gjørme);
  • å varme opp kneet ved hjelp av infrarøde stråler;
  • thalassoterapi (varme bad med havsalt eller mineralvann).

For hver pasient velges den optimale behandlingsmetoden, som bestemmes av legen.

Fysioterapiøvelser inkluderer milde strekkeøvelser av quadriceps femoris og utviklingen av hamstringen. Slike øvelser reduserer belastningen på festestedet for senen for å forhindre rive og skade..

Under behandlingen er det nødvendig å unngå fysisk anstrengelse og begrense motorisk aktivitet, noe som kan øke smerter.

I den akutte perioden bør intens fysisk aktivitet erstattes av mer skånsom fysioterapiøvelser, samt svømming eller sykling, men i en rimelig mengde.

Hver tenåring får tildelt en diett, et vitamin - mineralkompleks. Det anbefales også å bruke en spesiell bandasje og ortopediske apparater som har en beskyttende effekt, reduserer belastningen og fikser leddbånd i knepoten.

Konservativ behandling utføres i lang tid. Som regel varer det fra 2 til 5 år. Benkjeglen forblir for alltid, men øker ikke i størrelse og skader ikke. Over tid kan pasienter oppleve verkende smerter i kneleddet, noe som er en reaksjon på skiftende vær..

Etter et behandlingsforløp bør du ikke begynne aktiv fysisk aktivitet umiddelbart, dette er fulle av alvorlige komplikasjoner som slitasjegikt, forskyvning av patella, deformasjon av kneleddets bein.

Kirurgi

Kirurgisk behandling er indikert når sykdommen utvikler seg jevnt. Essensen av det kirurgiske inngrepet er å fjerne foci som har gjennomgått nekrose, i tillegg til å sy implantatet, fikse tuberositeten i tibia.

Kirurgisk behandling av Schlatter sykdom er tilrådelig i følgende tilfeller:

  • med et langt sykdomsforløp (mer enn to år);
  • i nærvær av komplikasjoner (bein ødeleggelse eller riving av det patellære leddbåndet);
  • i en alder av mer enn 18 år på diagnosetidspunktet.

Kirurgi er enkelt, men slike inngrep har en lang restitusjonsperiode, som avgjør den påfølgende motoriske aktiviteten til benet. For rask rehabilitering må du følge noen regler:

  • etter en operasjon, bruk en fiksasjonsbandasje på leddet i en måned eller bruk en knepute;
  • ta et kurs med fysioterapi for raskt å gjenopprette beinvev (elektroforese med kalsiumsalter);
  • ta kosttilskudd basert på kalsium og vitamin - mineralkomplekser (innen seks måneder);
  • unngå massiv fysisk anstrengelse på leddet hele året.

Hvordan behandle Schlatters sykdom hjemme

I noen tilfeller kan Schlatters sykdom behandles hjemme, men bare etter en nøyaktig diagnose og et legebesøk. Dette er hovedsakelig fysiske øvelser og lokal terapi:

  1. For konstant og intens smerte i kneet, bruk komprimerer over natten med ikke-steroide aktuelle preparater i forbindelse med medisiner..
  2. Bruk av folkemedisiner i form av en rekke salver, kalde kompresser basert på kamille, celandine, voks, honning, hypericum, knotweed, ryllik er velkomne.
  3. Massasje med ikke-steroide antiinflammatoriske salver for utvendig bruk.
  4. Terapeutisk gymnastikk letter pasientens tilstand og forhindrer forekomst av tilbakefall av sykdommen. Strekkeøvelser daglig
  5. Pasienten må forbli rolig og sikre en komfortabel posisjon av det berørte leddet;
  6. I rehabiliteringsperioden må du begrense den fysiske belastningen på det såre benet helt.

Mulige komplikasjoner

Rettidig diagnose og adekvat behandling av Schlatter sykdom forårsaker ikke alvorlige komplikasjoner og alvorlige konsekvenser. Imidlertid er det umulig å forutsi utfallet av sykdommen, derfor er sykdomsforebygging nødvendig..

Lange belastninger på tibiaens tuberositet får patellaen til å forskyve seg oppover, noe som begrenser arbeidet i kneleddet, immobiliserer underekstremitetene som en helhet og fører til smertefulle sensasjoner.

Noen ganger utvikler leddet seg feil, noe som fører til dets deformasjon og utvikling av degenerative prosesser (artrose). Ved leddgikt vises smerte (når du går og til og med med den minimale belastningen), og stivhet og fleksibilitet i kneleddet utvikles. Alt dette fører til en forringelse av livskvaliteten til en tenåring..

Forebygging og prognose av sykdommen

Eksperter sier at det slett ikke er vanskelig å forhindre Schlatters sykdom. Hvis en tenåring er aktivt involvert i idrett, bør han varme seg forsiktig før du trener, utføre spesielle fysiske øvelser for strekk, og også bruke kneputer.

Faktorene som forhindrer skader i kneleddet er som følger:

  • det er nødvendig å unngå skader i kneleddene;
  • bruk spesielle beskyttende kneputer;
  • gi en gradvis økning i belastninger ved hjelp av oppvarmingsøvelser;
  • ta spesielle vitamin - mineralkomplekser som inneholder kalsium.

Aktiv idrett i Schlatter sykdom fører ikke til irreversible prosesser i kneleddene eller til en forstyrrelse i deres funksjon, de forårsaker bare sterke smerter. Hvis smerter forstyrrer trening, bør klasser bli forlatt, i det minste en stund, til den akutte sykdomsperioden avtar. I prosessen med trening er det nødvendig å kontrollere intensiteten til klasser og deres hyppighet.

Prognosen for sykdommen er gunstig. Over tid vil sykdommen avta, men smerter kan fortsette å plage voksne i lang tid, for eksempel ved langvarig gåing eller kne. I noen tilfeller er kirurgisk behandling velkommen. Slike operasjoner er ikke skumle, og resultatene er veldig gode..